24 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дюфастон при сахарном диабете 2 типа

Дюфастон при сахарном диабете 2 типа

Питание при повышенном инсулине в крови: продукты на неделю

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Не все знают, как инсулин воздействует на организм. Но многим известно, что это гормон, дефицит которого способствует развитию диабета. Однако не только недостаток, но и избыток вещества вреден для человека.

Высокий инсулин является результатом сбоя в работе поджелудочной железы, что приводит к увеличению концентрации глюкозы в крови и появлению гипогликемии. Это влияет на вес, и он стремительно возрастает. Предупредить развитие ожирения и сахарного диабета 2 типа можно посредством лекарственной терапии и специальной диеты.

Правильное питание при повышенном инсулине нормализует уровень гормона даже без применения препаратов. Диетотерапия поможет предупредить появление гипогликемии и сбоев в углеводном обмене. Но прежде, чем узнать о правилах соблюдения диеты, необходимо разобраться в механизме развития гиперинсулинемии.

Почему повышается инсулин?

Инсулин является гормоном, секретируемым поджелудочной железой. Его главная задача – регуляция уровня глюкозы клетками организма.

Но какое количество инсулина должно вырабатываться? Объем гормона определяется 2 механизмами. Клетки, контролирующие продукцию инсулина, реагируют на содержание сахара в кровяном потоке и быстроту изменения уровня глюкозы.

При слишком увеличенном показателе сахара в крови, что случается после употребления еды, поджелудочная вырабатывает инсулин. Далее оценивается то, насколько быстро уменьшается уровень сахара.

От скорости снижения показателей глюкозы в крови зависит число вырабатываемого гормона. Так, чем медленнее усваивается сахара, тем большее количество инсулина будет выделено поджелудочной железой.

Поэтому, ведущий фактор, из-за чего повышается уровень инсулина в крови – это медленная усвояемость сахара клетками организма, что характерно для диабета 2 типа. При таком заболевании нарушается углеводный обмен:

  1. Инсулиновые рецепторы перестают воспринимать гормон, из-за чего инсулин полноценно не выполняет своей функции.
  2. После еды у диабетика высокая концентрация сахара в кровяном потоке спадает очень медленно.
  3. По причине медленного снижения показателей глюкозы в крови поджелудочная начинает вырабатывать дополнительную порцию гормона, и его концентрация становится завышенной.

Есть и другая вероятная причина, влияющая на повышенную выработку инсулина.

Это опухолевидные образования, формирующиеся из клеток, отвечающих за продукцию гормона. Хотя подобные нарушения развиваются крайне редко.

В чем важность и польза диеты?

При преддиабете и на начальном этапе развития заболевания болевые симптомы часто отсутствуют. Опасные осложнения диабета (ретинопатия, артропатия, нейропатия) развиваются медленно долгое время не причинная больному сильного дискомфорта.

Если не будет соблюдена диета при повышенном инсулине в крови, человек должен быть готов к развитию ряда последствий. Первый «побочный эффект» — перетекание инсулиннезависимой формы в инсулинозависимую.

Поджелудочная железа не может постоянно работать в усиленном режиме. В результате произойдет истощение клеток, и концентрация гормона в крови спадет. Это приведет к необходимости пожизненного введения инсулина, что позволит контролировать обмен углеводов.

Диабетикам, не желающим питаться правильно, придется постоянно пить сразу несколько лекарств, включая производные сульфонилмочевины, которые активизируют процесс секреции гормона, увеличивая его концентрацию в кровяном потоке. Такие лекарства компенсируют углеводный обмен, но они ускоряют время перетекания заболевания в тяжелую инсулинозависимую форму.

При несоблюдении диеты у диабетика будут развиваться поздние осложнения:

  • атрофия сетчатки глаз;
  • поражение конечностей, часто заканчивающееся ампутацией;
  • отказ почек;
  • сокращение продолжительности жизни;
  • частые инсульты и инфаркты, приводящие к смерти.

Диета при повышенном инсулине не сможет вылечить диабет полностью. Но она является основой лечения заболевания, так как правильное питание способствует снижению показателей глюкозы в крови и уменьшению выработки инсулина.

Если употреблять определенную пищу при диабете можно сбросить избыточную массу тела. Ведь сбои в углеводном обмене возникают при ожирении. У худеющего человека автоматически улучшается резистентность клеток к инсулину.

Еще диетический рацион позволяет снизить риск развития диабетических осложнений и улучшить общее состояние организма.

Разрешенные и запрещенные продукты

Диабетики могут составлять себе меню на неделю самостоятельно. Но они должны знать, из-за каких продуктов инсулин в крови увеличивается либо понижается. Еще важно позаботиться о том, чтобы рацион был сбалансированным и полноценным.

От приема большого количества соли необходимо отказаться. Допустимая норма – до 10 грамм в сутки.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Запрещенные продукты – сахар и сладости, содержащие его, жаренная и жирная пища. Нельзя кушать приправы и еду, с усилителями вкуса.

Другие продукты, повышающие инсулин в крови:

  1. кондитерские изделия;
  2. спиртное;
  3. сладкие фрукты (бананы, виноград, изюм);
  4. мед;
  5. сдоба, выпечка, белый хлеб;
  6. соки в пакетах, сладкая газированная вода и напитки.

Чтобы не был повышен инсулин и лишний вес не набрался, необходимо следить, чтобы максимальная калорийность ежедневного меню у мужчины была до 2300 ккал, у женщин – до 1500 ккал, у ребенка – от 1200 до 1950 ккал.

Для снижения инсулина в крови в рацион включают пищу с низкой калорийностью и не высоким гликемическим индексом. Какие продукты относят к данной категории?

Это яйца, которые можно варить или готовить из них паровой омлет. Подобные блюда разрешено употреблять 2-3 раза в неделю.

Также худеть помогают диетические виды рыбы и мяса без кожи. Употребление жирной рыбы тоже допускается, но до двух раз в неделю.

Остальная пища, снижающая показатели инсулина:

  • практически все овощи, кроме крахмалосодержащих;
  • кислые фрукты;
  • каши из цельных зерен (гречка, бурый рис, пшеница, овес);
  • семена подсолнечника, соя, пшеница (пророщенные);
  • нежирные молочные продукты.

Высокий инсулин и ожирение являются тесно связанными понятиями, поэтому остальные продукты употреблять можно, но в ограниченном количестве. От позднего ужина лучше отказаться, а перед сном разрешается выпить стакан кефира.

Отдельно стоит выделить, продукты где содержится инсулин природного происхождения. К ним относится топинамбур, кабачки и тыква. Также натуральным инсулином богаты листья черники. Такая пища сильно повышает уровень гормона в крови, поэтому ее стоит употреблять с осторожностью и маленькими порциями.

Зная список разрешенных и запрещенных продуктов можно самостоятельно составить себе меню на день. Приблизительно оно выглядит так:

  1. Первый завтрак – немного белых сухарей, овсянка с молоком без сахара, чай со стевией.
  2. Ланч – печенные зеленые яблоки.
  3. Обед – нежирный овощной либо мясной бульон, куриные или говяжьи котлеты на пару, узвар, запеченные овощи.
  4. Полдник – 200 мл кефира с галетным печеньем, обезжиренный творог с фруктами.
  5. Ужин – бурый рис и рыбное филе, овощи, томатный сок.

Рекомендации по питанию и образу жизни при гиперинсулинемии

Когда у человека повышенный инсулин, то он чувствует недомогание, его внешний вид ухудшается, а процессы старения организма ускоряются. Еще одним характерным показателем гиперинсулинемии является артериальная гипертензия.

Чтобы не допустить прогрессирования вышеописанных симптомов, необходимо усвоить три важных правила диетотерапии – не ужинать после 18 00, углеводные и жирные блюда есть только до обеда, на ужин разрешается кушать лишь обезжиренную пищу.

Мощным фактором, усугубляющим развитие гиперинсулинемии, является голод. Между приемами еды перерывы должны быть не больше 3 часов. Поэтому стоит всегда носить с собой еду для легкого перекуса (яблоки, диетическое печенье).

Не только продукты повышают инсулин. Также его выработке способствует регулярное употребление кофейных, алкогольных напитков и курение. Все это расстраивает обменные процессы и повышает гликемический индекс.

Однако низкий инсулин тоже оказывает негативное воздействие на организм, что может закончиться гипергликемией и гипогликемией, которой особенно подвержены дети, так как они очень активны и у них быстро расходуется энергия. Чтобы не допустить развития резкого снижения концентрации гормона в организме перед физической активностью взрослому и ребенку необходимо кушать углеводную пищу с умеренной калорийностью.

Для стабилизации уровня сахара рекомендуется периодически употреблять в пищу продукты, богатые на жиры Омега-3. Это тыквенное семя, рыбий жир и льняное масло.

Хром – еще одна важная составляющая, предупреждающая развитие гиперинсулинемии. Такой микроэлемент содержится в фруктах, морепродуктах, овощах и орехах.

Помимо диеты, когда органы вырабатывают инсулин в большом количестве, врачи назначают Дюфастон. Действие препарата сходно с эффектом, оказываемым прогестероном. При приеме лекарства быстро теряется вес.

Пациентка с гестационным диабетом, принимающая этот препарат, утверждает, что она похудела на 4 килограмма за неделю. Другие отзывы о средстве преимущественно положительные.

Лекарство часто включают в состав комплексной терапии. Таблетки пьют дважды в день по 10 мг в течении 3-6 месяцев. Но при приеме Дюфастона может появиться головная боль, анемия, периферические отеки и прочие побочные эффекты, поэтому лечение должно проходить строго под врачебным контролем.

Как снизить инсулин посредством диетотерапии рассказано в видео в этой статье.

Читать еще:  Опасности сахарного диабета 2 типа

Диабет и всё о нем

15.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Как бывает замечательно, когда менструальный цикл стабилен, для овуляции принимать ничего не нужно. Но если оглянуться, то можно увидеть множество девушек, посещающих женские консультации, сдающих анализы, проходящих курсы лечения. Часто проблемы с зачатием обусловлены гормональными нарушениями, и один из препаратов, решающих эти проблемы и назначаемых при планировании беременности, — Дюфастон. О нем и поговорим.

Когда анализы показывают, что в организме мало прогестерона, врачи рекомендуют препарат Дюфастон. Это средство способствует восстановлению нормального менструального цикла и помогает забеременеть.

Как действует лекарство, почему его назначают и когда оно необходимо

Лекарство назначают, когда в организме не вырабатывается нужное количество прогестерона. Иногда его не отменяют вплоть до третьего триместра — в это время уже сформирована плацента, производящая прогестерон. Даже для беременной женщины и малыша препарат абсолютно безопасен. Также он не воздействует на овуляцию, свертываемость крови, не влияет отрицательно на печень.

Можно ли после приема Дюфастона забеременеть? Да, многие гинекологи рекомендуют это средство, так как оно показало себя с отличной стороны.

На Дюфастоне забеременеть можно — он восполняет недостаток прогестерона и является его синтетическим аналогом.

Препарат врачи прописывают в случаях, когда проблемы с зачатием связаны с недостатком гормона:

Пациентке важно точно знать, как нужно пить Дюфастон, чтобы забеременеть. Препарат необходимо пить в определенные дни менструального цикла, иначе он может действовать как противозачаточное.

Помогает ли забеременеть Дюфастон? Да, потому что в его состав входит искусственный прогестерон, называемый «гормоном беременности». В естественных условиях выработка его происходит в постовулярные дни цикла, подготавливая матку к возможному зачатию. Чтобы определить действительно ли причина проблем с зачатием — отклонения в гормональном фоне, нужно обратиться в женскую консультацию и сдать анализы.

Как пить лекарственное средство Дюфастон при планировании в ближайшее время беременности? Обычно принимать его начинают с 16 по 25 день менструального цикла. Если беременность наступила, то прием продолжается до 20 недели, после чего дозировка постепенно уменьшается.

Доктора назначают прием препарата как минимум на три месяца. Если за это время зачатия не произошло, Дюфастон можно принимать до 6 месяцев.

Влияние препарата на цикл

У здоровой женщины менструация должна быть ежемесячно. Редкие сбои цикла могут быть допустимы, если они непостоянны. Длительные задержки могут быть вызваны недостаточным количеством прогестерона. Показанием к приему Дюфастона служит аменорея, которую вызывает сбой в работе яичников. Когда ставится диагноз «вторичная аменорея» (месячных нет более 6 месяцев), доктора прописывают гормональное лечение, которое сочетается с физическими нагрузками и диетой.

Пьют Дюфастон во второй фазе цикла, восполняя дефицит прогестерона. Менструация во время приема препарата должна стать регулярной.

Иногда женщины сами начинают принимать препарат для борьбы с аменореей, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Этого делать нельзя, потому что могут появиться еще большие нарушения в эндокринной системе, справиться с которыми будет очень сложно.

Препарат может помочь предотвратить кровотечения, происходящие в середине цикла, также он уменьшает боли во время критических дней. Но чтобы был положительный эффект, нужно пить его регулярно.

Противопоказания для приема

Поможет ли препарат Дюфастон забеременеть? Безусловно, да, но доктора должны учитывать как показания, так и противопоказания к его приему. Неправильное отношение к этому вопросу может негативно повлиять на здоровье женщины.

Основные противопоказания следующие:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • наследственные патологии, например, синдромы Дабин-Джонсона и Ротора.

Перед тем как пить лекарственный препарат Дюфастон при планировании долгожданной беременности, нужно обратить внимание на свое здоровье. Например, если у пациентки имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой или диабет, то при приеме этого препарата ей нужно быть осторожнее. Доктор должен постоянно следить за состоянием ее здоровья.

Принимать Дюфастон для того, чтобы забеременеть, можно спокойно, так как он безопасен. Это же касается и самого периода беременности. Но при лактации желательно, чтобы пациентка его не пила. Главный компонент препарата дидрогестерон выделяется с молоком матери и делает невозможным грудное вскармливание малыша.

Правильный прием препарата

Перед тем как пить при планировании беременности препарат Дюфастон, нужно ознакомиться с инструкцией и помнить, что назначить его прием может только доктор. Он следит за пациенткой, знаком с особенностями протекания болезни.

Правила приема при различных патологиях:

  • ПМС и нерегулярные критические дни — с 11 по 25 день менструального цикла. Дюфастон при планировании беременности в этом случае принимается в дозировке 10 мг два раза в день.
  • Дисменорея (слабовыраженные критические дни) — с 5 по 25 день. Дозировка — два раза в день по 10 мг.
  • Как принимать лекарство Дюфастон, чтобы забеременеть при аменорее? С 11 по 25 день предполагаемого цикла. Дозировка — два раза в день по 10 мг. Дополнительно нужно принимать эстроген.
  • Дюфастон при эндометриозе во время планирования беременности принимается с 5 по 25 день. Дозировка — 3 раза в день по 10 мг.
  • В случае бесплодия по причине нехватки прогестерона препарат принимается с 14 по 25 день цикла. При планировании беременности дозировка Дюфастона в данных обстоятельствах — 1 раз в день по 10 мг. Курс длится 6 циклов подряд. Если Дюфастон помог забеременеть, то его прием нужно не прекращать еще 3 месяца.
  • Препарат неплохо справляется с маточными кровотечениями. Принимать его нужно в этом случае 7 дней, дважды в сутки по 10 мг.

Использование во время беременности

Итак, при приеме Дюфастона можно забеременеть, но разрешено ли пить его после зачатия? Беременность иногда протекает с осложнениями, поэтому необходимо принимать это средство, чтобы благополучно выносить малыша. Если наблюдается маточный гипертонус, то доктор может продлить курс терапии.

Отказ от препарата разрабатывается врачом, так как резкая отмена часто провоцирует негативную реакцию. Если беременность протекает нормально, дозировка лекарства уменьшается наполовину, а самочувствие женщины контролируется наблюдением лечащего врача. Если же будут отмечаться колебания уровня гормона прогестерона из-за понижения дозировки, процесс отказа от лекарства будет продолжаться еще 2-3 недели.

Те, кому Дюфастон помог забеременеть, должны помнить, что его нельзя пить после родов, потому что он отрицательно действует на организм малыша, попадая туда вместе с материнским молоком.

Дюфастон или Утрожестан – что лучше?

Роль первого препарата при планировании зачатия и благополучно протекающей беременности общеизвестна. Однако существуют и эффективные аналоги.

Основной конкурент данного лекарственного средства – Утрожестан – при планировании зачатия тоже весьма эффективен. Препарат содержит прогестерон, изготавливаемый из растительного сырья. По этой причине используется точно так же, как и его аналог, описанный выше. Нет большой разницы в том, что при планировании беременности использовать Дюфастон или Утрожестан. Какому конкретно препарату отдать предпочтение, решает доктор.

Отличие этих лекарственных средств в том, что Дюфастон — синтетический препарат, а Утрожестан натуральный. Но у первого гораздо меньше побочных эффектов.

Существенная разница между этими препаратами и в том, что Утрожестан можно не только пить, но и вводить прямо во влагалище, что предупреждает развитие аллергических реакций. А какой именно препарат назначать для терапии, решать будет доктор.

Побочные эффекты от приема Дюфастона

Дюфастон при планировании беременности использовать можно, потому что он имеет мало побочных эффектов. На овуляцию он не влияет, и зачатие часто наступает при его приеме. Но он не безопасен на все 100%. Встречаются такие побочные явления, как тошнота, головокружение, вздутие живота.

Прием Дюфастона при планировании беременности в редких случаях может спровоцировать нарушение работы печени и анемию. Не рекомендуется его принимать женщинам с патологиями сердца, печени, почек, поджелудочной железы.

Чтобы предупредить побочные эффекты, нужно знать, как правильно принимать при планировании беременности синтетический Дюфастон. Для начала проводится обследование, на его основании гинеколог определяет продолжительность приема и нужную дозировку.

Когда доктор рекомендует пропить Дюфастон при планировании беременности, отказываться не нужно — препарат безопасен, если придерживаться инструкции по его применению. Лекарство себя хорошо зарекомендовало. Если женщина интересуется, можно ли на Дюфастоне забеременеть, то ей нужно знать, что только правильное применение этого препарата под контролем специалиста поможет решить поставленную задачу.

Автор: Александр Индра, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о планировании беременности

Диабет и всё о нём

Дюфастон можно ли принимать при сахарном диабете

В наше время известно множество гормональных препаратов. Одни из них созданы для предохранения от неожиданной беременности, другие же, наоборот, помогают зачать малыша. В этой статье речь пойдет о препарате «Дюфастон». Как правильно принимать его? Как хранить и в каких случаях стоит отказаться от такого лекарственного средства? Ответим на все волнующие вопросы.

Читать еще:  Диабет 1 типа семечки

Общее описание лекарственного средства

Таблетки «Дюфастон» имеют белый матовый цвет. Они довольно маленького размера. Покрывает лекарственное средство тонкая оболочка, которая состоит из растворяющейся в желудке пленки.

Таблетки «Дюфастон» разделены на две части специальной полосой. На одной из них есть надпись «115». Препарат является искусственным аналогом полового гормона прогестерона.

Расшифровка фармакологических свойств

Действие «Дюфастона» наступает уже примерно через один час после приема. В организме в этот момент наблюдается повышение уровня прогестерона. Стоит отметить, что препарат не содержит дополнительных женских и мужских гормонов: эстрогенов и андрогенов.

Выводится лекарственное средство вместе с мочой. Отсутствие следов препарата можно наблюдать уже через трое суток после последнего приема таблетки. От количества полученной дозы не зависит срок выведения данного вещества из организма.

Полувыведение препарата начинает наблюдаться примерно через десять часов, именно поэтому для поддержания постоянной концентрации в организме человека назначают повторный прием лекарства через одинаковые промежутки времени.

Состав препарата

Одна упаковка лекарственного средства сделана из плотного картона. Внутри вы можете обнаружить пластинку с таблетками. Обычно они выпускаются по 20 штук в одной коробке.

В одной таблетке присутствует дидрогестерон, он и является активным действующим веществом. Количество его составляет 10 миллиграмм на одну таблетку.

Также в качестве дополнительных вспомогательных веществ в таблетке можно обнаружить следующие: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, метилоксипропилцеллюлозу, стеарат магния и коллоидный безводный кремния оксид.

Таблетки «Дюфастон»: как принимать и сколько

Как и у любого другого лекарственного средства, у данного препарата есть показания к применению. В каких же случаях назначается это лекарство, и как пить «Дюфастон»?

Показания к назначению

Довольно часто этот препарат назначается представительницам слабого пола в качестве гормональной терапии. В этом случае целью доктора становится прекращение влияния гормонов эстрогенов на женский эндометрий. Довольно часто к этому способу прибегают в период менопаузы. Этот прием помогает сократить риск возникновения рака.

Лечение «Дюфастоном» также назначают женщинам, которые имеют различные гормональные заболевания, например эндометриоз. В этом случае также главной целью является снижение негативного влияния эстрогенов и замедление роста эндометрия. Также препарат «Дюфастон» обладает способностью снижать выработку андрогенов, которые способствуют развитию эндометриоза.

В случае, когда в организме женщины наблюдается недостаток прогестерона, также может быть назначен этот препарат. При сильно выраженном предменструальном синдроме показано применение медикамента «Дюфастон».

Женщинам с нарушениями менструальных кровотечений, их нерегулярностью и частыми приходами назначают этот препарат.

Во время беременности довольно часто женщинам приходится принимать данное лекарственное средство. В этом случае главной целью становится поддержание работы желтого тела и пополнение недостающего уровня прогестерона.

При длительном отсутствии беременности назначается препарат «Дюфастон». В этом случае он поддерживает вторую фазу цикла и не позволяет начаться менструации раньше срока.

Дозировка лекарственного средства

Если вам назначается препарат «Дюфастон», сколько пить его и на протяжении какого времени, решает доктор в индивидуальном порядке. Все будет зависеть от того, с какой целью было назначено лечение. Рассмотрим каждый отдельный случай приема препарата «Дюфастон». Как принимать его в том или ином случае?

Для начала стоит отметить, что в один прием обычно принимается одна таблетка. Она должна быть запита большим количеством воды. Совершенно не зависит прием препарата от употребления пищи. Как и все гормоны, данное лекарственное средство необходимо принимать строго в одно и то же время. Старайтесь не пропускать очередную таблетку, так как в противном случае действие вещества будет снижено, и лечебный эффект не достигнет своего максимума.

В большинстве случаев для достижения эффективного результата препарат назначается совместно с приемом эстрогенов. Сначала вы употребляете эстрогеносодержащие препараты, примерно до середины цикла. После этого наступает время приема медикамента «Дюфастон». Обычно назначается одна таблетка в сутки. Курс приема составляет от 12 до 14 дней.

При гормональных заболеваниях

В случае лечения эндометриоза или при нерегулярном цикле пациентке назначается прием препарата с 5 по 25 день цикла. Лекарство необходимо пить по одной таблетке два раза в день. В этом случае необходимо разделить сутки на две равные части и употреблять лекарство через равные промежутки времени. Только таким способом вы сможете добиться максимальной концентрации вещества в организме.

В этом случае прием препарата назначается на одну неделю. Пациентка должна употреблять по одной таблетке дважды в день через равные промежутки времени.

При длительном отсутствии месячных

Если причиной отсутствия менструации не является беременность, то таблетки «Дюфастон» назначаются с 11 по 25 день женского цикла. Принимать необходимо по одной таблетке дважды в день.

ПМС и нерегулярные месячные

В этом случае прием лекарства начинают на 11 день и продолжают до 25 дня. Пить лекарство необходимо дважды в сутки по одной капсуле.

Во время беременности

В период вынашивания ребенка это лекарство назначают в случае недостатка прогестерона. Если у женщины началось кровотечение, то ей необходимо принять 4 таблетки единоразово. После этого рекомендуется употреблять лекарство по одной капсуле каждые 8 часов. Когда симптомы исчезнут, можно отменить гормональное средство, однако необходимо внимательно следить за тем, чтобы признаки не возобновились.

Если у беременной обнаружен недостаток прогестерона, то препарат назначают принимать дважды в сутки по одной таблетке. В этом случае отмена лекарственного средства может быть проведена только после полного завершения формирования плаценты, примерно в 20 недель.

В этом случае прием лекарства назначается сразу после овуляции. В среднем с 14 по 25 день цикла. Однако при подборе лечения необходимо учитывать индивидуальный женский цикл, так как препарат «Дюфастон» может попросту подавить выход яйцеклетки из яичника.

Противопоказания

Как и любой другой лекарственный препарат, лекарство «Дюфастон» побочные действия также имеет. Именно поэтому, для того чтобы избежать осложнений, необходимо учитывать противопоказания к применению этого лекарства.

Нельзя принимать препарат женщинам, имеющим зависимые от прогестерона опухолевые процессы. При гиперплазии эндометрия во время совмещения с лечением этрогеносодержащими препаратами. Кровотечения из половых путей по неустановленной причине. Детский возраст также является противопоказанием к употреблению препарата.

Таблетки «Дюфастон»: побочные действия

Довольно частыми побочными явлениями при приеме данного препарата являются сильные головные боли и мигрень. Также может наблюдаться тошнота и головокружения.

К более редким явлениям относятся болезненное состояние молочной железы, аллергическая реакция в виде сыпи или зуда. Также возможно развитие болезней печени.

Очень редко могут возникнуть следующие реакции: аллергический отек или анемия.

Также во время приема препарата может возникнуть депрессивное состояние, рак молочной железы или их увеличение, тромбоэмболии, различные виды опухолевых процессов, проблемы с сердцем и сосудами.

В некоторых случаях препарат «Дюфастон» побочные действия имеет следующие. При различных заболеваниях печени и почек наблюдается ухудшение состояние пациентки. Также при заболеваниях вен может быть спровоцировано их расширение, отеки конечностей и тяжесть в ногах.

Стоит сказать, что если вы принимаете таблетки «Дюфастон», побочные действия возникли, и состояние ухудшилось, необходимо заменить препарат на другой аналог или вовсе произвести отмену прогестерона.

Хранение препарата

Необходимо поместить лекарственное средство в темное место. Учитывайте, что температура не должна быть выше 30 градусов. Также ограничьте доступ детей к месту хранения.

По истечении пяти лет с момента производства необходимо отказаться от применения такого препарата.

Ценовая категория

В зависимости от того, в каком регионе приобретается препарат «Дюфастон», цена может несколько отличаться. В среднем стоимость этого гормонального лекарства находится в диапазоне от 500 до 1000 рублей. Также стоит отметить, что в разных аптечных сетях лекарство может иметь различную стоимость.

Помните, что лекарство «Дюфастон», цена которого составляет ниже пятисот рублей, скорее всего, является подделкой. Не приобретайте подобные препараты.

Отзывы

В большинстве случаев это лекарственное средство имеет только положительные отзывы. Препарат «Дюфастон» помогает решить проблемы многих представительниц прекрасного пола. Однако положительный эффект достигается лишь в тех случаях, когда полностью соблюдены рекомендации доктора и правильно произведена отмена препарата.

Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!

Дюфастон в коррекции менструального цикла у девочек, больных сахарным диабетом I типа

О статье

Авторы: Мешкова И.П. Дедов И.И. (ФГБУ «Эндокринологический научный центр» МЗ РФ, Москва), Анциферов М.Б. Щербачева Л.Н.

Для цитирования: Мешкова И.П., Дедов И.И., Анциферов М.Б., Щербачева Л.Н. Дюфастон в коррекции менструального цикла у девочек, больных сахарным диабетом I типа // РМЖ. 2001. №6. С. 247

Эндокринологический научный центр РАМН, Москва

С ахарный диабет (СД) оказывает негативное воздействие на репродуктивную систему женщины посредством различных патогенетических механизмов [9]. Развившийся в детском возрасте СД, нередко становится причиной как первичной, так и вторичной аменореи [4]. В “доинсулиновый период” у девушек, страдающих СД I типа, менструации были редкостью, а гипогонадизм и первичное бесплодие наблюдались у 90% [11].

Читать еще:  Можно ли есть сало при сахарном диабете 2 типа

Среди основных нарушений менструального цикла (МЦ) олигоменорея и аменорея встречаются у больных СД в три раза чаще, чем у здоровых девушек и женщин [14]. При этом у 77% больных СД I типа выявляются поликистозные изменения в яичниках, а индекс массы тела существенно превышает таковой у аналогичных пациенток с регулярным МЦ [8]. Всего 11% женщин с СД I типа не имеют какой–либо гинекологической патологии и указывают на своевременное начало менархе [7].

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности коррекции доз инсулинов и использования дидрогестерона (Дюфастона) в регуляции менструального цикла у девочек с СД I типа, с различным уровнем метаболического контроля заболевания.

Материалы и методы

29 девочек с СД I типа в зависимости от компенсации основного заболевания были распределены на 2 группы.

I группа – 17 девочек в возрасте от 13 до 18 лет (среднее 14,9±0,6 лет). 13 девочек были старше 15 лет, из них 4 достигли 18–летнего возраста. В исходном цикле обследования у больных данной группы индекс массы тела (ИМТ) в среднем составил – 20,8±0,7 кг/м2; HbA1c 6,9±1,2%; базальный уровень эстрадиола (Э2) в сыворотке крови – 278,6±54,1 пмоль/л; прогестерона (П) – 1,2±0,4 нмоль/л. У больных имелась олигоменорея, у 1 – вторичная аменорея, у 7 – регулярный МЦ, но с выраженной недостаточностью лютеиновой фазы цикла. У 10 девочек физическое развитие (ФР) было расценено, как соответствующее возрастным нормативам. Задержка ФР выявлена у 4 больных, опережение показателей физического развития (ОФР), обусловленное избыточной массой тела, – у 3 девочек. Коррекция менструального цикла проводилась препаратом Дюфастон (дидрогестерон – 10 мг, “Солвей Фарма”). Препарат назначался с 11 по 25 день МЦ по 1 таблетке 2 раза в день при сохраненном ритме менструаций, либо по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней, начиная с 45 дня цикла на фоне “задержки” менструации.

II группа – 12 девочек в возрасте 13–15 лет, имевших на момент обследования СД в стадии декомпенсации (средний уровень HbA1c – 9,9±0,3%; средние показатели гликемии натощак – 14,3±2,8 ммоль/л, глюкозурия, ацетонурия). ИМТ составил 19,4±0,4 кг/м2. Задержка физического развития (ЗФР), обусловленная дефицитом массы тела при соответствующем возрасту росте, была выявлена у 8 больных. Половое созревание (ПС) было расценено нормальным у 7, запоздалым – у 5 больных. У 3 девочек в возрасте 13–14 лет имелось выраженное недоразвитие молочных желез, у 2 больных 15 лет менархе наступило в год обследования. У 11 больных были диагностированы нарушения МЦ по типу олигоменореи, у 1 девочки выявлялась выраженная недостаточность лютеиновой фазы МЦ на фоне сохраненного ритма менструаций. Базальный уровень эстрадиола в сыворотке крови, определяемый на 5–7 день МЦ, у 11 больных в среднем составил 134,0±34,2 пмоль/л. Что касается базального уровня П, то он не превышал значений, характерных для девочек 12–летнего возраста (0,7±0,3 нмоль/л). Учитывая выраженную декомпенсацию основного заболевания в данной группе больных, лечебное воздействие было ограничено подбором доз инсулинов: увеличением дозы инсулина продленного действия на 2–4 ЕД в сутки, короткого действия – от 2 до 6 ЕД.

На момент обследования все девочки обеих групп получали базис–болюсную инсулинотерапию (среднесуточная доза инсулинов короткого и продленного действия составила 1,2±0,4 ЕД/кг массы тела). Сравнительный анализ результатов проводимой терапии осуществлялся через 3 и 6 мес. Основными показателями при оценке эффективности терапии служили: уровень HbA1c (%), ИМТ (кг/м2), содержание Э2 и П в сыворотке крови, результаты измерения базальной температуры. Кроме того, учитывалась клиническая эффективность проводимого лечения.

Результаты и обсуждение

Детальный анализ гормонального профиля обследованных девочек выявил широкий разброс индивидуальных значений содержания эстрадиола (от 64,0 до 387,0 пмоль/л) и прогестерона (от 0,4 до 2,2 нмоль/л). Среди девочек с гипоэстрогенемией преобладали больные с СД в фазе декомпенсации (II группа). Так, логнормальное распределение содержания эстрадиола у них составило – 64–168 пмоль/л. Значения базальной концентрации прогестерона у 16 девочек существенно не отличались от возрастных нормативов, а в 12 случаях его содержание колебалось от 0,4 до 0,8 нмоль/л, что свидетельствовало о наличии исходной гипопрогестеронемии.

В группе больных, получавших только инсулинотерапию, суточная доза инсулина короткого действия через 3 мес лечения в среднем повысилась на 4–6 ЕД, а инсулина продленного действия – постепенно возрастала, составив в среднем через 3 мес лечения – 22,0±2,0 ЕД, а через 6 мес – 24,0±1,5 ЕД.

На фоне проводимой терапии отмечалось заметное улучшение общего самочувствия больных, а также положительная динамика ИМТ. Так, если ИМТ в начале обследования в среднем составлял 19,4±0,4 кг/м2, то через 3 мес он увеличился до 20,2±1,0 кг/м2, а через 6 мес – 21,4±0,8 кг/м2 (p Литература:

1. Каримова О.А. Функциональное состояние яичников при сахарном диабете // Пробл. эндокринологии. – 1983. – Т. 29, №–6. – С. 3–5.

2. Катхурия Ю.Б., Мельниченко Г.А., Чазова Т.Е. Особенности заместительной гормональной терапии у женщин с эндокринными заболеваниями // Русский Медицинский Журнал.– 2000.– Т.8, №–18(119).– С.764–767.

3. Матвеева Л.С., Бердыклычева А.А., Стекольщикова О.Д. Репродуктивная функция у женщин с ИЗСД // Пробл. эндокринологии. – 1994. – Т. 40, №–1. – С. 52–56.

4. Набухотный Т.К., Пахольчук Т.Н. Становление репродуктивной системы у детей, страдающих тяжелой формой сахарного диабета // Пробл. эндокринологии. – 1991. – Т. 37, №–4. – С. 15–17.

5. Начинкина Ю.О. Гормональная функция яичников женщин, больных СД 1–го типа: Дис. . . . канд. мед. наук. – СПб., 1994. – С. 58–79.

6. Поляк С.Ш., Осташевская М.И. Генеративная функция и диспансерное наблюдение девушек, страдающих аменореей и сахарным диабетом // Вопр. охраны материнства и детства. – 1987. – Т. 32, №–5. – С. 57–59.

7. Стекольщикова О.Д., Григорян О.Р. Структура гинекологических заболеваний у женщин, страдающих сахарным диабетом // Акушерство и гинекология. – 1998. – №–3. – С. 41–45.

8. Adcock CJ, Perry LA, Lindsell DR, Taylor AM, Holly LM, Jones J, Dunger DB. Menstrual irregularities are more common in adolescents with type 1 diabetes: association with poor glycamic control and weight gain // Diabet Med. – 1994. – V. 11, №–5. – Р. 465–470.

9. Bitar M.S. The role of catecholamines in the etiology of infertility in diabetes mellitus // Life Sci. – 1997. – V.61, №–1. – Р. 65–73.

10. Cawood E.H.H., Bancroft J., Steel J.M. Perimenstrual symptoms in women with Diabetes Mellitus and relationship to diabetes control // Diabetes Medicine. – 1993. – V. 10. – Р. 444–448.

11. Djursing H. Hipotalamic–pituitary–gonadal function in insulin treated diabetic women with and without amenorrhea // Dan Med Bull. – 1987. – V. 34, №–3. – Р. 139–147.

12. Holl R.W., Grabert M., Sorgo W. et all. Contributions of age, gender and insulin administration to weight gain in subjects with IDDM // Diabetologia. – 1998. – V. 41, №–5. – Р. 542–547.

13. Jovanovic– Peterson L. Hormone replacement therapy and diabetes // Clin. Diabet. – 1996. – V. 142. – Р. 146–151.

14. Karen Kjaer, Claus Hagen, Steen H. Sando, Ole Eshos. Epidemiology of menarche and menstrual disturbances in an unselected group of women with IDDM compared to controls // J. Clin Endocrin and Metabol. – 1992. – V. 75, №–2. – Р. 524–529.

15. Komulainen J., Akerblom H.K., Lounamaa R., Knip M. Prepubertal girls with insulin–dependent diabetes mellitus have higher exogenous insulin requirement than boys. Childhood Diabetes in Finland Study Group // Eur. J. Pediatr. – 1998. – V. 157, №–9. – Р. 708–711.

16. Maberg E., Kallind M., Lins P.E., Adamson U. Day–to–day variation of insulin sensitivity in patients with type I diabetes: role of gender and menstrual cycle // Diab Med. – 1995. – V. 12, №–3. – Р. 224–228.

17. Mortensen H.B. Practical aspects of managing diabetes in adоlescents // Acta. Pediatr. Suppl. – 1998. – V. 425. – Р. 72–76.

18. Shering A.G. Hormone Replacement Therapy and the Menopause. – 1997. – Р. 86–87.

19. Widom B., Diamond M.P., Simonoson D.C. Alterations in glucose metabolism during menstrual cycle in women with IDDM // Diabetes Care. – 1992. – V.15, № – 2. – Р. 213–220.

20. Yeshaya A., Orviero R., Dicker D., Karp M., Ben–Rafael Z. Menstrual characteristics of women suffering from Insulin–Dependent Diabetes Mellitus // Int. J. Fertil. – 1995. – V. 40, № – 5. – Р. 269–273.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector