1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диабет 1 типа у подростка

Эмоциональное выгорание у подростков с сахарным диабетом 1 типа.

Первые 3-4 месяца у подростков и иногда у родителей (особенно если есть «медовый месяц») могут сохраняться иллюзии, что возможно врачи ошиблись, все наладится и диабет исчезнет. Но проходит полгода, год и ничего не меняется, а психологические и физические ресурсы в постоянной мобилизации истощаются, и неизбежно накапливается усталость. Надежда может сменяться разочарованием, обидой, злостью, сниженным фоном настроения, апатией и нежеланием что-либо делать вообще. Тяжело принять и ребенку и его родителям тот факт, что пока это ситуация из разряда «навсегда». Но я верю, что придет время, когда диабет научатся не только успешно компенсировать, но и излечивать целиком.

Особенность старта диабета в подростковом возрасте заключается в том, что это сам по себе кризисный момент. Это период интенсивного роста и изменения тела, гормонального становления, перестройки работы всех органов и систем. А тут еще и диабет. Подросток кардинально меняется и в физиологическом, и в психологическом, и в социальном плане. Диабет сложно контролируется – слишком много переменных и гормональных скачков в связи с половым созреванием. Психологически этот период знаменуется глубокими философскими вопросами о собственной личности и окружающем мире: Кто Я? Зачем я живу? Куда я иду? Чего я хочу на самом деле? Ко всему прочему при диабете добавляется и болезненный вопрос «Почему Я? За что мне все это?»

Подросток — это уже не ребенок, но и еще не взрослый. Для подростка становиться наиболее важной сфера общения в кругу друзей, поиск своего места в компании сверстников и принятие в ней, потребность заявить о себе. Это период взросления и становления, отделения от родителей, поиск себя и своей личной жизненной позиции, самоутверждение. Особенно актуальная тема — это желание получить как можно больше свободы и снять ограничения, выйти из-под контроля. А поддержание хорошего самочувствия при диабете как раз заключается в каждодневном контроле за сахаром в крови, ограничениями в питании, необходимости делать замеры и инъекции в любом месте и в любое время, в частности в школе и на прогулке. Я бы сравнила эмоциональную нагрузку подростка с диабетом с сеансом напряженной одновременной игры шахматиста с 4-5 игроками на их поле одновременно.

Как же быть родителям с подростком – где найти баланс, чтобы не выгореть и дать поддержку подростку? Настало иное время – строить отношения и общение по-другому – отпускать и доверять, найти баланс между свободой и ограничением. Подростковый возраст ребенка — это время родителя сдавать экзамен на собственную зрелось и состоятельность.

Давайте разберемся, что такое эмоциональное выгорание? Синдром эмоционального выгорания – это состояние, когда человек ощущает себя истощенным морально, умственно, и физически. Состояние похожее на хандру. Можно сказать, что эмоциональное выгорание всегда в той или иной степени проявляется при длительных хронических заболеваниях. Особенно в случае с диабетом, когда человек прилагает каждодневные усилия для сохранения ровного сахара крови, вынужден делать уколы, мерить сахар, считать ХЕ, регулярно вести записи. К выгоранию при СД 1 типа также могут привести разочарование из-за того что вкладывается слишком много усилий, но не получается добиться ровных показателей, нет стабильности компенсации. А также из-за регулярных и не очень приятных болезненных процедур: телесный дискомфорт из-за необходимости уколов, проколов пальцев или ношения инсулиновой помпы. Да и вообще необходимость постоянно быть привязанным к жесткому графику приводит к мысли того, а где же моя жизнь и свобода за всем этим.

Как поступать с «выгоревшем» человеком? Также как бы вы поступили с усталым странником после долгого пути. Ему просто необходим отдых, домашняя еда, поддержка близких, теплота и сон, возможность рассказать о своем пути и трудностях. Это словно бы возможность остановиться, вернуться в самое начало, обнулить и найти точку нового начала. А еще найти новые цели и силы двигаться вперед. Ибо дорогу осилит идущий при поддержке и любви близких.

Что могут сделать родители, чтобы помочь подростку? Итак:

  • ПРИНЯТЬ ВО ВНИМАНИЕ ПОДРОСТКОВЫЙ ВОЗРАСТ. В подростковом возрасте добиться устойчивой компенсации сложно – даже если вам кажется, что вы учли все факторы. Не надо ожидать идеальных сахаров – надо понять то, что происходит и предпринимать необходимые адекватные меры. Лучше всего иметь памятки перед глазами о том, как поступать в критических ситуациях при гипогликемии и как менять инсулинотерапию при разных уровнях сахара крови. Такие памятки-алгоритмы разрабатываются совместно с врачом в процессе терапии и наблюдения.
  • В ЧЕМ ПРИЧИНА? Постараться понять, с чем именно связана эта апатия или тяжелые чувства, мысли? Это могут крайне разнообразные причины – от усталости от каждодневных процедур, необходимости сдерживать себя в своих желаниях по питанию до переживаний как сказать мальчику, который нравиться о своем диабете. Поэтому важно выяснить, что именно лежит за этим состоянием, и в какие моменты оно особенно сильно проявляется. Тогда можно понять, в чем именно подростку требуется помощь.
  • СПОКОЙСТВИЕ И ВЫДЕРЖКА. Замеры сахара должны быть оправданными по количеству, времени и тому, что за замерами следуют адекватные уровню сахара меры. Важно не причитать, не впадать в отчаяние или панику из-за цифр. Принять, предпринять нужные меры и идти дальше. Не ругать и не обвинять ребенка в неправильных действиях, а помочь скорректировать их. В каждой непонятной ситуации садиться за стол переговоров в спокойной и доброжелательной манере. Посмотреть записи, проанализировать тенденции, найти алгоритм коррекции самостоятельно или с помощью лечащего доктора. Хвалить за успехи в управлении диабетом и ситуацией, сосредоточить внимание на успехах ребенка – подчеркивать их ценность, обозначать.
  • ВРЕМЕННО РАЗДЕЛИТЬ ЗАБОТЫ. Разобраться и помочь подростку с тем, с чем тяжелее всего справляться, а какие-то обязанности закрепить «за ним». В 11-12 лет у подростка еще нет психологической готовности взять ответственность за свой диабет на себя, но и не стоит недооценивать его возросшие возможности.
  • Я ТЕБЯ СЛЫШУ И ПОНИМАЮ. Любой человек имеет право устать, и открыто сказать о своих негативных чувствах по этому поводу (злость, раздражение, вина, напряжение, усталость, гнев и т.д.). Можно спросить, глядя подростку в глаза: «Расскажи, что ты чувствуешь?» Когда подросток обозначит свои чувства, можно сказать примерно следующее: «Я понимаю, что ты злишься (раздражаешься или назвать любое другое чувство, возникающее у ребенка), я вижу, как тебе тяжело делать инсулин и мерить сахар каждый день, вести записи. Но иных вариантов чтобы поддерживать себя в хорошей форме, пока нет. Ты очень мужественный и сильный человек. Я рядом и всегда готова разделить с тобой твои трудности. Я тебя очень люблю, и вместе мы преодолеем любые сложности. Что я могу сделать для тебя прямо сейчас?». Для подростка важно видеть и ощущать родителя как старшего друга, доброго и понимающего наставника, а не ментора. Также важна возможность быть услышанным и правильно понятым, выговориться, и получить поддержку и внимание.
  • МЕТОДЫСНЯТИЯ СТРЕССА И НАПРЯЖЕНИЯ. Поддерживать режим дня, баланс сна и бодрствования, не перегибать с учебой, добавить легкие физические нагрузки или прогулки. Также отлично снимает стресс и напряжение занятия йогой, медитации, техники расслабления, массаж, бассейн, ароматерапия.
  • ДИАБЕТ ЭТО НЕ ВСЯ ЖИЗНЬ. Найдите больше сфер, не заполненных только тревогами и заботами о диабете. Важно, чтобы у ребенка было любимое занятие, хобби, дело в котором он бы мог проявить себя, почувствовать успех и собственную значимость. Желательно сохранить спорт и любую другую активность во внешнем мире, которая была у ребенка до диабета. Сохранять и приумножать семейные традиции, путешествовать, ходить на выставки и в театры, музеи, регулярно узнавать или открывать для себя что-то новое. Важно продолжать жить активно и полноценно, не давая диабету поглотить вашу жизнь и жизнь ребенка целиком. Отведите ему свое пространство, достаточное, но не глобальное. Все решаемо, главное найти баланс и принять ситуацию.
Читать еще:  Дают ли группу при диабете первого типа

При метафорической работе с психологическим выгоранием, на ум приходит образ птицы Феникс. Легенда о птице Феникс встречается и у жителей Китая и Японии, и у американских индейцев, и у жителей дельты Нила. Птица Феникс похожа на орла с ярко-красным или золотисто-красным оперением, подобно языкам пламени или ярким лучам солнца. Предвидя опасность или смерть, Феникс сжигает себя, возрождаясь из пепла вновь и вновь. Как метафора Птица Феникс являет нам пример вечного сияния, обновления и бессмертия.

В сложной ситуации родителям подростка с диабетом желательно получить профессиональную помощь психотерапевта. Специалист поможет подростку отреагировать негативные эмоции и чувства, понять себя и свои желания, наметить путь выхода из кризиса, стать целостнее, найти ресурсы и повзрослеть. Для взрослых же открывается возможность по-новому взглянуть на ситуацию, понять переживания ребенка, стать более эффективным во взаимодействии с ним. И словно птица Феникс — восстановить свое эмоциональное равновесие и обновиться.

Сахарный диабет 1 типа у подростков

Как чрезмерно малые, так и чрезмерно большие дозы инсулина приводят к повышению сахара крови. Только при ежедневном многократном контроле гликемии и своевременной коррекции сахара крови можно правильно оценить и подобрать адекватную дозу инсулина.

У здоровых людей в крови всегда циркулирует небольшая концентрация инсулина, необходимая для постоянного поступления глюкозы в мышечные, жировые и печеночные клетки организма. После еды из желудочно-кишечного тракта в кровь поступает значительное количество глюкозы. Для ее утилизации бета-клетки поджелудочной железы дополнительно вырабатывают необходимое количество инсулина.

Поэтому для эффективной инсулинотерапии важно максимально имитировать физиологическую секрецию инсулина.

С 80-х годов для имитации физиологической секреции инсулина у пациентов с сахарным диабетом 1 типа используется интенсифицированный или базис-болюсный режим введения препаратов инсулина.

Базис-болюсный режим предусматривает введение двух видов инсулина, разных по продолжительности действия. В качестве базиса используется длиннодействующий инсулин. Его постоянная небольшая концентрация в крови необходима для усвоения клетками глюкозы между приемами пищи и ночью. Болюс короткого по продолжительности действия инсулина перед каждым основным приемом пищи необходим для утилизации той глюкозы, которая поступает в кровь после еды. При введении болюсного инсулина важно добиться синхронизации пика активного действия инсулина с пиком всасывания глюкозы.

В конечном итоге все лечебные мероприятия при сахарном диабете направлены на предотвращение развития острых и хронических осложнений. В связи с этим стратегической целью и основным критерием эффективности инсулинотерапии у детей и подростков является отсутствие всех осложнений сахарного диабета.

У здорового подростка поджелудочная железа способна вырабатывать адекватное для этого периода жизни количество инсулина. У подростков с диабетом требуется повышение суточной дозы инсулина. Однако повышенная потребность в инсулине не единственная причина нестабильного течения заболевания, т.к. только повышение дозы инсулина у подростков, как правило, не улучшает течение заболевания.

Значительную роль в ухудшении течения заболевании играет, помимо дефицита инсулина, эмоциональная нестабильность подростка со склонностью к депрессивным состояниям. Этому факту (склонность к депрессивным состояниям) есть объяснение. Любой подросток вполне естественно стремится к самостоятельности, чтобы быть готовым к жизни взрослого человека. Как правило, окружающие, и даже близкие люди, не поддерживают его в этом стремлении. Отсутствие собственного опыта, откровенное непонимание и, следовательно, отсутствие поддержки и помощи окружающих нередко являются причиной неудач, которые случаются при попытке подростка в одиночку реализовать свое стремление к самостоятельности. В силу этого подросток теряет веру в свои возможности стать самостоятельным человеком. В этом основная причина частых депрессивных состояний и у здоровых подростков. Как правило, эти подростки нуждаются в психологической помощи.

У подростков, больных сахарным диабетом, причин для формирования депрессивного состояния значительно больше, а последствия этих состояний еще более серьезные. Чаще всего это случается у подростков с сахарным диабетом, которые заранее не были подготовлены к трудностям пубертатного периода и не обучены самостоятельно управлять своим диабетом на фоне свободного режима питания и физических нагрузок. В связи с этим они не умеют достигать целевых показателей компенсации заболевания и теряют веру в благоприятный исход заболевания. Такие подростки в еще большей степени нуждаются в психологической помощи, т.к. именно они чаще впадают в депрессию, а находясь в депрессивном состоянии, имеют очень низкий уро- вень мотивации на самоконтроль своего заболевания. Течение сахарного диабета в этих условиях катастрофически ухудшается. В подобных ситуациях больной нуждается в наблюдении не только эндокринолога, но и психолога, и, возможно, психиатра.

Нередко, не видя другого выхода из данной ситуации, подросток пытается заглушить чувство неудовлетворенности качеством жизни или даже свой страх за жизнь, употребляя алкоголь или наркотики. Конец данного пути у любого человека нам всем хорошо известен. У больного сахарным диабетом развязка наступает значительно быстрее. Прежде всего, алкоголь и наркотики резко ухудшают функциональное состояние печени. В то же время известно, что «здоровая» печень является непременным условием достижения стабильной компенсации сахарного диабета.

Все вышесказанное свидетельствует о том, что каждый больной ребенок и его семья должны быть заранее ознакомлены с особенностями течения сахарного диабета на фоне пубертата, с причинами нестабильного течения заболевания и должны уметь справляться с трудностями данного периода. Тем более что риск развития сосудистых осложнений именно на фоне пубертата особенно велик. В связи с этим необходимо принять все возможные меры, чтобы не допустить «обвала» осложнений именно на этом этапе. Учитывая данное обстоятельство, необходимо, чтобы каждый подросток, начиная с препубертатного возраста, обучался принципам управления сахарным диабетом на фоне свободного режима питания и физических нагрузок, которые помогут ему достойно, без тяжелых последствий, пройти этап пубертата. Тем более что по окончании пубертатного периода течение сахарного диабета стабилизируется, легче достигается компенсация заболевания и, следовательно, угроза риска развития осложнений снижается.

В связи с этим очень важно каждому подростку войти во взрослую жизнь без тяжелых осложнений сахарного диабета.

Итак, с целью достижения благополучного течения заболевания в пубертатном периоде и в течение всей последующей жизни необходима система предварительной подготовки детей препубертатного возраста, больных сахарным диабетом, и членов их семьи к вступлению в пубертат. Все дети препубертатного возраста в результате обучения должны знать: 1.

Причины нестабильного течения сахарного диабета на фоне пубертата:

  • низкая чувствительность к инсулину и
  • высокая эмоциональная лабильность подростка.

Потребность в инсулине на фоне пубертата возрастает. Суточная доза инсулина в этот период жизни составляет в среднем 1,0 ЕД/ кг/сут., а в период очень активного роста доза может повышаться до 1,2 ЕД/ кг/сут.

При выборе препаратов инсулина предпочтение следует отдавать аналогам инсулина. Эти препараты позволяют наиболее точно син- хронизировать прием пищи и физические нагрузки с действием инсулина.

Свободный режим питания и физических нагрузок, которые выбирают большинство подростков, предполагают высочайшую степень мотивации на проведение самоконтроля с целью поддержания стабильной компенсации заболевания в течение всего пубертатного периода. В связи с этим ко времени начала пубертата подросток после обучения должен уметь:

  • свободно определять количество ХЕ в продуктах;
  • рассчитать свой индивидуальный индекс соотношения инсулин/углеводы на период пубертата;
  • управлять сахарным диабетом на фоне физических нагрузок.

Этот уровень умения позволит четко определиться с дозой инсулина перед приемом пищи и на фоне физических нагрузок.

Более того, подросток в этом возрасте должен четко определить свои жизненные принципы и, руководствуясь этими принципами, — свой путь в жизни. При этом следует помнить, что алкоголь и наркотики — это не выход из трудностей данного периода жизни. Это путь слабого человека, и этот путь приведет только к катастрофе.

Достойно прожить этот сложный период жизни подросток сможет только в том случае, если он выбрал путь активной полноценной жизни. На современном уровне наших возможностей в лечении и самоконтроле сахарного диабета это вполне решаемая задача. Необходимо лишь поставить перед собой цель: достойно пройти этот период жизни, приобрести определенные знания и умение пользоваться этими знаниями и сформировать такой характер, который поможет преодолеть все трудности и достичь этой цели.

Читать еще:  Излечение от сахарного диабета 1 типа полностью

Подросток должен понимать, что без поддержки близких любящих людей сделать это будет намного труднее. Даже очень сильные и независимые взрослые люди, как правило, нуждаются и в понимании, и в поддержке. Тем более в этом нуждаются все подростки, и в еще большей степени в этом нуждаются подростки, больные сахарным диабетом. Этим подросткам особенно опасно совершать необдуманные непоправимые ошибки. В этом плане опыт старшего поколения им просто необходим.

Самым главным источником поддержки и понимания у любого человека является его семья, реже — другие близкие по духу люди. В связи с этим очень важно, чтобы у подростка со всеми членами семьи сложились добрые и доверительные отношения. При этом подросток должен не просто принимать и даже ценить любовь окружающих, но и принимать активное участие в формировании такого рода отношений. Такие отношения не формируются в один день. Для этого необходимо время, усилия и понимание важности конечной цели — доверительных отношений — обеими сторонами. В сложных случаях может понадобиться помощь психолога.

Итак, у подростка на современном уровне наших терапевтических возможностей есть все условия для того, чтобы успешно пройти период пубертата и с хорошими результатами вступить во взрослую жизнь без осложнений, характерных для нестабильного течения сахарного диабета.

Однако для этого необходимо активное и грамотное участие самого подростка в лечебном процессе. Он должен в совершенстве владеть системой управления сахарным диабетом и постоянно иметь целевые значения гликемии и гликированного гемоглобина при нормальном уровне суточной вариабельности гликемии. В этом случае подростку гарантировано высокое качество жизни и, следовательно, долгая и активная жизнь.

Что приводит к диагнозу сахарный диабет 1 типа у наших детей?

Поджелудочная железа – это орган системы пищеварения, который находится в забрюшном пространстве на задней брюшной стенке. Он обладает внешнесекреторной и внутреннесекреторной функцией.

Поджелудочная железа синтезирует инсулин. Если происходит нарушение в работе органа, то белок вырабатывается плохо или не производится совсем. В результате развивается сахарный диабет (СД). Это неизлечимая патология, которой подвержены даже новорожденные дети.

Одна из ее форм – это сахарный диабет 1 типа, или как его еще называют — инсулинозависимый тип. Он чаще всего встречается у детей.

Патология относится к смертельно опасным, поэтому при подозрение на возникновение следует немедленно обратиться к врачу.

Причины

Первый тип сахарного диабета у ребенка появляется по ряду нескольку причин:

Наследственность. Заболевание на генетическом уровне передается от родителей к детям со 100% вероятностью.

Избежать патологии в этом случае не получится, можно лишь отсрочить начало болезни.
Искусственное вскармливание.

Коровий белок, который входит в состав детских смесей, угнетает инсулин и от этого развивается патология.

Дефицит витамина Д. Он чаще всего возникает в осенью или зимой, когда на улице по большей части пасмурная погода. Чтобы этого избежать, детям назначает синтетический витамин Д.
Злоупотребление продуктами с легкими углеводами и ожирение. Это создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу и в результате развивается СД.

Частые простудные заболевания. Такие болезни, если они переходят в хроническую форму, разрушают иммунитет. Антитела вырабатываются безо всякой угрозы организму и угнетают гормон поджелудочной железы.
Аутоиммунные заболевания как причина СД 1 типа

Краснуха, ветрянка, волчанка и другие подобные патологии провоцируют появление заболевания, если к нему есть предрасположенность. При протекании таких патологий травмируется поджелудочная железа. Из-за этого инсулин синтезируется в недостаточном количестве, что и приводит к развитию СД 1-го типа.

Симптомы

В каждом возрасте патология проявляется себя по-разному.

Симптомы у грудничков

Грудной ребенок может появиться на свет с патологией. Это случается крайне редко и происходит, если мама в период беременности не контролировала уровень глюкозы.

Понять, что у младенца развивается эта патология, помогут симптомы:

  • не происходит прибавка в весе при хорошем аппетите малыша;
  • плачь и крики до получения питья;
  • на пеленках после подсыхания появляются крахмалистые пятна;
  • на теле часто появляются опрелости, от которых сложно избавиться;
  • если моча случайно попала на гладкую поверхность, то на ней появится липкое пятно;
  • ребенок много мочиться;
  • обезвоживание и рвота.

Симптомы у ребенка 5-10 лет

Дети с 5 до 10 лет подвержены острому сахарному диабету первого типа. Патология развивается стремительно и может спровоцировать развитие осложнений, поэтому важно не пропустить начало болезни.

Симптоматика заболевания:

  • тошнота и рвота;
  • отказ от приема пищи и даже от сладостей;
  • вялость и сонливость даже после полноценного качественного отдыха;
  • перевозбуждение, что вызывает неуправляемость и постоянные капризы.

Симптомы подростка

Первое время патология у подростка никак себя не проявляется. Может пройти месяц, а может и полгода, прежде чем она даст о себе знать.

Симптоматика СД 1-го типа у подростка:

  • повышенный аппетит и постоянное желание употребить сладости, но при этом уменьшается масса тела;
  • на эпидермисе появляются высыпания разного характера;
  • механические повреждения кожи не поддаются лечению в течение длительного времени;
  • тошнота и рвота, боли в области живота, резкий аромат ацетона из ротовой полости;
  • постоянная жажда и сухость в ротовой полости даже после питья, количество потребляемой жидкости увеличивается в десять раз;
  • частые мочеиспускания, которые беспокоят в особенности в ночное время.

Диагностика

Как не поддаться панике?

Если родители подозревают возникновение у ребенка сахарного диабета, главное для них – сохранять спокойствие. При правильном лечении не возникнет проблем с функционированием организма.

Если появилась симптоматика патологии, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Первое, что сделает специалист – осмотрит ребенка и проведет опрос родителей.

Он должен понимать, как давно появились симптомы и что этому способствовало. Затем врач дает направление на исследования.

Для диагностики патологии используют несколько видов анализов:

  • общий анализ крови и мочи;
  • тест для определения уровня глюкозы, который сдается натощак;
  • пероральный тест на толерантность к глюкозе;
  • тест на гликозилированный гемоглобин А1С;
  • УЗИ брюшной полости.

На основании данных этих исследования врач дает свое заключение и если диагноз подтвердился, назначает терапию.

Лечение

Терапевтические мероприятия сахарного диабета первого типа основаны на введении доз инсулина. Без этого препарата невозможно нормальное существование ребенка. Важно также укреплять иммунитет малыша и нормализовать обменные процессы организма.

Правильное питание
– важный аспект терапии сахарного диабета первого типа. Необходимо отказаться от сахара и ограничить потребление продуктов, содержащих животные жиры. Нельзя допускать, чтобы ребенок переедал. Питание должно быть дробным – употребление пищи маленькими порциями 5-6 раз в сутки. За один прием рекомендуют употреблять не более 300 гр продуктов. В рацион вводят свежие фрукты, овощи и ягоды. Рекомендуется также употреблять продукт с содержанием сложных углеводов.

Физическая активность также являются частью терапии. Соблюдение распорядка дня, занятия спортом – вот к чему нужно приучить ребенка. Прогулки на свежем воздухе, посещение тренажерного зала, бег по утрам – без этого не обойтись, если у ребенка сахарный диабет первого типа.

Осложнения и прогноз

Отсутствие своевременного и квалифицированного лечения, а также несоблюдение диеты провоцируют возникновение осложнений:

Диабетический кетоацидоз
. При таком осложнении у больного начинается тошнота, рвота, появляется сильный аромат ацетона из ротовой полости. Возникает также резкая боль в животе. Такое осложнение может привести к смерти ребенка.

Диабетическая кома
. Осложнение связано с потерей сознания. Может спровоцировать летальный исход, если не оказать своевременную помощь ребенка.

Другие осложнения патологии:

  • половое недоразвитие;
  • замедление в развитии опорно-двигательного аппарата;
  • ухудшение зрения, которое может привести к полной слепоте;
  • развитие хронических патологий;
  • заболевания внутренних органов.

Полезное видео

Как жить, если у ребенка сахарный диабет можно узнать из видео:

К сожалению, диабет до сих пор не побежден, но серьезное отношение к образу жизни и принципам лечения поможет избежать острых осложнений.

Родители ребенка с диагнозом сахарного диабета первого типа должны запомнить несколько правил. Нельзя пропускать введение инсулина и нужно научить ребенка самостоятельно пользоваться препаратом, а также глюкометром. Малыш не должен становиться изгоем общества.

Читать еще:  Мясные продукты при диабете 2 типа

Его патология позволяет вести нормальный образ жизни и общаться с ровесниками. Родители должны следить за питанием ребенка и с детства приучить его к самоконтролю.

Советы родителям подростков с сахарным диабетом 1 типа

Подростковый возраст является переломной стадией развития в жизни каждого человека. В этот период подростки стремятся стать независимыми, свободными от родителей и других взрослых. В подростковом возрасте мнение друзей и сверстников превалирует над мнением семьи. И конечно, наличие сахарного диабета только усложняет взаимоотношения родителей и подростков.

Ниже приведены советы психологов, занимающихся проблемами подростков с сахарным диабетом. Надеемся, что они помогут Вам наладить контакт со своими детьми, по-новому взглянуть на имеющиеся или предотвратить возможные проблемы, а также улучшить качество контроля сахарного диабета.

1. Не контролируйте подростка каждую минуту, но при этом не оставляйте его один на один с сахарным диабетом.

Быть родителем подростка с сахарным диабетом – это очень тяжелая работа. Помимо того, что нужно знать, где он (или она), с кем, когда вернется домой, также необходимо контролировать, как часто Ваш ребенок измеряет глюкозу крови, как рассчитывает дозы инсулина, делает ли инъекции инсулина перед едой и так далее. Знать все это просто необходимо, потому что, во-первых, подросткам очень сложно контролировать сахарный диабет без помощи и надзора со стороны взрослых, так как они еще не достигли достаточной когнитивной и эмоциональной зрелости и подчас не могут принимать трезвые, осознанные решения. К слову сказать, даже взрослые с сахарным диабетом не всегда могут правильно оценить ситуацию и принять верное решение, так что же мы хотим от подростков, у которых помимо сахарного диабета, в этот период жизни появляется множество других проблем со школой, сверстниками, а также опыт первых отношений. Во-вторых, совместный контроль сахарного диабета помогает Вашему ребенку не чувствовать себя одиноким и беспомощным перед таким серьезным заболеванием как сахарный диабет.

Но если Ваш контроль переходит в критику и указания что и как нужно делать, то данная модель поведения приведет только к увеличению числа конфликтов, потере доверия между вами, лишению подростка самостоятельности и, как следствие, ухудшению контроля сахарного диабета. Единственный способ найти баланс – это обсудить со своим ребенком, каким он видит Ваше участие в контроле сахарного диабета, а также высказать свою позицию.

2. Снижайте частоту конфликтов, не прибегая к наказаниям

Частые конфликты в семье приводят к ухудшению течения сахарного диабета. Как было доказано, уговоры, убеждения, чтение нотаций – не работают с подростками (на самом деле, ни с кем эти методы не работают). Угрозы, наказания или другой вид насилия также не эффективны. Все эти тактики только способствуют эскалации конфликта.

Быть умным родителем – это значить избегать повторений снова и снова. Скажите что-либо один или два раза. Уважайте интеллект Вашего ребенка. Если он Вас не слушается – это не значит, что он Вас не понимает. Он просто не хочет это делать по своим причинам. Поговорите с ним, выясните проблему, послушайте мнение подростка и постарайтесь привести грамотные доводы.

3. Сопереживайте, а не жалейте

Как давно Вы говорили своему ребенку, как цените то, что он так хорошо справляется с сахарным диабетом? Как Вы уважаете его и поражены его выносливостью и стойкостью перед болезнью? Даже если Вы считаете, что, в целом, у вашего ребенка не очень хороший контроль сахарного диабета, безусловно, можно отметить пункты, которые Ваш ребенок выполняет регулярно или правильно. Похвалите его за это. Покажите, что Вы понимаете, как трудно контролировать сахарный диабет, как сложно жить подростку с сахарным диабетом. Не бойтесь говорить об этом, это сопереживание, а не жалость. И обязательно говорите, что Вы готовы его во всем поддержать, что он может обратиться к Вам за помощью в любой момент.

4. Помните, что в первую очередь, это Ваш ребенок, а не больной с сахарным диабетом

Очень часто, когда родители спрашивают: «Как дела?», они имеют в виду: «Какой у тебя уровень глюкозы?». И все общение ограничивается только проблемами сахарного диабета. И это тоже никак не способствует сплоченности семьи. Рассказывайте Вашему ребенку о себе, о работе. Спрашивайте о друзьях, о том, как прошел его (или ее) день. Предложите пойти вместе в кино, боулинг или торговый центр. Конечно, скорее всего, Ваш ребенок откажется, ведь он же подросток, и ему интересней проводить время с друзьями. Но таким образом, Вы даете ему почувствовать, что он важен для Вас не только с точки зрения его физического состояния.

5. Разделите ответственность

Обычно родители предполагают, что подростки достаточно независимы для того, чтобы самостоятельно контролировать сахарный диабет. Это звучит как «Он у меня сам все делает, я не вмешиваюсь». Но в исследованиях было показано, что хорошего гликемического контроля в данной возрастной группе можно достичь только при совместном ведении сахарного диабета. Так как сахарный диабет – это слишком тяжелое заболевание для одного человека, особенно, если он так молод. Необходим постепенный переход от ведения сахарного диабета совместно с родителями к самостоятельному контролю заболевания (рис.1). В данном вопросе не существует четких временных границ, постарайтесь постепенно перекладывать отдельные функции и манипуляции под ответственность самого подростка и следить за качеством гликемического контроля, уровнем гликированного гемоглобина.

Рис.1. Степень участия семьи в контроле за сахарным диабетом 1 типа (адапт. из Garvey KC, Markowitz JT, Laffel L. Transition to Adult Care for Youth with Type 1 Diabetes. Current Diabetes Reports 2012)

6. Не пытайтесь напугать подростков рассказами о хронических осложнениях диабета (об ампутациях ног и так далее)

Этот пункт относится не только к подросткам, но так же и ко всем людям с сахарным диабетом. Страх не должен являться мотивационным фактором. А что касается подростков, то для них особенно важно то, что происходит здесь и сейчас, и они совершенно не думают, что случиться с ними через 20 лет. И если Вы будете говорить о том, как высокий уровень глюкозы крови повреждает сосуды в глазах или почках, то подросток просто пропустит всю информацию мимо ушей. Постарайтесь найти другую мотивацию, например, скажите, что разрешите ему учиться водить машину, если у него будет хороший контроль гликемии.

7. Не ругайте, если видите высокие или низкие цифры на глюкометре

Уровень глюкозы крови зависит от многих факторов, и порой очень сложно учесть их все. Вместо того чтобы ругать, лучше сконцентрируйтесь на том, что нужно сделать сейчас. А после спокойно разберите возможные проблемы случившегося. Но главное, поймите, что уровень глюкозы крови не может быть постоянно идеальным, неважно как сильно Вы или Ваш ребенок стараетесь контролировать сахарный диабет. У всех бывают плохие дни, у всех периодически сахарный диабет выходит из-под контроля, и это нормально. Главное в такие моменты не впадать в отчаяние.

8. Не рассказывайте всем подряд о том, что у Вашего ребенка сахарный диабет

Позвольте подросткам самим выбирать, кому они хотят рассказать, а кому нет. Не ставьте своего ребенка в неловкие ситуации.

9. Не ограничивайте физическую или социальную активность подростка из-за наличия сахарного диабета

Не думайте сами и не позволяйте окружающим думать, что Ваш ребенок больной или ни на что не способный. Он такой же, как и другие и может добиться всего, чего сам пожелает. Ограничения в физической нагрузке или школьных экскурсиях только подчеркивают различия и могут способствовать ощущению, что подросток с сахарным диабетом хуже других. Поощряйте Ваших детей принимать участие в стольких внеклассных видах деятельности и спорте, сколько они хотят, и насколько позволяет им их расписание. Эти виды деятельности способны повысить самоуважение и дать ощущение, что они способны на многое.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector