1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инсулин при сахарном диабете 1 и 2 типа

Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа

Поступая в организм, инсулин включает окислительные процессы.

Под его воздействием сахар делится на белки, гликоген и жиры.

Данным белковым гормоном снабжает организм поджелудочная железа.

При сбое в ее работе организм перестает получать инсулин в достаточном количестве. Происходит развитие сахарного диабета. Людям, страдающим заболеванием 1 типа, необходимо делать инъекции гормона ежедневно.

Нужен ли инсулин при диабете 1 типа

Появляется потребность в инсулине при диабете 1 типа по причине того, что иммунитет человека воспринимает клетки вырабатывающие инсулин, как чужеродные. Он начинает разрушать их.

У людей с 1 типом заболевания потребность в терапии возникает через 7-10 лет. На данный момент излечить патологию невозможно. Но можно поддержать функцию организма принимая белковый гормон извне.

По причине недостаточной выработки инсулина при сахарном диабете 1 типа, проводится терапия гормоном на всех стадиях заболевания.

Стоит отметить, что чем позже развилось заболевание, тем легче будет вернуть в норму состояние организма.

Инсулиновые таблетки при сахарном диабете 1 типа противопоказаны. Но когда человек не будет получать инсулин извне, это грозит гипергликемической или кетоацидотической комой. По этой причине используются инъекции. Своевременная терапия помогает достичь временной ремиссии и отложить развитие осложнений.

Классификация инсулина

Инсулин делят на 3 основные группы. Между собой они отличаются продолжительностью действия.

  • Короткого действия. Данный препарат дает эффект уже через полчаса. Длительность действия составляет около 5 часов.
  • Среднего. Он более медленно всасывается из подкожно-жировых клеток. Вводят дважды в день, а эффект можно увидеть спустя пару часов. Поддерживает уровень инсулина на протяжении 10-18 часов.
  • Длительные препараты с продолжительностью действия до 36 часов. Данные препараты создают необходимый уровень белкового гормона в крови. Эффект можно увидеть спустя несколько часов.

Встречаются и смешанные варианты. Это соединение короткого, длительного или среднего инсулина в разных долях. В этом случае первый восполняет потребность в инсулине после употребления продуктов питания, а остальные обеспечивают основные потребности организма.

Сказать какой инсулин лучше при сахарном диабете 1 типа нельзя. Все они необходимы организму.

В аптеках можно найти препараты, содержащие говяжий, свиной и человеческой белковый гормон. Их производят полусинтетическим способом с помощью генной инженерии.

Схема лечения

Терапию инсулином разделяют на несколько основных видов.

Интенсифицированная или базисно-болюсная.

В этом случае, дважды в день вводится инсулин пролонгированного действия (ИПД). За несколько минут до еды трижды в день вводят препарат короткого действия (ИКД).

При базисно-болюсной концепции гормон простого действия вводится перед едой, а длительного — вечером. Во время интенсивной терапии используют специальная помпа. С помощью такого устройства можно вводить белковый гормон в малых дозах на протяжении дня.

Традиционная

Используется дважды в день: утром и вечером за некоторое время до еды. Желательно, чтобы между использованиями препарата был интервал в 12 часов. При этом 70% ежедневной дозы вводится утром, 30% — вечером.

Хороший результат дает трехразовое применение препарата. Схема такая: инъекции ИПД и ИКД вкалываются после пробуждения, затем вводится ИКД в 18:00 и в 22:00 ИПД. Использование смешанных препаратов проводится дважды в день, утром и вечером.

Недостатком традиционной терапии является строгий контроль физической активности и питания.

На сегодняшний день специалисты работают над комплексным оборудованием, которое носит название — искусственный панкреас. Оно представляет собой помпу совместно с аппаратом, измеряющим сахар. Так инсулин будет подаваться в кровь по мере необходимости. Говоря простым языком, такое оборудования сымитирует работу пораженного органа.

Совместно с лечением необходимо не менее 4 раз в день проверять уровень сахара. Так с утра он не должен превышать 6,0 ммоль/л, после употребления пищи быть не меньше 7,8, перед сном около 6,0 — 7,0, а в 3 часа ночи не более 5,0.

Почему важна постоянная терапия инсулином

Постоянная инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа необходима для поддержания базового уровня концентрации белкового гормона.

Для этого используется инсулин промежуточного действия. Простой гормон нужен для адекватной пищевой нагрузки, и вводится он за полчаса до основных приемов пищи.

Дозировки

Человеку в день необходимо 30-70 ЕД в день. В час нужно 1 ЕД. Во время еды на 10 грамм углеводов нужно 2 ЕД. Необходимая доза инсулина при диабете 1 типа, вычисляется индивидуально для каждого больного. Во внимание берется физическая активность, психологический статус, изменения на гормональном фоне и количество принимаемых углеводов в сутки.

Это можно увидеть более подробно.

Нормой введения инсулина при диабете 1 типа является 0,4-0,9 ЕД/кг. В случаях, когда требуется меньше, это говорит о ремиссии заболевания.

Препарат с коротким действием вводят 40% утром, 30% в обед и 30% перед ужином. Использование инсулина продленного действия корректируют, отталкиваясь от уровня сахара натощак.

Дозировка инсулина не постоянна. Она меняется во время болезни, менструации, при изменении физической активности и при приеме различных медикаментов. Также на дозу влияет сезон и температура воздуха.

Особенности проведения инъекций

Вводят инсулин при сахарном диабете 1 типа при помощи специального шприца. Укол производят в отложения жира находящиеся под кожей. Наилучшим местом для этого будет область живота, бедер. Если удобно, то можно использовать ягодицы и предплечья. не вводить препарат несколько раз в одно и то же место.

В шприце находится раствор концентрацией 40 ЕД в 1 мл, а в ручках этот показатель 100 ЕД. В нашей местности большим спросом пользуются первый способ введения, в Германии, наоборот, популярны ручки. Преимущество последней в том, что инсулин уже находится в ней, и нет необходимости носить препарат отдельно. Минусом является невозможность смешать гормон различного действия.

Эффективность инсулинотерапии при диабете 1 типа

Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа является неотъемлемой частью жизнедеятельности больного. Если от нее отказаться, то у человека появятся тяжелые осложнения.

Инсулинотепария сахарного диабета 1 типа улучшит качество и продолжительность жизни пациента. С помощью нее можно не только привести в норму концентрацию глюкозированного гемоглобина и уровень сахара, но и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Правильно рассчитанные дозы инсулина не вредят организму, но если норму превысить, возможны тяжелые последствия, вплоть до развития комы.

Эффект от терапии инсулином заключается в том, что:

  • понижается уровень сахара,
  • усиливается выработка гормона,
  • уменьшается метаболический путь,
  • снижается липолиз после еды,
  • уменьшается уровень гликированных белков в организме.

Благодаря инсулинотерапии можно достичь активного жирового обмена. Это нормализует вывод липидов из организма и ускоряет выработку белка в мускулатуре.

Профилактика и рекомендации

Какой-либо особой профилактики при данном заболевании нет, поступающие в организм углеводы компенсируются инсулином. Нужно определить свою потребность в гормоне на каждый прием пищи.

На ранней стадии заболевания рекомендуется употреблять такие продукты, как хлеб и крупы. Далее можно постепенно вводить в рацион мясо, рыбу, овощи и фрукты.

Врачи советуют отказываться с утра от быстрых углеводов. Употребление сладостей в утренние часы может привести к постпрандиальной гипергликемии.

Нельзя отказываться от еды с целью снижения или отказа от инъекции инсулина. Получаемые углеводы являются необходимым источником энергии для нормальной жизнедеятельности организма. При недостаточном их количестве в пище, организм начинает перерабатывать жиры.

Читать еще:  Клубника при сахарном диабете 2 типа и не только

Они выделяют токсичные вещества — кетоны. Скопление их в организме приводит к отравлению. У человека появляется тошнота, головная боль, слабость. Иногда даже появляется необходимость в госпитализации.

Полезными при данном заболевании будут физические нагрузки. Только во время них необходимо следить за уровнем глюкозы в крови. Важно помнить, что чем интенсивней тренировка, тем больше тратиться энергии, соответственно уменьшается количество сахара.

По этой причине в день физической нагрузки стоит снизить дозу короткого инсулина. От занятий спортом следует отказаться в том случае, если показатель содержания глюкозы выше 12 ммоль/л.

Основные принципы инсулинотерапии

Приветствую вас, дорогие читатели! Ни для кого не секрет, что больные при сахарном диабете 1 типа и иногда 2 типа, искусственно вводят себе гормон инсулина. Инсулинотерапия становится неотъемлемой частью полноценной жизни человека. Но не все так гладко. Инсулин неизбежно влечет снижение сахара в крови. И если хоть немного с этим переборщить, то последствия не заставят себя ждать. Так каковы же принципы инсулинотерапии? Об этом вы узнаете в данной статье.

Коротко о главном

О том, что такое инсулин и в чем заключается его роль для организма, мы уже рассматривали в предыдущих статьях. Теперь кратко напомню, что инсулин – это гормон, который производится поджелудочной железой. И для организма играет роль «двигателя энергии».

Выработка инсулина у здорового человека происходит постоянно и составляет 1 единицу в час. Это носит название фоновая секреция, или базальный фон. Когда человек кушает, секреция инсулина происходит быстрее, примерно 1-2 единицы на 10 граммов углеводов. Но при этом соблюдается баланс между потребностью и концентрацией гормона.

При СД 1 этот баланс достигается путем инсулинотерапии. Ее цель заключается в нормализации процессов обмена глюкозы, увеличении качества жизни больного и предотвращении развития осложнений.

Виды инсулинотерапии

Инсулинотерапия, назначенная врачом, может быть интенсифицированной и традиционной.

Традиционный режим состоит из:

  1. расписания инъекций инсулина по времени;
  2. время приема пищи с подсчетом углеводов;
  3. уровень физической нагрузки в определенное время.

Интенсивная терапия заключается в расчете короткого инсулина, дозировка которого зависит от количества съеденного. Кроме короткого инсулина, необходимы инъекции длительного действия, которые ставятся 1-2 раза в сутки по алгоритму. Это зависит от времени действия препарата.

Данный вид терапии наиболее удобен. Он позволяет передвигать время приема пищи, а не подстраиваться под него. Дает возможность делать перекусы.

Правильно подобранная инсулинотерапия полностью имитирует работу поджелудочной железы здорового человека.

Принципы

Для того чтобы терапия была эффективной, особенно у детей, необходимо:

  1. постоянный контроль гликемии;
  2. интенсифицированный вид терапии;
  3. коррекция дозировки инсулина врачом-эндокринологом.

Среднесуточная доза инсулина должна быть максимально точно приближена к естественной выработке организма.

Для этого 2/3 всего инсулина вводится утром, днем и первую половину вечера. А 1/3 – на ночь или поздно вечером.

Осложнения

От инсулинотерапии возможно развитие осложнений.

  1. Гипогликемия. Падение уровня сахара. Причины: передозировка гормона, чрезмерная физическая активность, пропуск пищи или ее недостаток, прием спиртных напитков.
  2. Синдром Сомоджи. Хроническая передозировка инсулина.
  3. Аллергия на инсулин. Возможны отечность кожи, зуд, уплотнения.
  4. Липодистрофия. Изменения подкожно-жировой клетчатки в местах инъекции.

Но помните, что успех лечения зависит от верно подобранных доз инсулина, правильно рассчитанной физической нагрузке и режима компенсации углеводного обмена.

Понравилась статья? Поделитесь ею с друзьями! Остались вопросы? Пишите в комментариях, с удовольствием отвечу на них. И, конечно же, не забывайте подписаться на блог! До новых встреч!

Инсулин для диабетиков

Диабет первого типа – это хроническое заболевание, при котором требуется постоянное лечение и контроль над состоянием здоровья пациента. Не менее важно придерживаться принципов правильного питания и в целом вести здоровый образ жизни. Но именно инсулин при диабете 1 типа – это основное лекарство, без которого помочь пациенту практически невозможно.

Общая информация

На сегодняшний день единственной возможностью лечить сахарный диабет 1 типа и поддерживать пациента в хорошем состоянии являются инъекции инсулина. Во всем мире учеными постоянно проводятся исследования относительно альтернативных способов помощи таким больным. Например, медики говорят о теоретической возможности искусственно синтезировать здоровые бета-клетки поджелудочной железы. Затем их планируют пересаживать больным для избавления от диабета. Но пока что этот метод не прошел клинических испытаний, и получить подобное лечение невозможно даже в рамках эксперимента.

Не все больные психологически могут принять диагноз сразу, некоторые из них думают, что со временем сахар нормализуется без лечения. Но, к сожалению, при инсулинопотребном диабете это не может произойти само по себе. Некоторые люди начинают колоть инсулин только после первой госпитализации, когда болезнь уже разыгралась не на шутку. Лучше не доводить до этого, а как можно раньше начинать правильное лечение и немного корректировать привычный образ жизни.

Открытие инсулина стало революцией в медицине, потому что раньше больные сахарным диабетом жили очень мало, и качество их жизни было значительно хуже, чем у здоровых людей. Современные препараты позволяют пациентам вести нормальный образ жизни и хорошо себя чувствовать. Молодые женщины с этим диагнозом, благодаря лечению и диагностике, в большинстве случаев могут даже беременеть и рожать детей. Поэтому подходить к инсулинотерапии нужно не с точки зрения каких-то ограничений на всю жизнь, а с позиции реальной возможности сохранить здоровье и хорошее самочувствие на долгие годы.

Если соблюдать рекомендации врача относительно лечения инсулином, то риск побочного действия лекарства будет сведен к минимуму. Важно хранить инсулин согласно инструкции, вводить дозы, назначенные врачом, и следить за сроком годности. Более подробную информацию о побочном действии инсулина и правилах, которые помогут его избежать, можно узнать из этой статьи.

Как делать инъекции?

От того, насколько правильной будет техника введения инсулина, зависит его эффективность, а значит, и самочувствие больного. Примерный алгоритм введения инсулина выглядит так:

  1. Место инъекции нужно обработать антисептиком и хорошо просушить марлевыми салфетками, чтобы спирт полностью испарился с кожи (при введении некоторых инсулинов этот шаг необязателен, так как в их состав входят специальные дезинфекторы-консерванты).
  2. Инсулиновым шприцом нужно набрать необходимое количество гормона. Можно изначально набрать немного больше средства, чтобы потом выпустить воздух из шприца до точной отметки.
  3. Выпустить воздух, удостоверившись, что в шприце нет крупных пузырьков.
  4. Чистыми руками нужно сформировать складку кожи и ввести в нее лекарство быстрым движением.
  5. Иголку нужно вынуть, придерживая место укола ватой. Массировать место инъекции не нужно.

Одно из главных правил введения инсулина – это точное попадание под кожу, а не в область мышцы. Внутримышечный укол может привести к нарушению всасывания инсулина и к болезненности, отечности в этой области.

Область введения инсулина желательно менять: к примеру, утром можно вводить инсулин в живот, в обеденное время – в бедро, потом в предплечье и т.д. Это нужно делать для того, чтобы не возникала липодистрофия, то есть истончение подкожной жировой клетчатки. При липодистрофии нарушается механизм всасывания инсулина, он может поступать в ткани не так быстро, как нужно. Это влияет на эффективность лекарства и увеличивает риск внезапных скачков сахара в крови.

Читать еще:  Диабет 1 типа будет излечим

Инъекционная терапия при диабете 2 типа

Инсулин при сахарном диабете 2 типа применяется редко, так как это заболевание больше связано с метаболическими нарушениями на клеточном уровне, нежели с недостаточной выработкой инсулина. В норме этот гормон вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. И, как правило, при диабете 2 типа они функционируют относительно нормально. Уровень глюкозы в крови повышается из-за инсулинорезистентности, то есть снижения чувствительности тканей к инсулину. В результате сахар не может поступать в клетки крови, вместо этого он накапливается в крови.

При тяжелом течении диабета 2 типа и частых перепадах уровня сахара в крови эти клетки могут погибнуть или ослабить свою функциональную активность. В таком случае для нормализации состояния пациенту придется либо временно, либо постоянно колоть инсулин.

Также уколы гормона могут понадобиться для поддержания организма в периоды перенесения инфекционных заболеваний, которые являются настоящим испытанием для иммунитета диабетика. Поджелудочная железа в этот момент может вырабатывать недостаточное количество инсулина, так как из-за интоксикации организма она также страдает.

При легком течении диабета 2 типа пациенты часто обходятся даже без сахароснижающих таблеток. Они контролируют болезнь только с помощью специальной диеты и легких физических нагрузок, при этом не забывая о регулярных осмотрах у врача и измерении сахара в крови. Но в те периоды, когда инсулин назначают при временном ухудшении, лучше придерживаться рекомендаций, чтобы сохранить возможность держать болезнь под контролем и в будущем.

Виды инсулина

По времени действия все инсулины можно условно поделить на такие группы:

  • ультракороткого действия;
  • короткого действия;
  • среднего действия;
  • пролонгированного действия.

Ультракороткий инсулин начинает действовать уже через 10-15 минут после укола. Его влияние на организм продолжается в течение 4-5 часов.

Препараты короткого действия начинают действовать в среднем через полчаса после инъекции. Длительность их влияния составляет 5-6 часов. Ультракороткий инсулин можно вводить как непосредственно перед едой, так и сразу после нее. Короткий инсулин рекомендуют вводить только перед приемом пищи, так как он начинает действовать не настолько быстро.

Инсулин среднего действия при попадании в организм начинает снижать сахар только через 2 часа, а время его общего действия – до 16 часов.

Пролонгированные лекарства (продленные) начинают влиять на углеводный обмен через 10–12 часов и не выводятся из организма 24 часа и более.

Перед всеми этими препаратами поставлены разные задачи. Одни из них вводятся непосредственно перед едой, чтобы купировать поспрандиальную гипергликемию (повышение сахара после приема пищи).

Инсулины среднего и продленного действия вводятся для поддержания целевого уровня сахара постоянно на протяжении суток. Дозы и режим введения подбираются индивидуально для каждого диабетика, исходя из его возраста, веса, особенностей течения диабета и наличия сопутствующих заболеваний. Существует государственная программа выдачи инсулина пациентам, страдающим от диабета, которая предусматривает бесплатное обеспечение этим лекарством всех нуждающихся.

Роль диеты

При диабете любого типа, кроме инсулиновой терапии, больному важно соблюдать диету. Принципы лечебного питания похожи для больных с разными формами этого заболевания, но некоторые различия все-таки есть. У пациентов с инсулинозависимым диабетом рацион питания может быть более обширным, так как они получают этот гормон извне.

При оптимально подобранной терапии и хорошо скомпенсированном диабете человек может кушать практически все. Конечно, речь идет только о полезных и натуральных продуктах, так как полуфабрикаты и вредная пища исключаются для всех больных. При этом важно правильно вводить инсулин для диабетиков и уметь грамотно рассчитывать количество необходимого лекарства в зависимости от объема и состава пищи.

Основу рациона больного, у которого диагностировано нарушение обмена веществ, должны составлять:

  • свежие овощи и фрукты, имеющие низкий или средний гликемический индекс;
  • кисломолочные продукты низкой жирности;
  • крупы с медленными углеводами в составе;
  • диетическое мясо и рыба.

Диабетики, которые лечатся инсулином, иногда могут позволить себе хлеб и немного натуральных сладостей (в том случае, если у них нет осложнений болезни). Больные вторым типом диабета должны соблюдать более строгую диету, потому что в их ситуации именно питание – основа лечения.

Мясо и рыба также очень важны для ослабленного организма больного, ведь они являются источником белка, который, по сути, – строительный материал для клеток. Блюда из этих продуктов лучше готовить на пару, запекать или отваривать, тушить. Нужно отдавать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, не добавлять много соли в процессе готовки.

Жирная, жареная и копченая пища не рекомендуется пациентам с любым типом сахарного диабета, независимо от вида лечения и тяжести болезни. Это связано с тем, что такие блюда перегружают поджелудочную железу и увеличивают риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диабетику нужно уметь рассчитать количество хлебных единиц в пище и нужную дозу инсулина, чтобы поддерживать целевой уровень сахара в крови. Все эти тонкости и нюансы, как правило, объясняет эндокринолог на консультации. Также этому учат в «школах диабета», которые часто функционируют при специализированных эндокринологических центрах и поликлиниках.

Что еще важно знать о диабете и инсулине?

Наверное, всех пациентов, которым однажды поставили этот диагноз, волнует вопрос о том, сколько живут с сахарным диабетом и как болезнь влияет на качество жизни. Однозначного ответа на этот вопрос не существует, так как все зависит от тяжести заболевания и отношение человека к своей болезни, а также от стадии, на которой она была обнаружена. Чем раньше пациент с диабетом 1 типа начнет инсулинотерапию, тем больше у него шансов сохранить нормальную жизнь на долгие годы.

Подбором лекарства должен заниматься врач, любые попытки самолечения могут закончиться плачевно. Обычно сначала больному подбирают продленный инсулин, который он будет вводить на ночь или утром (но иногда его рекомендуют колоть и два раза в сутки). Затем переходят к расчету количества короткого либо ультракороткого инсулина.

Больному желательно купить кухонные весы, чтобы знать точный вес, калорийность и химический состав блюда (количество в нем белков, жиров и углеводов). Чтобы правильно подобрать дозу короткого инсулина, пациенту нужно в течение трех дней измерять сахар в крови каждый раз перед едой, а также через 2,5 часа после неё и фиксировать эти значения в индивидуальном дневнике. Важно, чтобы в эти дни подбора дозы лекарства энергетическая ценность блюд, которые человек кушает на завтрак, обед и ужин, была одинаковой. Это может быть разнообразная пища, но она обязательно должна содержать одно и то же количество жиров, белков и углеводов.

При подборе лекарства врачи, как правило, рекомендуют начинать с более низких доз инсулина и постепенно повышать их по необходимости. Эндокринолог оценивает уровень подъема сахара в течение дня, перед приемом пищи и после. Не всем пациентам нужно колоть короткий инсулин каждый раз перед едой – некоторым из них достаточно делать такие инъекции один или несколько раз в день. Не существует стандартной схемы введения лекарства, она всегда разрабатывается врачом индивидуально для каждого больного с учетом особенностей течения болезни и данных лабораторных исследований.

При диабете больному важно найти компетентного врача, который сможет помочь ему подобрать оптимальное лечение и подскажет, как легче адаптироваться к новой жизни. Инсулин при сахарном диабете 1 типа – это единственный шанс для больных надолго сохранить хорошее самочувствие. Соблюдая рекомендации медиков и держа сахар под контролем, человек может жить полноценной жизнью, которая мало чем отличается от жизни здоровых людей.

Читать еще:  Новые сахароснижающие препараты при диабете 2 типа

Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 и 2 типа

Инсулинотерапия при сахарном диабете — комплексное медицинское воздействие на организм при выраженных нарушениях углеводного обмена в виде заместительной терапии. Методика высокоэффективна при заболеваниях сахарным диабетом 1 или 2 типа. Искусственная компенсация инсулина производится:

  • отсутствие результатов от лечения сахароснижающими препаратами;
  • терапия сахарного диабета 1 типа;
  • временная терапия при диабете 2 типа перед плановой операцией.

На сегодняшний день инсулинотерапия — единственное адекватное лечение диабета 1 типа (инсулинозависимый) у взрослых и детей. Перед тем, как определить схему приема и требуемую дозировку, необходимо определиться с видом инсулинозаместительной терапии.

Классификация терапевтического замещения

Первые дозы гормона были получены Бестом и Бантингом из организма собаки (поджелудочная железа). В 80-х годах началось производство человеческого гормона. Максимально приближенным к человеческому считается свиной. Различие всех гормонов заключается в объеме аминокислот. Чем меньше различий в составе, тем более подходящим считается гормон для человеческого организма. Инсулинотерапия классифицируется по нескольким видам:

Интенсифицированная терапия гормоном

Терапевтические мероприятия показана пациентам без избыточной массы тела, без деятельности с эмоциональной нагрузкой, со стабильным психосоматическим состоянием. Дозировка препарата рассчитывается, исходя из следующей схемы: 0,5 дозы от целой части на 1 кг веса однократным приемом раз в сутки. Подобная терапия предназначена для имитации естественного секретирования гормона поджелудочной железой. Для интенсифицированной инсулинотерапии необходимо соблюдение следующих условий:

  • гормон поступает в организм больного в необходимой дозировке, отвечающей глюкозному выводу;
  • искусственный гормон полностью замещает базальную секрецию гормона, включая пик отделения инсулина после еды.

Общими словами, терапия требует разделения оптимальной дозы суточного гормона на инсулины пролонгированного (длительного) или кратковременного воздействия. Гормоны пролонгированного действия вводят утром и вечером для максимально возможной имитации гормонов, секретируемых поджелудочной железой.

Инсулин короткого воздействия целесообразно принимать после приема пищи, обогащенной углеводами. Доза такого типа инсулинов зависит от общего объема потребляемых углеводов.

Традиционная инсулинотерапия

Традиционная инсулинотерапия подразумевает смешанную заместительную терапию, соединяющую в одном уколе сразу несколько доз. Преимущество заключается в понижении кратности инъекций (примерно 1-3 укола). Из недостатков стоит выделит невозможность абсолютного замещения секретируемого инсулина, поэтому полностью восстановить нарушенный углеводный обмен в организме пациента не представляется возможным. Схема: 1 или 2 укола за сутки одновременным введением инъекции с комбинацией короткого и длительного инсулина.

Помповая инсулинотерапия

Инсулинотерапия производится специальным электронным прибором, который контролирует регулярное суточное введение инъекций гормона короткого или ультракороткого воздействия в минимальных дозировках. Прибор работает в следующих режимах:

  • регулярная подача гормона небольшими дозами (определение базальной скорости);
  • программирование подачи гормона в индивидуальных требуемых дозах (болюсная скорость).

Первый режим обеспечивает полную имитацию общей секреции инсулина и заменяет использования инсулинов длительного воздействия. Второй режим актуален для пациентов, когда требуется подавить повышение гликемического индекса в период приема пищи. Болюсная скорость заменяет инсулин с ультракоротким либо коротким воздействием.

Если комбинировать несколько режимов сразу, то подача препарата и его дозы наиболее приближены к объемам секреции патологически не измененной железы. Помповая инсулинотерапия требует замены подкожного катетера каждые 3 суток.

Терапия гормонозамещения при диабете 1 типа

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Для инсулинотерапии сахарного диабета 1 типа характерно низкое продуцирование естественного инсулина. У некоторых пациентов не наблюдается секретирование гормона вообще. Заместительная инсулинотерапия в этом случае является мерой, необходимой для полноценного существования. Инсулинозависимый диабет требует абсолютной имитации естественного гормона. Дозировка гормона определяется исключительно по показаниям медиков. Для контроля адекватной инсулинотерапии от пациента требуется абсолютный контроль подачи гормона и объема сахара в крови. Ежедневный контроль позволяет измерять сахар в крови пациента, чтобы не превысить требуемую дозировку и не снизить ее.

Схема приема инсулинотерапии выглядит таким образом:

  • перед утренним приемом пищи вводят гормоны длительного и короткого воздействия;
  • перед обедом вводят дозу короткого гормона;
  • перед вечерним приемом пищи вводят дозу гормона короткого действия;
  • перед сном требуется введение гормона длительного воздействия.

Обязательный прием инсулина требует четкого соблюдения инструкций и предназначений врача. Сахарный диабет 1 типа — серьезная форма недуга, требующее абсолютного соблюдения графика инъекций и нормализации объема сахара в составе крови.

Заместительная терапия при диабете 2 типа

Для инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа характерно более облегченное течение заболевания, не требующее ежедневных инъекций. Из основных показаний к приему препарата стоит выделить следующие:

  • период перед операцией и постоперационная реабилитация;
  • наличие заболеваний инфекционной этиологии;
  • при низкой эффективности снижающих сахар препаратов;
  • невозможность соблюдения специальной диеты;
  • увеличение резистентности инсулина.

Прием препарата на постоянной основе необходим при наличии у пациентов, больных диабетом 2 типа различных хронических заболеваний, способствующих осложнениям основного заболевания. Абсолютные показания для назначения инсулинотерапии:

  • наличие кетоновых тел в анализах мочи (кетоацидоз);
  • признаки инсулинового дефицита;
  • аномалии развития мочевыделительной системы (патологии почек, печени);
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • период лактации и гестационный период;
  • геморроидальное воспаление в перианальной области:
  • первичная диагностика диабета 2 типа:
  • обезвоживание организма;
  • кома, состояние прекомы.

Проведение инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа должно проводиться под контролем профильного специалиста. Нельзя игнорировать предписания медиков, если по лабораторным исследованиям предполагается назначение инсулинотерапии. Это необходимо для обеспечения благоприятного течения жизни и поддержания здоровья пациента.

Результаты адекватной инсулинотерапии

Инъекции инсулина при сахарном диабете 2 типа способствуют нормализации выработки естественного гормона. На фоне правильной терапии происходит абсолютная компенсация патологически измененных процессов в секреторной функции поджелудочной железы. Также, терапия обеспечивает поддержание нормального гликемического индекса после еды и натощак. Предназначение инсулинотерапии — обеспечение нормального качества жизни пациента, ежедневного улучшения его самочувствия. Основные результаты:

  • печень в полной мере вырабатывает глюкозу;
  • железа интенсивнее продуцирует естественный инсулин;
  • поддержание допустимого уровня сахара натощак и после еды;
  • поддержание в норме всего процесса выработки глюкозы;
  • угнетение липолиза (расщепление жиров) сразу после еды;
  • подавление процессов гликирования липопротеинов;
  • замедление процессов выработки гликогона сразу после потребления пищи.

Инсулинотерапия — вынужденная мера для больных диабетом 1 и 2 типа для поддержания ежедневного здоровья и общего нормального самочувствия на протяжении всей жизни. На сегодняшний день не существует никаких других способов восстановить нормальную выработку гормона поджелудочной железы или привести эти процессы его продуцирования в норму. Профессиональное медицинское назначение позволит максимально комфортно и эффективно осуществлять инъекции инсулина каждый день без вреда для физического и эмоционального состояния пациента.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector