3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему резко падает сахар в крови при диабете 2 типа

Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа

В этой статье вы узнаете:

Гипогликемия – одно из самых частых острых состояний, встречающихся при сахарном диабете как 1, так и 2 типов. Большинство больных диабетом боятся её наступления, зная о плохом самочувствии во время приступа и о серьёзных осложнениях, наступающих, если эпизод не купировать. Так давайте разберёмся, что такое гипогликемия при сахарном диабете, как ее избежать и чего ждать дальше.

Для каждого больного сахарным диабетом эти цифры свои. Считается, что при снижении глюкозы в крови до 2,8 ммоль/л и появлении симптомов, либо снижении до 2,2 ммоль/л, независимо от симптомов, наступает гипогликемия. Однако часть больных начинает чувствовать себя плохо при более высоких цифрах. Другие же, у кого гипогликемии бывают часто, наоборот, перестают чувствовать даже такие низкие цифры.

Ошибочно считать, что гипогликемии встречаются только у больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Да, для этой группы людей гипогликемии более характерны, однако, они бывают и у тех, кто получает таблетированные сахароснижающие препараты.

Рассмотрим причины гипогликемии

Основная причина гипогликемии – избыток инсулина относительно поступления в организм углеводов. К этому приводят:

  1. Избыточное введение инсулина больным. Часто больные сахарным диабетом, только начинающие инсулинотерапию, неправильно рассчитывают необходимую его дозу, что приводит к падению уровня глюкозы в крови. Второй распространённой ошибкой является введение прежней дозы инсулина при уменьшении объёма съеденной пищи.
  2. Неправильный приём сахароснижающих препаратов. Сахароснижающие препараты воздействуют на организм двумя путями. Одни улучшают усвоение глюкозы тканями организма, при этом не вызывая ее понижения (например, метформин). Другие же вызывают увеличение выработки инсулина, поэтому при передозировке развиваются гипогликемии (например, глибенкламид).

Часто такие гипогликемии бывают у пожилых людей. Они забывают, принимали ли препарат, и когда это было, принимают дополнительную дозу, вызывая гипогликемию. К тому же зачастую пожилые люди имеют сопутствующие хронические заболевания, замедляющие всасывание и распределение препарата в организме, из-за чего его доза должна быть снижена.

Есть и больные, считающие, что они самостоятельно могут откорректировать дозу препарата, забывая, что делать этого без врача ни в коем случае нельзя.

  1. Избыточные физические нагрузки повышают усвоение глюкозы тканями. Это нужно учитывать при введении инсулина.
  2. Нарушение техники введения инсулина. Для введения различных видов инсулина существуют свои участки тела. Например, инсулин, введённый под кожу живота, всасывается в течение 5–15 мин, а под кожу бедра – в течение нескольких часов. Также необходимо следить за исправностью шприцев, шприц-ручек, глюкометров.
  3. Хронические заболевания. Сердечная, почечная, печёночная недостаточность нарушают механизмы действия сахароснижающих препаратов и инсулина.
  4. Алкогольное опьянение приводит к тяжёлым гипогликемиям. Алкоголь блокирует высвобождение глюкозы из печени.
  5. Беременность в 1 триместре и кормление грудью.

Симптомы гипогликемии

Симптомы приступа гипогликемии при сахарном диабете появляются и нарастают очень быстро. При нехватке глюкозы начинается голодание головного мозга. Для активации защитных сил надпочечники выбрасывают большое количество адреналина, вызывая учащённый пульс, потливость, дрожь в теле, тошноту, расширение зрачков, голод.

Если адреналину не удаётся активировать выработку глюкозы из запасов гликогена в печени, присоединяются симптомы голодания головного мозга. Появляются слабость, затуманенное зрение, головокружение, страх смерти, головная боль. Возможны агрессия, нарушение речи, потеря памяти, в тяжёлых случаях – судороги и кома. Часто больных в состоянии гипогликемии принимают за пьяных.

Симптомы гипогликемии

У больных, длительно страдающих сахарным диабетом, нарушается механизм выброса адреналина в ответ на гипогликемию. В итоге такие люди не ощущают её симптомов, часто догадываясь о своём состоянии уже в момент потери сознания.

Люди, окружающие больного, страдающего данным заболеванием, знают, что необычное поведение, смена агрессии и неадекватного поведения заторможенностью – симптомы, говорящие о необходимости медицинского вмешательства. Для этого окружающие должны быть обучены правилам первой помощи.

При гипогликемии кожа больного влажная, мышцы напряжены, возможны судороги, запаха ацетона изо рта нет. При резком повышении уровня глюкозы в крови, также отсутствует интенсивный запах ацетона изо рта, но больной расслаблен, кожа сухая, бледная.

Если рядом с больным находится глюкометр, нужно немедленно определить уровень глюкозы в крови. Он будет основным критерием для оказания первой помощи, его же нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи.

Как правильно оказать первую помощь при гипогликемии?

Каждый больной сахарным диабетом, получающий инсулин или препараты, усиливающие выработку инсулина поджелудочной железой, должен знать о возможных гипогликемиях и уметь оказать себе первую помощь на первичных этапах.

Необходимо всегда иметь с собой глюкометр, а также простой углевод в достаточном количестве. Это могут быть таблетки глюкозы, продаваемые в аптеке, либо кусочки сахара, сладкий сок или газированный напиток. Мёд в данной ситуации – не лучший вариант, поскольку в нём содержится не глюкоза, а фруктоза, которая превратится в печени в глюкозу не очень быстро.

Для купирования лёгкой гипогликемии будет достаточно 200 мл сока или 4–5 кусочков сахара-рафинада. Достаточно быстро самочувствие улучшится. Помните, что после лёгкой гипогликемии необходимо употребить и более длинный углевод, который поддержит уровень глюкозы в крови в дальнейшем. Это может быть кусочек хлеба.

Если же гипогликемия сопровождается потерей сознания, ни в коем случае нельзя класть человеку в рот еду или поить его. Больного следует уложить на бок, если есть судороги – то удалить зубные протезы и следить за тем, чтобы он не прикусил язык (не засовывать в рот для этого металлические предметы наподобие ложки, достаточно обычного носового платка. ).

Если вы знаете, что у больного имеется набор для оказания первой помощи при гипогликемии, воспользуйтесь им.

Набор представляет собой шприц с жидкостью и флакончик с 1 мг глюкагона. Необходимо ввести жидкость из шприца во флакон, растворить содержащийся в нём порошок и полученный раствор ввести в мышцу по передней поверхности бедра. Через 10 минут больному должно стать легче, сознание восстановится. После этого необходимо накормить больного пищей, содержащей углеводы.

Если набора для оказания первой помощи нет, либо инъекция глюкагона не помогла, стоит вызвать бригаду скорой помощи. По её приезду не забудьте сообщить о проведённых мероприятиях.

Скорая помощь начнёт вводить 40% раствор глюкозы до восстановления сознания. Если это окажется неэффективным, больного госпитализируют в отделение реанимации.

Чем опасны гипогликемии?

Гипогликемии могут приводить к следующим последствиям:

  • При частом повторении гипогликемий поражается головной мозг. У больного начинает снижаться память, появляются головные боли, головокружение. Возможны параличи и инсульты.
  • Поражаются сосуды и нервы. Поскольку за гипогликемией обычно следует повышение уровня глюкозы в крови, такие скачки отрицательно сказываются на состоянии сосудов и нервов. Со временем это приводит к развитию невропатии, поражению почек, глаз и ног.
  • В случае тяжелой гипогликемии развивается кома – состояние, сопровождающееся потерей сознания, нарушением дыхания, сердечной деятельности и утратой мозговых функций, которое может привести к смерти.

Почему резко падает сахар в крови у диабетиков?

Гипогликемия, или падение уровня сахара в крови не менее опасно, чем его повышение. Данное заболевание является одним из осложнений сахарного диабета 2 типа. При резких скачках глюкозы у больного наблюдается стремительное ухудшение состояния, может возникнуть кома или в редких случаях смертельный исход.

Причины падения сахара у больных диабетом 2 типа

По статистике, из общего количества пациентов с сахарным диабетом, около 80% страдают заболеванием второго типа. При инсулиннезависимом диабете поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве, но организм не реагирует на него в полной мере. В результате этого, глюкоза накапливается в крови, но не попадает в клетки организма. У диабетчиков 2 типа сахар в крови понижен, в отличие от инсулинозависимого диабета. Дополнительное резкое падение глюкозы может возникнуть в результате следующих причин:

  • Употребление пищи с большим количеством простых углеводов. Больные сахарным диабетом должны быть готовы к тому, что всю жизнь им придется придерживаться определенной диеты. Она подбирается лечащим врачом и зависит от индивидуальных показателей больного. Простые углеводы содержатся в молоке, кондитерских изделиях, некоторых фруктах и овощах. Они очень быстро перевариваются в организме, и чувство голода появляется через пару часов. Неизрасходованные углеводы переходят в жировую ткань.
  • Одновременное принятие лекарственных препаратов от диабета и алкогольных напитков. Крепкие алкогольные понижают уровень глюкозы в крови, и симптомы гипогликемии схожи с признаками алкогольного опьянения. Алкоголь блокирует действие лекарства и это грозит диабетику серьезными последствиями.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Каждый диабетик знает, что при его болезни прием алкоголя может повлечь серьезные последствия. Если человек выпивает дома, никаких физических упражнений не делал, заел все это сладким тортиком с чаем, то в принципе осложнений быть не должно. Однако ситуация в корне меняется, если больной диабетом выпил в гостях, потом прошелся пару километров пешком, сладкое не ел вообще, вероятность возникновения гипогликемии очень высока.
  • Большой интервал времени для очередного принятия пищи. Питание больного диабетом должно состоять из небольших порций, примерно пять – шесть раз в день. Если человек придерживается составленного меню и постоянного времени приема пищи, резких скачков глюкозы в крови быть не должно. Однако если пропустить один прием пищи, уровень сахара может значительно понизиться. К примеру, в театре или на улице есть не принято, но сладкую конфету иметь в кармане на такой случай просто необходимо.
  • Передозировка разовой дозы инсулина. Программа инсулинотерапии составляется совместно с лечащим врачом, и любое отклонение от индивидуальной нормы может негативно сказаться на здоровье больного, например, может произойти гипогликемия.
  • Большие физические нагрузки. Инсулинотерапия и углеводная диета подбирается индивидуально для каждого больного. Но в любом случае, все это рассчитывается исходя из того, что человек испытывает стабильные физические нагрузки – небыстрый бег, плаванье, быстрая ходьба. Но чрезмерные нагрузки могут полностью перечеркнуть весь подобранный курс лечения. Поэтому не стоит злоупотреблять занятиями физкультурой, пусть нагрузка будет постоянной и в небольших количествах.
Читать еще:  Можно ли скумбрию при сахарном диабете 2 типа

Чем опасно падение сахара в крови

При резком снижении глюкозы в крови возникает гипогликемия. Первым от нее страдает головной мозг. Этот орган человека устроен очень сложно, и малейший сбой в его работе может нанести непоправимый ущерб всему организму. При помощи крови клеткам головного мозга, нейронам, доставляются все необходимые питательные вещества. Природой устроено так, что глюкоза поступает в мозговые клетки без помощи инсулина. Таким образом, независимо от количества инсулина в организме, нейроны застрахованы от глюкозного голодания. При гипогликемии головной мозг не получает необходимого ему количества сахара, и начинается энергетическое голодание нейронов. Вот почему так серьезно именно резкое уменьшение сахара в крови. Процесс голодания клеток происходит в течение нескольких минут, и уже этого промежутка времени достаточно, чтобы человек почувствовал помутнение сознания и впал в гипогликемическую кому. От процессов, проходящих в головном мозге во время комы, зависит, какие последствия настигнут больного.

При сахарном диабете второго типа у каждого больного есть свой индивидуальный показатель нижней границы уровня глюкозы в крови. Врачи отталкиваются от среднестатистического показателя 3 ммоль/л.

Симптомы падения уровня сахара в крови

Падение глюкозы не может пройти незаметно для больного, существуют несколько симптомов, характерных именно для этого состояния:

  • Нулевая фаза. Появляется чувство голода, причем оно настолько легкое, что больной не может понять – оно истинное или ложное. В этом случае незаменимым помощником станет глюкометр, который поможет определить, снижается уровень сахара в крови или нет. Если показатель начинает падать и приближается к отметке 4 ммоль/л, то это первый признак гипогликемии. Для нормализации состояния, достаточно съесть кусок сахара и запить его яблочным соком.

  • Первая фаза. Явное чувство голода. Чтобы вовремя остановить приближение гипогликемии – необходимо много есть фруктов, молочных продуктов, хлеба. Если нет возможности перекусить, больной начинает потеть, в ногах появляется слабость, дрожь в коленях, головная боль, кожные покровы приобретают бледный оттенок. Появившиеся симптомы настолько явные, что наступление гипогликемии невозможно пропустить. На первой фазе все еще можно исправить – сознание слегка помутнено, но человек вполне способен разжевать кусочек сахара или выпить сладкой газировки.
  • Вторая фаза. При наступлении второй фазы, состояние диабетика стремительно ухудшается. У больного немеет язык, речь становится невнятной, в глазах двоиться. Если человек еще находится в сознании, ему просто необходимо пить любой сладкий напиток. О кусочке сахара придется забыть – существует большая вероятность подавиться. Если вовремя не остановить процесс, наступит третья фаза, при которой кусок сахара или газировка уже не помогут.
  • Третья фаза. При наступлении 3 фазы человек теряет сознание и впадает в кому. Насколько серьезны будут последствия бессознательного состояния, зависит от окружающих и их способности оказать первую помощь. При наступлении 3 фазы, события обычно развиваются по двум направлениям:
    • Рядом с диабетиком находится человек, знающий, что нужно делать в данной ситуации. В первую очередь нужно очистить рот пострадавшего от кусочков пищи и не пытаться влить ему питье насильно. Далее, вызывается бригада скорой помощи, и пока она едет можно положить небольшой кусочек сахара под язык больному. Обычно к диабетикам, потерявшим сознание, скорая помощь приезжает быстро. Врачи делают укол глюкозы внутривенно, и дальше остается надеяться на благополучный исход.
    • Если диабетику не повезло, и он потерял сознание рядом с незнакомыми людьми, которые не знают о его болезни. Пока едет скорая помощь, пока они пытаются выяснить причину бессознательного состояния – уходят драгоценные минуты. Все это время, головной мозг испытывает кислородное голодание и последствия могут быть самые ужасные.

Лечение гипогликемии

Гипогликемическое состояние опасно тем, что клетки мозга погибают в течение нескольких минут. Чем быстрее будут приняты меры по нормализации состояния больного, тем больше шансов выйти из сложившейся ситуации с наименьшими потерями. В настоящее время, существуют препараты, способные облегчить симптомы острого снижения сахара. Это лекарства из серии бета-блокаторов.

Чтобы вовремя остановить приближающийся приступ снижения сахара, можно использовать следующие приемы:

  • Использовать сахара «быстрого» действия – сыпучий сахар или кусковой. Также можно выпить сладкого чая с медом или вареньем;
  • Съесть сахар, а через пару минут закусить его яблоком и полежать. В нулевой и первой фазе этого будет достаточно для купирования приступа;
  • С помощью «моментального» сахара можно предупредить только острый приступ, но потом наступит вторая волна гипогликемии. Чтобы ее избежать, нужно съесть любой «медленный» сахар, например булку с маслом.

Если обморока не удалось избежать, помочь может укол с глюкозой, который выполняется внутривенно только врачом.

Инсулиннезависимый диабет опасен снижением глюкозы в крови. Диабетики со стажем уже чувствуют приближение надвигающегося приступа гипогликемии и на начальной стадии вполне способны его купировать. Почему падает сахар в крови у диабетиков 2 типа? Причин может быть множество: употребление алкоголя, отступление от диеты, резкое возрастание физической нагрузки. Чтобы исключить падения уровня глюкозы, нужно строго следовать рекомендациям врача и держать под постоянным контролем сахар. Не нужно пугаться приближающегося приступа – на начальной стадии с ним намного легче справиться.

Резкое снижение сахара в крови

6 минут Автор: Любовь Добрецова 1316

Падение уровня сахара в крови – признак нарушения углеводного обмена в организме, при котором развивается дефицит глюкозы. У людей, больных сахарных диабетом, такое состояние представляет опасность развития гипогликемического диабетического криза и комы.

Читать еще:  Диабет 1 типа у детей генетические факторы

Симптомы резкого падения сахара в крови (гипогликемии) проявляются ярко, но для здоровых людей не имеют выраженной специфичности. Их вполне можно принять за общее недомогание, и упустить время для оказания медицинской помощи.

Диабет 1 типа характеризуется неспособностью поджелудочной железы синтезировать инсулин – гормон-проводник глюкозы к тканям и клеткам организма. При диабете 2 типа производство инсулина не останавливается, но клетки организма утрачивают чувствительность к гормону.

В обоих случаях неизрасходованная глюкоза аккумулируется в крови, и организм остается без главного источника энергии и питания головного мозга. Пациентам с 1 типом заболевания назначают пожизненные инъекции медицинских инсулинов короткого и пролонгированного действия. В лечении диабетиков 2 типа используют гипогликемические (сахароснижающие) таблетированные препараты.

Норма сахара в крови для здоровых людей и диабетиков

Объективный уровень глюкозы в крови (гликемия) измеряется натощак. Также важным показателем углеводного обмена являются значения сахара через 2 часа после принятия пищи. Какая бы пища не поступала в организм, уровень глюкозы после еды неизменно возрастает.

Степень гипергликемии (повышения сахарных значений) зависит от категории углеводов, присутствующих в съеденных продуктах, индивидуального состояния обмена веществ человека. Для здоровых людей и диабетиков приняты разные референсные значения сахара в крови как натощак, так и после принятия пищи.

Категория и времяЗдоровый углеводный обменДиабет 1 типаДиабет 2 типа
на голодный желудок3,5-5,57,8 – 9,07,8 – 9,0
через 2 часа после еды7,7 – 7,8≤ 10≤ 8,7

Незначительные сдвиги сахарных показателей допускаются:

  • У женщин в перинатальный период. Гликемия повышается вследствие смены гормонального статуса.
  • У людей в возрасте 60+. Увеличивается концентрация сахара в крови из-за возрастной резистентности к инсулину.

Сахарные значения от 5,7 до 6,7 ммоль/л натощак и от 7,8 до 10 ммоль/л после еды свидетельствуют о преддиабете – состоянии нарушения толерантности к глюкозе, которое нуждается в срочной коррекции.

Причины гипогликемии

Снижение сахара в крови у диабетиков обусловлено влиянием специфических факторов:

  • Неверно рассчитанная инъекционная доза инсулина при 1 типе диабета. Падение сахара в большинстве случаев провоцирует превышение доз ультракоротких инсулинов. Некорректная доза гипогликемических препаратов при 2 типе патологии. Таблетки из группы производных сульфонилмочевины медленно выводятся из организма.
  • Пропущенный прием пищи после инъекции инсулина. Введение лекарства должно сопровождаться поступлением в желудок еды, чтобы печень выработала глюкозу, и сработал инсулин. В противном случае гормон подхватывает остатки глюкозы, понижая ее уровень до недопустимых значений.
  • Двигательная активность, несоответствующая физическим возможностям. Физическое напряжение должно подкрепляться употреблением углеводных продуктов, если этого нет, сахар падает.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Этиловый спирт тормозит производство и всасывание глюкозы. Сильное алкогольное опьянение больного диабетом может стать причиной коматозного состояния.
  • Самолечение средствами народной медицины. Неверное использование народных рецептов в сочетании с лекарствами может спровоцировать передозировку гипогликемических средств.

Для диабетиков чрезвычайно важно правильное сочетание медикаментов, диеты и народных средств. Сахар может падать периодически или держаться на низком уровне постоянно у пациентов с хроническими заболеваниями:

  • Инсулинома. Гормонально-активная опухоль поджелудочной железы вырабатывает инсулин самостоятельно. Причина гипогликемии – избыток инсулина в организме.
  • Алкоголизм.
  • Декомпенсация печени, почек, сердца.
  • Гипоталамо-гипофизарные патологии, связанные с нарушением синтеза гормонов (адренокортикотропина, пролактина, соматотропина и др.).
  • Надпочечниковая недостаточность (дефицит производства гормонов коры надпочечников).
  • Редкая генетическая патология инсулиназы (фермента, расщепляющего инсулин) — гипогликемия идиопатическая семейная, иначе синдром Мак-Карри.

Низкие показатели сахара в крови свойственны пациентам, перенесшим операцию на органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в постоперационный период. В дальнейшем уровень глюкозы восстанавливается.

Причины гипогликемического состояния у здоровых людей:

  • чрезмерное увлечение диетами и голоданием;
  • алкогольная интоксикация;
  • интенсивная физическая нагрузка (нерациональные спортивные тренировки, тяжелый физический труд);
  • первая неделя фолликулярной фазы менструального цикла у женщин (период кровяных выделений);
  • нарушение режима питания (обильная еда после длительного перерыва между приемами пищи);
  • единовременное употребление большого количества сладостей (ответная гипогликемия);
  • дефицит витаминов и минеральных веществ в рационе.

У новорожденных детей понижение сахара вызывает гипоксия (кислородное голодание), внутриутробная инфекция, появление на свет раньше срока.

Симптоматика

У здоровых людей проявление симптомов гипогликемии ощущается при показателях глюкозы 3,3 ммоль/л. Диабетики реагируют на резкое снижение сахара в крови при более высоких значениях гликемии. Симптоматика измененного состояния имеет три степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая).

Признаки легкой степени:

  • головокружение;
  • снижение показателей АД (артериального давления);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • полифагия (чувство голода);
  • тревожность, повышенная психоэмоциональная возбудимость;
  • астенический синдром;
  • озноб;
  • тремор (дрожание) рук;
  • нарушение зрительного восприятия.

У женщин в предклимактерический период и во время менопаузы озноб сменяется приступами жара. В состоянии средней тяжести перечисленные симптомы дополняет:

  • раздражительность, сменяемая индифферентностью к происходящему;
  • рассеянность;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • дисфагия (нарушение функции глотания);
  • диплопия (двоение в глазах);
  • замедленная речь;
  • атаксия (нарушение координации);
  • бледность кожи;
  • судорожный синдром нижних конечностей.

Если сахар сильно падает, человек нуждается в срочной медицинской помощи. Такое состояние сопровождают:

  • приступы судорог;
  • гипестезия (снижение сенсорности);
  • мидриаз (расширенные зрачки);
  • обмороки;
  • сопорозное состояние (угасание мозговой деятельности).

При показателях сахара ≤ 2,8 ммоль/л человек теряет сознание. Наиболее опасно развитие гипогликемии в ночные часы во время сна, что характерно для похмельного синдрома, а также диабетиков 1 типа с передозировкой вечерней инъекции инсулина. При понижении уровня глюкозы во сне человек не ощущает проявление симптомов в полной мере, и помощь может быть оказана несвоевременно.

Опасные последствия

При глюкозном дефиците, в первую очередь, от недостатка питания страдает головной мозг и нервная система. Кроме того, снижение уровня сахара в крови заставляет организм активно расщеплять белки, чтобы получить необходимую порцию энергии. Это приводит к интоксикации продуктами распада. Отсутствие врачебной помощи угрожает развитием гипогликемической комы.

Состояние прекомы характеризуют:

  • отсутствие реакции на внешние раздражители (свет, звук);
  • арефлексия (отсутствие рефлексов);
  • анестезия (утрата сенсорности);
  • потеря сознания;
  • психоневрологий синдром нарушения дыхания (гипервентиляционный синдром) с характерным дыханием Куссмауля;
  • сбой сердечной деятельности.

Без экстренной госпитализации работа сердца и дыхание останавливаются, головной мозг умирает.

Первая помощь при гипогликемии

Что делать, если резко упал сахар в крови? В первую очередь, вызвать скорую. Далее необходимо измерить уровень глюкозы, чтобы убедиться в соответствии симптомов и диагноза, а также предоставить сведения врачам неотложной помощи. До приезда бригады:

  • уложить человека набок и укрыть одеялом, чтобы уменьшить теплоотдачу;
  • обеспечить доступ свежего воздуха.
  • дать больному сладкую воду.

Сахар или конфеты можно давать только при условии адекватного состояния. При развитии дисфагии человек может подавиться. В случае потери сознания необходимо контролировать пульс и частоту дыхания, чтобы потом передать данные медицинским работникам. При наличии медицинских навыков можно попытаться привести человека в чувства.

Итоги

Когда сахар в крови начинает падать, головной мозг не получает полноценного питания, а организм лишается источника энергии. Гипогликемия является опасным состоянием не только для больных диабетом, но и для здоровых людей.

Причины снижения уровня глюкозы у диабетиков чаще всего связаны с некорректной дозой инсулина. У людей, не страдающих диабетом, факторами развития гипогликемии выступают алкогольная интоксикация, интенсивная физическая нагрузка, увлечение диетами и голодание.

При проявлении таких симптомов, как головокружение, потливость, озноб, тремор, снижение остроты зрения, человеку необходимо оказать первую помощь. В противном случае, состояние будет ухудшаться, угрожая развитием гипогликемической комы.

Почему резко снижается уровень сахара в крови

Организм чутко реагирует на любые изменения уровня сахара крови.

Резкое падение глюкозы при сахарном диабете приводит к гипогликемии.

Что является следствием передозировки инсулина и сахароснижающих препаратов, а также результатом неправильного питания.

Диабетикам важно знать причины возникновения этой патологии. А также симптомы и способы нормализации концентрации глюкозы.

Читать еще:  Как избавиться от диабета 2 типа навсегда

Причины снижения сахара в крови

Резкое падение глюкозы крови может привести к развитию гипогликемической комы. Критические показатели сахара (натощак) — 2,5 ммоль/л (мужчины), 2,2 ммоль/л (женщины).

Выделяют медикаментозные и немедикаментозные причины. Первые связаны с несоответствием дозировки инсулина, гипогликемических таблеток и уровня глюкозы крови. Неправильный расчет дозы препаратов, одновременный прием медикаментов, усиливающих гипогликемическое действие сахароснижающих лекарств приводят к резкому падению сахара и ухудшению самочувствия.

Немедикаментозные причины связаны с нарушением питания, а также с развитием патологий, влияющих на выработку/утилизацию инсулина и глюкозы.

Передозировка инсулином

При сахарном диабете 1 типа важно правильно рассчитывать дозировку инсулина в соответствии с потреблением углеводов. Этому способствует ведение дневника самоконтроля, где подробно отображается рацион диабетика, подсчет ХЕ. Ошибка может привести к необоснованному увеличению дозировки инсулина и, как следствие, резкому падению уровня глюкозы.

Нарушение техники введения инсулина также может привести к развитию гипогликемии. Нельзя массировать место инъекции, чтобы не спровоцировать увеличение скорости всасывания гормона. Причиной неправильного расчета дозы инсулина является неисправность глюкометра, шприц-ручки.

Передозировка гипогликемическими препаратами

При диабете 2 типа необходимо соблюдать схему приема сахароснижающих медикаментов. Бесконтрольное увеличение дозировки может привести к гипогликемии. Следует придерживаться соблюдения режима приема таблеток. Переход на пролонгированные противодиабетические средства должен осуществляться под контролем врача.

При сахарном диабете 2 типа нельзя увеличивать дозировку гипогликемических препаратов, менять сахароснижающие средства и режим приема таблеток без согласования с эндокринологом.

Некоторые препараты способны усиливать гипогликемическое действие антидиабетических медикаментов. К таким лекарственным средствам относятся, например, сульфаниламиды, применяемые для лечения бактериальных инфекций. Поэтому перед приемом новых лекарств необходимо проконсультироваться с врачом на предмет их взаимодействия с сахароснижающими таблетками.

Эндокринные нарушения, провоцирующие развитие гипогликемии

На секрецию инсулина влияет работа не только поджелудочной железы, но и других желез внутренней секреции, особенно гипофиза и надпочечников. Нарушение функционирования этих органов (образование опухоли и другие факторы) может привести к усилению секреторной активности инсулинпродуцирующих клеток и падению глюкозы крови.

Опухоли поджелудочной железы

При злокачественных новообразованиях возможно бесконтрольное деление клеток, отвечающих за выработку инсулина. В результате увеличивается секреция гормона, что может привести к возникновению гипогликемического состояния.

Резекция желудка, мальабсорбция

Уменьшение объема желудка, нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике (мальабсорбция) влияют на усвоение пищи и всасывание углеводов. Что может привести к снижению сахара крови.

Патологии печени и почек

В печени депонируется запас гликогена. При необходимости гликоген превращается в глюкозу и высвобождается в кровь. Патологии (цирроз, гепатит) нарушают работу этого механизма, что ведет к гипогликемии. Заболевания почек ухудшают течение сахарного диабета, препятствуют нормализации уровня глюкозы крови.

Неправильное питание, голодание

Одна из основных причин развития гипогликемии связана непосредственно с питанием. При сахарном диабете любого типа важно соблюдать баланс между употреблением продуктов, из которых организм получает глюкозу, и применением препаратов, помогающих утилизировать излишки сахара.

К возникновению гипогликемии может привести нерациональное снижение потребления углеводов при отсутствии корректировки сахароснижающих средств. Например, при переходе на низкокалорийную диету с уменьшением употребления углеводов. Ожирение довольно часто является сопутствующим заболеванием при диабете 2 типа. Лечение этой патологии подразумевает изменение пищевого рациона под врачебным контролем.

Необходимо также самостоятельно изучать состав углеводных продуктов и их ГИ. Что позволит диабетику грамотно составить рацион, избежать резких скачков сахара крови. В любом случае при диабете нецелесообразно ограничивать себя в «полезных» углеводах из свежих овощей и фруктов. Для лечения ожирения, уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и ЖКТ, в первую очередь имеет смысл снизить (или лучше полностью исключить) употребление «вредных» углеводов: кондитерских сладостей, выпечки, макаронных изделий, картофеля, белого хлеба.

При диабете необходимо придерживаться дробного питания в определенное время.

Развитие симптомов гипогликемии может спровоцировать пропуск приема пищи. Особенно в сочетании с чрезмерной физической нагрузкой и/или эмоциональным перенапряжением.

Длительное голодание при сахарном диабете неприемлемо. Если существует сильная потребность в лечебном голодании, то необходимо подходить к этому вопросу достаточно серьезно, только под контролем эндокринолога и специалиста по питанию.

К гипогликемии может привести употребление алкогольных напитков высокой крепости. При сахарном диабете лучше воздерживаться от распития спиртных напитков, чтобы не ухудшать состояние поджелудочной железы и печени.

Физическая, умственная нагрузка

Интенсивные упражнения и тяжелая физическая работа требуют серьезных энергозатрат. Организм человека черпает энергию из углеводов. Поэтому физическая нагрузка всегда сопровождается снижением сахара крови.

Диабетикам особенно важно учитывать это обстоятельство и вовремя восполнять расход глюкозы. Особенно опасно при диабете тренироваться или работать на голодный желудок.

Следует иметь в виду, что активные действия во время секса также можно приравнять к физической нагрузке.

Падение сахара крови происходит и при серьезной мыслительной деятельности. Мозг является органом, потребляющим огромное количество глюкозы. Поэтому интенсивная умственная работа также сопряжена с возможным риском развития гипогликемии.

Психические нарушения, стресс

Необходимо контролировать действия диабетика, если у него имеются проблемы с психикой. Существует опасность серьезного нарушения приема гипогликемических препаратов и введения инсулина при снижении адекватности поступков. Сильный стресс и эмоциональное перевозбуждение также могут негативно повлиять на сознательный контроль своих действий.

Если резко упал сахар

Резкое падение сахара чаще наблюдается при диабете 1 типа, когда не удается правильно рассчитать дозировку инсулина. При склонности к развитию гипогликемии необходимо постоянно иметь при себе глюкометр, чтобы при первых признаках ухудшения самочувствия проверять уровень сахара.

При сильном снижении глюкозы необходимо съесть «быстрые» углеводы:

  • кусочек сахара или ложечку хорошего меда,
  • сладкие фрукты (банан, виноград, финики и др.).

Прием таблеток Глюкозы также помогает быстро нормализовать состояние.

Падает сахар в крови при диабете

Хроническую гипогликемию можно корректировать питанием. В рацион добавляют продукты, содержащие «медленные» углеводы: каши, бутерброды. Рекомендуется использовать цельнозерновой хлеб. А в каши добавлять отруби, чтобы не возник скачок сахара в другую сторону, уже с развитием гипергликемии.

Симптомы гипогликемии

Питание головного мозга напрямую связано с глюкозой. На сильную нехватку этого углевода организм реагирует очень бурно, так как гипогликемия может привести к необратимым нарушениям работы мозга. Симптоматика зависит от тяжести состояния.

Легкая степень гипогликемии может проявляться беспокойством и возникновением «волчьего» голода. Если не принять меры и не нормализовать уровень сахара, то ситуация ухудшается. Тяжелая степень (гипогликемическая кома) характеризуется потерей сознания и нарушением функций жизненно важных органов.

  • беспокойство, нервозность,
  • «волчий», неконтролируемый голод,
  • повышение потливости, бледность,
  • головокружение, головная боль,
  • панический страх,
  • тремор,
  • аритмия,
  • ухудшение зрения,
  • слабость в ногах,
  • снижение самоконтроля,
  • судороги,
  • потеря сознания,
  • гипогликемическая кома.

Терапия

Лечение направлено на своевременное обнаружение признаков гипогликемии, контроль состояния и предотвращение развития патологии.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в правильном подборе дозы инсулина и сахароснижающих таблеток. Необходимо следить за сочетанием всех принимаемых диабетиком медикаментов, чтобы предотвратить нежелательное усиление гипогликемического эффекта.

Медикаментозное лечение гипогликемии

Для снижения симптомов гипогликемии используют таблетки, содержащие глюкозу. В тяжелых случаях, когда необходимо срочно повысить уровень сахара, вводят внутривенно 40 % Глюкозу, а также Глюкагон, Адреналин, Гидрокортизон.

Как не допустить гипогликемическую кому

Если больной находится в сознании и точно известно, что причиной плохого самочувствия является гипогликемия, надо срочно накормить его «быстрыми» углеводами.

Для получения своевременной помощи диабетикам нужно иметь при себе записку с обозначением болезни. А также о том, что нужно делать до приезда «скорой», если человек потерял сознание от гипогликемии. При ухудшении состояния следует уложить больного, приподнять ноги, повернуть голову набок. И постараться, как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Нельзя пытаться накормить или напоить человека, если он находится в бессознательном состоянии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×