1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кардиология при диабете 2 типа

Кардиология

Все что нужно знать о своем сердце и кровеносных сосудах

Сахарный диабет симптомы и лечение диабета 1 и 2 типа диета при диабете

Сахарный диабет 2 типа — диета и лечение: питание при заболевании

Один из главных этапов лечения для диабетика – оптимизация рациона. Еда оказывает значительное влияние на количество глюкозы в организме человека. Питание при диабете не связано с голоданием, необходимо перестать питаться мучным, сладким и больше кушать овощей, фруктов, в которых содержатся необходимые витамины. Каждому диабетику следует придерживаться следующих правил касательно питания, еды:

Сахарный диабет 2 типа — диета и лечение: питание при заболевании

Чтобы не возникало заболеваний, все системы организма человека должны работать правильно. При определенных условиях происходят сбои, которые ведут к ухудшению состояния. Сахарный диабет 2-го типа относится к заболеваниям эндокринной системы, провоцирующее постоянное повышение глюкозы. Это связано с нарушением восприимчивости тканей.

Диабет 2 типа — что это такое

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и в случае проявления болезни 1 типа происходит его абсолютное снижение (не продуцируется совсем). Когда развивается сахарный диабет второго типа, формируется относительная нехватка гормона. Сначала количество инсулина может быть повышено или в норме, а затем резко снижается. Восприимчивость клеток к сахару снижается, впитывание не происходит в полном объеме из-за чего лишние объемы остаются в плазме.

Избыток глюкозы не выводится из организма и происходит кристаллизация белковые структуры (нервная ткань, внутренние оболочки сосудов), что снижает их функционирование. Этот процесс называется гликирование, он становится главной причиной развития дальнейших осложнений при сахарном диабете 2 типа. Наблюдается чаще у тканей нарушенная чувствительность к инсулину при генетических дефектах, ожирении.

Далее происходит постепенное функциональное истощение поджелудочной. На этом этапе развивается инсулинопотребный подтип, при котором снизить количество глюкозы удается только при помощи введения инсулина шприцом в качестве лекарства. Выделяют такие факторы риска, которые могут вызывать развитие заболевания:

  1. Пассивный образ жизни.
  2. Избыточный вес по висцеральному типу.
  3. Высокое давление.
  4. Большое количество в питании рафинированных углеводов (выпечка, шоколад, конфеты, вафли), малое содержание растительной пищи (злаков, овощей, фруктов).
  5. Этническая принадлежность.
  6. Генетическая предрасположенность (наличие у родственников сахарного диабета 2 типа).

Питание при сахарном диабете

Один из главных этапов лечения для диабетика – оптимизация рациона. Еда оказывает значительное влияние на количество глюкозы в организме человека. Питание при диабете не связано с голоданием, необходимо перестать питаться мучным, сладким и больше кушать овощей, фруктов, в которых содержатся необходимые витамины. Каждому диабетику следует придерживаться следующих правил касательно питания, еды:

  • при наличии избыточного веса его следует нормализовать;
  • за сутки должно быть 6 пропорциональных приемов пищи;
  • сокращение количества алкоголя;
  • сократить потребление насыщенных жиров;
  • за сутки общая калорийность не должна быть больше 1800 ккал;
  • снижение количества соли;
  • больше кушать продуктов с микроэлементами, витаминами.

Что можно есть­

Если вам приходится лечить избыточное количество глюкозы в крови, то следует запомнить, что можно есть при диабете. Бороться с болезнью придется всю жизнь, по этой причине питание при диабете 2 типа становится вашим основным меню. Все блюда лучше тушить, отваривать, готовить на пару или есть в свежем виде. Ниже приведен список продуктов, которые нужно включать в ваш повседневный стол:

  • мясо индейки, курицы, кролика, говядины (все нежирные сорта);
  • ягоды, хурму, киви и прочие фрукты (нельзя только бананы, виноград) в умеренном количестве;
  • молочные продукты с жирностью 0-1%;
  • нежирную рыбу;
  • все виды каш, круп, макароны можно кушать в умеренных количествах;
  • обезжиренный творог;
  • отрубной, цельнозерновой хлеб;
  • любые овощи в свежем виде, темнолистовая зелень особенно полезна.

Что нельзя есть

Когда вы составляете примерное меню для диеты при лечении, необходимо в большей степени опираться на список того, что нельзя есть при диабете. Если в перечне нет искомого продукта, значит, его можно употреблять в умеренных количествах. По правилам рацион питания должен содержать в себе минимум глюкозы или элементов, которые нагружают печень, почки, поджелудочную железу. В меню при сахарном диабете 2 типа нельзя включать:

  • жареных, острых, соленых, пряных, копченых блюд;
  • макаронные изделия из мягких сортов муки, рисовую, манную крупу;
  • жирные, крепкие бульоны;
  • жирные сливки, сметану, брынзу, сыры, сладкие сырки;
  • булочки сладости и прочие продукты, которые содержат много легкоусвояемых углеводов;
  • масло сливочное, маргарин, майонез, мясные, кулинарные жиры;
  • сосиски, колбасы, копченую рыбу, сардельки, жирные сорта рыбы, птицы и мяса.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Больной должен будет постоянно контролировать количество сахара в крови, лечение подразумевает, что диета при диабете 2 типа будет соблюдаться постоянно. Самое главное ограничение падает на все сладкое, печеное и жареное, потому что они серьезно нагружают поджелудочную железу, печень. При правильном лечении и питании у человека не должно возникать проблем с осложнениями при заболевании. Диета для диабетиков 2 типа может выглядеть примерно так:

  1. Завтрак: цельнозерновой хлеб, чай, яйцо, овсяная каша.
  2. Второй завтрак: ягоды, натуральный йогурт (нежирный).
  3. Обед: салат, тушеная грудка курицы, овощной суп, компот, хлеб.
  4. Полдник: чай, нежирный творог.
  5. Ужин: овощной салат, запеченный хек в сметане, какао, хлеб.
  6. Перед сном: запеченное яблоко, натуральный йогурт.

Узнайте подробнее, что такое диета для диабетиков.

Лечение сахарного диабета 2 типа – препараты

Помимо корректировки рациона и диеты больному назначаются специфические препараты при сахарном диабете 2 типа. Действие их направлено на снижение количества сахар в крови, стимуляцию выработки инсулина клетками в необходимых количествах. Лечение сахарного диабета 2 типа индивидуально для каждого пациента, схему должен подобрать, назначить врач. Как правило, в курс терапии входят такие лекарств

  1. Глюкобай, Миглитол. Медикаменты направлены на торможение, всасывание олиго, полисахаридов. За счет этого замедляется накопление глюкозы в плазме.
  2. Метформин. Относится к лекарству первого выбора для сахароснижающей терапии при лечении диабета 2 типа, гипергликемией, ожирением. Помогает с перемещение, усвоением организмом сахара в тканях мышц, не позволяет печени его высвобождать.
  3. Производные тиазолидинона. Усиливают активность инсулиновых рецепторов, это помогает понизить уровень глюкозы, нормализуется липидный профиль.
  4. Медикаменты группы сульфонилмочевины 2 генерации. Оказывают стимулирующее действие на поджелудочную железу для выработки инсулина, снижают сопротивление периферических тканей к гормону.
  5. Старликс, Новонорм. Действие направлено на поджелудочную железу, стимулируется выработка инсулина.
Читать еще:  Аюрведа при сахарном диабете 2 типа

Народные средства

Когда человека настигает недуг, он старается использовать любые доступные методы терапии. Сахарный диабет 2 типа — диета и лечение может осуществляться совместно с применением домашних рецептов. С врачом проконсультироваться перед приемом нужно обязательно, потому что в некоторых случаях может возникнуть конфликт с диетой или медикаментозной терапией. Часто используют такие народные средства от диабета 2 типа.

  1. Рецепт 1. Для создания отвара из осиновой коры вам понадобится 1 ложка столовая древесной стружки. Добавьте ее в 500 мл воды и вскипятите. Дайте настояться лекарству 2 часа. Соблюдайте диету при сахарном диабете 2 типа, принимайте по 3 раза за сутки до еды.
  2. Рецепт 2. Для приготовления вам нужна 1 ст. л. корицы, которую нужно залить стаканом кипятка. Настояться нужно смеси полчаса, затем положите 2 ложки столовые меда. Поставьте до утра средство в холодильник. Половину выпейте утром, вторую – перед сном.
  3. Для эффективности диеты при сахарном диабете 2 типа необходимо очистить организм от токсинов, улучшить обмен веществ. Поможет настойка из зверобоя, возьмите 3 ст. л. травы, залейте ½ л кипятка, дайте настояться 2 часа. Принимать по трети стакана перед едой 3 раза за сутки.

Как взаимодействуют и лечатся при совместном выявлении диабет и стенокардия

Одним из факторов риска ишемической болезни сердца является нарушение обменных процессов в организме, вызванное диабетом. При этом заболевании из-за инсулиновой недостаточности повышается содержание атерогенных жиров в крови.

К особенностям клинической картины стенокардии на фоне сахарного диабета относится частое развитие безболевых форм коронарной патологии, быстрое прогрессирование признаков, большая вероятность инфаркта миокарда и его осложнений. Для лечения нужно вначале компенсировать проявления диабета, так как без этого условия результат не может быть устойчивым.

Читайте в этой статье

Как взаимодействуют сахарный диабет и стенокардия

Высокий риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы отмечается не только при истинном сахарном диабете, но даже у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе, то есть на стадии предболезни. Причина такой предрасположенности – это роль инсулина в обменных процессах. Дефицит этого гормона приводит к таким последствиям:

  • разрушается жировая ткань, а жирные кислоты поступают в кровь;
  • повышается образование холестерина в печени;
  • в крови нарушается соотношение между липопротеинами низкой и высокой плотности;
  • кровь становится более густой, что провоцирует образование тромбов в сосудах;
  • высокий уровень глюкозы симулирует связывание гемоглобина, это усиливает недостаток кислорода в тканях, в том числе и в миокарде.

Такое состояние возникает при слабой реакции рецепторов к инсулину. Поэтому в крови находится достаточное, а иногда даже избыточное содержание гормона, но он не может помочь клеткам усвоить глюкозу. Кроме этого, выброс антагонистов инсулина стимулирует утолщение сосудистой стенки и внедрение в нее холестерина.

Рекомендуем прочитать статью об одышке при стенокардии. Из нее вы узнаете о причинах появления патологии, одышке как проявлении сердечной недостаточности.

А здесь подробнее о лечении стенокардии напряжения.

В чем опасность 2 типа диабета в целом для сердца

Гипергликемия (высокий сахар в крови) при сахарном диабете приводит к повреждению внутренней оболочки сосудов, она становится уязвимой для прикрепления атеросклеротических бляшек. Нарушается кровоток по крупным и мелким артериям.

Поэтому диабетики часто страдают от множественного изменения коронарных сосудов, поскольку они становятся более плотными, а их расширение затрудняется. Высокая свертывающая активность крови и диабетическая миокардиопатия дополняют клиническую картину.

Особенностью развития ишемии миокарда является бессимптомное течение. Это связано с разрушением части нервных волокон сердца. Из-за этого типичные симптомы возникают при уже запущенной стадии болезни. В связи с этим выделены такие неспецифические симптомы, которые считают эквивалентом болевого приступа:

  • общая слабость,
  • потливость,
  • перепады давления крови,
  • эпизоды затрудненного дыхания и сильного сердцебиения при обычной нагрузке,
  • перебои в работе сердца.

Появление подобных признаков может быть основанием для более детального обследования. Рекомендуется пройти полный диагностический комплекс таким категориям больных сахарным диабетом:

  • с высоким артериальным давлением;
  • имеющим избыток веса;
  • после 45-летнего возраста;
  • при обнаружении в крови повышенных уровней холестерина, триглицеридов, жиров низкой плотности;
  • страдающим нейропатией нижних конечностей, ретинопатией и нефропатией;
  • курящим;
  • ведущим малоподвижный образ жизни.

Доказано, что примерно у половины таких больных обнаруживается ишемическая болезнь, даже при отсутствии ее симптомов. Опасность безболевой ишемии миокарда возрастает при развитии инфаркта. Он характеризуется обширной площадью, глубоким проникновением через всю толщину сердечной мышцы, частыми осложнениями в виде аневризмы, разрыва сердца, трудно поддающимися лечению нарушениями ритма и тяжелой декомпенсацией кровообращения.

Выявление ишемической болезни на ранних стадиях помогает продлить жизнь больных. Учитывая скрытое течение начального периода болезней сердца у диабетиков, их нужно изначально рассматривать как потенциальных пациентов кардиологического профиля, поэтому при отсутствии явных признаков показаны нагрузочные пробы при проведении ЭКГ или УЗИ сердца, МРТ и КТ, ангиография.

Что лечить в первую очередь и как

Успех лечения ишемической болезни сердца у больных диабетом полностью зависит от того, насколько удается при помощи диеты и медикаментов компенсировать проявления сахарного диабета.

При этом для миокарда низкий сахар в крови почти также опасен, как и высокий.

Критериями компенсации диабета служит гликемия в пределах 5,3 — 7,7 ммоль/л. Если пациент находится на инсулине, то его доза или кратность введения должны быть увеличены до достижения целевого уровня сахара в крови.

Они могут назначаться вместе с таблетками, или пациент полностью переходит на интенсифицированную схему инсулинотерапии.

Кроме стабилизации сахара в крови на показателях, близких к норме, план лечения диабетиков со стенокардией и аритмией включает такие направления:

  • поддержание артериального давления не выше 130/80 мм рт. ст.,
  • нормализация частоты пульса и восстановление синусового ритма,
  • понижение холестерина крови,
  • восстановление адекватной свертывающей активности,
  • профилактика тромбообразования,
  • назначение препаратов для расширения коронарных сосудов и антиоксидантов,
  • ликвидация проявлений сердечной недостаточности.

Профилактика риска заболеваний

Так как смертность среди больных сахарным диабетом в преобладающем числе случаев связана с нарушением коронарного или мозгового кровообращения, то ,чтобы понизить риск возникновения и прогрессирования болезней сосудов, нужно придерживаться рекомендаций эндокринолога.

Читать еще:  Корица и диабет 1 типа

Для диабетиков развитие осложнений, в том числе ангио- и кардиопатии, связано с соблюдением приема медикаментов и правильным питанием. При этом оба эти фактора практически равноценны. Доказано, что низкоуглеводная диета не только помогает контролировать течение сахарного диабета, но и защищает сосуды от резких перепадов концентрации глюкозы в крови.

Основными правилами диетического питания при стенокардии и диабете являются:

  • исключение простых углеводов – сахар и мука, все продукты с их содержанием;
  • отказ от жирных сортов мяса, рыбы, субпродуктов, кулинарных жиров, сливочного масла, жирного творога, сливок и сметаны;
  • достаточное включение в меню свежих овощей, несладких ягод, фруктов;
  • при составлении рациона нужно учитывать гликемический индекс продуктов (не выше 55);
  • если есть избыток веса, то обязательно снизить калорийность питания и проводить разгрузочные дни.

Важным направлением в профилактике заболеваний сосудов является дозированная физическая активность. Ее минимальным уровнем считают общую продолжительность в 150 минут за неделю. Это могут быть пешие прогулки в среднем темпе, плавание, йога, лечебная физкультура.

Рекомендуем прочитать статью о снятии приступа стенокардии. Из нее вы узнаете о стабильной стенокардии и ее приступах, формах патологии, других причинах боли за грудиной.

А здесь подробнее об инфаркте миокарда при сахарном диабете.

Стенокардия при сахарном диабете имеет скрытое течение и быстрое прогрессирование. Из-за нарушений иннервации и кровообращения в сердечной мышце болевого синдрома может не быть. Поэтому ишемическая болезнь выявляется на стадии выраженных изменений в коронарных сосудах.

Для того чтобы правильно и как можно раньше поставить диагноз, требуется полное обследование с использованием нагрузочных тестов. Лечение таких пациентов предусматривает компенсацию диабета, поддержание нормального давления, холестерина в крови, показателей свертывающей системы.

Правильная диета при ишемической болезни сердца поможет держать состояние нормальным. Полезные продукты и питание при стенокардии и ишемии сердца окажут поддержку органу.

Если возникла одышка при стенокардии, какие препараты попить может решить только врач. Ведь надо разобраться, какая появилась одышка — напряжения или другого типа. Так как и чем лечить для устранения неприятных симптомов?

Диабетиков относят в группу риска по сердечным патологиям. Инфаркт миокарда при сахарном диабете может закончиться смертью. Острый инфаркт протекает быстро. При 2 типе угроза выше. Как проходит лечение? Какие его особенности? Какая диета нужна?

Если установлен диагноз «стенокардия напряжения», лечение в первую очередь направят на первопричину развития проблемы, например, ибс. Медикаментозное лечение стабильной стенокардии проходит в больнице.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет несут разрушающее действие для сосудов многих органов. При соблюдении рекомендаций врача можно избежать последствий.

Почти никому не удалось избежать развития атеросклероза при сахарном диабете. Эти две патологии имеют тесную связь, ведь повышенный сахар негативно влияет на стенки сосудов, провоцируя развитие облитерирующего атеросклероза нижних конечностей у больных. Лечение проходит с диетой.

Встречается безболевая ишемия миокарда, к счастью, не так часто. Симптомы слабовыражены, может даже отсутствовать стенокардия. Критерии поражения сердца определит врач по результатам диагностики. Лечение включает медикаменты и иногда операцию.

Впервые о вазоспастической стенокардии Принцметала заговорили еще в 1959 г. Симптомы ее проявляются преимущественно рано утром, в покое. Достоверная диагностика — ЭКГ показатели и кардиография. Лечение длительное, прогноз зависит от пациента.

Возникнуть постинфарктная стенокардия может в срок от 15 до 30 дней после инфаркта. Ранняя постинфарктная стенокардия напряжения слабо поддается лечению, нужна операция.

Сахарный диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы

О статье

Автор: Гуревич М.А. (ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», Москва)

С учетом высокой распространенности сахарного диабета (СД) и продолжающегося роста количества пациентов с СД в популяции, а также значительного увеличения частоты развития ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у этих пациентов проблема ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) на фоне СД является достаточно актуальной. Такие больные имеют общую, обычно комбинированную структуру факторов риска и отличаются крайне неблагоприятным прогнозом в плане развития макро- и микрососудистых осложнений, общей и сердечно-сосудистой смертности. В статье подчеркивается необходимость коррекции цифр артериального давления, медикаментозного влияния с целью предупреждения микро- и макрососудистых осложнений. Немаловажным является устранение дислипидемических нарушений. Также актуально применение препаратов метаболического ряда. Одним из современных требований к терапии больных СД 2-го типа с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы является индивидуальный подход к выбору антиишемических, липидкорригирующих, антигипертензивных и сахароснижающих средств при обязательном использовании немедикаментозных вмешательств. Успешная профилактика ССО у таких больных возможна при высоком уровне сотрудничества между пациентом и врачом, т. к. жесткий контроль гликемии, уровня липидов крови и адекватная терапия артериальной гипертензии, ИБС приведут к значительному снижению частоты ССО у данных больных и позволят повысить их выживаемость.

Ключевые слова: сахарный диабет, дислипидемия, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, метаболическая терапия, фактор риска, микроангиопатия.

Для цитирования: Гуревич М.А. Сахарный диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы // РМЖ. 2017. №20. С. 1490-1494

Diabetes mellitus and diseases of the cardiovascular system Gurevich M.A. Moscow Regional Research and Clinical Institute named after M.F. Vladimirskiy Given the high prevalence of diabetes mellitus (DM) and the continued increase in the number of such patients in the population, as well as a significant increase in the incidence of coronary heart disease (CHD) and cardiovascular complications in these patients, the problem of managing a patient with cardiovascular disease on the background of DM is very actual. Such patients have a common, usually combined structure of risk factors and have an extremely unfavorable prognosis in terms of development of macro- and microvascular complications, general and cardiovascular mortality. The article emphasizes the necessity of correcting arterial pressure, medicamental influence on the prevention of micro- and macrovascular complications. It is also important to eliminate the dyslipidemic disorders, and to use the metabolic drugs. One of the modern requirements for the treatment of patients with type 2 diabetes with concomitant diseases of the cardiovascular system is an individual approach to the selection of anti-ischemic, lipid-controlling, antihypertensive and hypoglycemic agents, with mandatory non drug treatment. Successful prevention of cardiovascular complications in such patients is possible in case of high compliance between the patient and the doctor, because strict control of blood glucose, blood lipid levels and adequate therapy of hypertension, CHD will lead to a significant reduction in the incidence of cardiovascular complications in these patients and will improve their survival.

Читать еще:  Артра при диабете второго типа

Key words: diabetes mellitus, dyslipidemia, cardiovascular diseases, arterial hypertension, metabolic therapy, risk factor, microangiopathy.

For citation: Gurevich M.A. Diabetes mellitus and diseases of the cardiovascular system // RMJ. 2017. № 20. P. 1490–1494.

Статья посвящена сахарному диабету и заболеваниям сердечно-сосудистой системы

Сахарный диабет 2 типа: диета и лечение

Сахарный диабет (СД) 2-го типа – распространенное неинфекционное хроническое заболевание. Оно поражает как мужчин, так и женщин, чаще всего в возрасте старше 40 лет. Опасность диабета 2 типа многими недооценивается, а некоторые больные, по сути, просто не информированы о том, что они подвержены недугу. А те из больных, кто осведомлен о своей патологии, нередко не знают, что это такое – сахарный диабет, чем он грозит, и не подозревают о его опасности. В результате сахарный диабет 2 типа может принимать тяжелые формы и приводить к угрожающим жизни состояниям. Между тем адекватное лечение и правильное питание при сахарном диабете 2 типа способно остановить развитие болезни.

Причины

При возникновении у человека сахарного диабета причины этого факта могут быть разнообразными. Ко второму типу заболевания нередко приводят:

  • неправильный рацион;
  • недостаток физической активности;
  • лишний вес;
  • наследственность;
  • стрессы;
  • самолечение лекарственными препаратами, например, глюкокортикостероидами.

По сути, нередко имеет место не одна предпосылка, а целый комплекс причин.

Если рассматривать возникновение заболевания с точки зрения патогенеза, то сахарный диабет 2 типа вызывается относительным недостатком в крови инсулина. Так называется состояние, когда белок инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, становится недоступным для рецепторов инсулина, расположенных на клеточных мембранах. В результате клетки лишаются возможности усвоить сахар (глюкозу), что приводит к недостатку снабжения клеток глюкозой, а также, что не менее опасно, к накоплению глюкозы в крови и ее отложению в различных тканях. По этому критерию инсулиннезависимый сахарный диабет отличается от СД 1-го типа, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина.

Симптомы

Признаки болезни во многом зависят от стадии заболевания. На первых этапах больной может не ощущать серьезного недомогания, за исключением повышенной утомляемости, сухости во рту, повышенной жажды и аппетита. Такое состояние обычно списывается на неправильный рацион, синдром хронической усталости, стрессы. Однако на самом деле причиной является скрытая патология. По мере развития заболевания симптомы могут включать:

  • плохую заживляемость ран,
  • ослабление иммунитета,
  • боли и отеки в конечностях,
  • головные боли,
  • дерматиты.

Однако нередко пациенты не истолковывают правильно даже набор подобных симптомов, и диабет беспрепятственно развивается до тех пор, пока не достигнет трудноизлечимых стадий или не приведет к угрожающим жизни состояниям.

Сахарный диабет 2 типа, лечение

По сути, не существует достаточно эффективных методов, увеличивающих усвояемость глюкозы клетками, поэтому основной упор в лечении делается на снижении концентрации сахара в крови. Кроме того, усилия должны быть направлены на снижение лишнего веса пациента, приведение его в норму, поскольку обилие жировой ткани играет важную роль в патогенезе диабета.

Основной фактор, влияющий на вероятность развитие осложнений при СД 2 типа –нарушение липидного обмена. Отличающееся от нормы избыточное количество холестерина может привести к развитию ангиопатий.

Методы лечения

Сахарный диабет 2 типа – заболевание, требующее длительной и упорной терапии. По сути, все применяемые методики делятся на три группы:

  • прием препаратов,
  • диета,
  • изменение образа жизни.

Эффективное лечение сахарного диабета 2 типа подразумевает борьбу не только с самим сахарным диабетом, но и с сопутствующими заболеваниями, такими как:

Сахарный диабет типа 2 лечится в амбулаторных условиях и на дому. Госпитализации подлежат лишь пациенты с гипергликемической и гиперосмолярной комами, кетоацидозом, тяжелыми формами нейропатий и ангиопатий, инсультами.

Препараты против сахарного диабета

По сути, все медицинские препараты делятся на две основные группы – те, которые влияют на выработку инсулина, и те, которые этого не делают.

Основной препарат второй группы – метформин из класса бигуанидов. Этот препарат наиболее часто назначается при СД 2 типа. Не влияя на клетки поджелудочной железы, он поддерживает глюкозу в крови на уровне нормы. Препарат не грозит критически низким снижением уровня глюкозы. Также метформин сжигает жиры и уменьшает аппетит, что приводит к снижению лишнего веса пациента. Однако передозировка препарата может быть опасна, так как может возникнуть тяжелое патологическое состояние с высоким процентом летальности – лактатацидоз.

Типичные представители другой группы препаратов, влияющих на выработку инсулина –производные сульфанилмочевины. Они напрямую стимулируют бета-клетки поджелудочной железы, в результате чего те производят инсулин в увеличенных количествах. Однако передозировка этими препаратами грозит больному гипокликемическим кризом. Производные сульфанилмочевины обычно принимаются совместно с метформином.

Существуют и другие типы препаратов. К классу препаратов, усиливающих выработку инсулина в зависимости от концентрации глюкозы, относятся инкретиномиметики (агонисты ГПП-1) и ингибиторы ДПП-4. Это новые препараты, и пока что они стоят достаточно дорого. Они подавляют синтез сахароповышающего гормона глюкагона, усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, повышающих выработку инсулина.

Также существует препарат, препятствующие всасыванию глюкозы в ЖКТ – акарбоза. Это средство не влияет на выработку инсулина. Акарбоза часто назначается в профилактических целях, для предотвращения заболевания СД.

Есть также медицинские средства, усиливающие выведение глюкозы с мочой, и средства, повышающие чувствительность клеток к глюкозе.

Медицинский инсулин при терапии сахарного диабета типа 2 используется редко. Чаще всего он применяется при неэффективности терапии прочими препаратами, при декомпенсированной форме сахарного диабета, когда поджелудочная железа истощена и не может вырабатывать достаточно инсулина.

Диабет 2 типа также нередко сопровождается сопутствующими заболеваниями:

  • ангиопатиями,
  • депрессиями,
  • нейропатиями,
  • гипертонией,
  • нарушениями липидного обмена.

Если обнаружены подобные заболевания, то назначаются препараты для их терапии.

Разновидности препаратов для терапии сахарного диабета типа 2

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector