20 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диабет 2 типа инсулинозависимый состояние при высоком сахаре

Инсулинозависимый диабет признаки, симптомы, лечение

Наше тело ежедневно расходует большое количество энергии, получаемую из глюкозы, содержащейся в еде.

Для усваивания этой глюкозы нам необходим гепарин, который вырабатывается бета-клетками в поджелудочной железе.

Гепарин – это “ключ”, при помощи которого глюкоза попадает по назначению в клетки.

Диабет проявляется как следствие неправильной работы поджелудочной железы или при недостаточной реакции клеток на вырабатываемый инсулин. Это приводит в итоге к повышенному содержанию глюкозы в крови в течение длительного времени. Причина появления болезни не до конца выяснена и многие эксперты считают, что она имеет генетическую основу и может быть унаследована.

К другим факторам, влияющим на развитие диабета, причисляют:

  • вирусные инфекции,
  • аутоиммунные заболевания,
  • патологии печени,
  • затяжные депрессии и стрессы, вредные привычки.

Сахарный диабет – сложное аутоиммунное заболевание, которое проявляется продолжительным и устойчивым повышением уровня глюкозы в крови. Различают несколько видов этой болезни:

  • диабет 1 типа (инсулинозависимый),
  • диабет 2 типа (инсулиннезависимый).

При любом типе заболевания больному необходимо пройти грамотное лечение.

Начальные признаки патологии

Начало развития инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета имеет классические симптомы.

К таковым относятся:

  • постоянное ощущение голода,
  • потеря веса и мышечной массы при усиленном питании,
  • частое мочеиспускание и большое количество мочи,
  • усталость и слабость,
  • головная боль.

При наблюдении этой симптоматики следует обратиться к врачу для выяснения причины ее возникновения.

Инсулинозависимый —это какой тип диабета?

Инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) можно еще назвать болезнью молодых. В группу риска попадают в основном дети и подростки, хотя взрослые тоже могут им заболеть. Их иммунитет уничтожает бета-клетки, ошибочно принимая их за чужеродные тела. В результате значительно снижается или совсем прекращается вырабатывание инсулина. Глюкоза не проникает в клетки и остается в кровотоке.

Инсулинозависимый диабет отличается от инсулиннезависимого сахарного диабета быстрым началом и более выраженными симптомами.

В детском возрасте симптомом инсулинозависимого сахарного диабета часто бывает ночное недержание мочи. Усталость и слабость, ослабление зрения иногда путают с усталостью от учебы и признаками гормональных перестроек в растущем организме. Дополнительными признаками инсулинозависимого сахарного диабета служат сухая кожа, учащенное дыхание, сонливость, рвота, боль в животе.

Инсулиннезависимый диабет 2 типа чаще наблюдается у взрослых людей и преимущественно зависит от генетикии образа жизни. В группу риска попадают люди с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни, подверженные вредным привычкам. У них появляется нечувствительность к инсулину, на фоне его сниженной секреции.

Начало сахарного диабета инсулиннезависимого может протекать практически незаметно и выявляться при очередном приеме у врача.

Особенности инсулинозависимого диабета

Инсулинозависимый сахарный диабет наблюдается нечасто и считается самой сложной формой этой болезни. Им болеет не более 10 % от всех заболевших диабетом.

Из-за непрогнозируемых и внезапных скачков сахара, появляющихся без особых причин, он получил название “хрупкий диабет”. Он часто сопровождается пониженным уровнем сахара в крови и кетозом. Кетоз – это состояние организма, которое характерно для адаптации к голоду и появляется, когда клетки не получают глюкозу и переходят на жиры, как на источник энергии.

Терапия

Лечение сахарного диабета направленно на регулирование уровня сахара и поддержание его показателей на нормальном уровне, не позволяя при этом ему значительно снижаться. Инсулинотерапия, диета, физические нагрузки, здоровый образ жизни дают хороший стойкий результат и позволяют диабетикам жить полноценной жизнью.

При инсулинозависимом СД жизненно важны инъекции инсулина, которые вводятся подкожно или при помощи инсулиновой помпы. При расчёте дозировки инсулина нужно учитывать уровень глюкозы в крови, количество употребляемой пищи, физическую нагрузку.

Иногда лечение инсулином приводит к гипогликемии (пониженному сахару). Это результат несоответствия между выбранной дозой инсулина, едой и физическими нагрузками.

При таком состоянии появляется сильное потоотделение, острый голод, дрожь, обморок. В этом случае приём пищи и употребление сахаросодержащих напитков помогут поднять сахар и улучшить самочувствие.

Важным моментом в лечении инсулинозависимого диабета считается диета. Она помогает улучшать симптомы болезни и избегать осложнений. При инсулинозависимом СД 1 типа рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты, при которой ограничивают употребление углеводов до четверти и менее от общего объёма еды.

Допускается употребление овощей, исключением является картофель, который ограничивают. Многие фрукты содержат сахар, поэтому предпочтительнее выбирать кисло-сладкие. Из рациона рекомендуется исключить жареные, копченые продукты, консервы, содержащие сахар. Лучше разбить приём пищи на 5-6 раз небольшими порциями через одинаковый промежуток времени.

Продукты, которые подходят для низкоуглеводной диеты:

  • каши –в основном сваренные на воде,
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты,
  • диетические сорта мяса птицы и телятины, нежирные сорта рыбы (треска, камбала, минтай),
  • легкие супы на овощном, рыбном бульоне,
  • большинство овощей (капуста, помидоры, огурцы, перец) и зелень,
  • хлеб с отрубями, зерновой, пшенично-ржаной.

При инсулиннезависимом типе сахарного диабета, с сопутствующим избыточным весом, диета поможет держать контроль над сахаром и добиться существенного снижения веса. Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета проводится противодиабетическими препаратами иногда в сочетании с инсулином.

Возможные осложнения

При любой форме диабета человек подвергается риску развития осложнений, вне зависимости от того, какой тип сахарного диабета.

Они могут развиваться в течение многих лет и принимать хроническую форму, а также становиться симптомами у ещё не выявленных диабетиков.

Болезнь сопровождается повреждением кровеносных сосудов, что увеличивает вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний, болезней периферических артерий и инсульта. Повреждение мелких сосудов в сетчатке глаза становится причиной катаракты, глаукомы и потери зрения. На фоне диабета может развиться хроническая болезнь почек. У больных часто ослабленный иммунитет и они подвержены вирусным и инфекционным заболеваниям.

Последствия нелечения

Плохо контролируемое содержание сахара в крови может вызывать острые осложнения, причем некоторые из них требуют неотложной медицинской помощи.

Гипогликемия развивается в результате экстремального понижения сахара. Неправильно подобранная физическая нагрузка или еда могут вызвать это заболевание. Характерными признаками для этого состояния становятся слабость, повышенное потоотделение, головокружение, возбуждённое состояние, в крайних случаях могут появиться судороги, кома. Остановить развитие симптомов можно при помощи сладкого питья и еды.

Гипергликемия – заболевание связанное с увеличением количества глюкозы в крови. Повышенное содержание сахара ведет к потере воды из клеток. Если не восполнять эту потерю, то у больного начнется обезвоживание. При наличии этой болезни человек нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

На фоне сахарного диабета у больного может развиться кетоацидоз. В состоянии нехватки сахара, клетки начинают расщеплять жиры. Это понижает кислотность крови, наступает обезвоживание, спутанность сознания, боль в животе, ацетоновый запах изо рта.

Диабетическая кома — это результат тяжёлой гипогликемии или гипергликемии в сочетании с обезвоживанием, шоком и истощением. В таком состоянии человеку необходима неотложная медицинская помощь.

Профилактика и рекомендации

Инсулинозависимость вносит изменения в образ жизни и необходимо принимать меры по профилактике осложнений. Пока что нет способов избежать этой болезни. Но возможно облегчить течение недуга.

В качестве профилактики нужно хорошее питание и физическая активность для поддержания оптимального уровня глюкозы в крови. Принимая во внимание высокий риск развития сердечно–сосудистых осложнений, важно следить за давлением и отказаться от вредных привычек, избегать стрессов.

В условиях урбанизации, старения населения, растет число доказательств о связи основных факторов риска (ожирение, гиподинамия, фастфуд, курение) с ростом заболеваемости инсулиннезависимым сахарным диабетом. Его можно отсрочить или даже предотвратить, поддерживая нормальный вес тела, занимаясь спортом и употребляя здоровую пищу.

Физическая активность на протяжении 2 часов в день снижает риск заболеть инсулиннезависимым диабетом на 28%. Активное участие больного в лечении улучшает прогноз дальнейшей жизни. Отказ от курения, снижение холестерина, контроль веса и давления продлевают жизнь на много лет.

Самоконтроль при сахарном диабете. Диабет 2 типа инсулинозависимый

  • 4 Августа, 2018
  • Эндокринология
  • Катя Ткач

Сахарный диабет (СД) без преувеличения можно назвать бичом современного общества. По некоторым данным, этим заболеванием страдает больше четырехсот миллионов жителей всего мира. Он является распространенной причиной смертности среди людей всех возрастов и сословий.

Что такое сахарный диабет? Как его определить и лечить? Как больной может контролировать свое самочувствие и влиять на процесс заболевания? Давайте узнаем.

Коротко о сахарном диабете

Сахарный диабет – это серьезное хроническое заболевание, поражающее как взрослых, так и детей. Оно обусловлено нарушением обмена веществ и сбоем в работе поджелудочной железы. Из-за этого организм недополучает необходимых веществ и минералов, что приводит к различным патологиям нервной системы, разладу зрения, кожных покровов, почек и других внутренних органов.

Читать еще:  Печеный лук при сахарном диабете 2 типа видео

Нарушение в функционировании поджелудочной железы отражается в недостаточности инсулина – гормона, участвующего в разнообразных процессах обмена веществ, регулировании необходимого уровня сахара в крови и др.

Классификация

Согласно общепринятой классификации Всемирной организации здравоохранения, выделяют сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа, а также СД беременных и другие разновидности заболевания: генетические, инфекционные и так далее.

В данной статье речь пойдет об инсулинозависимом сахарном диабете 2 типа. Диабет 1 типа – это немного другое заболевание, но его описание поможет понять суть вопроса о диабете 2 типа. Что же такое инсулиннезависимый сахарный диабет?

Что происходит в процессе заболевания

Диабет 1 типа обычно представляет собой недуг, когда организм полностью не вырабатывает инсулин. Диабет же 2 типа (инсулинозависимый) обусловлен бесчувственностью внутренних тканей к инсулину, выработанному поджелудочной железой в малом или достаточной количестве. Это сложное заболевание обмена веществ, обусловленное хроническим увеличением уровня глюкозы в крови вследствие нарушений взаимосвязи инсулина и клеток тканей.

В основе патогенеза инсулиннезависимого сахарного диабета лежит инсулинорезистентность, то есть индифферентность клеток на инсулин. Как определить, что болезнь поразила организм?

Проявления недуга

Так как между симптомами инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета имеется несколько отличий, стоит внимательно прислушаться к своему организму и самочувствию, чтобы определить конкретный тип заболевания.

Следует отметить, что развитие данного вида недуга происходит очень медленно, поэтому его сложно определить и заметить. Симптомы СД 2 типа могут казаться безобидными и неопасными, часто их причисляют к проявлению процесса старения или переутомления.

Бывает даже такое, что болезнь распознают случайно, при лечении сопутствующего заболевания. Это происходит вследствие того, что сахарный диабет может протекать скрыто в течение нескольких лет и давать осложнения на различные внутренние органы. Он не всегда характеризуется такими серьезными проявлениями, как постоянная жажда, повышенное мочеиспускание, резкие скачки показателей сахара в крови.

Чем характеризуется история болезни инсулиннезависимого сахарного диабета? Прежде всего, это:

  • лишний вес и жировые прослойки;
  • повышенная слабость и утомляемость;
  • постоянное чувство голода;
  • сухость кожи, в ротовой области, на слизистых;
  • гнойные высыпания на коже, фурункулы;
  • онемение, нечувствительность в ногах;
  • расстройства зрения;
  • трофические язвы.

Примечательно, что некоторые симптомы инсулиннезависимого сахарного диабета перекликаются с причинами его возникновения.

Провокаторы заболевания

Диабет 2 типа представляет собой приобретенное заболевание, однако немаловажную роль в проявлении недуга играет и наследственность.

Другими причинами возникновения инсулиннезависимого сахарного диабета являются:

  1. Возрастные рамки. Чаще всего заболеванию подвержены пожилые люди, так как с возрастом постепенно утрачивается способность полностью усваивать глюкозу.
  2. Ожирение или избыточный вес. В результате повышенного уровня холестерина сужаются стенки кровеносных сосудов, а из-за частых и обильных приемов пищи истощается поджелудочная железа.
  3. Сидячий образ жизни. По причине малой активности ослабевает система кровоснабжения и ухудшается обмен веществ.
  4. Серьезные заболевания. Сахарный диабет может возникнуть в виде осложнения таких недугов, как гипертония, ишемия, атеросклероз, панкреатит, эндокринные патологии.
  5. Сложная беременность или тяжелые роды.

Если больной попадает в данную группу риска или же обнаружил у себя некоторые перечисленные выше симптомы, ему следует немедленно обратиться к специалисту для качественного диагностирования и скорейшего лечения заболевания.

Определение диагноза

Стандарт медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, как и при инсулинозависимом, сводится к следующему:

  1. Осмотр и консультации узких специалистов (гинеколога, кардиолога, гастроэнтеролога, уролога, офтальмолога, невролога).
  2. Биохимические исследования.
  3. Инструментальные исследования (измерение массы, роста и окружности талии).
  4. Повторный прием узких специалистов.

Диагностика инсулиннезависимого сахарного диабета включает в себя такие исследования крови, как:

  1. Общий анализ крови обычно забирается из пальца, и проводится, как правило, утром натощак. Данное обследование поможет определить уровень сахара в крови, нормой которого является показатель в 5,5 ммоль/л. Если результат немного выше, то необходимо будет пересдать анализ еще раз. Если же показатель превысил значение 6,1 ммоль/л, то следует провести глюкозотолерантный тест.
  2. Глюкозотолерантный тест проводится в два этапа. Сначала измеряют показатели глюкозы натощак, затем – спустя два часа после употребления определенного вещества (сухую глюкозу разводят в стакане воды и выпивают). Во втором случае уровень глюкозы здорового человека не должен превышать 7,8 ммоль/л, если же в анамнезе присутствует диабетическое заболевание, показатели будут превышать 11,1 ммоль/л. Если тест на глюкозу оказался в норме, но лечащего врача беспокоят другие подозрительные симптомы, проводят анализ крови на гликогемоглобин.
  3. Гликогемоглобин определяет процент гемоглобина, который поможет выявить степень сахарного диабета. Нормой данного исследования является результат 4,5 на 6,5%. Если же уровень гемоглобина превышает отметку в семь процентов, то речь идет о СД 2 типа, если же показатели колеблются между 6,5 и 6,9, то стоит говорить об объективной допустимости данного заболевания.
  4. Анализ мочи на сахар, который, по рекомендации врача, можно сдать как единоразово, так и за сутки. Если в моче обнаружена глюкоза или ацетон – речь идет о сахарном диабете.

После осуществления всех манипуляций больного направят к узкому специалисту – эндокринологу, который будет назначать лечение и наблюдать за процессом выздоровления. Лечащий врач, в свою очередь, может рекомендовать дополнительные обследования – электрокардиограмму, экскреторную урографию и др.

Анализ крови в домашних условиях

Стоит отметить, что проверить уровень сахара в крови можно и в домашних условиях. Сейчас существует множество современных приборов для этого. Они просты, легки в применении и безопасны. Такие устройства также помогут осуществлять самоконтроль при сахарном диабете, чтобы регулировать показатели глюкозы и контролировать уровень инсулина.

Каждый из таких приборов укомплектован инструментом для прокола пальца (на конце которого размещен скарификатор или ланцет), глюкометром (показывающим обработанные данные), десятью экспресс-тестами (имеющими вид полосок из пластика или стекла, на которых с одного края размещены красители и реактивы).

Большинство измерительных приборов создано для людей, больных диабетом 2 типа. Для инсулинозависимого диабета существуют глюкометры, определяющие не только уровень сахара, но и степень холестерина и триглицеридов.

Подобные устройства могут быть электрохимическими, фотометрическими, лазерными, бесконтактными и романовскими. Вы можете приобрести любой из перечисленных приборов в зависимости от ваших предпочтений и денежных средств.

Как следует пользоваться данным устройством? Стерильным скарификатором необходимо слегка проколоть кожу на безымянном пальце, а затем каплю крови нанести на экспресс-тест со стороны реактива. Для определения уровня сахара использованную полоску надо поместить в глюкометр, на экране которого отразятся важные показатели.

Чтобы измерительные приборы регулярно показывали верный результат, необходимо следовать эксплуатационной инструкции. Запрещается подвергать содержимое устройства прямым солнечным лучам, резким перепадам температуры, попаданию пыли, воды и др. Сам глюкометр необходимо хранить в специальном чехле. Брать его следует только чистыми, вымытыми руками.

Проводить такие самоисследования очень важно. Это поможет проследить за развитием заболевания и избежать многих его осложнений. Чем же опасен сахарный диабет 2 типа? Рассмотрим далее.

Осложнения при сахарном диабете

Осложнения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа, как и инсулинозависимого, могут быть хронические и острые.

К первому виду антагонизма заболевания относятся различные нарушения в работе конечностей, зрительных органов и почек. Данные осложнения могут созревать годами, однако при качественном лечении СД процесс поражения приостанавливается и перестает формироваться.

Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений – это не просто мечта, это реальность, которой можно достигнуть с помощью внимательного отношения к своему здоровью и тщательного выполнения всех предписаний лечащего врача.

Острый же антагонизм недуга возникает быстро и неожиданно. Развивается он молниеносно, иногда за несколько часов, а бывает даже за пару секунд. К острым осложнениям СД относятся:

  1. Гипогликемия — резкое или постепенное снижение уровня сахара в крови. Зачастую это состояние становится следствием слишком напряженных физических нагрузок или недостаточного количества продуктов питания. Признаками гипогликемии являются сильное ощущение голода, резкая слабость, обильное потовыделение, учащенное сердцебиение, внутренняя дрожь тела и даже потеря сознания. Чтобы помочь себе во время приступа, можно съесть немного хлеба или пару кусочков сахара (непосредственно сахара, а не конфет или печенья).
  2. Гипергликемия — стремительное или постепенное повышение уровня сахара в крови. Данное состояние может наступить сразу же после резкого падения глюкозы. Оно сопровождается частым и сильным мочеиспусканием, острой жаждой и ощущением сухости во рту. Гипергликемия очень вредна и опасна для всего организма, поэтому следует не допускать повышение сахара до недопустимых границ. Для этого важно проводить регулярный самоконтроль уровня глюкозы в крови.
  3. Кетоацидоз — накопление организмом кислотных токсинов в крови. Состояние сопровождается болью в животе, обильной рвотой, пониженным артериальным давлением, учащенным, но еле прослушивающимся пульсом, ацетоновым запахом изо рта и из урины. Так как кетоацидоз может привести к коме и летальному исходу, оказать качественную помощь может только врач, поэтому необходима срочная госпитализация, во время которой пациенту введут инсулин и поставят внутривенные капельницы.
  4. Глюкозурия — появление сахара в моче. Данный вид состояния еще именуется почечным диабетом.
  5. Диабетическая кома обусловлена полной потерей сознания вследствие огромного дефицита инсулина. Это может произойти из-за сильного эмоционального стресса, вирусного заболевания, непригодного инсулина, сердечно-сосудистого недуга.
Читать еще:  Лечение катаракты при диабете 2 типа

Это лишь некоторые серьезные осложнения, которые может спровоцировать инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа. Лечение данных заболеваний важно проводить своевременно и ответственно.

Немедикаментозное лечение

Так как СД 2 типа сопровождается ожирением и избыточным весом, прежде всего больному будет рекомендована строгая диета с ограничением жаренного, сладкого, мучного и жирного. Важно будет следить за рационом питания, принимая пищу регулярно, но небольшими порциями, по четыре-пять раз в день.

Также немаловажным видом лечения сахарного диабета является ежедневная умеренная физическая активность: бег, ходьба, плавание, зарядка. Это поможет больному следить за своим весом и регулировать обмен веществ.

Конечно же, для хорошего самочувствия диеты и физнагрузки мало.

Медикаментозное лечение

Лечащий врач распишет пациенту детальную терапию: сколько раз, когда и в каких дозах вводить в организм инсулин. Обычно это можно делать каждый раз после еды с помощью специализированного инсулинового шприца.

Куда лучше всего делать инъекции? Инсулин необходимо вводить в жировую складку живота, ягодицы или верхней части бедра. Лучше всего препарат начинает действовать после введения в живот.

Место укола важно менять ежедневно, чтобы не образовывалась гематома.

На что следует обратить внимание при выборе инструмента? Оптимальнее всего приобрести инсулиновый шприц уже со встроенной иглой, желательно, с минимальной длиной и диаметром.

Первые манипуляции лучше всего проводить под присмотром медсестры. Однако позднее, когда больной сахарным диабетом приспособится делать это качественно и быстро, он может вводить себе инсулин самостоятельно.

Как видим, диабет – это опасное и тяжелое заболевание. Но благодаря регулярному лечению, серьезному отношению и оптимистическому настрою больной сможет жить с диабетом многие десятилетия и совсем не чувствовать себя ограниченным или обделенным.

Что такое Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)

Общие сведения

Все формы сахарного диабета обусловлены неспособностью адекватно утилизировать глюкозу, главный источник энергии в организме. Это связано с нарушением продукции или использования в организме инсулина – гормона, который образуется в клетках поджелудочной железы и который необходим для превращения сахара, крахмалов и других пищевых компонентов в энергию.
У людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, поджелудочная железа может продуцировать недостаточное количество инсулина или организм не способен адекватно использовать его. В результате повышается содержание глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и других органов.
Данная форма диабета возникает у людей среднего возраста и старше. Диагноз сахарного диабета 2 типа ставят на основании высокого содержания глюкозы в крови, а также содержания глюкозы в моче.

Причины

Считается, что при возникновении сахарного диабета 2 типа играет роль генетическая предрасположенность к заболеванию; сочетание таких факторов риска как возраст и избыточная масса тела. С возрастом функции поджелудочной железы снижаются. Самым важным предрасполагающим фактором, однако, оказалось ожирение. Установлено, что более 80% с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Считается, что избыточное содержание жира нарушает способность организма утилизировать инсулин.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Сильная жажда, частое мочеиспускание, быстрая потеря массы тела, слабость и усталость, раздражительность, тошнота и рвота.

Осложнения

В случае недостаточного контроля сахарного диабета 2 типа повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, заболевания почек, неврологических нарушений, импотенции, нарушений зрения (включая слепоту), гангрены.
Сахарный диабет 2 типа – опасное заболевание. При отсутствии эффективно терапии возможен летальный исход, что связано с осложнениями вследствие высокого содержания глюкозы в крови или патологическими изменениями со стороны органов и систем.

Что можете сделать вы

При любых симптомах сахарного диабета следует немедленно пройти медицинское обследование. Даже если симптомы сахарного диабета отсутствуют, следует проконтролировать содержание сахара крови и в моче, особенно это касается людей с указанием на сахарный диабет в семейном анамнезе, лицам старше 40 лет и/или имеющим избыточную массу тела.
После того, как поставлен диагноз сахарного диабета необходимо регулярное медицинское наблюдение и контроль содержания глюкозы в крови во избежание развития осложнений.
Для эффективного лечения сахарного диабета следует тщательно контролировать свое состояние.
Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, должны:
— контролировать содержание глюкозы и холестерина, а также массу тела, включая в свой рацион низкокалорийную пищу с низким содержанием сахара, жира и с высоким содержанием сложных углеводов и растительных волокон;
— регулярно заниматься физическими упражнениями с целью уменьшения потребности в инсулине и повышения потери массы тела;
— определять содержание глюкозы в крови в домашних условиях с помощью простых приборов, что помогает человеку корректировать свой режим питания и физических упражнений и предотвращать развитие осложнений сахарного диабета. Самостоятельный контроль содержания глюкозы также позволяет наблюдать, как снижается уровень глюкозы в крови по мере уменьшения массы тела.
Люди, страдающие сахарным диабетом, должны принимать профилактические меры, чтобы избегать простудных заболеваний, рекомендуется соблюдать гигиену стоп.
Течение сахарного диабета 2 типа в огромной степени зависит от самоконтроля. В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа поддается контролю путем диетотерапии и физических упражнений. Однако не у всех людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, имеется избыточная масса тела. Этой категории пациентов требуется назначение инсулина и гипогликемических препаратов для приема внутрь.

Что может сделать ваш врач

При подозрении на сахарный диабет врач должен назначить соответствующие анализы крови для диагностики заболевания. Если диагноз поставлен, то врач должен назначить специальную диету или направить пациента на консультацию к диетологу. Диета и физические упражнения являются основой лечения сахарного диабета 2 типа. В ряде исследований обнаружено, что в 80% и более случаев сахарного диабета 2 типа можно контролировать путем уменьшения массы тела и физическими упражнениями. Если эти способы не эффективны и уровень глюкозы в крови не нормализуется, то врач должен назначить лекарственные препараты – пероральные гипогликемические препараты. В зависимости от содержания сахара в крови и реакции на диетотерапию, врач может назначить лекарственные препараты, повышающие способность организма к эффективному использованию собственного инсулина или увеличивающих его продукцию.
Впоследствии частоту посещения врач определяет в зависимости от необходимости проведения различных анализов, общего состояния пациента и риска развития осложнений, требующих специального дополнительного лечения.
В некоторых случаях могут потребоваться инъекции инсулина.

Профилактические меры

Чтобы избежать сахарного диабета 2 типа следует применять сбалансированный рацион питания с высоким содержанием растительных волокон; регулярно заниматься физическими упражнениями; избегать избыточной массы тела и резкого ее снижения; регулярно контролировать содержание глюкозы в крови, особенно при наличии сахарного диабета в семейном анамнезе или при избыточной массе тела.

Схемы лечения при инсулинозависимом сахарном диабете

Эндокринные расстройства, связанные с нарушением обмена веществ и приводящие к накоплению в крови глюкозы, характерны для такого заболевания, как сахарный диабет.

В зависимости от причин повышения уровня сахара и необходимости прибегать к помощи инъекций инсулина различают инсулинозависимый и инсулинонезависимый диабет.

Причины сахарного диабета

Инсулинозависимый диабет имеет код по МКБ 10 — Е 10. Данный вид заболевания обнаруживается, в основном, в раннем детстве, когда проявляются первые симптомы и ставится диагноз — сахарный диабет 1 типа.

В этом случае клетки поджелудочной железы, разрушаемые организмом, перестают вырабатывать инсулин. Это гормон, который контролирует процесс всасывания поступающей с пищей глюкозы в ткани и преобразования ее в энергию.

В результате сахар накапливается в крови и может привести к гипергликемии. Больным с диабетом 1 типа необходимо регулярно делать себе инъекции инсулина. В противном случае рост глюкозы может спровоцировать коматозное состояние.

При диабете 2 типа гормона вырабатывается достаточно, но клетки перестают распознавать гормон, вследствие чего глюкоза не всасывается и уровень ее повышается. Такая патология не требует гормональных уколов и называется инсулинонезависимый диабет. Этот вид диабета развивается чаще после 40-45 лет.

Оба вида заболевания неизлечимы и требуют пожизненной коррекции концентрации в крови сахара для хорошего самочувствия и нормальной жизнедеятельности. При 2 типе СД лечение проводится сахаропонижающими таблетками, увеличением физической активности и строгой диетой.

Читать еще:  Можно ли пить картофельный сок при сахарном диабете 2 типа

СД 1 типа считается показанием для получения инвалидности и наиболее опасен своими осложнениями. Нестабильный уровень сахара приводит к разрушительным изменениям в мочеполовой системе и развитию почечной недостаточности. Это является основной причиной повышенной смертности больных диабетом.

Причины снижения чувствительности клеток к инсулину и почему организм начинает уничтожать поджелудочную железу еще исследуются, но можно выделить такие факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Половая и расовая принадлежность. Отмечено, что женщины и представители негроидной расы чаще подвержены патологии.
  2. Наследственные факторы. Вероятнее всего у больных родителей ребенок будет тоже страдать сахарным диабетом.
  3. Изменения гормонального фона. Этим объясняется развитие болезни у детей и беременных женщин.
  4. Циррозное поражение печени и патологии поджелудочной железы.
  5. Низкая физическая активность в сочетании с нарушениями в питании, курением и злоупотреблением алкоголем.
  6. Ожирение, вызывающее атеросклеротическое повреждение сосудов.
  7. Прием нейролептиков, глюкокортикоидов, бета-блокаторов и других препаратов.
  8. Синдром Кушинга, гипертония, инфекционные болезни.

Диабет часто развивается у людей после инсульта и у которых диагностирована катаракта и стенокардия.

Как заметить первые симптомы?

Первые признаки диабета одинаковы у всех типов, только более выражены у 1 типа:

  • невозможность утолить жажду- диабетики могут выпить до 6 л воды в день;
  • чрезмерный аппетит;
  • частое мочеиспускание и большой объем выделяемой мочи.

В дальнейшем при диабете 1 типа наблюдаются дополнительные симптомы:

  • запах и привкус ацетона;
  • пересыхание во рту;
  • снижение способности к регенерации повреждений кожи;
  • резкое снижение веса и возрастающая слабость;
  • нарушение сна и приступы мигрени;
  • подверженность грибковым инфекциям и простудным заболеваниям;
  • обезвоженность;
  • снижение зрительной функции;
  • нестабильное артериальное давление;
  • зуд и шелушение кожных покровов.

При 2 типе заболевания отмечаются те же симптомы, за исключением запаха ацетона. При этом виде патологии не образуются кетоновые тела, которые и дают характерный запах.

Смысл и принципы лечения инсулином

При сахарном диабете процесс всасывания сахара в клетки нарушен, так как инсулина в организме мало или он игнорируется клетками. В первом случае гормон приходится поставлять в организм инъекциями.

Но доза должна соответствовать количеству глюкозы, которая высвободиться из съеденной пищи. Избыточное или недостаточное количество введенного инсулина может вызвать гипо- или гипергликемию.

Источником глюкозы являются углеводы и важно знать сколько их поступит в кровь после каждой еды, чтобы подобрать подходящую дозировку гормона. Также необходимо перед каждой едой проводить измерение концентрации в крови сахара.

Диабетикам удобнее вести специальный дневник, куда заносить данные уровня глюкозы до и после еды, количество съеденных углеводов и дозы инсулина.

Что такое «хлебная единица»?

Доза гормона рассчитывается в зависимости от количества употребляемых во время питания углеводов. Диабетикам необходимо считать углеводы для поддержания диеты.

Подсчитываются только быстрые углеводы, которые стремительно всасываются и приводят к скачку глюкозы. Для удобства счета существует такое понятие, как «хлебная единица».

Съесть углеводов на 1 ХЕ, значит употребить то же количество углеводов, что содержится в половинке ломтя хлеба 10 мм толщины или 10 г.

Например, 1 ХЕ содержится в:

  • стакане молока;
  • 2 ст. л. пюре из картофеля;
  • одной средней картофелине;
  • 4 ложках вермишели;
  • 1 апельсине;
  • стакане кваса.

Нужно учитывать, что быстрее повысят сахар более жидкие блюда, чем плотные и в 1 ХЕ содержится по весу меньше сырых продуктов (крупы, макарон, бобовых), чем вареных.

Допустимое количество ХЕ в сутки варьируется в зависимости от возраста, например:

  • в 7 лет нужно 15 ХЕ;
  • в 14 – мальчикам 20, девочкам 17 ХЕ;
  • в 18 лет – мальчикам 21, девочкам 18 ХЕ;
  • взрослым 21 ХЕ.

За один раз можно съесть не больше 6-7 ХЕ.

Диабетикам следует проверять содержание глюкозы перед каждым приемом пищи. В случае пониженного сахара можно позволить себе более богатое на углеводы блюдо, например, жидкую кашу. Если уровень повышен, то нужно выбрать плотную и менее углеводную пищу (бутерброд, омлет).

На 10 г углеводов или на 1 ХЕ требуется 1,5-4 ед. гормона инсулина. Доза меняется в зависимости от времени года и времени суток. Так, в вечернее время доза инсулина должна быть ниже, а с утра ее нужно повысить. Летом можно ввести меньше единиц гормона, а зимой дозу придется увеличить.

Придерживаясь таких принципов можно избежать необходимости в дополнительных инъекциях.

Какой гормон лучше?

Лечение инсулинозависимого сахарного диабета любого типа осуществляется с помощью гормонов разных видов происхождения:

  • гормон человеческой поджелудочной железы;
  • гормон, производимый железой свиньи;
  • гормон бычий.

Человеческий гормон в обязательном порядке применяется для коррекции уровня глюкозы в таких случаях:

  • диабет в период беременности;
  • диабет с осложнениями;
  • диабет 1 типа впервые диагностированный у ребенка.

Выбирая, какой гормон предпочесть, стоит обратить внимание на правильный расчет дозы препарата. Только от этого зависит результат лечения, а не от происхождения.

К коротким инсулинам относятся:

Эффект от таких препаратов возникает уже через четверть часа после укола, но длится недолго, 4-5 часов. Такие инъекции придется делать перед тем, как поесть, а иногда и в перерывах между едой, если сахар повысится. Держать при себе запас инсулина придется постоянно.

Через 90 минут начинают действовать инсулины среднего действия:

Через 4 часа наступает пик их эффективности. Такой вид инсулина удобен в случае нехватки времени на завтрак и прием пищи отодвигается по времени от инъекции.

Применять такой вариант можно только достоверно зная, что и когда будет съедено и сколько в этой еде будет содержаться углеводов. Ведь если опоздать с приемом пищи, то вероятно понижение глюкозы ниже допустимого уровня, а если будет съедено больше углеводов, то потребуется делать еще один укол.

Инсулины длительного действия удобнее вводить утром и вечером.

К ним относятся:

  • Хумулин Н;
  • Протафан;
  • Ленте;
  • Хомофан;
  • Монотард НМ и МС;
  • Илетин ПН.

Эти гормоны эффективно работают более 14 часов и начинают действовать через 3 часа после укола.

Куда и когда делают уколы?

Стандарт лечения инсулинозависимого диабета основывается на схеме комбинаций инъекций инсулина разной длительности действия, чтобы максимально похоже повторять естественную выработку гормона поджелудочной железой.

Обычно перед завтраком колют короткий и длинный инсулин, перед последним приемом пищи снова короткий и на ночь делают инъекцию длинного. В другом варианте сутра и на ночь вводят инсулин длительного действия, а короткий гормон вкалывают перед каждой едой.

Для введения инсулина разделяют 4 зоны.

  1. Зона живота распространяется по обе стороны от пупка, захватывая бока. Эта зона считается самой эффективной, но и самой болезненной. После инъекции в живот происходит всасывание более 90% введенного инсулина. Действовать гормон начинает через 10-15 минут после укола, максимальный эффект ощущается через час. Для уменьшения боли укол лучше делать в складку кожи рядом с боками.
  2. Зона рук затрагивает внешнюю сторону конечности от локтя до плеча. Эта зона очень неудобна для самостоятельного введения гормона шприцом. Следует приобрести шприц-ручку или просить о помощи родных. Зато зона рук наименее чувствительна, инъекция не вызовет болезненных ощущений.
  3. Зона бедра располагается на внешней стороне ноги от колена до паха. В зоне рук и ног всасывается не более 75% гормона и действовать он начинает через 60-90 минут с момента введения. Лучше эти места использовать для длинного инсулина.
  4. Зона лопаток самая неудобная и неэффективная. После инъекции в спину усваивается менее 40% введенной дозы.

Наиболее подходящим местом для инъекции является область в пределах 2 пальцев от пупка. Не стоит каждый раз колоть в одно и то же место. Это может вызвать уменьшение прослойки жировой ткани под кожей и накоплению инсулина, который, начав действовать, спровоцирует гипогликемию. Зоны уколов нужно менять, в крайнем случае делать инъекцию, отступив от предыдущего места прокола не менее, чем на 3-4 см.

Часто используется такая схема уколов: в зону живота вводится короткий инсулин, а в зону бедра – длинный. Или применяются препараты смешанных гормонов, например, Хумалог микс.

Видео-урок по технике введения инсулина:

Сахарный диабет – опасное и неизлечимое заболевание, которое требует строгого выполнения всех рекомендаций врача, регулярного контроля концентрации сахара в крови и точного соблюдения графика инсулиновых инъекций. Только совокупность всех этих действий позволит держать заболевание под контролем, предупредить развитие осложнений и увеличить продолжительность жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector