0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Норма сахара в крови у больных сахарным диабетом 1 типа

Уровень сахара при диабете

Всем известно, что уровень сахара при диабете является основным индикатором состояния пациента. Тем не менее ошибочно полагать, что проверять количество сахара (или глюкозы) в крови необходимо только больным. Здоровым людям тоже рекомендуется следить за тем, чтобы этот показатель не превышал границы нормы.

Если у вас диабет, сколько сахара в крови допустимо? Что нужно делать, чтобы количество глюкозы не выходило за пределы установленной границы? Когда начинать беспокоиться, если вам еще не поставили диагноз?

Инсулин и глюкоза

Инсулин представляет собой гормональное соединение, синтезируемое поджелудочной железой, основной функцией которого является контроль за количеством сахара, попадающим в клетки. Этот гормон имеет большое значение для образования белков и аминокислот в организме.

Для здорового человека считаются нормальными показатели сахара в крови от 3,5 до 6,1 ммоль/л. После приема пищи уровень глюкозы немного увеличивается (до 8 ммоль/л), но быстро возвращается к обычному значению, так как поджелудочная железа не больного диабетом человека своевременно реагирует на такое повышение, синтезируя дополнительный инсулин, который переносит глюкозу в клетки, после чего происходит быстрое восстановление нормы сахара в крови.

У больных диабетом поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина. По этой причине возникает гипергликемия — постоянное превышение допустимого уровня глюкозы при диабете первого типа.

Для диабета второго типа характерно появление резистентности тканей организма к проникновению инсулина.

Нарушение работы поджелудочной железы вызывает серьезные последствия. Известно, что глюкоза — важнейший источник энергии для жизнедеятельности клеток внутренних органов. Без своевременного переноса в клетки тканей этого элемента организм не может функционировать нормально. В то же время доставить глюкозу по назначению способен только инсулин.

При сахарном диабете норма сахара в крови сильно завышена. По этой причине кровь начинает густеть и все хуже справляется с функцией транспортировки кислорода и других полезных веществ по организму. Повышенный уровень глюкозы при сахарном диабете приводит к потере эластичности стенок сосудов, которые больше не могут принимать необходимые питательные элементы. По причине избытка глюкозы возможно также возникновение нарушений в функционировании нервных оболочек.

Симптомы увеличения количества сахара в крови

О том, что пора измерить показатели глюкозы в крови, свидетельствуют следующие симптомы:

  • постоянно возникающее чувство жажды и сухости во рту;
  • частые мочеиспускания;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • проблемы со зрением.

Повторяющееся повышение уровня сахара в крови после еды является одним из первых признаков возникновения диабета. На этом этапе проявляются другие симптомы:

  • раны не заживают долгое время и возникают нагноения;
  • на губах появляются заеды;
  • десны начинают кровоточить.

Прежде чем человеку поставят диагноз, может пройти несколько лет. Согласно статистике, 50% больных не догадываются о наличии у них недуга. По этой причине огромное количество пациентов приходит на прием к врачу, уже имея серьезные осложнения.

Вот почему так важно следить за тем, какой сахар в крови, в том числе если диабет еще не диагностирован. Критический уровень сахара в крови (более 7,8 ммоль/л), сохраняющийся в течение длительного времени, вызывает необратимые изменения во внутренних органах и тканях.

В запущенных случаях осложнения могут вызвать инвалидность и даже привести к летальному исходу.

Норма и как ее сохранять

Чтобы избежать развития описанных проблем, нужно стараться не допускать выхода количества глюкозы за допустимые границы:

  • натощак норма сахара в крови при диабете — от 3,5 до 6,1 ммоль/л;
  • спустя 2 часа после приема пищи — не более 8 ммоль/л;
  • перед сном — от 6,2 до 7,5 ммоль/л.

В моче содержание глюкозы недопустимо вообще. Максимальная граница — 0,5%.

При соблюдении перечисленных показателей риск развития осложнений значительно снижается. Чтобы полностью его исключить, необходимо учесть еще несколько факторов. В первую очередь важно следить за сохранением нормального для вашего пола, роста и возраста веса. Нужно контролировать артериальное давление и содержание холестерина в крови. Оптимальным для диабетиков считается давление не больше 130/80 мм рт. ст. В крови норма холестерина составляет не более 4,5 ммоль/л.

Поддерживать необходимый уровень глюкозы в крови при диабете поможет правильное питание и физическая активность. Пользу принесет замена животных жиров в рационе на растительные, сокращение потребления углеводов и отказ от сладостей.

Можно ли при диабете пить алкогольные напитки? Это делать запрещено. Употребление крепкого спиртного останавливает процесс преобразования гликогена печени в глюкозу. При этом резко снизившийся уровень сахара в крови при сахарном диабете может спровоцировать гипогликемическую кому. Менее крепкие напитки, например сладкие вина, тоже под запретом.

Регулярный контроль глюкозы должен превратиться в обязанность больного человека. Полезной здесь может оказаться таблица, в которую пациент будет записывать показатели количества сахара. Благодаря такому мониторингу можно отследить, как и в зависимости от чего меняется уровень сахара в крови при диабете, и устранить негативные факторы.

При диабете норму сахара в крови можно поддерживать с помощью лекарств, которые выписывает врач, или с использованием инъекций инсулина. В некоторых случаях врачи рекомендуют пациентам капать Актовегин, Мексидол, Трентал и другие препараты, способствующие улучшению обменных процессов в организме.

Первый тип диабета

Сахарный диабет — это общее название группы заболеваний эндокринной системы, возникающих в результате недостаточной выработки гормона инсулина в организме. Последствием болезни становится нарушение всех видов обменных процессов: углеводного, жирового, водно-солевого и минерального.

На развитие сахарного диабета влияет наследственность. Такая гипотеза впервые была озвучена в 1896 году. Впоследствии она подтвердилась благодаря статистическим наблюдениям. При этом для диабета первого типа характерна генетическая гетерогенность, то есть на возникновение заболевания влияет несколько групп генов.

Тем не менее спрогнозировать наследование недуга с вероятностью 100% невозможно и по сей день, так как этот механизм еще недостаточно хорошо изучен.

Интересно, что сахарный диабет не является характерным только для людей. Он может встречаться и у некоторых представителей животного мира, например, у кошек.

Диабет первого типа делят на аутоиммунный и идиопатический.

В первом случае в организме возникает разрушительный для клеток поджелудочной железы или вырабатываемого ими инсулина аутоиммунный процесс. Эта разновидность заболевания характеризуется необратимостью гибели клеток, приводящей к абсолютному дефициту инсулина в организме.

В крови при аутоиммунном диабете появляются специфические антитела. Полезно знать, что такие антитела образуются за несколько лет до развития самого диабета. Этот факт помогает определить, находитесь ли вы в группе риска, и своевременно принять необходимые меры, в том числе начать инъекции инсулина, чтобы предотвратить истощение поджелудочной железы.

Сегодня в лабораториях определяют следующие разновидности антител:

  • ICA — к островковым бета-клеткам;
  • IAA — антиинсулиновые антитела;
  • IA — 2 бета — к тирозинфосфатазе;
  • GAD — к глутаматдекарбоксилазе.

При идиопатической разновидности диабета антитела в крови не формируются. Этот тип заболевания гораздо чаще вызван наследственными причинами и более характерен для представителей стран Азии и Африки.


Сходным с аутоиммунным типом сахарного диабета является LADA-диабет, который чаще всего развивается у взрослых пациентов. Он диагностируется по наличию в крови упомянутых выше антител и лечится инъекциями инсулина.

Второй тип диабета

При сахарном диабете 2 типа, как уже отмечалось ранее, количество глюкозы в крови превышает предельно допустимое значение по причине исчезновения чувствительности тканей организма к инсулину. Поэтому такую разновидность заболевания называют еще инсулинонезависимой. У больных развивается гиперинсулинемия — состояние, при котором поджелудочная железа вырабатывает инсулин в большем количестве, чтобы утилизировать глюкозу.

Читать еще:  Виагра при диабете 2 типа

Нельзя сказать, что для диабета 2 типа норма сахара в крови важнее, чем для других разновидностей недуга. Но ассоциируется этот показатель именно со вторым диабетом по причине его большего распространения.

Чаще всего пациенты, которым диагностируют диабет 2 типа, страдают ожирением, что во многой степени ухудшает ситуацию с чувствительностью внутренних органов к инсулину. Это заболевание в большинстве случаев развивается в пожилом возрасте, так как в это время у людей снижается физическая активность и увеличивается масса тела.

Для диабета 2 типа более характерна зависимость от наследственной предрасположенности.

Другие отличия между двумя видами заболевания поможет узнать следующая таблица, представленная ниже.

Диабет 1 и 2 типа

Влияние наследственности на появление заболевания

У представителей какого пола чаще встречается

Для какого возраста более характерен

  • до 40 лет
  • старше 40 лет
  • Избыточный вес
  • не характерен
  • присутствует в 90% случаев
  • Зависимость от времени года
  • весна, осень и зима
  • нет

Проявление симптомов в начале болезни

  • присутствует
  • болезнь начинается медленно, диагноз может быть поставлен через несколько лет после ее возникновения
  • Количество инсулина в крови
  • всегда низкое
  • в начале болезни нормальное
  • Влияние на сосуды
  • поражает мелкие сосуды
  • воздействует на крупные сосуды

Инсулинорезистентность клеток организма

  • отсутствует
  • присутствует
  • Антитела к инсулину и бета-клеткам
  • присутствуют
  • отсутствуют
  • Терапия
  • инъекции инсулина
  • диета, таблетки, инсулин на запущенных стадиях

Теперь вы знаете, что такой показатель, как сахар в крови при диабете, действительно очень важен, а сам диабет — серьезная болезнь, к которой нельзя относиться безответственно. Лучше всего не допускать развития этого недуга, соблюдая принципы правильного питания и не забывая о физической активности.

Если вам все-таки поставили данный диагноз, нужно привыкать к регулярному мониторингу состояния организма.

Норма сахара при диабете 2 типа — это жизненно важный показатель. Как уже было обозначено выше, отслеживать динамику ее изменения помогает таблица со значениями количества глюкозы в разное время суток. Кроме того, необходимо в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача. Помните, что никакая вкусная еда и другие вредные продукты не сравнятся с ощущением здоровья и не компенсируют неприятные последствия заболевания.

Уровень глюкозы при сахарном диабете

Пациентам со скачками гликемии необходимо знать уровень глюкозы при сахарном диабете 2 типа. Норма сахара в крови при этом типе заболевания не особо разнится с концентрацией сахара у человека, не имеющего проблем со здоровьем, потому что выделение инсулина происходит по-прежнему, но нарушается восприимчивость клеток организма к нему. Диабет может возникнуть как у мужчин, так и у женщин, если имеется генетическая склонность или уже поставлен диагноз. Тогда за гликемией следует наблюдать тщательнее.

Когда уровень сахара возрастает, необходимо срочно обратиться к доктору, ведь такой симптом может говорить о проявлении сахарного заболевания.

Разновидности сахарного диабета

СД — хроническое заболевание, которое невозможно вылечить. Следуя предписаниям доктора, пациент может добиться стабилизации гликемии и тем самым значительно улучшить свое состояние. Разделяют диабет на такие виды:

  • 1 тип. Отсутствие инсулина в организме, вследствие чего глюкоза не может усвоиться. Восполнить недостаток гормона помогает инсулинотерапия, когда препараты с инсулином вводятся больному подкожно. Причиной может служить инфекционное заболевание.
  • 2 тип (инсулинрезистентность). Инсулин вырабатывается поджелудочной, но нарушено его сообщение с клетками человеческого организма и гормон не может в полной мере выполнять свои функции. Источник — лишний вес или наличие диабетиков среди родственников. Считается, что норма сахара при сахарном диабете 2 типа — 3,3—5,6 ммоль/л, то есть как у здорового взрослого человека.
  • Гестационный диабет. Диагностируется после 20-й недели беременности. Возникает из-за перестройки гормонального фона, снижающей восприимчивость организма к инсулину, вследствие чего количество сахара в крови растет. Обычно после родоразрешения сахар нормализуется.
  • Преддиабет. Содержание сахара в крови выходит за пределы нормы, но не до отметки, характерной у больных сахарным диабетом второго типа. Ярко выраженных признаков не имеет.

Разные типы заболевания вынуждают человека стабилизировать количество глюкозы в крови. Вернуться к оглавлению

Чем отличаются 1 и 2 типы болезни?

Диабет — заболевание, вызванное частичным или полным недостатком инсулина. Так как за счет этого гормона стабилизируются значения гликемии, при его отсутствии содержание глюкозы в крови больного сахарным диабетом начинает пересекать допустимый предел. Далее представлена таблица с описанием основных различий между типами СД.

ХарактеристикаТип диабета
ПервыйВторой
Общая информацияИнсулинНе вырабатывается организмомНе воспринимается клетками
Возраст, в котором развивается, летДо 30После 40
Частота, %5—1090
СимптомыСухость во ртуЧастые походы по малой нужде в ночное время
Повышенный аппетитСнижение зрения
Снижение массы телаБыстрая утомляемость
Учащение инфекционных заболеванийОтсутствие специфических признаков
ЛечениеИнсулинотерапияДиета с низким ГИ продуктов
Низкоуглеводная диета и физические нагрузкиинъекции инсулиновых препаратов при осложнениях

В обоих случаях проводится анализ на глюкозу натощак и исследование на А1С. При СД 2 типа нужно также установить глюкозотолерантность при помощи специального теста.

Каким бывает инсулин в препаратах?

Повышенный сахар в крови у диабетиков лечится инсулинотерапией, так как поджелудочная не производит собственный гормон. Показания сахарного диабета по умолчанию предусматривают лечение инсулином. Получайте фриспины по ссылке https://casinobazar.ru/kazino-onlajn-besplatno/ просто за регистрацию Для больного диабетом 1 типа такие уколы жизненно важны, поэтому необходимо знать, на какие виды делится гормон, присутствующий в препаратах:

  • Быстрого действия. Влияние препарата начинается в течение 5 минут, но также быстро заканчивается. Эффект должен наступить через час.
  • Короткий. Действует чуть дольше, чем быстрый. Эффект начинается через полчаса.
  • Средней продолжительности действия. Действует в течение 12 часов при смешивании с быстрым или коротким видом.
  • Длинный. Вводится в утреннее время и продолжает действовать в течение дня. Также применяется в комплексе с быстрым или же коротким инсулином.
  • Смешанный. Продается уже в готовом виде, сделан из смеси препаратов среднего и короткого действия.

Вернуться к оглавлению

Какая симптоматика укажет на развитие диабета?

Когда у диабетика наблюдается повышение уровня сахара в крови, появляются следующие признаки:

  • сильная потребность в жидкости;
  • сухость в ротовой полости;
  • усиленное мочеиспускание;
  • быстрая утомляемость, вялость;
  • проблемы со зрением.

Вернуться к оглавлению

Анализы при СД

Если у человека есть риск появления диабета или уже присутствуют первые симптомы, необходимо провести следующие исследования:

Чтобы выявить заболевание достаточно натощак сдать кровь на анализ.

    Тест до еды (натощак) на уровень сахара в крови. Интервал между питанием — минимум 8 часов. Допустимые значения —

    Показатели ГТТ, ммоль/лЗначение11,1Сахарный диабет

    Вернуться к оглавлению

Норма глюкозы и тест для диабетиков

Диабет 1 типа

При данной форме заболевания считается, что у человека высокий сахар, когда показатели превышают 6,1 ммоль/л.Но диагноз «СД 1 типа» ставят, если также присутствуют симптомы заболевания. Обычно он проявляется внезапно. Если в наличии форма диабета, при которой организм не взаимодействует с инсулином или существует вероятность его развития, необходимо контролировать, чтобы сахар в крови всегда держался не выше отметки 5,5 ммоль/л.

Диабет 2 типа

Скрининг на выявление болезни назначают на основании присутствия симптомов болезни. Наиболее приемлемые цифры в результате исследования должны быть следующими:

Уровень глюкозы в крови натощак при втором типе болезни должен быть в пределах 3,3-5,5 ммоль/л.

  • оптимальный показатель глюкозы на пустой желудок — от 3,3 до 5,5;
  • нормальный сахар после еды при диабете 2 типа через 2 часа — максимум 8,0;
  • уровень глюкозы вечером — от 6,2 до 7,5.
Читать еще:  Понятия о сахарном диабете 2 типа

Если результат превышает норму, ставят диагноз «сахарный диабет». В этом случае следует проконсультироваться с доктором и впоследствии неукоснительно соблюдать его предписания. А также нужно регулярно осуществлять контроль гликемии в течение суток, следить за питанием (придерживаться низкоуглеводной диеты) и больше гулять на свежем воздухе.

Предельный уровень сахара в крови при диабете

Сахарным диабетом называется эндокринное заболевание, при котором повышается уровень сахара в крови. Нередко у диабетологов спрашивают, какой максимальный уровень сахара в крови при диабете?

По мнению специалистов, данный вопрос сформулирован некорректно. Диабет может протекать по-разному, и, к тому же, существует несколько типов данного заболевания. Показатель гликемии на фоне СД может колебаться в диапазоне 5,5-13 ммоль/л, а иногда уровень сахара повышается вплоть до 20 ммоль/л.

Рассмотрим, каковы причины гипо- и гипергликемии, а также выясним, как нужно сдавать анализы, и каким образом можно восстановить нормальное функционирование эндокринной системы.

Уровень сахара в норме и при диабете

Анализ на сахар позволяет выявить сахарный диабет и другие эндокринные патологии еще на ранних стадиях. Забор крови осуществляется либо с пальца, либо из вены. Делается анализ натощак.

Существует два патологических состояния – гипогликемия и гипергликемия. В первом случае речь идет о низком уровне гликемии, а во втором напротив – о повышенном уровне сахара в крови.

Нормальные значения гликемии продемонстрированы в таблице.

Уровень.При диабете.Здоровые люди.
Натощак.6,6-8,5 ммоль/л.3,3-6,3 ммоль/л.
Через 1-2 часа после приема пищи.Свыше 10 ммоль/л.Не более 7 ммоль/л.
Уровень гликированного гемоглобина.6,6-7%4,5-5,4%.

В период беременности уровень сахара может колебаться. Бывают случаи, что у женщин в период вынашивания ребенка развивается так называемый гестационный диабет. Данное заболевание не всегда является хроническим, и может самоустраниться после родовой деятельности.

А какой предельный уровень сахара в крови при СД? По словам медиков, у диабетика показатель гликемии напрямую зависит от степени тяжести недуга. Выделяют 4 стадии СД:

  1. Первая степень. Количество сахара в крови – порядка 6,6-7 ммоль/л. При этом показатель гликированного гемоглобина и протеинурии находится в пределах нормы. Первая стадия СД вполне поддается компенсации.
  2. Вторая степень. Характеризуется частичной компенсацией. У больного наблюдаются нарушения в работе органов ССС, зрения, почек. Уровень гликемии составляет 7-10 ммоль/л. Показатель гликированного гемоглобина повышен, но незначительно.
  3. Третья степень. Недуг прогрессирует, нередко наблюдаются нарушения в работе органов зрения, сердца, сосудов, ЦНС. Показатель сахара в крови составляет 13-14 ммоль/л. Недуг практически не поддается компенсации. Уровень гликированного гемоглобина значительно повышен.
  4. Четвертая степень. Показатель гликемии критический – порядка 15-25 ммоль/л. Инсулинотерапия и гипогликемические таблетки практически не помогают, развиваются острые нарушения в работе органов ССС, ЦНС и мочеполовой системы. Показатель гликированного гемоглобина значительно повышен.

Уровень сахара в крови также напрямую зависит от типа сахарного диабета. При СД 1 типа показатель гликемии значительно выше, чем при СД 2 типа.

Как подготовиться к сдаче крови на сахар?

Сдавать анализ можно либо в поликлинике, либо в домашних условиях. Чтобы выявить показатель гликемии дома, понадобится специализированный прибор – электрохимический глюкометр. Пользоваться им несложно.

Необходимо сначала вымыть руки теплой водой, затем проколоть палец при помощи ланцета, далее каплю крови поместить на тестовую полоску и дождаться результата. Проводится исследование буквально за 5 минут. Отметим, что анализ с применением глюкометра не всегда точный, так как тестовые полоски прибора могут окисляться, да и у самого изделия есть определенная погрешность.

Гораздо лучше сдавать анализ крови из вены или пальца в поликлинике. Сдачу биоматериала необходимо осуществлять утром натощак. Пациенту рекомендуется:

  • За 2-3 дня до сдачи крови отказаться от приема алкогольных напитков, так как спиртное снижает гликемию.
  • В день анализа не употреблять пищу. В идеале – отказаться от еды за 8 часов до сдачи крови.
  • Не чистить зубы в день забора сахара. Дело в том, что во многих пастах содержится глюкоза, которая может повысить уровень гликемии.
  • Накануне исследования избегать стрессов и повышенных физических нагрузок.
  • Не пользоваться жевательной резинкой, так как в ней может содержаться сахар.

Также в день сдачи анализа крови не стоит пользоваться инсулином или гипогликемическими препаратами.

Гипогликемия

Минимально допустимый уровень сахара в крови у здорового человека составляет 3,3 ммоль/л. Если концентрация сахаров ниже, то речь идет о таком состоянии, как гипогликемия. Оно является крайне опасным для жизни.

Если не стабилизировать показатель гликемии, то развивается гипогликемическая кома. Данное состояние может привести даже к летальному исходу. Причин, по которым развивается гипогликемия, есть огромное количество.

Состояние может быть спровоцировано:

  1. Алкогольным или пищевым отравлением.
  2. Болезнями органов пищеварительной системы. И в детском, и в зрелом, и в пожилом возрасте часто гипогликемия развивается вследствие панкреатита, энтерита, острого гастрита.
  3. Жесткой диетой. Если человек потребляет менее 1000 килокалорий в сутки, то показатель гликемии резко падает.
  4. Патологии печени.
  5. Патологии центральной нервной системы.
  6. Саркоидоз.
  7. Передозировка лекарствами. Если человек колет инсулин или принимает гипогликемические таблетки, то у него может развиться гипогликемия. В таком случае лечащий врач должен скорректировать дозировочный режим.

Характерными симптомами гипогликемии являются озноб, повышенная потливость, головная боль, потемнение в глазах. Также наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, развивается чувство голода и беспокойство.

Чтобы быстро повысить уровень гликемии, нужно принять таблетки глюкозы или съесть пищу с высоким содержанием простых углеводов.

Гипергликемия

Максимальная норма сахара в крови у человека, который не страдает от сахарного диабета, составляет порядка 6,6 ммоль/л. Если показатель выше, то речь идет о таком состоянии, как гипергликемия.

Оно является очень опасным. Несвоевременная помощь чревата гипергликемической комой и другими острыми осложнениями. Основной причиной повышенного уровня сахара в крови является диабет.

Существует два типа диабета. Первый вид – инсулинозависимый, имеет врожденный характер, сложно поддается компенсации. Второй вид – инсулиннезависимый, имеет приобретенный характер, на ранних стадиях поддается компенсации.

Другие причины гипергликемии, помимо диабета:

  • Употребление жирной или сладкой еды перед сдачей анализов.
  • Развитие менопаузы. СД 2 типа нередко развивается и у мужчин в период так называемого «климакса», который развивается ориентировочно после 50 лет и характеризуется недостаточной выработкой тестостерона.
  • Патологии эндокринной системы. При нарушениях в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников нередко повышается показатель гликемии и гликированного гемоглобина.
  • Отравление угарным газом.
  • Прием определенных медикаментов. Гипергликемию могут вызывать глюкокортикостероиды, никотиновая кислота, диуретики, таблетки Глюкозы, гормональные препараты.

Характерными симптомами гипергликемии являются чувство жажды, частые позывы к мочеиспусканию, сильное чувство голода, появление неприятного запаха изо рта, длительное заживление царапин и других повреждений кожного покрова. Также у пациента наблюдаются генерализованный зуд, головная боль, головокружение.

При гипергликемии нужно обратиться к эндокринологу.

Методы лечения и возможные осложнения СД

Пределы сахара в крови были рассмотрены выше. Если показатель гликемии повышен вследствие диабета, то пациенту в обязательном порядке требуется комплексное лечение. И взрослым, и детям нужно обращаться к эндокринологу или диабетологу.

Чтобы подобрать курс лечения, необходимо изначально выявить тип СД, провести повторное измерение гликемии и гликированного гемоглобина. Дополнительно назначаются анализ мочи и тест на толерантность к глюкозе.

Читать еще:  Алкоголь и сахарный диабет 2 типа последствия

Принципы лечения следующие:

  1. СД 1 типа. Верхний предел гликемии – 20 ммоль/л, нижний – порядка 11-12 ммоль/л. При постановке диагноза «сахарный диабет 1 типа» понадобится инсулинотерапия. Это означает, что пациенту придется в течение всей жизни делать уколы инсулина. Вводится препарат подкожно. Также не помешает соблюдать диету – из меню убирается еда, в которой содержится много простых углеводов и насыщенных жиров. Еще компенсировать недуг помогут умеренные физические нагрузки.
  2. СД 2 типа. Верхняя граница гликемии – 11-12 ммоль/л, нижняя – 6,6-7 ммоль/л. Считается, что компенсировать диабет 2 типа легче, чем СД 1 типа. Основу терапии составляют гипогликемические таблетки (Метформин, Формин, Диабетон и пр.). Лекарства можно приобрести в любой аптеке по рецепту. Обязательно назначается диета – из меню убираются продукты с высоким содержанием простых углеводов и жиров. Запрещено во время лечения употреблять фрукты с высоким ГИ, сладости, полуфабрикаты, жирные мясные блюда, газированные напитки, алкоголь. Допускаются умеренные физические нагрузки. Спорт позволяет снизить гликемию и повысить восприимчивость клеток к инсулину.

Инсулинорезистентность является крайне опасным состоянием. Оно чревато, прежде всего, гликемической комой. Ее первыми признаками являются заторможенность реакции и потеря сознания.

Кроме того, возможно развитие кетоацидоза. Данное состояние развивается вследствие накопления токсических веществ в организме. При кетоацидозе наблюдается запах ацетона изо рта, спутанность сознания, повышенная потливость.

Другие возможные последствия:

  • Заболевания органов сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, вегето-сосудистая дистония.
  • Патологии органов ЖКТ – цирроз печени, жировая дистрофия печени, панкреатит, гастрит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника.
  • Эректильная дисфункция.
  • Нарушения в работе почек.
  • Снижение остроты зрения.
  • Микроангиопатия, нейропатия.
  • Трофические язвы, гангрена нижних конечностей.

Напоследок отметим, что народные методы, молитвы, заговоры не помогают при компенсации сахарного диабета.

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и не рассчитывать на нетрадиционные методы терапии.

Кровь на сахар: норма, сахарный диабет и преддиабет. Расшифровка анализов

Диета при диабете. Какие анализы сдавать при диабете

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Глюкоза, сахар, диабет. Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови «на сахар», как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз «сахарный диабет», рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.

Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать «на всякий случай» даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.

Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не «зашкаливает», у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.

Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.

Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.

Анализ крови на сахар: норма и преддиабет

Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?

ПоказателиНорма* (целевые значения)Гипергликемия натощакСахарный диабет
Глюкоза натощак, ммоль/л3,5-5,55,6-6,9≥7,0
Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/л30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
  • сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
  • алкоголь.
  • И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

    • Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
    • Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
    • Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
    • «Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть». Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

    Сахарный диабет: какие анализы сдавать

    Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».

    Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

    Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

    Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

    Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

    Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».

    Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

    При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

    При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

    Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

    По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector