6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Месячные при диабете 1 типа

Задержка месячных при сахарном диабете: почему нарушается цикл?

Месячные при сахарном диабете у 50% женщин репродуктивного возраста могут протекать несистематично либо слишком болезненно. Регулярность менструального цикла свидетельствует о том, что женщина готова стать матерью.

В том случае, если оплодотворение яйцеклетки не произошло, она выводится из матки вместе со слоем эндометрия, то есть начинается менструация. Данная статья расскажет о том, каково влияние диабета на менструальный цикл женщины.

Протекание заболевания у женщины

Исследования доказали, что диабетом чаще болеет женский пол. Поэтому каждая женщина должна знать причины появления недуга и как он может сказываться на ее здоровье.

Главным фактором возникновения диабета является дисфункция поджелудочной железы. При первом типе заболевания бета-клетки не способны вырабатывать инсулин – гормон, который понижает уровень глюкозы в крови. При диабете второго типа инсулин производится, но у периферических клеток снижается чувствительность к нему, то есть происходит инсулинорезистентность.

Инсулин также имеет непосредственную связь с такими гормонами, как прогестерон, эстрадиол, тестостерон. Они оказывают влияние на характер месячных и их цикл. Повышенный уровень сахара в крови может вызывать жжение или зуд в области гениталий, которые усиливаются с приходом менструации. Кроме того, женщина может ощущать и такие симптомы при сахарном диабете:

  • частое желание сходить в уборную «по-маленькому»;
  • постоянная жажда, сухость во рту;
  • раздражительность, головокружения, сонливость;
  • опухание и покалывание в конечностях;
  • ухудшение зрения;
  • постоянный голод;
  • потеря массы тела;
  • повышенное артериальное давление;

Дополнительно могут возникать расстройства желудочно-кишечного тракта.

Длительность цикла при сахарном диабете

Многие представительницы прекрасного пола интересуются, связана ли задержка месячных с диабетом? Такая дисфункция присуща пациенткам, страдающим первым типом заболевания. Даже у девочек-подростков при наступлении первых менструаций цикл более нестабилен, чем у их здоровых ровесниц.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет примерно месяц – 28 дней, причем он может отклоняться на 7 дней в любую сторону. У диабетиков цикл нарушается, чем раньше возникла патология, тем серьезнее последствия она несет для пациентки. У девочек, страдающих диабетом, месячные начинаются на 1-2 года позже, чем у здоровых.

Задержка месячных может варьироваться от 7 дней до нескольких недель. Такие изменения зависят от того, насколько велика у пациентки потребность в инсулине. Нарушение цикла влечет за собой нарушение в работе яичников. Усугубление процесса приводит к тому, что не в каждом менструальном цикле происходит овуляция. Поэтому многие доктора настоятельно рекомендуют своим пациенткам при диабете планировать беременность как можно раньше. Поскольку с возрастом количество процессов овуляции снижается, климакс приходит намного раньше.

Также на задержку месячных влияет слой эндометрия.

На его формирование воздействует прогестерон. При дефиците этого гормона слой матки мало изменяется и не отслаивается.

Отсутствие месячных при диабете

В некоторых случаях возможно прекращение менструации при сахарном диабете на длительное время. Такое состояние всегда сопровождается гормональной недостаточностью и развитием недомогания. Этот процесс происходит из-за понижения уровня прогестерона, причем концентрация эстрогенов остается в норме. При этом инсулинотерапия повышает уровень тестостерона – мужского гормона, который вырабатывают яичники.

При увеличении выработки яичниками тестостерона изменяется и внешность женщины: начинают расти волосы на лице (по мужскому типу), голос становится грубым, снижается репродуктивная функция. Если патология начала развиваться у девочки еще в раннем возрасте, то появление таких признаков может начаться с 25 лет.

Иногда причиной длительного отсутствия менструации может быть и беременность. Даже несмотря на то, что вероятность оплодотворения яйцеклетки у больной сахарным диабетом ниже, чем у здоровой женщины, врачи не исключают и такого варианта.

В таких серьезных случаях женщине необходимо срочно обращаться к врачу для дальнейшей диагностики и корректировки лечения.

Характер месячных при заболевании

Сахарный диабет и месячные объединяет тот факт, что во время менструации организм требует больше инсулина.

Но если дозировка будет повышаться, то гормон может негативно повлиять на работу репродуктивной системы женщины. Так и возникает замкнутый круг.

Характер месячных при диабете может изменяться.

Например, слишком обильные выделения могут возникать по таким причинам:

  1. Болезни слизистой оболочки матки – гиперплазия или эндометриоз. Высокий уровень эстрогена и заниженная концентрация прогестерона влияют на толщину слоя матки.
  2. Повышение секреции влагалища и шейки матки. В прочие дни цикла у здоровой женщины происходят выделения, которые в норме должны быть прозрачными. При повышении секреции эти бели присоединяются к менструации, в результате она становится обильной.
  3. При диабете сосуды могут становиться ломкими, поэтому кровь загустевает гораздо медленнее. Месячные протекают не только обильно, но и длительное время. Кроме того, возможно усиление болей, а неправильно построенная инсулинотерапия может вызвать зуд и даже вагиноз.

Менструация может быть скудной. Это связано с уменьшением прогестерона и увеличением эстрогена. Такой дисбаланс в концентрации гормонов приводит к нарушению работы яичников. В результате они не могут выработать фолликул, зрелой яйцеклетки нет. Поэтому эндометрий не будет утолщаться. В связи с этим месячные длятся, короткий промежуток времени, выделяется малый объем крови без сгустков.

Читать еще:  Боль в ногах при ходьбе при сахарном диабете 2 типа

Лечение дисфункции репродуктивной системы

У женщин с проблематичными менструациями возникает вопрос не только о том, как удержать уровень сахара в норме, но и как добиться того, чтобы месячные стали регулярными. Несвоевременное лечение может привести к полной утрате репродуктивной функции.

Девочки и молодые девушки сначала обходятся только достаточной дозой инсулина. В таком юном возрасте этот гормон нормализует уровень глюкозы и, соответственно, месячные тоже приходят в норму. Иногда они принимают сахаропонижающие препараты такие, как Метформин, Ситаглиптин, Пиоглитазон, Диаб-Норм и прочие. Но с возрастом одной инсулинотерапии мало. На помощь приходят гормональные контрацептивы, которые устраняют дисфункцию яичников, например, Марвелон, Жанин, Ярина, Тризистон и другие. Данные средства могут повысить концентрацию эстрогена и прогестерона, а также удержать их баланс. Пациентки должны принимать такие препараты на протяжении всего курса лечения, поскольку резкая остановка в терапии может привести к стремительному падению гормонов и выведению омертвевших тканей эндометрия.

Женщина, как будущая мать, должна следить за состоянием своего здоровья. Нарушение в менструальном цикле – это сигнал о том, что в ее репродуктивной системе происходят отрицательные изменения.

Что такое месячные рассказано в видео в этой статье.

Месячные при диабете 1 типа

Известно, что у некоторых женщин с инсулинзависимым сахарным диабетом возникают изменения гликемического профиля в лютеиновую и предменструальную фазы. В одном исследовании, включившем 406 женщин с этим заболеванием, у 67% было зафиксировано изменение концентрации глюкозы в крови, а у 70% пациенток изменения наблюдались во время менструации. Эти изменения были особенно выражены среди женщин, у которых в это время появлялись признаки ПМС или тяга к сладкой пище.

В течение нескольких дней до и после менструаций довольно часто возникают ухудшение гликемического профиля, диабетический кетоацидоз, выраженная реакция на инсулин и эпизоды гипогликемии. Лишь в одном случае были отмечены возвращение резистентности к инсулину и кетоацидоз, причем исключительно в дни менструального кровотечения.

Изменение связывания и аффинитета инсулиновых рецепторов в различные периоды менструального цикла отмечают в некоторых, но не во всех исследованиях. Попытки идентифицировать гормоны, ответственные за изменение углеводного метаболизма, связанное с менструальным циклом, привели к противоречивым выводам. У здоровых женщин также происходит уменьшение толерантности к глюкозе в лютеиновую фазу.

Результаты изучения влияния пероральных контрацептивов и гестагенных средств на углеводный обмен также вариабельны. Возможно, что у больных диабетом женщин даже незначительное влияние эстрогенов и прогестерона на гомеостаз глюкозы вызывает сильную реакцию, поскольку у них отсутствует нормальная обратная взаимосвязь концентрации глюкозы в плазме крови с секрецией инсулина.

Многие женщины говорят о нарушении режима питания, например избыточном приеме алкоголя или употребления сластей, в лютеиновую фазу и предменструальный период, что является еще одной возможной причиной ухудшения гликемического профиля при диабете. С такими женщинами необходимо проводить беседы о возможности изменения концентрации глюкозы. Им следует объяснить, в чем состоят погрешности в диете, и убедить скорректировать ее.

Хорошим решением проблемы будет регулярное наблюдение за гликемическим профилем и подбор соответствующей дозы инсулина и диеты. При лечении женщин с рецидивирующими угрожающими жизни осложнениями, например повторяющимися тяжелыми реакциями на инсулин или кетоацидозом, связанными с конкретной фазой менструального цикла, успешно применяют подавление функции яичников агонистами люлиберина.

Месячные при диабете

Сахарная болезнь обладает разрушительной силой и влияет на гормональную систему особенно у женщин, месячные при диабете могут быть нерегулярными, болезненными или вообще отсутствовать. В большинстве случаев это одна из проблем, с которой сталкиваются диабетики при зачатии ребенка, ведь регулярный цикл влияет на здоровье женщины и репродуктивную функцию. Риск возникновения нарушений менструального цикла прямо пропорционален тяжести протекания болезни.

Особенности течения СД у женщин

Механизм течения сахарного диабета (СД) у мужчин и женщин разнится. Это связано с гормональным фоном, как следствие репродуктивной системой. Нехватка инсулина либо отсутствие чувствительности тканей и клеток к нему ведет к дестабилизированию организма. Именно инсулин отвечает за обменные процессы, в частности, за углеводные. При этом избыток гормона препятствует распаду жировой ткани, а липиды воздействуют на репродуктивную функция и менструальный цикл женщины. Диабет с месячными тесно связаны, это обусловлено взаимным влиянием.

Сколько длится менструальный цикл при СД?

Месячные при сахарном диабете вызывают много вопросов у женщин. За норму принято читать менструальный цикл 28 дней, но из-за скачков сахара в крови он может сильно отличаться от этой цифры. Особенно это заметно у больных с 1 типом СД, так как нарушения механизма с годами прогрессируют. Обращайте внимание не на продолжительность цикла, а на регулярность, так как у некоторых он может длиться 30—35 дней, а у некоторых меньше 21-го. О наличии проблемы свидетельствуют перепады от 21-го до 35-ти дней, при этом не в каждом цикле будет происходить овуляция, что грозит бесплодием.

Читать еще:  Видео школа диабета 1 типа видео онлайн

Периодические задержки

Задержка месячных при диабете касается половины всех женщин, при значительном отклонении от нормы ставится диагноз «дисфункция яичников». Это проявляется рядом факторов:

  • резкое отклонение кровопотери от нормы;
  • нерегулярные месячные;
  • мажущие выделение между циклами;
  • сильные боли в конце менструации или середине (предменструальный синдром);
  • отсутствие овуляции (признак бесплодия).

Вернуться к оглавлению

Отсутствие менструации

При тяжелом течении сахарного недуга наблюдается дисфункция эндокринной системы. Производная выработка гормонов приводит к отсутствию месячных. Диабет 1 типа для женщин чреват большими последствиями, из-за постоянно вводимого инсулина яичники продуцируют мужской гормон тестостерон. Это проявляется внешними признаками: волос на теле растет обильней и грубеет, угнетается детородная функция, прекращают идти месячные. У больных 1 типа бесплодие диагностируется с 25-ти лет. Отсутствие месячных может говорить о беременности, шансы при сахарной болезни уменьшаются, но это вполне реально.

Характер выделений

Выделения при менструации могут быть разными, так как эндометрий реагирует на гормональные колебания. Для нормального функционирования организму требуется инсулин, но как отреагирует организм в следующий раз и, какими будут последствия, неизвестно. В норме кровяные выделения варьируются от 20 до 40 мл в сутки.

Обильные выделения

  • Из-за гормонального сбоя месячные имеют нестабильный характер.

Количество выделений значительно увеличивается при параллельно протекающих заболеваниях половых органов. Например, эндометриоз, эрозия шейки матки, гиперплазия. Количество клеток увеличивается, а ткани уплотняются из-за снижения женского гормона прогестерона и повышения эстрогена.

  • При обильном выделении секрета влагалищем и шейкой матки. Белые или прозрачные выделения наблюдаются и вне цикла, но при кровотечении общий объем значительно увеличивается.
  • Сахар в крови повышается, он истончает и разрушает стенки сосудов, поэтому у диабетиков продолжительность менструации не только обильнее, но и дольше. Кровь сворачивается медленно, организму требуется больше времени и усилий, чтобы остановить процесс.
  • Вернуться к оглавлению

    Скудные выделения

    Скудные выделения наблюдаются из-за гормональных нарушений. Количество прогестерона уменьшается, а эстрогена увеличивается, что приводит к нарушению работы придатков. Во время менструального цикла не будет наблюдаться желтое тело, которое отвечает за утолщение слизистой оболочки матки. Эндометрий тонкий на всех стадиях цикла. Это особенно заметна в заключительном этапе, когда освобождается место для новых клеток.

    Гинекологи склонны утверждать, что такие нарушения приводят к раннему климаксу, поэтому зачатие и рождение ребенка желательно спланировать до 25-ти лет.

    Как нормализовать ситуацию?

    Если проблема возникла в подростковом возрасте при диабете 1 типа, нужно обратиться к доктору и помимо диеты составить план как вызвать месячные, ведь первый цикл может задерживаться на несколько лет от сверстников. Последствия могут быть необратимые, репродуктивные органы деградируют и зачатие в будущем станет невозможным. В зрелом возрасте гинеколог назначит гормональные препараты, во время месячных требуется увеличенная доза инсулина и прогестерона для нормального функционирования яичников и системы в целом. Такие препараты пьются длительно — на протяжении всего цикла. Назначают средства во время планирования беременности и вынашивания ребенка. При резком отказе от лекарств уровень гормонов падает, что приводит к сбоям и усугубляет ситуацию. Постоянно сдается анализ на сахар, так как диабет и месячные женщины взаимосвязаны и требуют контроля.

    Месячные и их особенности при сахарном диабете

    Менструация – нормальное физиологическое состояние женщины. В обычной жизни не всегда фиксируется внимание на факторах, которые меняют течение данного процесса.

    Негативное воздействие окружающей среды, гормональные скачки, болезни — вносят серьезные изменения в менструальный цикл.

    Одним из таких факторов является заболевание под названием сахарный диабет.

    Особенности сахарного диабета

    Сахарный диабет занимает лидирующие позиции по распространенности у людей. Это болезнь эндокринной системы, которая проявляется нарушением усваивания сахара.

    Причиной этой патологии является неправильная работа поджелудочной железы. Она в недостаточном количестве вырабатывает гормон инсулин, который и способствует процессу поглощения глюкозы клетками.

    Причины сахарного диабета:

    • наследственность,
    • неправильное питание,
    • лишний вес,
    • отсутствие физических нагрузок,
    • прием лекарственных средств,
    • постоянное чувство тревоги и стресса.

    Медицинская статистика установила, что женщины чаще болеют диабетом, чем мужчины.

    Эта болезнь сопровождается гормональным дисбалансом в организме, поэтому происходит нарушение менструального цикла. В свою очередь, это может негативно сказаться на репродуктивной способности женщины.

    Изменения в цикле у женщин при диабете

    Нормальной продолжительностью менструального цикла у женщин считается 28-30 дней. Больные сахарным диабетом отмечают изменение этого показателя, и даже полное отсутствие регулярности в цикле.

    Отклонения сильнее проявляются у женщин, которые больны 1 типом сахарного диабета. В случаях, когда продолжительность цикла сильно изменяется — возрастает риск прекращения созревания яйцеклетки и овуляции. При этой симптоматике вероятность зачатия снижается.

    Сила нарушений в продолжительности менструального цикла зависит от того, в каком возрасте диагностирована болезнь. Чем раньше у девочки определили сахарный диабет, тем сильнее проявляются гормональные отклонения.

    Помимо отсутствия регулярности менструации, при сахарном диабете отмечается позднее половое созревание. У девочек-диабетиков первые месячные наступают года на 2 позднее.

    Читать еще:  Диабет 1 и 2 типа эпидемиология

    Несмотря на позднее начало созревания яйцеклеток, климактерические изменения наступают рано. Поэтому планировать беременность в молодом возрасте.

    Изменения длительности месячных

    Для женщин, страдающих сахарным диабетом, характерно увеличение менструального цикла. Часто промежуток между кровяными выделениями у таких пациенток превышает 30 дней.

    Иногда отмечается обратная ситуация, когда продолжительность цикла становится меньше 20 дней. Оба варианта сигнализируют о гормональных проблемах в организме.

    У женщин с сахарным диабетом циклы не регулярные и их продолжительность различается — длинные чередуются с короткими. В таком случае диагностируется сопутствующее отсутствие овуляции, и женщина не может забеременеть.

    Прекращение месячных

    Помимо изменения продолжительности цикла, у некоторых женщин месячные отсутствуют. Такая ситуация провоцируется серьезным гормональным дисбалансом, который проявляется такими изменениями:

    • эстрогены вырабатываются чрезмерно и их количество в организме выше нормы,
    • недостаточность прогестерона.

    На фоне неправильного соотношения женских гормонов, у женщин с отсутствием месячных отмечается резкий скачок содержания мужского гормона тестостерона. Это связано с необходимостью регулярного использования инсулина.

    Этот гормональный дисбаланс иногда можно определить по внешним признакам женщины:

    • голос становится грубым,
    • увеличивается рост волос по телу,
    • снижение либидо.

    Стоит отметить, что не всегда отсутствие менструальных выделений говорит о нарушении баланса гормонов, иногда этой первый признак наступившей беременности.

    Боли во время месячных

    Сильные болезненные ощущения при месячных являются симптомом нарушений в работе половой и гормональной системы женщины. При наличии сахарного диабета почти каждая женщина отмечает, что процесс протекает дискомфортно и сопровождается болью.

    Помимо этого, боли в период месячных провоцируются введением инсулина.

    Выделения

    На характер выделений и их обильность оказывает влияние степень тяжести протекания сахарного диабета у женщины.

    У одних отмечается уменьшение количества выделений, другие наоборот — жалуются на избыточное количество.

    Причины обильных менструальных выделений у женщин с сахарным диабетом:

    • Воспалительные процессы, которые протекают в полости матки. К ним относится эндометриоз и гиперплазия. Эти патологичные процессы сопровождаются значительным разрастанием внутренней питательной оболочки — эндометрия. Следовательно, у женщины будут обильные месячные из-за большого количества отделяемого слоя.
    • Чрезмерная секреторная активность слизистых оболочек половых путей. У каждой женщины в течение всего цикла есть выделения. Если усиливается секреторная активность, то и количество этих выделений значительно возрастает. В период менструации они смешиваются с отделяемым из матки и тем самым повышается обильность месячных.
    • Патологии в строении сосудистых стенок половой системы. В процессе месячных такие сосуды легко повреждаются и к менструальным выделениям попадает дополнительная кровь.

    Противоположной ситуацией является наличие очень скудных выделений во время менструации. Этот симптом тоже провоцируется изменениями в гормональном фоне женщины.

    Причины скудных менструальных выделений у женщин с сахарным диабетом:

    • гормональный дисбаланс,
    • отсутствие фолликула в яичнике,
    • отсутствие яйцеклетки.

    Если не развивается фолликул, то нарушается работа желтого тела. В результате не нарастает необходимый питательный слой в полости матки и выделений будет мало.

    Гормональные изменения

    Сахарный диабет провоцирует нарушение всего баланса гормонов в организме женщины. В системе половых гормонов отмечаются следующие изменения:

    • Значительно снижается содержание гормонов женского типа, особенно прогестерона. Эстроген немного повышает свое значение.
    • Мужской гормон тестостерон возрастает и становится больше допустимого значения.

    На фоне такого дисбаланса у женщины появляются внешние изменения. Появляется большое количество волос по телу. Особенно это заметно на лице («усики»), руках, ногах, животе и паху. Голос становится более грубым и низким. Снижается сексуальное желание. Появляется избыточный вес и угревые высыпания на коже.

    Подобная симптоматическая картина провоцируется постоянным введение инсулина. Именно он снижает активность прогестерона.

    Нормализация менструального цикла

    Месячные у девочек, страдающих диабетом — наступают значительно позже, чем у здоровых сверстниц. Часто для наступления процесса надо оказать помощь организму. На первых этапах достаточно вводить правильные дозы инсулина. Если заболевание было диагностировано вовремя, то такой терапии бывает достаточно.

    В более взрослом возрасте часто требуется дополнительная гормональная поддержка. Для этого гинеколог назначает специальные оральные контрацептивы, которые так же нормализуют баланс половых гормонов женщины. К ним относятся:

    Подбирает эти препараты только врач, после того как женщина сдаст все необходимые анализы:

    • общий анализ крови,
    • общий анализ мочи,
    • анализ крови на гормоны,
    • гинекологический мазок из влагалища.

    Если месячные так и не появились, то назначается дополнительный прием препаратов, содержащих прогестерон:

    Сахарный диабет негативно влияет на многие процессы в организме. Он не обходит стороной и менструальный цикл у женщин. На фоне неправильной работы эндокринной системы месячные могут сильно отличаться от общепринятой нормы.

    Своевременное правильное гормональное лечение помогает свести к минимуму негативные изменения в менструальном цикле, нормализовать его продолжительность и обильность выделений.

    При регулярном контроле со стороны врачей — женщины сохраняют свою фертильность и рожают здоровых детей. Поэтому очень важно диагностировать диабет на ранних этапах его развития и начать своевременное лечение.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector