37 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Майоров сахарный диабет 1 типа руководство для пациентов

Майоров сахарный диабет 1 типа руководство для пациентов

Med-books.by — Библиотека медицинской литературы . Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика .
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.

Med-books.by — Библиотека медицинской литературы » Эндокринология » Cахарный диабет 1 типа. Книга для пациентов — Дедов И.И., Суркова Е.В., Майоров А.Ю. — 2003 год

Cахарный диабет 1 типа. Книга для пациентов — Дедов И.И., Суркова Е.В., Майоров А.Ю. — 2003 год

Москва: Эндокринологический научный центр Российской академии медицинских наук, 2003. — 120 с.
Эта книга предназначена для людей с диабетом 1 типа, стремящихся управлять своим заболеванием. Принципиально важным при сахарном диабете (в большей мере, чем при любых других заболеваниях) является активное и грамотное участие больного в лечебном процессе. Для этого каждый больной диабетом должен, прежде всего, располагать немалыми знаниями о своем заболевании, в чем, надеемся, эта книга вам поможет.
Книга содержит основополагающие сведения об этой болезни и может служить своеобразным пособием, к которому обращаются в поисках ответа в той или иной сложной ситуации, которые неизбежны при данном заболевании. Конечно, данная книга не может заменить специального курса обучения, который проводится в так называемых «школах диабета», а служит лишь дополнением к нему. Эта книга также будет полезна всем людям, с которыми вы близко общаетесь и в поддержке которых нуждаетесь.

Содержание книги:
Общее понятие о диабете
Что такое диабет?
Распространенность сахарного диабета
Для чего нужен сахар крови?
Нормы сахара крови
Когда ставится диагноз сахарного диабета?
Что находится между нормой и сахарным диабетом?
Повышенный и пониженный уровень сахара крови
Механизм регулирования уровня сахара крови
Признаки повышенного уровня сахара крови
Ацетон. Диабетическая кома
Типы сахарного диабета
Излечим ли диабет?
Риск развития сахарного диабета у членов семьи
Самоконтроль
Необходимость самоконтроля
Целевые параметры при проведении самоконтроля
Самоконтроль сахара в моче
Самоконтроль сахара в крови
Частота самоконтроля
Прокол пальца
Средства самоконтроля сахара крови
Дневник самоконтроля
Гликированный гемоглобин
Питание
Нужна ли диета?
Белки и жиры
Углеводы
Простые и сложные углеводы
Система хлебных единиц
Отдавать ли предпочтение каким-то продуктам?
Легкоусвояемые углеводы
Режим питания
Если у вас избыточный вес
Сахарозаменители
Алкоголь
Инсулинотерапия
Открытие инсулина
Препараты животного и человеческого инсулина
Время действия препаратов инсулина
Режимы лечения инсулином
Дозы инсулина
Правила уменьшения доз инсулина
Правила увеличения доз инсулина
Нестандартные варианты интенсифицированной инсулинотерапии
Хранение инсулина
Концентрация инсулина
Набор инсулина в шприц
Смешивание инсулинов в одном шприце
Техника инъекций инсулина
Шприц-ручки
Места инъекций инсулина
Носимые дозаторы инсулина
Гипогликемия
Причины гипогликемии
Признаки гипогликемии
Лечение гипогликемии
Тяжелая гипогликемия
Физические нагрузки
Влияние физической нагрузки на диабет
Сахар крови перед физической нагрузкой
Длительность физической нагрузки
Спорт и диабет
Сопутствующие заболевания
Влияние сопутствующих заболеваний на диабет
Правила увеличения доз инсулина
Питание и питьевой режим
Поведение в больнице
Осложнения диабета
В каких органах развиваются осложнения сахарного диабета?
Поражение глаз. Диабетическая ретинопатия
Профилактика и лечение диабетической ретинопатии
Катаракта
Поражение почек. Диабетическая нефропатия
Повышение артериального давления
Профилактика и лечение диабетической нефропатии
Поражение ног
Профилактика и лечение поражений ног
Правила ухода за ногами
Чего при диабете делать нельзя
Так нужно ухаживать за ногами при диабете
Первая помощь при повреждениях стоп
Предотвратить осложнения возможно!
Приложение
Дневник больного сахарным диабетом 1 типа
Характеристика препаратов инсулина
Таблица хлебных единиц

Дедов И.И., Майоров А.Ю., Суркова Е.В. Сахарный диабет 1 типа

2005, 120стр.
Эта книга предназначена для людей с диабетом 1 типа, стремящихся управлять своим заболеванием. Принципиально важным при сахарном диабете (в большей мере, чем при любых других заболеваниях) является активное и грамотное участие больного в лечебном процессе. Для этого каждый больной диабетом должен, прежде всего, располагать немалыми знаниями о своем заболевании, в чем, надеемся, эта книга вам поможет.
Книга содержит основополагающие сведения об этой болезни и может служить своеобразным пособием, к которому обращаются в поисках ответа в той или иной сложной ситуации, которые неизбежны при данном заболевании. Конечно, данная книга не может заменить специального курса обучения, который проводится в так называемых «школах диабета», а служит лишь дополнением к нему. Эта книга также будет полезна всем людям, с которыми вы близко общаетесь и в поддержке которых нуждаетесь.
Содержание книги
ОБЩЕЕ ПОНЯТИЕ О ДИАБЕТЕ
Что такое диабет?
Распространенность сахарного диабета
Для чего нужен сахар крови?
Нормы сахара крови
Когда ставится диагноз сахарного диабета?
Что находится между нормой и сахарным диабетом?
Повышенный и пониженный уровень сахара крови
Механизм регулирования уровня сахара крови
Признаки повышенного уровня сахара крови
Ацетон. Диабетическая кома
Типы сахарного диабета
Излечим ли диабет?
Риск развития сахарного диабета у членов семьи

Читать еще:  Какие есть хорошие лекарства при сахарном диабете 2 типа

САМОКОНТРОЛЬ
Необходимость самоконтроля
Целевые параметры при проведении самоконтроля
Самоконтроль сахара в моче
Самоконтроль сахара в крови
Частота самоконтроля
Прокол пальца
Средства самоконтроля сахара крови
Самоконтроль кетоновых тел
Дневник самоконтроля
Гликированный гемоглобин

ПИТАНИЕ
Нужна ли диета?
Белки и жиры
Углеводы
Простые и сложные углеводы
Система хлебных единиц
Отдавать ли предпочтение каким-то продуктам?
Легко усвояемые углеводы
Ограничения в питании
Режим питания
Если у вас избыточный вес
Сахарозаменители
Алкоголь

ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ
Откры ие инсулина
Препараты животного и человеческого инсулина
Время действия препаратов инсулина
Режимы лечения инсулином
Дозы инсулина
Правила уменьшения доз инсулина
Правила увеличения доз инсулина
Нестандартные варианты интенсифицированной инсулинотерапии
Хранение инсулина
Концентрация инсулина
Набор инсулина в шприц
Смешивание инсулинов в одном шприце
Техника инъекций инсулина
Шприц-ручки
Места инъекций инсулина
Инсулиновые помпы

ГИПОГЛИКЕМИЯ
Причины гипогликемии
Признаки гипогликемии
Лечение гипогликемии
Тяжелая гипогликемия

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ
Влияние физической нагрузки на диабет
Сахар крови перед физической нагрузкой
Длительность фи ической нагрузки
Спорт и диабет

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Влияние сопутствующих заболеваний на диабет
Правила увеличения доз инсулина
Питание и питьевой режим
Поведение в больнице

ОСЛОЖНЕНИЯ ДИАБЕТА
В каких органах развиваются осложнения сахарного диабета?
Поражение глаз. Диабетическая ретинопатия
Профилактика и лечение диабетической ретинопатии
Катаракта
Поражение почек. Диабетическая нефропатия
Повышение артериального давления
Профилактика и лечение диабетической нефропатии
Поражение ног
Профилактика и лечение поражений ног
Правила ухода за ногами
Чего при диабете делать нельзя
Так нужно ухаживать за ногами при диабете
Первая помощь при повреждениях стоп
Предотвратить осложнения возможно!

ПРИЛОЖЕНИЯ
Дневник больного сахарным диабетом 1 типа
Характеристика препаратов инсулина
Таблица хлебных единиц

Про диабет

Мы будем рады вам помочь с любыми дополнительными вопросами по диабету. Здесь вы можете изучить уже имеющуюся базу вопросов-ответов от других людей, либо задать свой вопрос специалисту.

  • Часто задаваемые вопросы
  • Задать свой вопрос
  • Выберите раздел
  • Все разделы
  • Про диабет
  • Питание
  • Физическая активность
  • Самоконтроль
  • Лечение
  • Опасные ситуации
  • Осложнения
  • 1.

    В развитии сахарного диабета 2 типа важную роль имеет накопление жира именно в области живота. Поэтому риск этого заболевания возрастает при увеличении окружности талии у женщин больше 80 см, у мужчин — больше 94 см.
    Подробнее о сахарном диабете 2 типа.

    Курение провоцирует развитие и ухудшает течение хронических осложнений диабета со стороны сосудов, сетчатки глаз, почек, сердца. Поэтому постарайтесь отказаться от этой привычки как можно скорее.

    Курение — основной фактор риска развития атеросклероза. Атеросклероз — это отложение жировых «бляшек» в стенках сосудов по всему организму. У пациентов же с сахарным диабетом риск развития атеросклероза и без того чрезвычайно велик. Поэтому сочетание этих двух факторов риска приводит к значительному увеличению риска и ухудшению течения хронических осложнений диабета.

    Диагностика заболевания проводится на основании лабораторных исследований.

    Диагноз сахарного диабета может поставить только врач. Для постановки диагноза необходимо измерить уровень глюкозы в венозной крови натощак (утром, не менее, чем через 8 ч после последнего приема пищи) и подтвердить его повторным измерением. Если уровень глюкозы венозной плазмы составляет ≥7,0 ммоль/л в двух измерениях — ставится диагноз сахарного диабета.

    В случае сомнительных значений уровня глюкозы (5,6 – 6,9 ммоль/л) для уточнения диагноза (преимущественно, сахарного диабета 2 типа и гестационного сахарного диабета) врач может назначить провести пероральный глюкозотолерантный тест (так называемая “сахарная кривая”, нагрузка глюкозой, тест на толерантность к глюкозе, ПГТТ). Утром натощак проводится забор крови из вены (результат, полученный по капиллярной крови из пальца не достоверен). Затем, в течение 2-5 минут необходимо выпить воду (200-250 мл), в которой растворено 75 граммов глюкозы. Спустя 2 часа (для беременных – спустя 1 и 2 ч) – повторное исследование крови из вены на уровень глюкозы.

    Еще одним диагностическим критерием считается уровень гликированного гемоглобина НВА1С — измеряется в процентах и соответствует среднему уровню глюкозы крови за 3 месяца.

    ДиагнозУровень глюкозы в плазме натощакУровень глюкозы в плазме при случайном определенииУровень глюкозы в плазме через 2 ч после ПГТТУровень гликированного гемоглобина НВА1С
    Норма4.

    Заподозрить заболевание можно при появлении таких симптомов, как выраженная жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, потеря массы тела.

    Часто повышение уровня глюкозы в таком случае можно скорректировать диетой, иногда требуется лечение инсулином. Заболевание проходит самостоятельно после родов.

    Заболевание чаще всего развивается в возрасте старше 40 лет, но сейчас оно «молодеет», то есть все чаще возникает в более молодом возрасте в связи с распространенностью проблемы ожирения.

    Как правило, сахарный диабет 1 типа развивается у детей и в молодом возрасте, но не стоит рассматривать этот критерий как основной. Естественно, правильно поставить диагноз может только квалифицированный специалист, но заподозрить заболевание вы можете самостоятельно.

    Причиной сахарного диабета 1 типа является гибель клеток поджелудочной железы (бета-клеток), которые вырабатывают инсулин, в результате развивается выраженный дефицит инсулина или, как еще говорят, абсолютная инсулиновая недостаточность, которая приводит к голоданию клеток.
    Гибель клеток происходит в результате иммунного процесса, запущенного по неизвестной пока ученым причине, при котором собственные клетки поджелудочной железы организм воспринимает как чужеродные и вырабатывает антитела для их уничтожения.
    Подробнее о сахарном диабете 1 типа.

    Это группа заболеваний, объединенных одним симптомом — стойкое повышение уровня глюкозы в крови. Механизм может быть разным: в поджелудочной железе вырабатывается недостаточное количество инсулина или действие его нарушено. Заболевание также характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.

    Список использованных источников:

    Если у вас есть вопрос, которого нет в нашей базе часто задаваемых вопросов, задайте вопрос лучшим специалистам бесплатной горячей линии «PRO ДИАБЕТ»: 8 800 200-65-70. Или просто заполните форму внизу, и мы ответим на ваш вопрос в течение 48 часов. Вся информация конфиденциальна и будет опубликована в нашей базе только если вы поставите галочку «Разрешить публикацию ответа на сайте». Обращаем ваше внимание, что вопрос специалисту не заменяет консультации врача.

    Ваше сообщение было успешно отправлено.
    Благодарим за обращение к специалистам «PRO ДИАБЕТ» — мы ответим вам в ближайшее время.
    Хотите задать еще один вопрос или посмотреть часто задаваемые вопросы?

    Майоров сахарный диабет 1 типа руководство для пациентов

    Незаменимая книга для диабетика. Всё, что нужно знать о сахарном диабете

    Сахарный диабет называют бичом нашего времени. Его распространение не знает границ, во всем мире им болеют более 200 миллионов человек. При этом особенность диабета состоит в том, что большую роль в его лечении и сохранении активной жизни у больных играет питание. Мало того, в начальных стадиях заболевания правильное сбалансированное питание может быть единственным лечением.

    Человечество знает о сахарном диабете с незапамятных времен. Врачи Древнего Египта еще до нашей эры дали описание заболевания, очень похожего на сахарный диабет. Это заболевание знали врачи Древней Греции, Китая и других стран.

    Диабет (от греческого «прохожу сквозь») – так впервые назвал эту болезнь античный врач Аретей Каппадокийский. Этим термином он назвал обильное выделение мочи – как будто вся принятая внутрь жидкость проходит сквозь организм. При сахарном диабете появляется постоянная сильная жажда и обильное (иногда 6 л и больше в сутки) выделение мочи.

    Причинами сахарного диабета могут быть: наследственность, систематическое переедание, нервно-психические перегрузки, инфекционные заболевания, заболевания желез внутренней секреции. Из-за этих причин нарушается деятельность поджелудочной железы.

    Поджелудочная железа – орган внешней и внутренней секреции. Внешняя секреция заключается в том, что железа выделяет панкреатический сок, участвующий в переваривании пищи. При ограничении ее деятельности нарушается переваривание жиров и белков.

    Внутрисекреторная деятельность железы связана с выработкой инсулина и глюкагона. Если она вырабатывает инсулин в количестве, недостаточном для поддержания нормального уровня сахара в крови, то возникает такое серьезное заболевание, как сахарный диабет.

    Сахарный диабет – это хроническое повышение уровня сахара (глюкозы) в крови. Гипергликемия (повышение содержания сахара в крови) – это основная особенность, которая отличает больного диабетом человека от здорового. Если, в идеале, используя современные технологии лечения, научиться поддерживать содержание сахара в крови в пределах нормы (нормогликемию), не будет никаких болезненных проявлений, не разовьются и осложнения заболевания.

    Сахарным диабетом в общей сложности страдает 7% человечества, в России – 5% населения.

    Помните! Если у вас есть факторы риска возникновения сахарного диабета, необходимо систематически, не реже одного раза в год, делать анализ крови на сахар, сахарную кривую и гликозилированный гемоглобин, а также активно лечить заболевания, способствующие развитию сахарного диабета.

    Основные сведения о сахарном диабете

    Сахарный диабет – это хроническое заболевание, приводящее к нарушениям углеводного, белкового и жирового обменов в результате недостаточной выработки гормона инсулина или неправильного его действия. Инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы и способствует проникновению сахара в клетки тканей организма, регулируя уровень сахара в крови. Выделяют сахарный диабет двух типов: ИЗСД (инсулинзависимый сахарный диабет), или диабет I типа, и ИНСД (инсулиннезависимый сахарный диабет), или диабет II типа.

    Сахар в крови у здорового человека натощак – 3,5–5,5 ммоль/л, после еды он повышается до 7,8 ммоль/л, но не выше, так как в ответ на его повышение поджелудочная железа выделяет инсулин – гормон, который излишки глюкозы отправляет в ткани. Инсулин резко повышает проницаемость стенок мышечных и жировых клеток для глюкозы, обеспечивая усвоение ее организмом.

    Сахар – это основной источник энергии, основное «топливо» для организма. У всех людей сахар содержится в крови в простой форме, которая называется глюкозой. Кровь разносит глюкозу во все части тела и особенно в мышцы и мозг (ткани мозга усваивают глюкозу без помощи инсулина), которые она снабжает энергией.

    Падение концентрации глюкозы в крови вызывает недостаточность ее поступления в клетки нервной системы. Поэтому головной и спинной мозг начинают испытывать острый недостаток энергии для нервных клеток. Возникает острое нарушение деятельности мозга.

    Основной причиной сахарного диабета I типа (СД I) считается вирусная инфекция, которая попадает к человеку с генетически неполноценной иммунной системой. В результате этого организм начинает вырабатывать антитела, повреждающие бета-клетки поджелудочной железы, в которых вырабатывается инсулин. По мере разрушения бета-клеток падает выработка собственного инсулина, и человек вынужден вводить его извне в виде инъекций. Следует иметь в виду, что гибель клеток не происходит мгновенно, поэтому у некоторых людей болезнь после начала инсулинотерапии как бы временно отступает – больной может перестать нуждаться во введении инсулина либо его доза значительно снижается. Это так называемый «медовый месяц» больного. Однако, к сожалению, в скором времени возможности секреции собственного инсулина истощаются, и доза вводимого инсулина снова увеличивается.

    Диабет I типа может быть врожденным, то есть проявляется у маленьких детей или возникает у молодых: у детей, подростков и лиц в возрасте до 25–30 лет. Однако следует знать, что сахарным диабетом I типа можно заболеть и в 50 лет, и в 70 лет, если были поражены бета-клетки поджелудочной железы. Диабет I типа развивается очень быстро – за месяцы, а иногда за считанные дни. Симптомы его очень яркие, четко проявляются.

    При первом типе сахарного диабета определенную роль играет наследственность – наличие сахарного диабета у родственников. При этом следует помнить, что передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность к нему. Но если человек никогда не встретится с патогенным вирусом, сохранит здоровый образ жизни, то он может избежать болезни.

    Сахарный диабет первого типа никогда не развивается от переедания сладкого, стрессовых ситуаций, переутомления и тому подобных причин. Он проявляется только при недостатке инсулина вследствие повреждения бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

    Диабет II типа (СД II) развивается у лиц зрелого и пожилого возраста, очень часто у лиц с избыточной массой тела. После семидесяти лет, когда интенсивно протекают процессы старения всех систем организма, в том числе и эндокринной, диабет может считаться одной из неизбежных болезней, связанных с увяданием организма.

    В данном случае бета-клетки инсулин вырабатывают, но он плохого качества, и из-за этого нарушается проникновение сахара в клетку. Клетки тканей при этом голодают, а уровень сахара в крови повышается. При ожирении требуется инсулина в 2–3 раза больше, чем при нормальной массе тела. Поджелудочная железа не всегда способна выработать инсулин в таком количестве, и поэтому уровень сахара в крови тоже будет повышаться. Но в этой ситуации тучный пациент с диабетом II типа имеет возможность избавиться от заболевания – если сможет похудеть.

    При этом типе диабета в организме может вырабатываться нормальное или – в начале заболевания – повышенное количество инсулина, но страдает доставка глюкозы из крови в клетки. С годами, а у некоторых больных и в начале болезни, возникает дефицит инсулина. Нарушение доставки глюкозы в клетки приводит к повышению ее уровня в крови. Для поддержания нормального уровня глюкозы при СД II требуется в первую очередь соблюдение диеты, прием сахароснижающих таблеток, поэтому диабет называется инсулинонезависимым. При длительном течении диабета, снижении секреции инсулина больному требуется лечение инсулином, то есть диабет второго типа становится инсулинопотребным.

    Факторами риска развития диабета второго типа являются: ожирение, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, болезни желчного пузыря и печени, суставов, приступы ночной одышки, некоторые формы рака (толстой кишки, мочевого пузыря, простаты, матки, яичников, молочных желез). Прибавка в весе в юном возрасте – грозный фактор риска развития диабета в будущем.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector