6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диабет 1 типа последние новости лечения

Диабет 1 типа последние новости лечения

ПОЛНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ ОТ ДИАБЕТА 1 ТИПА

Информация

О компании: В этой группе публикуются новости ТОЛЬКО и ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО о том, что придумали ученые на сегодняшний день в попытках ПОЛНОСТЬЮ ИЗБАВИТЬ / ВЫЛЕЧИТЬ / ИСЦЕЛИТЬ людей от диабета ПЕРВОГО типа.

Группа не о том, чем колоться, что на себя цеплять, чтобы поддерживать жизнь С ДИАБЕТОМ (бывают КРАЙНЕ РЕДКИЕ исключения), а о том — КОГДА МЫ ИЗБАВИМСЯ от ДИАБЕТА 1 ТИПА.

Другое

Действия

18 записей

Полностью автономная внешняя искусственная поджелудочная железа, состоящая из двух резервуаров (инсулин и глюкоза), находящаяся на стадии коммерческого одобрения.
Ниже на русский переведены основные моменты. Показать полностью…

Чем ваш продукт отличается от имеющихся в настоящее время инструментов?

Насколько нам известно, наша технология бионической поджелудочной железы является первой полностью автономной, двухгормонной бионической системой, которая была протестирована в амбулаторных и домашних клинических испытаниях у взрослых, подростков и подростков с Т1D. Нашей целью является разработка системы, которая полностью устраняет необходимость подсчета углеводов, установления базовых показателей инсулина или определения соотношения углеводов к инсулину. Нынешний стандартный подход требует большого количества проб, ошибок и догадок со стороны пользователя, и эта догадка должна постоянно обновляться и переоцениваться. Довольно часто эти догадки никогда не сходятся, так как пользователь является постоянно движущейся мишенью. В конечном счете, современные средства лечения диабета (инъекционная терапия, инсулиновые помпы, КГМ) в лучшем случае являются тупыми инструментами, и они просто не в состоянии справиться с диабетом достаточно хорошо, чтобы соответствовать установленным терапевтическим рекомендациям. С другой стороны, бионическая поджелудочная железа не зависит от субъективной или сомнительной информации и не требует ее публикации в Интернете. В нем запрашивается только одна объективная информация для начала — вес вашего тела. Благодаря этой информации алгоритмы начинают осваивать и постоянно адаптироваться к постоянно меняющимся индивидуальным потребностям человека. Угадывание исключается из лечения диабета, потому что бионическая поджелудочная железа автоматизирует лечение за вас, и она пересматривает свое решение и пересматривает его с новым решением каждые пять минут. Бионическая поджелудочная железа принимает 288 решений в день, что вам больше не нужно.

Как работает iLet? Как iLet подключается к телу?

iLet разработан как носимый, автономный медицинский прибор класса III, предназначенный для оказания амбулаторной автономной помощи при инсулинозависимом сахарном диабете.

Платформа iLet состоит из бионической поджелудочной железы:
двухкамерный инфузионный насос, способный подавать только инсулин, один глюкагон или инсулин и глюкагон под кожу с высокой точностью и воспроизводимостью;
интегрированный непрерывный глюкозный монитор (CGM);
клинически протестированные математические алгоритмы дозирования, которые самостоятельно вычисляют и управляют дозами инсулина и/или глюкагона на основе данных CGM сенсора глюкозы;
встроенный сенсорный экран с интуитивно понятным, современным графическим интерфейсом пользователя; и
индивидуальный инфузор с одной или двумя пушками (для одного гормона) или двумя пушками (для двух гормонов) для подкожной доставки одного инсулина, одного глюкагона или инсулина и глюкагона.
Мы ожидаем, что окончательная версия iLet, доступная на рынке, будет предлагать три конфигурации в одном устройстве. Когда пользователь загружает в iLet только инсулин, iLet будет функционировать как бионическая поджелудочная железа, содержащая только инсулин. Когда во второй камере находится глюкагон и установлен двойной инфузионный набор канюль, iLet автоматически регулирует алгоритмы управления, превращаясь в двухгормональную бионическую поджелудочную железу. Наконец, если загружать только глюкагон, iLet будет функционировать как устройство, работающее только на глюкагоне, которое используется для лечения крайне редких заболеваний, приводящих к хроническому низкому уровню сахара в крови. Для ясности, iLet еще не является коммерчески доступным в любой конфигурации, поскольку он еще не утвержден FDA или любым другим регулирующим органом. Для продажи iLet в каждой из трех конфигураций и для каждого конкретного индикатора заболевания нам необходимо получить разрешение регулирующего органа.

Алгоритмы дозирования инсулина и глюкагона, интегрированные в iLet, требуют только веса тела пользователя для инициализации, а затем автономно адаптируются в режиме реального времени к изменениям потребности человека в инсулине, будь то острые (например, из-за циркадных гормональных колебаний, межток, физической активности или эмоционального состояния) или постепенные (например, из-за гормональных изменений, происходящих в период полового созревания или из-за гормональных перепадов). В основном алгоритме дозирования инсулина используется индивидуальная модель-прогнозирующего контроля (ПДК) для определения потребностей в дозировании (помимо потребности в базальном инсулине) каждые пять минут. Контроллер инсулина MPC устраняет необходимость для пользователя (или поставщика медицинских услуг) определять или использовать поправочные коэффициенты на основе скользящей шкалы инсулина. Также каждые пять минут другой контроллер дозирования инсулина, работающий параллельно с контроллером MPC, определяет потребность в базальном инсулине. Контроллер базального инсулина устраняет необходимость для пользователя (или поставщика медицинских услуг) определять или использовать базовые уровни инсулина. Контроллеры MPC и базального инсулина постоянно приспосабливаются к постоянно меняющимся потребностям каждого человека в инсулине. Контроллер адаптивного оповещения о приеме инсулина устраняет необходимость для пользователя (или поставщика медицинских услуг) устанавливать или знать соотношение углеводов к инсулину, поскольку он автоматически на основе истории дозирования корректирует свои дозы на основе аналогичных объявлений о приеме пищи в прошлом и адаптирует их к индивидуальным потребностям и времени суток. Бихормональная конфигурация алгоритмов дозирования, интегрированных в iLet, также включает алгоритм пропорционально-деривативного дозирования глюкагона, который определяет микродозы глюкагона на основе показаний CGM. Клинические испытания технологии двойной гормональной бионической поджелудочной железы показывают, что бихормональная конфигурация помогает предотвратить или уменьшить гипогликемию, одновременно снижая среднюю глюкозу КГМ за пределы возможностей конфигурации только инсулина.

В совокупности эти адаптивные алгоритмы управления инсулином и глюкагоном обеспечивают универсальную основу для стратегии гликемического контроля, которая не требует количественного участия пользователя или медицинского учреждения (помимо введения веса тела для инициализации устройства); эти алгоритмы управления автоматически адаптируют дозирование инсулина и глюкагона для удовлетворения постоянно меняющихся потребностей каждого человека.

Как люди носят устройство? Насколько он большой или инвазивный?

iLet разработан как неинвазивное внешнее (не имплантированное) медицинское устройство. iLet имеет два резервуара для медикаментов и может использоваться только в конфигурации инсулина или в бихормональной конфигурации (обычный насос для инсулина имеет только один резервуар для медикаментов). В любом случае, будь то в конфигурации с одним или двумя гормонами, каждый резервуар подключается к подкожному пространству под кожей с помощью специального инфузионного набора, аналогичного доступной в настоящее время технологии инфузионного набора, за исключением того, что мы разработали этот конкретный набор для предотвращения возможности перекрестного введения двух препаратов в случае двухгормонной конфигурации. Даже с двумя иглами, которые проникают в подкожное пространство, общий размер набора не намного больше обычного инфузионного набора, поэтому iLet не более инвазивен, чем стандартные инструменты для ухода, используемые в настоящее время.

Лечение от сахарного диабета первого типа найдено и протестированно.

Ссылка на новость: http://www.mk.ru/science/article/2013/07/03/878571-novaya-vaktsina-zastavlyaet-organizm-diabetikov-vyirabatyivat-insulin-samostoyatelno.html

Собственно сама новость.

Шприцы в уйдут в прошлое — новая ДНК-вакцина была успешно испытана на человеке

Благодаря разработке нового метода лечения люди, которые страдают от сахарного диабета первого типа, в скором времени смогут забыть о шприцах и постоянных инъекциях инсулина. В настоящее время доктор Лоуренс Штейнман из Стэнфордского университета сообщил, что новый метод лечения сахарного диабета первого типа был успешно испытан на человеке и может найти широкое применение при лечении данной болезни в обозримом будущем.

Читать еще:  Диабет 2 типа как сбить сахар в крови

диабет диабет первого типа инсулин лоуренс штейнман вакцина lawrence steinman неврология
Лоуренс Штейнман (Lawrence Steinman), M.D./Stanford University
Так называемая «реверсированная вакцина» работает путем подавления иммунной системы на уровне ДНК, что в свою очередь стимулирует производство инсулина. Разработка Стэнфордского университета может стать первой ДНК-вакциной в мире, которую можно будет применять для лечения людей.

«Данная вакцина использует совершенно другой подход. Она блокирует специфический ответ иммунной системы, а не создает специфические иммунные реакции, как обычные вакцины против гриппа или полиомиелита», — говорит Лоуренс Штейнман.

Вакцина была протестирована на группе из 80 добровольцев. Исследования проводились на протяжении двух лет и показали, что у пациентов, которые получили лечение по новой методике, наблюдалось снижение активности клеток, разрушающих инсулин в иммунной системе. При этом никаких побочных последствий после приема вакцины зафиксировано не было.

Как ясно из названия, терапевтическая вакцина предназначена не для профилактики болезни, а для лечения уже имеющегося заболевания.

Ученые, определив какие именно разновидности лейкоцитов, главных «воинов» иммунной системы, атакуют поджелудочною железу, создали препарат, который снижает в крови количество именно этих клеток, не влияя на остальные компоненты иммунитета.

Участники испытаний один раз в неделю на протяжении 3-х месяцев получали инъекции новой вакцины. Параллельно им продолжали вводить инсулин.

В контрольной группе больные на фоне инъекций инсулина получали вместо вакцины препарат плацебо.

Создатели вакцины сообщают, что в экспериментальной группе, получавшей новый препарат, наблюдалось значительное улучшение работы бета-клеток, которые постепенно восстанавливали способность вырабатывать инсулин.

«Мы близки к воплощению в жизнь мечты любого врача-иммунолога: мы научились выборочно «выключать» дефектный компонент иммунной системы, не влияя на ее работу в целом», – комментирует один из соавторов этого открытия профессор Лоуренс Штейнмэн (Lawrence Steinman).

Диабет 1-го типа считается более тяжелым заболеванием, чем его «собрат» диабет 2-го типа.

Само слово диабет — производное греческого слова «диабайно», что значит «прохожу через что-нибудь, сквозь», «протекаю». Античный врач Аретеус Каппадокийский (30…90 г. н. э.) наблюдал у пациентов полиурию, которую связывал с тем, что жидкости, поступающие в организм, протекают через него и выделяются в неизменённом виде. В 1600 г. н. э. к слову диабет добавили mellitus (от лат. mel — мёд) для обозначения диабета со сладким вкусом мочи — сахарного диабета.

Синдром несахарного диабета был известен ещё в глубокой древности, но до XVII века различий между сахарным и несахарным диабетом не знали. В XIX — начале XX века появились обстоятельные работы по несахарному диабету, установлена связь синдрома с патологией центральной нервной системы и задней доли гипофиза. В клинических описаниях под термином «диабет» чаще подразумевают жажду и мочеизнурение (сахарный и несахарный диабет), однако, есть и «прохожу сквозь» — фосфат-диабет, почечный диабет (обусловленный низким порогом для глюкозы, не сопровождается мочеизнурением) и так далее.

Непосредственно сахарный диабет первого типа — заболевание, основным диагностическим признаком которого является хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови, полиурия, как следствие этого — жажда; потеря веса; чрезмерный аппетит, либо отсутствие такового; плохое самочувствие. Сахарный диабет возникает при различных заболеваниях, ведущих к снижению синтеза и секреции инсулина. Роль наследственного фактора исследуется.

Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто заболевают лица молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет). В основе патогенетического механизма развития диабета 1 типа лежит недостаточность выработки инсулина эндокринными клетками (-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы), вызванное их разрушением под влиянием тех или иных патогенных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунные заболевания и другие).

Диабет 1 типа составляет 10—15% всех случаев диабета, чаще развивается в детском или подростковом периоде. Основным методом лечения являются инъекции инсулина, нормализующие обмен веществ пациента. В отсутствие лечения диабет 1 типа быстро прогрессирует и приводит к возникновению тяжёлых осложнений, таких как кетоацидоз и диабетическая кома, заканчивающиеся смертью больного.

а теперь краткое добавление. Я сам болею диабетом 16 лет. для меня в жизни это принесло много проблем, хотя была в этом и польза. Без этой болезни я бы не стал тем, кто я есть. я бы не научился такому самоконтролю, не повзрослел бы раньше сверстников. да много чего. Ноя молюсь, чтобы фармацевты, которые делают на этой беде огромные состояния не загубили это дело. всем больным желаю дожить до чудесного момента, когда эта болезнь отступит. всем печенек ребят))

Доклинический сахарный диабет 1 типа: случай из практики

На доклинической стадии сахарный диабет может диагностироваться на основании лабораторного исследования глюкозы крови и выявления аутоантител к инсулину (IAA), к островковым клеткам (ICA), к глутаматдекарбоксилазе (GADA), к тирозинфосфатазе (IA2A), к тран

At the preclinical stage diabetes mellitus can be diagnosed based on laboratory studies of blood glucose and detection of autoantibodies to insulin (IAA), islet cells (ICA), glutamate decarboxylase (GADA), tyrosine phosphatase (IA2A) and zinc transporter (ZnT8A). This article describes a case of preclinical type 1 diabetes mellitus with positive seroconversion to several types of autoantibodies. This suggests a clinical manifestation of type 1 diabetes mellitus in the forthcoming years.

Сахарный диабет (СД) 1 типа является наиболее распространенным вариантом диабета в детском и подростковом возрасте, относится к аутоиммунным заболеваниям и в

определенной степени обусловлен генетическими и экологическими влияниями. Однако вклад факторов риска в развитие заболевания окончательно не известен. В качестве пусковых (триггерных) факторов в развитии заболевания рассматривают вирусные инфекции, рассматривается влияние чужеродных белков в составе продуктов для детского питания, повышенный интерес вызывает изучение взаимодействия организма с биологическими системами, которые так или иначе регулируют иммунную толерантность. Активно изучаются генетические риски развития сахарного диабета у детей [1]. Напомним, что существует стадийность в развитии СД 1 типа:

I. Генетическая предрасположенность.
II. Начало аутоиммунных процессов с развитием инсулита.
III. Скрытые нарушения секреции инсулина.
IV. Нарушение толерантности к глюкозе.
V. Клиническая манифестация на фоне гибели 90% β-клеток с сохраняющейся остаточной секрецией.
VI. Полная деструкция β-клеток.

I–III стадии — доклинические — протекают с аутовоспалительным процессом в островковых клетках поджелудочной железы. Могут продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет, предшествуя клинической манифестации [2–4]. Определение аутоантител к островковым клеткам у детей с пограничной гипергликемией натощак помогает выявить доклинический период СД 1 типа [5, 6].

Примером доклинического диабета послужил случай в нашей практике, который мы приводим в данной статье. Нами наблюдался случай гипергликемии, не реализовавшейся в стадию клинической манифестации СД 1 типа. Мальчик 17 лет впервые обратился на амбулаторный прием к эндокринологу с повышенным уровнем сахара крови, с зудом кожных покровов. При обследовании была выявлена гипергликемия натощак 6,0–6,9 ммоль/л, при проведении стандартного теста толерантности к глюкозе (СТТГ) из расчета 1,75 г/кг массы тела были получены результаты: гликемия натощак — 4,9 ммоль/л, через 30 минут после нагрузки — 9,2 ммоль/л, через 60 минут — 10,8 ммоль/л, через 120 минут — 7,3 ммоль/л. При этом другие лабораторные показатели были следующими: гликированный гемоглобин (HbА1c) составлял 6,8%, С-пептид — 300 пмоль/л (при норме 298–2350 пмоль/л), инсулин — 6,4 мкЕд/мл (при норме 2,7–10,4 мкЕд/мл). Выставлен диагноз: «Нарушение гликемии натощак». Рекомендована диетотерапия, контроль уровня гликемии, гликированного гемоглобина и повторное проведение СТТГ через 6 мес.

Читать еще:  Льготы при диабете 2 типа на получение лекарств

При повторном обследовании ребенка через 9 мес были получены следующие данные: HbА1c — 6,3%, гликемия натощак — 7,3 ммоль/л, через 60 минут — 12,6 ммоль/л, через 120 минут — 9,9 ммоль/л. При проведении СТТГ кроме определения глюкозы крови определялись также инсулин и С-пептид. Натощак инсулин 6,8 мкЕд/мл (при норме 2,7–10,4 мкЕд/мл), через 60 минут — 19,3 мкЕд/мл, через 120 минут — 12,8 мкЕд/мл. С-пептид натощак — 1,16 нг/мл (при норме 1,1–4,4 нг/мл), через 60 минут — 2,52 нг/мл, через 120 минут — 2,45 нг/мл. Дополнительно было проведено иммунологическое обследование с определением аутоантител к островковым клеткам (ICA), аутоантител к глутаматдекарбоксилазе (GADA), аутоантител к тирозинфосфатазе (IA2A), аутоантител к инсулину (IAA) и аутоантител к транспортеру цинка (ZnT8A) с помощью твердофазного иммуноферментного анализатора (ИФА) (ELISA) с наборами производства «Medizym anti-ZnT8, IA2»; «ORG520 Anti-Insulin»; «Isletest GAD, ICA» (Германия), согласно рекомендациям производителей тест-систем. Положительными оказались ICA, IA2А, ZnT8А (табл.).

Непрерывное мониторирование гликемии (НМГ) проводилось в течение 144 часов с использованием систем непрерывного мониторирования глюкозы «слепым» методом (iPro2® и CGMS Gold®, Medtronic, США). В этих системах пациент не имел доступа к текущим показателям глюкозы по данным глюкосенсора. По окончании исследования данные были предоставлены лечащему врачу для ретроспективного анализа (рис.).

По данным НМГ видно, что уровень гликемии варьировал от 2,2 ммоль/л до 13,0 ммоль/л. Средний уровень гликемии составил 7,1 ммоль/л. На основании полученных данных выставлен диагноз: «Сахарный диабет 1 типа, доклиническая фаза (гликированный гемоглобин 5,5%)».

Таким образом, выявление аутоантител в наблюдаемом нами случае без признаков клинической манифестации заболевания указывает на доклинический период СД 1 типа и необходимость проведения профилактических мероприятий, направленных на торможение развития болезни и предупреждение ее внезапной манифестации.

Литература

  1. Петеркова В. А., Таранушенко Т. Е., Киселёва Н. Г. Нарушения углеводного обмена у детей: гипергликемии и сахарный диабет в практике педиатра // Медицинский совет. 2017. № 1. С. 220–224.
  2. International society for pediatric and adolescent diabetes (ISPAD). Clinical Practice Consensus Guidelines. 2014.
  3. Сахарный диабет у детей и подростков: руководство для врачей / Под ред. И. И. Дедова, В. А. Петерковой, Т. Л. Кураевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 272 c.
  4. Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC // Российский кардиологический журнал. 2014. № 3 (107). С. 7–61.
  5. Яновская Э. Ю., Одуд Е. А., Лопенко В. И., Жулева Л. Ю., Тимофеев А. В. Оценка риска сахарного диабета типа 1 у детей с пограничной гипергликемией натощак путем определения аутоантител к островковым клеткам // Проблемы эндокринологии. 2005. Т. 51, № 1. С. 25–27.
  6. Яновская Э. Ю. Прогнозируемая частота, методы раннего выявления и профилактика сахарного диабета у детей // Педиатрия. Журнал им. Сперанского. 2003. № 1. С. 96–101.

Ю. Г. Самойлова*, доктор медицинских наук, профессор
Т. А. Филиппова* , 1
М. В. Кошмелева*
О. А. Олейник*,
кандидат медицинских наук
Е. В. Горбатенко**, кандидат медицинских наук

* ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, Томск
** ОГАУЗ ДБ № 1, Томск

Доклинический сахарный диабет 1 типа: случай из практики/ Ю. Г. Самойлова, Т. А. Филиппова, М. В. Кошмелева, О. А. Олейник, Е. В. Горбатенко
Для цитирования: Лечащий врач № 9/2019; Номера страниц в выпуске: 38-39
Теги: аутоиммунные заболевания, толерантность к глюкозе, инсулин

Сахарный диабет первый тип — прорыв в лечении

Метод основан на реверсионной вакцине, которая на уровне ДНК подавляет иммунную систему, что стимулирует производство инсулина. Вакцину протестировали в течение двух лет на 80 добровольцах. У них наблюдалось снижение активности клеток, разрушающих инсулин — а побочных действий после приёма вакцины зафиксировано не было.

Применение

Новая ДНК-вакцина может стать первой, которая, возможно, будет широко использоваться для лечения и позволит диабетикам первого типа забыть о постоянных инъекциях инсулина.

Люди с диабетом типа 1 нуждаются в пожизненном лечении ежедневными инъекциями инсулина, чтобы управлять своим состоянием, которое все еще оставляет их под угрозой долгосрочных осложнений. Иммунотерапия может однажды стать альтернативой без инсулина, чтобы остановить, предотвратить и потенциально вылечить это хроническое заболевание.

Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием, при котором инсулин-продуцирующие бета-клетки в поджелудочной железе ошибочно обнаруживаются как чужеродные и разрушаются иммунной системой.

«От этого недуга нет лекарства — однажды начавшись, болезнь будет прогрессировать до полного разрушения инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы», — говорит Пьер Вандепапелье, генеральный директор Imcyse.

Эта бельгийская компания разрабатывает инновационную форму лечения, которая может изменить способ лечения диабета 1 типа.

  • В настоящее время стандартное лечение этого заболевания состоит из мониторинга уровня глюкозы и частых инъекций инсулина для поддержания здорового уровня сахара в крови.
  • Тем не менее, даже при самых лучших контрольных мерах пациенты по-прежнему подвержены риску осложнений, влияющих на глаза, почки и нервы в долгосрочной перспективе.
  • Лечение инсулином также несет в себе риск возникновения эпизодов крайне низкого уровня сахара в крови, также известного как гипогликемия, которая может быть опасной для жизни.

В поисках альтернатив

В настоящее время проводятся исследования, направленные на автоматизацию процесса измерения глюкозы и введения нужного количества инсулина через так называемую искусственную поджелудочную железу. Это решение все еще не идеально.

«Вы по-прежнему зависите от измерения инсулина и глюкозы, и даже самые лучшие замкнутые петли будут сопряжены с риском гипогликемии», — отмечает Джейкоб Стен Петерсен, корпоративный вице-президент и руководитель отдела исследований и разработок стволовых клеток в Novo Nordisk.

Являясь лидером в лечении диабета, Novo Nordisk исследует технологию, способную излечить диабет 1 типа, исключить инъекции инсулина и долгосрочные осложнения. Компания изучает превращение стволовых клеток в инсулин-продуцирующие клетки, которые можно трансплантировать в поджелудочную железу для восстановления нормальной выработки инсулина.

Бета-клетки в поджелудочной железе выделяют инсулин в кровоток при повышении уровня сахара.

«Подобно эндогенным бета-клеткам, имплантированные бета-клетки, полученные из стволовых клеток, способны воспринимать изменения уровня глюкозы в крови в режиме реального времени и выделять соответствующее количество инсулина до тех пор, пока уровни глюкозы не нормализуются», — сказал Корд Дорманн из Evotec. Эта немецкая биотехнологическая компания совместно с Sanofi разрабатывает заместительную клеточную терапию при диабете 1 типа.

  • Замена бета-клеток изучалась в течение длительного времени, первоначально с использованием инсулин-продуцирующих клеток от доноров. Однако это лечение сталкивается с большой проблемой.
  • Иммунная система, которая однажды отвергла исходные бета-клетки, снова откажется от трансплантации. Это означает, что пациентам необходимо продолжать пожизненную иммуносупрессию.
  • Некоторые ученые исследуют способы инкапсуляции клеток для их защиты, как в случае таких компаний, как французская Defymed или базирующаяся в США Viacyte, но эти подходы все еще находятся на очень ранних стадиях исследования.
Читать еще:  Можно ли кушать кабачки при диабете 2 типа

Иммунотерапия

Иммунотерапия в основном известна как современное лечение аллергии, когда человек подвергается воздействию того, на что у него аллергия, чтобы научить иммунную систему переносить это. Принцип модуляции иммунной системы для атаки определенных целей получил широкое признание в последние годы благодаря его потенциалу для лечения всех видов заболеваний, в которые вовлечена иммунная система, включая рак и нейродегенеративные состояния.

Поскольку аутоиммунные заболевания непосредственно вызваны иммунной системой, иммунотерапию начали исследовать как подход для лечения ряда различных аутоиммунных состояний, среди которых диабет 1 типа.

Убийство мятежных иммунных клеток

«При диабете 1 типа клетки иммунной системы ошибочно распознают инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы как чужеродные и опасные», — говорит Вандепапелье. «Наша цель — прервать этот аутоиммунный процесс».

Его компания Imcyse разрабатывает иммунотерапию, которая состоит из введения молекулы, которая заставляет организм вырабатывать новый тип иммунных клеток. Эти клетки будут специфически убивать те иммунные клетки, которые разрушают поджелудочную железу.

«Этот механизм специфичен для диабета 1 типа и поджелудочной железы, поэтому не влияет на общую иммунную защиту, как классические иммунодепрессанты или другие органы», — добавил Вандепапелье.

  • Если это будет эффективно, то лечение сможет остановить разрушение инсулин-продуцирующих клеток. Первой пользу почувствуют люди, у которых недавно диагностировали эту болезнь.

«По оценкам, в ранние сроки после постановки диагноза, от 3 до 6 месяцев, около 10% инсулин-продуцирующих клеток все еще живы и вырабатывают инсулин. После остановки аутоиммунного процесса оставшиеся бета-клетки будут защищены и могут продолжать вырабатывать инсулин », — сказал Вандепапелье.

Существует также потенциал, который, в свою очередь, может способствовать естественной регенерации оставшихся бета-клеток, но это должно быть подтверждено в клинических испытаниях. В настоящее время Imcyse проводит исследование фазы Ib, в котором набираются пациенты, у которых был диагностирован диабет 1 типа менее 6 месяцев назад.

Вакцинация против диабета 1 типа

«Аутоиммунные заболевания очень часто характеризуются избыточной экспрессией определенного цитокина; конкретный белок, который мы производим в обычном режиме, но который в случае нарушения иммунной системы вырабатывается в избытке», — сказал Мигель Зилер, генеральный директор Neovacs.

  • Neovacs стремится блокировать избыточное производство цитокинов, чтобы остановить аутоиммунные заболевания в их следах.
  • Для этого компания разрабатывает вакцину, которая стимулирует иммунную систему нейтрализовать определенный белок, который вырабатывается в избытке.
  • В случае диабета типа 1 этот белок известен как альфа-интерферон. В избытке он вызывает появление иммунных клеток, которые атакуют и разрушают клетки, продуцирующие инсулин.

«Мы можем остановить диабет 1 типа, нейтрализуя избыток интерферона альфа», — сказал Зилер. «Это тот же принцип, что и вирусная вакцина».

Иммунотерапия Neovacs побуждает иммунную систему вырабатывать антитела против интерферона альфа.

Neovacs уже проверил ту же самую вакцину на людях с волчанкой — другой аутоиммунной болезнью. Результаты показали, что вакцина может поддерживать пациентов в течение 5 лет. Это означает, что человеку с сахарным диабетом 1-го типа потребуется только начальное лечение в течение 6 месяцев, а затем повторный прием каждые 4-5 лет.

«Это сделало бы лечение инсулином больше не необходимым, и, конечно, значительно снизило бы стоимость по сравнению с пожизненным лечением», — пояснил Зилер.

  • Neovacs планирует завершить доклиническое тестирование, после чего вакцина войдет непосредственно в фазу IIa испытаний, поскольку безопасность вакцины уже доказана у пациентов с волчанкой.
  • В этом первом исследовании будут участвовать люди в возрасте от 15 до 25 лет, у которых недавно был диагностирован диабет 1 типа.

«У них будет уровень заболевания, который еще недостаточно высок, чтобы получать три инъекции инсулина в день», — сказал Зилер.

Цель состоит в том, чтобы не дать увеличить количество инсулина, которое им необходимо с течением времени.

Объединение с бактериями

Бактерии в нашем кишечнике имеют тесную связь с нашей иммунной системой. ActoBio, компания, базирующаяся в Бельгии, хочет использовать эту связь для лечения диабета 1 типа.

«Наши кандидаты в продукты основаны на использовании бактерий Lactococcus lactis, которые генетически модифицированы для экспрессии белков, пептидов, антител или человеческих цитокинов», — сказал Лотар Стейдлер, технический директор ActoBio.

  • Наш кишечник знаком с этой бактерией, так как она используется для производства сыра и пахты.
  • В случае диабета типа 1 бактерии сконструированы так, чтобы продуцировать человеческий проинсулин — предшественник инсулина — и сигнальную молекулу, называемую интерлейкин 10.
  • Вместе они сигнализируют о кишечной лимфоидной ткани, в которой хранятся иммунные клетки, для восстановления толерантности к инсулину. Производство клеток с целью замедления или прекращения их разрушения.

«Это потенциально безопасное пероральное лечение, которое будет проводиться в течение ограниченного периода времени и может привести к тому, что у пациентов с диабетом 1-го типа не будет необходимости использовать инсулин», — добавил Питер Роттьерс, генеральный директор ActoBio.

В настоящее время компания проводит клинические испытания фазы I / II в США и Европе на людях с диабетом 1 типа в возрасте от 12 лет.

Навстречу будущему: профилактика и лечение

  • Хотя первая цель иммунотерапии для лечения диабета 1 типа заключается в том, чтобы остановить прогрессирование заболевания у людей, у которых все еще есть некоторые инсулин-продуцирующие клетки, эта технология может пойти дальше.
  • Иммунотерапия может также предотвратить развитие диабета 1 типа у людей, которые, как известно, находятся в группе риска.

«Риск развития диабета 1 типа можно предсказать за 3-5 лет до его появления», — сказал Вандепапелье. «Следовательно, можно предотвратить заболевание, остановив этот аутоиммунный процесс на ранней стадии. Если проводить его в общенациональном масштабе, это может искоренить болезнь».

Imcyse обдумывает тестирование способности своей иммунотерапии предотвращать диабет 1 типа. Для этого необходимо провести широкий скрининг, особенно у детей, для выявления субъектов, наиболее подверженных риску развития заболевания. Это, однако, займет значительное время.

«Для демонстрации профилактической эффективности необходимы более длительные исследования, как и в большинстве разработок вакцин», — отметил Вандепапелье.

Neovacs уже планирует разработать свою вакцину для предотвращения диабета 1 типа.

«Во втором клиническом исследовании мы наберем очень маленьких детей в возрасте от 3 до 5 лет, которые по семейным обстоятельствам могут заболеть диабетом 1 типа», — сказал Зилер. «Если в этом возрасте у них избыток интерферона альфа, это означает, что они биологически запрограммированы на развитие болезни через несколько лет. Вакцинируя этих маленьких детей, мы предотвратим появление диабета 1 типа».

В дальнейшем (уже ощутимая возможность) иммунотерапия может стать ключом к такому желанному лекарству от диабета 1 типа.

«У пациентов с установленным диабетом типа 1 угасание аутоиммунного и воспалительного процесса может регенерировать бета-клетки либо самопроизвольно, либо после прививки бета-клеток», — сказал Вандепапелье.

До сих пор необходимо продемонстрировать, что иммунотерапия действительно может излечить диабет 1 типа. Это, вероятно, займет годы. Тем не менее, одно можно сказать наверняка — в будущем лечение диабета 1 типа не будет ограничиваться контролем над заболеванием путем введения инсулина.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector