0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Группа инвалидности сахарный диабет 2 типа

Инвалидность при диабете 2 типа

Прогрессирование сахарного диабета – процесс необратимый. Патологическое состояние обусловлено нарушением обмена веществ и сбоем гормонального фона. Рано или поздно болезнь переходит в стадию декомпенсации, сопровождаемую развитием тяжелых осложнений, препятствующих полноценной работоспособности. Инвалидность при диабете 2 типа присваивается по определенным критериям состояния здоровья, связанным со стадийностью болезни.

Коротко об инвалидности и льготах при 1 типе заболевания

Диабет 1 типа характеризуется неспособностью поджелудочной железы синтезировать гормон инсулин – проводник глюкозы по кровотоку к тканям организма. Для имитации естественной выработки гормона пациентам назначаются регулярные инъекции медицинских инсулинов.

Патология заявляет о себе в детском или юношеском возрасте, и носит название инсулинозависимый ювенильный сахарный диабет. Детям с диагностированным диабетом, инвалидность присваивается автоматически. Группа зависит от тяжести течения болезни. Родители (опекуны) ребенка больного диабетом имеют право на ряд преференций (льгот).

Для больных детей предусмотрено:

  • безвозмездное обеспечение инсулином;
  • пенсия, согласно группе инвалидности;
  • обучение в вузах и колледжах на бюджетном отделении;
  • внеочередное устройство в детский сад;
  • родственникам, осуществляющим уход, предоставляются льготы по сокращению рабочего времени, либо компенсация.

К иным льготам относятся жилищные, налоговые и транспортные, которые устанавливаются на региональном уровне. В 14 лет и по достижению совершеннолетия проводятся повторные медицинские экспертизы (переосвидетельствования). Снятие инвалидности, как правило, не происходит.

Второй тип диабета и преференции

При сахарном диабете второго типа определяющую роль в присвоении инвалидного статуса играет тяжесть патологии. 2 тип болезни носит название инсулиннезависимый (инсулинорезистентный). Заболевание развивается в возрасте 35+, и характеризуется неспособностью клеток организма адекватно воспринимать и расходовать инсулин.

Больным прописывают гипогликемические (сахароснижающие) препарата. По мере прогрессирования заболевания поджелудочная железа останавливает производство инсулина, и диабет переходит в статус инсулинозависимого. Можно ли получить, при этом группу нетрудоспособности? Инвалидность и льготы по сахарному диабету 2 типа закреплены законодательно.

Меры государственной поддержки, которые положены диабетикам:

  • безвозмездное обследование в центрах эндокринологии;
  • увеличение продолжительности декретного отпуска;
  • бесплатное обеспечение таблетками и приборами для самоконтроля глюкозного уровня в крови;
  • социальная опека соответствующей службой;
  • освобождение от срочной службы в Вооруженных Силах;
  • бесплатные занятия в «Школе диабета»;
  • пенсия и 50% скидка на ЖКХ (при наличии инвалидности).

В зависимости от региона, диабетикам дополнительно предоставляется бесплатное лечение в санаториях профильного типа и проезд на муниципальном транспорте. Какую группу дают инсулиннезависимым диабетикам, зависит от характера течения болезни и степени тяжести.

Стадийность диабета и присвоение инвалидности

По интенсивности проявления патологических симптомов и ухудшению качества жизни сахарный диабет классифицируется на три стадии:

  • Исходная стадия или компенсированный диабет. На данном этапе компенсаторный механизм работает, вполне, адекватно. Диетическое питание и гипогликемические лекарственные средства позволяют поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови. Риск осложнений невысокий, возможна начальная стадия ретинопатии (поражения сосудов органов зрения). При хорошей компенсации гликемии сахарные показатели соответствуют: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак, и не более 13 ммоль/л – после еды. Пациент является трудоспособным. В некоторых случаях больной нуждается в переводе на облегченный режим труда. Группу инвалидности при компенсированной стадии болезни диабетикам, чаще всего, не дают.
  • Субкомпенсированная стадия. Симптомы патологии прогрессируют, нормализовать и удержать сахарные показатели на определенном уровне получается не всегда. Развиваются сосудистые осложнения – ангиопатия нижних конечностей, нефропатия (поражение сосудов почечного аппарата), нарушаются функции гепатобилиарной системы, наблюдается сбой сердечной деятельности, нарушается проводимость периферических нервов конечностей и внутренних органов (нейропатия). Значения сахара в крови: ⩽ 8 ммоль/л до еды, до 15 ммоль/л – после принятия пищи. У пациента имеются выраженные ограничения работоспособности. Возможно получение инвалидности. Какая группа будет присвоена – решает медицинская экспертиза.
  • Декомпенсация диабета. Гипергликемия носит стабильный характер, и не поддается полноценной коррекции медикаментами. Ангиопатические осложнения почек и органов зрения прогрессируют. В тяжелых случаях развивается энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга), ИБС (ишемическая болезнь сердца). Возможны гангренозные поражения нижних конечностей. Показатели глюкозы в крови натощак могут повышаться до 20-22 ммоль/л. Не исключены варианта коматозного и прекоматозного состояния. Трудоспособность у диабетика полностью утрачена. В декомпенсированной стадии оформляют инвалидность.

Группы нетрудоспособности

Определением группы инвалидности занимается медико-социальная экспертиза на основе данных полного обследования больного. Для диабетиков присвоение группы происходит по специфическим показателям заболевания, сопряженным осложнениям и индивидуальным особенностям.

Третья группа

Наиболее распространенная категория инвалидности при сахарном диабете 2 типа. Основные параметры, на которые ориентируется медицинская комиссия:

  • пациент не нуждается в инъекциях инсулина;
  • сохранены полноценные функции верхних и нижних конечностей;
  • имеются патологические изменения зрения, нервной системы, сердечно-сосудистой системы;
  • утрачена возможность исполнять служебные обязанности в полном объеме, необходимы облегченные условия труда.

Устанавливается третья рабочая группа инвалидности по диабету.

Вторая группа

Для получения 2 категории нетрудоспособности у пациента должны быть диагностированы:

  • нефропатия средней тяжести;
  • пролиферативная ретинопатия с постепенным развитием катаракты;
  • патологические изменения сосудов головного мозга;
  • ожирение III-IV степени;
  • трофические язвы нижних конечностей;
  • ИБС и гипертоническая болезнь III стадии;
  • нейропатия диабетическая;
  • деструктивные изменения центральной нервной системы: расстройство памяти и внимания, астения (нервно-психологическая слабость), немотивированная агрессия (либо апатия).

Больной диабетом в состоянии обслуживать себя самостоятельно, однако, нуждается в помощи в жилищно-бытовых вопросах. Гипогликемические препараты принимаются на постоянной основе.

Первая группа

Первая категория нетрудоспособности, в большинстве случаев, присваивается, когда инсулинорезистентный пациент 2 типа становится инсулинозависимым. Медико-социальная экспертиза диагностирует вторичные патологии:

  • катаракту (помутнение хрусталика) или глаукому (постоянно повышенное глазное давление);
  • ХПН (хроническую почечную недостаточность);
  • декомпенсированные нарушения функции миокарда (сердечную недостаточность);
  • нейропатию и ангиопатию нижних конечностей, осложненную развитием диабетической стопы и гангрены;
  • заболевания печени (гепатоз, цирроз, печеночная недостаточность и т.д.);
  • энцефалопатию с признаками развития деменции (приобретенного слабоумия).

В анамнезе имеются эпизоды гипогликемической, либо гипергликемической комы. Диабетику требуется перманентная посторонняя помощь.

Порядок оформления инвалидности

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа оформляется после прохождения медико-социальной экспертизы. Для этого, участковый терапевт или лечащий эндокринолог выписывают специальное направление по форме 088/у-06. В необходимые обследования входят лабораторные анализы, аппаратная диагностика, консультация и заключение медицинских специалистов узкого профиля.

  • кровь на сахар (натощак+ суточный мониторинг) и гликозилированный гемоглобин;
  • тестирование на глюкозотолерантность;
  • ОКА (общий клинический анализ);
  • биохимия крови;
  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • копрограмма (анализ кала).

Общие анализы крови и мочи делают в развернутом виде, с определением всех показателей. Аппаратное обследование включает:

  • ультразвук БП (брюшной полости) + почки;
  • ЭКГ (электрокардиограмма сердца);
  • эхокардиография;
  • флюорография;
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
  • УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией.

Для подтверждения ретинопатии назначаются офтальмологическая диагностика (биомикроскопия, тонометрия по Маклакову). Список врачей, которых необходимо посетить: нефролог, офтальмолог, кардиолог, невропатолог, хирург. По возможности нужно получить консультацию гепатолога и гастроэнтеролога.

Задачей медицинской экспертизы является не только установление группы нетрудоспособности, но и разработка индивидуальной программы реабилитации пациента. Рекомендации по восстановлению включают:

  • периодичность стационарного лечения;
  • необходимость обеспечения прибором для измерения уровня гликемии (глюкометра) и средствами личной гигиены;
  • нуждаемость в социальной опеке;
  • потребность в операции и т.д.

Необходимый пакет документов

Чтобы оформить инвалидный статус, больному сахарным диабетом необходимо предоставить:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • СНИЛС;
  • трудовую книжку (для работающих диабетиков) + копию;
  • направление, выписанное эндокринологом;
  • заключение всех специалистов и лечащего врача;
  • результаты полного обследования;
  • амбулаторную медицинскую карту;
  • выписки, при прохождении госпитального лечения.

Переосвидетельствование назначается однократно в 2 года для 1 и 2 группы, ежегодно – для третьей. При положительной динамике группу изменяют или снимают. Пожизненный инвалидный статус присваивается больным в тяжелой декомпенсированной или терминальной стадии патологии.

Дополнительно

Перечень медикаментов льготного обеспечения диабетиков 2 типа:

  • гипогликемические медикаменты (конкретный препарат назначает лечащий эндокринолог);
  • лекарства группы ферментов на основе панкреатина;
  • гепатопротекторы (растительные и эссенсеале-фосфолипидные);
  • витаминно-минеральные биодобавки;
  • мочегонные средства (диуретики);
  • кардиотоники (сердечные лекарства) и тромболитики (кроворазжижающие).

По необходимости в перечень включают спазмолитики и анальгетики.

Итоги

Получение инвалидного статуса при сахарном диабете второго типа – это длительная процедура. Необходимо тщательно подготовить все документы, предварительно пройти максимально расширенное медицинское обследование.

Группа инвалидности зависит от стадийности патологи и результатов медико-социальной экспертизы. При получении группы диабетик становится обладателем всех прав и преференций, полагающиеся инвалидам по закону.

Инвалидность при сахарном диабете

9 минут Ирина Смирнова 4823

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором страдает выработка гормона инсулина или нарушается чувствительность периферических органов-мишеней к его воздействию. При этой патологии страдают все виды обмена: белков, жиров и углеводов. Развивается поражение органов и систем с постепенным снижением качества жизни, могут возникать внезапные жизнеугрожающие состояния.

Читать еще:  Какие антибиотики можно принимать при диабете 2 типа

При диабете пациент должен регулярно принимать препараты, измерять сахар и другие показатели крови, мочи, четко понимать, какие продукты и физические нагрузки допустимы, внимательно относиться к планированию беременности. Но даже при разумном подходе к лечению не всем пациентам удается избежать ухудшения состояния.

В ряде случаев диабет приводит к утрате трудоспособности, у детей – к необходимости контролировать лечение с отказом от работы для родителя, усугубляет течение других заболеваний у пенсионера. Тогда пациент задается вопросом: дают ли инвалидность при сахарном диабете, есть ли особенности оформления документов и на какие льготы можно претендовать.

Наблюдение пациентов с диабетом

Выделяют два основных типа этой эндокринной патологии. Сахарный диабет 1 типа – состояние, при котором у человека страдает выработка инсулина. Это заболевание дебютирует у детей и лиц молодого возраста. Отсутствие собственного гормона в достаточном количестве вызывает необходимость вводить его в виде инъекций. Именно поэтому 1 тип называют инсулинозависимым или инсулинопотребным.

Такие пациенты регулярно посещают эндокринолога и выписывают инсулин, тест-полоски, ланцеты к глюкометру. Объем льготного обеспечения можно уточнить у лечащего врача: в разных регионах оно различается. Сахарный диабет 2 типа развивается у людей старше 35 лет. Он связан со снижением чувствительности клеток к инсулину, продукция гормона первично не нарушена. Такие пациенты живут более свободной жизнью, чем лица с диабетом 1 типа.

Основа лечения – контроль питания и прием сахароснижающих препаратов. Пациент может периодически получать помощь в амбулаторных или стационарных условиях. Если человек болеет сам и продолжает работать или ухаживает за ребенком с диабетом, ему оформляют лист временной нетрудоспособности.

Основаниями для выдачи больничного листа могут быть:

  • состояния декомпенсации при диабете;
  • диабетическая кома;
  • проведение гемодиализа;
  • острые нарушения или обострение хронических заболеваний;
  • необходимость выполнения операций.

Диабет и ограничения жизнедеятельности

Если течение заболевания сопровождается ухудшением качества жизни, поражением других органов, постепенной утратой трудоспособности и навыков самообслуживания, говорят об оформлении инвалидности. Даже на фоне лечения состояние пациента может ухудшиться. Выделяют 3 степени сахарного диабета:

  • Легкая . Состояние компенсируется лишь коррекцией рациона, уровень гликемии натощак не выше 7,4 ммоль/л. Возможно поражение сосудов, почек или нервной системы 1 степени. Нарушения функций организма нет. Этим пациентам не дают группу инвалидности. Больной может быть признан нетрудоспособным по основной профессии, но может работать в другом месте.
  • Средняя . Пациенту необходима ежедневная терапия, возможно повышение сахара натощак до 13,8 ммоль/л, развивается поражение сетчатки, периферической нервной системы, почек до 2 степени. Комы и прекомы в анамнезе отсутствуют. У таких пациентов есть некоторые ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, возможно получение инвалидности.
  • Тяжелая . У больных с диабетом регистрируют подъем сахара выше 14,1 ммоль/л, состояние может спонтанно ухудшаться даже на фоне подобранной терапии, есть тяжелые осложнения. Степень выраженности патологических изменений в органах-мишенях может быть стабильно тяжелой, сюда же включают терминальные состояния (например, хроническая почечная недостаточность). Уже не говорят о возможности трудиться, пациенты не могут себя обслуживать. Им оформляют инвалидность по диабету.

Отдельного внимания заслуживают дети. Выявление заболевания означает потребность в непрерывном лечении и контроле уровня гликемии. Ребенок получает лекарственные средства от диабета за счет регионального бюджета в определенном объеме. После назначения инвалидности он претендует и на другие льготы. В федеральном законе «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» регламентировано оформление пенсии лицу, осуществляющему уход за таким ребенком.

Как оформляют инвалидность

Пациент или его представитель обращается к взрослому или детскому эндокринологу по месту жительства. Основаниями для направления в МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) служат:

  • декомпенсация диабета с неэффективностью реабилитационных мероприятий;
  • тяжелое течение болезни;
  • эпизоды гипогликемии, кетоацидотические комы;
  • появление нарушений функций внутренних органов;
  • необходимость получения трудовых рекомендаций для смены условий и характера труда.

Врач расскажет, какие шаги надо предпринять для оформления документов. Обычно диабетики проходят такие обследования:

  • общий анализ крови;
  • измерения уровня сахара крови утром и в течение дня;
  • биохимические исследования, свидетельствующие о степени компенсации: гликозилированный гемоглобин, креатинин и мочевина в крови;
  • измерение уровня холестерина;
  • общий анализ мочи;
  • определение в моче сахара, белка, ацетона;
  • моча по Зимницкому (при нарушении функции почек);
  • электрокардиография, 24-часовое исследование ЭКГ, артериального давления для оценки работы сердца;
  • ЭЭГ, исследование сосудов мозга при развитии диабетической энцефалопатии.

Пациента осматривают врачи смежных специальностей: офтальмолог, невролог, хирург, уролог. Значительные расстройства когнитивных функций, поведения являются показанием экспериментально-психологического исследования и консультации психиатра. После прохождения обследований, пациент проходит внутреннюю врачебную комиссию в том медицинском учреждении, в котором наблюдается.

При обнаружении признаков утраты трудоспособности или потребности в создании индивидуальной программы реабилитации, лечащий врач заносит все сведения о больном в форму 088/у-06 и направляет на МСЭ. Кроме направления на комиссию, пациент или его родственники собирают и другие документы. Их перечень различается в зависимости от статуса диабетика. МСЭ анализирует документацию, проводит освидетельствование и принимает решение, дать или нет группу инвалидности.

Критерии оформления

Эксперты оценивают выраженность нарушений и присваивают определенную группу инвалидности. Третью группу оформляют пациентам с течением болезни легкой или средней тяжести. Инвалидность дается в случае невозможности выполнять свои производственные обязанности по имеющейся профессии, а перевод на более простой труд приведет к значительным потерям в заработной плате.

Перечень производственных ограничений указан в Приказе № 302-н Минздрава России. Третью группу также оформляют молодым пациентам, проходящим обучение. Вторую группу инвалидности оформляют при тяжелой форме течения заболевания. Среди критериев:

  • поражение сетчатки глаза 2 или 3 степени;
  • начальные признаки почечной недостаточности;
  • терминальная почечная недостаточность на диализе;
  • нейропатии 2 степени;
  • энцефалопатия до 3 степени;
  • нарушение передвижения до 2 степени;
  • нарушение самообслуживания до 2 степени.

Эту группу также дают диабетикам с умеренными проявлениями болезни, но с невозможностью стабилизировать состояние на фоне регулярного приема терапии. Человека признают инвалидом 1 группы при невозможности самостоятельного самообслуживания. Такое происходит в случае тяжелого поражения органов-мишеней при диабете:

  • слепота на оба глаза;
  • развитие параличей и утрата способности к передвижению;
  • грубые нарушения психических функций;
  • развитие сердечной недостаточности 3 степени;
  • диабетическая стопа или гангрена нижних конечностей;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • частые комы и гипогликемические состояния.

Оформление инвалидности ребенку проводят через детскую МСЭ. Такие дети нуждаются в регулярных инъекциях инсулина и контроле гликемии. Родитель или опекун ребенка осуществляет уход и выполняет медицинские манипуляции. Группу инвалидности в таком случае дают до 14 лет. При достижении этого возраста ребенка осматривают повторно. Считается, что пациент с диабетом от 14 лет может самостоятельно делать инъекции и контролировать сахар крови, поэтому не нуждается в наблюдении взрослого. Если будет доказана подобная состоятельность, инвалидность снимают.

Частота переосвидетельствования больных

После освидетельствования в МСЭ пациент получает заключение о признании инвалидом или отказ с рекомендациями. При назначении пенсии диабетику сообщают, на какой срок его признают нетрудоспособным. Обычно первичный выход на инвалидность 2 или 3 группы означает переосвидетельствование через 1 год от момента оформления нового статуса.

Назначение 1 группы инвалидности при диабете связано с необходимостью подтвердить ее через 2 года, при наличии тяжелых осложнений в терминальной стадии пенсию могут сразу оформить бессрочно. При освидетельствовании пенсионера инвалидность чаще оформляют бессрочно. В случае ухудшения состояния (например, прогрессирование энцефалопатии, развитие слепоты) лечащий врач может направить его на переосвидетельствование для повышения группы.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации

Вместе со справкой об установлении инвалидности пациент с сахарным диабетом получает на руки индивидуальную программу. Ее разрабатывают на основе персональных потребностей в том или ином виде медицинской, социальной помощи. В программе указаны:

  • Рекомендуемая частота плановых госпитализаций в год. За это отвечает государственное учреждение здравоохранения, в котором наблюдается больной. При развитии почечной недостаточности указывают рекомендации по направлению на диализ.
  • Нуждаемость в оформлении технических и гигиенических средств реабилитации. Сюда входят все позиции, которые рекомендованы при оформлении документов для МСЭ.
  • Потребность в высокотехнологичном лечении, по квоте (протезирование, операции на органах зрения, почке).
  • Рекомендации по социальной и юридической помощи.
  • Рекомендации по обучению и характеру работы (список профессий, форма обучения, условия и характер труда).
Читать еще:  Асд как принимать при диабете 2 типа

Важно! При реализации мероприятий, рекомендованных больному, в ИПРА медицинские и другие организации ставят отметку о выполнении со своей печатью. Если пациент отказывается от реабилитации: плановой госпитализации, не является к врачу, не принимает лекарства, но настаивает на признании инвалидом по диабету бессрочно или повышении группы, МСЭ может решить вопрос не в его пользу.

Льготы инвалидам

Пациенты с сахарным диабетом тратят немало средств на свое приобретение препаратов и расходных средств для контроля гликемии (глюкометры, ланцеты, тест-полоски). Инвалидам положена не только бесплатная медикаментозная терапия, но и возможность претендовать на установку инсулиновой помпы в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет ОМС.

Технические и гигиенические средства реабилитации оформляют индивидуально. С перечнем рекомендованных позиций следует ознакомиться до подачи документов на инвалидность в кабинете профильного специалиста. Кроме этого, пациент получает поддержку: пенсия по инвалидности, надомное обслуживание социальным работником, оформление субсидий на коммунальные платежи, бесплатное санаторно-курортное лечение.

Для решения вопроса о предоставлении санаторно-курортного лечения следует уточнить в местном Фонде социального страхования, инвалидам каких групп они могут предложить путевки. Обычно бесплатное направление в санаторий дают при 2 и 3 группе инвалидности. Больные с 1 группой нуждаются в присутствии сопровождающего, которому бесплатную путевку не дадут.

Помощь детям-инвалидам и их семьям включает:

  • выплату социальной пенсии ребенку;
  • компенсацию лицу, осуществляющему уход и вынужденному не работать;
  • включение времени ухода в трудовой стаж;
  • возможность выбора сокращенной рабочей недели;
  • возможность бесплатного проезда различными видами транспорта;
  • льготы по подоходному налогу;
  • создание условий для обучения в школе, сдачи ЕГЭ и ОГЭ;
  • льготное поступление в вуз.
  • земля под ИЖС, если семью признают нуждающимися в улучшении жилищных условий.

Первичное оформление инвалидности в пожилом возрасте чаще связано с диабетом 2 типа. Такие пациенты интересуются, будут ли предоставлены им какие-то особые льготы. Основные меры поддержки не отличаются от таковых для трудоспособных пациентов, получивших инвалидность. Кроме этого, пенсионерам оформляют дополнительные выплаты, размер которых зависит от трудового стажа и группы инвалидности.

Также пожилой человек может сохранять трудоспособность, имея право на сокращенный рабочий день, предоставление ежегодного отпуска от 30 дней и возможность воспользоваться отпуском без сохранения содержания на 2 месяца. Оформление инвалидности по сахарному диабету рекомендуют лицам с тяжелым течением заболевания, отсутствием компенсации на фоне терапии, при невозможности продолжать трудиться в прежних условиях, а также детям до 14 лет в связи с необходимостью контроля лечения. Инвалиды получают возможность пользоваться льготами и претендовать на дорогостоящее высокотехнологичное лечение.

Можно ли получить инвалидность при сахарном диабете

Организм по тем или иным причинам может начать работать с нарушениями. Одним из функциональных сбоев является сахарный диабет. Данный недуг относится к числу неизлечимых, поэтому усилия специалистов направлены исключительно на поддержание существующего уровня жизнедеятельности и на улучшение состояния человека. Особенности состояния (например, его хронический статус) обуславливают вопрос о назначении инвалидности на фоне сахарного диабета. Далее рассмотрим, когда присваивают группу и что для этого нужно.

Дают ли инвалидность при диабете в 2019 году?

Сахарный диабет как аномальное состояние организма подразумевает сбой в выработке инсулина, когда его количества для сохранения здоровья не достаточно, либо тело человека не воспринимает его должным образом. При этом, как правило, несмотря на постоянное присутствие рассматриваемой болезни на качестве жизни проблема практически не отражается.

По этой причине диабет не входит в перечень недугов, при которых обязательно устанавливают группу инвалидности. Однако факт зависимости многих больных от инъекций инсулина побуждает соблюдать диету и выполнять иные предписания врачей, что так или иначе отражается на повседневной жизни.

В целом условно сахарный диабет можно разделить на типы — первый и второй, то есть инсулинозависимый и инсулинрезистентный. Далее расскажем о них более подробно.

Первый тип

В данном случае выявляется дефицит инсулина из-за его производства в небольшом количестве. Чтобы восполнить требуемый объём, назначают уколы инсулина, которые человек делает самостоятельно в определённое время каждый день.

Специалисты отмечают, что сахарный диабет 1 типа в основном диагностируется у людей до 40 лет и у детей. И хотя его выявляют не так часто, он опасен патологическими последствиями, способными в дальнейшем спровоцировать серьёзные болезни и даже инвалидность.

Второй тип

Здесь подразумевается отсутствие реакции организма на инсулин с последующим нарушением функций. Данный тип заболевания тормозят с помощью строгой диеты и медикаментозной терапии. Речь об установлении особого статуса может идти только в том случае, если болезни, развившиеся на фоне сахарного диабета, делают человека нетрудоспособным, ухудшают качество его жизни.

Важно! Само по себе наличие сахарного диабета — это не основание для оформления инвалидности. Но последствия в виде других недугов позволяют претендовать на определённую группу.

Критерии установления инвалидности при сахарном диабете

Больному могут назначить одну из трёх групп на основании выявленных критериев, которые определены приказом Минтруда РФ № 1024 от 17.12.2015 г. В документе обозначены осложнения, с учётом которых присваивают инвалидность.

Первая группа

Чтобы дали 1 группу, ограничения жизнедеятельности должны быть от 90 до 100%. К примеру, у диабетика диагностирована тотальная слепота или из-за развившихся на конечностях язв пришлось прибегнуть к ампутации. Также могут отказывать почки или обнаружатся другие сложные аномалии, связанные с диабетом. В любом случае 1 группа устанавливается, если человек не может себя обслуживать без посторонней помощи и трудиться.

Вторая группа

Уровень установленных ограничений для данной категории составляет 60-80%, причём 2 группа определяется, если показатели сахара в крови достигли более чем 15 ммоль/л и зафиксирован инсулинонезависимый диабет. В крови и моче больного много кетоновых тел, что негативно отражается на работе почек, влечёт за собой потерю зрения, появление язв на руках и ногах. Возможность работать и самостоятельно выполнять различные повседневные задачи снижается.

Третья группа

Наконец при 3 группе ограничения возможностей варьируются в пределах 40-60%. Данная категория присваивается, когда:

— в моче повышенный уровень сахара;

— вследствие ретинопатии падает зрение;

— почки работают хуже, выявлена нефропатия;

— показатели сахара в крови дошли до 8-15 ммоль/л;

— есть признаки дисфункции НС, диагностирована нейропатия.

В целом стоит отметить, что перечисленные состояния затрудняют ориентирование и передвижение человека в пространстве. То есть имеется явный повод для установления инвалидности.

Инвалидность при диабете у детей

Как отмечалось выше, в детском возрасте в большинстве случаев выявляется сахарный диабет 1 типа. Часто провокатором проблемы становится острая инфекция, затронувшая поджелудочную железу. Кроме того, у детей нередко обнаруживается несахарный диабет. Как бы там ни было, данные болезни означают нуждаемость ребёнка в постоянном контроле, заботе.

То есть статус инвалида для них актуален в полной мере. Но конкретную группу не назначают до достижения ребёнком 14 лет. Затем в ходе переосвидетельствования дают 3, 2 или 1 группу, либо вообще снимают статус. Чтобы пройти комиссию и оценку состояния экспертами, необходимо получить направление у участкового педиатра.

Льготы и преференции диабетикам

Гражданин, стоящий на учёте по диабету, получает определённые соцгарантии. А если присвоена инвалидность, для него вступают в силу льготы на оплату ЖКХ, преференция по выплате ежемесячных средств и другие гарантии. В частности, при инвалидизации на фоне сахарного диабета независимо от стадии диабета больной обеспечивается:

— необходимыми в рамках инсулинотерапии препаратами;

— медицинскими приборами для отслеживания уровня сахара;

— бесплатными осмотрами у эндокринолога;

— отсрочкой от призыва в армию;

— увеличенный декретный отпуск.

При стремительном ухудшении состояния диабетика ему могут помогать соцработники (если за больным больше некому ухаживать).

Что необходимо сделать для получения инвалидности?

Процесс установления группы является поэтапным и имеет свои нюансы. В частности, при диабете 2 типа претендент на особый статус должен собрать пакет документов, куда входят:

— заявление формы 088/у-06;

— паспорт больного (копия и оригинал);

— направление на освидетельствование;

— медицинские заключения, подтверждающие диагноз;

— заверенная специалистом по кадрам копия трудовой книжки (при наличии);

— справка о характере труда и его условиях;

— характеристика с места учёбы (для студентов и тд).

Перечень документов нужно предоставить в бюро МСЭ. Далее специалисты назначат день и время прохождения экспертизы (процесс должен состояться в течение 30 дней с момента подачи заявления). На комиссии согласно установленным критериям инвалидности и текущему состоянию примут решение и оформят специальный акт.

Читать еще:  Излечима ли диабет 1 типа

Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?

Осмотр диабетика и учёт различных составляющих по вопросу могут завершиться назначением группы или отказом экспертной комиссии закрепить за человеком статус гражданина с ОВЗ. Отказ часто связан с несоответствием актуального состояния больного заданным критериям. Конкретная причина отказа должна быть изложена в справке (её можно потребовать). Кроме того, потенциальный инвалид имеет право взять копии протокола экспертизы и акта.

Обжалование решения членов МСЭ в случае несогласия допускается в течение месяца со дня его принятия. Пересмотр состоится в срок до 30 дней в той же комиссии. Если повторное освидетельствование снова не устроит заявителя, он может обратиться в федеральное бюро МСЭ. В качестве последней инстанции для оспаривания выступает суд.

Может ли быть пересмотрена уже установленная инвалидность?

В качестве основания для пересмотра ранее назначенной группы обозначим, прежде всего, улучшение состояния здоровья. Тогда группа снижается или полностью снимается. В последнем случае нужно попросить у экспертов документ о причинах неактуальности статуса.

В целом переоценка показателей происходит при разных группах с определённой периодичностью. То есть инвалиды с диабетом через конкретные промежутки времени проходят новое освидетельствование, на котором как раз врачи могут внести изменения по группе. О частоте осуществления медкомиссии расскажем в завершении данного материала.

Частота переосвидетельствования

Периодичность прохождения МСЭ для инвалидов различных категорий отличается. В частности, освидетельствование при:

— 1 группе происходит один раз в 2 года;

— 2 и 3 группе является ежегодным.

Обладатели 3 группы инвалидности помимо перекомиссии, проходящей каждый год, должны дополнительно подтверждать статус путём сбора необходимых документов.

Важно! Любую группу могут снять в случае неявки гражданина на очередную МСЭ.

Дети-инвалиды до своего совершеннолетия проходят комиссию с учётом того срока, который им установили в индивидуальном порядке. Здесь важную роль играет факт инвалидности с рождения или появление особого состояния в течение жизни. Начиная с 18 лет гражданин получает взрослую группу и далее проходит МСЭ с обозначенной выше периодичностью.

Плюс, члены экспертной комиссии с опорой на закреплённые законом условия могут дать группу пожизненно. Например, если инвалид пенсионного возраста или нет перспектив улучшения здоровья и тд. Если группа бессрочная, переосвидетельствоваться повторно не нужно.

Льготы при сахарном диабете 2 типа без инвалидности в 2020 году

Сахарный диабет 2 типа считается наиболее мягкой формой заболевания, т.к. при его наличии больным не приходится колоть инсулин. При отсутствии правильного лечения или с течением времени он может перейти в инсулинозависимый диабет первого типа. С целью поддержки граждан, страдающих таким заболеванием, предусмотрен ряд льгот, касающихся медикаментозного обеспечения.

Основания для предоставления льгот

Прямым основанием для оформления льгот является наличие диагностированного сахарного диабета второго типа. Обычно он обнаруживается после обращения к эндокринологу с соответствующими симптомами:

  • повышенное потоотделение;
  • постоянная жажда и частое мочеиспускание;
  • общая слабость;
  • кожные поражения;
  • нечетное зрение;
  • повышенный аппетит.

Обнаружив у себя совокупность нескольких представленных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу. Он опросит вас, направит на анализы. Придется сдавать кровь. Если в результатах анализов будет обнаружено повышение уровня глюкозы, эндокринолог поставит вас на учет и назначит соответствующее лечение.

Сахарный диабет бывает двух типов:

  • Первый. Чаще всего диагностируется у молодых людей, требуется поддержание организма препаратами инсулина;
  • Второй. Обычно обнаруживается у лиц более преклонного возраста, введение инсулина не требуется.

Обратите внимание! Если у вас обнаружили диабет первого типа, вам нужно как можно быстрее обратиться с результатами анализов к опытному эндокринологу. Он подберет для вас наиболее подходящий препарат инсулина и его дозировку, основываясь на индивидуальных показателях. Заниматься этим самостоятельно нельзя: это может привести к значительному ухудшению здоровья.

Как говорилось ранее, прямым основанием для предоставления льгот является наличие сахарного диабета, подтвержденное результатами анализов и медицинским заключением. Однако перечень привилегий будет весьма отличаться в зависимости от того, оформите ли вы группу инвалидности, или нет.

Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, могут дать одну из трех групп с учетом состояния здоровья:

Если речь идет об инвалидности на ребенка, но группа ему не присваивается. До совершеннолетия он обретает статус «ребенка-инвалида», а по достижении 18 лет ему придется повторно пройти комиссию для определения группы. Все это время льготы и выплаты за него используют родители или законные представители.

Важно учитывать, что сахарный диабет любого типа – это неизлечимое заболевание. Больным приходится ежегодно обследоваться и принимать препараты, чтобы не допустить ухудшения ситуации.

Что дает инвалидность?

Инвалидность по сахарному диабету дает право пользоваться расширенным перечнем льгот, предусмотренным ФЗ от 24.11.1995 №181-ФЗ. Если же вы не хотите оформлять на себя группу, вам будут предоставляться только бесплатные лекарства – на остальные привилегии вы не сможете претендовать.

Если говорить более обширно о льготах в связи с инвалидностью, то они выглядят так:

  • Вы сможете пользоваться федеральными привилегиями, включающими в себя обязательное предоставление скидки по оплате услуг ЖКХ, социальное обеспечение, выделение бесплатного жилья, и пр.;
  • Вам станут доступны региональные льготы: выплаты дополнительных пособий, снижение налоговой ставки при уплате имущественного налога, и пр.

Таким образом, разница между льготами для диабетиков с инвалидностью и без нее очевидна: в первом случае они могут пользоваться широким перечнем привилегий, в то время как во втором им доступны только бесплатные лекарства и лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Пример №1: оформление льгот диабетиками с инвалидностью и без таковой

Две знакомые друг другу женщины обратились к эндокринологу с жалобами на здоровье. У обеих выявлен сахарный диабет 2 типа. Одна из них занялась оформлением инвалидности, в результате ей была присвоена вторая группа. Впоследствии она обратилась в Соцзащиту для оформления льгот и получила возможность бесплатно ездить на общественном транспорте, платить меньше по коммунальным услугам и получать увеличенную пенсию с учетом инвалидности.

Вторая женщина, отказавшаяся от оформления группы, смогла получать только бесплатные лекарства.

Выгода здесь очевидна: при сахарном диабете все же лучше заняться прохождением медико-социальной экспертизы и оформить группу. Никаких ограничений на больного это не накладывает: он также сможет продолжать работать и пользоваться другими правами. Однако в процессе трудовой деятельности ему лучше ориентироваться на медицинские рекомендации, указанные в реабилитационной карте – она выдается после прохождения МСЭ.

Какие льготы предусмотрены при сахарном диабете 2 типа?

Ниже рассмотрим несколько вариантов льгот, которыми можно воспользоваться при диабете 2 типа и без такового в зависимости от ситуации.

Обеспечение медикаментами

Выдача лекарственных средств – это обязательное условие, которое должны соблюдать все социальные аптеки. Перечень таких учреждений устанавливается региональными властями, точный адрес можно узнать у врача.

Для получения препаратов нужно иметь с собой рецепт и амбулаторную карту больного – их выдаст эндокринолог.

Какие гипогликемические средства вам выдадут в аптеке бесплатно по рецепту врача:

  • Глюкофаж;
  • Глибенкламид;
  • Метформин или Сиофор;
  • Глимепирид;
  • Гликлазид;
  • Акарбоза.

Если у вас есть инвалидность, перечень препаратов максимально расширяется. При необходимости вы сможете получать препараты инсулина, тест-полоски и глюкометры. Последние выдаются бесплатно по истечении рекомендуемых сроков использования старых приборов.

Также инвалидам доступно бесплатное обеспечение инвалидными колясками, костылями и специальными бытовыми приборами, но для этого уже придется обращаться в Соцзащиту.

Льготы для детей

Если сахарный диабет диагностирован у ребенка, но родители не оформили для него инвалидность, единственное, чем они смогут воспользоваться – это бесплатной выдачей лекарственного препарата. В особых случаях на несовершеннолетнего могут выдать путевку в санаторий, обычно это делается не чаще 1 раза в 2 года. Чтобы ее получить, нужно пройти медкомиссию, а затем представить заключение в Соцзащиту. Там вас поставят на очередь – она отслеживается на сайте госоргана или через «Госуслуги».

Остальные льготы

Перечень льгот для диабетиков зависит от конкретной группы инвалидности. Если она не оформлена, воспользоваться можно только бесплатным обеспечением лекарствами, а для детей – льготными путевками в санатории.

Общий перечень привилегий для диабетиков с инвалидностью выглядит так:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector