4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Новые методы лечения сахарного диабета 1 го типа в израиле

Лечение сахарного диабета 1 типа в Израиле

Сахарный диабет 1 типа – это достаточно распространённое заболевание как у взрослых, так и у детей. Нарушение синтеза инсулина и повреждение ткани поджелудочной железы провоцирует глубокие нарушения всех видов метаболических процессов в человеческом организме. Всем пациентам необходимо своевременное и современное лечение сахарного диабета 1 типа, чтобы сохранить на желаемом уровне качество жизни.

Достижения израильской эндокринологии в области лечения сахарного диабета

Лечение сахарного диабета 1 типа в Израиле, вне зависимости от возраста пациента, начинается с детального обследования. Это необходимо для правильной комплексной оценки исходного состояния здоровья человека, правильного составления индивидуального плана дальнейшего лечения. Начальный диагностический комплекс пациента с сахарным диабетом 1 типа включает:

  • комплексный осмотр эндокринолога;
  • исследование уровня глюкозы натощак и после приема пищи, а также процентного содержания гликированного гемоглобина;
  • консультация офтальмолога;
  • осмотр флеболога (хирурга) и доплер-исследование сосудов нижних конечностей для составления индивидуального плана профилактики диабетической стопы;
  • консультация уролога и УЗИ органов малого таза.

Холтер-мониторинг уровня глюкозы или CGMS (система постоянного мониторинга глюкозы) в крови пациента является обязательным компонентом, предшествующим началу лечения сахарного диабета 1 типа в Израиле. Круглосуточное (в течение нескольких дней) изучение колебаний уровня глюкозы позволяет израильским специалистам спланировать, буквально по часам, схему введения инсулинов короткого и длительного действия, что позволит достичь стойкого результата терапии.

Сахарный и несахарный диабет

Современные методы лечения диабета 1 типа, применяемые израильскими врачами

Лечение сахарного диабета 1 типа в Израиле основано на новейших научных открытиях и разработках в эндокринологии, позволяющих пациенту достичь компенсации заболевания и сохранить привычный образ жизни.

Израильские специалисты используют следующие методы лечения сахарного диабета 1 типа:

  • возможную компенсацию имеющихся у пациента метаболических нарушений, а также восстановление работы пораженных органов (глаза, нижние конечности) при помощи магнитурбона, лазеротерапии, гравитационной терапии;
  • составление индивидуальной схемы инсулинотерапии;
  • коррекция пищевого рациона;
  • насыщение организма кислородом (барокамера и другие методики).

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей стало более простым и эффективным, благодаря широкому использованию израильскими специалистами инсулиновой помпы. Применение этого аппарата позволяет избежать ежедневных инъекций инсулина

Самое новое средство в лечение сахарного диабета 1 типа – это синтетический пептид (24 аминокислоты), полученный методом генной инженерии из человеческого белка Hsp60. Именно этот препарат блокирует аутоиммунные нарушения, предотвращая дальнейшее повреждение поджелудочной железы.

Израильские ученые предложили новый способ лечения диабета 1 типа

Именно поэтому в Израиле следят с большим интересом за 3 фазой клинических испытаний в 115 медицинских центрах в Северной и Южной Америке, Европе и Израиле. Это крупнейшие и наиболее передовые исследования с участием больных сахарным диабетом 1-го типа.

Исследуемое вещество представляет собой синтетический пептид, извлеченный из длинной цепи белка, который, по мнению израильских ученых, может остановить прогрессирование болезни.

Диабет является результатом проблемы с регулированием выделения инсулина, гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин отвечает за важную функцию превращения сахара, крахмала и других продуктов в энергию для обеспечения деятельности организма.

При диабете 1 типа, нарушенный иммунный ответ убивает производящие инсулин бета-клетки поджелудочной железы. Нет какого-либо способа, чтобы остановить это разрушение, только лечение ежедневными инъекциями инсулина.

«Было много попыток лечить эту частично генетически обусловленную болезнь. Иммунная система сама по себе очень сложна, и мы все еще не понимаем полностью механизм её действия.»- объясняет автор исследования Даган, который защитил докторскую степень в области иммунологии в Институте Вейцмана в Израиле и работал в течение нескольких в биотехнологических компаниях в Израиле и США.

Пептид, обозначенный, как DiaPep277, является синтетический пептидом на основе человеческого белка, который модулирует иммунную систему. Это радикально иной подход к сахарному диабету предназначен для пациентов на ранней стадии заболевания.

«Целью нового диабетического лекарства является сохранение здоровья, а не лечение.»- говорит Даган — «Если у вас еще есть функционирующие инсулин-продуцирующие клетки, мы можем сохранить их с помощью этого пептида».

В третьей фазе исследований, проведенных в 40 медицинских центрах Европы, Южной Африки и Израиля, больные сахарным диабетом в возрасте от 16 до 45 лет получают DiaPep277 в инъекции один раз в три месяца. Исследование началось в 2005 году и заканчивается в конце этого года.

Наступление на диабет идёт с разных фронтов, и мы надеемся на получения эффективного метода лечения этого заболевания уже в ближайшие годы.

Сахарный диабет 1 типа. Диагностика для детей и взрослых в Израиле.

Заведующая отделением по борьбе с ожирением, старший врач отделения эндокринологии медицинского центра Ихилов Сураски

Лечением сахарного диабета 1 типа в Топ Ихилов (Израиль) занимается ведущий эндокринолог доктор Г. Шенкерман.

Хотя сахарный диабет 1 типа требует последовательного ухода, достижения в возможностях мониторинга сахара крови и инсулина существенно облегчили образ жизни пациентов и их родителей.

Как проходит диагностика сахарного диабета 1 типа в Топ Ихилов:

День первый — Первичный осмотр:

  • Консультация и осмотр,
  • составление анамнеза на иврите,
  • медицинский контроль процесса диагностики и лечения в Израиле,
  • выписка направлений на лабораторные исследования (зав. отделением диагностики др. Молчанов ).

Маленьких пациентов принимает педиатр др. А. Ярон

День второй — Диагностический:

Вместе с координатором, осуществляющим медицинский перевод и сопровождение, пациент проходит назначенные исследования:

  • Тест на уровень сахара в крови, который будет взят не натощак. Независимо от того, когда пациент последний раз ел, случайный уровень сахара в крови 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше говорит в пользу диабета.
  • Тест на уровень гликированного гемоглобина (A1C) указывает на средний уровень сахара в крови в течение последних двух-трех месяцев. A1C на уровне 6,5% или выше указывает на диабет.
  • Определение уровня сахара крови натощак менее 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) — норма. Уровень от 100 до 125 мг/дл (5,6 до 6,9 ммоль/л) считается преддиабетическим состоянием. Уровень от 126 мг/дл (7 ммоль/л) или выше свидетельствует о сахарном диабете.
  • Анализы крови для обнаружения аутоантител, которые всегда есть при сахарном диабете 1 типа, что помогает различать тип 1 и тип 2 диабета.
  • Наличие кетонов (побочных продуктов распада жиров) в моче также свидетельствует о сахарном диабете 1 типа, а не 2 типа.
Читать еще:  Как можно управлять сахарным диабетом 2 типа

День третий — План лечения:

Для подведения итогов обследования и составления плана лечения пациент направляется к специалисту-эндокринологу, доктору Г. Шенкерман .

Специалист подберет оптимальную инсулинотерапию и способ введения инсулина.

Время пребывания в Израиле для выполнения вышеуказанного плана в амбулаторном режиме – 4-5 рабочих дней.

Цена диагностики сахарного диабета 1 типа – $2312.

Пакет комплексной телемедицины по лечению сахарного диабета 1 типа — $540.

✓ Прямо сейчас – Возможность пройти бесплатную консультацию с эндокринологом Топ Ихилов
Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.

Как проходит видео консультация

Отзыв пациентов о диагностике в Топ Ихилов

Врачи, занимающиеся лечением сахарного диабета 1-го типа в Топ Ихилов

Доктор Галина Шенкерман – эндокринолог и специалист по внутренней медицине с 40-летним стажем, специализируется на лечении сахарного диабета. Работала в ведущих медицинских центрах Израиля.

Профессор Шмуэль Левит – врач-эндокринолог, специализируется на лечении сахарного диабета 2-го типа. Разработал собственную методику лечения этого заболевания. Состоит в Израильской и Европейской ассоциациях эндокринологов.

Доктор Евгений Мошкович – эндокринолог, руководитель клиники по лечению сахарного диабета. Опыт работы – около 20 лет. Состоит в Израильских профессиональных обществах эндокринологов и диабетологов.

Как сэкономить средства на лечении в Израиле

Специальное обращение заведующей онкологического отделения Ихилов др. И. Стефански по поводу лечения в Израиле во время коронавируса

Инсулин и другие лекарства

Любой пациент с сахарным диабетом 1 типа должен получать заместительную терапию инсулином, чтобы выжить. Поскольку желудочные ферменты расщепляют инсулин, принимаемый через рот, единственный способ введения инсулина – с помощью инъекций.

Виды инсулина:

  • Инсулин быстрого действия, начинает работать через 5-15 минут и пик его действия – от 30 до 90 минут после момента введения.
  • Инсулин короткого действия, начинает работать через 30-60 минут после инъекции с пиком через два-четыре часа.
  • Инсулин длительного действия, не имеет пика и действует 20-26 часов, обеспечивая круглосуточный базисный уровень инсулина.
  • Промежуточные инсулины, начинают работать через 1-3 часа с пиком через 8 часов.

В Ихилов лечение зависит от возраста пациента и его индивидуальных потребностей, врач может назначить смесь инсулинов разных типов.

Варианты введения инсулина:

Часто, инсулин вводится с помощью шприца с тонкой иглой или «инсулиновой ручки» с картриджем, заполненным инсулином.

Инсулиновая помпа – удобный вариант для детей. Помпа представляет собой устройство размером с мобильный телефон. Она может быть запрограммирована для обеспечения приемлемого уровня инсулина в зависимости от рациона, уровня активности человека и уровня сахара в крови.

Стоимость прибора не ниже 3 поколения, установки и настройки инсулиновой помпы – 8950 долларов.

О диабете 1 типа

Диабет 1 типа как правило, начинается в детском возрасте и характеризуется состоянием, при котором поджелудочная железа не производит инсулин. Сахарный диабет 1 типа также известен как юношеский диабет, или инсулинозависимый диабет.

Симптомы сахарного диабета 1 типа:

  • Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание. Когда избыточный сахар накапливается в крови, жидкость начинает поступать из тканей в кровяное русло, чтобы разбавить высокую концентрацию сахара. Обезвоживание тканей вызывает жажду, и в результате ребенок пьет и мочится больше, чем обычно.
  • Неутолимый голод. Без достаточного количества инсулина, необходимого для перемещения сахара в клетки, в мышцах и органах истощаются запасы энергии, что вызывает интенсивный голод.
  • Потеря веса. Хотя больной ребенок ест больше, чем обычно, чтобы утолить чувство голода, он все равно очень быстро худеет. Без энергии, которую дает глюкоза, мышечная ткань и жировое депо сокращаются. Необъяснимая потеря веса часто является первым признаком, на который обращают внимание родители.
  • Усталость. Если клетки лишены сахара и энергии, которую он дает, ребенок становится усталым и вялым.
  • Раздражительность или необычное поведение. Ребенок с невыявленным сахарным диабетом 1 типа может ввнезапно становиться капризным и раздражительным.
  • Неясность зрения. Если уровень сахара в крови слишком высок, жидкость может переместиться и из камер глаза, что меняет кривизну глазного яблока и приводит к ухудшению зрения.
  • Грибковые инфекции могут вызывать опрелости и кандидоз половых органов.

Лечение в Израиле в период коронавируса

Доктор Галина Шенкерман о лечении сахарного диабета I типа в Израиле

Сколько стоит лечение сахарного диабета 1-го типа в Израиле

Сахарный диабет 1-го типа: стоимость диагностики и лечения у израильских эндокринологовЦены (USD)
Комплекс лабораторных исследований крови при диабете768
Прием эндокринолога + составление схемы введения инсулина645
Прием офтальмолога568
УЗИ почек + доплер513
УЗИ органов живота + доплер487
Читать еще:  Зеленый горошек можно есть при диабете 2 типа

Как развивается заболевание?

Точная причина возникновения сахарного диабета 1 типа неизвестна. Ученые знают, что у большинства людей с этим заболеванием собственная иммунная система организма, которая обычно борется с вредными бактериями и вирусами, ошибочно уничтожает производящие инсулин клетки поджелудочной железы. В развитии диабета 1 типа может играть определенную роль генетика и воздействие некоторых вирусов.

Независимо от причины, как только клетки, продуцирующие инсулин, разрушаются, организм начинает производить мало или совсем не производить инсулин. Если все работает правильно, когда человек ест, поджелудочная железа выделяет большую порцию инсулина в кровь. Инсулин действует как ключ разблокировки микроскопических дверей, через которые сахар проникает в клетки организма. Инсулин снижает количество сахара в крови, и как только его уровень падает, поджелудочная железа прекращает выработку и выброс инсулина.

Печень выступает в качестве хранилища глюкозы. Когда уровень инсулина низкий (если человек не ел более 8 часов), печень выпускает запасы гликогена, который затем превращается в глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормального диапазона.

При диабете 1 типа инсулина нет или его очень мало, недостаточно для того, чтобы глюкоза перешла в клетки. Вместо того, чтобы транспортироваться в клетки организма, сахар накапливается в крови, где он может вызвать опасные для жизни состояния.

Как проходит видео консультация

Факторы риска развития сахарного диабета 1 типа:

Известные факторы риска включают в себя:

  • Семейный анамнез. Любой, у кого один из родителей или братьев/сестер страдал сахарным диабетом 1 типа, имеет слегка повышенный риск развития этого заболевания.
  • Гены. Наличие определенных генов указывает на повышенный риск развития диабета типа 1.

Возможные факторы риска развития сахарного диабета 1 типа включают в себя:

  • Воздействие вируса Эпштейна-Барра, вируса Коксаки, эпидемического паротита и цитомегаловируса может вызвать аутоиммунное разрушение клеток поджелудочной железы.
  • Низкий уровень витаминаD. Исследования показывают, что витамин D может защитить от диабета 1 типа.
  • Питьевая вода, которая содержит нитраты, может повысить риск развития сахарного диабета 1 типа.

Осложнения сахарного диабета:

  1. Болезни сердца и кровеносных сосудов. Сахарный диабет значительно повышает риск развития различных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта, атеросклероза и высокого кровяного давления.
  2. Повреждение нервов (невропатия). Избыток сахара может повредить стенкам капилляров, которые питают нервные волокна. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль. Повреждение нервов обычно происходит постепенно, в течение длительного периода времени.
  3. Поражение почек (нефропатия). Диабет может привести к повреждению многочисленных крошечных кровеносных сосудов кластеров, фильтрующих отходы организма из крови. Серьезное повреждение может привести к почечной недостаточности или необратимым заболеваниям почек, требующим диализа или пересадки почки.
  4. Повреждения глаз. Диабет может привести к повреждению кровеносных сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия), которая, в свою очередь, приводит к слепоте. Диабет также может привести к катаракте и увеличить риск развития глаукомы (Израиль).
  5. Поражение мелких ветвей артерий на ногах при диабете приводит к ишемии, трофическим расстройствам на ногах, чаще на стопах, в виде трофических язв и омертвений, которые с течением времени приводят к изменениям, называемым «диабетическая стопа». При прогрессировании ишемии развивается гангрена стопы и голени.
  6. Кожные заболевания. Диабет может сделать человека более восприимчивым к заболеваниям кожи, в том числе бактериальным инфекциям, грибковым инфекциям и зуду.
  7. Остеопороз. Диабет может привести к снижению минеральной плотности костной ткани, увеличивая риск остеопороза в зрелом возрасте.
  8. Мозговые проблемы. Хотя точная причина этого не ясна, но люди с диабетом имеют повышенный риск развития деменции и болезни Альцгеймера.

Как попасть на диагностику и лечение сахарного диабета в Топ Ихилов

1) Позвоните в клинику Топ Ихилов по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён врачу — консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Профессор Шмуэль Левит

Руководитель клиники сахарного диабета и эндокринологии

Лечение сахарного диабета 1 типа в Израиле

Нарушение обмена веществ, приводящее к сахарному диабету, сопровождается обильным выделением глюкозы с мочой.

При сахарном диабете первого типа страдает эндокринная система. Поджелудочная железа уменьшает либо прекращает выработку инсулина. Поэтому данный тип заболевания получил название инсулинозависимого. Недостаток сахара в клетках и его слишком высокая концентрация в крови оказывают негативное влияние на весь организм.

Симптоматика становится особенно выраженной после разрушения половины, имеющихся в поджелудочной железе, бета-клеток.

У детей болезнь прогрессирует быстрее, чем у взрослых. В обоих случаях самочувствие резко ухудшается. Высокая квалификация израильских эндокринологов и диабетологов позволяет распознавать недуг на ранней стадии развития. Во многом успешной диагностике и лечению сахарного диабета 1 типа в Израиле способствует беспрецедентная оснащённость инновационным оборудованием.

Этиология

Лечение диабета 1 типа в Израиле и других странах проводится с учётом причин, его вызвавших, а также имеющихся на сегодня научных гипотез.

Генетическая предрасположенность считается одним из самых существенных факторов риска появления диабета 1 типа. Следовательно, пациенты должны обращать внимание на наличие родственников, поражённых этой патологией.

Не менее важны иммунологические показатели, поскольку причина диабета может носить аутоиммунный характер. Также гибель клеток поджелудочной железы может быть спровоцирована вирусной инфекцией.

Читать еще:  Какую можно фасоль при сахарном диабете 2 типа

Этиологических факторов у сахарного диабета 1 типа врачи Израиля выделяют немало:

  • неправильное питание,
  • загрязнённая экология,
  • интоксикации,
  • эпидемический паротит,
  • краснуха,
  • острый панкреатит,
  • рак поджелудочной железы,
  • травмы,
  • гормональные нарушения.

Как правило, при обилии причин заболевания выясняется, что ни одна из них не является единственно верной, главной. Несмотря на распространённость диабета, медицинская наука пока не имеет однозначных данных о причинах его возникновения. Поэтому врачебные выводы иногда остаются на уровне предположений.

В такой ситуации следует искать опытного доктора, профессионализм которого подтверждён в международном масштабе. Серьёзная болезнь требует серьёзного подхода к диагностике и лечению и соответствующих материально-технических условий. Иначе, могут наступить тяжёлые последствия.

Осложнения сахарного диабета 1 типа в Израиле могут предотвратить

Значительные метаболические изменения, вызванные нарушением транспортировки глюкозы к клеткам организма, угрожают жизни человека. Он может впасть в кому: кетоацидотическую, гиперосмолярную, лактатацидотическую или гипогликемическую.

Среди поздних осложнений выделяют:

  • ретинопатию (поражение сетчатки, приводящее к слепоте);
  • микроангиопатию, вызывающую атеросклероз и тромбоз;
  • нефропатию, ведущую к почечной недостаточности;
  • артропатию (поражение суставов);
  • нейропатию (полиневрит, парез, паралич);
  • энцефалопатию (нарушения в структурах ЦНС).

Когда нужно бить тревогу?

К основным клиническим симптомам сахарного диабета первого типа относят:

  • повышенную жажду,
  • сухость в ротовой полости,
  • учащённое мочеиспускание,
  • снижение веса несмотря на обильное питание,
  • усталость, вялость, раздражительность.

Такие проявления обусловлены недостаточным снабжением организма энергией. Ведь в условиях дефицита инсулина расщепляется не только жировая, но и мышечная ткань.

Своевременное обращение к лучшим израильским специалистам способно изменить весь неблагоприятный ход жизни заболевшего.

Лечение диабета 1 типа в Израиле

Анализы крови и ряд исследований в высокотехнологичных лабораториях Израиля позволяют точно диагностировать тип патологии и стадию болезненного процесса. Выявляется С-пептид, кетоновые тела, концентрация глюкозы, антитела и другие показатели, дающие возможность выбрать оптимальное лечение. Эффективность терапии в израильских клиниках достигается снижением уровня сахара в крови, соблюдением специальной диеты, курсом подготовки больного к дальнейшей борьбе за здоровье.

Отработке навыков введения гормональных препаратов и измерения глюкозы уделяется много внимания. Обучаются больные и их родственники. Доктора объясняют им досконально принципы лечения и самостоятельного существования без медперсонала.

Лечение диабета 1 типа в Израиле отзывы имеет положительные во многом благодаря хорошим отдалённым результатам.

Естественный ритм выработки веществ в организме положен в основу проведения заместительной инсулинотерапии в Израиле. Инъекции строго дозируются по длительности действия. Одна из них в течение дня — пролонгированная. Перед приёмом пищи дозировка лекарства зависит от количества углеводов, планируемых к употреблению.

Инсулиновую помпу, с успехом применяемую в Израиле, считают достойной альтернативой существующим методам лечения диабета 1 типа. Данный вариант подразумевает назначение препаратов исключительно с ультракоротким действием.

Вещество подаётся в кровяное русло небольшими дозами. Главное преимущество аппарата — отсутствие колебания содержания глюкозы за счёт её быстрого всасывания. Немаловажным является предсказуемость метода и надёжный контроль сахара.

Прибор сокращает количество проколов кожи в 12 раз и имеет массу других удобств. Инфузионная система заменяется 1 раз в 3 дня. Она оборудована программным обеспечением, правильно рассчитывающим дозу медикаментов.

Насколько нам известно, самая серьёзная проблема в наше время — это влияние на здоровье стресса. Если война с микробами в основном выиграна, то борьба со стрессом проиграна. Сильный стресс заставляет симпатическую нервную систему угнетать выработку инсулина и повышать высвобождение сахаров из депо. При таких условиях в работе поджелудочной железы может наступить сбой.

Лечение сахарного диабета 1 типа в Израиле проводится с учётом и этого патогенетического звена.

Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:

Программа лечения в Израиле будет подобрана индивидуально с помощью компании «МедЭкспресс»:

СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ

Возможность получить полноценное лечение, установить точный диагноз и причины его.

Имеет филиалы в разных городах и представляет из себя огромный медицинский концерн.

Крупнейший частный хирургический центр, признанный лидер в сфере медицинских услуг в Израиле.

Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:

Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:

+7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).

Считаете материал полезным? Поделитесь статьей о лечении за рубежом с друзьями:

Оставить заявку

Укажите свои контакты, и мы обязательно с Вами свяжемся !!

КОММЕНТАРИИ И ОТЗЫВЫ

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в комментарии или отзыве.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Во многих странах мира уровень развития медицины не способен победить мужские недуги, поэтому ежегодно приток пациентов в израильские клиники возрастает. В Израиле при лечении простаты используются разные методики, из числа которых широкое распространение получили: лазерная вапоризация, гипертермическая терапия на аппарате Термоспек, приём медикаментов. Например, при консервативном лечении простатита в Израиле антибактериальные средства назначаются по результатам посева на специальной питательной среде. Возбудителями могут быть трихомонады, вирусы, грибки и прочие источники инфекции, поэтому важно подобрать целевой препарат. Более подробно о возможностях лечения за рубежом Вы узнаете в компании «МедЭкспресс».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector