1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полифагия при сахарном диабете 2 типа

Полифагия при сахарном диабете

Жажда при сахарном диабете

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет – полиморфное и многоликое заболевание, которое все чаще поражает человечество. Жажда при сахарном диабете является одним из основных признаков проявления недуга. В современном мире проблемы связанные с повышением уровня глюкозы в крови выходят на 3 место среди всевозможных патологий. Это не может не тревожить врачей и обычных пациентов.

  • Жажда при сахарном диабете: причины возникновения
  • Как бороться с непреодолимым желанием?

Вопрос своевременной диагностики и лечения данного заболевания является самым важным для больных. Но как узнать, что человек имеет нарушения инкреторной функции поджелудочной железы?

Наиболее ранними и патогномоническими признаками такого недуга является классическая триада:

  • Полидипсия – жажда при сахарном диабете;
  • Полифагия – постоянное чувство голода;
  • Полиурия – значительно увеличенное число мочеиспусканий пациента.

При наличии их комплекса или хотя бы 1 из этих симптомов, обычный врач сразу же заподозрит опасную болезнь.

Жажда при сахарном диабете: причины возникновения

Сухость во рту или просто желание пить – совсем не всегда признак какого-то расстройства в организме. Зачастую это физиологическая реакция на соответствующее воздействие.

В нормальных условиях она возникает при таких ситуациях:

  1. Физическая нагрузка. Во время упражнений увеличивается потоотделение. Организм обязан пополнить водно-солевой баланс, и посылает определенные импульсы в кору главного мозга, в центр насыщения. После этого человек начинает хотеть восполнить утрату влаги.
  2. Употребление соленой пищи. NaCl имеет способность связывать воду и выводить ее из клеток. Это ведет к обезвоживанию тканей мозга, что в свою очередь, вынуждает пополнять утерянный запас воды.
  3. При длительном перегревании или пребывании на солнце. Из-за повышенной температуры тела увеличивается механизм теплоотдачи путем расширения сосудов и выделения лишней влаги.

Но что же случается, когда больной имеет повышенный уровень сахара в крови?

Основные причины жажды при диабете следующие:

  1. Молекула глюкозы, как и обычной кухонной соли, имеет свойство присоединять к себе частички Н2О. Это приводит к миграции жидкости из внутриклеточного пространства в сосуды. Поскольку увеличивается объем циркулирующей крови, поднимается и артериальное давление. Дальше усиливается почечный кровоток, и лишняя влага удаляется из организма. Так вода покидает тело и учащается мочеиспускание.
  2. Избыток сахара в кровеносном русле активирует процессы его элиминации. Он проходит сквозь ренальную систему и тянет за собой эндогенную влагу. В таком случае необязательно увеличение кровяного давления, достаточно обычного осмотического действия.
  3. Из-за недостатка внутренней жидкости организм старается восполнить ее запасы и сигнализирует о необходимости регидратации. В этот момент пациент чувствует непреодолимое желание попить.

Жажда при сахарном диабете это сложный симптом (о первых признаках болезни читайте в отдельной статье), который нельзя игнорировать. Если человек жалуется на постоянную сухость во рту и желание употреблять воду больше обычной нормы, в первую очередь нужно направить его на сдачу анализа крови для верификации уровня глюкозы в ней.

Как бороться с непреодолимым желанием?

Поскольку данный признак – это патологический ответ организма на гипергликемию, то и утоление жажды, возникающей во время сахарного диабета, должно быть этиологически правильным. Нельзя просто пытаться пить каждый раз, когда хочется.

Единственно правильным решением будет обратиться к врачу и начать курс противодиабетической терапии. Только уменьшение количества глюкозы и приведения ее к нормальным показателям (3,3-5,5 ммоль/л), может помочь избавиться от такого симптома.

Лечение будет зависеть от варианта основного заболевания. Если у пациента сахарный диабет 1-ого типа, то основой становится заместительная терапия природными и синтетическими препаратами инсулина. Главной задачей является компенсация его поврежденной работы.

Бывают такие группы лекарств по термину возникновения эффекта:

  • Кратковременные (Актрапид HМ, Генсулин Р, Ринсулин Р). Время работы 4-6 часов;
  • Средней длительности действия (Биогулин Н, Хумодар Б). Эффективны на протяжении одного дня;
  • Долговременные препараты (Левемир Пенфилл, Левемир Флекс Пен). Сохраняют активность больше 1-2 суток.

Но применение подобных средств должно быть строго согласовано с лечащим врачом – во избежание возникновения серьезных последствий. При передозировке возможно даже развитие гипогликемической комы.

Когда же пациент страдает на 2 тип сахарного диабета, главным в лечении становятся диета и сахароснижающие медикаменты. При начальных стадиях этой формы заболевания основную симптоматику, в частности жажду, можно легко преодолеть, если соблюдать основные требования к дневному рациону больного данным недугом. Средства, что понижают уровень глюкозы в крови, используют только при более активных формах для достижения нужного эффекта.

К ним относятся:

  • Секретагоги — увеличивают секрецию гормона клетками железы (Репаглинид, Натеглинид);
  • Сенситайзеры – обеспечивают лучшую чувствительность тканей к инсулину (Пиоглитазон, Метформин);
  • Ингибиторы альфа-глюкозидаз – уменьшают всасывание углеводов в кишечнике (Аскарбоза, Миглитол).

Медицина имеет огромный арсенал медикаментов для борьбы с сахарным диабетом и всеми его проявлениями. Особенно важно для больных понимать, что качественное лечение возможно только при адекватном подборе доз и правильном соблюдении всех докторских предписаний в комплексе с диетой и дозированными физическими нагрузками.

Жить комфортно с такой болезнью и без постоянной жажды в современном мире весьма просто, главное приложить для этого максимум усилий.

Читать еще:  Можно сухари при сахарном диабете 2 типа

Полифагия при диабете: почему возникает сильный голод

Это состояние называется полифагия и, по сути, — это «чрезмерный голод». Такое явление очень часто встречается у людей с диабетом.

Что такое полифагия?

Полифагия — это медицинский термин, обозначающий «чрезмерный голод», и это один из трех хорошо известных признаков диабета, которые начинаются с буквы «п»:

•полидипсия: необъяснимая и неутолимая жажда;

•полиурия: увеличение потребности в мочеиспускании;

•полифагия: повышение аппетита.

Хотя к полифагии могут быть склонны люди без диабета, при нарушении обмена глюкозы это особенно распространено. Это происходит из-за влияния на аппетит , как высоко, так и низкого уровня сахара.

Что провоцирует полифагию?

Определить точную причину полифагии при диабете может быть непросто. Есть причины, которые связаны с диабетом, еще больше причин, которые не имеют отношения к диагнозу.

Причины полифагии, связанные с диабетом:

• Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови)

• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)

• Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)

Далее мы углубимся в эти 3 распространенные причины чрезмерного голода.

Голод на фоне гипергликемии

Гипергликемия — это «высокий уровень сахара в крови». В среднем, все, что 7-7,7 ммоль/л, считается «выше нормы». Однако, побочный эффект в виде голода обычно наблюдается, когда уровень сахара в крови превышает отметку 13,8 ммоль/л. Чем дольше сахара повышены, тем сильнее тянет поесть.

Эта причина полифагии особенно неприятна, потому что чем больше вы едите, тем выше уровень сахара в крови, что опять усиливает голод. Это порочный круг, в котором телу нужна не еда, а инсулин.

Причина в том, что хоть в крови и находится много глюкозы, она не используется клетками, а организм распознает это, как недостаток питательных веществ и мы начинаем испытывать чувство голода.

Решение

Поистине, решение состоит в том, чтобы удерживать нормальный уровень сахара в крови. Многим очень трудно сопротивляться желанию поесть, когда уровень сахара в крови постоянно превышает 11 или 13 мм/л. Мозг просто выпрашивает еще еды.

Если ситуация возникает часто, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы адаптировать свою терапию. Пребывание в постоянной гипергликемии — не нормальный ход вещей и показатель того, что терапия подобрана неправильно или вы допускаете ошибки. Нужно понять причину состояния и вместе с врачом прийти лучшему решению.

Например, последние исследования показывают, что даже при 1 типе диабета может быть полезна комбинация инсулина и сахароснижающих препаратов.

Подобрать терапию может только врач, но вы сами должны инициировать такой разговор.

Голод на фоне гипогликемии

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) является очень распространенной частью реальной жизни с диабетом. Такое состояние возникает и при использовании инсулина, и при приеме противодиабетических препаратов.

Объяснить голод на фоне гипогликемии проще простого — это сигнал от мозга о помощи.

У большинства тяга съесть все на свете начинается, когда уровень сахара в крови падает ниже 4,4-3,8 мм/л. Но это не обязательный рубеж. Ваш мозг полагается на доставку глюкозы каждую секунду, чтобы функционировать. В то время как многие другим системам вашего тела глюкоза в качестве источника энергии не настолько принципиальна, мозгу абсолютно глюкоза просто необходима. Именно поэтому голод может возникнуть еще в безопасных диапазонах гликемии ( например, при 5,5-4,9 мм/л), но с тенденцией к стремительному снижению.

Решение

Прежде всего, при возникновении риска гипогликемии вы должны правильно ее купировать, чтобы вернуться к здоровому уровню. Затем нужно проанализировать что стало причиной состояния, чтобы исключить это в будущем.

Чтобы при низком сахаре не поглощать все на своем пути, держите при себе быстродействующие углеводы для лечения низкого уровня сахара в крови. НИКОГДА не используйте низкий уровень сахара в крови в качестве предлога, чтобы съесть любимые вкусности. Используйте определенные и правильные продукты, как если бы они были «лекарством»! Идеально подходят специальные конфетки и гели от Dextro4, ГипоХИТ и HYPOFREE, пакетированные соки, газировка С САХАРОМ, карамель, сахар (можно с собой носить саше).

Лучший выбор для купирования гипогликемии

Товары по теме

Если вы склонны к частым гипогликемиям, возможно причина кроется в слишком больших доза инсулина. В такой ситуации может возникать рикошетная гипергликемия, поэтому важно научиться не переедать при купировании низкого сахара.

К вопросу правильной терапии при склонности к гипогликемии. Если первый шаг — научиться правильно купировать низкий сахар, то следующий шаг — работа с вашим врачом для корректировки доз инсулина или сахароснижающих лекарств, которые могут вызывать постоянные низкие уровни сахара в крови. Конечно, на сахар крови влияет много факторов, но если вы регулярно испытываете серьезные падения глюкозы, вероятно дело в терапии

Голод на фоне гипертиреоза (сверхактивная щитовидная железа)

Гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа) — это когда ваша щитовидная железа начинает вырабатывать гораздо больше гормонов, чем необходимо.

Гипертиреоз имеет несколько синонимов — диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса, Базедова болезнь, болезнь Перри, болезнь Флаяни.

Заболевания щитовидной железы часто встречаются у людей с диабетом, поэтому важно, чтобы регулярно проходить диагностику. Измерять уровень гормонов щитовидной железы нужно один раз в год или если вы подозреваете какие-либо типичные симптомы. Например, когда у человека развивается гипер- или гипотиреоз, щитовидка заметно увеличивается.

Читать еще:  Острые осложнения сахарного диабета 1 типа

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, отвечают за то, как тело использует энергию. Именно поэтому каждая частичка тела в значительной степени зависит от сбалансированного производства этих гормонов.

Гипертиреоз может повлиять на сердце, кости, мышцы, менструацию, фертильность, безопасность для матери и ребенка во время беременности, массу тела и, конечно, аппетит.

Перепроизводство гормонов щитовидной железы приводит к сильному чувству голода. С усилением аппетита обычно увеличивается масса тела. Поэтому если вы заметили, что при нормальной компенсации у вас заметно усилился аппетит и вы стали набирать вес, обратитесь к своему врачу. Важно пройти комплексную диагностику, в т.ч. на уровень производства гормонов щитовидной железой.

Решение

Если диагностика подтвердила нарушение работы щитовидки, врач назначит прием «антитиреоидных» препаратов, которые помогают регулировать выработку гормонов. Есть несколько вариантов, и, подобно инсулину, их нужно постепенно подбирать вместе с врачом, чтобы найти правильную дозу

Другие причины полифагии, не связанные с диабетом

Если ни одна из причин чрезмерного голода, связанных с диабетом, не относится к вам, есть, безусловно, иные возможные причины:

• Большое количество физической активности (адреналиновая зависимость спортсмена)

• ПМС (предменструальный синдром)

• Медикаменты: стероиды, антидепрессанты и др.

Полифагия — это не то же самое, что психогенное переедание!

Хотя оба состояния могут включать переедание, важно подчеркнуть, что полифагия — это не то же самое, что психогенное переедание.Переедание (психогенное переедание, приступообразное переедание, компульсивное переедание) определяется как эпизоды неконтролируемых приемов пищи, которые могут или не могут быть связаны с фактическим чувством голода. Переедание также обычно характеризуется потерей контроля во время эпизода переедания и чувством вины после эпизода.

Полифагия просто означает, что вы чрезмерно голодны. Это не обязательно включает умственное или эмоциональное влечение к еде.

Лечим диабет

Диабет сахарный первичный (эссенциальный, истинный, генуинний) — болезнь, обусловленная абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме с нарушением всех видов обмена веществ, в первую очередь углеводного. Первичный сахарный диабет разделяют на инсулинозависимый (тип I) и инсулиннезависимый (II). Тип I характеризуется абсолютной инсулиновой недостаточностью, развивающийся вследствие действия вирусного агента (краснуха, эпидемический паротит, энтеровирусная инфекция, эпидемический вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция) или в результате первичных аутоиммунных нарушений в организме с выработкой антител к островковой ткани поджелудочной железы. Типа II свойственна относительная инсулиновая недостаточность, которая развивается при нарушении чувствительности рецепторного аппарата бета-клеток панкреатических островков к глюкозе, рецепторов периферических тканей к инсулину, при наличии контринсулярных веществ в крови (адренокортикотропного, соматотропного гормонов глюкокортикоидов, синальбумину, неэстерифицированных жирных кислот) и другие. Причиной возникновения сахарного диабета этого типа чаще является ожирение. Возникновение болезни может быть спровоцировано частыми беременностями, склерозом поджелудочной железы у лиц старшего возраста. Для сахарного диабета I типа найдено генетические маркеры, по которым можно прогнозировать развитие болезни.

Клинические проявления диабета сахарного первичного

Сахарный диабет характеризуется внезапным развитием симптомов (полидипсия, полиурия, полифагия), склонностью к кетоацидозу и потребностью в инсулинотерапии. Как правило, он возникает у лиц молодого возраста (до 40 лет) с малой массой тела. Характеризуется наличием «медового месяца» (отсутствие необходимости в инсулинотерапии в течение нескольких месяцев — одного года после манифестации заболевания), обязательным наличием хронических осложнений. При сахарном диабете II типа начало постепенное, отсутствует склонность к кетоза, нет необходимости в инсулинотерапии (по крайней мере в начале заболевания), непременно бывают хронические осложнения.Основные симптомы — полиурия, полидипсия, полифагия. Больные отмечают резкую общую слабость, зуд кожи, уменьшение массы тела, нарушения работоспособности. Есть изменения со стороны всех систем организма и прежде всего сердечно-сосудистой. Распинаются микроангиопатии, при этом страдают жизненно важные органы — почки (диабетическая нефропатия является основной причиной смерти при сахарном диабете вследствие роивнику почечной Иигдиктатшнти), орган зрения (диабетическая ретинопатия — ОСИИОИМ ПрМЧИШии (ПИЛОТЫ в мире). Одним из характерных проявлений макроангиопатии (атеросклеротическогопоражение сосудов крупного калибра) является развитие диабетической гангрены. Другие проявления поражения сердечно-сосудистой системы- Диабетическая миокардиодистрофия, инфаркт миокарда (как правило, трансмуральный, малосимптомно). Характерные поражения нервной системы — диабетическая энцефалопатия, моно-или полирадикулонейропатия, вегетативные расстройства — от нарушения регуляции потоотделения в таких тяжелых осложнений, как диабетическая вегетативная кардиомиопатия (ДВКМП), что может быть причиной внезапной смерти больного. С различной частотой встречаются поражения кожи: специфические (диабетический рубеоз, липоидный некробиоз, диабетический пузырь) и неспецифические (ксантомы, ксантелазмы, фурункулез, дерматит и др.).. Заживления ран замедлено. Из поражений органа зрения кроме ретинопатии наиболее характерны блефарит, конъюнктивит, рубеоз радужки, кровоизлияние в стекловидное тело, диабетическая катаракта. Отмечаются воспалительные изменения мочевыводящей системы (цистит, пиелит, пиелонефрит). Могут быть спонтанные переломы костей вследствие остеоартропатии. Часто наблюдаются гингивит, стоматит, пародонтоз, гепатодистрофия, гастрит с понижением кислотности желудочного содержимого. Для сахарного диабета характерно наличие острых осложнений — коматозных состояний.

Диагностика диабета сахарного первичного

Определение уровня глюкозы в крови натощак, гликемического и глюкозурического профиля (наблюдается повышение уровня глюкозы в крови и появление ее в моче). Если есть явления нефропатии, то отмечаются изменения в моче (белок, цилиндры, лейкоциты, эритроциты), при наличии ретинопатии- Изменения на глазном дне. Больного направляют на реовазографию. Обязательно, хотя бы раз в год, его консультируют окулист, невропатолог, хирург.

Читать еще:  Магазинный квас при диабете 2 типа

Лечение диабета сахарного первичного

Больным сахарным диабетом I типа назначают инсулин из расчета 0,3-0,5 ЕД на 1 кг массы тела в начале заболевания, при прогрессировании диабета дозу инсулина увеличивают до 1 ЕД на 1 кг массы тела. Оптимальный вариант терапии инсулином — комбинация введение простого инсулина и инсулина пролонгированного действия за «базисболюсною» схеме: инсулином длительного действия (ленте, лонг и др.) создают фон, дополнительное введение простого инсулина делают перед завтраком, обедом и ужином (имитирующий физиологическое выделение инсулина в ответ на потребление пищи). Простой инсулин вводится не реже чем 3 раза в сутки, инсулин 12 — часового действия (Б-инсулин, семиленте, семилонг) применяют дважды в сутки, инсулин 24-часового действия обязательно вводят в комбинации с простым инсулином или инсулином 12-часового действия . При сахарном диабете II типа введение инсулина показано лишь в запущенных случаях, когда наблюдается резкое истощение больного, а также при диабетической гангрене, беременности, наличии тяжелых проявлений нефропатии, гепатодистрофии. Больным сахарным диабетом II типа назначают препараты сульфонилмочевины 1-й (букарбан, бутамид) и 2-й (манинил, глюренорм, минидиаб) генерации. Предиан (диамикрон, диабетон) — противодиабетический препарат 2-й генерации — является одновременно и ангиопротектором.Лечение проводят на фоне диеты, общая энергетическая ценность которого составляет 2400 ккал (10048 кДж) в сутки. Больным сахарным диабетом с сопутствующим ожирением назначают диету энергетической ценностью 1800 ккал (7536 кДж), при истощении — 3000 ккал (12 560 кДж). Диета включает 100 г белка, 300 г углеводов и 70 г жира, при этом ограничивают содержание легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения. При кетоацидозе вводят в диету фруктозовмисни углеводы, исключают кетогенная продукты.Кроме сахароснижающих препаратов назначают также корректоры метаболизма: Изодибут, сорбинил, липотропные средства, анаболические стероиды. Для лечения осложнений используют ангио-и гепатопротекторы, антиагреганты, сердечные препараты, широко применяют физиотерапевтические процедуры, лечение нейропатии, ретинопатии, нефропатии осуществляют в соответствии с рекомендациями специалистов (невропатолога, окулиста, нефролога).Больных лечат амбулаторно. При возникновении обострения (кетоацидоза) они требуют обязательного стационарного лечения в условиях эндокринологического отделения.

Полифагия при сахарном диабете

Полифагия представляет собой наличие неуёмного аппетита и неумеренное потребление пищи. Возникает из-за интенсивных процессов ассимиляции (например, в подростковом возрасте), или заболеваний, которые сопровождаются повышенной потребностью организма в питательных веществах.

При полифагии человек испытывает постоянное чувство голода. Крайняя степень полифагии – чрезмерного чувства голода («волчий голод») носит название булимии и проявляется в виде приступа обжорства.

Причины полифагии при диабете

Этиология полифагии носит различный характер. Причины этого явления можно классифицировать на три группы. Нарушения психогенной природы. Полифагия развивается как результат патологических психогенных состояний. Человек утрачивает способность к объективной оценке количества принимаемой пищи. В ряде случаев такая особенность поведения вызвана стрессом.

Алиментарные нарушения. Они возникают, если в силу каких-либо факторов питательные вещества поступают в организм в недостаточном количестве. Это может быть обусловлено как дефицитом питательных веществ в рационе человека, так и нарушением процессов их ферментативного расщепления и усвоения.

Эндокринная патология. В организме нарушаются все виды обменных процессов из-за сбоев механизма гуморальной регуляции. Так, например, у больных сахарным диабетом происходят сбои в метаболизме глюкозы. Полифагия имеет место и при диффузном токсическом зобе.

Полифагия сама по себе не представляет опасности для жизни человека. Однако она сигнализирует о наличии у пациента серьезных проблем со здоровьем.

Полифагия при сахарном диабете

Полифагия нередко развивается при сахарном диабете. Повышенный аппетит у диабетиков объясняется тем, что молекулы расщепленного сахара не попадают в клетки организма. Навязчивое чувство голода провоцирует диабетиков на избыточное потребление пищи. Даже при условии плотного ужина вечером больных преследует неумеренный аппетит после пробуждения.

У здоровых людей переваривание пищи приводит к образованию глюкозы, которая служит «топливом» для тканей, дает им энергию для выполнения своих функций.

За проникновение глюкозы в клетки отвечает гормон поджелудочной железы — инсулин. У больных сахарным диабетом инсулина не хватает, либо клетки невосприимчивы к нему. В результате сахар в клетки не поступает, и определенное его количество поступает в кровь, где постепенно накапливается.

Стимуляция гипоталамуса, благодаря которому рождается чувство голода, происходит благодаря гормонам лептину и орексину. Сигналы, возникающие в организме и поступающие в мозг, выступают причиной повышенного аппетита у диабетиков. Не случайно в качестве одного из симптомов диабета упоминается полифагия, вызванная глюкозным голоданием клеток.

Частые приступы полифагии позволяют говорить о лабильном течении сахарного диабета.

Борьба с полифагией при диабете

Контроль общего состояния при диабете – наиболее эффективный способ борьбы с полифагией.
Так, больным рекомендуется вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, обеспечить правильное питание.

В рационе должна преобладать здоровая, показанная диабетикам пища. Вещества, содержащиеся в ней, помогают сахару проникать в клетки, что способствует понижению аппетита. При некоторых видах диабета требуется ещё и инсулинотерапия.

Серьезный просчет диабетиков — игнорирование физической активности.

Физические упражнения и приверженность здоровому питанию — залог успешного решения проблемы. Подвижность и потребление «правильной» пищи позволят как осуществлять контроль полифагии, так и бороться с сахарным диабетом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector