0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Курсовая работа сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет

Автор: Пользователь скрыл имя, 09 Сентября 2011 в 10:02, курсовая работа

Описание работы

Сахарный диабет является актуальной медико-социальной проблемой современности, которая по распространенности и заболеваемости имеет все черты эпидемии, охватывающей большинство экономически развитых стран мира. В настоящее время, по данным ВОЗ, в мире уже насчитывается более 175 миллионов больных, их количество неуклонно растет и к 2025 году достигнет 300 миллионов. Россия в этом плане не является исключением. Только за последних 15 лет общее количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза.

Содержание

Введение…………………………………………………………….3
Глава 1. Клиническое описание сахарного диабета как одного
из самых распространенных заболеваний в мире.
1. Общие сведения о сахарном диабете…………………………5
2. Классификация сахарного диабета……………………………8
3. Профилактика Сахарного диабета…………………………. 10
4. Лечение сахарного диабета……………………………………13
5. Здоровый образ жизни…………………………………………14
6. Здоровое питание……………………………………………….14
1.7Значение физических упражнений для нормализации
массы тела…………………………………………………………..16
Глава 2. Роль ЛФК при лечении сахарного диабета.
2.1 Применение лечебной физической культуры при
сахарном диабете…………………………………………………….17
2.2 Примерное занятие лечебной гимнастикой при легкой форме
сахарного диабета………………………………………. 21
2.3 Самостоятельные занятия больных……………………………..27
2.4 Особенности физкультуры при диабете………………………. 28

Работа содержит 1 файл

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ.doc

ЛФК ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Глава 1 . Клиническое описание сахарного диабета как одного

из самых распространенных заболеваний в мире.

    1. Общие сведения о сахарном диабете…………………………5
    2. Классификация сахарного диабета……………………………8
    3. Профилактика Сахарного диабета…………………………. 10
    4. Лечение сахарного диабета……………………………………13
    5. Здоровый образ жизни…………………………………………14
    6. Здоровое питание……………………………………………….14

1.7Значение физических упражнений для нормализации

Глава 2. Роль ЛФК при лечении сахарного диабета.

2.1 Применение лечебной физической культуры при

2.2 Примерное занятие лечебной гимнастикой при легкой форме

сахарного диабета………………………………………. . 21

2.3 Самостоятельные занятия больных……………………………..27

2.4 Особенности физкультуры при диабете………………………. 28

Сахарный диабет является актуальной медико-социальной проблемой современности, которая по распространенности и заболеваемости имеет все черты эпидемии, охватывающей большинство экономически развитых стран мира. В настоящее время, по данным ВОЗ, в мире уже насчитывается более 175 миллионов больных, их количество неуклонно растет и к 2025 году достигнет 300 миллионов. Россия в этом плане не является исключением. Только за последних 15 лет общее количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза.

СД увеличивает летальность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда увеличивается в 2 раза, патология почек — в 17 раз, гангрены нижних конечностей в 20 раз, гипертоническая болезнь — более чем в 3 раза. Наиболее часто при сахарном диабете развивается инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения. Основными причинами смерти больных являются сердечнососудистые и цереброваскулярные заболевания, атеросклероз (67%), хроническая почечная недостаточность (6,7%), инфекции (11,1%).

Успехи в диагностике и лечении привели к увеличению продолжительности жизни, что привело к большому количеству поздних осложнений заболевания. По данным доклада Комитета экспертов всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по сахарному диабету продолжительность жизни при развитии патологии в детском возрасте около 30 лет (около 50% от нормы) при СД I типа, а при СД II типа в среднем около 70% от продолжительности жизни здорового человека.

Борьба с сахарным диабетом и его осложнениями зависит не только от согласованной работы всех звеньев специализированной медицинской службы, но и от самих больных, без участия которых не могут быть достигнуты целевые задачи по компенсации углеводного обмена при сахарном диабете, а его нарушение и вызывает развитие сосудистых осложнений.

Хорошо известно, что проблема успешно может быть решена только тогда, когда все известно о причинах, стадиях и механизмах ее появления и развития.

Лечебная роль физических упражнений при нарушениях обмена веществ прежде всего обусловлена их трофическим воздействием. Мышечная деятельность увеличивает энергетические траты организма и усиливает обмен веществ. Однако во многих случаях влияние занятий лечебной физической культурой не ограничивается этим. Систематическое применение физических упражнений способствует восстановлению нормальных моторно-висцеральных рефлексов, регулирующих обмен веществ.

Актуальность: актуальность изучения проблем сахарного диабета определяется как исключительно быстрым ростом заболеваемости, так и высокой степенью инвалидизации больных, особенно заболевших в детском возрасте.

Цель: изучить роль лечебной физической культуры при лечениии сахарного диабета. Цель работы раскрывается через ряд поставленных задач:

1.охарактеризовать понятие сахарного диабета.

2.отразить применение лечебной физической культуры при сахарном диабете;

3.выявить особенности занятия лечебной гимнастикой при сахарном диабете;

4.сделать соответствующие выводы по теме.

При выполнении работы использовался метод анализа литературных данных.

Объект исследования: профилактика стабилизации уровня сахара в крови с помощью применения методик лечебной физкультуры

Предмет исследования: средства лечебной физической культурой на разных этапах лечения сахарного диабета.

Глава 1 . КЛИНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА КАК ОДНОГО ИЗ САМЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В МИРЕ.

1.1. Общие сведения о сахарном диабете.

Сахарный диабет — одно из наиболее распространенных заболеваний, связанное с нарушением углеводного обмена из-за недостаточности выработки инсулина поджелудочной железой. При сахарном диабете образование гликогена в печени и мышцах уменьшается, в результате повышается содержание сахара в крови (гипергликемия) и он начинает выделяться с мочой (глюкозурия). Развитию сахарного диабета способствуют нарушение центральной нервной регуляции (часто после психических травм), расстройствах питания, излишнее употребление углеводов, инфекционные болезни, наследственное предрасположение и другие факторы. Причинами заболевания могут быть опухоли, воспаление и склеротические изменения поджелудочной железы.

При значительной гипергликемии ткани организма обезвоживаются, больные испытывают постоянное чувство жажды, употребляют большое количество жидкости и выделяют много мочи. Расстройство жирового обмена на фоне сахарного диабета ведет к наводнению крови жиром. Повышается содержание в крови холестерина. У больных снижается тургор кожных покровов, отмечается сухость кожи и слизистых оболочек, понижается сопротивляемость организма инфекциям, появляются различные сопутствующие заболевания и осложнения (гнойничковые поражения кожи, гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевания почек, крови и др.). В пожилом возрасте диабет может давать осложнения в виде гангрены нижних конечностей.

Часто диабетики страдают и нарушением белкового и жирового обмена. В результате в организме скапливаются ядовитые вещества, которые могут стать причиной наиболее опасного осложнения, такого как, гипогликемический шок и диабетическая кома. Гипогликемический шок наблюдается при резком падении уровня сахара в крови под воздействием лечебных препаратов и характеризуется появлением чувства слабости, учащенного сердцебиения, чувства голода, повышением моторной возбудимости, судорогами и потерей сознания. Диабетическая кома обусловлена отравлением организма продуктами неполного сгорания жиров. Для нее характерны рвота, сонливость и глубокая потеря сознания.(А.В. Сумаркова;1993)

Сахарный диабет — это заболевание на всю жизнь. Больному приходится постоянно проявлять упорство и самодисциплину, а это может психологически надломить любого. При лечении и уходе за больными сахарным диабетом необходимы также настойчивость, человечность, осторожный оптимизм; иначе не удастся помочь больным преодолеть все препятствия на их жизненном пути.

Сахарный диабет возникает либо при дефиците, либо при нарушении действия инсулина. В обоих случаях в крови повышается концентрация глюкозы (развивается гипергликемия), сочетающаяся со многими другими метаболическими нарушениями: например, при выраженном дефиците инсулина в крови возрастает концентрация кетоновых тел.

Сахарный диабет во всех случаях диагностируют только по результатам определения концентрации глюкозы в крови в сертифицированной лаборатории.

Пробу на толерантность к глюкозе в обычной клинической практике, как правило, не используют, а проводят только при сомнительном диагнозе у молодых пациентов или для верификации диагноза у беременных. Для получения достоверных результатов пробу на толерантность к глюкозе следует проводить утром натощак; пациенту следует во время забора крови спокойно сидеть, ему запрещается курить; в течение 3 дней перед проведением пробы он должен соблюдать обычную, а не безуглеводную диету. В период реконвалесценции после заболеваний и при длительном постельном режиме результаты пробы могут оказаться ложными. Пробу проводят следующим образом: натощак измеряют уровень глюкозы в крови, дают обследуемому внутрь 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды (для детей — по 1,75 г на 1 кг веса, но не более 75 г; для более приятного вкуса можно добавить, например, натуральный лимонный сок), и повторяют измерение уровня глюкозы в крови через 1 или 2 ч. Анализы мочи собирают трижды — перед приемом раствора глюкозы, через 1 час и через 2 часа после приема.

Читать еще:  Можно ли каши при диабете 2 типа

Нарушение толерантности к глюкозе Необходимость лечения при нарушении толерантности к глюкозе врач определяет индивидуально. Обычно пожилым больным лечение не проводят, а более молодым рекомендуют диету, физические упражнения и снижение массы тела. Почти в половине случаев нарушение толерантности к глюкозе в течение 10 лет приводит к сахарному диабету, в четверти — сохраняется без ухудшения, в четверти — исчезает. Беременным при нарушении толерантности к глюкозе проводят лечение, аналогичное терапии сахарного диабета. (. Голубев М.А. , Беляева И.Ф.1997)

1.2 Классификация сахарного диабета.

Существует два основных типа сахарного диабета – 1 тип и 2 тип.

Сахарный диабет I типа – это хроническое нарушение углеводного обмена вследствии нарушения продукции инсулина. При сахарном диабете 1 типа происходит разрушение бета-клеток поджелудочной железы, приводящее к инсулиновой недостаточности. Это происходит на фоне особой наследственной предрасположенности, которая при воздействии внешних факторов(инфекция, вирусы, оперативное вмешательство) ведет к изменению состояния иммунной системы организма и, в дальнейшем, к развитию диабета.

В большинстве случаев сахарный диабет 1 типа возникает у молодых людей (до 35 лет), но бывают случаи заболевания и в более поздним возрасте.

Разрушение 80-90% бета-клеток приводит к появлению следующих симптомов диабета: учащенное мочеиспускание; сильная жажда и сухость во рту; повышенная утомляемость; потеря веса; недержании мочи у детей и подростков.

Данные симптомы проходят, если человек начинает получать инсулин, являющийся единственным эффективным средством лечения сахарного диабета 1 типа. Целью лечения инсулином является круглосуточное поддержание нормального уровня глюкозы в крови.

Сахарный диабет II типа

Сахарный диабет 2 типа – самая распространенная форма сахарного диабета. 9 из 10 случаев сахарного диабета составляет сахарный диабет 2 типа. Чаще всего он начинается после 40 лет, хотя количество молодых людей с сахарным диабетом 2 типа непрерывно возрастает.

Существует множество причин развития сахарного диабета II типа, поскольку под этим термином понимают широкий круг заболеваний с различными характером течения и клиническими проявлениями. Их объединяет общность патогенеза: уменьшение секреции инсулина (вследствие нарушения функции островков Лангерганса в сочетании с повышением периферической резистентности к действию инсулина, которая приводит к снижению захвата глюкозы периферическими тканями) или повышение выработки глюкозы печенью. В 98% случаев причину развития сахарного диабета II типа определить не удается — в этом случае говорят об «идиопатическом» диабете. Какое из поражений (снижение секреции инсулина или резистентность к инсулину) первично, неизвестно; возможно, патогенез различен у разных больных. Наиболее часто резистентность к инсулину обусловлена ожирением;

Диабет II типа

Реферат выполнила: студентка 3 курса 344 группы Павлова О.А.

Cанкт-Петербургский Государственный Педиатрический Медицинский Университет.

Сахарный диабет 2 типа – это хроническое заболевание, обусловленное уменьшением чувствительности тканей организма человека к инсулину. Характерным проявлением сахарного диабета является нарушение углеводного обмена с нарастанием уровня глюкозы (сахара) в крови.

Сахарный диабет – одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Частота сахарного диабета в среднем колеблется от 1, 5-3%, возрастая в развитых странах мира (до 5-6%).

В мире насчитывается около 200 млн. больных диабетом, при этом почти 90% из них страдают сахарным диабетом 2-го типа. Как правило, чаще заболевают сахарным диабетом 2 типа лица старше 45 лет. Наибольший процент заболеваемости сахарным диабетом 2 типа наблюдается среди лиц с ожирением. Так, у людей с умеренной степенью ожирения частота диабета увеличивается в 4 раза, а у людей с выраженным ожирением – в 30 раз.

Причины развития сахарного диабета 2-го типа.

Сахарный диабет 2 типа возникает в том случае, когда организм не отвечает на инсулин соответствующим образом. Это состояние называется «инсулинорезистентностью» (уменьшение чувствительности к инсулину).

В отличие от людей с сахарным диабетом 1-го типа, у людей с сахарным диабетом 2-го типа инсулин продолжает вырабатываться (иногда вырабатывается в количествах превышающих физиологические), однако теряет способность реагировать с клетками тела и облегчать усвоение глюкозы из крови.

Точная причина сахарного диабета 2-го типа неизвестна. Согласно современным исследованиям одной из главных причин развития диабета 2 типа является изменение чувствительности и количества клеточных рецепторов к инсулину (рецепторы реагируют с инсулином, а уменьшение их количества уменьшает чувствительность тканей организма к инсулину). Существует ряд факторов и состояний увеличивающих риск развития диабета посредством увеличения резистентности тканей к инсулину. Факторы, которые влияют на резистентность организма к инсулину это:

Резистентность к инсулину увеличивается на 30% в период полового созревания, из-за влияния гомонов роста.

Женский пол. Считается, что женщины больше склонны к развитию резистентности, чем мужчины.

Раса. Резистентность к инсулину на 30% выше у афроамериканцев, чем у представителей других рас.

Сахарный диабет 2-го типа может встречаться у членов одной семьи, но определить точную природу (выявить генетически фактор) его наследования пока не удалось.

Какие бывают симптомы и признаки сахарного диабета 2-го типа?

К основным симптомам сахарного диабета 2-го типа относятся:

Более частое мочеиспускание, чем обычно

Увеличение количества выделяемой мочи

Потеря веса или наоборот быстрый набор веса

Другими признаками сахарного диабета 2 типа могут быть:

Покалывание или онемение рук или ног.

Прогрессивное ухудшение зрения.

Появления труднозаживающих язв

Диагностика сахарного диабета 2-го типа

Для того, чтобы подтвердить возникшее подозрение о наличии у пациента сахарного диабета II типа, проводится исследование уровня сахара в крови и моче.

В большинстве случаев сахарный диабет определяется тогда, когда больной уже имеет осложнения, то есть приблизительно через 5-7 лет после начала болезни. Таким образом, эксперты американской диабетической ассоциации предложили ввести новые диагностические критерии сахарного диабета, помогающие определит диабет на ранних стадиях.

Если глюкоза плазмы натощак:

Менее 6.1 ммоль/л – гипергликемии нет, а значит нет и диабета

В интервале от 6.1 до 7.0 ммоль/л – нарушенная гликемия натощак.

Свыше 7.0 ммоль/л – предварительный диагноз сахарного диабета, но с последующим подтверждением.

Такие состояния как нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак часто рассматриваются как предиабет и требуют дальнейшего наблюдения и профилактического лечения.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Лечение сахарного диабета 2 типа включает: диету, физические упражнения, лекарства снижающие концентрацию глюкозы в крови.

Диета при сахарном диабете 2 типа

В лечении сахарного диабета 2-го типа диета имеет огромное значение. В некоторых случаях проблема сахарного диабета может быть полностью решена без приема лекарств. Как правило, пациенты, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, имеют избыточный вес, поэтому основная цель врача при назначении диеты – снижение веса пациента.

Какие основные принципы диеты, направленной на снижение веса больных с сахарным диабетом 2 типа?

Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, сладкие фрукты, хлебобулочные изделия).

Читать еще:  Диабет 2 типа осложнениями

Разделить прием пищи на 4-6 небольших порций в течение дня.

50% жиров должны быть растительного происхождения.

Диета должна удовлетворять потребность организма в питательных веществах.

Строгий режим питания.

Употребление овощей ежедневно.

При сахарном диабете рекомендуется употреблять следующие продукты:

Хлеб – до 200гр в день, преимущественно черный.

Овощи и зелень. Картофель, морковь рекомендуется употреблять не более 200гр в день. А вот другие овощи (капусту, огурцы, помидоры и др.) можно употреблять практически без ограничений.

Фрукты и ягоды кислых и кисло-сладких сортов до 300гр в день.

Напитки. Разрешены зеленый или черный чай, можно с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, соки из ягод и фруктов кислых сортов.

Что должен знать пациент о взаимодействии диабета и спорта?

При сахарном диабете 2-го типа целью физических упражнений, как и диеты, с одной стороны является снижение веса, с другой – повышение чувствительности тканей организма к инсулину, с третьей – снижение риска развития осложнений. Пациентам показаны динамические нагрузки средней интенсивности. Например, такие как прогулки, зарядка, плавание. Длительность физических упражнений – до 30 минут.

Какие лекарства необходимы пациентам с сахарным диабетом 2 типа?

На начальных стадиях сахарного диабета достаточно придерживаться диеты и выполнять физические упражнение, и тогда можно обойтись и без лекарств. Как правило, незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить производство сахара на уровне печени. Для лечения более поздних стадий сахарного диабета применяют различные лекарственные препараты. Обычно людям с сахарным диабетом 2-го типа выписываются пероральные противодиабетические средства. Как правило, данные препараты применяются один раз в день, хотя некоторым пациентам необходимо принимать препараты более одного раза в день. Для более эффективного лечения противодиабетические препараты комбинируют.

Пероральные противодиабетические средства:

Толбутамид, Глипизид, Манинил – повышают выделение инсулина клетками поджелудочной железы.

Метформин – уменьшают производство сахара в печени, повышают чувствительность тканей организма к инсулину.

Акарбоза – снижает всасываемость глюкозы на уровне кишечника.

Добавки магния позволяет регулировать содержание сахара в крови.

Рекомендуемые сочетания противодиабетических препаратов:

У значительного числа пациентов с сахарным диабетом 2-го типа таблетки постепенно прекращают быть эффективными, в таких случаях больного переводят на лечение инсулином. Помимо этого, могут возникать периоды — например, во время серьезных болезней — когда прежде эффективное лечение таблетками должно быть временно заменено лечением инсулином.

Начало инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа определяется лечащим врачом, . Целью инсулинотерапии является достижение наилучшей компенсации уровня глюкозы в крови, а значит профилактика осложнений диабета. При сахарном диабете 2-го типа о переходе на инсулин стоит задуматься, когда:

Наблюдается быстрая потеря веса.

Появляются симптомы осложнений сахарного диабета.

Никакие другие способы лечения не дают хорошей компенсации заболевания.

I. По степени тяжести:

лёгкая форма (характеризуется возможностью компенсации заболевания только диетой или диетой в сочетании с приёмом одной таблетки сахароснижающего препарата. Вероятность развития ангиопатий не велика).

средней степени тяжести (компенсация метаболических расстройств на фоне приёма 2-3 таблеток сахароснижающих препаратов. Возможно сочетание с функциональной стадией сосудистых осложнений).

тяжёлое течение (компенсация достигается комбинированным приёмом таблетированных сахароснижающих препаратов и инсулина, либо только инсулинотерапией. На этой стадии отмечаются тяжёлые проявления сосудистых осложнений — органическая стадия развития ретинопатии, нефропатии, ангиопатии нижних конечностей; может диагносцироваться энцефалопатия, тяжёлые проявления нейропатии).

II. По степени компенсации углеводного обмена:

Курсовая работа сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет – lat. Diabetes mellitus – системное гетерогенное заболевание. Это заболевание – одна из серьезнейших проблем нашего времени. Оно занимает третье место среди непосредственных причин смерти после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Актуальность. В настоящее время на нашей планете живут более 150 миллионов больных СД. Причем 80 – 95% больные инсулиннезависимым сахарный диабет. Сахарный диабет обуславливается абсолютным (СД I) или относительным (СД II) дефицитом инсулина, который вначале вызывает нарушение углеводного обмена, а затем и изменение обмена в организме всех основных энергетических веществ (углеводы, жиры, белки). Как правило, при сахарном диабете происходит нарушение секреции разнообразных гормонов поджелудочной железы, в частности инсулина, и чувствительности к ним. Последствиями же инсулиновой недостаточности являются метаболические нарушения, из которых наиболее выражены нарушения углеводного обмена. Ключевым критерием в диагностике сахарного диабета является уровень глюкозы в крови (гликемия), в частности уровень гликемии натощак. Но правильно поставить диагноз (особенно установить тип сахарного диабета) исходя из лабораторных данных можно лишь правильно понимая методические факторы и физиологические особенности субъекта, влияющие на результаты определения концентрации глюкозы. Гипотеза: содержание глюкозы, уровень общего ХС, уровень ТГ в сыворотке крови у больных сахарным диабетом 2 типа отличается от уровня здорового человека Цель данной дипломной работы состоит в изучении взаимосвязи показателей углеводного и липидного обмена по биохимическим показателям крови больных сахарным диабетом. Задачи: 1. Изучение концентрации глюкозы в сыворотке крови больных сахарным диабетом. 2. Изучение концентрации общего холестерина в сыворотке крови больных сахарным диабетом. 3. Исследование содержания триглицеридов, липопротеидов очень низкой плотности, липопротеидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови больных сахарным диабетом. Предмет исследования — организация ухода за больными сахарным диабетом. Объект исследования — здоровые люди и больные сахарным диабетом, состоящие на учете у врача База исследования. Исследование проведено на базе лаборатории ГУЗ ОКБ. Была выбрана группа из 70 человек в возрасте от 35 до 70 лет. Практическая значимость: рекомендации по оказанию помощи пациентам с заболеванием сахарный диабет 2 типа могут использоваться на теоретических и практических занятиях, изучении дисциплины по методике исследования в медицинских колледжах, поликлиниках и т.д. Методы исследования основаны на изучении научно-медицинской литературы и проведения ее анализа, статистических методах обработки данных, графического представления результатов исследования.

Сахарный диабет – это очень серьёзное заболевание, под которым понимают синдром хронической гипергликемии, связанный с недостаточной секрецией инсулина или нарушением его действия. Это заболевание, как выяснилось, гетерогенного характера, в основе которого могут лежать генетические, иммунологические факторы, а так же неблагоприятные воздействия внешней среды. Причины развития сахарного диабета не всегда достаточно ясны. В развитии инсулиновой недостаточности играет роль наследственная патология в первую очередь, предрасполагающий фактор – рождение ребёнка с большим весом, а так же возможно, вирусное поражение ?-клеток поджелудочной железы. Ожирение, атеросклероз, артериальная гипертензия, избыточное углеводное питание являются предрасполагающими факторами к возникновению заболевания. Клинические проявления диабета I и II типов схожи, но выраженность их различна. Более отчётливая симптоматика и быстрое развитие признаков заболевания наблюдается при диабете I типа. Изучив влияние этого заболевания на отдельные органы и системы организма, можно сделать вывод, что сахарный диабет является причиной инвалидности и высокой смертности от сосудистых осложнений, к которым относятся инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрена нижних конечностей, потеря зрения и поражение почек – нефропатия. Ранняя диагностика и адекватность лечения этого заболевания – самые главные задачи, так как и гипер- и гипогликемия служат пусковым моментом многих патологических механизмов, способствующих развитию тяжёлых сосудистых осложнений. Цель лечения сахарного диабета – добиться таких показателей содержания глюкозы в крови на протяжении суток, которые практически не отличаются от наблюдаемых у здорового человека. Перспективное исследование в 1993 году показало, что как частота сосудистых осложнений диабета, так и время их появления чётко коррелируют со степенью его компенсации. Было проведено исследование, по результатам которого: 1. Установлено в исследуемой группе здоровых лиц, что концентрация глюкозы в сыворотке крови составляет 4,45±0,15 ммоль/л.; концентрация общего холестерина составила 4,34±0,07 ммоль/л.; уровень триглицеридов в среднем составил 0,87±0,11 ммоль/л, показатели соответствуют норме. 2. В группе больных с НТГ концентрация глюкозы в сыворотке крови по результатам исследования составила 6,72±0,14 ммоль/л., что на 51% выше по стравнению с уровнем глюкозы в сыворотке крови здоровых доноров, уровень свободного холестерина — 6,3±0,2 ммоль/л, что на 45% выше, чем у здоровых доноров. Повышенное содержание ТГ наблюдается уже при нарушенной толерантности к глюкозе 2,0±0,12 ммоль/л и по сравнению с контрольной группой выше на 130 %. 3. В группе больных СД-II уровень глюкозы в сыворотке крови в среднем составил 79±0,34 ммоль/л, что на 75% выше по сравнению с уровнем глюкозы здоровых доноров. В группе больных СД-II наблюдается наиболее высокое содержание ХС 7,31±0,23 ммоль/л, на 68% выше по сравнению с контрольной группой. В данной группе уровень ТГ в сыворотке крови превышает максимальную границу нормы 2,4±0,06 ммоль/л, в следствии чего на 175 % больше, чем в группе здоровых доноров. Поддержанием нормальной (или близко к нормальной) концентрации глюкозы в крови в течение длительного времени удаётся задержать или отсрочить появление поздних осложнений. К сожалению, ни инсулинотерапия, ни применение пероральных препаратов, ни диета не решают кардинально проблему излечения диабета. Учёные всего мира активно ищут такие средства. Предложен, например, метод иммуносупрессии сахарного диабета I типа, который направлен на подавление гуморального иммунитета (образование аутоантител к инсулину, проинсулину). Одним из направлений поиска является трансплантация ?-клеток поджелудочной железы, части органа, а так же полная пересадка поджелудочной железы. Обнадёживают возможности генной терапии, что доказано прогрессом генно-молекулярных технологий. Однако решение этих проблем – вопрос будущего и по всей вероятности неблизкого.

Читать еще:  Отвар овса и диабет 2 типа

1. Аметов.А. С. Сахарный диабет 2 типа. Основы патогенеза и терапии.- М., 2003 2. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Доскина Е.В.,Черникова Н. А,. Алгоритм диагностики и управления сахарным диабетом 2 типа. Клинические рекомендации для практикующих врачей.- М., 2007 3. Анисонян, М. Сахарная болезнь/ М. Анисонян// Спортивная жизнь России.- 2007.- № 5 4. Аносова Л.Н. Гипергликемический синдром. – М.: Медицина, 1964 5. Балаболкин М.И. Эндокинология. — М.: Медицина, 1994 6. Балаболкин М.И., Дедов И.И. Генетические аспекты сахарного диабета.//Сахарный диабет. – 2000. — №1(6). — С.6-11 7. Ванюков Д.А. Предиабет: диагностика и лечение.//Трудный пациент. – 2006. — №12 8. Германюк Е.Л. Гликозилированные белки крови при сахарном диабете. // Клиническая медицина. – 1982. — Т.6. — №10. — С. 17-21 9. Данилова А.И., Дектерева О.С. // Проблемы эндокринологии. – 1984. — т.ЗО. — №5. — С. 29 10. Данис Ю.К., Норкус А.В., Остраускис Р.В., Даргис В.В. о проведении и интерпретации глюкозотолерантного теста. // Терапевтический архив. – 1985. — Т.57. — №10. — С. 142-14 11. Дедов И.И., Шестакова М.В.. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом; Москва 2007 12. Ефимов А.С. //Диабетические ангиопатии. — М.: Медицина, 1989 13. Камышева Е.П., Покалев Г.М. Сахарный диабет: современное представление, клинические симптомы, синдромы, врачебная тактика, — Н.Новгород, 1999 14. Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. Т.2. – Лен.: Беларусь, 2000. — С.82-87 15. Камышева Е.П., Покалев Г.М. Сахарный диабет: современное представление, клинические симптомы, синдромы, врачебная тактика, — Н.Новгород, 1999 16. Лесничий А.В. Биохимические показатели у больных сахарным диабетом. – Врачебное дело, 1997. — №5. – С. 78-80 17. Мазовецкий А.Г., Великов В.К. Сахарный диабет. — М.: Медицина, 1987. – С. 103 18. Остапова В.В. Сахарный диабет. — М.: Медицина, 1994 19. Радкевич, В.Е. Сахарный диабет/ В.Е. Радкевич.- Москва: Грэгори, 2008 20. Уоткинс П. Дж. Сахарный диабет / 2-е изд. — Пер. с англ. М.: Издательство БИНОМ, 2006

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ КУРСОВАЯ РАБОТА

ВВЕДЕНИЕ
3
ГЛАВА 1. Общие сведения о сахарном диабете
5
1.1. Этиология и патогенез сахарного диабета
5
1.2. Клинические проявления сахарного диабета
7
1.4.Осложнения сахарного диабета

1.3. Методы диагностики сахарного диабета
8
1.4. Лечение сахарного диабета
9
ГЛАВА 2. Особенности профилактики сахарного диабета
11
2.1. Основные подходы к профилактике сахарного диабета
11
2.2.Первичная профилактика сахарного диабета
11
2.3. Вторичная профилактика сахарного диабета
14
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
17
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
19
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 20
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 21
ПРИЛОЖЕНИЕ 322

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы.
Проблема сахарный диабет является одной из актуальных в настоящее время, заболевание занимает свое место в тройке «лидеров» — болезней, которые чаще всего являются причиной смерти человека.
По данным ВОЗ сейчас в мире 6% населения больны сахарным диабетом, это примерно 284,7 миллиона человек. Прогнозы на будущее неутешительны, помнению специалистов, количество больных будет неуклонно расти, и к 2030 году их станет уже 438,4 миллиона. Так же с этим и соглашается директор академии РАМН И. И. Дедов ,что сахарный диабет, распространяется у людей быстрым ростом.
Сахарный диабет может наблюдаться в любом возрасте. Все зависит от типа этого заболевания.
В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости сахарным диабетом вовсем мире, обусловлено это неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, эндокринными нарушениями, наследственностью, ожирением, нервными стрессами [1].
Вообще, сахарный диабет относится к тем болезням, в сущности которых лежит нарушение обменных процессов. При этом больше всего страдает углеводный обмен, что проявляется стойким и постоянным увеличением содержания в крови глюкозы. Этотпоказатель называется гипергликемией. Самой главной основой проблемы является искажение взаимодействия инсулина с тканями. Именно этот гормон единственный в организме способствует падению содержания глюкозы, путем её проведения во все клетки, как основного энергетического субстрата для поддержания жизненных процессов. Если происходит сбой в системе взаимодействия инсулина с тканями, то глюкоза не можетвключиться в нормальный обмен веществ, что способствует её постоянному накоплению в крови.
Сахарный диабет (СД) – это нарушение обмена веществ [4].
Цель: изучить подходы к профилактике сахарного диабета.
Задачи:
1. Рассмотреть этиологию заболевания сахарного диабета.
2. Изучить клиническую картину и возможные осложнения сахарного диабета.
3. Рассмотреть подходы к профилактике сахарного диабета.
4.Разработка информационных материалов пациентам с заболеванием сахарный диабет.
Объект: Сахарный диабет
Предмет: Подходы к профилактике сахарного диабета
Методы исследования:
1. Анализ – теоретический анализ литературы по исследуемой проблеме.
2. Выборка – выборка и определение доступных литературных источников
3. Обобщение – обобщение литературы, для выявления наиболее значимой литературы по профилактикесахарного диабета.
В написании работы были использованы: 2 диссертация, 4 современных источника литературы по теме курсовой работы, 4 журнала а так же 3 электронных источников, в которые входят различные статьи по данной теме.
Личный вклад в написании курсовой работы представлен в виде трех памяток для пациента: «Питание при сахарном диабете», «Образ жизни при сахарном диабете », «Подготовка к проведениюслепого зондирования (тюбажа)», а также написании варианта беседы медсестры с пациентом на тему «ЛФК при сахарном диабете ».

ГЛАВА 1: Общие сведения о сахарном диабете
1.1 Этиология и патогенез сахарного диабета
В статье под заглавием «актуальные вопросы терапии сахарного диабета», помещенной в журнал « САХАР’ОК» № 9 за 2013 год , дается определение сахарного диабета.

Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector