2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Витамины при диабете 2 типа форум

Лучшие витамины для диабетиков: отзывы

Болезнь сахарный диабет подразумевает питание пациента по строгой диете. Минимум углеводов, ограничение жиров и повышенное количество белка ежедневно приводит к перекосу здорового баланса нутриентов в организме. Из-за него люди, страдающие диабетом, получают еще множество дополнительных заболеваний (варикозное расширение вен, проблемы с почками, миопия и прочие заболевания глаз, панкреатит, холецистит). Строгая диета лишает диабетиков многих витаминов, микро- и макроэлементов. Получить их можно, только принимая на постоянной основе БАДы и витаминно-минеральные комплексы.

В каких витаминах нуждаются диабетики?

Нехватка полезных нутриентов чаще всего приводит к обострению болезни и развитию осложнений (нефропатии, полинейропатии, панкреатиту, панкреонекрозу, ретинопатии и т. д.). Какие витамины для диабетиков выбрать? Оптимальный вариант может посоветовать эндокринолог, исходя из анализов пациента.

Зачастую с дефицитом микроэлементов (цинк, селен, хром, медь) и макроэлементов (магний, железо, йод, фосфор, кальций) сталкиваются люди с инсулинозависимым диабетом.

Больным как 1, так и 2 типом диабета зачастую необходимо отдельно принимать комплекс витаминов группы Б — тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, рибофлавин, никотиновую кислоту. Лучше всего колоть эти препараты внутримышечно, так как из желудочно-кишечного тракта они усваиваются лишь на четверть. Эти витамины обеспечат нормальное функционирование нервной системы, помогут наладить здоровый метаболизм, избавят от раздражительности и бессонницы.

Отличие сахарного диабета первого и второго типа

Сахарный диабет 1 типа провоцирует нехватка в организме природного инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Глюкоза — это главный источник энергии для человеческого тела. Вследствие ее нехватки начинаются сбои в работе почти всех органов. Мозг, пытаясь выжить, отдает клеткам команды переходить на питание подкожным жиром. Пациент стремительно худеет и чувствует себя ужасно — обмороки, слабость, скачки давления. В итоге, если не вызвать скорую, возможен летальный исход. К счастью, современная медицина научилась успешно вести таких пациентов, но жить они вынуждены на постоянных инъекциях инсулина.

Сахарный диабет 2 типа характерен для людей старше 45 лет. В группу риска попадают нервные люди, живущие в постоянном стрессе. Те, кто ведет неправильный образ жизни, у кого в рационе на протяжении долгих лет был избыток простых углеводов и дефицит белка. Поджелудочная железа у таких людей работает нормально, но вырабатываемого инсулина все равно недостаточно для обработки глюкозы, поступающей с пищей.

В обоих случаях сахарный диабет негативно воздействует на весь организм в целом. Затрудняет работу сердца, нервной системы, органов зрения, сосудов, печени, почек.

Необходимые витамины для больных диабетом 1 типа

В связи с нарушением выработки инсулина, организм больного оказывается лишен множества полезных веществ. Вот самые необходимые из них:

  • железо;
  • селен;
  • цинк;
  • магний;
  • витамины С, А, Е;
  • комплекс витаминов группы Б.

Если пациент регулярно вводит себе инсулин, часть углеводов усваивается нормально. К тканям, клеткам больного человека все-таки «добирается» часть витаминов, аминокислот, макро- и микроэлементов.

Витамины для диабетиков 2 типа

Можно сколь угодно долго пытаться наладить свое питание для восполнения этих веществ — толку не будет. Усвоение углеводов непоправимо нарушено, и даже постоянные инъекции инсулина способны исправить ситуацию лишь отчасти. Так что, в любом случае отдельный прием витаминов для диабетиков 2 типа — это обязательная часть терапии. Выбрать конкретный препарат пациент может по совету своего лечащего эндокринолога.

Витамины для диабетиков 2 типа (названия препаратов):

  • Отличное средство с селеном — «Селен-Актив». Он способствует сохранению остроты зрения у диабетиков и защищает от разрушения сетчатку.
  • Витамин C можно приобрести как в составе мульти-комплекса, так и в виде простой сладкой аскорбинки (продается особая, на сахарозаменителе). Он помогает укрепить сосуды, минимизировав риск их истончения.
  • Витамин E — «Токоферол». Он способствует снижению потребности в инсулине, природным способом очищает организм от токсинов и продуктов распада глюкозы, укрепляет организм.
  • «Мальтофер» и «Сорбифер-Дурулес» для восполнения дефицита железа и предотвращения развития анемии.
  • «Цинктерал» — восполнит дефицит цинка и наладит нормальную работу сердечно-сосудистой системы.

Польза от витаминов при сахарном диабете

Магний приведет в порядок состояние нервной системы и психическое состояние больного. При регулярной нехватке глюкозы страдает мозг. Для диабетика характерно вечно угнетенное состояние, некоторая истеричность, ангедония, нервозность, депрессия, дисфория. Препараты магния помогут сгладить эти проявления и выровнять эмоциональное состояние. Кроме того, этот макроэлемент необходим для нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы.

Альфа-липоевая кислота при одновременном приеме с витаминами группы Б останавливает развитие диабетической нейропатии и служит ее профилактикой. У мужчин на таком курсе улучшается потенция.

Пиколинат хрома продается не в комплексе, а отдельно. Он необходим тем пациентам, которые не могут усмирить свое влечение к сладостям (которые запрещены людям с диабетом). Хром воздействует на участки мозга, ответственные за выработку эндорфинов. Спустя две-три недели с начала приема пациент исключает сладости из своего рациона — это способствует длительной ремиссии и улучшению самочувствия.

Витамин С укрепляет стенки сосудов (что очень актуально для людей с заболеванием обоих типов), способствует профилактике диабетических ангиопатий.

Экстракты адаптогенов при диабете

Эти вещества были синтезированы не так давно и еще не получили столь широкого распространения. Адаптогены способны повышать сопротивляемость организма при внешних негативных воздействиях (включая даже повышенный уровень радиации), поднимать иммунитет.

Возможность растительных и искусственно синтезированных адаптогенов (женьшень, элеутерококк) понижать концентрацию глюкозы в крови уже научно доказана.

«Динамизан», «Ревайтл Гинсенг плюс»,»Доппельгерц женьшень» — все эти препараты помогут диабетикам улучшить самочувствие.

Противопоказанием к приему адаптогенов является гипертоническая болезнь, нарушения в работе нервной системы (повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница).

«Доппельгерц Актив Диабет»

Препарат сочетает в своем составе четыре минерала и десять витаминов. Эта биологически активная добавка к рациону способствует налаживанию обмена веществ у пациентов, способствует появлению у них бодрости, вкуса к жизни, активности.

Витамины для диабетиков «Доппельгерц» могут использоваться для профилактики гиповитаминоза. При постоянном приеме позволяет уменьшить риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (благодаря наличию в составе магния и селена).

Отзывы о «Доппельгерц» положительные, за исключением тех случаев, когда у пациентов наблюдалась аллергическая реакция на какой-либо из компонентов. Больные отмечали уменьшение одышки, появление активности и бодрости. Улучшалось настроение и повышалась работоспособность. Это отличный результат для больных сахарным диабетом.

Форма выпуска — таблетки. Принимать по одной штуке после еды, один раз в сутки. Средняя продолжительность приема — не более чем шесть месяцев непрерывно. Можно принимать один месяц, затем делать перерыв пару недель, и снова месяц приема. Стоимость препарата в аптеке варьируется от 180 до 380 рублей (в зависимости от количества таблеток, имеющихся в упаковке).

«Направит при диабете» от «Эвалар»

«Направит при диабете» от российского бренда «Эвалар» — оптимальный набор витаминов (А, В1, В2, В6, С, РР, Е, фолиевой кислоты), микроэлементов (селен и цинк) в комплексе с экстрактом лопуха, экстрактом одуванчика и створками плодов фасоли. Данный БАД выполняет следующие функции:

  • компенсация нарушения обмена веществ при сахарном диабете обоих типов;
  • налаживание нормального усвоения углеводов из пищи;
  • укрепление стенок сосудов;
  • регуляция метаболизма и естественных функций организма;
  • защита от атаки клеток свободными радикалами.

Принимать следует по одной таблетке в сутки. При необходимости, можно сочетать с комплексами минералов — например, с «Магне-Б6». Стоимость «Направита» сравнительно высока — около 450 рублей за упаковку с тридцатью таблетками. Поэтому эти витамины для диабетиков назначают сравнительно редко, и отзывов по ним мало. Но пациенты, пропившие курс «Направита», в целом, довольны: средний балл на сайтах отзывов этому БАДу колеблется от четырех до пяти.

«Верваг Фарма»

Немецкое средство профилактики развития гиповитаминозов и авитаминозов, нарушений функции нервов и сосудов, осложнений сахарного диабета. В состав одной таблетки входят: каротин, токоферол, биотин, пантотеновая кислота, рибофлавин, цианокобаламин, фолиевая кислота, цинк, хром.

Это неплохой комплекс, но ввиду низкого содержания в нем минералов рекомендуется параллельно принимать «Селен-Актив», «Магне-Б6», «Йодомарин». Полный курс препаратов вы можете составить со своим лечащим эндокринологом исходя из результатов анализов.

«Алфавит Диабет»

Отечественные витамины, завоевавшие популярность у потребителей благодаря разделению суточной дозы на три таблетки разного цвета. Утром рекомендуется принимать одну таблетку, за обедом — уже другого цвета, и вечером — третью. Благодаря такому разделению полезные вещества не препятствуют усвоению друг друга и польза от приема максимальна.

В упаковке четыре блистера, каждый из которых включает три ряда по 5 таблеток разного цвета (голубой, розовый, белый). Средняя стоимость упаковки — 320 рублей. Ее хватает на месяц приема.

Читать еще:  Как узнать диабет 1 типа или 2 типа

Отзывы о витаминах для диабетиков «Алфавит», в основном, положительные. Эндокринологи часто рекомендуют именно этот комплекс, так как он содержит и витамины, и минералы, и даже растительные экстракты. Пациенты отмечают повышение работоспособности и прилив сил, энергии.

Белые таблетки — защищают от развития анемии и дарят энергию.

Голубые таблетки — повышают иммунитет и сопротивляемость организма к внешним воздействиям, инфекциям, стрессам.

Розовые таблетки включают цинк и хром, необходимые для синтеза инсулина и предупреждающие развитие остеопороза.

Также в состав входят янтарная и липоевая кислоты, экстракт черники, лютеин, экстракты корня лопуха, одуванчика.

«Компливит Диабет»

Недорогой и распространенный витаминно-минеральный комплекс. Цена — около 150 рублей за 30 таблеток. Содержит повышенное содержание токоферола и каротина. Это название витаминов для диабетиков знакомо всем.

Но увы, минералов в «Компливит Диабет» маловато — скорее всего, именно этим и обусловлена невысокая цена этой биологически активной добавки.

На сайтах отзывов потребители ставят этому комплексу невысокие оценки. Редко кто доволен «Компливитом» на все пять баллов. Большинство потребителей хотят попробовать другие комплексы.

Если вы зададите эндокринологу вопрос «какие витамины лучше для диабетиков?» — то он вряд ли посоветует «Компливит». Скорее, это будет «Алфавит» или «Доппельгерц».

Группа витаминов Б при сахарном диабете

Пользу этой группы сложно переоценить. Эндокринологи обычно назначают комплекс витаминов группы Б колоть внутримышечно. Лучшие витамины для диабетиков (при условии внутримышечного введения) — «Мильгамма», «Комбилипен», «Нейромультивит».

Отзывы подтверждают, что после курса этих препаратов улучшается сон, уходит раздражительность и нервозность. Эмоциональное состояние приходит в норму — многим больным не хватает именно такого эффекта.

Некоторые пациенты предпочитают сэкономить и колют отдельно каждый витамин — рибофлавин, тиамин, цианокобаламин, никотиновую кислоту, пиридоксин. В итоге в день получается очень много уколов, что иногда приводит к развитию абсцессов в мышце. Так что, лучше потратиться один раз и купить качественный дорогой препарат.

«Магне-Б6»

Препараты магния эндокринологи обычно назначают отдельно. В большинстве комплексов и БАДов магния мало. Учитывая, что у диабетиков обычно проблемы с усвоением этого макроэлемента, приходится добирать нужное количество извне.

Одна таблетка «Магне-Б6» содержит 470 мг магния и 5 мг пиридоксина. Этого количества достаточно, чтобы избежать дефицита у женщины весом в 50 кг. Для диабетика характерно вечно угнетенное состояние, некоторая истеричность, ангедония, нервозность, депрессия, дисфория. «Магне-Б6» сможет сгладить эти проявления и выровнять эмоциональное состояние. Кроме того, магний необходим для нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы.

«Мальтофер» и прочие препараты железа

Анемия — частый спутник сахарного диабета. Проявляется в апатии, астении, слабости, частых головокружениях, отсутствии жизненной активности. Если регулярно принимать железо извне, этого состояния можно избежать.

Чтобы убедиться в наличии анемии и железодефицита, попросите у своего эндокринолога анализ на ферритин и сывороточное железо. Если результат окажется неутешительным, пропейте курс «Мальтофера» или «Сорбифер Дурулес». Это импортные препараты, нацеленные на восполнение железа.

Витамины при диабете 2 типа форум

— В прошлом году в авторитетном международном журнале Американской медицинской ассоциации (Journal of the American Medical Association, JAMA) было опубликовано громкое разоблачение, — продолжает профессор Медведев. — Эксперты нашли документы 50-летней давности, которые показали, что полвека тому назад Ассоциация по производству сахара США спонсировала исследования о вреде продуктов питания и их роли в развитии ожирения. В том числе обнаружились чеки, подтверждающие гонорары двух профессоров Гарвардского университета, проводивших эти исследования. Тонкость в том, что это не был подкуп в чистом виде, однако произошло аккуратное выпячивание одних выводов и скромное замалчивание других.

Оказывается, реально наблюдение за населением 14 стран мира тогда показало: развитие ожирения и уровень смертности от его осложнений примерно в равной степени зависят от употребления двух видов продуктов. А именно: от так называемых насыщенных жиров (в первую очередь это жирное молоко и жирное мясо), и от продуктов с большим количеством сахара (сладости, выпечка). «Хитрость выводов гарвардских профессоров была в том, что они умышленно обнародовали лишь вывод о вреде жиров», — разводит руками Олег Медведев. С учетом традиционного доверия к авторитету Гарварда это повлекло глобальные последствия. Жиры на долгие годы попали в опалу, оставив «белыми и пушистыми» сахара.

После разоблачения такой аферы исследователи активно занялись пересмотром опасности насыщенных жиров. Оказалось, не так страшен черт, как его малюют. Во-первых, насыщенные жиры отличаются друг от друга, некоторые из них вообще никак не повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний (это жиры, молекулы которых состоят из коротких или средних по длине цепочек атомов). А вот жиры с более длинными цепочками атомов в молекулах действительно не очень хороши с точки зрения воздействия на сосуды.

Американские ученые из Института старения установили, что еда, которой люди злоупотребляют в молодости, после 30 лет может быть опасной для здоровья.

По словам ученых, высокое содержание калорий в еде запускает в организме необратимые процессы старения, пишет «ВладТайм».

Для того, чтобы прийти к такому выводу, специалисты провели эксперимент с макаками. Как известно, их гены на 93% похожи на человеческие. Обезьянам изменили рацион, уменьшив калорийность на 20%. В результате их жизнь увеличилась на 9 лет.

Таким образом, чтобы дольше не стареть, нужно избегать высококалорийной пищи, считают эксперты.

Ранее ученые установили, что ночной прием пищи опасен для мозга.

у человека мозг, сердце и печень не могут нормально функционировать без глюкозы. но у диабетика глюкоза в избытке и это метаболическая катастрофа.

действительно сахар содержит глюкозу без которой мозг жить не может. это единственный источник питания для мозга. но в тоже самое время излишек сахара бесконечно опасен не только для организма, но и для самого мозга. научные исследования показали, что в сутки человеку необходимо от 35 до 50 грамм сахара в день. это 5-7 чайных ложек в день. как же быть. есть или не есть?

1 банка колы содержит 10 ложек сахара, большой шоколадный батончик «сникерс» содержит 14 ложек сахара, 1 морковка содержит 1 ложку сахара, 100 грамм помидоров содержит 1 ложку сахара, 100 грамм капусты — 1 ложка сахара, 400 грамм редиски (пучок) — 2 ложки сахара. так зачем же ещё кушать дополнительный сахар, когда его и так достаточно поступает с питанием.

таким образом, нашу суточную дозу сахара можно получить за счёт полезных продуктов, избегая прямого сахара. ведь прямой сахар опасен. он как раз и ускоряет диабетические патологии, вызывает болезнь альцгеймера (старческое слабоумие и смерть) — распространённое заболевание в пожилом возрасте. а сахар, полученный за счёт продуктов с богатым содержанием растительной клетчатки (как в овощах) не представляет для организма угрозы, так как усваивается медленно и не приводит к взрыву уровня инсулина в крови — не приводит к сердечным заболеваниям.

Как показала современная история: все врачи — диетологи и разработчики «здорового образа жизни» являются отъявленными мошенниками и шарлатанами. Об этом уже есть множество доказательств.

Вот самый простой пример:

Разоблачение «восьми стаканов»

Наконец, один из самых популярных мифов из области здорового образа жизни гласит, что в день нужно пить не меньше восьми стаканов воды, иначе организму грозит обезвоживание. Вероятным источником этого распространённого утверждения может считаться работа известного диетолога и специалиста по питанию Фредерика Стейра. В работе, написанной в 1974 году в соавторстве с другим диетологом Маргарет Макуильямс, говорится:

«Сколько нужно воды каждый день? Это обычно хорошо регулируется множеством физиологических механизмов, но для среднего взрослого человека, это примерно 6 – 8 стаканов за 24 часа, которые могут потребляться в виде кофе, чая и молока, безалкогольных напитков, пива и т. д. Фрукты и овощи также являются хорошими источниками воды».

Однако стоит отметить, что цитата встречается в короткого разделе в конце работы, после того, как авторы подробно анализируют различные аспекты питания, в том числе калории, белки, жиры, углеводы, витамины и прочее, на предшествующих страницах книги.

Специалисты Дартмутской школы медицины, решив найти подтверждение «правилу восьми стаканов», опирались на уже проведённые исследования — это позволило им проанализировать информацию о тысячах испытуемых. Их поиски завершились фактически ничем. Те, кто потреблял меньше жидкости, были вполне здоровы и не страдали от обезвоживания: не секрет, что мы употребляем воду не только напрямую — необходимая жидкость поступает в организм в том числе с овощами и фруктами. Другое дело, что вода человеку всё же нужна в достаточном количестве, и о её недостатке напоминает «встроенный механизм» — способность испытывать жажду.

Читать еще:  Диабет 1 типа книги

Справка: у меня дома всегда есть качественная минеральная вода, но я ее фактически НЕ ПЬЮ (только несколько глотков, когда запиваю сразу несколько таблеток). У меня вообще НЕТ жажды, хотя в начальных стадиях СД 2 я пил минералку до трех литров в сутки. Пью только крепкий черный чай (пять раз в день по 300 гр. без сахара или сахарозаменителей — только дольку лимона) и три — четыре раза в неделю кофе в обед.

Форум для людей с сахарным диабетом

Часовой пояс: UTC + 3 часа

Диабет II типа — новые методы лечения

Автор: Михаил Ахманов, писатель, пациент с сахарным диабетом, г. Санкт-Петербург.

Прежде всего, напомню, что многие медики считают диабет I и II типа разными болезнями. В самом деле, диабет I типа обусловлен прекращением секреции инсулина поджелудочной железой, которое обычно носит резкий характер, и этому заболеванию чаще подвержены дети и молодые люди. Единственный вариант лечения — инъекции внешнего инсулина. При диабете II типа собственного инсулина вполне достаточно, но он плохо связывается с рецепторами клеток и не способен в полной мере выполнять функцию «ключа» — то есть открывать перед молекулами глюкозы «дверцы» клеток. Этой болезнью страдают люди зрелых лет, после сорока и старше, причем их среди диабетиков большинство, около 90%. Способ лечения — прием, наряду с диетой, пероральных препаратов (или попросту «таблеток»).

Так как проглотить таблетку проще, чем сделать укол, среди больных бытует мнение, что диабет II типа более «легкая» болезнь, чем диабет I типа. Я этих соображений не разделяю. Психологическая нагрузка при диабете II типа может оказаться более тяжелой, что связано, в первую очередь, с неопределенностью прогноза развития болезни. Диабет I типа с неизбежностью требует инъекций инсулина, и тут все ясно с самого начала. Но в случае диабета II типа имеется ряд сценариев, предсказать которые заранее невозможно. Вот они:

  • ваш диабет успешно компенсируется диетой, фитопрепаратами и физическими нагрузками. Это легкая форма, и с ней вы живете до естественного конца;
  • легкая форма болезни переходит в среднюю, и врач назначает вам те или иные сахароснижающие препараты (таблетки);
  • таблетки назначаются врачом сразу, небольшая доза лекарства компенсирует ваш диабет, и в таком состоянии вы опять-таки доживаете до естественного конца;
  • спустя несколько лет приходится увеличивать дозу лекарства или использовать другие препараты;
  • не удается добиться компенсации с помощью максимальной дозы пероральных препаратов. Нужно переходить на инсулин.

Этот момент — я имею в виду необходимость инъекций — вызывает у многих больных настоящий ужас. Получив такую рекомендацию врача, больной диабетом может испытывать многомесячный стресс, который, наряду с декомпенсацией, отнюдь не улучшает его состояние. Больной тянет с переходом на инсулин, а тем временем прогрессируют хронические осложнения диабета, и дело может кончиться инфарктом, инсультом или потерей зрения. Эта особенность диабета II типа мне хорошо знакома, так как после восьми лет «на таблетках» я тоже был вынужден обратиться к инсулину. Хотя я не испытывал сильного стресса, сознавая неизбежность инъекций, но все же затянул с переходом, что в последствии сказалось на моем здоровье.

Больные зрелых лет, которых, подобно мне, лечили бутамидом, а затем манинилом или диабетоном, почти в половине случаев переходят со временем на инсулин. Очень долгое время — вероятно, четыре десятилетия, — эти традиционные препараты сульфонилмочевины (ПСМ) являлись таблетированным средством «первого выбора», назначаемым при диабете II типа. Все ПСМ, включая амарил, препарат третьего поколения, стимулируют секрецию инсулина из бета-клеток — образно говоря, «выжимают» их, и этот процесс может привести к полному истощению бета-клеток и необходимости инъекций внешнего инсулина. Единственной альтернативой ПСМ был метформин, препарат из класса бигуанидов, который увеличивает чувствительность тканей к собственному инсулину (его обычно назначают тучным диабетикам).

В последние годы ситуация изменилась — насколько радикально, мы увидим лет через пять, когда будут обобщены результаты лечения новыми препаратами. Собственно, эти результаты уже обнародованы, но мне кажется (возможно, я ошибаюсь), что применение наиболее перспективных средств еще не носит массового характера. Этих препаратов довольно много: новонорм, старликс, целая гамма глитазонов и так называемые «инновационные» препараты класса инкретин-миметиков — баета, виктоза (лираглутид), галвус, янувия. Старликс и новонорм (меглитиниды) являются инсулинстимулирующими препаратами, которые не относятся к производным сульфонилмочевины. Эти лекарства довольно быстро разворачиваются, не влияют на почки и печень, не вызывают прибавку веса, снижают риск гипогликемии. Они действует в течение четырех часов, поэтому необходимо принимать их три раза в день, перед завтраком, обедом и ужином. Глитазоны (актос, авандия и другие препараты) имеют другой механизм действия — это инсулиновые сенситайзеры, то есть вещества, которые повышают чувствительность периферийных тканей к инсулину.

В конце прошлого века на препараты этой группы возлагались большие надежды, однако нельзя сказать, что они совершили переворот в лечении диабета. Их могут назначить при диабете II типа как единственное средство лечения или же, в рамках комплексной терапии, в сочетании с метформином, амарилом или инсулином. Отмечено, что глитазоны не только повышают чувствительность мышечных и жировых тканей к инсулину, но также снижают образование глюкозы в печени. Недостаток глитазонов состоит в том, что они способствуют увеличению веса пациентов, их сахароснижающий эффект ниже, чем у ПСМ, и они противопоказаны при сердечной недостаточности. Чудес тут ждать не приходится.

Наиболее перспективны препараты группы инкретин-миметиков, созданные в последние годы. Инкретины — гормоны, выделяемые в желудочно-кишечном тракте и стимулирующие секрецию инсулина в ответ на прием пищи. Это их замечательное свойство послужило предпосылкой для разработки двух классов инкретиновых препаратов: аналогов ГПП-1 и ингибиторов ДПП-4. Данными препаратами занимаются в Европе и США уже два десятилетия, и сейчас уже можно говорить об инкретиновой терапии. Первым в классе этих лекарств стал эксенатид (баета). Этот препарат имитирует эффекты человеческого гормона ГПП-1, который выделяется во время приема пищи. Вскоре появился лираглутид (поставляется в Россию под названием «виктоза»), почти полностью подобный человеческому гормону ГПП-1. Это жидкие препараты, и они вводятся шприцем один или два раза в день.

Перечислю их замечательные свойства:

  • они обеспечивают секрецию собственного инсулина глюкозависимым образом, то есть не просто увеличивают выход инсулина из бета-клеток («выжимая» их, как ПСМ), а побуждают поджелудочную железу вырабатывать ровно столько инсулина, сколько нужно в данный момент;
  • есть надежда, что эти препараты улучшают функцию бета-клеток по выработке инсулина, тормозят их омертвление и даже способствуют увеличению массы бета-клеток. Если надежда оправдается, это означает, что диабет II типа на начальной стадии можно будет излечить или хотя бы затормозить развитие болезни. Но такие опыты пока проводятся только на животных, больных диабетом;
  • наконец, эти препараты снижают вес пациентов (так как уменьшается аппетит), снижают давление крови и, следовательно, риск сердечнососудистых заболеваний, снижают риск гипогликемии, снижают риск развития предиабета у людей с ожирением. Последнее означает, что инкретин-миметики можно использовать в качестве «прививки» от диабета.

Ингибиторы ДПП-4, представленные в настоящий момент препаратами галвус и янувия, обладают примерно такими же свойствами, как у аналогов ГПП-1 (отличие в том, что галвус и янувия вводятся не с помощью инъекцией, а перорально). Эти свойства поистине сказочные, но я призываю читателей к здоровому скептицизму — только медицинская практика в течение ряда лет покажет, насколько ожидания соответствуют реальности.

Гораздо шире, чем раньше, стали применяться комбинированные препараты, такие, как глибомет, включающий в одной таблетке манинил и метформин. Существуют и другие сочетаний лекарств: авандамет (авандия и метформин), галвус-мет (галвус и метформин), авандаглим (амарил и авандия), причем во всех случаях есть лекарства с разным соотношением концентраций двух составляющих. Подчеркну, что все перечисленные мной препараты имеются в России, и наши врачи могут активно применять их для лечения больных.

Еще один, очень важный момент: как говорили мне врачи, при диабете II типа, особенно в первые годы заболевания, можно использовать инсулин. Это временная мера, смысл которой в том, что добавка инсулина извне позволяет бета-клеткам поджелудочной железы трудиться с меньшей интенсивностью, как бы «отдохнуть», и их истощение не наступает либо случается позже. Инъекции инсулина могут делаться несколько месяцев или год, затем их прекращают, и больной использует только таблетки. С появлением инсулиновых аналогов — прежде всего, беспикового лантуса — эту методику стали активнее использовать для компенсации диабета II типа. Обычно в случае такой смешанной терапии инъекция лантуса делается утром, а вечером нужно принимать таблетку. Доза лантуса может достигать 20 ЕД и более, а в качестве перорального препарата используются амарил или метформин. Я полагаю, что такой способ компенсации очень важен и в психологическом отношении — больной с диабетом II типа перестает бояться инъекций, и если со временем ему приходится полностью перейти на инсулин, это уже не вызывает стресса.

Читать еще:  Можно ли есть майонез при сахарном диабете 2 типа

Мы можем сделать вывод, что наличие обширной гаммы сахароснижающих лекарств с различными механизмами действия позволило разработать новую стратегию компенсации диабета II типа — «комби»-терапию, в рамках которой сочетают лечение двумя пероральными препаратами или пероральным препаратом и инсулином. Как правило, используются лекарства, одно из которых увеличивает секрецию инсулина бета-клетками, а другое снижает инсулинорезистентность тканей. Кроме того, если оправдаются надежды, связанные с инкретин-миметиками, то, возможно, удастся задержать потенциальных больных на стадии предиабета, не допустив развития болезни. Учитывая, что таких людей десятки, если не сотни миллионов, это станет очень значительным достижением.

Комментарий редакции.
Хорхе Каналес С., врач эндокринолог, Медицинский консультант РДГ «Жизнерадостная газета».

Глубоко уважая мнение нашего автора, между тем редакция считает необходимым выразить иное мнение по поводу применения препаратов, в том числе инсулина и инкретин-миметиков при сахарном диабете 2 типа. Субстрат диабета 2 типа – жировая ткань. Снизим массу жировой ткани – уберём диабет 2 типа. Ни один из существующих или планируемых к использованию препаратов для лечения или предотвращения диабета 2 типа несравним по эффективности с аэробной физической нагрузкой и с диетическим режимом, ограничивающим калорийность и углеводную нагрузку.

Лень и надежды на чудо пациента, желающего проглотить таблетку или уколоться и снять с себя ответственность за свое здоровье, ответственность требующую активного физического движения и ограничений привычного питания, порождают мифы о чудо-препаратах. Инкретин-миметики эффективны только в условиях нормального сахара в крови. Показания к их назначению довольно ограничены. Называемые автором дозы Лантуса в 20 ЕД в сутки явно преувеличены. У людей с диабетом 2 типа в начале болезни и так имеется избыток инсулина в крови. Также у этих людей имеется дисбаланс в секреции компонентов «инсулинового комплекса»: в крови присутствуют концентрации проинсулина или «недоделанного» инсулина, в котором инсулин сцеплен с другим гормоном С-пептидом. Проинсулин малоэффективен в снижении сахара в крови, задерживает холестерин в крови – развивает атеросклероз, задерживает натрий – способствует повышению артериального давления. Чтобы «расщепить» у людей с диабетом 2 типа проинсулин на инсулин и С-пептид внутри В-клетки нужно держать сахар в крови на уровне не выше 5,5 ммоль/л не менее 20 часов в сутки, обязательно нужно снизить массу жировой ткани.

Лантусом, инкретин-миметиками этого достичь невозможно. А вот без аэробной физической нагрузки – 50-60 минутных ежедневных прогулок или плавания, или лыж, или велосипеда, или эллипсоидного тренажёра, или аэробных танцев — не обойтись. Помогут временные малые дозы (0,5 – 5 ЕД) инсулина короткого действия перед углеводсодержащими приёмами пищи для получения подъема сахара в крови через 2 часа после еды не более чем на 2 ммоль/л, но не выше 7,0 ммоль/л. Назначение больших доз инсулина на длительных промежутках времени нежелательно, так как может подавить и избыточную, и необходимую секрецию своего инсулина. Инсулин – мощнейшее терапевтическое оружие, право применять его имеют только высококвалифицированные специалисты. Суточную калорийность питания нужно удержать на уровне 20 ккал/ кг должного веса в сутки хотя бы до достижения индекса массы тела ниже 25 кг/м2.

Витамины Алфавит ДИАБЕТ — отзыв

Мои впечатления от приема — в отзыве. Помогли ли витамины снизить уровень сахара?

Если вы давно сдавали кровь и давно посещали своего участкового доктора — то я вам рекомендую это сделать. Все-таки периодические осмотры придумали не зря. Я несколько лет не сдавала общий анализ крови, и внеочередная сдача крови из вены явилась для меня небольшим сюрпризом, показатель сахара в крови был равен 7,5, в то время как норма 5,5 ммоль. Это еще не диабет, а нарушение чувствительности к инсулину, которое надо вовремя обнаружить и лечить, пока состояние не стало диабетом.

В общем, на данный момент стараюсь питаться продуктами с невысоким гликемическим индексом, пью Сиофор и пью витамины Алфавит для диабетиков.

Вот честно говоря, была удивлена ассортиментом алфавита. каких только разновидностей витаминов у них нет — начиная витаминами для малышей, и заканчивая витаминами для диабетиков. Все-таки молодцы у них маркетологи, или кто там ответственный за создание столь разнообразных видов витаминок.

Стоимость витаминов для диабетиков не особо отличается от всей остальной линейки — она в районе 200-250 рублей за упаковку. В упаковке 60 таблеток, расфасованных по 4м блистерам. Каждый блистер содержит по 5 таблеток белого, голубого и розового цвета, состав которых подобран с учетом взаимодействия отдельных компонентов.

Состав таблеток белого цвета («Энергия+»):

1. Витамины, количество / % от суточной потребности:
Тиамина гидрохлорида (В1) – 4 мг / 230%
Кислоты аскорбиновой (С) – 50 мг / 70%
Кислоты фолиевой (В9) – 250 мкг / 65%
Ретинола ацетата (А) – 0,5 мг / 50%
2. Минералы, количество / % от суточной потребности:
Железа — 15 мг / 100%
Меди – 1 мг / 100%
3. Органические кислоты, количество / % от суточной потребности:
Липоевой кислоты – 15 мг / 50%
Янтарной кислоты – 50 мг / 25%
4. Растительные экстракты:
Экстракт побегов черники – 30 мг

Состав таблеток голубого цвета («Антиоксиданты+»):

1. Витамины, количество / % от суточной потребности:
Токоферола ацетата (Е) – 30 мг / 200%
Никотинамида (РР) – 30 мг / 150%
Пиридоксина (В6) – 3 мг / 150%
Рибофлавина (В2) – 3 мг / 150%
Ретинола ацетата (А) – 0,5 мг / 50%
2. Минералы, количество / % от суточной потребности:
Цинка – 18 мг / 150%
Марганца – 3 мг/ 150%
Йода – 150 мкг / 100%
Селена – 70 мкг / 100%
Магния – 40 мг / 10%
3. Растительные экстракты:
Экстракта корня лопуха – 30 мг
Экстракта корня одуванчика – 30 мг

Состав таблеток розового цвета («Хром+»):

1. Витамины, количество / % от суточной потребности:
Биотина (Н) – 80 мкг / 140%
Кальция пантотената (В5) – 7 мг / 140%
Цианокобаламина (В12) – 4 мкг / 130%
Филлохинона (К1) – 120 мкг / 100%
Холекальциферола (Д3) – 5 мкг / 100%
Кислоты фолиевой (В9) – 250 мкг / 65%
2. Минералы, количество / % от суточной потребности:
Хрома – 150 мкг / 300%
Кальция – 150 мг / 10%

Показания к применению:

Витаминно-минеральный комплекс «Алфавит® Диабет» рекомендуется в качестве дополнительного источника ценных биологически активных веществ для пациентов с нарушениями углеводного обмена, а также с сахарным диабетом обоих типов.

Мой способ применения. Ну тут я велосипед не изобретала — по одной таблетке с каждым приемом пищи, три раза в день. Промежуток между приемом каждой таблетки составлял около 5 часов, иногда — чуть больше, иногда — чуть меньше.

За счет чего именно эти витамины показаны диабетикам? Вот этот момент я так и не прояснила для себя. Да, состав неплохой — суточные нормы витаминов и некоторых (не всех. ) минералов в наличии. Читала отзывы других людей — у многих эти витамины за счет содержания в них хрома убили тягу к сладкому, таким образом легче держать специальную диету, ведь для диабетиков сахар — это яд. Но я на себе эффекта уменьшения тяги к сладкому не ощутила вообще! Возможно, дело в том, что у меня в крови не на много повышены показатели.

Что касается растительных экстрактов в составе — по несколько десятков мг экстракта корня лопуха
и экстракта корня одуванчика — ну в таком мизерном количестве я даже не знаю, будет ли толк.

В общем, подводя итог — витамины сами по себе хорошие, состав богатый, в особенности на хром, который в теории должен уменьшать тягу к сладкому (на себе я этого не ощутила вовсе). Сами по себе эти витамины повлиять на уровень сахара в крови не смогут. На это способно увы — только питание.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector