2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лекарство метформин при диабете 2 типа все о препарате

Как правильно принимать метформин при сахарном диабете 2 типа: рекомендуемые дозы и режим приема

Метформин, как и другие сахаропонижающие препараты назначают при диабете 2 типа и только в тех случаях, когда низкоуглеводная диета и физические нагрузки не позволяют корректировать уровень сахара в крови. лекарство назначает только врач и только после обследования и только при высокой гипергликемии.

Метформин помогает при диабете только 2 типа.

Сахарный диабет 2 типа

Целому ряду эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы, присущ синдром сахарного диабета. Он характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, который не поддается коррекции без специальных мероприятий и нарушением механизма регуляции сахара. СД 2 типа – один из вариантов этой болезни.

Связан он с этапом проникновения молекулы глюкозы в клетку. При переваривании все углеводы расщепляются на фруктозу, галактозу и глюкозу. Последняя попадает в кровь и разносится ко всем клеткам. Однако, чтобы проникнуть через клеточную мембрану, ей нужен транспорт – специальный белок. А он вырабатывается только тогда, когда гормон инсулин взаимодействует с рецепторами клеток и те повышают проницаемость мембраны.

  • При сахарном диабете 2 типа рецепторы клетка инсулинозависимых тканей не реагируют на обычные и даже очень высокие дозы инсулина. Соответственно, глюкоза не может попасть внутрь клетки и остается в крови. Частично на фоне повышенного инсулина она связывается особым ферментом. Последний превращает ее жир и отправляет на хранение в жировые ткани. Однако такой инструмент не в состоянии справиться со всем объемом глюкозы. Уровень последней повышается, самым разрушительным образом воздействуя на стенки сосудов, на гемодинамику, на работу иммунной системы, на деятельность сердца, печени и так далее.

Метформин при сахарном диабете 2 типа способствует улучшению работы рецепторов. При этом клетка начинает реагировать на действие гормона, глюкоза усваивается и уровень сахара в крови снижается. Назначается препарат лечащим врачом, самостоятельный прием категорически запрещен.

Действие сахаропонижающих препаратов

Все медикаменты такого рода разделяют на 2 большие группы: производные сульфонилмочевины и бигуаниды.

  • Производные сульфонилмочевины – давно известные препараты. Такие соединения не влияют на рецепторы, а стимулируют работу бета-клеток поджелудочной железы. При этом орган просто вырабатывает больше инсулина, а при высокой концентрации рецепторы становятся более восприимчивыми. Главная опасность такого вариант – возможность износа поджелудочной. Если же последняя откажет, диабетику сможет помочь только инсулин.
  • Бигуаниды – метформин является самым известным и зачастую единственным доступным препаратом такого рода. Он действует иначе. Соединение, попадая внутрь клетки, ингибирует выработку глюкозы – процесс глюконеогенеза. У диабетиков скорость синтеза глюкозы в 3 раза превышает норму. Остановив этот процесс, препарат создает условия для нормальной регуляции уровня глюкозы в крови. Бигуаниды никак не воздействует на секрецию инсулина, тем самым предупреждая дисфункцию поджелудочной железы.

Согласно исследованиям, лекарство метформин способно снизить показатель сахара в крови на 20%, а концентрацию гликолизированного гемоглобина – на 1,5%.

Состав метформина

Выпускается препарат в форме двояковыпуклых таблеток овальной удлиненной формы. Пленочная оболочка белая или почти белая, содержимое тоже имеет белый оттенок.

Состав капсул таков:

  • активный ингредиент – гидрохлорид метформина, 850 мг;
  • вспомогательные компоненты – 50,5 мг повидона, 8,5 мг стеарат магния;
  • вещества пленочной оболочки – гипромеллоза, макрогол, диоксид титана, тальк.

Таблетки пакуются в ячейковые контурные упаковки. В картонной коробке содержится 10, 15 или 20 капсул.

Как работает метформин

Лечение диабета метформином основано на его действии. Препарат влияет на несколько разных факторов, которые в совокупности позволяют снизить сахар в крови и изменить липидный профиль в лучшую сторону.

  • Глюконеогенез – процесс, протекающий в печени и являвшийся составным элементом цикла Кори. Суть его такова: при анаэробной работе мышц глюкоза окисляется только до лактата. Последний выводится в кровь, а в печени превращается в глюкозу. Она снова подается в кровь, попадает в мышцы и превращается в гликоген или используется по назначению.

У диабетика этот процесс протекает со скоростью, в 3 раза превышающей норму, что способствует поддержке постоянной высокой гипергликемии: ведь механизм хранения гликогена тоже нарушен. Метформин ингибирует процесс в печени, не позволяя лактату бесконтрольно превращаться в глюкозу. Механизм его влияния неясен, возможно связан с тем, что метформин несколько подавляет дыхательный комплекс 1.

  • Соединение усиливает периферический захват глюкозы, что приводит к улучшению восприимчивости клетки к инсулину. По-видимому, метформин связывает гормон с инсулиновыми рецепторами. При этом снижается инсулинрезистентность, а усвоение глюкозы значительно улучшается.
  • Кроме того, препарат уменьшает степень всасывания глюкозы из кишечника.
  • Есть данные, что метформин при диабете 2 типа усиливает активность АМФК. А этот комплекс влияет на плазматическую мембрану таким образом, что позволяет реализовать механизм инсулиннезависимого усвоения глюкозы.
  • Большим плюсом для диабетиков являются то что препарат снижает продуцирование холестерина низкой плотности и способствует снижению массы тела.

Отмечено, что применение метформина при сахарном диабете по сравнению с использованием инсулина и производных сульфонилмочевины уменьшает риск появления инфаркта.

Фармакокинетика

Метформин абсорбируется в ЖКТ медленно и не полностью. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 2,5 часа. При дозе в 500 мг уровень усвоения превышает 50–60%. Совмещать прием препарата и еду нежелательно: абсорбция вещества при этом значительно снижается.

С белками крови метформин не связывается и распределяется по тканям организма. Может накапливаться в печени, слюнных железах и почках, особенно при нарушении функциональности последних.

Выводится активный ингредиент лекарства почками в неизменном виде. Период полураспада достигает 2–6 часов.

Применение препарата

Метформин используется для лечения нескольких эндокринных расстройств, связанных с нарушениями углеводного и липидного обмена:

  • в первую очередь назначают метформин при диабете 2 типа. Лекарство эффективно снижает повышенный сахар, причем за счет улучшения восприимчивости рецепторов к гормону;
  • особенно рекомендуется пить метформин диабетикам, страдающим от ожирения. Препарат способствует окислению жиров, предупреждает синтез холестерина низкой плотности. Его эффективность особенно высока именно при лечении пациентов с избыточной массой тела;
  • преддиабет – как именно помогает метформин, то есть замедляет прогрессирование болезни или уменьшает риск развития за счет ликвидации гипергликемии, пока неизвестно. Однако по данным исследований диета и физическая нагрузка оказывает более мощное воздействие, чем употребление метформина – 58% против 31%;
  • препарат помогает при комплексном лечении поликистоза яичников. Это заболевание приводит к развитию инсулинрезистентности. Он снижает риск появления СД 2 типа;
  • метформин – единственный сахаропонижающий препарат, которой наряду с инсулином лечит гестационный диабет.

Есть ряд исследований, которые утверждают, что употребление метформина по сравнению с лечением инсулином или производными сульфонилмочевины снижает риск появления рака поджелудочной на 62%.

Противопоказания

Ограничения по употреблению лекарства связаны с такими расстройствами, которые не позволяют вывести метформин из организма:

  • почечная или печеночная недостаточность тяжелой стадии не позволяет использовать метформин. Вещество при этом накапливается и его действие становится отрицательным;
  • при кетоацидозе, лактатном ацидозе или диабетической коме метформин уже не помогает;
  • на фоне приема алкоголя медикамент приводит к развитию сильной гипогликемии;
  • также не рекомендуется пить лекарство при сердечной недостаточности, особенно нестабильной или застойного характера, так как при этом увеличивается риск формирования лактоацидоза. При других заболеваниях сердца и сосудов метформин показан;
  • тяжелые инфекции, шоковые состояния, сильное обезвоживание также несовместимы с употреблением препарата – он может вызвать гипогликемическую кому;
  • нельзя использовать метформин при таких заболеваниях, которые приводят к развитию гипоксии, так как медикамент ингибирует дыхательный комплекс 1;
  • если назначают какое-либо рентгенографическое исследование с контрастными веществами, от приема лекарства следует временно отказаться – за 2 суток до процедуры.

Лечить метформином следует с учетом образа жизни пациента. Например, если диабетик – пожилой человек или занимается тяжелым физическим трудом или спортом, препарат может увеличить риск лактоацидоза, так как при высокой нагрузке образуется большое количество лактата, а метформин препятствует ее переработке.

Читать еще:  Кешью при сахарном диабете 2 типа полезные свойства продукта

Как правильно принимать метформин при сахарном диабете 2 типа

Пить лекарство рекомендуется все-таки после еды. Это замедляет усвоение препарата, но снижает риск его накопления. Дозировку медикамента подбирает врач, исходя из уровня сахара в крови и тяжести течения болезни.

  • Если метформин является единственным препаратом при лечении, его разовая обычная доза составляет 500 мг. Порцию рекомендуется разделить на 2 или 3 приема.

Если спустя 2–3 недели на фоне лечения гипергликемия не изменилась, дозу увеличивают до 850 мг в сутки. В тяжелых случаях возможно повышение дозы до 2–3 г за день.

  • Метформин используется для лечения детей. Если пациент не достиг возраста в 10 лет, назначают 500 или 850 мг 1 раз в сутки. При отсутствии результата доза может быть увеличена до 2 г.
  • Если метформин комбинируется с другими препаратами, например, с инсулином, его нужно пить по инструкции 2–3 раза в сутки по 500–850 мг.

В несколько меньших дозах препарат используют при лечении преддиабета. Однако и в этом случае дозировка и режим приема зависят от показателя глюкозы в крови.

Побочные эффекты

Метформин при сахарном диабете довольно редко вызывает побочные реакции. Это лекарство не зря считают наиболее безопасным.

Есть некоторая вероятность возникновения:

  • рвоты, диареи и тошноты на первых этапах лечения;
  • лактоацидоза – наблюдается крайне легко. При этом прием отменяют;
  • нарушения всасывания витамина B12 – еще более редкий эффект.

Если вопреки инструкции пациент превышает рекомендованную дозу, все побочные эффекты проявляются одновременно.

При использовании метформина на фоне приема других лекарственных препаратов необходимо учитывать возможность усиления гипогликемического действия.

Метформин – представитель группы бигуанидов. Препарат восстанавливает нормальный цикл Кори и связывает инсулин с инсулиновыми рецепторами, что позволяет снизить резистентность тканей, а, значит, нормализовать усвоение глюкозы. Это одно из самых безопасных средств для лечения СД 2 типа.

Как правильно принимать Метформин при сахарном диабете 2 типа?

Инсулиннезависимая форма диабета характеризуется частичным прекращением выработки сахаропонижающего гормона. Лекарство Метформин при диабете 2 типа применяется в случае невозможности с помощью специального питания и физических упражнений поддерживать величину глюкозы в пределах нормы (3,3-5,5 ммоль/литр).

Благодаря известности во всем мире, препарат Метформин производится под разными торговыми марками. Действительно ли это гипогликемическое средство эффективно понижает сахар в крови, и как правильно принимать Метформин при сахарном диабете, расскажет данная статья.

Общие сведения о препарате

Единственным представителем класса бигуанидов является метформина гидрохлорид. Активный компонент препарата Метформин обладает положительными свойствами и входит в состав множества других сахароснижающих лекарств, значительно отличающихся по стоимости.

При диабете 1 типа необходимо регулярно производить инъекции инсулина, чтобы не допустить гипергликемии. Метформин при сахарном диабете 2 типа помогает довольно быстро снизить содержание глюкозы, не приводя у здоровых людей к гипогликемическому состоянию.

Диабетический препарат действует на клеточном уровне, повышая чувствительность клеток-мишеней к инсулину. В организме человека при приеме таблеток происходят следующие изменения:

  • уменьшение производства глюкозы печенью;
  • улучшение восприимчивости клеток к гормону;
  • нижение усвоения глюкозы в тонком кишечнике;
  • активизация процесса окисления жирных кислот;
  • снижение уровня холестерина.

Регулярное лечение Метформином помогает не только сдерживать повышение уровня сахара в крови, но и бороться с ожирением. Все благодаря свойству препарата снижать аппетит.

Также Метформин уменьшает кровяное давление и образование атеросклеротических бляшек, сбавляя риск появления сердечных и сосудистых заболеваний при прогрессировании сахарного диабета 2 типа.

Инструкция по применению таблеток

Основным показанием, при котором нужно пить Метформин, является диабет 2 типа, осложненный избыточным весом, когда диета и физическая активность не помогает снизить уровень гликемии.

Прежде чем принимать Метформин при диабете 2 типа следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом. Врач, учитывая содержание глюкозы и общее самочувствие больного, выписывает лекарственное средство и определяет дозировку. После покупки препарата инструкция-вкладыш должна быть внимательно изучена.

Зависимо от содержания действующего вещества гипогликемического средства бывает разное дозирование:

  1. Таблетки 500 мг: суточная дозировка колеблется от 500 до 1000 мг. Вначале терапии возможно появление побочных эффектов, связанных с расстройством пищеварения. Такие процессы происходят из-за привыкания организма к активному компоненту препарата. Через 2 недели негативные реакции прекращаются, поэтому доза может быть увеличена до 1500-2000 мг в день. Разрешается максимально принять в сутки 3000 мг.
  2. Таблетки 850 мг: вначале дозировка равна 850 мг. Как только организм пациента адаптируется к действию препарата, можно увеличивать его прием, употребляя 1700 мг в день. Предельное потребление лекарства Метформин для диабетиков достигает 2550 мг. Пациентам преклонного возраста не рекомендуется превышать дозу 850 мг.
  3. Таблетки 1000 мг: вначале доза составляет 1000 мг, но после 2 недель ее можно увеличивать до 2000 мг. Максимально разрешено употреблять 3000 мг.
  4. Комплексное применение с инсулинотерапией: начальная дозировка Метформина равна 500 или 850 мг. Сколько нужно инсулина для проведения инъекций, подбирает лечащий врач.

Таблетки Метформин нельзя разжевывать, их глотают целиком, запивая водой. Препарат необходимо пить во время или после трапезы.

Покупая лекарство, следует обращать внимание на срок годности, указанный на упаковке. Ее берегут в прохладном темном месте подальше от маленьких детей.

Противопоказания и побочные реакции

Инструкция-вкладыш содержит немалый список противопоказаний и побочных действий.

Поэтому пациент должен предупреждать обо всех заболеваниях, сопутствующих сахарному диабету, на приеме у доктора. Возможно, больному надо будет пройти повторную диагностику.

В инструкции четко оговорено о том, что применять таблетки от сахарного диабета Метформин запрещается, если возраст пациента не достигает 10 лет.

Также нельзя принимать таблетки при:

  • почечной недостаточности (креатинин у женщин – более 1,4 мл/дл, у мужчин – более 1,5 мл/дл; клиренс креатинина – меньше 60 мл/мин);
  • индивидуальной чувствительности к метформину гидрохлорида и прочим составляющим препарата;
  • состояниях, которые провоцируют возникновение лактоацидоза (обезвоживание организма, сердечная недостаточность, нарушение дыхания, острый инфаркт миокарда, острое расстройство мозгового кровообращения);
  • нарушении работы печени (вторая степень и более недостаточности функции печени по Чайлд-Пью);
  • проведении на протяжении 2 суток до и после рентгенологических, радиоизотопных обследований с введением контрастного вещества;
  • тяжелых травмах и проведении хирургических вмешательств;
  • лактоацидозе, в частности в анамнезе;
  • низкокалорийной диете, которая разрешает принимать 1000 ккал в сутки;
  • диабетическом кетоацидозе, диабетической прекоме и коме;
  • вынашивании ребенка и кормлении грудью;
  • алкогольной интоксикации.

Диабетик, принимавший Метформин не по рекомендациям врача, может вызвать ряд побочных эффектов:

  1. Расстройство ЦНС: нарушение вкусовых ощущений.
  2. Расстройство ЖКТ: абдоминальная боль, повышенное газообразование, диарея, приступы тошноты, рвоты, отсутствие аппетита. Чтобы снизить выраженность симптомов, нужно разделить прием препарата на несколько раз.
  3. Нарушение обменного процесса: развитие лактоацидоза при сахарном диабете.
  4. Дисфункция системы кроветворения: возникновение мегалобластной анемии.
  5. Аллергические реакции: высыпания на коже, эритема, зуд.
  6. Дисфункция печени: нарушение основных показателей и гепатит.
  7. Нарушение всасывания витамина В12.

Если во время терапии были замечены выше перечисленные симптомы, следует немедленно прекратить употребление таблеток и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Стоимость, отзывы, аналоги

Препараты, содержащие метформина гидрохлорид, зачастую доступны для средних слоев населения. Сэкономить денежные средства можно, приобретая таблетки от диабета онлайн. У препарата Метформин цена зависит от дозировки:

  • 500 мг (60 таблеток) – от 90 до 250 рублей;
  • 850 мг (60 таблеток) – от 142 до 248 рублей;
  • 1000 мг (60 таблеток) – от 188 до 305 рублей.

Как видим, у гипогликемического средства Метформин цена не очень высокая, что является большим плюсом.

Отзывы пациентов о лекарстве преимущественно положительные. Метформин снижает уровень сахара плавно и не приводит к гипогликемии. Врачи также одобряют применение противодиабетического средства. Постоянный прием Метформина для профилактики сердечно-сосудистых болезней оправдал себя.

Некоторые люди, у которых нет диабета, принимают лекарство, чтобы снизился их вес. Специалисты настоятельно не рекомендуют использовать здоровым людям данный препарат для похудения.

Читать еще:  Компенсированный сахарный диабет 2 типа критерии и стадии компенсации

Основные жалобы связаны с расстройством пищеварения, которое возникает из-за привыкания организма к действующему веществу. У некоторых категорий пациентов симптомы настолько ярко выражены, что они прекращают принимать Метфомин для снижения концентрации глюкозы.

Иногда возникает необходимость подобрать аналог – средство, обладающее схожими терапевтическими свойствами. Но чем заменить Метформин? Существует много препаратов, которые оказывают похожее терапевтическое действие:

  • Метформин-Рихтер;
  • Метформин-Тева;
  • Ново-Метформин;
  • Ланжерин;
  • Дианормет;
  • Формин Плива;
  • Сиофор;
  • Метфогамма;
  • Новоформин;
  • Диафор;
  • Орабет;
  • Диаформин;
  • Глюкофаж;
  • Багомет;
  • Глиформин;
  • Глюкованс.

Это не весь перечень средств, используемых для снижения сахара. Лечащий врач поможет подобрать наиболее эффективное средство от диабета 2 типа.

Метформин – это действенный препарат, который улучшает реакцию клеток-мишеней к инсулину. Применение Метформина нормализует гликемию, предупреждает развитие осложнений и стабилизирует вес пациента. Чтобы держать под контролем сахарный диабет, следует выполнять все рекомендации специалиста, а при необходимости подобрать эффективный аналог.

О сахароснижающем препарате Метформин расскажет эксперт в видео в этой статье.

Лечение сахарного диабета 2 типа препараты эффективность назначение

Written by Alla on 3 декабря, 2018 . Posted in Новости в лечении

На рынке существует много видов лекарств, которые назначают для лечения сахарного диабета 2 типа. Следует, однако, отметить, что диабетические препараты лечат симптомы заболевания, а не сам диабет. Диабет в настоящее время считается неизлечим. Несмотря на это, благодаря хорошей медикаментозной терапии, диете и физической активности вы можете успешно вести здоровую и активную жизнь, несмотря на сахарный диабет.

Все диабетические препараты следует принимать обязательно в сочетании со здоровой диетой и физической активностью.

Препараты для лечения диабета основные группы

В зависимости от того, каким типом диабета вы страдаете, ваш врач назначает лекарственные препараты для лечения. Диабет 1 типа всегда лечится инсулином, для других типов диабета диапазон возможностей намного больше. Серьезность заболевания также играет определенную роль.

Препараты для лечения сахарного диабета список

Название активного веществаПримеры торговых наименованийТип 1Тип 2Другие

типыФорма препаратаБигуаниды (метформин)Metformax
Сиофор
Avamina
Glucophage
FormeticдаТаблетки / капсулысульфонилмочевиныДиаплел МР, Гликлада, Диаген, Амарил, Глибетический, Симглик, ГлибензедатаблеткиглинидыPrandin, Enyglid, StarlixдатаблеткиТиазолидиндионы (глитазоны)Биотон, ПиоглитазондатаблеткиИнгибиторы DPP-4 (глифины)Янувия, Ристабен, Галвус, Онглиза, ТражентадатаблеткиИнкретиновые препараты (аналоги GLP-1)Баетта, Бидурерон, Виктоза, Ликсуния, ЭперзандаинъекцииИнгибиторы SGLT-2 (глифозин)Дапаглифлозин, Канаглифлозин, ЭмпаглифлозиндаинъекцииинсулиндадаГестационный диабет, ЛАДА и другие типыинъекцииакарбозаАдекса, ГлюкобайдаДиабет типа 2,

диабет 1 типа с резистентностью к инсулинутаблетки

Побочные эффекты диабетических препаратов

Побочные эффекты – это симптомы или заболевания, вызванные приемом медикаментов. Все лекарства имеют побочные эффекты, и диабетические лекарства, увы, не являются исключением. Прежде чем начать принимать диабетические препараты, рассмотрите возможные побочные эффекты их действий. Ваш врач, назначая вам лекарства от диабета, должен обсудить с вами возможные побочные эффекты и посоветует, как их предупредить.

Степень, в которой вы будете испытывать побочные эффекты, это индивидуальный вопрос – они могут быть мягкими или иметь довольно выраженный характер. Иногда побочные эффекты несколько опасны, что они могут быть угрозой сами по себе. Однако это весьма редкие случаи.

Лечение сахарного диабета 2 типа препараты побочные реакции

Если вы плохо себя чувствуете в результате приема какого-либо лекарства от диабета, сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Некоторые антидиабетические препараты, особенно те, которые используются для лечения диабета 2 типа, могут вызывать проблемы с желудком, но обычно проходят через 2-3 недели.

Гипогликемия

Основной целью антидиабетических препаратов является снижение уровня сахара в крови. Однако, некоторые лекарства могут снизить уровень сахара в крови до опасных уровней, вызывая гипогликемию.

Препараты, которые вызывают низкий уровень сахара (гипогликемию):

  • инсулин,
  • производные сульфонилмочевины,
  • глиниды.

Если вы принимаете эти лекарства, всегда имейте при себе быстродействующую глюкозу.

Узнайте больше о гипогликемии, гипогликемических симптомах и о том, как лечить гипогликемию: Гипогликемия что это и почему опасны приступы для больных сахарным диабетом

Противопоказания

Противопоказания к приему лекарств означают, что при определенных обстоятельствах мы не должны принимать лекарство – например, другое заболевание или беременность. Частым случаем является предупреждение о том, что вы должны принять особые меры предосторожности, например, воздерживаться от употребления алкоголя или вождения автомобиля.

Иногда два типа препаратов нельзя совмещать. Вот почему ваш врач должен знать всю историю вашей болезни перед назначением новых лекарств. Если вы считаете, что в инструкции препарата, есть противопоказания, которых вы опасаетесь, не забудьте сказать врачу об этом.

Лечение сахарного диабета 2 типа препараты сегодняшнего дня

В настоящее время препараты из шести групп используются для лечения диабета.

Метформин

Метформин доступен под многими торговыми названиями различных производителей.

  • Метформин улучшает углеводный обмен путем ингибирования продуцирования глюкозы в печени и повышения чувствительности периферических тканей к инсулину (снижение резистентности к инсулину).
  • Метформин снижает вес, улучшает липидный обмен в крови и оказывает защитное действие на сердце (кардиозащитный).
  • Метформин используется для лечения диабета 2-го типа в качестве монотерапии или в сочетании с другими антидиабетическими препаратами и/или инсулином, а также может использоваться для лечения преддиабета (аномальный уровень глюкозы натощак, непереносимость глюкозы), синдрома поликистозна яичников.

Когда назначают метформин

Лечение диабета 2 типа следует начинать с диабетической диеты, увеличения физической активности и использования метформина. Это лекарство производится в таблетках, назначаемых 2-3 раза в день или в капсулах с увеличенной дозировкой для использования только один раз в день, после обеда.

Метформин как принимать правильно

Метформин следует начинать с малых доз, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты, главным образом на желудочно-кишечный тракт, такие как тошнота, боль в животе, газы, диарея и металлический привкус.

Если эти симптомы возникают, доза может быть уменьшена или заменена другим производителем. Это лекарство с очень положительным воздействием на организм и его нельзя отбрасывать по тривиальным причинам.

Как принимать метформин при диабете 2 типа

Метформин очень безопасен, он не вызывает гипогликемии, потому что он не увеличивает секрецию инсулина поджелудочной железой.

  • Следует помнить, что метформин регулирует метаболизм глюкозы в организме, и его полное действие в виде снижения уровня глюкозы происходит примерно через 2 недели использования.
  • Не принимайте таблетку метформина при замешательстве, то есть когда уровень глюкозы в крови высокий, вы принимаете таблетку и рассчитываете на быструю нормализацию – метформин не работает так быстро.

Метформин противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями к применению метформина являются:

  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • синдром алкогольной зависимости;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • синдром апноэ во сне.

Препараты сульфонилмочевины

Это группа лекарств, назначаемых для лечения сахарного диабета 2 типа, а именно: гликлазид, глимепирид и глипизид.

Сульфонилмочевины препараты механизм действия

  • Сульфонилмочевины уменьшают гликемию за счет увеличения производства инсулина поджелудочной железы, что также влияет на метаболизм глюкозы в различных органах. Они используются в виде таблеток.
  • Они очень эффективны в снижении уровня глюкозы, но они могут вызывать гипогликемию. Их следует принимать утром перед завтраком. Врач выберет лекарство и определит дозу.

Как принимать

Сульфонилмочевины могут использоваться отдельно или в комбинации с метформином и другими антидиабетическими средствами.

Противопоказаниями к их применению являются:

  • основными нежелательными эффектами сульфонилмочевины являются гипогликемия и могут также приводить к увеличению веса;
  • тяжелая печеночная недостаточность.

Акарбоза

Acarbose является антидиабетическим лекарством в форме таблеток, ингибируя абсорбцию глюкозы из желудочно-кишечного тракта и тем самым, уменьшая гликемию.

Акарбоза инструкция по применению

Препарат может назначаться в терапии вместе с метформином и другими антидиабетическими препаратами. Принимается 2-3 раза в день до еды. Побочные эффекты включают метеоризм, иногда диарею. Эти симптомы могут быть более серьезны, если пациент не следует диетическим рекомендациям. Противопоказанием к применению акарбозы является тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Инкретиновые препараты

Инкретиновые препараты усиливают секрецию инсулина поджелудочной железой, препятствуют опорожнению желудка. Они снижают уровень глюкозы в крови и массу тела. Побочные эффекты включают тошноту, отсутствие аппетита, а иногда и рвоту.

Препараты инкретины включают две подгруппы.

Первая подгруппа является стимулятором лекарства GLP 1 (Препараты инкретины нового класса лекарственных средств: dulaglutyd , экзенатид , liksysenatyd, лираглутид ).

Как принимать инкретины:

  • Они вводятся в инъекциях подкожно.
  • Они используются в комбинации с производными метформина и / или сульфонилмочевины.

Вторая подгруппа – это ингибиторы DPP-4 (так называемые глиптины), принимаемые перорально. Препараты ингибиторы DPP-4 усиливают секрецию инсулина поджелудочной железы, ингибируют опорожнение желудка, дают ощущение полноты и влияют на центральную нервную систему, подавляя аппетит. Они снижают уровень глюкозы в крови и массу тела. Побочные эффекты включают тошноту, отсутствие аппетита, иногда рвоту.

Это таблетированные препараты: (linagliptin, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин).

Некоторые из них также доступны в виде комбинированных препаратов, содержащих дополнительно метформин в одной таблетке.

Ингибиторы SGLT2

  • Ингибиторы SGLT2 (так называемые глифозины, дапаглифлозин, эмпаглифлозин, канаглифлозин) представляют собой группу препаратов, которые увеличивают экскрецию глюкозы в моче. Результатом является снижение уровня глюкозы в крови, массы тела и артериального давления.
  • Данные препараты обычно принимают один раз в день. Они обычно используются в комбинации с метформином. Поскольку глифлозины увеличивают количество глюкозы, выделяемой в моче, они могут быть причиной инфекций мочевых путей и половых путей, поэтому рекомендуется соблюдение гигиены при их использовании.

Производные тиазолидиндиона

Единственным лекарственным средством, доступным в настоящее время из группы производных тиазолидиндиона (то есть так называемыми глитазонами), является пиоглитазон.

  • Он снижает резистентность к инсулину и, таким образом, снижает концентрацию глюкозы и свободных жирных кислот в крови.
  • Препарат принимается перорально один раз в день. Пиоглитазон обычно используется в комбинации с метформином.
  • Препарат может вызвать удержание воды в организме, поэтому он не должен использоваться у людей с сердечной недостаточностью.

Вышеперечисленные группы лекарственных препаратов назначаются в лечении сахарного диабета 2 типа исключительно вашим лечащим врачом. В лечении сахарного диабета 1 типа действенным остается только инсулин.

Ознакомиться детальнее с новыми подходами в лечении сахарного диабета 2 типа:

Метформин при диабете 2 типа, как принимать

Такой медикаментозный препарат, выпускаемый в форме таблеток, как Метформин применяется для лечения сахарного диабета второго типа. Особенно он будет полезен для людей, имеющих избыточную массу тела или страдающих от такой сопутствующей диабету патологии, как ожирение.

С учетом эффективности данного лекарственного средства многих диабетиков волнует вопрос — как пить Метформин при диабете, а также — как правильно рассчитать дозировку средства. В данной статье наши читатели узнают, что собой представляют таблетки Метформин от сахарного диабета, а также, что следует учитывать при их приеме.

Особенности препарата

Выпускаемый в форме таблеток препарат Метформин предназначен в первую очередь для снижения показателей сахара в крови. Основное действующее вещество данного средства — гидрохлорид метформина, который представляет собой бесцветный и быстро растворяемый кристаллический порошок.

Раскрывая важную для многих диабетиков тему — Метформин при диабете 2 типа как принимать, хотелось бы обратить особое внимание на то, что данное средство практически не претерпевает никаких химических изменений в эфире, ацетоне и хлороформе, кроме этого:

  • употребление Метформина после приема пищи или же на голодный желудок способно снизить уровень глюкозы в крови до установленных норм. Это же касается и гемоглобина (гликозилированый);
  • благодаря применению данного медикаментозного препарата у больных с диагнозом диабет повышается толерантность к глюкозе;
  • снижение интестинальной абсорбции (поджелудочной железой, ЖКТ);
  • происходит увеличение восприимчивости тканевых структур к инсулину.

Отметим, что таблетки Метформин для лечения сахарного диабета не способны изменить процесс продуцирования бета-клетками поджелудочной инсулина, однако представленное вниманию средство способствует стабилизации липидного обмена. Также данные таблетки снижают соотношение в крови холестерина и триглицеридов. То есть, регулярной прием данного средства помогает снизить лишний вес.

Всасывание лекарственного средства происходит стремительно, следует учитывать, что активный компонент таблеток связывается с белками плазмы, также отмечается его концентрация в почках, печени, слюнных железах. Выводится Метформин почками в течение суток (специфическая канальцевая секреция).

Применение метформина при сахарном диабете, кому показан

Как уже упоминалось выше, лекарство Метформин применяется исключительно для снижения показателей сахара в крови. Как правило, назначается данный препарат больным с СД второго типа особенно тем, кто имеет проблему лишнего веса.

Таблетки Метформин от сахарного диабета могут применяться в качестве средства монотерапии или же в комплексе с другими пероральными гипогликемическими или же гормональными препаратами.

Еще одним показанием для применения таблеток Метформин является эндокринная патология в старшем детском и юношеском возрасте (СД второго типа). В данном случае данное средство также применяется в рамках монотерапии или же совмествно с гормональными препаратами. Важно учитывать то, что при приеме данного средства специалисты обращают внимание на следующее:

  • Метформин может применяться больными даже в том случае если показатели сахара в крови в пределах допустимых норм;
  • перед началом профилактического или же лечебного курса с применением Метформина следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом;
  • восстановительный курс благодаря приему Метформина окажется максимально эффективным в том случае если больной будет при приеме данного медикаментозного средства придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, касающихся дозировки средства.

Особенности приема Метформина

Отвечая на вопрос, интересующий многих диабетиков – как принимать, и какая дозировка Метформина при сахарном диабете хотелось бы отметить, что данное медикаментозное средство в форме таблеток принимается внутрь (таблетки проглатываются полностью, без разжевывания). Принимать лекарство можно как во время приема пищи, так и после трапезы. Лекарство следует запивать достаточным объемом жидкости.

Важно! Максимальная дозировка для взрослого на начальном этапе приема медикаментозного средства – не более 1000–1500 мг Метформина в сутки. Для того чтобы снизить нагрузку на органы пищеварительной системы рекомендуется разделение дозировки препарата на несколько приемов.

После начала приема препарата и при отсутствии побочных реакций со стороны ЖКТ, при необходимости целесообразно планомерное увеличение дозировки. Тем не менее важно учитывать, что увеличение дозировки приема препарата должно быть обоснованным (прямая зависимость от показателей концентрации сахара в крови), согласно рекомендациям лечащего врача, что поможет добиться максимально положительного эффекта и не допустит появления негативных реакций со стороны пищеварительной системы.

Прием метформина при диабете: побочные эффекты и противопоказания

В первую очередь перечень противопоказаний к приему Метформина при СД включает в себя гиперчувствительность к данному препарату, а также почечные патологии, в том числе и ренальная недостаточность. Отдельно следует выделить то, что в список противопоказаний можно отнести и нарушения в работе печени, состояния, которые могут сопровождаться гипоксией (анемия, инфаркт миокарда, респираторная/кардиальная недостаточность).

Также противопоказан прием Метформина при:

  • инфекционных заболеваниях;
  • дегидратации;
  • обширных травмах;
  • остром метаболическом ацидозе;
  • необходимости строгой низкоуглеводной диеты;
  • лактацидозе;
  • хроническом алкоголизме;
  • беременности, лактации.

Также существуют и определенные ограничения к употреблению Метформина:

  • возрастные ограничения (возраст до 10 лет, после 65 лет);
  • не рекомендуется принимать Метформин лицам, чья трудовая деятельность связана с высокими физическими нагрузками, так как прием таблеток может спровоцировать лактатный ацидоз.

К побочным эффектам, проявляющимся после начала приема препарата, можно отнести, нарушения работы со стороны пищеварительной системы, тошноту, рвотные позывы, диарею.

Также возможны такие побочные симптомы, как абдоминальная боль и повышенный метеоризм (как правило, болезненные ощущения снижаются при потреблении пищи). Еще один выраженный, но достаточно редкий побочный эффект при приеме Метформина — это появление характерного металлического привкуса во рту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector