0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Механизм диабета 1 и 2 типа

Диабет 1 типа и 2 типа: в чем разница и каковы перспективы лечения

Сахарный диабет – заболевание, известное с древнейших времен. Тем не менее, установить механизм этого заболевания и способы лечения удалось только в начале 20 века. На сегодня известны несколько форм этого заболевания, но к основным относят диабет 1 типа и диабет 2 типа.

Механизм усвоения углеводов

Углеводный обмен в человеческом теле – процесс сложный и многоэтапный. Усвоить напрямую сколько-нибудь крупные молекулы человеческий организм не в состоянии. Для того чтобы углеводы могли быть использованы, они расщепляются до простейших элементов – моносахаридов. Именно это и происходит в пищеварительном тракте.

Моносахариды попадают в кровь и разносятся по тканям тела. Однако и здесь есть свои ограничения. Например, молекула фруктозы беспрепятственно попадает в любые клетки и служит источником энергии. Молекула глюкозы усваивается некоторыми клетками непосредственно, а некоторыми – такие ткани называют инсулинзависимыми, только в присутствии специального гормона.

Последний вырабатывается особыми клетками поджелудочной – островками Лангерганаса. Синтез начинается только после того, как зафиксирован высокий уровень глюкозы. В остальных случаях инсулин не нужен. Производится гормон в том объеме, в каком требуется для усвоения именного этого количества глюкозы.

Инсулин воздействует на восприимчивые к нему рецепторы клетки. По их сигналу мембрана клетки становится проницаемой для глюкозы, и последняя может попасть внутрь. Глюкоза служит главным источником интриги, используемой для роста и регенерации тканей, так что нужно ее довольного много.

Тем не менее избыточное накопление глюкозы в клетке исключено. Как только потребность в энергии удовлетворена, чувствительность рецепторов падает и инсулин больше не влияет на клетку. Различие диабета 1 и 2 типа обусловлено нарушениями в разных элементах описанного механизма.

Способность накапливать и усваивать глюкозу у разных тканей организма разная. Так, мышечная ткань или печень могут переработать только ограниченное количество глюкозы. С жировой тканью дело обстоит иначе. Если вся принятая с пищей глюкоза не усвоена, ее избыток под действием особых ферментов, которые также «вызывает к жизни» инсулин, трансформируется в триглицериды, а затем в абсорбируемый жир. Он депонируется в адипоциты и хранится там. А их способность к хранению достойна удивления: жировая клетка может в 200 раз превысить свой первоначальный объем с тем, чтобы удерживать накопленные жирные кислоты.

В норме такой механизм не дает сбоев и обеспечивает постоянную стабилизацию уровня сахара в крови.

Синдром «сладкой» болезни

От всех прочих это заболевание отличается появлением неутолимой жажды и обильного выделения мочи. В первичном значении диабет обозначал неспособность удерживать воду. Сахарный диабет стали отличать по сладкому вкусу мочи – такое происходит, когда уровень глюкозы превышает 10 ммоль/ л и больше на реабсорбируется почками.

Только в 19 веке, после того как появилась возможность оценить состав крови, стал известен главный признак сахарного диабета – повышенное содержание глюкозы в крови. Тогда же была и установлена причина наиболее тяжелой формы заболевания – недостаточность поджелудочной железы, при которой орган не мог продуцировать инсулин. Даже первые опыты по введению искусственно полученного из поджелудочной животного инсулина привели к положительным результатам.

Несколько позже была описана и отделена вторая форма диабета – инсулиннезависимая. Это оказалось главным отличием сахарного диабета 1 и 2 типа.

Еще позже были обнаружены и другие разновидности. При сходстве основных признаков – высокий уровень глюкозы, механизм заболевания и другие их симптомы довольно сильно отличались. Сегодня под сахарным диабетом подразумевают синдром, который возникает при некоторых нарушениях углеводного обмена.

Диабет 1 типа: механизм возникновения

Это заболевание развивается в тех случаях, когда нарушение происходит на стадии подачи в кровь инсулина. Отвечают за его синтез островки Лангерганса.

  • Если эти клетки повреждены или погибли, поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать инсулин. Ну а если отсутствует гормон, влияющий на рецепторы, клеточная мембрана остается непроницаемой, и глюкоза клетками не усваивается. Механизм возникновения болезни и есть главное отличие диабета 1 типа от диабета 2 типа.
  • Глюкоза быстро концентрируется в крови и разрушительно действует на работу сосудов. Вещество повышает осмотическое давление крови, сгущает ее. В первую очередь страдает капиллярное кровообращение и нервные рецепторы.
  • Частично глюкоза выводится вместе с мочой. Когда ее уровень превышает почечный порог – 10 ммоль/л, почки уже не могут возвращать сахара назад и последний оказывается в моче. Это общий признак диабета 1 типа и 2 типа.

В отсутствии сахара клетки голодают. Для получения энергии выполняется активное расщепление жиров, хранящихся в жировой ткани. Эта особенность заболевания обеспечивает важный отличительный признак сахарного диабета1 типа: больной стремительно теряет вес несмотря на отменный аппетит. Кроме того, расщепление жиров приводит к появлению большого количества кетоновых тел, а это вызывает кетоз.

Диабет 2 типа: механизм возникновения

При этом заболевании также регистрируется высокий уровень глюкозы, но инсулин вырабатывается либо в достаточном объеме, либо даже в избыточном. В этом случае поджелудочная железа не повреждена и работает в обычном режиме. Нарушение происходит на другом конце цепочки.

  • Восприимчивость инсулиновых рецепторов меняется. Когда потребность в энергии удовлетворена, они становятся нечувствительными, чтобы предупредить перенасыщение. Однако такое состояние может возникать и на фоне отсутствия энергии.
  • Точные причины явления неизвестны. В начальной стадии расстройство называют инсулинрезистентностью тканей. Это означает, что по каким-то причинам рецепторы клеток малочувствительны к гормону. Чтобы дать возможность глюкозе проникнуть в клетку, необходима более высокая концентрация инсулина, которую поджелудочная не всегда может обеспечить. Первой «жертвой» как правило, становятся мышцы и печень.
  • Чем отличается сахарный диабет 1 типа от 2 типа на данном этапе? В крови наблюдается как высокий уровень сахара, так и не менее высокий уровень инсулина, а поэтому нарушение углеводного обмена с этого момента протекает иначе.
  • Гормон с одинаковым успехом поставляет глюкозу, как клеткам мышечной ткани, так и жировой. При этом под действием специальных ферментов большая часть глюкозы связывается и трансформируется в жир. Последние депонируются в жировую ткань и там хранятся. Именно действием высоких доз инсулина и обеспечена разница сахарного диабета 1 типа и 2 типа: во втором случае больной набирает вес. Поначалу это кажется нормальным на фоне неутолимого голода: ведь клетки многих тканей действительно голодают, не получая глюкозы, но в дальнейшем ожирение приобретает чрезвычайную степень.

Диабет 2 типа появляется обычно у людей пожилого возраста, так как напрямую связан с нарушениями в питании, малоактивным образом жизни и дегенеративными заболеваниями. Развивается болезнь медленно, так что в течение многих лет пациент может и не знать, что страдает от нарушения углеводного обмена.

Диабет 1 типа и 2 типа: в чем разница

Обе основные формы заболевания имеют как сходные, так и разные симптомы. Отличать болезни обязательно, поскольку они требуют совершенно разного лечения. Более того, применяемый при диабете первого типа инсулин в качестве основного средства лечения, при 2 типе зачастую приводит к ухудшению состояния, так как способствует выработке зависимости.

И наоборот, диета и сахаропонижающие медикаменты, приписываемые при второй форме, мало помогают страдающим от диабета 1 типа. Более того, отсутствие постоянных инъекций инсулина составляет угрозу для жизни.

Общие признаки

К таковым относят симптомы известные еще до определения механизма заболевания.

  • Полиурия – выделение большого объема мочи. Глюкоза повышает осмотическое давление урины, что, с одной стороны, провоцируют частые позывы, а с другой требует больше воды для выхода того же объема веществ.
  • Полидипсия – постоянная жажда. Объясняется как потерей жидкости с мочой, так и возрастанием осмотического давления крови. Вода требуется для восстановления нормального объема плазмы.
  • Полифагия – неутолимый голод, обусловленный клеточным голоданием. Диабетики стремятся употреблять как можно больше углеводов, причем быстрых.

Вторичные признаки в какой-то степени присущи обеим формам, однако выражаются в разной степени, и на разных стадиях болезни:

  • раздражение и зуд слизистых и кожи возникает постоянно, не имеет каких-либо видимых причин. Связан с нарушением капиллярного кровообращения и действием глюкозы;
  • подверженность кожным заболеваниям, особенно грибковым – если для жизнедеятельности тканям достаточно энергии, полученной при расщеплении жира, то для роста тканей, для обновления или регенерации ее недостаточно. Соответственно, кожа и волосы в первую очередь теряют способность к регенерации и не могут противостоять заболеваниям;
  • нарушение зрения – от потери резкости до полной слепоты. Это самое тяжелое осложнение при диабете и является самой частой причиной для получения инвалидности. При высоком сахаре начинается отслаивание клетчатки. Остановить процесс крайне сложно;
  • мышечная слабость – объясняется голоданием клеток. Мышцы постепенно теряют способность к усилиям и частично парализуются;
  • нейропатия – потеря чувствительности нервных окончаний. В зависимости от того, какие именно рецепторы повреждены, диабетики теряют тактильную чувствительность, не могут отличить горячее от холодного. При повреждении двигательных рецепторов наступает частичный паралич. Нейропатию относят к осложнениям, однако онемение в конечностях, утрата чувствительности разных участков тела выступают одним из симптомов диабета.
Читать еще:  Инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа у детей

Возможны и другие признаки, связанные с осложнениями.

Диабет первого и второго типа: отличия

Существует ряд признаков, присущих только одной форме болезни.

  • В чем разница сахарного диабета 1 и 2 типа, так это в колебаниях веса. При 1 форме диабетик теряет вес, так как без инсулина глюкоза не трансформируется в жиры и не накапливается, а имеющиеся жировые запасы активно расщепляются. При 2 типе глюкоза связывается, превращается в абсорбируемый жир и откладывается в жировых клетках. При этом пациент стремительно набирает вес.
  • Манифестация диабета 1 типа происходит в раннем возрасте. Болезнь обнаруживают у детей и подростков, как правило, задолго до совершеннолетия. Диабет 2 типа чаще встречается у людей старше 40–45 лет и связан с перенесенными заболеваниями, плохим питанием и неактивным образом жизни.

Сахарный диабет первого и второго типа начинается по-разному. В первом случае заболевание развивается быстро и признаки становятся заметными очень скоро. Во втором случае больной диабетом может и не подозревать о своем заболевании.

  • Инсулинозависимому диабету присуща некоторая периодичность. Как правило, обострение болезни наблюдаются осенью и зимой. У второй формы такой зависимости нет.
  • Отличительная черта диабета 1 типа – высокий уровень кетоновых тел и склонность к формированию кетоза и кетоацидоза.
  • Распространенность по типу заболевания тоже разная. 1 тип встречается почти в 10 раз реже 2 типа. Заболеваемость также зависит от расовой принадлежности. Так, среди представителей монголоидной расы старше 40 болеют диабетом 2 типа 20% людей. У представителей негроидной расы заболеваемость чуть ниже – 17%.
  • При лабораторном обследовании главным отличительным признаком служит концентрация инсулина. При диабете 1 типа гормон не вырабатывается или образуется в ничтожных количествах. При втором типе уровень его вполне достаточен.
  • Поскольку при диабете 2 типа 90% больные страдают от ожирения, то для них характерны сопутствующие заболевания, спровоцированные большим весом.

Чаще всего у них наблюдается артериальная гипертензия и сердечная недостаточность.

Сахарный диабет 1 и 2 типа – заболевания, спровоцированные различными нарушениями. Они имеют как сходные признаки, так и разные. Отличать их очень важно, поскольку лечение при разных формах заболевания назначается разное.

Этиология, патогенез и клиника сахарного диабета

Диабет – один из самых распространённых диагнозов современности. Он поражает людей всех национальностей, возрастов и сословий. Казалось бы, от него невозможно уберечься или застраховаться. Это невидимый недуг, который может подкрасться неожиданно и внезапно. Однако это не всегда так.

Данная статья посвящена этиологии, патогенезу, клинике сахарного диабета (СД). Также мы коротко коснёмся вопроса его диагностирования и лечения. Вы увидите, что у данного заболевания есть конкретные провокаторы и причины, учитывая которые, можно выработать профилактические меры по его предупреждению. Также вы узнаете основные симптомы болезни, что поможет вам вовремя определить её появление и обратиться за своевременной квалифицированной помощью.

Итак – сахарный диабет (этиология, клиника, лечение рассмотрены ниже).

Кратко о недуге

СД – это хроническое заболевание эндокринной системы, связанное с производством инсулина, проявляющееся в избыточном содержании глюкозы в крови. Данная болезнь может провоцировать нарушение обмена веществ и являться причиной других серьёзных недугов со стороны сердца, почек, сосудов и так далее.

Классификация

Прежде чем изучить основные обстоятельства заболевания сахарного диабета (клиника, лечение, профилактика представлены в данном материале), следует ознакомиться с его общепризнанной классификацией.

Согласно медицинской систематизации, данное заболевание подразделяется на:

  1. Сахарный диабет первого типа, который обуславливается абсолютной нехваткой инсулина из-за того, что эндокринные органы не могут произвести его в нужной мере. Другое название СД 1-го типа – инсулинозависимый, так как его единственным способом лечения является регулярное пожизненное введение инсулина.
  2. Сахарный диабет второго типа является следствием неправильного взаимодействия инсулина и клеток тканей. Данный недуг считается инсулиннезависимым, так как он не предполагает употребление этого препарата в целях лечения.

Как видим, причины возникновения данных заболеваний разительно отличаются друг от друга. Поэтому клиники сахарного диабета типа 1 и типа 2 также будут различны. Однако об этом мы поговорим чуть позже.

Что же происходит в организме во время заболевания?

Патогенез болезни

Механизм зарождения и развития СД обусловлен двумя основными направлениями:

  1. Недостаточная производительность инсулина поджелудочной железой. Это может происходить из-за массового разрушения эндокринных клеток данного органа вследствие панкреатита, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, онкологических и аутоиммунных недугов.
  2. Несогласованность общих процессов между клетками тканей и инсулином. Данное состояние может наступить в результате патологических изменений в структуре инсулина или же нарушения клеточных рецепторов.

Этиология болезни

Прежде чем ознакомиться с диагностикой, клиникой, лечением сахарного диабета, следует узнать о причинах его возникновения.

Принято считать, что СД является наследственным заболеванием, осложнённым другими провоцирующими факторами.

Если говорить о сахарном диабете первого типа, то причиной заболевания могут являться вирусные инфекции, поражающие клетки поджелудочной железы (краснуха, паротит, ветрянка).

В случае с СД 2-го типа провокатором заболевания может быть ожирение.

Немаловажным фактором проявления клиники сахарного диабета следует считать и стрессовые ситуации, способные оказать негативное влияние на работу эндокринной системы и выработку инсулина, а также вредные привычки и малоподвижный образ жизни.

Итак, мы разобрались в этиологии сахарного диабета. Клиника данного заболевания будет подана ниже.

Общие симптомы

Очень важно узнать основные проявления СД, чтобы вовремя заметить их, обратиться к специалисту и приступить к индивидуальной терапии. Клиника сахарного диабета (диагностику, лечение, профилактические меры разберем подробно) очень взаимосвязана с симптоматическими показателями.

К основным клиническим признакам заболевания следует отнести:

  • Обильное мочеиспускание, особенно в ночное время. Это обусловлено избыточным присутствием глюкозы в моче.
  • Непрерывное ощущение жажды, провоцируемое большими потерями жидкости, а также повышением кровяного давления.
  • Неутолимое чувство голода, которое возникает в результате нарушения обмена веществ.

Данные симптомы, появляющиеся быстро и одновременно, являются характерными показателями клиники сахарного диабета 1 типа. Хотя они, как правило, считаются общими признаками для СД всех типов. Если говорить об инсулинозависимом недуге, то тут следует упомянуть и сильное похудение, вызванное повышенным метаболическим распадом жиров и белков.

Увеличение веса присуще клинике сахарного диабета 2 типа.

К второстепенным симптомам СД всех видов следует отнести:

  • ощущение жжения кожных и слизистых покровов;
  • слабость в мышцах;
  • расстройство зрения;
  • плохая заживляемость ран.

Как видим, клинические проявления сахарного диабета ярко выражены и требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Осложнения болезни

Очень важно начать своевременное лечение. Потому что для сахарного диабета характерно провоцирование таких серьёзных заболеваний, как атеросклероз, депрессия, ишемия, судороги, поражение почек, язвенные нарывы, потеря зрения.

Более того, если не лечить данный недуг или пренебрегать назначениями врача, то возможны такие нежелательные последствия, как кома и летальный исход.

Как же осуществляется диагностика сахарного диабета? Клиника заболевания должна насторожить лечащего врача и побудить его назначить скрупулёзное обследование. Что оно будет в себя включать?

Читать еще:  Перга пчелиная при сахарном диабете 2 типа

Диагностирование болезни

Прежде всего, пациенту будет предложено сдать анализ крови на концентрацию глюкозы. Это необходимо сделать натощак, после десятичасового голодания. На какие показатели в обследовании стоит обратить внимание?

Для сахарного диабета характерно большое повышение нормативов (обычно, показатели при заболевании будут превышать 6 ммоль/л).

Также специалист может посчитать нужным провести глюкозотолерантный тест, перед которым пациенту необходимо будет выпить специальный раствор глюкозы. Затем в течение двух часов будут проведены лабораторные исследования, определяющие толерантность организма к глюкозе. Если показатели будут превышать 11,0 ммоль/л, то стоит говорить о диагностировании сахарного диабета. Клиника заболевания станет ярким доказательством этого, так как позднее, возможно, будет рекомендовано проверить степень гликозилированного гемоглобина (нормальным показателем которого считается уровень ниже 6,5%).

Также лечащий врач может предписать сдать на анализ мочу, чтобы определить в биоматериале наличие сахара и ацетона.

Итак, мы определились с диагностикой сахарного диабета. Клиника и лечение данного заболевания будут описываться чуть ниже.

Лечение болезни первого типа

Прежде чем узнать, как лечить СД, следует выяснить конкретный диагноз, то есть определить тип заболевания и его стадию. Как видим, общая клиника сахарного диабета очень важна при назначении лечения.

Если речь идёт о СД 1-го типа, то специалист назначит индивидуальную инсулинотерапию, где просчитает необходимую суточную и разовую дозу препарата. Этот метод может применяться и при инсулинозависимом диабете второго типа.

Препарат инсулина – это гормон, извлечённый из экстракта поджелудочной железы различных животных или человека. Различают моновидные и комбинированные инсулины, короткого действия и пролонгированного действия, традиционные, монопиковые и монокомпонентные. Существуют также аналоги человеческого инсулина.

Препарат вводится в жировую складку, подкожно, с помощью короткого шприца или специального приспособления в виде ручки с небольшой иглой.

Данные манипуляции помогут возместить перебои, вызванные нарушением углеводного обмена веществ. Иногда пациенту устанавливают инсулиновую помпу.

Лекарственное средство инъекцинируется несколько раз в день, в зависимости от приёмов пищи и врачебного назначения.

Другими принципами лечения сахарного диабета первого типа является медикаментозное устранение клинических симптомов, профилактика осложнений заболевания, а также улучшение функционирования поджелудочной железы (для этого могут использоваться такие препараты, как “Актовегин”, “Фестал”, “Цитохром”).

Для достижения максимального эффекта фармакологического лечения больному будет рекомендована диета и умеренные физические нагрузки.

Лечение болезни второго типа

Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета 2-го типа обычно начинают с диетотерапии и умеренных гимнастических упражнений. Они помогут снизить вес и сбалансировать обмен веществ.

Если же заболевание диагностировано на поздних стадиях, то лечащий врач назначит медикаментозные препараты такого спектра действия:

  • Снижение количества глюкозы в кишечнике и печени, а также улучшение чувствительности тканей к выработанному инсулину (на основе метформина: “Форметин”, “Метфогама”, “Диаформин”, “Глиформин”; на основе росиглитазона: “Авандия”, пиоглитазона: “Актос”). В народе данную терапию называют сахаропонижающей.
  • Усиление секреции инсулина. Это могут быть фармакологические средства, производные сульфанилмочевины второго поколения (“Манинил”, “Диабетон”, “Глимепирид”, “Диамерид”, “Глимакс”, “Глюненорм”), а также меглитиниды (“Диаглинид”, “Старликс”).
  • Угнетение кишечных ферментов с целью понижения всасываемости глюкозы в ЖКТ (препараты на основе акарбозы).
  • Снижение уровня холестерина, стимулирование рецепторов в клетках сосудов, улучшение липидного обмена (препараты, действующим веществом которых является фенофибрат – международное непатентованное наименование активного компонента, рекомендованного ВОЗ).

Общие рекомендации

Как видим, немаловажными факторами лечения сахарного диабета любого типа являются строгая диета и отрегулированные физические нагрузки.

Более того, в процессе диабетической терапии следует учитывать то, что заболевание является хроническим и неизлечимым. Поэтому все медикаментозные средства необходимо будет принимать пожизненно и пунктуально.

Немаловажную роль в лечении СД играет и самоконтроль – чем серьёзнее и ответственнее пациент относится к своему самочувствию, тем легче и безболезненнее проходит клиническое течение болезни.

И напоследок

Да, сахарный диабет – это неприятное и сложное заболевание, способное спровоцировать много тяжёлых болезней и недугов. Клиническая картина СД имеет ярко выраженные симптомы и признаки.

Своевременная медицинская помощь играет важную роль в лечении недуга и устранении болезненных проявлений. Если пациент строго придерживается назначений врача, соблюдает диету, ведёт активный образ жизни и сохраняет положительный настрой, то клинические показатели диабета будут сведены к минимуму, и больной сможет в полной мере чувствовать себя здоровым и полноценным человеком.

Анализ отличий 1 и 2 типа сахарного диабета

В данном материале будут детально рассмотрены отличия двух основных типов сахарного диабета — первого и второго. Чтобы эти отличия понять лучше, необходимо разобраться с сущностью самого заболевания.

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое описывается как нарушение обмена веществ, при котором организм не может правильно получать и использовать энергию из пищи.

Более точно, сахарный диабет является состоянием, которое влияет на способность организма использовать глюкозу (тип сахара) в качестве энергии. Глюкоза является одной из форм углеводов, получаемых из таких продуктов, как хлеб, крупы, макаронные изделия, рис, картофель, фрукты и некоторые овощи. Глюкоза синтезируется в печени и переносится кровотоком в различные части тела, питая клеточные процессы.

Чтобы использовать глюкозу в качестве энергии, организму необходим инсулин, который отвечает за проникновение глюкозы в клеточные мембраны.

Инсулин является гормоном, который вырабатывается специализированными клетками поджелудочной железы (островками Лангерганса). Инсулин регулирует уровень глюкозы в крови, стимулируя удаление глюкозы из крови и поглощение ее мышцами, печенью и жировыми клетками, где она может храниться в качестве запасов энергии.

Иногда организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или клетки не реагируют на инсулин должным образом. Уровень глюкозы в крови в таких случаях повышается, так как клетки лишаются свободного поступления энергии.

Когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким (гипергликемия), начинают испытывать усиленную нагрузку и повреждаться крошечные кровеносные сосуды в глазах, почках, в сердце, а также нервная система, поэтому сахарный диабет связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний, болезней почек, потерей зрения.

Стабильно повышенный уровень глюкозы в крови может привести к диагностике предиабета или сахарного диабета. Преддиабет описывается как состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше, чем обычно, но еще не достаточно высокий для диагностики сахарного диабета.

Существуют три основных типа диабета:

Сахарный диабет 1 типа, известный также как инсулинзависимый диабет (ИЗСД) или диабет молодых людей, зачастую начинается в детстве. Сахарный диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием, когда иммунная система ошибочно идентифицирует и впоследствии нападает на клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин, что приводит к уменьшению или полному прекращению ими производства инсулина.

Диабет 1 типа – это диабет детей и молодых людей

Сахарный диабет 2 типа, известный как инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) или взрослый диабет, возникает чаще всего в зрелом возрасте, хотя, в последнее время, он все чаще стал диагностироваться и у детей, в основном больных ожирением или имеющих избыточный вес. При втором типе диабета организм, как правило, продолжает частично производить инсулин, но его не хватает для удовлетворения потребностей, из-за чего клетки начинают неправильно реагировать на него. Последний эффект называется резистентностью к инсулину, когда постоянно повышенный уровень глюкозы в крови делает клетки менее чувствительными к инсулину или не реагирующими на гормональный обмен.

Гестационный диабет возникает во время беременности и, как правило, проходит после родов. Мамы, которые перенесли гестационный диабет, тем не менее, имеют повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа после беременности.

Интересные факты о сахарном диабете:

  • 29,1 миллионов детей и взрослых в США — 9,3% населения – имеют сахарный диабет (у 21 млн. он диагностирован, а у 8,1 млн. он остается невыявленным).
  • 15,5 млн. или 13,6% всех мужчин в возрасте от 20 лет и старше имеют сахарный диабет (данные по США).
  • 13,4 млн. или 11,2% всех женщин в возрасте от 20 лет и старше имеют диабет (данные по США).
  • У 37% американцев в возрасте от 20 лет и старше преддиабет.
  • В России больных сахарным диабетом меньше, чем в США (5,7 % населения), а численность больных — 9 миллионов человек. Но, следует учитывать, что в России гораздо хуже развита диагностика сахарного диабета, поэтому есть много невыявленных случаев, не отразившихся в приведенной статистике.
  • $ 245 миллиардов долларов — расходы на лечение диагностированных диабетиков в Соединенных Штатах в 2012 году.
  • Только 5% больных сахарным диабетом имеют диабет 1 типа, который является аутоиммунным заболеванием, вызванным генетическими, экологическими и другими факторами.
  • Диабет 2 типа составляет 95% всех случаев заболеваний сахарным диабетом и, как правило, связан с более старшим возрастом, ожирением, недостатком физической активности, семейной историей болезни, либо с перенесенным гестационным диабетом.
  • Еще нет известных способов предотвращения развития 1 типа сахарного диабета. Эффективное лечение требует использования заместительной терапии инсулином. Β редких случаях проводятся операции по пересадке поджелудочной железы.
  • Сахарный диабет 2 типа можно предотвратить с помощью здорового питания, физической активности и снижения лишнего веса. Он также может успешно контролироваться путем ведения здорового образа жизни и режима питания, хотя инсулин или таблетки могут быть все же необходимы в некоторых случаях.
Читать еще:  Куркума лечение диабета 2 типа

Отличия 1 и 2 типов сахарного диабета

Есть два основных типа сахарного диабета – это диабет 1 типа и диабет 2 типа. Между этими двумя типами диабета есть несколько ключевых отличий, например, у них разные причины, симптомы, характеристики, по-разному осуществляется лечение, ими болеют разные возрастные группы.

Самый простой способ узнать разницу, а также сходства между ними, сравнить различные аспекты этих заболеваний.

Таблица 1. Рекомендуемые диапазоны целевых показателей уровня сахара в крови при сахарном диабете 1 и 2 типов

У большинства здоровых людей нормальный уровень глюкозы в крови составляет около 4,0 ммоль / л или 72 мг / дл.

Целевой уровень глюкозы в крови по типу диабета

Уровень сахар в крови до еды

Уровень сахара в крови через 2 часа после еды

Основная разница между сахарным диабетом 1 и 2 типа

Все больше людей обращаются за медицинской помощью с симптомами сахарного диабета. Также увеличивается количество больных, которые даже не подозревают о наличии у них этого заболевания, а о болезни узнают случайно при сдаче анализов или во время осмотров. Для того, чтобы обезопасить себя от появления этого недуга, необходимо проводить профилактические меры, но в случае развития сахарного диабета, нужно начинать лечение как можно раньше. Если в деталях рассматривать диабет 1 и 2 типа, разница между ними значительная, в профилактике и лечении также необходимы различные подходы. Для лучшего понимания проведем сравнительную характеристику двух вариантов одной болезни.

Что такое диабет

Сахарный диабет характеризуется нарушением усвоения углевода, участвующего во всех энергетических процессах в организме, — глюкозы. При этом наблюдается стойкое повышение ее количества в кровяном русле, в следствие чего нарушается нормальное функционирование органов, они страдают от дефицита питательных веществ, возникает дисбаланс в жировом, белковом обмене, нормальном содержании минералов и солей.

Регулирует нормальное содержание глюкозы в крови и ее своевременную доставку к тканям и внутрь клеток гормон бета-клеток поджелудочной железы — инсулин. Именно он способен увеличивать проницаемость клеточной стенки для глюкозы, активизировать специфические ферменты в пищеварительном тракте, которые способны расщеплять полученную пищу до глюкозы. Под действием инсулина активируются биологически активные вещества внутри клеток и их органелл, которые отвечают за метаболизм данного углевода и высвобождение энергии.

При развитии болезни активность клеток поджелудочной железы может уменьшаться, что приводит к снижению концентрации инсулина в плазме крови. После каждого приема пищи сильно поднимается и долго остается высоким уровень глюкозы, что становится причиной развития осложнений.

Также возможна ситуация, когда в тканях организма развивается невосприимчивость к воздействию инсулина. При этом наблюдается постепенное повышение глюкозы в кровяном русле, так как без реакции с инсулином закрывается доступ глюкозы внутрь клетки.

Классификация

Существуют следующие состояния, связанные с повышенным уровнем глюкозы в крови:

  • преддиабет — состояние которое является предшествующим сахарному диабету, при этом показатели сахара в крови удерживаются в пределах нормальных показателей. Данное состояние характеризуется наличием ряда факторов (глюкозурия, ожирение, подагра, болезни печени, желчных проток, болезни поджелудочной железы), которые могут послужить причиной развития этой патологии, поэтому, чтобы избежать болезни, необходимо в срочном порядке исключать данные факторы;
  • гестационный диабет — возникает на фоне беременности, в этот период происходит перестройка организма женщины и некоторые внутренние органы не в состоянии выполнять свою работу в полном объеме. Это состояние характеризуется временным изменением толерантности организма к глюкозе, которое после разрешения беременности проходит без следа;
  • сахарный диабет 1 типа — является инсулинозависимым, так как возникает из-за недостаточной продукции инсулина поджелудочной железой. Данный тип может быть наследственным и приобретенным. Первый вариант может проявиться уже в детском возрасте и требует постоянного лечения, а второй возникает чаще всего у взрослых после перенесенных заболеваний или поражения органа, секретирующего инсулин, при этом лечение может проходить без приема сахароснижающих препаратов;
  • сахарный диабет 2 типа — чаще всего является приобретенным заболеванием и встречается у людей, страдающих ожирением и употребляющих чрезмерное количество углеводов. При этом наблюдается достаточная продукция инсулина, которого может просто не хватать для нормальной регулировки глюкозы. Данное состояние не зависит от количества инсулина, улучшить показатели сахара крови поможет эффективная диета.

Отличия в механизме развития сахарного диабета 1 и 2 типа

Рассматривая механизм возникновения диабета 1 и 2 типа, необходимо учитывать специфические особенности каждого из них. Понимая, как развивается и возникает данное заболевание, можно проводить профилактические и лечебные меры, которые направлены на исключение или отсрочку развития болезни.

Развитие сахарного диабета 1 и 2 типа и их отличия:

  • возникновение патологии по первому типу заключается в снижении синтезирующей активности поджелудочной железы. Такой эффект может проявляться в детском возрасте, когда существует предрасположенность (близкие родственники страдают данным заболеванием). Клетки поджелудочной железы разрушает собственный иммунитет человека, что приводит к снижению синтезирующих инсулин островков в железе. Также такое состояние может возникать у взрослых, перенесших паротит, панкреатит, мононуклеоз, красную волчанку и другие заболевания, меняющие работу иммунитета. Еще одной причиной развития сахарного диабета 1 типа являются перенесенные оперативные вмешательства на поджелудочной железе, во время которых была удалена значительная часть поджелудочной железы;
  • сахарный диабет второго типа чаще всего возникает на фоне избыточной массы тела, а также несоблюдении здоровой диеты. Частое употребление в пищу быстрых углеводов приводит к интенсивному повышению коэффициента жировой ткани в организме. Из-за этого поджелудочная железа работает в усиленном режиме, а это провоцирует развитие устойчивости тканей организма к воздействию инсулина, а также постепенному ослаблению самой поджелудочной железы. В начальных периодах данное состояние можно компенсировать диетотерапией, но если ее не придерживаться, придется ежедневно прибегать к инъекциям инсулина. Данным типом диабета болеют чаще взрослые, но в современном мире с развитием популярности продуктов, богатых быстрыми углеводами, дети все чаще страдают от ожирения, что в дальнейшем перерастает в диабет.

Характер питания в детстве может послужить триггером в развитии сахарного диабета у детей. В случае отказа от грудного вскармливания и замене материнского молока некачественными детскими смесями, существует высокий риск развития сахарного диабета 1 типа у детей. А в более взрослом периоде (старше трех лет), увлечение конфетами и несоблюдение нужной для ребенка диеты может привести к развитию сахарного диабета 2 типа.

Вредные привычки, переедание, пассивный образ жизни, постоянная сидячая работа, редкие прогулки могут привести к развитию второго типа сахарного диабета. Пребывание на свежем воздухе под солнечными лучами провоцирует выработку витамина D, а при его недостаче снижается чувствительность тканей к инсулину. Это говорит о том, что географическое расположение может привести к повышению риска развития сахарного диабета. Люди, живущие в более северных регионах, больше подвержены развитию данного типа сахарного диабета.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector