Отличие в лечении 1 типа и 2 тип диабет

Другие виды диабета (LADA, MODY)

Диабет типа LADA вызывает тот же механизм, что и диабет типа 1. Этот тип называется латентным – заболевание наступает в возрасте от 30 до 50 лет.

MODY диабет очень редко. Это наследственная форма диабета, моногенная – образуется в результате мутации одного гена. Данные типы диабета в настоящее время не до конца изучены.

В заключение стоит отметить, что есть несколько типов диабета (диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, диабета типа LADA, диабет MODY, гестационный диабет), отмечено главное: диабет 1 типа и 2 типа в чем разница, в связи с этим каждый из которых требует постоянного контроля, осуществление соответствующего лечения и диеты. Также важно следить за новостями на эту тему, чтобы быть в курсе открытий, которые помогают предотвратить, контролировать или лечить диабет, смотреть отчеты о последних исследованиях и открытиях, новости из мира медицины, статьи об изобретениях, экспериментах и ​​идеях о том, как более эффективно бороться с диабетом.

Диабет 1 типа и 2 типа: в чем разница и каковы перспективы лечения

Сахарный диабет – заболевание, известное с древнейших времен. Тем не менее, установить механизм этого заболевания и способы лечения удалось только в начале 20 века. На сегодня известны несколько форм этого заболевания, но к основным относят диабет 1 типа и диабет 2 типа.

Механизм усвоения углеводов

Углеводный обмен в человеческом теле – процесс сложный и многоэтапный. Усвоить напрямую сколько-нибудь крупные молекулы человеческий организм не в состоянии. Для того чтобы углеводы могли быть использованы, они расщепляются до простейших элементов – моносахаридов. Именно это и происходит в пищеварительном тракте.

Моносахариды попадают в кровь и разносятся по тканям тела. Однако и здесь есть свои ограничения. Например, молекула фруктозы беспрепятственно попадает в любые клетки и служит источником энергии. Молекула глюкозы усваивается некоторыми клетками непосредственно, а некоторыми – такие ткани называют инсулинзависимыми, только в присутствии специального гормона.

Последний вырабатывается особыми клетками поджелудочной – островками Лангерганаса. Синтез начинается только после того, как зафиксирован высокий уровень глюкозы. В остальных случаях инсулин не нужен. Производится гормон в том объеме, в каком требуется для усвоения именного этого количества глюкозы.

Инсулин воздействует на восприимчивые к нему рецепторы клетки. По их сигналу мембрана клетки становится проницаемой для глюкозы, и последняя может попасть внутрь. Глюкоза служит главным источником интриги, используемой для роста и регенерации тканей, так что нужно ее довольного много.

Тем не менее избыточное накопление глюкозы в клетке исключено. Как только потребность в энергии удовлетворена, чувствительность рецепторов падает и инсулин больше не влияет на клетку. Различие диабета 1 и 2 типа обусловлено нарушениями в разных элементах описанного механизма.

Способность накапливать и усваивать глюкозу у разных тканей организма разная. Так, мышечная ткань или печень могут переработать только ограниченное количество глюкозы. С жировой тканью дело обстоит иначе. Если вся принятая с пищей глюкоза не усвоена, ее избыток под действием особых ферментов, которые также «вызывает к жизни» инсулин, трансформируется в триглицериды, а затем в абсорбируемый жир. Он депонируется в адипоциты и хранится там. А их способность к хранению достойна удивления: жировая клетка может в 200 раз превысить свой первоначальный объем с тем, чтобы удерживать накопленные жирные кислоты.

В норме такой механизм не дает сбоев и обеспечивает постоянную стабилизацию уровня сахара в крови.

Синдром «сладкой» болезни

От всех прочих это заболевание отличается появлением неутолимой жажды и обильного выделения мочи. В первичном значении диабет обозначал неспособность удерживать воду. Сахарный диабет стали отличать по сладкому вкусу мочи – такое происходит, когда уровень глюкозы превышает 10 ммоль/ л и больше на реабсорбируется почками.

Только в 19 веке, после того как появилась возможность оценить состав крови, стал известен главный признак сахарного диабета – повышенное содержание глюкозы в крови. Тогда же была и установлена причина наиболее тяжелой формы заболевания – недостаточность поджелудочной железы, при которой орган не мог продуцировать инсулин. Даже первые опыты по введению искусственно полученного из поджелудочной животного инсулина привели к положительным результатам.

Несколько позже была описана и отделена вторая форма диабета – инсулиннезависимая. Это оказалось главным отличием сахарного диабета 1 и 2 типа.

Еще позже были обнаружены и другие разновидности. При сходстве основных признаков – высокий уровень глюкозы, механизм заболевания и другие их симптомы довольно сильно отличались. Сегодня под сахарным диабетом подразумевают синдром, который возникает при некоторых нарушениях углеводного обмена.

Диабет 1 типа: механизм возникновения

Это заболевание развивается в тех случаях, когда нарушение происходит на стадии подачи в кровь инсулина. Отвечают за его синтез островки Лангерганса.

• Если эти клетки повреждены или погибли, поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать инсулин. Ну а если отсутствует гормон, влияющий на рецепторы, клеточная мембрана остается непроницаемой, и глюкоза клетками не усваивается. Механизм возникновения болезни и есть главное отличие диабета 1 типа от диабета 2 типа.
• Глюкоза быстро концентрируется в крови и разрушительно действует на работу сосудов. Вещество повышает осмотическое давление крови, сгущает ее. В первую очередь страдает капиллярное кровообращение и нервные рецепторы.
• Частично глюкоза выводится вместе с мочой. Когда ее уровень превышает почечный порог – 10 ммоль/л, почки уже не могут возвращать сахара назад и последний оказывается в моче. Это общий признак диабета 1 типа и 2 типа.

В отсутствии сахара клетки голодают. Для получения энергии выполняется активное расщепление жиров, хранящихся в жировой ткани. Эта особенность заболевания обеспечивает важный отличительный признак сахарного диабета1 типа: больной стремительно теряет вес несмотря на отменный аппетит. Кроме того, расщепление жиров приводит к появлению большого количества кетоновых тел, а это вызывает кетоз.

Диабет 2 типа: механизм возникновения

При этом заболевании также регистрируется высокий уровень глюкозы, но инсулин вырабатывается либо в достаточном объеме, либо даже в избыточном. В этом случае поджелудочная железа не повреждена и работает в обычном режиме. Нарушение происходит на другом конце цепочки.

• Восприимчивость инсулиновых рецепторов меняется. Когда потребность в энергии удовлетворена, они становятся нечувствительными, чтобы предупредить перенасыщение. Однако такое состояние может возникать и на фоне отсутствия энергии.
• Точные причины явления неизвестны. В начальной стадии расстройство называют инсулинрезистентностью тканей. Это означает, что по каким-то причинам рецепторы клеток малочувствительны к гормону. Чтобы дать возможность глюкозе проникнуть в клетку, необходима более высокая концентрация инсулина, которую поджелудочная не всегда может обеспечить. Первой «жертвой» как правило, становятся мышцы и печень.
• Чем отличается сахарный диабет 1 типа от 2 типа на данном этапе? В крови наблюдается как высокий уровень сахара, так и не менее высокий уровень инсулина, а поэтому нарушение углеводного обмена с этого момента протекает иначе.
• Гормон с одинаковым успехом поставляет глюкозу, как клеткам мышечной ткани, так и жировой. При этом под действием специальных ферментов большая часть глюкозы связывается и трансформируется в жир. Последние депонируются в жировую ткань и там хранятся. Именно действием высоких доз инсулина и обеспечена разница сахарного диабета 1 типа и 2 типа: во втором случае больной набирает вес. Поначалу это кажется нормальным на фоне неутолимого голода: ведь клетки многих тканей действительно голодают, не получая глюкозы, но в дальнейшем ожирение приобретает чрезвычайную степень.

Диабет 2 типа появляется обычно у людей пожилого возраста, так как напрямую связан с нарушениями в питании, малоактивным образом жизни и дегенеративными заболеваниями. Развивается болезнь медленно, так что в течение многих лет пациент может и не знать, что страдает от нарушения углеводного обмена.

Диабет 1 типа и 2 типа: в чем разница

Обе основные формы заболевания имеют как сходные, так и разные симптомы. Отличать болезни обязательно, поскольку они требуют совершенно разного лечения. Более того, применяемый при диабете первого типа инсулин в качестве основного средства лечения, при 2 типе зачастую приводит к ухудшению состояния, так как способствует выработке зависимости.

И наоборот, диета и сахаропонижающие медикаменты, приписываемые при второй форме, мало помогают страдающим от диабета 1 типа. Более того, отсутствие постоянных инъекций инсулина составляет угрозу для жизни.

Общие признаки

К таковым относят симптомы известные еще до определения механизма заболевания.

• Полиурия – выделение большого объема мочи. Глюкоза повышает осмотическое давление урины, что, с одной стороны, провоцируют частые позывы, а с другой требует больше воды для выхода того же объема веществ.
• Полидипсия – постоянная жажда. Объясняется как потерей жидкости с мочой, так и возрастанием осмотического давления крови. Вода требуется для восстановления нормального объема плазмы.
• Полифагия – неутолимый голод, обусловленный клеточным голоданием. Диабетики стремятся употреблять как можно больше углеводов, причем быстрых.

Вторичные признаки в какой-то степени присущи обеим формам, однако выражаются в разной степени, и на разных стадиях болезни:

• раздражение и зуд слизистых и кожи возникает постоянно, не имеет каких-либо видимых причин. Связан с нарушением капиллярного кровообращения и действием глюкозы;
• подверженность кожным заболеваниям, особенно грибковым – если для жизнедеятельности тканям достаточно энергии, полученной при расщеплении жира, то для роста тканей, для обновления или регенерации ее недостаточно. Соответственно, кожа и волосы в первую очередь теряют способность к регенерации и не могут противостоять заболеваниям;
• нарушение зрения – от потери резкости до полной слепоты. Это самое тяжелое осложнение при диабете и является самой частой причиной для получения инвалидности. При высоком сахаре начинается отслаивание клетчатки. Остановить процесс крайне сложно;
• мышечная слабость – объясняется голоданием клеток. Мышцы постепенно теряют способность к усилиям и частично парализуются;
• нейропатия – потеря чувствительности нервных окончаний. В зависимости от того, какие именно рецепторы повреждены, диабетики теряют тактильную чувствительность, не могут отличить горячее от холодного. При повреждении двигательных рецепторов наступает частичный паралич. Нейропатию относят к осложнениям, однако онемение в конечностях, утрата чувствительности разных участков тела выступают одним из симптомов диабета.

Возможны и другие признаки, связанные с осложнениями.

Диабет первого и второго типа: отличия

Существует ряд признаков, присущих только одной форме болезни.

• В чем разница сахарного диабета 1 и 2 типа, так это в колебаниях веса. При 1 форме диабетик теряет вес, так как без инсулина глюкоза не трансформируется в жиры и не накапливается, а имеющиеся жировые запасы активно расщепляются. При 2 типе глюкоза связывается, превращается в абсорбируемый жир и откладывается в жировых клетках. При этом пациент стремительно набирает вес.
• Манифестация диабета 1 типа происходит в раннем возрасте. Болезнь обнаруживают у детей и подростков, как правило, задолго до совершеннолетия. Диабет 2 типа чаще встречается у людей старше 40–45 лет и связан с перенесенными заболеваниями, плохим питанием и неактивным образом жизни.

Сахарный диабет первого и второго типа начинается по-разному. В первом случае заболевание развивается быстро и признаки становятся заметными очень скоро. Во втором случае больной диабетом может и не подозревать о своем заболевании.

• Инсулинозависимому диабету присуща некоторая периодичность. Как правило, обострение болезни наблюдаются осенью и зимой. У второй формы такой зависимости нет.
• Отличительная черта диабета 1 типа – высокий уровень кетоновых тел и склонность к формированию кетоза и кетоацидоза.
• Распространенность по типу заболевания тоже разная. 1 тип встречается почти в 10 раз реже 2 типа. Заболеваемость также зависит от расовой принадлежности. Так, среди представителей монголоидной расы старше 40 болеют диабетом 2 типа 20% людей. У представителей негроидной расы заболеваемость чуть ниже – 17%.
• При лабораторном обследовании главным отличительным признаком служит концентрация инсулина. При диабете 1 типа гормон не вырабатывается или образуется в ничтожных количествах. При втором типе уровень его вполне достаточен.
• Поскольку при диабете 2 типа 90% больные страдают от ожирения, то для них характерны сопутствующие заболевания, спровоцированные большим весом.

Чаще всего у них наблюдается артериальная гипертензия и сердечная недостаточность.

Сахарный диабет 1 и 2 типа – заболевания, спровоцированные различными нарушениями. Они имеют как сходные признаки, так и разные. Отличать их очень важно, поскольку лечение при разных формах заболевания назначается разное.

Анализ отличий 1 и 2 типа сахарного диабета

В данном материале будут детально рассмотрены отличия двух основных типов сахарного диабета — первого и второго. Чтобы эти отличия понять лучше, необходимо разобраться с сущностью самого заболевания.

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое описывается как нарушение обмена веществ, при котором организм не может правильно получать и использовать энергию из пищи.

Более точно, сахарный диабет является состоянием, которое влияет на способность организма использовать глюкозу (тип сахара) в качестве энергии. Глюкоза является одной из форм углеводов, получаемых из таких продуктов, как хлеб, крупы, макаронные изделия, рис, картофель, фрукты и некоторые овощи. Глюкоза синтезируется в печени и переносится кровотоком в различные части тела, питая клеточные процессы.

Чтобы использовать глюкозу в качестве энергии, организму необходим инсулин, который отвечает за проникновение глюкозы в клеточные мембраны.

Инсулин является гормоном, который вырабатывается специализированными клетками поджелудочной железы (островками Лангерганса). Инсулин регулирует уровень глюкозы в крови, стимулируя удаление глюкозы из крови и поглощение ее мышцами, печенью и жировыми клетками, где она может храниться в качестве запасов энергии.

Иногда организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или клетки не реагируют на инсулин должным образом. Уровень глюкозы в крови в таких случаях повышается, так как клетки лишаются свободного поступления энергии.

Когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким (гипергликемия), начинают испытывать усиленную нагрузку и повреждаться крошечные кровеносные сосуды в глазах, почках, в сердце, а также нервная система, поэтому сахарный диабет связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний, болезней почек, потерей зрения.

Стабильно повышенный уровень глюкозы в крови может привести к диагностике предиабета или сахарного диабета. Преддиабет описывается как состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше, чем обычно, но еще не достаточно высокий для диагностики сахарного диабета.

Существуют три основных типа диабета:

Сахарный диабет 1 типа, известный также как инсулинзависимый диабет (ИЗСД) или диабет молодых людей, зачастую начинается в детстве. Сахарный диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием, когда иммунная система ошибочно идентифицирует и впоследствии нападает на клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин, что приводит к уменьшению или полному прекращению ими производства инсулина.

Диабет 1 типа – это диабет детей и молодых людей

Сахарный диабет 2 типа, известный как инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) или взрослый диабет, возникает чаще всего в зрелом возрасте, хотя, в последнее время, он все чаще стал диагностироваться и у детей, в основном больных ожирением или имеющих избыточный вес. При втором типе диабета организм, как правило, продолжает частично производить инсулин, но его не хватает для удовлетворения потребностей, из-за чего клетки начинают неправильно реагировать на него. Последний эффект называется резистентностью к инсулину, когда постоянно повышенный уровень глюкозы в крови делает клетки менее чувствительными к инсулину или не реагирующими на гормональный обмен.

Гестационный диабет возникает во время беременности и, как правило, проходит после родов. Мамы, которые перенесли гестационный диабет, тем не менее, имеют повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа после беременности.

Интересные факты о сахарном диабете:

• 29,1 миллионов детей и взрослых в США — 9,3% населения – имеют сахарный диабет (у 21 млн. он диагностирован, а у 8,1 млн. он остается невыявленным).
• 15,5 млн. или 13,6% всех мужчин в возрасте от 20 лет и старше имеют сахарный диабет (данные по США).
• 13,4 млн. или 11,2% всех женщин в возрасте от 20 лет и старше имеют диабет (данные по США).
• У 37% американцев в возрасте от 20 лет и старше преддиабет.
• В России больных сахарным диабетом меньше, чем в США (5,7 % населения), а численность больных — 9 миллионов человек. Но, следует учитывать, что в России гораздо хуже развита диагностика сахарного диабета, поэтому есть много невыявленных случаев, не отразившихся в приведенной статистике.
• $ 245 миллиардов долларов — расходы на лечение диагностированных диабетиков в Соединенных Штатах в 2012 году.
• Только 5% больных сахарным диабетом имеют диабет 1 типа, который является аутоиммунным заболеванием, вызванным генетическими, экологическими и другими факторами.
• Диабет 2 типа составляет 95% всех случаев заболеваний сахарным диабетом и, как правило, связан с более старшим возрастом, ожирением, недостатком физической активности, семейной историей болезни, либо с перенесенным гестационным диабетом.
• Еще нет известных способов предотвращения развития 1 типа сахарного диабета. Эффективное лечение требует использования заместительной терапии инсулином. Β редких случаях проводятся операции по пересадке поджелудочной железы.
• Сахарный диабет 2 типа можно предотвратить с помощью здорового питания, физической активности и снижения лишнего веса. Он также может успешно контролироваться путем ведения здорового образа жизни и режима питания, хотя инсулин или таблетки могут быть все же необходимы в некоторых случаях.

Отличия 1 и 2 типов сахарного диабета

Есть два основных типа сахарного диабета – это диабет 1 типа и диабет 2 типа. Между этими двумя типами диабета есть несколько ключевых отличий, например, у них разные причины, симптомы, характеристики, по-разному осуществляется лечение, ими болеют разные возрастные группы.

Самый простой способ узнать разницу, а также сходства между ними, сравнить различные аспекты этих заболеваний.

Таблица 1. Рекомендуемые диапазоны целевых показателей уровня сахара в крови при сахарном диабете 1 и 2 типов

У большинства здоровых людей нормальный уровень глюкозы в крови составляет около 4,0 ммоль / л или 72 мг / дл.

Целевой уровень глюкозы в крови по типу диабета

Уровень сахар в крови до еды

Уровень сахара в крови через 2 часа после еды

Оценка статьи:

Загрузка...