1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как вылечить сахарный диабет 1 типа у ребенка

Что приводит к диагнозу сахарный диабет 1 типа у наших детей?

Поджелудочная железа – это орган системы пищеварения, который находится в забрюшном пространстве на задней брюшной стенке. Он обладает внешнесекреторной и внутреннесекреторной функцией.

Поджелудочная железа синтезирует инсулин. Если происходит нарушение в работе органа, то белок вырабатывается плохо или не производится совсем. В результате развивается сахарный диабет (СД). Это неизлечимая патология, которой подвержены даже новорожденные дети.

Одна из ее форм – это сахарный диабет 1 типа, или как его еще называют — инсулинозависимый тип. Он чаще всего встречается у детей.

Патология относится к смертельно опасным, поэтому при подозрение на возникновение следует немедленно обратиться к врачу.

Причины

Первый тип сахарного диабета у ребенка появляется по ряду нескольку причин:

Наследственность. Заболевание на генетическом уровне передается от родителей к детям со 100% вероятностью.

Избежать патологии в этом случае не получится, можно лишь отсрочить начало болезни.
Искусственное вскармливание.

Коровий белок, который входит в состав детских смесей, угнетает инсулин и от этого развивается патология.

Дефицит витамина Д. Он чаще всего возникает в осенью или зимой, когда на улице по большей части пасмурная погода. Чтобы этого избежать, детям назначает синтетический витамин Д.
Злоупотребление продуктами с легкими углеводами и ожирение. Это создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу и в результате развивается СД.

Частые простудные заболевания. Такие болезни, если они переходят в хроническую форму, разрушают иммунитет. Антитела вырабатываются безо всякой угрозы организму и угнетают гормон поджелудочной железы.
Аутоиммунные заболевания как причина СД 1 типа

Краснуха, ветрянка, волчанка и другие подобные патологии провоцируют появление заболевания, если к нему есть предрасположенность. При протекании таких патологий травмируется поджелудочная железа. Из-за этого инсулин синтезируется в недостаточном количестве, что и приводит к развитию СД 1-го типа.

Симптомы

В каждом возрасте патология проявляется себя по-разному.

Симптомы у грудничков

Грудной ребенок может появиться на свет с патологией. Это случается крайне редко и происходит, если мама в период беременности не контролировала уровень глюкозы.

Понять, что у младенца развивается эта патология, помогут симптомы:

  • не происходит прибавка в весе при хорошем аппетите малыша;
  • плачь и крики до получения питья;
  • на пеленках после подсыхания появляются крахмалистые пятна;
  • на теле часто появляются опрелости, от которых сложно избавиться;
  • если моча случайно попала на гладкую поверхность, то на ней появится липкое пятно;
  • ребенок много мочиться;
  • обезвоживание и рвота.

Симптомы у ребенка 5-10 лет

Дети с 5 до 10 лет подвержены острому сахарному диабету первого типа. Патология развивается стремительно и может спровоцировать развитие осложнений, поэтому важно не пропустить начало болезни.

Симптоматика заболевания:

  • тошнота и рвота;
  • отказ от приема пищи и даже от сладостей;
  • вялость и сонливость даже после полноценного качественного отдыха;
  • перевозбуждение, что вызывает неуправляемость и постоянные капризы.

Симптомы подростка

Первое время патология у подростка никак себя не проявляется. Может пройти месяц, а может и полгода, прежде чем она даст о себе знать.

Симптоматика СД 1-го типа у подростка:

  • повышенный аппетит и постоянное желание употребить сладости, но при этом уменьшается масса тела;
  • на эпидермисе появляются высыпания разного характера;
  • механические повреждения кожи не поддаются лечению в течение длительного времени;
  • тошнота и рвота, боли в области живота, резкий аромат ацетона из ротовой полости;
  • постоянная жажда и сухость в ротовой полости даже после питья, количество потребляемой жидкости увеличивается в десять раз;
  • частые мочеиспускания, которые беспокоят в особенности в ночное время.

Диагностика

Как не поддаться панике?

Если родители подозревают возникновение у ребенка сахарного диабета, главное для них – сохранять спокойствие. При правильном лечении не возникнет проблем с функционированием организма.

Если появилась симптоматика патологии, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Первое, что сделает специалист – осмотрит ребенка и проведет опрос родителей.

Он должен понимать, как давно появились симптомы и что этому способствовало. Затем врач дает направление на исследования.

Для диагностики патологии используют несколько видов анализов:

  • общий анализ крови и мочи;
  • тест для определения уровня глюкозы, который сдается натощак;
  • пероральный тест на толерантность к глюкозе;
  • тест на гликозилированный гемоглобин А1С;
  • УЗИ брюшной полости.

На основании данных этих исследования врач дает свое заключение и если диагноз подтвердился, назначает терапию.

Лечение

Терапевтические мероприятия сахарного диабета первого типа основаны на введении доз инсулина. Без этого препарата невозможно нормальное существование ребенка. Важно также укреплять иммунитет малыша и нормализовать обменные процессы организма.

Правильное питание
– важный аспект терапии сахарного диабета первого типа. Необходимо отказаться от сахара и ограничить потребление продуктов, содержащих животные жиры. Нельзя допускать, чтобы ребенок переедал. Питание должно быть дробным – употребление пищи маленькими порциями 5-6 раз в сутки. За один прием рекомендуют употреблять не более 300 гр продуктов. В рацион вводят свежие фрукты, овощи и ягоды. Рекомендуется также употреблять продукт с содержанием сложных углеводов.

Физическая активность также являются частью терапии. Соблюдение распорядка дня, занятия спортом – вот к чему нужно приучить ребенка. Прогулки на свежем воздухе, посещение тренажерного зала, бег по утрам – без этого не обойтись, если у ребенка сахарный диабет первого типа.

Осложнения и прогноз

Отсутствие своевременного и квалифицированного лечения, а также несоблюдение диеты провоцируют возникновение осложнений:

Диабетический кетоацидоз
. При таком осложнении у больного начинается тошнота, рвота, появляется сильный аромат ацетона из ротовой полости. Возникает также резкая боль в животе. Такое осложнение может привести к смерти ребенка.

Диабетическая кома
. Осложнение связано с потерей сознания. Может спровоцировать летальный исход, если не оказать своевременную помощь ребенка.

Другие осложнения патологии:

  • половое недоразвитие;
  • замедление в развитии опорно-двигательного аппарата;
  • ухудшение зрения, которое может привести к полной слепоте;
  • развитие хронических патологий;
  • заболевания внутренних органов.

Полезное видео

Как жить, если у ребенка сахарный диабет можно узнать из видео:

К сожалению, диабет до сих пор не побежден, но серьезное отношение к образу жизни и принципам лечения поможет избежать острых осложнений.

Родители ребенка с диагнозом сахарного диабета первого типа должны запомнить несколько правил. Нельзя пропускать введение инсулина и нужно научить ребенка самостоятельно пользоваться препаратом, а также глюкометром. Малыш не должен становиться изгоем общества.

Его патология позволяет вести нормальный образ жизни и общаться с ровесниками. Родители должны следить за питанием ребенка и с детства приучить его к самоконтролю.

Лечение сахарного диабета у ребенка

Заболеваемость сахарным диабетом не зависит от возраста и пола, так что достаточно актуальной проблемой является диабет у детей, однако есть одно весомое отличие между развитием заболевания в детском и во взрослом состоянии. У детей намного чаще диагностируется сахарный диабет первого типа или инсулинозависимый, а у взрослых, наоборот, чаще выявляется диабет второго типа – инсулинрезистентный.

Так как заболевание весьма серьёзное, в особенности инсулинозависимая форма, то и лечение сахарного диабета 1 типа у детей должно быть начато как можно скорее. Несмотря на преобладание детей-диабетиков первого типа, встречаются и случаи формирования инсулинорезистентной формы, лечение которой кардинально отличается.

В структуре хронических неинфекционных заболеваний, выявляемых у детей, сахарный диабет занимает лидирующие позиции, что связано в первую очередь с особенностями развития детского организма в раннем возрасте, а также зависит от функционирования иммунной системы. До пятилетнего возраста выработка инсулина в детском организме происходит нестабильно, что связано с её маленьким объёмом. Для более эффективного лечения детского диабета важно иметь чёткое представление о симптомах и признаках заболевания. Запомните, что чем раньше вы заподозрите заболевание у своего ребёнка и обратитесь за консультацией к эндокринологу, тем менее опасными для здоровья будут последствия диабета.

Читать еще:  Дибикор при диабете 2 типа

Симптомы диабета у детей

При развитии у ребёнка сахарного диабета первого типа симптомы заболевания нарастают довольно быстро, что заставляет родителей обратить на это внимание. Прогрессия симптомов до выраженных форм происходит в течение нескольких недель. Симптомы появляются в следующей последовательности и быстро нарастают:

  • Полиурия – частое мочеиспускание – самый первый признак начала сахарного диабета. У детей разных возрастов симптом проявляется по-разному. У самых маленьких могут отмечаться не только частые позывы к мочеиспусканию, но и случаи с непроизвольным мочеиспусканием, что часто трактуется как энурез, однако проблема намного более серьёзная.
  • Ребёнок становится вялым и заторможенным за счёт выраженной гипергликемии.
  • Отмечается сильная жажда и раздражительность.

Чем быстрее будут выявлены симптомы и проведена диагностика заболевания, тем выше будут шансы сохранить здоровье ребёнка в неизменном виде. Лечение сахарного диабета у детей нужно начинать как можно раньше, чтобы предотвратить грубые нарушения, связанные с выраженной гипергликемией. Если такое серьёзное эндокринное заболевание, как диабет, не лечить, то неизбежно быстрое прогрессирование болезни с развитием серьёзных осложнений со стороны многих органов ребёнка. Это является угрозой для нормальной жизни. Давайте более подробно разберём варианты, как вылечить сахарный диабет в зависимости от его типа. Ребёнка обязательно ставят на учёт в поликлинику, где он находится под диспансерным наблюдением до совершеннолетия.

Лечение инсулинозависимого диабета

Диабет первого типа у детей встречается намного чаще, чем у взрослых, и протекает он в более агрессивной форме, так как организм ребёнка еще не до конца сформирован. Провоцирует развитие заболевания в большинстве случаев любое вирусное заболевание, которыми часто болеют дети. Например, перенесённая краснуха или грипп могут стать триггером для развития аутоиммунных процессов в организме, в том числе могут привести к развитию диабета 1 типа у ребенка.

В результате аутоиммунной реакции бета клетки островков Лангерганса, находящиеся в поджелудочной железе, становятся чужеродными для собственной иммунной системы, что приводит к выработке иммунных комплексов, которые повреждают бета клетки и нарушают выработку инсулина. При повреждении более 90% клеток возникают клинические проявления заболевания, так как инсулин перестаёт вырабатываться. Так как вылечить сахарный диабет 1 типа, тем более, если он развился у ребенка?

Заместительная терапия

Для лечения диабета первого типа применяют заместительную гормональную терапию, которая заключается в постоянном контроле за уровнем гликемии крови и введении препаратов инсулина. Мониторинг уровня сахара в венозной крови у детей определяют два раза в день: утром натощак и вечером перед сном, независимо от съеденной пищи. Дозировка единиц инсулина будет рассчитываться непосредственно на каждый приём пищи и зависит от калорийности блюд, состава пищи и возраста ребенка.

Для заместительной инсулинотерапии у детей преимущественно используется инсулин короткого действия, так как, благодаря особенностям функционирования обменных процессов у детей, он лучше переносится. Инсулин – препарат, который необходимо применять в инъекционной форме. Для детей созданы специальные шпирц-ручки, которые оснащаются тонкой иглой с лазерной заточкой для максимального снижения болезненности инъекции. Уколы инсулина проводят под кожу в области передней брюшной стенки, наружной поверхности бедра или в плечо.

Вспомогательная терапия

Очень важно вовремя предотвратить неблагоприятное воздействие повышенной концентрации глюкозы на ткани организма. В первую очередь необходимо защитить сердечно-сосудистую систему, для этого укрепляют эндотелий. Применение ангиопротективных препаратов, например, Актовигина и витаминных комплексов, позволяет замедлить образование холестериновых бляшек, повышает упругость сосудистой стенки, а также благотворно влияет на другие органы и системы.

Пересадка бета клеток поджелудочной железы

Методика находится на стадии клинических испытаний и активно апробируется . Главным достоинством трансплантации ткани поджелудочной железы является снижение активности заместительной гормональной терапии или даже её полное отсутствие, однако таких результатов удаётся добиться далеко не всегда. Методика заключается во введении в систему портальной вены экстрагированных из тканей поджелудочной железы свиней и кроликов. В настоящее время данный метод не полностью отработан и не может применяться в широкой медицинской практике, к тому же существует высокий риск отторжения донорских бета клеток, что значительно снижает эффективность пересадки.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Несмотря на то что дети значительно реже страдают инсулинорезистентной формой сахарного диабета, данная форма имеет место быть. Цель терапии заключается в усилении выработки инсулина собственными клетками поджелудочной железы ребёнка и снижении инсулинорезистентности тканей организма. В первую очередь у ребёнка необходимо скорректировать питание, так как основной причиной сахарного диабета второго типа является избыточная калорийность питания. Во многих случаях диетотерапия уже даёт хороший результат и способна полностью скорректировать гликемию. В случаях с запущенными формами заболевания необходимо применение медикаментозной терапии. В настоящее время высокой эффективностью обладает препарат, повышающий чувствительность клеток к инсулину – Метформин.

Диетотерапия и физические нагрузки

Одним из важнейших принципов коррекции гликемии крови в независимости от формы сахарного диабета – является диетотерапия. Принципы рационального питания, с уменьшением калорийности пищи за счёт снижения её жирности и пищи, богатой быстрыми углеводами, приводит к постепенной нормализации собственных обменных механизмов. Специалисты-эндокринологи утверждают, что правильная диетотерапия способна оказать половину влияния на общее состояние пациента, в особенности это касается детей, чьи компенсаторные механизмы являются очень мощными.

Питание ребёнка должно иметь достаточную калорийность, из рациона нельзя убирать белки и углеводы, так как они являются необходимыми для анаболических процессов, ведь ребёнок постоянно развивается.

Помимо рационального питания, необходимо контролировать и физическую активность ребёнка, так как гиподинамия является одним из основных факторов формирования и прогрессии сахарного диабета у детей. Достаточные нагрузки позволяют повысить активность обменных процессов и помогают избежать применения медикаментозной терапии при инсулинорезистентной форме заболевания. Важно, чтобы нагрузки были ежедневными и соответствовали возрасту и развитию ребёнка, так как чрезмерные нагрузки также обязательно приведут к нежелательным эффектам и ухудшению самочувствия.

Излечим ли диабет

Если вы задаётесь вопросом, можно ли вылечить сахарный диабет, то ответ будет двояким. В случае с диабетом первого типа заместительная терапия будет пожизненной, она может отлично помогать поддерживать состояние здоровья в пределах нормы, но с основной причиной заболевания – отсутствием собственной секреции инсулина, не способна бороться. Такая терапия неспособна полностью влиять на все патогенетические звенья данного эндокринного заболевания. Вылечить сахарный диабет 1 типа хоть и нельзя, но его можно отлично компенсировать, если маленький пациент правильно лечится. В случае с диабетом второго типа излечение возможно на самых начальных стадиях заболевания. Для этого необходимо всего лишь изменить образ жизни ребенка.

Снижение калорийности пищи и повышение физической активности даже без медикаментозной терапии способно активизировать метаболические процессы в организме и снизить гипергликемию крови. В случаях, когда заболевание было диагностировано довольно поздно, возможно применение пероральных сахароснижающих препаратов, которые помогают хорошо корректировать уровень сахара в крови. Подводя итог, можно сказать, что вылечить сахарный диабет у ребенка реально, главное, вовремя заподозрить и диагностировать заболевание.

Как вылечить сахарный диабет 1 типа у ребенка?

Сахарный диабет – это эндокринное нарушение, от которого невозможно избавиться навсегда. Опасность заболевания заключается в том, что оно не щадит даже детский организм. Существует ряд факторов, которые этому только способствуют, например, особенности иммунитета и плохая наследственность. Пол ребенка и его расовая принадлежность роли не играют.

Тем не менее, в наше время при условии адекватного лечения и своевременного контроля уровня гликемии удается компенсировать недуг, ребенок имеет высокие шансы вести нормальный образ жизни, не отличаться от своих сверстников.

Родители ребенка-диабетика должны пройти специальные курсы, где учат быть готовыми к различным ситуациям, которые могут случиться в жизни. Они должны знать, как самостоятельно проводить анализ крови на уровень глюкозы и делать инъекции инсулина.

Читать еще:  Можно ли шоколад диабетикам 2 типа диабетический шоколад

Причины развития сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей вызван различными нарушениями обменных процессов, однако их механизм примерно одинаков: островки Лангерганса, отвечающие за выработку инсулина, необходимого для поддержания баланса глюкозы, со временем погибают, перестают выполнять свои функции.

В ряде случаев сахарный диабет возникает после перенесенных инфекционных патологий, поскольку иммунитет ребенка, борясь с заболеванием, вынужден атаковать и собственные клетки.

Существуют данные, что толчком к диабету у ребенка становится:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. испуг, стресс;
  3. ожирение, избыточный вес.

После рождения ребенок должен находиться под наблюдением педиатра, показан контроль веса, роста. При необходимости назначают регулярные анализы, они помогают доктору оценить состояние здоровья ребенка в разные моменты его жизни. При наличии отягощающих факторов ребенка обследуют чаще, что позволит не пропустить начало патологического процесса. Отягощающим фактором может быть инсулинозависимый сахарный диабет у родителей или одного из них.

Когда у ребенка есть лишний вес, он ведет малоподвижный образ жизни, ему показано проходить диагностику у эндокринолога для исключения вероятности гипергликемии. Доктор рекомендует нормализовать показатели веса, устранить переедание, внести в жизнь физические нагрузки, адекватные возрасту, а также возможностям ребенка. Такие простые меры помогают приводить обмен веществ в гармоничное состояние, станут профилактикой диабета.

Необходимо знать, что в жизни ребенка есть определенные моменты, когда он особенно уязвим. Обычно симптомы диабета выявляют в возрасте 4-6 лет, 12-15 лет.

То есть, ребенок 3 лет менее подвержен заболеванию, нежели 5-летний.

Первые проявления диабета у детей

Когда исследование показывает более высокий показатель, есть повышенный риск того, что ребенок болен сахарным диабетом. При наличии факторов риска кровь на сахар сдают хотя бы раз в пол года, но лучше чаще.

Еще до проведения анализа крови родители могут предположить у ребенка диабет по характерным симптомам. Заболевание в самом начале проявляется непривычно быстрой утомляемостью, чрезмерной жаждой, пересыханием кожных покровов, слизистых оболочек. Сахарный диабет 1 типа провоцирует резкое снижение массы тела, остроты зрения.

Каждый из симптомов связан с тем, что при гипергликемии в первую очередь страдают сосуды, внутренние органы, организму сложно бороться с проявлениями общей интоксикации. Если один или сразу 3 и более симптомов дают о себе знать, показано обратиться за консультацией к педиатру, семейному врачу или эндокринологу.

Для постановки диагноза требуется сдать тест на уровень сахара крови:

  • зачастую забор крови проводится натощак, результат должен быть порядка 4,6 ммоль/л;
  • после приема пищи это число увеличивается на 8-10 пунктов.

Классификация заболевания

Тяжесть протекания заболевания у детей и взрослых принято оценивать по степеням. При первой степени гликемия не более 8 ммоль/л, она не колеблется в течение суток, глюкозурия составляет порядка 20 г/л, лечение не обязательно проводить, иногда достаточно только правильной диеты.

Вторая степень отличается уровнем гликемии до 14 ммоль/л в утреннее время, а глюкозурии не выше 40 г/л, у пациента развивается кетоз, ему показаны уколы инсулина, препараты от диабета.

При третьей степени уровень сахара повышается до 14 ммоль/л и выше, в течение дня этот показатель колеблется. Глюкозурия – минимум 50 г/л, имеет место кетоз, показано регулярно делать инъекции инсулина.

Диабет имеет 2 основных типа, а также ряд разновидностей, они характеризуются своим патогенезом и этиологией. Так, выделяют заболевание:

  • 1 типа (инсулинозависимый диабет). При нем дефицит инсулина может быть абсолютным, он вызван разрушением клеток поджелудочной железы, требует постоянного замещения инсулина;
  • 2 типа (инсулинонезависимый). В данном случае гормон вырабатывается, но ткани организма потеряли к нему чувствительность, не усваивают инсулин. Появляется необходимость принимать препараты для снижения уровня глюкозы.

Как вылечить?

В 98% случаев у детей развивается инсулинозависимая форма диабета, на данный момент от него нельзя навсегда излечиться.

Клетки поджелудочной железы в таком случае не в состоянии секретировать достаточное количество гормона инсулин, поэтому необходимо его восполнять.

Пациент должен получать инсулин при помощи регулярных инъекций.

Важнейший элемент терапии – это контроль уровня сахара в крови, если измерения будут постоянными:

  1. можно удерживать уровень гликемии на приемлемом уровне;
  2. снижая тем самым опасность осложнений.

Родители должны быть готовы к возникновению тяжелых состояний, которые бывают на фоне сахарного диабета. Наиболее тревожное из них – это гипогликемическая кома, она бывает на фоне стремительного падения уровня глюкозы в крови. В это состояние ребенок может впасть в любой момент. Поэтому необходимо продумать рацион, исключающий перепады концентрации сахара. Если ребенок активно двигается, он обязательно между приемами пищи должен делать перекусы.

Другой важный момент – это адекватная диета. Доктор подбирает дозу гормона, отталкиваясь от того, какие именно продукты питания обычно кушает ребенок, пища может иметь разную энергетическую ценность. Основа измерения продуктов при сахарном диабете – хлебная единица (ХЕ). Врач, наблюдающий ребенка, снабдит родителей материалами, где описано, какое количество хлебных единиц содержит тот или иной продукт, к примеру:

  • 3 ХЕ – это 6 столовых ложек овсяной каши;
  • 9 ХЕ – это 9 столовых ложек крупы (в сухом виде).

Гипергликемия несет угрозу жизни человека, при ней уже через пол года развивается интоксикация, ухудшается состояние стенок сосудов, жизненно важных внутренних органов.

Когда гипергликемия случается часто, важно пересмотреть дозировку инсулина, возможно, поэтому диабет может не излечиваться.

Что еще необходимо учитывать

Помимо поддержания определенного уровня жизни, в основе которого специальная диета, физическая активность, инсулинотерапия, важно своевременно проходить обследование у врачей, сдавать анализы. Если игнорировать данную рекомендацию, диабет поражает внутренние органы и системы: сосуды, кожу, сердце, печень, глаза.

Врачи дают совет уделять внимание гигиене, следить за кожными покровами, особенно за состоянием стоп у ребенка. При нарушении углеводного обмена часто возникают раны, которые длительное время не заживают, нуждаются в осмотре доктором хирургом. Не менее двух раз в год показано обращаться за консультациями:

На вопрос, можно ли вылечить сахарный диабет у ребенка, точного ответа не существует. Хороших результатов можно добиться, если правильно начать лечение заболевания 2 типа в самом его начале. В отдельных случаях удается победить патологию этого типа и в более тяжелых формах.

Когда у ребенка подтвержден сахарный диабет первого типа, ему показана пожизненная терапия инсулином, только так можно жить полноценно. Запущенные формы болезни требуют применения радикальных мер.

Излечим ли сахарный диабет при помощи народных методов? Да, но при условии согласования с лечащим врачом. Однако когда у ребенка выявлена инсулинозависимая форма, без препаратов от диабета не обойтись.

Эффективность предпринятых мер во многом зависит от ряда факторов:

  • тип диабета;
  • возраст ребенка (пол значения не имеет);
  • дисциплинированность по выполнению рекомендаций;
  • стадия, на котором выявили заболевание.

Когда у ребенка генетическая предрасположенность к диабету и родители страдают гипергликемией, показано систематически проводить измерение глюкозы в крови глюкометром и проходить профилактические обследования. Эти меры помогают установить патологию в самом начале ее развития, а лечение будет эффективным.

Поэтому однозначно ответить на вопрос, можно ли вылечить диабет, будет ли помогать определенный лекарственный препарат, достаточно сложно, необходимо рассматривать конкретный случай.

Как не допустить осложнения

Есть возможность не допустить развития запущенной формы недуга, если исключить из рациона ребенка вредные при диабете продукты питания, повышающие уровень сахара:

  1. жирное мясо, рыбу;
  2. хлеб, выпечку, сдобу, макароны;
  3. сладкие фрукты, картошку, бобовые;
  4. сливочное масло, сало.

Когда родители знают о склонности ребенка к повышению уровня сахара, они должны следить за рационом.

При показателе глюкозы крови от 14 ммоль/л требуется давать ребенку кушать маленькими порциями, первый прием пищи обязательно должен быть сбалансированным. Хорошо на здоровье ребенка отражаются занятия спортом, даже в пол силы. В том случае, если уровень гликемии слишком высокий, физическая активность запрещена, она может причинить вред.

Читать еще:  Как прожить дольше с диабетом второго типа

Согласно статистике, около 6% людей во всем мире живут с сахарным диабетом, причем, к сожалению, среди пациентов много детей. Поэтому лечится ли сахарный диабет, вопрос как никогда актуальный для многих.

В наши дни разработана профилактика диабета у детей любого возраста. Одно из направлений ее работы – средства, помогающие сохранить живыми бета-клетки, если заболевание только начало развиваться. Для осуществления данной идеи необходимо защитить поджелудочную железу от атаки иммунной системы.

В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет все о детском диабете.

Можно ли вылечить сахарный диабет I типа?

ОТВЕТ ОБЩЕПРИНЯТЫЙ

Лечение сахарного диабета I типа не предполагает излечения. Рассматривается исключительно достижение максимально возможной компенсации углеводного обмена, предотвращения гипо- и гипергликемии и профилактики, таким образом, осложнений сахарного диабета. То есть назначение заместительной терапии (препаратов инсулина) является пожизненным.

ОТВЕТ АВТОРА

Трудно не согласиться с выше изложенным, но, допустим, по какой-либо причине у пациента на фоне проводимой заместительной терапии препаратами инсулина начинают появляться длительные эпизоды гипогликемии. При этом объективные показатели состояния пациента идеальные, наблюдается не только стойкая компенсация.

Гликированный гемоглобин – 5. Отмечен рост базального С-пептида, анализ, показывающий состояние действующих b-клеток, вырабатывающих инсулин. Отсутствие на иммунограмме «аутоиммунной атаки» на собственные b-клетки (не только по прошествии года).

Встречный вопрос — что будет делать в этой ситуации, самый консервативный эндокринолог? Сначала порекомендует «наедать» ХЕ, но при прогрессировании состояний гипогликемии неизбежно начнет сокращать дозировку инсулина. А вот дальше начинаются чудеса.

В последние десять лет пациенты, попавшие в такую ситуацию нередко оставались вообще без инсулинотерапии, в противном случае начинались эпизоды серьезной гипогликемии, которую в обычной ситуации (в поликлинике) ликвидировали бы очень просто — введением повышенного количества ХЕ.

Но эти пациенты наблюдались у нас и вместо «наедания» лишних ХЕ, им рекомендовалось снизить дозировку инсулинотерапии. В итоге, по прошествии полугода, а затем года и более, учитывая то, что состояние пациента не меняется в худшую сторону, пациент передавался на МЭК … для снятия с инвалидности! Диагноз при этом не снимался. На вопрос родителей — почему, — часто ответ был прост: а значит у вас не сахарный диабет…

– То есть как? Вы же сами поставили этот диагноз!?

Я привел такой необычный ход событий не случайно. Здесь в затруднительную ситуацию попадали сразу обе стороны — и пациенты и врачи!

Первые потому, что (не удивляйтесь) вовсе не хотели, чтобы им снималась инвалидность. Это некоторые льготы, освобождение от службы в армии и прочее. Вторые же просто не понимали, как это возможно, так как их учили, что этого не может быть никогда, ни при каких обстоятельствах. Но это может быть. Десятки пациентов с восстановленным С-пептидом, нормогликемия в течение нескольких лет не может называться «медовым месяцем».

ПРИМЕЧАНИЕ: хочу только пояснить к выше сказанному, что иногда инвалидность тоже снимают (пытаются снять) просто на фоне компенсации с любой дозой вводимого инсулина. Я хотел подчеркнуть, что в указанном случае инсулинотерапия не проводится более 1 года.

Я специально периодически размещаю реальные анализы на базальный и стимулированный С-пептид на нашем сайте, обычный врач не может даже предположить возможность восстановления эндокринной части поджелудочной железы, речь не идет о восстановлении (регенерации) βклеток, речь идет об образовании новых β-клеток из собственных стволовых, как в эмбриогенезе под действием некоторых факторов.

В 2000 году мы получили Патент на изобретение «Способ лечения инсулинзависимого сахарного диабета» (см. Приложения), но мы не были первыми. Как ни странно, в фундаментальном руководстве для врачей «Диабетология» под редакцией М. И. Балаболкина приводятся зарубежные данные о такой возможности и даже описан подобный механизм.

Но у нас в последнее время мало тех, кто читает печатные руководства, все больше выдержки из статей в интернете. Позже возможность образования новых в-клеток под воздействием РАЗНЫХ (!) факторов опубликовали в разных Странах различные научные группы. Как для лабораторных животных (крыс), так и людей.

Наивно было бы полагать, что это очень простой и быстрый процесс. Увы, он очень сложный, долгий и, самое неприятное, строго индивидуальный. Именно это делает его недоступным абсолютному большинству. В каждом конкретном случае модель терапии разная. Почему? На это я отвечу ниже, но главное — это то, что возможность достижения нормализации углеводного обмена, предупреждения аутоиммунной реакции организма и восстановления нормальной деятельности эндокринной части поджелудочной железы возможно.

Пока у автора недостаточно данных по многолетнему наблюдению большой выборки пациентов в состоянии стойкой ремиссии старше 10 лет, но мы работаем над этим. При этом начат сбор более, чем серьезных данных по протеомному картированию определенных групп генов ассоциированных с диабетом у наших пациентов в динамике, к сожалению это очень дорогостоящие исследования.

Лет десять назад на всевозможных форумах, которые долго обсуждали нашу работу исключительно критически так ничего и не изменилось: все те же лица, кафедры, если не считать ушедших из жизни, а главное методы.

Обычный механический дозатор рассматривается как чудо, но помпа это всего лишь механическое устройство, которое очень часто вообще ухудшает, а вовсе не улучшает состояние детей и подростков так как последние ведут достаточно активный образ жизни к которому помпы «не готовы».

Я не критикую, я просто спокойно, не борясь с «ветряными мельницами», никому ничего не доказывая, занимаюсь интересным и любимым делом. Возможно, поэтому у нас есть реальный результат.

Периодически критики поднимают вопрос о «Нобелевской Премии». А кто вам сказал, что накопив состоятельную доказательную базу мы не проведем публикации в ведущих научных журналах и через Европейские Академические круги не представим материалы и туда?

Вы совершенно напрасно иронизируете, просто для нас это вовсе не самоцель. А сделать все это вовсе не сложно. Просто надо работать, а не болтать. Вообще, если уже и обсуждать эту трудную тему, то нельзя не отметить, что методологическое качество исследований, проводимых в нашей медицине, — низкое, в лучшем случае общественности представляют рандомизированные исследования, но и таких работ мало.

Основная масса публикаций посвящена обсервационным исследованиям с весьма ограниченным количеством пациентов, и проводятся они по принципу «случай-контроль», когда основная группа исследуемых получает определенную терапию, а контрольная — нет.

Игнорирование процедуры рандомизации, слепого метода проведения исследований, неиспользование плацебо в качестве контроля, отсутствие периода наблюдения после завершения терапии, пренебрежение учетом побочных реакций, развивающихся в период лечения, — вот основные признаки 99% отечественных работ.

Еще один, сугубо отечественный, феномен — заключения авторитетных специалистов по тому или иному поводу без всяких на то оснований, и следующие вслед за этим практические рекомендации.

Поспешные умозаключения порождают поспешные выводы, что может приводить к сомнительным рекомендациям, зато молниеносной реакции «сверху» — «вниз» в виде циркулярных писем и прочего. Может быть, поэтому за рубежом к большинству статей относятся с долей скептицизма.

При этом, делая сотни ссылок в своих научных публикациях именно на зарубежные исследования, каждый отечественный ученый периодически считает своим долгом подчеркнуть, что ученые степени за Западе минимум на ступень ниже. чем у нас … вот не всегда так.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector