0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение сахарного диабета 2 типа в спб

Сахарный диабет

Сахарный диабет не зря называют угрозой человечеству в XXI столетии, поскольку стремительная динамика этой патологии каждое десятилетие удваивает количество заболевших

Специфика данного системного заболевания в его маловы­ра­жен­ных симптомах на первых ста­ди­ях, возможности дву­по­ляр­но­го коматозного состояния, а также опасности тяжелейших ослож­не­ний, с последующей инвали­диза­цией либо смертельным исходом.

Лечение сахарного диабета практически неэффективно без активного участия в процессе самого пациента, однако не может проходить самостоятельно. Диагностику и разработку лечения должен проводить опытный эндокринолог. Обратиться с симптомами диабета вы можете в современную клинику НЕОМЕД,

Симптоматика и диагностика

Болезнь проявляется в двух, кардинально отличных по механизму формирования, формах: первый тип связан с недостаточностью выработки либо полным отсутствием продуцирования инсулина в организме, второй тип основан на отказе клеток воспринимать собственный инсулин. Проявления сахарного диабета возможны в любом возрасте, поэтому необходимо знать его симптоматику и периодически контролировать сахар крови.

Симптомы сахарного диабета, которые должны побудить взрослого или родителей ребенка пройти диагностику:

  • неконтролируемая жажда;
  • обильное мочеиспускание;
  • кожный зуд, не относящийся к аллергии;
  • плохо заживающие раны;
  • повышенная утомляемость.

Диагностировать сахарный диабет в Санкт-Петербурге можно в многопрофильной клинике НЕОМЕД. Врач-эндокринолог назначит все необходимые анализы и обследования для установления точного диагноза.

Профилактика осложнений и лечение

Целью компенсационного лече­ния сахарного диабета считается максимальное приближение значение сахара крови пациента к нормативам здорового чело­века (5,5 ммоль натощак). В случае промежуточных значе­ний (до 8 ммоль) или декомпен­са­ции усилия врачей, особенно при лечении диабета 2 типа, врачи концентрируются на предотвращении осложнений:

  • диабетическая ретинопатия, на последней стадии приводящая к слепоте;
  • почечная недостаточность;
  • гангрена конечностей;
  • инсульт или инфаркт.

Первый тип заболевания предполагает инъекции инсулина строгой дозировки во избежание гипогликемической комы. Лечение диабета 2 типа основано на подборе препаратов, обеспечивающих повышение усваиваемости клетками собственного инсулина.

Диета и самоконтроль

Современное лечение диабета 2 типа сопровождается самоконтролем пациента и разработкой индивидуальной лечебной диеты. В Санкт-Петербурге несложно приобрести глюкометры для периодического тестирования уровня сахара. Точную схему питания, режима дня и лечения после обследования составит врач.

Лечение сахарного диабета

Клиника «Дженерал Медикал Центр» – современное медицинское учреждение, оборудованное по последнему слову техники. Здесь диагностируют и лечат большинство заболеваний, включая эндокринные. Сахарный диабет в «Дженерал Медикал Центр» лечат с применением самых современных методик, что обуславливает неизменно положительный результат у большинства пациентов.

Диабет – тяжёлое эндокринное заболевание. Тяжесть его заключается в том, что большинство заболевших долгое время не подозревают о его наличии. А когда появляются первые явные звоночки – слабость, потливость, сухость во рту, частые походы в туалет «по-маленькому», списывают их на временное недомогание. В итоге на приём к эндокринологу попадают люди, уровень сахара у которых может быть намного выше нормы. Причём после обследования оказывается, что болезнь уже хроническая, а её лечение это большие усилия, как со стороны лечащего врача, так и со стороны пациента.

Причины возникновения

Существует несколько типов диабета:

  • 1-ый тип – инсулинзависимый;
  • 2-ой тип – инсулиннезависимый;
  • Симптоматический;
  • Диабет, появляющийся на фоне плохого питания;
  • Диабет, наблюдаемый только у беременных женщин.

Первый тип диабета характерен почти полным отсутствием вещества, расщепляющего глюкозу – инсулина. Поджелудочной железой в этой ситуации он почти не вырабатывается. Это обусловлено аутоиммунным сбоем – собственные антитела бомбардируют клетки поджелудочной как чужеродные. Генетическая предрасположенность плюс инфекция – ветрянка, свинка, гепатит, краснуха, являются толчком к началу заболевания.

Во втором типе диабета количества инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, достаточно, но он не проникает вглубь клеток, из-за чего они испытывают глюкозное голодание (глюкоза из крови не может попасть в клетки). Поджелудочная начинает вырабатывать инсулин в ещё большем количестве, «устаёт» и со временем его количество сильно снижается. Заболевание поражает людей, страдающих ожирением, а также тех, у кого есть родственники с такой болезнью.

Симптоматическим (вторичным) называют диабет, который является следствием иного заболевания. Это могут быть болезни гормональной природы, заболевания поджелудочной железы, генетические синдромы, побочные действия лекарств.

Симптомы

Для сахарного диабета характерны следующие симптомы:

  1. Жажда, особенно после приёма пищи (любой, в том числе и диетической).
  2. Сухость во рту, воду приходится пить даже ночью.
  3. «Зверский» аппетит. Больной может кушать 6 и более раз в день полноценные порции и не наедаться.
  4. Постоянный зуд в области груди (особенно вокруг сосков у женщин) и гениталий.
  5. Сонливость (человек может спать до 12 часов в сутки и не высыпаться), быстрая утомляемость, мышечная слабость.
  6. Частое мочеиспускание ночью и в течение дня.
  7. Если у больного сахарным диабетом появляется ранка, то заживает она очень плохо. Простая трещинка на стопе может превратиться в незаживающую язву.
  8. Резкое похудение характерно для больных диабетом 1 типа, резкий набор веса – для больных диабетом второго типа.
Читать еще:  Лечение диабета 1 типа тибетской медициной

Диагностика

После посещения эндокринолога вам нужно будет пройти следующие обследования:

  • Анализ крови из пальца (берётся только натощак).
  • Проверка реакции организма на употребление глюкозы. Для этого выпивается вода с растворённой в ней глюкозой (75 гр) и через полчаса проводится контроль уровня глюкозы в крови.
  • Анализ мочи (определяют наличие глюкозы и кетоновых тел).

К дополнительным исследованиям относится анализ на определение уровня гликозированного гемоглобина и инсулина/С-пептида в крови.

Лечение

Самолечение при диабете любого типа опасно, поэтому нужно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Необходимо нормализовать питание. Применяется диета с низким содержанием сахара, в ней отсутствуют хлебобулочные изделия и спиртное, а также очень сладкие фрукты (бананы, апельсины). Питаться необходимо дробно маленькими порциями.

При первом типе диабета рекомендуют принимать инсулин, при втором – таблетки и травяные сборы.

Каждый больной должен иметь в домашней аптечке прибор для измерения уровня глюкозы в крови и вести дневник своего состояния, записывая показания глюкометра. При плановом посещении эндокринолога эти записи помогут скорректировать схему лечения, добавить или заменить препараты.

В нашей клинике принимают:

Врач высшей категории

Врач общей практики

Первичный прием, ранняя диагностика заболеваний, наблюдение пациентов и их семей, Помощь пациентам -кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, ревматология, эндокринология, нервные болезни.

Врач-терапевт

Заместитель главного врача

Систематическое наблюдение за здоровьем пациентов, все виды диагностики, формирование плана лечения, формирование медикаментозной и других видов терапии, постоянная связь с пациентом.

Узнать подробнее и записаться на прием Вы можете по телефону 8 (812) 313-75-85

Лечение сахарного диабета 2 типа с помощью операции: преимущества нового метода

В Центре Алмазова проводится лечение сахарного диабета второго типа инновационным методом — с помощью хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте. Еще некоторое время назад в это трудно было поверить, однако в отличие от консервативной терапии, этот метод во многих случаях позволяет избавиться от применения лекарственных препаратов.

Сахарный диабет представляет собой серьезную медико-социальную проблему, что обусловлено высокой распространенностью этого заболевания, прогрессирующим течением и большим количеством осложнений.

Наиболее распространенными формами сахарного диабета являются сахарный диабет 1 типа (СД1), связанный с нарушением выработки инсулина β-клетками поджелудочной железы и абсолютной инсулиновой недостаточностью (10%), и сахарный диабет 2 типа (СД2), обусловленный относительным недостатком инсулина (90%). В подавляющем большинстве случаев развитие СД2 связано со снижением чувствительности тканей к инсулину.

По данным ВОЗ, на сегодняшний день сахарным диабетом страдает каждый десятый человек на земле старше 18 лет. Ежегодное увеличение вновь выявленных случаев СД2 достигает 7%, а общий риск смерти пациентов с диабетом в два раза выше риска смерти людей того же возраста без него. Одним из основных осложнений СД2 является поражение кровеносных сосудов различной локализации, которое получило название диабетической ангиопатии.

Как известно, лечение сахарного диабета направлено на достижение нормального уровня глюкозы в крови. Обычно эндокринологи ориентируются на гликированный (гликолизированный) гемоглобин — показатель, который зависит от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. Современная консервативная терапия СД2, при условии соблюдения диеты, обеспечивает снижение уровня гликированного гемоглобина до нормального уровня, но это требует от пациента постоянного приема препаратов и контроля гликемии. В отличие от консервативной терапии, действие хирургического лечения при СД2 подразумевает достижение нормальных показателей глюкозы в крови при отсутствии необходимости приема лекарств. То есть важным эффектом хирургического лечения является ремиссия СД2, которая достигается в 76,8% случаев.

Первые бариатрические операции, выполнявшиеся более 60-ти лет назад, не были столь физиологичны и после них имело место большое количество осложнений. С момента выполнения первой операции по настоящее время бариатрическая хирургия совершила свой эволюционный путь. Было предложено более 40 видов различных бариатрических операций, причем каждое новое поколение операций не только устраняло недостатки предшествующих, но и усиливало их положительные эффекты. Положительное влияние бариатрических операций на течение СД2 было отмечено более 20 лет назад и связывалось со снижением избыточной массы тела.

Читать еще:  Почему при диабете второго типа худеют

Революционными стали исследования известного хирурга W. Pories, опубликованные в 1995 году. На основании 14-летних наблюдений были получены данные о снижении уровня гликемии у 83% из 146 пациентов, которым по поводу ожирения была выполнена операция желудочного шунтирования. Основным выводом стал факт компенсации СД2 уже через 2 недели после операции, т. е. еще до снижения массы тела, задолго до значимого снижения избыточной массы тела. Новые данные позволили говорить о наличии дополнительных механизмов, влияющих именно на состояние углеводного обмена. Так была открыта роль антидиабетических гормонов-инкретинов, вырабатывающихся в желудочно-кишечном тракте. После выполнения бариатрических операций уровень инкретинов значительно повышается, по сути формируется их эндогенное депо, а выделение, в отличие от фармакотерапии, происходит согласованно с приемом пищи.

Официальное признание хирургического метода лечения СД2 произошло в 2011 году. На Втором конгрессе Международной федерации диабета (IDF) ведущими экспертами по диабету и бариатрической хирургии было опубликовано положение о том, что бариатрическая операция может рассматриваться в качестве общепринятого метода лечения СД2.

Международной федерацией хирургии ожирения (IFSO) рекомендованы следующие операции:

1) Желудочное шунтирование, которое выполняется с 1966 г. На протяжении многих лет данная операция совершенствовалась и по мнению большинства хирургов мира является «золотым стандартом» бариатрической хирургии. Она заключает в себе уменьшение объема желудка, который соединяется с тонкой кишкой, в результате чего питательные вещества в ограниченном количестве минуют большую часть желудка и начальные отделы тонкой кишки. Данная операция с комбинированным эффектом, так как за счет выключения из пищеварения начальных отделов тонкой кишки происходит воздействие на клетки, вырабатывающие гормоны, которые стимулируют продукцию инсулина.

2) Продольная резекция желудка является относительно молодой операцией, но уже в 2014 году за счет эффективности и относительной технической простоты стала наиболее часто выполняемой операцией в мире. Ограничительный эффект этой операции достигается путем формирования из желудка узкой трубки объемом около 150 мл. Являясь анатомически ограничительной, данная операция реализует три физиологических эффекта: ограничение поступления пищи, стимуляция продукции противодиабетических гормонов желудочно-кишечного тракта и за счет удаления части желудка снижение уровня в плазме крови гормона, ответственного за чувство голода.

Говоря о хирургии СД2 необходимо отметить, что большую часть больных составляют пациенты с той или иной степенью ожирения, однако, группа больных СД2 по своей структуре неоднородна и с каждым годом появляется все большее количество данных, свидетельствующих об эффективности бариатрических операций у пациентов с СД2 без выраженного ожирения. В эту группу входят пациенты с нормальной, избыточной массой тела или первой стадией ожирения, имеющие индекс массы тела меньше 35 кг/м². Данное разделение не случайно и обусловлено тем, что развитие СД2 у этой группы пациентов обусловлено не столько нарушением восприимчивости тканей к инсулину, сколько вторичным нарушением функции инсулярного аппарата поджелудочной железы. Соответственно, для этих пациентов при хирургическом вмешательстве наиболее значимым является восстановление пула бета-клеток и улучшение секреции инсулина. Именно для этой группы пациентов в последнее время разработаны операции с выраженным инкретиновым эффектом без влияния на всасывательную способность ЖКТ. Одной из таких операций является илеотранспозиция, заключающаяся в перемещении участка подвздошной кишки в начальные отделы, в результате чего разные отделы тонкой кишки «меняются между собой местами». После операции происходит стимуляция углеводами расположенных в перемещенном сегменте тонкой кишки L-клеток, которые вырабатывают гормоны — инкретины, прежде всего Глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1).

В Центре Алмазова в основу работы положен мультидисциплинарный подход, работает команда специалистов, включающая хирургов, эндокринологов, кардиологов, диетологов и психологов, что позволяет добиваться максимальной эффективности и безопасности выполняемых вмешательств. Решение о методе лечения принимается совместно с эндокринологом, после всестороннего обследования пациента согласно рекомендациям Международной федерации диабета, Международной федерации хирургии ожирения (IFSO) и Российского Общества бариатрических хирургов.

Как получить консультацию по данной проблеме:

Пациент с СД2 может взять направление на консультацию в Центр Алмазова у эндокринолога или терапевта по месту жительства с полисом ОМС или записаться через отдел платных услуг Центра. В Лечебно-реабилитационном комплексе прием пациентов с ожирением и СД2 ведет врач-эндокринолог Е. Н. Кравчук. При наличии показаний к хирургическому лечению пациент направляется на консультацию к бариатрическому хирургу, который вместе с эндокринологом принимает окончательное решение и выбирает методику операции.

Читать еще:  Можно ли есть капусту при сахарном диабете 2 типа

Лечение сахарного диабета стволовыми клетками

Сахарный диабет сегодня становится все более распространён. По данным учёных, этим заболеванием страдают примерно 4-6% жителей планеты, а для России эта цифра ещё более страшна – у нас диабетиками являются 8% граждан. Диабет относится к хроническим заболеваниям, которые сопровождают заболевшего человека всю оставшуюся жизнь, вынуждая его менять свой образ жизни, а также постоянно принимать лекарства и тщательно следить за тем, чтобы болезнь не прогрессировала.

Сахарный диабет – типы заболевания

Официальная медицина заявляет, что сахарный диабет неизлечим, однако это вовсе не значит, что современная наука не располагает средствами, способными справиться с таким тяжёлым заболеванием. Одним из таких средств на сегодняшний день являются стволовые клетки.

Сахарным диабет – заболевание эндокринное, возникающее вследствие нарушения в работе поджелудочной железы. Сахарный диабет характеризуется гипергликемией – повышенным уровнем содержания сахара в крови, что, в свою очередь, негативно влияет на обменные процессы в организме, ухудшая общее состояние человека. В результате заболевания нарушается секреция гормона инсулина, который необходим для переноса глюкозы в клетки организма, в результате чего от его недостатка страдают все системы. Повышенный уровень сахара мешает усвоению белков, жиров, углеводов и минеральных веществ, ослабляя иммунитет.

Главный показатель, говорящий о наличии или отсутствии диабета – уровень глюкозы (сахара) в крови. У здорового человека он составляет не выше 5,6 ммоль/л натощак в капиллярной крови и не выше 6,1 ммоль/л в венозной. После принятия пищи эти показатели не должны превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Кроме того, о наличии диабета могут говорить такие симптомы, как: постоянная жажда и сухость во рту, нечёткое зрение, покалывание и онемение в конечностях.

Хроническая гипергликемия является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Инсулин – гормон, секретируемый бета-клетками островков лангерганса поджелудочной железы, – необходим для перехода глюкозы в клетки организма. При сахарном диабете возникает парадоксальная ситуация: глюкозы в крови содержится много, однако при этом ткани гододают из-за недостатка инсулина. Более того, при повышенном уровне глюкозы в крови она связывается с белками клеток, повреждая их. Это приводит к нарушению работы различных органов, особенно почек, глаз, сердца, нервов, кровеносных сосудов.

Если у вас сахарный диабет, то вы наверняка знаете, что такое жизнь по чёткому плану, без возможности отступить от него хоть на пару дней. Зависимость от инсулина влияет не только на ваш ритм жизни, но и на здоровье всех органов, а также на ваше душевное состояние. Если вы устали бороться с диабетом, приходите к нам в центр – здесь опытные врачи с помощью стволовых клеток помогут вам вспомнить, что такое здоровая и свободная от лекарств жизнь!

Традиционные методы терапии при деабете

Сахарный диабет – это заболевание, которое требует постоянное непрекращающейся терапии. В случае с диабетом 1 типа это – постоянные уколы инсулина перед каждым приёмом пищи. Диабет 2 типа требует приёма определённых лекарств, влияющих на выработку глюкозы, а также строгой диеты и физических нагрузок, способствующих снижению веса. В некоторых случаях больным также назначают инсулин.

Главная трудность в жизни больных диабетом связана с необходимостью вести определённый режим, отклоняться от которого категорически нельзя. Все традиционное лечение направленно не на устранение причин заболевания, а на облегчение симптомов. Кроме того, даже при соблюдении необходимого режима не исключены случаю возникновения острых состояний, которые могут привести к развитию других заболеваний, и даже к смерти.

Лечение сахарного диабета стволовыми клетками

  • Профилактика возникновения осложнений;
  • Регулирование углеводного обмена;
  • Снижение суточной дозы инсулина (при СД 1 типа);
  • Нормализация уровня глюкозы в крови (при СД 2 типа).

На первых этапах лечения после ввода стволовых клеток в организм происходит существенное улучшение работы поджелудочной железы за счёт обновления её тканей. Постепенно регулируется метаболизм и выработка инсулина, уровень сахара в крови падает, что положительно действует на работу других органов. Постепенно, в конце лечения, необходимость в регулярном приёме инсулина снижается, человек больше не зависит от уколов и препаратов и может вести более здоровую и свободную жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector