1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как долго длится медовый месяц при сахарном диабете 1 типа

ДИАБЕТ: МЕДОВЫЙ МЕСЯЦ

После выявления заболевания у большинства пациентов с сахарным диабетом 1 типа в период от 1 до 6 месяцев наблюдается снижение потребности в инсулине, что связано с улучшением функции оставшихся бета-клеток поджелудочной железы. Этот период называется «медовый месяц» сахарного диабета или ремиссия.

Полная ремиссия заболевания, когда инъекции инсулина могут быть отменены, наблюдается в 2-12% случаев заболевания.

Частичная ремиссия, когда потребность в инъекциях инсулина составляет меньше 0,4 Ед/кг массы тела в сутк, встречается в 18-62% случаев.

Как правило, продолжительность при сахарном диабете «медового месяца» — от одного до нескольких месяцев. В отдельных случаях ремиссия сахарного диабета может продолжаться более года.

Но стоит понимать, что данная реакция поджелудочной железы носит временный характер. Несмотря на частичное восстановление секреции инсулина, слабая поджелудочная железа, работая в усиленном режиме, быстро истощается, тем более что антитела к бета-клеткам поджелудочной железы по прежнему негативно воздействуют и быстро «добивают» оставшиеся клетки и оставшуюся секрецию инсулина.

К сожалению, метода избежать либо устранить эти антитела на данный момент не удалось найти. Стоит упомянуть о том, что исследования в данной области ведутся. Есть даже сведения, что в ходе экспериментов на крысах с сахарным диабетом удалось убрать антитела, убивающие бета-клетки. В результате этого диабет у крыс излечился, благодаря чему удалось отменить инсулин у подопытных крыс полностью. Более того, до конца их жизни сахарный диабет у них больше не проявился. Однако, данный метод удалених антител не подходит для лечения человека. Тем не менее, полученные данные являются надеждой на излечение этой болезни. (Новое в лечении диабета)

На развитие и продолжительность «медового месяца» при диабете влияют различные факторы:

возраст — чем старше пациент, тем длительнее период «медового месяца»;

пол — чаще и продолжительнее наблюдается ремиссия диабета у мужчин;

наличие кетоацидоза, степень метаболических нарушений — менее тяжелое начало заболевания способствует увеличению продолжительности «медового месяца» при диабете;

уровень секреции С-пептида — более высокий уровень С-пептида способствует продлению ремиссии;

лечение инсулином — раннее назначение инъекций инсулина продлевает период «медового месяца».

В период ремиссии некоторые пациенты, наблюдая снижение доз инсулина, приходят к выводу, что диагноз им был поставлен неверно, следовательно, и применять инсулин не обязательно.

При этом они часто поддаются на уловки народных целителей и знахарей-шарлатанов. Учитывая то, что «медовый месяц» проявляется именно в первые месяцы развития заболевания, когда происходит интенсивный поиск методов излечения сахарного диабета, назначенное шарлатаном лечение, сочетаясь с ремиссией диабета, преподносится как «чудесное исцеление». Но сахарный диабет никуда не исчезает! В результате со временем это приводит к тяжелому течению сахарного диабета.

Не стоит тратить время на поиски несуществующих методов лечения, лучше принять меры по максимальному продлению «медового месяца» при диабете. Врач с этой целью назначает инсулинотерапию, благодаря которой можно продлить активность собственных бета-клеток.

Среди больных диабетом 1 типа в некоторых случаях выделяют особые формы болезни, для лечения которых необходим не инсулин. Оказывается, что диабет, развивающийся на протяжении первых шести месяцев жизни, может быть обусловлен генетическими мутациями сульфаниламидных рецепторов бета-клеток. В данном случае для лечения нужен не инсулин, а сульфаниламидные препараты. Но для диагностирования такого заболевания требуется специальное генетическое обследование.

«Медовый месяц» при диабете 1 типа. Как продлить его на долгие годы

К тому моменту, когда им ставят диагноз, у больных диабетом 1 типа сахар в крови обычно оказывается запредельно высоким. Поэтому они испытывают следующие тяжелые симптомы: необъяснимая потеря веса, постоянная жажда и частые позывы к мочеиспусканию. Эти симптомы становятся намного легче, а то и полностью проходят, как только больной начинает получать уколы инсулина. Прочитайте, как делать уколы инсулина безболезненно. Позже, через несколько недель терапии диабета инсулином, у большинства пациентов потребность в инсулине значительно уменьшается, иногда практически до нуля.

Сахар в крови остается нормальным, даже если прекратить инъекции инсулина. Создается впечатление, что наступило исцеление от диабета. Этот период называется “медовый месяц”. Он может продолжаться несколько недель, месяцев, а у некоторых пациентов и целый год. Если лечить диабет 1 типа традиционными методами, т. е. соблюдать “сбалансированную” диету, то “медовый месяц” неизбежно заканчивается. Это происходит не позже чем через год, а обычно через 1-2 месяца. И начинаются чудовищные “скачки” сахара в крови от очень высокого к критически низкому.

Доктор Бернстайн уверяет, что “медовый месяц” можно растянуть очень надолго, едва ли не на всю жизнь, если правильно лечить диабет 1 типа. Имеется в виду, соблюдать низко-углеводную диету и колоть небольшие, точно рассчитанные дозы инсулина.

Почему период “медового месяца” при диабете 1 типа начинается и почему он заканчивается? Общепринятой точки зрения среди врачей и ученых насчет этого пока нет, но существуют обоснованные предположения.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 типа получите здесь

Теории, объясняющие медовый месяц при диабете 1 типа

У здорового человека поджелудочная железа человека содержит намного больше бета-клеток, вырабатывающих инсулин, чем требуется для поддержания сахара в крови в норме. Если сахар в крови держится повышенным, то это означает, что уже погибли как минимум 80% бета-клеток. В начале диабета 1 типа оставшиеся бета-клетки ослаблены из-за токсичного действия, которое оказывает на них высокий сахар в крови. Это называется глюкозотоксичность. После начала терапии диабета уколами инсулина эти бета-клетки получают “передышку”, благодаря которой восстанавливают выработку инсулина. Но им приходится работать в 5 раз тяжелее, чем в нормальной ситуации, чтобы покрыть потребность организма в инсулине.

Если кушать высоко-углеводные продукты, то неминуемо будут длительные периоды высокого сахара в крови, которые не в состоянии покрыть уколы инсулина и небольшая выработка собственного инсулина. Уже точно доказано, что повышенный сахар в крови убивает бета-клетки. После трапезы, которая содержит высоко-углеводные продукты, сахар в крови значительно повышается. Каждый такой эпизод оказывает вредное воздействие. Постепенно этот эффект накапливается, и оставшиеся бета-клетки в конце концов полностью “сгорают”.

Сначала бета-клетки поджелудочной железы при диабете 1 типа погибают в результате атак иммунной системы. Целью этих атак является не бета-клетка целиком, а лишь несколько белков. Один из этих белков — инсулин. Еще один специфический белок, являющийся целью аутоиммунных атак, содержится в гранулах на поверхности бета-клеток, в которых инсулин хранится “про запас”. Когда диабет 1 типа начался, то никаких “пузырьков” с запасами инсулина больше нет. Потому что весь выработанный инсулин сразу расходуется. Таким образом, интенсивность аутоиммунных атак снижается. Эта теория возникновения “медового месяца” еще окончательно не доказана.

Читать еще:  Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1 типа

Как жить?

Если грамотно лечить диабет 1 типа, то период “медового месяца” можно значительно продлить. В идеале — на всю жизнь. Для этого нужно помогать собственной поджелудочной железе, стараться максимально снизить нагрузку на нее. В этом поможет низко-углеводная диета, а также уколы небольших, тщательно рассчитанных доз инсулина.

Большинство диабетиков при наступлении “медового месяца” полностью расслабляются и ударяются в загул. А делать этого как раз не следует. Старательно измеряйте сахар в крови несколько раз в день и понемногу колите инсулин, чтобы дать поджелудочной железе отдохнуть.

Есть еще одна причина, чтобы стараться охранить в живых свои оставшиеся бета-клетки. Когда реально появятся новые методы лечения диабета, вроде клонирования бета-клеток, то вы станете первым кандидатом для их использования.

Читайте также:

Здравствуйте. Моему сыну в ноябре будет 23 года, вес сейчас 63 кг, рост 182 см. В родословной диабетиков нет. Самочувствие хорошее, среди показателей есть только сброс веса в районе около 18 кг за прошедший год и высокий уровень сахара в крови. Да, летом пил много воды, но когда было не жарко — не много. Все остальное в норме полной, никаких признаков диабета нет и не было. Анализ сдали для проверки, потому как были уверены, что похудение из-за жесткой работы. На ногах 8 часов в день, нервы, переживания. Сбрасывал ранее вес при окончании лицея, когда сдавал экзамены, 4 года назад, тоже немало 5 — 8 кг за два месяца, одновременно были выпускные экзамены и умер наш дедушка. Потом все восстановилось. Пока не попали к эндокринологу, но сами сдали несколько анализов, которые не радуют совсем. Гликированный гемоглобин 9,5%, с-пептид — 0,66 (норма 1,1 — 4,4), инсулин 12,92 (норма 17,8 — 173). На понедельник запись к врачу. И я четко понимаю, что нам будут ставить диабет 1 типа с инсулином. Мой вопрос состоит в следующем — возможно ли, что состояние вызвано долгим стрессом по работе и такой реакцией организма? Ведь, кроме показателей глюкозы в крови и веса, все остальное идеально. Можно ли изменив режим питания, уйдя с работы стрессовой, отдохнуть, попытаться изменить показатели, а может быть, что то еще обследовать — поджелудочную, щитовидную железу, гормоны…? Не хочется в 23 года садиться на инсулин и попадать в замкнутый круг навсегда. Возможны ли случаи нестандартные, как считаете? И что посоветуете, кроме нескольких консультаций у нескольких эндокринологов, которым по цифрам сразу и проще загнать человека в инсулин. Очень важно ваше честное мнение. С чего нам начинать? Ибо желания и сил — есть, мы будем бороться.

> возможно ли, что состояние вызвано
> долгим стрессом по работе
> и такой реакцией организма?

Нет, это диабет, причем тяжелый. Выполняйте программу лечения диабета 1 типа и не морочьте никому голову всякими глупостями.

> эндокринологов, которым по цифрам сразу
> и проще загнать человека в инсулин1

Эндокринологам проще спровадить вас куда подальше, а не «загнать в инсулин», потом объяснять, как его колоть, как купировать гипогликемию и т. д.

Ваше здоровье интересует только вас и больше никого. Государству выгодно загнать диабетика в могилу как можно раньше.

Что за бред про инсулиновую зависимость. Вы что его наркоманом делаете, на иглу сажаете? Люди инсулин придумали, чтобы дети и взрослые могли жить нормальной жизнью, а не умирать. А вы боитесь этого лекарства, как огня. Что делать родителям, у кого детки с маленького возраста диабетиками становятся. Вы должны помочь своему сыну и сделать все возможное. И первый шаг — это инсулин. У меня сын болеет диабетом возраст 1,8 месяцев на инсулине и что с того. Обычный живой и жизнерадостный ребенок.

Я болею 12 лет и ничего…

Здравствуйте, моему сыну 16 лет нам поставили диагноз 1 тип сахарного диабета.у нас такие анализы никто не может нормально объяснить что происходит при С-пептиде 4,9 (норма 0,5-3,2) , а анализ ГАД показал ужасную цифру при норме 5 у него 109 этих антител , гликированый 8,7 ….может Вы ,что-то подскажите , возможно есть еще какие-то анализы ,что бы понять причину почему так происходит.

Здравствуйте! Мне поставлен диагноз — диабет 2 типа в феврале этого года. Был назначен Левемир 6 ед утром и 8 ед вечером, и Новорапид перед едой 3, 4 и 4. Сегодня получила результаты по гликемическому гемоглобину 5,5. Эндокринолог предложил перейти на таблетки диабетон, но прочитав информацию на вашем сайте, я начала сомневаться в целесообразности такого лечения. Можно ли мне перейти на рекомендованную на вашем сайте низкоуглеводную диету и как это сделать?
Оставить пока Левемир с утра и на ночь, и не колоть Новорапид, или сразу полностью отказаться от инсулина?

С уважением, Ирина.

Добрый день. Хотелось бы получить от вас совет, потому что к врачам обращаться нет смысла. Мальчику 8 лет, ровно год назад обнаружили диабет первого типа. До сих пор жили на низкоуглеводной Диете без инсулина. 2дня назад Сахар начал повышаться нереально высоко: вечером 16! Сегодня Утром 10. Диету не нарушаем и уверены в этом на 100%. Позавчера вкололи пол шага шприц -ручкой, когда сахар был 10 (перед ужином), такое чувство, что он не действовал. Перед сном был 16, вкололи 1 кубик продленного (все фирмы лилли франция), утром. Потом вчера перед ужином был 10, сделали 1 шаг короткого, покушали, погуляли и перед сном 16. Т.е. инсулин не подействовал получается. Перед сном вкололи 2 шага продленного, в 3 ночи был 14,1. Утром 10.4. Весь год практически нормальный уровень сахара держался 4-5-6. Во время вирусной болезни мог подскакивать до 10, но не выше. 23 го августа была температура (4 дня назад). В этот день утром 7.2 обед 5,4 вечером 7.8. Потом чувствовал себя лучше, но сахар был сильно повышен два дня, сегодня третий. Не понимаем, почему сахар повышается? Может что то помимо еды, какие то другие антигены (кажется так называется) инсулина? И почему мы не можем сбить сахар инсулином? В чем может быть причина и как нам его сбить?

Читать еще:  Описание признаков сахарного диабета первого типа и способов его лечения

Здравствуйте всем!нам поставили диагноз СД 1 типа 6 октября 2017 года.когда мне сказали предварительный диагноз на основании анализа мочи никак не могла поверить.на следующий день поехали на пересдачу анализов,но не стали терять время и поехали в институт эндокринологии .там наш предварительный диагноз подтвердился.с того момента все и началось:в первую очередь страх за жизнь ребенка(моему сыну завтра будет 11 лет),страх за осложнения ,а главное что не справимся со всем этим…почти сразу натолкнулась в интернете на ваш сайт(нашла через google ) и сразу стала взахлёб читать,так как хотелось побыстрее владеть более или менее какой то информацией..стали придерживаться низко углеводной диеты практически с первых дней.но если честно у нас она не строго низко углеводная:я выключила из рациона большинство быстрых углеводов,но малое и точно дозированное их количество все же оставила.так как поговорив со многими врачами(они меня убедили что без углеводов растущему организму совсем никак).я оставила только те углеводы от которых наш сахар остаётся в пределах нормы и после еды.но конечно я пока не смогла добиться такого показателя сахара как у д.Бернштайна.наш сахар на сегодняшний день колеблется в интервалах от 3,6-6,2.,что я тоже считаю большим,хотелось бы иметь чуть меньшую разницу в течение дня.сейчас у нас так называемый медовый месяц.со стороны сердца,глаз,почек и ног вроде все хорошо,но нас беспокоит бурление в животе,чаще по утрам,иногда колющие боли в области желудка,отдающие в левую сторону.стул в последние 2недели зеленоватого цвета,частенько жидкий.С чем это может быть связано?назначили эспумизан,с бурлением и болями стало полегче(до полного исчезновения).нам пить теперь его постоянно??Низко-углеводная диета действительно действует,правда надо тестировать продукты ,так как все индивидуально

«Медовый месяц» или ремиссия сахарного диабета

Возможна ли ремиссия сахарного диабета 1 типа? Может ли быть так, что после начала лечения инсулином потребность в нем резко снизится или исчезнет вовсе? Означает ли это, что диабет прошел?

Часто после выписки из больницы и начала лечения инсулином человек замечает, что и без введения инсулина уровень глюкозы крови остается вполне нормальным. Или при введении тех доз, что рекомендовал врач, постоянно возникают гипогликемии — низкий уровень глюкозы крови. Так что же делать? Перестать вводить инсулин? Врачи ошиблись с диагнозом, и нет никакого диабета? Или это нормально, и надо продолжать вводить те дозы, что назначил врач? Но как быть с гипогликемиями? Состояние-то не самое приятное… Давайте попробуем понять, что проиcходит.

Когда у человека впервые развиваются симптомы диабета 1 типа — чрезвычайно быстро снижается вес, нарастает жажда, учащается мочеиспускание, сил становится все меньше и меньше, в неблагоприятном случае появляется запах ацетона изо рта и тошнота, постоянная головная боль и так далее — все это говорит о стремительном увеличении уровня глюкозы крови. Того инсулина, что в небольшом количестве продолжает вырабатывать поджелудочная железа, становится недостаточно.

Помимо того, что инсулина меньше, чем нужно, так еще и организм становится к нему менее чувствительным — клетки не воспринимают инсулин, не реагируют на него, а значит и потребность в гормоне становится еще больше. Поэтому в самом начале заболевания требуются большие дозы инсулина, чтобы снизить уровень глюкозы. Как только начинается лечение инсулином, а уровень глюкозы крови приходит в норму, чувствительность к инсулину восстанавливается довольно быстро — за неделю-две. Поэтому и дозы вводимого инсулина необходимо уменьшить.

На момент появление первых признаков сахарного диабета 1 типа около 90% бета-клеток перестают работать — их повреждают антитела, то есть своя же иммунная система. Но оставшиеся продолжают выделять инсулин. Когда чувствительность организма к инсулину восстанавливается, то того инсулина, что выделяют эти 10% бета-клеток, может оказаться вполне достаточно, чтобы регулировать уровень глюкозы крови. Поэтому и необходимое количество инсулина, которое надо ввести, резко уменьшается. Так возникает ощущение, что наступила ремиссия — излечение от сахарного диабета.

Но, к большому сожалению, это не совсем так. Скорее такую ремиссию можно назвать лишь частичной, временной. По-другому этот период еще называют «медовым месяцем». В это время намного легче контролировать течение заболевания, ведь свой собственный инсулин выделяется в зависимости от уровня глюкозы. Почему так происходит? Почему эта ремиссия не может быть постоянной? А еще лучше — полной, а не частичной?

Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Проще говоря, это состояние, при котором свой иммунитет воспринимает какую-то часть организма как чужеродную и начинает защищать от нее организм. В данном случае, как «инородные», «вредные» воспринимаются бета-клетки поджелудочной железы, они атакуются различными антителами и погибают. До сих пор науке не известно, как остановить эти антитела. Поэтому и те самые, все еще оставшиеся и работающие 10% клеток со временем тоже погибают. Постепенно производство собственного инсулина все снижается и снижается, а потребность в инсулине, вводимом извне, возрастает.

Длительность работы оставшихся клеток, то есть периода «медового месяца», может быть разной. Чаще всего он длится от трех до шести месяцев. Но все индивидульно. У кого-то этого периода и вовсе может не быть, у кого-то он может длится до 1,5-2 лет. У детей «медовый месяц» короче, особенно если они заболели в возрасте до 5 лет или столкнулись с кетоацидозом в дебюте заболевания.

Считается, что чем раньше с момента развития симптомов сахарного диабета была начата инсулинотерапия и чем лучше контроль уровня глюкозы крови в начале заболевания, тем дольше может продлиться период «медового месяца». Интенсивное лечение дает возможность «восстановиться» оставшимся бета-клеткам, повышает шансы на более долгую их работу.

Что делать в период медового месяца?

  • Как правило, требуется коррекция инсулинотерапии. Суточная доза инсулина может снижаться до 0,2 Ед /кг, может быть чуть большей. Обычно она меньше 0,5 Ед/кг массы тела.
  • Доза базального инсулина может быть чрезвычайно маленькой или же в его введении потребности может не быть вовсе. Что касается болюсного инсулина (на еду), то вам может быть достаточно небольшой дозы перед приемом пищи. Важно помнить, что это явление носит временный характер.
  • Важно продолжать контролировать уровень глюкозы крови с помощью глюкометра, поскольку только так можно точно узнать, требуется ли введение болюсного инсулина на еду, повышается ли уровень глюкозы крови за ночь при минимальных дозах инсулина и когда необходимо будет начать увеличивать его количество.
  • Если на фоне использования минимальных доз инсулина у вас развивается гипогликемия, стоит временно приостановить введение препарата и продолжать регулярный контроль уровня глюкозы.
Читать еще:  Инновации в терапии сахарного диабета 1 типа

Очень важно продолжать контролировать уровень глюкозы крови! Точно рассчитать, как долго будет длится «медовый месяц», невозможно. Но при лучшем контроле диабета его можно продлить и, таким образом, дать себе небольшую передышку после тяжелого начала болезни.

Если во время «медового месяца» человек заболевает каким-то инфекционным заболеванием, переживает тяжелый стресс или у него развивается какое-либо другое тяжелое состояние или травма, то необходимо увеличить дозы инсулина. Оставшиеся бета-клетки просто не смогут справиться, ведь во время стресса резко возрастает выброс кортизола и адреналина — гормонов, которые увеличивают уровень глюкозы крови. Могут вновь появиться симптомы декомпенсации (проще — ухудшения течения) сахарного диабета: жажда, снижение веса, частое мочеиспускание и, как следствие дефицита инсулина, может развиться кетоацидоз. Поэтому контроль глюкозы крови и своевременная коррекция доз инсулина в этот период крайне важны!

Может все таки диабет прошел?

Как бы нам ни хотелось, но полной ремиссии при сахарном диабете 1 типа пока еще достичь невозможно. Полная ремиссия означает, что во введении инсулина потребности больше нет вообще. И не будет в будущем. Но пока средство, которое бы позволило на ранней стадии останавливать развитие заболевания или смогло бы восстанавливать бета-клетки поджелудочной железы, не найдено. Надо постараться как можно дольше «растянуть» период этого сладкозвучащего «медового месяца». И, конечно, продолжать верить в лучшее!

«Медовый месяц« диабета или фаза ремиссии СД 1 типа

Сегодня поговорим о таком понятии, как «медовый месяц» диабета или ремиссия СД.

Что это такое? У кого и почему возникает, и как долго может продлиться фаза ремиссии СД? На эти и другие важные вопросы отвечает ассистент кафедры эндокринологии ВНМУ — Кривовяз Юлия Александровна.

Сахарным диабетом (СД) 1 типа болеют дети и взрослые молодого возраста (до 40 лет). СД 1 типа — это, в большинстве случаев, аутоимунная деструкция бета-клеток поджелудочной железы. Считается, что разные факторы внешней среды могут запустить этот процесс у генетически склонных к этому людей.

На момент постановки диагноза СД 1 типа около 80% бета-клеток частично
разрушены. Но остаётся ещё около 20% функционирующих бета-клеток. После того, как началась заместительная инсулинотерапия и уровень глюкозы крови нормализовался, оставшиеся бета-клетки начинают восстанавливаться и выделять инсулин. Потребность в введенном инсулине снижается, дозы инсулина снижаются. Этот период называют «медовым месяцем» или фазой ремиссии СД. Дозы инсулина могут быть снижены существенно и будут достаточны для того, чтобы достичь нормогликемии.

Почему возникает фаза ремиссии СД?

1. Улучшается чувствительность к инсулину.

У людей с впервые выявленным СД 1 типа на фоне гипергликемии
чувствительность к инсулину снижается и потребность в инсулине высокая. Но после начала инсулинотерапии и снижения сахара крови чувствительность к инсулину восстанавливается. Поэтому дозы инсулина снижаются.

2. Снижается глюкозотоксичность.

Глюкозотоксичность — это длительное влияние гипергликемии на бета-клетки
поджелудочной железы. Она влияет на чувствительность к инсулину и первую фазу выброса инсулина. Чем быстрее начата инсулинотерапия и чем быстрее достигнута нормогликемия, тем быстрее это состояние клеток уходит.

Факторы, которые связаны с фазой ремиссии СД 1 типа:

1. Возраст. У детей до 5 лет с впервые выявленным СД 1 типа и кетоацидозом редко бывает «медовый месяц» СД.

2. Кетоацидоз в дебюте СД. Вероятность фазы ремиссии крайне мала.

3. Пол. Некоторые исследования указывают, что «медовый месяц» СД чаще возникает у мальчиков, нежели у девочек. Девочкам в пубертате нужны более высокие дозы инсулина, чем мальчикам для компенсации гликемии. У девочек фаза ремиссии в этот период короче, чем у мальчиков. Так и у взрослых с СД 1 типа, фаза ремиссии короче у женщин.

4. Интенсивность инсулинотерапии. Чем раньше начата заместительная инсулинотерапия и чем быстрее достигнута нормогликемия, тем выше вероятность начала фазы ремиссии СД и возможное увеличение ее длительности.

Когда начинается «медовый месяц» СД 1 типа?

Как правило, через несколько недель после начала инсулинотерапии.

Какая длительность этой фазы СД?

Все индивидуально. У детей в среднем от нескольких месяцев и до 7-9 месяцев. Может длиться и до 24 месяцев. У взрослых в среднем несколько месяцев, редко больше года.

Может быть «медовый месяц» СД 1 типа навсегда?

Нет. У каждого длительность индивидуальна, но она завершится.

Может не быть фазы ремиссии СД 1 типа?

Да, может не быть.

Можно ли отказаться от инсулинотерапии в этот период?

У некоторых людей возникает ощущение, что СД нет. Но нельзя отменять
инсулинотерапию. Полный отказ от инсулинотерапии провоцирует усиленную работу остатка бета-клеток, что приведет к их быстрому истощению, гипергликемии, кетозу/кетоацидозу. Минимальная доза инсулина должна обязательно быть с целью достижения нормогликемии. Потребность в базальном инсулине может быть несколько единиц. Доза короткого/ультракороткого инсулина также может быть несколько единиц. Дозы инсулинотерапии подбирает врач. Инсулин помогает поддерживать функционирующие бета-клетки и тем самым фаза ремиссии СД может продлиться.

Что может сократить фазу ремиссии СД 1 типа?

Любой стресс, инфекция, операция и т.д. повышают потребность организма в инсулине. Эти состояния вызывают выработку контринсулярных гормонов,
которые повышают сахар крови. Тем самым, остатки бета-клеток быстрее
разрушаются.

Нужно ли измерять сахар в крови в период «медового месяца» СД?

Нужно, чтобы вовремя выявить начало повышения потребности в инсулине.
Проверять сахар крови натощак и перед обедом, чтобы оценить или доза
базального инсулина достаточная. Проверять сахар крови после еды, чтобы
оценить или достаточная доза короткого/ультракороткого инсулина на еду.

Наличие или отсутствие фазы ремиссии не дает возможности прогнозировать дальнейшее течение СД. Нужно знать про этот период для того чтобы не наделать ошибок в лечении СД и не прекращать инсулинотерапию.

Achilles , г. Винница, ул. Зодчих 9. Тел. (063) 50-60-400, (068) 50-60-400

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector