0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диабет 2 типа стадии

Все про сахарный диабет 2 типа или последствия «сладкой жизни»

Давайте разберемся, что представляет собой этот коварный диагноз?

Несмотря на «сладкое» название, это серьезное хроническое заболевание эндокринной системы, в результате которого, ткани больного теряют чувствительность к инсулину.

По Международной классификации болезней (МКБ 10) сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) имеет код Е11.

Данный недуг является одним из часто диагностируемых, что побуждает учёных всего мира усердно исследовать эту патологию.

Какие факторы могут спровоцировать заболевание?

  • Ожирение, неправильное питание;
  • Возраст: пожилые люди более уязвимы;
  • Стресс, напряжённый образ жизни;
  • Наследственность;

Заболевание имеет обширную симптоматику, которая может отличаться в зависимости от полового признака. Зверский аппетит, повышенное мочеиспускание, кожный зуд, резкое похудение, понижение зрения, гнойничковые и грибковые процессы, сухость слизистых и кожных покровов — всё это должно насторожить.

При достижении 40 лет, повышается риск дебютирования болезни, вне зависимости от пола. Болезнь сахарный диабет 2 типа у мужчин проявляется заметным снижением половой функции.

Самый важный симптом — повышение сахара в крови. Стоит помнить, что норма — 3,2 до 5,5 ммоль/л. Если не обращать внимания на симптомы и пустить протекание болезни на самотёк, однажды больной может впасть в кому!

Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа представлены на схеме:

Сахарный диабет и гликемический индекс: что связывает эти понятия?

Диагноз неразрывно связывают с таким понятием, как гликемический индекс продуктов. Данный индекс является показателем, как употребление пищи повлияет на уровень глюкозы и сахара в крови. За этим должен следить каждый диабетик, чтобы не допустить большего повышения показателей.

Стадии сахарного диабета 2 типа подразделяются на три степени тяжести, каждая из которых имеет четкие границы:

Легкая степень тяжести СД2 предполагает невысокое содержание глюкозы в крови – до 10 ммоль/л, в моче она полностью отсутствует. Выраженной симптоматики у пациента не наблюдается. Серьёзные осложнения на этом этапе не проявляются.

Средняя степень тяжести характеризуется повышением показателя глюкозы выше 10 ммоль/л, она появляется и в мочевой жидкости. У больного проявляются недуги: слабость организма, повышенное мочеиспускание, жажда, медленное заживление ранок, постоянное чувство голода. В виде осложнений под удар могут попасть органы: почки, сосуды, зрительный аппарат.

Если у человека тяжёлая степень СД2, то в его организме начинается нарушение процессов обмена. Показатель уровня сахара в крови и в моче критический. Проясняются сильно выраженные симптомы, появляется риск комы. Заметны осложнения, приводящие к сосудистой недостаточности, неврологическим нарушениям.

Дифференциальный диагноз сахарный диабет 2- го типа: как выявить болезнь?

Для выявления наличия у пациента данного заболевания требуется несколько показательных анализов.

Анализ крови пациента из пальца, взятый утром и на голодный желудок, продемонстрирует уровень сахара.

Для взрослого человека превышением является цифра выше 5,5 ммоль/л.

При угрожающих показателях врач-эндокринолог назначает пациенту лекарства и глюкозотолерантный тест. Суть метода такова: больному натощак дают выпить концентрат глюкозы. Если через два часа уровень глюкозы выше 11, пациент является диабетиком.

Существует анализ мочи на содержание в ней ацетона. Для диагностики также применяют анализ крови на гликогемоглобин. Специалисты сопоставляют значения глюкозы и железа, выявляют степень тяжести заболевания, а также составляют протокол лечения сахарного диабета 2 типа.

Что делать пациенту, чтобы не усугубить картину?

Люди с таким диагнозом могут спокойно жить обычной жизнью и радоваться! Стоит только всегда следить за малейшими изменениями. Необходимо часто посещать доктора, чтобы отслеживать протекание болезни, её прогресс.

Важное правило — нужно составить правильный распорядок дня. Чтобы избежать переедания или недоедания, расписывают каждый приём пищи, делают рацион умеренным — соблюдают диету.

Следует ограничиться от алкогольных напитков при СД, сахара, жиров нерастительного происхождения. Немаловажно внести в свою жизнь физические нагрузки, но перед этим обязательна консультация со специалистом!

Врач подробно расскажет, чем опасен сахарный диабет 2 типа, а что принесёт лишь вред и спровоцирует осложнения. Частые прогулки на свежем воздухе станут приятным бонусом!

Полезное видео

Не все могут представить, актуальность проблемы сахарного диабета 1 и 2 типа. Оно обусловлено быстрым ростом количества заболевших, ведь в область её мишени могут попасть все, от мала до велика. Более подробно — смотрите в нашем видео

Заключение

На момент 2014 года число диабетиков составляло 422 миллиона. Цифра растёт с каждой минутой из-за менее активного образа жизни народа.

СД2 представляет собой большую проблему мирового здравоохранения и любого человека.

Если каждый будет следить за состоянием своих родных и замечать какие-то малейшие изменения, человечество сможет сократить число больных. И тогда врачи будут реже произносить подтверждение болезни.

Все стадии сахарного диабета, с которыми может столкнуться больной

Стадиями сахарного диабета считают раннюю (скрытую), манифестную (явную), осложнений и позднюю (последствия поражения сосудов). Важно обратить внимание на первые признаки, по ним можно заподозрить начало диабета 2 типа: молочница, фурункулез, плохое заживление ран, частые простудные болезни. При их появлении нужно сразу пройти обследование (сахар крови натощак, тест толерантности к глюкозе, гликированный гемоглобин).

Сложнее выявить на доклинической стадии (нет симптомов) сахарный диабет 1 типа, потому что он проявляется повышением сахара уже при значительном разрушении поджелудочной железы.

Симптомы (жажда, обильное мочеиспускание, повышенный аппетит и потеря веса) также возникают внезапно, нередко начинаются с коматозного состояния. Поэтому при наследственной предрасположенности надо определить антитела к клеткам, вырабатывающим инсулин, и к ферменту (глутаматдекарбоксилазе).

На явной (манифестной) стадии выделяют степени тяжести диабета (легкий, средний, тяжелый), а по реакции на лечение возможность компенсации (компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный).

Читайте в этой статье

Стадии сахарного диабета и их признаки

Сахарный диабет имеет несколько условно выделенных стадий течения:

  • первая – скрытый период (его можно обнаружить только по анализам крови, симптомы отсутствуют);
  • вторая – явный, или манифестный (типичные изменения сахара крови, триада признаков: жажда, обильное мочевыделение, изменение аппетита и веса тела);
  • третья – сосудистые осложнения (ангиопатия) с поражением почек, нижних конечностей, глаз, сердца, мозговых артерий (нефропатия, полинейропатия, ретинопатия, ухудшение коронарного и мозгового кровотока), острые колебания сахара в крови: кома гипогликемическая, гипергликемическая, кетоацидотическая и лактатацидотическая;
  • четвертая – последствия осложнений: почечная недостаточность, гангрена с необходимостью ампутации стопы, слепота, инфаркт, инсульт, стойкая утрата трудоспособности (инвалидность).

А здесь подробнее о сахарном диабете у женщин.

Признаки

Основные критерии стадий сахарного диабета указаны в таблице.

Риски появления начальной стадии

Выявление начальной (ранней) стадии сахарного диабета 2 типа возможно при обследовании пациентов с высоким риском болезни:

  • диабет у кровных родственников или при беременности (гестационный);
  • ожирение;
  • низкая двигательная активность;
  • питание с избытком сладостей, мучного, жирной пищи, алкоголя и недостатком овощей, свежих фруктов и ягод, цельнозерновых каш;
  • высокое артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.);
  • избыток холестерина в крови (от 6,3 ммоль/л);
  • заболевания поджелудочной железы;
  • поликистоз яичников у женщин.

Ранняя стадия

На ранней стадии могут быть неспецифические (характерны не только для диабета) признаки:

  • частые инфекционные болезни – простудные, грибковые (часто хроническая молочница);
  • распространенный кариес, кровоточивость десен, воспаление в полости рта, расшатывание зубов;
  • зуд кожи и промежности, сухость, раны долго не заживают;
  • сбой цикла у женщин, снижение потенции у мужчин;
  • приступы голода, жажды;
  • сухость во рту;
  • потливость, приливы жара;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна, частые пробуждения по ночам;
  • перепады настроения;
  • головная боль;
  • нарушения зрения;
  • онемение и покалывание в ногах;
  • учащение и усиление мочеиспускания.

При предрасположенности к сахарному диабету (наличии факторов риска) даже один из этих признаков – это повод для обследования у эндокринолога. Очень важно, что для выявления ранней стадии диабета 2 типа недостаточно анализа крови на сахар, необходим тест на толерантность к глюкозе, исследование гликированного гемоглобина.

Для первого типа диабета постепенное начало не типично. До тех пор, пока есть еще образование инсулина в поджелудочной железе, организм справляется с переработкой поступающих с пищей углеводов, а потом резко наступает ухудшение состояния.

Промежуточные: манифестная и осложнения

Манифестный сахарный диабет (явный) проявляется остро (чаще 1 типа) или постепенно (обычно 2 типа), их общие признаки:

  • жажда (потребность в воде может достичь 5-10 литров в сутки);
  • повышенное выделение мочи, недержание (обычно у детей и пожилых пациентов);
  • усиленный аппетит, непреодолимое влечение к сахару и мучному, потеря веса при 1 типе, устойчивое к лечению ожирение при 2 типе;
  • сухость, зуд кожи, высыпания;
  • низкая работоспособность, постоянная слабость;
  • судороги в ногах;
  • ухудшение остроты зрения.
Читать еще:  Инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа

При длительном течении болезни, пренебрежении рекомендациями по диете и приему медикаментов развиваются сосудистые осложнения:

  • распространенный атеросклероз (ангиопатия) – поражение коронарных сосудов (стенокардия), артерий ног (перемежающаяся хромота), мозговых (ухудшение памяти, головные боли, головокружение);
  • разрушение нервных волокон конечностей (полинейропатия) – снижение чувствительности, отечность, зябкость или жжение, онемение, синдром диабетической стопы (боли, трофические язвы);
  • повреждение сетчатой оболочки глаз (ретинопатия) – снижение зрения;
  • нарушение фильтрации мочи почками (нефропатия).

На этой стадии возникают и резкие колебания сахара в крови, возможны диабетические комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная), резкое падение глюкозы (гипогликемическая кома).

Последняя стадия

На последней стадии сахарного диабета проявляются последствия сосудистых осложнений:

  • почечная недостаточность;
  • гангрена конечностей с необходимостью ампутации;
  • острые сосудистые катастрофы (инфаркт миокарда, инсульт);
  • слепота.

Все эти состояния приводят к потере трудоспособности, инвалидности, а при отсутствии адекватного лечения возможен смертельный исход.

Степени тяжести сахарного диабета: сколько всего, их проявления

Три степени тяжести сахарного диабета выделяют на манифестной стадии: легкую, среднюю и тяжелую. Их проявления и критерии указаны в таблице.

Стадии развития сахарного диабета 1 типа

Развитие сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого) проходит по нескольким стадиям, причем до появления симптоматики их можно выявить только при углубленном обследовании:

  1. Генетическая предрасположенность (получение от больной матери и/или отца, кровных родственников хромосомного материала).
  2. Провоцирующий фактор – заражение вирусами (Коксаки, паротит (свинка), грипп, краснуха, кишечная инфекция), операция, сильный стресс, кормление молочными смесями, коровьим молоком.
  3. Образование антител против своей поджелудочной железы, аутоиммунное воспаление и повреждение органа. В это время инсулин продолжает синтезироваться, но его количество постепенно уменьшается.
  4. Активное разрушение клеток (аутоиммунный инсулит), вырабатывающих инсулин, до тех пор, пока их количество не составит 5-7% от первоначального.
  5. Манифестация сахарного диабета, нередко с кетоацидотической комы (боль в животе, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта).
  6. Инсулинотерапия с облегчением состояния.
  7. Развитие сосудистых осложнений и их последствий.

Важно понимать, что это деление на стадии носит достаточно условный характер. Оно отражает последовательность изменений в организме, механизм развития сахарного диабета 1 типа. У каждого пациента длительность этапов индивидуальная. В среднем от момента образования антител до полного разрушения клеток поджелудочной железы проходит примерно 5 лет.

Стадии сахарного диабета 2 тип

Для сахарного диабета 2 типа типично постепенное течение, можно выделить такие стадии:

  1. Преддиабет – инсулина вырабатывается достаточно, но к нему теряется чувствительность (нарастает инсулинорезистентность), сахар крови натощак в норме, а после еды повышен, так как углеводы с трудом усваиваются, симптомы стертые.
  2. Явный сахарный диабет – инсулина может быть много, так как организм пытается преодолеть инсулинорезистентность, типичная симптоматика, повышение сахара в крови и появление его в моче, сосудистые осложнения.
  3. Резкие колебания глюкозы с развитием коматозных состояний, поражение почек, глаз, конечностей, распространенный атеросклероз.
  4. Инвалидность.

Особенность диабета 2 типа – это возможность раннего выявления болезни. На стадии преддиабета при правильном лечении можно отсрочить появление явного заболевания на 5-7 лет.

Степени компенсации сахарного диабета

После постановки диагноза сахарного диабета назначается лечение (диета, таблетки, уколы инсулина) его результаты оценивают по степени компенсации. Определение их помогает предсказать риск осложнений болезни.

В план обследования пациента включают:

  • гликированный гемоглобин крови;
  • уровень глюкозы крови до еды, через 2 часа после приема пищи, перед сном;
  • сахар в моче.

Полученные итоги оценивают по этим критериям (см. таблицу).

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, основным симптомом которого является гипергликемия (стабильно повышенный уровень сахара в крови). Высокая концентрация глюкозы возникает вследствие нарушения углеводного обмена и дестабилизации синтеза и расхода гормонов. Отличительной чертой сахарного диабета 2 типа является инсулинорезистентность — отсутствие адекватного ответа клеток на инсулин.

Поджелудочная железа стабильно продуцирует гормон, но клетки не в состоянии его воспринимать и рационально расходовать. Глюкоза аккумулируется в крови, организм остается без необходимого питания. Стараясь компенсировать дисбаланс, поджелудочная железа вырабатывает инсулин в усиленном режиме. Из-за повышенной нагрузки со временем орган утрачивает эндокринную функцию и прекращает синтезировать гормон.

Причины развития диабета 2 типа

Основной причиной является избыточная масса тела. При ожирении нарушается углеводный и липидный (жировой) обмен и клетки теряют чувствительность к инсулину. Кроме того, лишний вес сопровождается холестеринемией (высоким холестерином). Из-за холестериновых наростов на внутренних стенках сосудов затрудняется транспортировка глюкозы и кислорода в клетки.

Заболевание обычно развивается у людей в возрасте 40+. По гендерной принадлежности патологии чаще подвержены женщины в предклимактерический период и во время менопаузы. Почему именно так? Это связано с изменением гормонального статуса. На фоне снижения выработки половых гормонов и увеличения синтеза инсулина организму становится сложнее регулировать процессы обмена, появляется лишний вес.

Другие причины возникновения диабета второго типа могут быть следующие:

  • частое неконтролируемое употребление алкоголя;
  • неправильное пищевое поведение (избыток в рационе простых углеводов);
  • хронические заболевания поджелудочной железы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гиподинамический образ жизни;
  • некорректная терапия гормоносодержащими медикаментами;
  • осложненная беременность;
  • дистресс (постоянное психоэмоциональное напряжение).

Немаловажным фактором, влияющим на развитие болезни, является неблагополучная генетика. При наличии диабета у родителей или близких родственников наследуется предрасположенность к заболеванию.

Стадии патологии

По мере прогрессирования нарушений углеводного обмена диабет проходит три стадии развития. Стадийность заболевания определяется интенсивностью симптомов и восприимчивостью организма к проводимой терапии.

Исходная или компенсированная стадия

Полноценная работа компенсаторного механизма обеспечивает адекватную восприимчивость организма к лечению. Стабилизировать уровень сахара удается при помощи коррекции рациона и сахароснижающих препаратов, назначаемых в минимальной дозе. Опасность развития осложнений мизерная.

Среднетяжелая или субкомпенсированная стадия

При 2 степени тяжести болезни компенсировать гипергликемию становится затруднительно, поскольку изношенная поджелудочная железа постепенно перестает справляться с функциональными обязанностями. В комплексе с диетой пациенту назначается регулярная терапия гипогликемическими медикаментами. Начинают развиваться ангиопатии (осложнения, связанные с поражением сосудов).

Конечная стадия или декомпенсация

Характеризуется прекращением синтеза инсулина поджелудочной железой и неспособностью нормализовать уровень глюкозы сахароснижающими препаратами. В этом случае лечить заболевание без инъекций инсулина становится невозможным. Прогрессируют сосудистые осложнения. Возникает опасность диабетической комы и летального исхода.

Симптомы

Инсулинорезистентный диабет 2 типа отличается долгосрочным периодом скрытого (латентного) течения. Выраженные симптоматические проявления могут не заявлять о себе несколько лет. Потенциальные диабетики часто не догадываются о болезни. Гипергликемия диагностируется на профосмотре или диспансеризации. Тем не менее, существуют признаки, на которые следует обратить внимание.

К первичным проявлениям заболевания относятся вялость, ограничение физических возможностей, быстрая утомляемость, СХУ (синдром хронической усталости), перманентная жажда (полидипсия), интенсивное мочеиспускание (поллакиурия), цефалгический синдром (головная боль), обусловленный повышенными показателями артериального давления, неконтролируемый аппетит (полифагия), нарушение регенерации кожных покровов.

Вследствие сниженного иммунитета наблюдаются частые простудные заболевания и вирусные инфекции. С переходом в стадию субкомпенсации симптомы сахарного диабета 2 типа усиливаются. К уже имеющимся присоединяются:

  • утолщение кожного покрова стоп (гиперкератоз) с нарушением десквамации (отшелушивания);
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • сосудистые звездочки на ногах (телеангиэктазия);
  • грибковые инфекции (дерматомикоз);
  • расслоение ногтей, сухость кожи, ломкость волос;
  • нервно-психологическая слабость (астения);
  • деструктивные изменения вегетативной и центральной нервной системы (расстройство памяти и внимания), нарушение зрения, беспричинная смена настроения;
  • учащение сердцебиения (тахикардия);
  • невоспалительные боли в суставах (артралгия);
  • онемение ног (паразестия), судороги;
  • нарушение овариально-менструального цикла у женщин и снижение эректильных возможностей у мужчин;
  • эпидермический (кожный) зуд;
  • снижение сенсорности (чувствительности) конечностей.

Осложнения

Диабетические осложнения подразделяются на хронические и острые. К первым относится атеросклероз, а также микро- и макроангиопатии сосудов различной локализации. Такое состояние возникает из-за изменения состава крови и нарушения кровообращения. Хронические осложнения крайне сложно поддаются лечению. Ослабленный диабетом организм не в состоянии противостоять деструктивным сосудистым изменениям.

Острыми осложнениями являются разновидности диабетического криза:

  • Гипогликемический. Это состояние определяется форсированным падением сахара в крови. Критическим показателем потери сознания является 2,8 ммоль/л.
  • Гипергликемический. В зависимости от причины развития и симптомов, различают три вида: гиперосмолярный – главной причиной является несоблюдение врачебных рекомендаций, лактатацидотический – возникает из-за высокой концентрации молочной кислоты в крови и периферических тканях нервной системы, кетоацидоз – развивается при декомпенсированном диабете 2 типа из-за недостатка инсулина и скопления кетонов (ацетоновых тел).
Читать еще:  При диабете 2 типа сколько должен быть сахар в крови

Диагностика диабета

Единственным диагностическим методом сахарного диабета (любого типа) является лабораторная микроскопия крови. Исследование состоит из нескольких анализов:

  • Базовый (из пальца или вены натощак).
  • ГТТ (тестирование на толерантность к глюкозе). Определяет степень усвоения глюкозы.
  • Анализ HbA1C (гликозилированного гемоглобина). Позволяет оценить уровень гликемии в ретроспективе за прошедшие 120 дней.

Референсные значения и отклонения от нормативов

Также назначается анализ мочи на присутствие глюкозы и белка.

Лечение диабета второго типа

Лечение сахарного диабета 2 типа начинается с коррекции рациона и регулярных физических нагрузок, соответствующих возможностям пациента. К диетическому питанию добавляются отвары и настойки по рецептам народной медицины. В случае, если сахар в крови стабилизировать не удается, назначается медикаментозное лечение гипогликемическими препаратами.

Медикаменты для лечения диабета 2 типа

В отличие от диабета первого типа, пациентам с патологией второго типа инсулиновые инъекции не назначаются до тех пор, пока поджелудочная железа сама в состоянии производить инсулин. Терапия проводится таблетированными препаратами четырех групп. Вопрос о выборе лекарственного средства решает только эндокринолог. Препарат подбирается с учетом характера течения болезни и индивидуальных особенностей пациента.

  • Сенситайзеры (бигуаниды, тиазолидиндионы). Помогают снизить инсулинорезистентность и увеличить восприимчивость клеток к инсулину. Действие медикаментов замедляет процесс образования глюкозы в печени и всасывания (резорбции) ее в кровоток. На внутрисекреторную функцию поджелудочной железы не влияют. Назначаются: Метформин, Сиофор, Глюкофаж, Авандия, Актос, Розиглитазон, Пиоглитазон.
  • Секретагоги (производные сульфонилмочевины, меглитиниды). Активизируют внутрисекреторную функцию поджелудочной железы, ингибируют фермент инсулиназы, в результате чего тормозится ферментация инсулина. Кроме этого, сдерживают процесс образования глюкозы из аминокислот (глюконеогенез) и тормозят расщепление жиров. Назначаемыми препаратами являются: Гликвидон, Глимепирид, Манинил, Диабетон, Амарил, Гликлазид, Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Снижают активность ферментов тонкого кишечника при переработке углеводов и образования глюкозы и проникновения ее в системный кровоток. Не оказывают влияния на выработку гормонов и не создают дополнительной нагрузки на поджелудочную железу. Основное действующее вещество лекарственных средств – акарбоза. Основные лекарства — Глюкобай и Миглитол.
  • Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4) и инкретины. Действие медикаментов направлено на блокирование активности ферментов ДПП-4, разрушающих инкретиновые гормоны желудочно-кишечного тракта. Важность этих гормонов при диабете 2 типа состоит в их способности естественным образом увеличивать производство инсулина и замедлять образование глюкагона (гормон, повышающий уровень глюкозы) во время пищеваренния, а не в перманентном режиме. С помощью данных препаратов пациенты избавляются от резких перепадов сахарного уровня после приема пищи. Для лечения используются: Янувия, Галвус, Онглиза.

Новое в лечении диабета 2 типа средство — инкретины Байетта (экзенатид) и Виктоза (лираглутид) – выпускаются в форме шприц-ручки. Кроме гипогликемических лекарств пациентам назначаются БАДы и витамины, разработанные специально для диабетиков.

Диетотерапия

При втором типе диабета назначают диабетическую диету «Стол №9-А», направленную на стабилизацию гликемии и снижение массы тела. В рационе предусматриваются достаточно строгие ограничения, чтобы как можно дольше сохранить работоспособность поджелудочной железы и не дать перейти диабету в инсулинозависимую форму.

Критериями выбора продуктов являются ГИ (гликемический индекс) — скорость расщепления углеводов и белков, образования из них глюкозы и ее резорбции в кровь, калораж – суточная норма не должна превышать границы 2200-2500 ккал, баланс нутриентов (жиров, белков, углеводов). По правилам диеты все продукты группируются по ГИ:

  • разрешенные — от 0 до 30 единиц;
  • лимитированные (ограниченные к употреблению) — от 30 до 70 единиц;
  • запрещенные – свыше 70.

Ежедневный рацион диабетика составляется посредством комбинирования разрешенных продуктов с частичным дополнением лимитированных. Правильный продуктовый набор обязательно должен включать белки и сложные углеводы. Данная категория продуктов медленно перерабатывается организмом, следовательно, глюкоза образуется и всасывается в кровь в замедленном сбалансированном режиме.

Предпочтение следует отдать блюдам из бобовых и зерновых культур. Они дают долгое чувство сытости, что позволяет не набирать лишний вес. Обязательной составляющей являются блюда из овощей (салаты, рагу, запеканки) и свежие фрукты с низким ГИ. Кроме витаминов эти продукты содержат клетчатку, необходимую для правильного пищеварения. Белковая часть рациона должна состоять из диетических сортов мяса (курица, кролик, индейка), рыбы, грибов, морепродуктов.

Для диабетиков рекомендовано не менее 20% белковой пищи ежедневно. Большую часть жиров должны составлять жиры растительного происхождения. Животный жир помогает быстрее усваиваться глюкозе и способствует набору веса. Продукты, содержащие быстрые (простые) углеводы, то есть сладости и сладкие напитки, из меню ликвидируются. Простые углеводы в форсированном режиме перевариваются, вызывая быстрый выброс глюкозы в кровоток и подъем сахарных показателей.

Особое внимание уделяется режиму питания. Принимать пищу следует каждые 3-3,5 часа небольшими порциями по 300-350 гр., соблюдая калорийность готовых блюд. Предотвратить неожиданный подъем уровня глюкозы поможет ежедневный завтрак. Также необходимо соблюдать питьевой режим – не менее 1,5 литров воды ежедневно. Исключить из меню блюда, приготовленные кулинарным способом жарки. Чтобы не провоцировать «скачки» давления, нужно ограничить употребление поваренной соли и соленых продуктов.

Дополнительно

Поскольку сахар и сладкие продукты для диабетиков находятся под запретом, в рационе допускается лимитированное количество сахарозаменителей. К наиболее популярным из списка разрешенных относятся трихлоргалактосахароза или сукралоза, гликозид из листьев растения стевия (стевиазид).

Стадии развития сахарного диабета

Сахарный диабет представляет собой тяжелое системное заболевание, от которого страдает более 20% населения нашей планеты. Причем среди них находятся не только взрослые люди, но и дети. Характеризуется это заболевание частичной или полной дисфункцией поджелудочной железы, а также нарушением жирового и углеводного обмена в организме.

В зависимости от типа и стадии сахарного диабета, у человека могут появляться различные сопутствующие заболевания, которые усложняют процесс лечения основной болезни и значительно ухудшают общее состояние больного.

Суть заболевания

Сахарный диабет – это заболевание, развитие которого провоцирует нарушенный обмен веществ в организме. По причине нарушенного обмена углеводов и воды, происходят различные сбои в работе поджелудочной железы. Ее клетки повреждаются и количество вырабатываемого ею гормона (инсулина) постепенно уменьшается. А ведь именно инсулин является ответственным за переработку сахара в глюкозу. Когда в организме наблюдается его дефицит, сахар начинает активно скапливаться в крови и выводиться через мочевыделительные пути вместе с мочой.

В результате этого клетки организма не получат необходимую им для нормального функционирования энергию (энергией для них является непосредственно глюкоза), перестают удерживать в себе влагу и погибают. Итогом является развитие других заболеваний, которые могут приводить к серьезным последствиям, например, гипертонии, инсульта, инфаркта миокарда и т. д.

Заболевание может быть как врожденным (то есть, развиваться на фоне наследственной предрасположенности), так и приобретенным. Однако от этого вовсе не зависит тяжесть протекания болезни. Диабетики в равной степени нуждаются в компенсации инсулина и страдают от осложнений. Причем самыми распространенными из них являются диабетическая ретинопатия (снижение зрения), диабетическая стопа, атеросклероз, гангрена, почечная недостаточность и другие.

Механизм развития диабета является условным, так как в настоящее время врачи признают его лишь частично. Обуславливается это тем, что данное заболевание имеет два основных типа и оба они кардинально отличаются друг от друга. Однако, существует так называемый гипергликемический индекс, который берется за основу развития болезни. Чтобы понять, что это такое, необходимо пару слов рассказать о таком состоянии, как гипергликемия, характерная для обоих типов диабета.

Гипергликемия представляет собой состояние, которое характеризуется повышенным уровнем сахара в крови. Происходит это по причине того, что сахар, поступающий в организм вместе с пищей, не перерабатывается глюкозой из-за нехватки инсулина. На фоне этого клетки начинают страдать от дефицита энергии, так как гормон прекращает с ними взаимодействовать.

Читать еще:  Излечима ли диабет 1 типа

Такое объяснение развития сахарного диабета обуславливается тем, что гипергликемия может развиваться и на фоне других патологий, к которым относятся:

  • гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
  • доброкачественные опухоли надпочечников (они занимаются продуцированием гормонов, которые обладают противоположными инсулину свойствами);
  • чрезмерная активность надпочечников (может происходить как под влиянием нарушенного гормонального фона, так и при развитии других заболеваний);
  • цирроз печени;
  • соматостатинома (гормонально-активная опухоль поджелудочной железы);
  • глюкагонома (злокачественная опухоль поджелудочной железы);
  • транзиторная гипергликемия (характеризуется периодическим и кратковременным повышением сахара в крови).

Так как состояний, при которых уровень глюкозы в крови выходит за пределы нормы, много, истинной гипергликемией признано считать то состояние, которое возникает на фоне первичного нарушения действия инсулина.

По этой причине, чтобы поставить правильный диагноз, врачи в обязательном порядке должны провести полное обследование пациента на предмет выявления вышеописанных заболеваний. Если во время диагностики их наличие было подтверждено, то сахарный диабет в данном случае является условным и носит временный характер. Он весьма излечим, достаточно просто провести правильную терапию основного заболевания, так как после этого функциональность поджелудочной и чувствительность тканей к инсулину восстанавливается.

Если же вышеописанных заболеваний во время обследования пациента не было выявлено, это может свидетельствовать о развитии истинного сахарного диабета. Однако и в этом случае, для постановки точного диагноза и назначения терапии, потребуется провести несколько дополнительных тестов.

Типы СД

Как уже говорилось выше, сахарный диабет подразделяют на два основных типа – первый и второй. Каждая разновидность СД имеет свои отличительные черты. Более того, даже лечение на начальной стадии их развития имеет совершенно разную тактику. Но следует сказать, что со временем признаки болезни становятся у всех одинаковыми, да и сама схема лечения приравнивается к одному и тому же – назначению заместительной терапии, которая подразумевает под собой применение инъекций гормона инсулина.

Диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа представляет собой заболевание, при котором организм начинает истреблять собственные клетки поджелудочной железы, в результате чего происходит полное прекращение выработки инсулина. По этой причине данное заболевание еще называют инсулинозависимым, так как при полном отсутствии инсулина в крови, сахар не может расщепляться и усваиваться в клетках.

Пациентам, которым был поставлен данный диагноз, назначается заместительная терапия еще на первых стадиях развития диабета. А так как инсулин имеет свойство разрушаться в желудочно-кишечном тракте, его использование в форме таблеток является нецелесообразным, потому что он не будет давать должного эффекта. Поэтому больным сахарным диабетом 1 типа назначаются инъекции, которые вводятся подкожно или внутримышечно и мгновенно проникают в кровоток, где и начинают оказывать свое лечебное действие.

Чем опасен СД1? Его развитие приводит к декомпенсации практически всех внутренних органов и систем. В первую очередь от него страдает сердечно-сосудистая система и кожные покровы. При его развитии риски развития гангрены, инсульта или инфаркта увеличиваются в несколько раз.

Диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа считается инсулинонезависимым заболеванием и выявляется он в основном у людей, страдающих от избыточного веса в возрасте 40 лет и старше. Развитие СД2 обуславливается тем, что клетки организма испытывают избыток питательных веществ и постепенно начинают терять чувствительность к инсулину. В результате этого они перестают поглощать в себя энергию и глюкоза оседает в крови.

В данном случае применение инсулиновых инъекций является необязательным, так как работа поджелудочной железы при развитии этого заболевания не нарушается. Для нормализации уровня сахара в крови назначается специальная низкоуглеводная диета, которая исключает из ежедневного меню больного продукты питания, способствующие резкому повышению глюкозы в крови. К ним относятся различные сладости, выпечка, жирная и жареная пища, копчености и т. д.

Только в том случае, если правильное питание и соблюдение умеренных физических нагрузок не помогает и наблюдается период субкомпенсации (значительное ухудшение самочувствия и нарушение функциональности поджелудочной), прибегают к инъекциям инсулина.

Стадии развития СД

Существует 4 стадии диабета, каждая из которых имеет свои особенности протекания болезни:

  • Первая стадия . Является самой легкой, так как уровень сахара в крови быстро нормализуется при правильном питании и приеме сахаропонижающих препаратов. Но следует отметить, что данное заболевание на этом этапе своего развития диагностируется крайне редко, так как уровень сахара в крови не превышает 7 ммоль/л и не выделяется вместе с мочой. При этом сам пациент чувствует себя вполне удовлетворительно и не замечает у себя симптомы развития диабета.
  • Вторая стадия . Наблюдается повышение уровня глюкозы в крови за пределы 7 ммоль/л, появляются признаки развития осложнений. При развитии второй стадии сахарного диабета происходит поражение некоторых органов и систем. Наиболее часто на этом этапе течения болезни отмечается поражение зрительных органов, почек и сосудистой системы.
  • Третья стадия . На данном этапе развития СД уровень глюкозы в крови повышается до значений 14 ммоль/л и начинает активно выделяться с мочой. У больного отмечаются выраженные признаки осложнений – резкое ухудшение зрения, онемение конечностей, резкие скачки артериального давления и т. д. Сахаропонижающие препараты и диеты не дают положительных результатов, а потому на 3 стадии СД уже назначаются инъекции инсулина.
  • Четвертая стадия . Последняя и запущенная форма болезни, которая отличается повышением уровня сахар в крови до максимальных пределов – 25 ммоль/л и выше. При сдаче анализов отмечается появление высокой концентрации глюкозы и белка в моче (последнего в норме вообще не должно быть). Общее состояние становится еще хуже. Помимо ухудшения зрения и гипертонии, у больного диагностируется почечная недостаточность, а на нижних конечностях появляются трофические язвы, которые со временем приводят к развитию гангрены. В данном случае диеты, умеренные нагрузки и сахаропонижающие препараты не дают положительного результата. Пациент вынужден постоянно «сидеть» на инсулине и периодически проходит курс лечения в стационаре.

Сколько времени нужно болезни, чтобы перейти от одной стадии в другую, сказать невозможно, так как здесь все зависит от самого человека и его отношению к своему здоровью. Если он будет постоянно придерживаться диеты и соблюдать все рекомендации врача сразу же после того, как ему был поставлен диагноз «сахарный диабет», он может легко контролировать течение болезни и предупредить развития на ее фоне осложнений.

Основные симптомы

Сахарный диабет – это заболевание, которое характерно и для детей, и для взрослых. Очень важно своевременно выявить его развитие на начальном этапе, так как только так можно избежать развития осложнений на его фоне. А сделать это, если не знать первичные симптомы болезни, невозможно.

Самыми первыми признаками развития сахарного диабета являются:

  • сухость во рту и постоянная жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • кожный зуд;
  • мышечная слабость;
  • изменение массы тела (может наблюдаться как ее увеличение, так и снижение);
  • повышение артериального давления;
  • появление на теле ран и гнойничков, которые очень долго заживают.

При появлении хотя бы нескольких признаков развития болезни, необходимо сразу же начать измерения уровня сахар в крови и записывать полученные результаты в дневник. Если наблюдается постоянное увеличение показателей, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Проводить самолечение ни в коем случае нельзя. Народные средства здесь все равно малоэффективны, а неправильное применение лекарственных средств может только усугубить течение болезни.

Лечение сахарного диабета всегда назначается в индивидуальном порядке. В данном случае важную роль в назначении терапии являются такие факторы, как:

  • тип заболевания;
  • стадия развития патологии;
  • возраст пациента;
  • наличие у больного сопутствующих заболеваний.

Как правило, лечение диабета в обязательном порядке включает в себя низкоуглеводную диету, умеренные физические нагрузки, прием сахаропонижающих и симптоматических препаратов. При дисфункции поджелудочной применяются инсулиновые инъекции.

Несмотря на то что сахарный диабет представляет собой тяжелое заболевание, которое считается неизлечимым, он вовсе не является приговором для человека. Соблюдение всех рекомендаций врача позволят избежать возникновения осложнений и вести привычный образ жизни.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector