9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диабет 1 типа показания глюкометра

Заболевание сахарный диабет и глюкометры: особенности выбора и применения

Первым достижением терапии сахарного диабета считается применение инсулина для снижения сахара крови (гликемии), вторым по значимости является возможность самоконтроля показателей. Глюкометр – незаменимый помощник диабетика. О том, когда его применять, как выбрать, можно ли получить бесплатно, читайте в нашей статье.

📌 Читайте в этой статье

Всегда ли нужен глюкометр при сахарном диабете

Глюкометры избавляют от необходимости ежедневного посещения лаборатории, а также помогают:

  • анализировать изменения после приема пищи, физической активности;
  • предупредить приступ гипогликемии (резкого падения глюкозы в крови), который может быть смертельным, особенно в ночное время;
  • точно подобрать дозу инсулина или таблеток с учетом индивидуальной реакции;
  • оценить эффективность компенсации диабета;
  • предотвратить развитие осложнений болезни, вызванных длительным периодом повышения глюкозы крови;
  • своевременно внести изменения в рацион.

А здесь подробнее о хлебных единицах при сахарном диабете.

При диабете 1 типа

Большинство пациентов находятся на интенсифицированной инсулинотерапии. Она предусматривает введение препаратов продленного действия один или два раза в сутки (утро, вечер). Дополнительно за 30 минут до основного приема пищи вводится короткий инсулин. В стандартной ситуации требуется измерять показатели четыре раза в день:

  • утром после пробуждения;
  • перед сном;
  • перед инъекцией короткого инсулина до обеда и ужина.

Один раз в неделю рекомендуется исследовать реакцию на прием пищи – провести контрольные замеры сахара после еды. В период подбора дозировки или при сопутствующих болезнях, стрессах, существенном изменении физической активности, режима дня такие анализы считаются обязательными. Внеочередные исследования гликемии необходимы перед управлением транспортным средством, переходе на другой медикамент.

При 2 типе

Если пациенту назначены таблетки для снижения сахара крови, то правильное лечение предусматривает измерения:

  • при первом выявлении диабета или его декомпенсации (перенесенное коматозное состояние, резкие изменения гликемии) – 4 раза в день (утро, вечер, до обеда и через 2 часа после);
  • при применении только таблетированных препаратов, Баета, Виктоза – 1 раз в день в разное время. Раз в неделю – до каждого приема пищи и через 2 часа, перед сном (профиль гликемии);
  • комбинация таблеток и инсулина – 2 раза в сутки в разное время и раз в неделю гликемический профиль.

При переходе на инсулинотерапию замеры проводят, как и при первом типе болезни. Если у больного преддиабет или легкое течение заболевания, ему назначена только диета и травы, то сахар исследуется 1 раз в неделю в разное время суток.

При гестационном

Диабет в период беременности крайне опасен для будущей матери и ребенка. Поэтому женщинам необходимо семикратное определение глюкозы в крови:

  • до еды перед введением инсулина;
  • через час после приема пищи;
  • перед сном.

Не менее одного раза в неделю дополнительно измеряется гликемия в 3 часа ночи, 6 утра.

Как выбрать глюкометр

Все современные приборы имеют небольшой размер, индикацию показателей на дисплее. При этом их технические характеристики и возможности, цена могут существенно отличаться. В зависимости от потребностей можно выбрать:

  • с большим экраном и крупными цифрами для слабовидящих людей;
  • дополнительной подсветкой в темноте (при необходимости ночных замеров);
  • зарядкой от компьютера, ноутбука (USB-соединение);
  • похожие на флеш-накопитель при частых анализах крови в рабочих условиях;
  • без необходимости внесения кода при настройке тест-полосок.

При покупке обращать внимание нужно не только на цену глюкометра, но и его тест-полоски. Этот материал является расходным и составляет максимальную часть затрат при контроле за течением сахарного диабета. Крайне важно, чтобы эти полоски всегда были в наличии в аптечной сети. Поэтому рекомендуется выбрать крупных и проверенных производителей, имеющих представительства в стране проживания.

Смотрите на видео о том, как выбрать глюкометр:

Существуют также и модели, не требующие проколов и тест-полосок, одновременно измеряющие пульс и давление. К сожалению, не все из них пока обладают необходимой точностью. Перед приобретением важно тщательно изучить сопроводительную документацию, наличие сертификата.

Можно ли и как получить бесплатный аппарат

Для больного диабетом 1 типа предусмотрена помощь от государства – инсулин и средства контроля за глюкозой крови. Бесплатный глюкометр выдается только тем пациентам, которым назначена постоянная инсулинотерапия. Тест-полоски к нему положены из расчета 3 штук в сутки.

Если больной находится на таблетках, то часть из них он также получает бесплатно. Ему положена 1 тест-полоска на день, а глюкометр приобретается за счет своих средств. Исключение бывает для слабовидящих, им аппарат выдает государство. При 2 типе диабета и назначении инсулина действуют все правила, что и при 1 типе.

Рецепт на льготное получение аппарата и расходных материалов выдает эндокринолог, у которого на учете состоит пациент. Помимо медицинского полиса, страхового свидетельства, предусмотрено наличие справки из Пенсионного фонда. Ею подтверждают, что диабетик не отказался от положенных льгот в пользу денежной компенсации.

Правила измерения показателей при диабете

Так как от правильности анализа зависит здоровье и общая продолжительность жизни, нужно в точности следовать рекомендациям по измерению. Многие особенности указаны в инструкции к прибору. Главные правила:

  • требуется полная стерильность всех предметов, которых можно коснуться в процессе диагностики, иметь под рукой ватный диск и спирт;
  • прокалывать 3-5 пальцы по очереди;
  • до исследования крови вымыть руки с мылом в теплой воде, тщательно высушить, потереть ладони, несколько раз сжать пальцы в кулак;
  • скарификатор для прокола пальца ввести сбоку на 2-3 мм, нельзя сжимать палец, выдавливая из него кровь, так как в нее попадет тканевая жидкость;
  • первая капля снимается ватным диском, вторая наносится на тест-полоску, она затем вставляется в отверстие глюкометра;
  • для того, чтобы не испортилась тестовая полоска, ее нужно хранить в сухом месте, упаковка должна полностью закрываться. Вынимается она непосредственно перед анализом чистыми и сухими пальцами.

Показания глюкометра

Достоверность современных глюкометров при определении гликемии приближается к 94%. Этого в большинстве случаев достаточно, чтобы поддерживать целевые показатели. Тем не менее, необходимо раз в месяц пройти исследование крови из вены в лаборатории, а раз в 90 дней сдать анализ на гликированный гемоглобин. Существуют состояния, которые могут существенно исказить измерения. К ним относятся:

  • разжижение крови при интенсивном введении растворов;
  • сгущение крови при обезвоживании, поносе, рвоте;
  • кровопотеря, анемия, рак крови;
  • голодание;
  • болезни легких.

Чтобы учесть их влияние, требуется анализ крови с определением гематокрита. Если перед замером было выпито молоко или пиво, в пище была сахарная свекла, вводился иммуноглобулин, то высокий показатель может быть из-за наличия в них других простых углеводов.

Такую же реакцию дают большие дозы Аспирина, Парацетамола, витамина С. Искажает данные и алкоголь, крепкий навар, избыток жира, масел. В таких случаях необходимо, чтобы перерыв между их употреблением и замерами составлял 1,5-2 часа и более.

А здесь подробнее о профилактике сахарного диабета.

Глюкометр – обязательный элемент самоконтроля сахарного диабета. В зависимости от типа болезни и назначенного лечения может понадобиться от 1 до 7 измерений глюкозы крови. При выборе прибора учитывают его характеристики и индивидуальные потребности. Пациентам при назначении инсулина положен бесплатный глюкометр и тест-полоски. Измерения проводят с учетом правил пользования аппаратом, состояний, которые могут искажать показатели.

Употреблять фрукты при диабете нужно, но не все. Например, врачи рекомендуют разные при 1 и 2 типе, при гестационном диабете у беременных. Какие можно есть? Какие снижают сахар? Какие категорически нельзя?

Возникает гипогликемия при сахарном диабете хотя бы раз у 40% больных. Важно знать ее признаки и причины, чтобы своевременно начать лечение и проводить профилактику при 1 и 2 типе. Особенно опасна ночная.

Довольно важно для больных научиться правильно учитывать хлебные единицы при сахарном диабете. Это поможет верно и без изменения уровня инсулина питаться. Как считать ХЕ в продуктах? Как работает система?

Читать еще:  Препараты от диабета 2 типа нового поколения новые средства

Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов — жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

Проводится профилактика осложнений диабета вне зависимости от его типа. Она важна у детей, при беременности. Бывает первичная и вторичная, острых и поздних осложнений при диабете 1 и 2 типа.

Лечим диабет

15.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Сахарный диабет – серьезное заболевание, и главным условием лечения здесь выступает постоянный контроль за состоянием.

Для правильного отслеживания всех изменений существует несколько правил:

  • знать приблизительный вес съеденной пищи, и точные их значения в хлебных единицах (ХЕ),
  • пользоваться глюкометром,
  • вести дневник самоконтроля.

Дневник самоконтроля и его работа

Дневник самоконтроля нужен людям с диабетом, особенно первого типа заболевания. Постоянное заполнение и учет изменений позволят:

  1. следить за реакцией организма на каждую конкретную инъекцию инсулина при диабете;
  2. анализировать изменения крови;
  3. контролировать уровень глюкозы в течение полных суток, чтобы вовремя обнаружить скачки;
  4. определить индивидуальную норму инсулина, требующуюся для расщепления хлебных единиц;
  5. быстро выявлять негативные особенности и нетипичные показатели;
  6. контролировать общее состояние организма, артериальное давление и вес.

Вся эта информация, изложенная в блокноте, позволит эндокринологу объективно оценить уровень лечения, внося правильные изменения в процесс, при сахарном диабете первого типа.

Основные показатели и способы фиксации

Дневник самоконтроля диабетика в обязательном порядке должен иметь такие разделы:

  • Прием пищи (завтрак, обед, ужин)
  • Количество хлебных единиц на каждый прием пищи
  • Объем дозы инсулина либо количество употребления сахароснижающих препаратов (каждое употребление);
  • Показания глюкометра (3 раза в сутки);
  • Информация об общем;
  • Уровень артериального давления (1 раз в день);
  • Данные о весе тела (1 раз в сутки до завтрака).

Люди с гипертонией при необходимости могут измерять давление еще чаще. Для этих целей стоит завести в таблице отдельную графу, а в домашней аптечке должны быть таблетки от повышенного давления при сахарном диабете.

В медицине существует такой показатель: «зацепка за два нормальных сахара». Подразумевается, что уровень сахара пребывает в балансе перед двумя основными приемами пищи из трех (обед/ужин или завтрак/обед).

Если «зацепка» в норме, то инсулин короткого действия следует вводить в том объеме, в котором он нужен в конкретное время суток для усвоения хлебных единиц.

Постоянное отслеживание показателей даст возможность точно рассчитать собственную дозу на приемы пищи.

Кроме этого, дневник самоконтроля поможет выявить все колебания глюкозы в крови, причем и на длительный, и на короткий период. Оптимальные изменения: от 1,5-до моль/литр.

Программа по контролю за диабетом легкодоступна и для уверенного пользователя ПК, и для новичка. Если больной не считает возможным вести дневник на электронном устройстве, стоит завести его в тетради.

В таблице с показателями должны быть следующие колонки:

  • Календарная дата и день недели;
  • Уровень глюкозы по глюкометру три раза в сутки;
  • Доза таблеток либо инсулина (по времени приема: утром, а обед, вечером);
  • Объем хлебных единиц за все приемы пищи;
  • Данные об уровне ацентона в моче, артериальном давлении и общем самочувствии.

Современные программы и приложения

Современные технические возможности позволяют успешно контролировать сахарный диабет на постоянной основе. Например, на компьютер, планшет или смартфон можно скачать специальное приложение.

В частности, большим спросом пользуются программы для счета калорий и физических нагрузок. Для людей с сахарным диабетом, разработчики приложений предлагают множество вариантов контроля – онлайн.

В зависимости от устройства, которое есть в наличии, можно установить такие приложения.

  • Social Diabetes
  • Диабет – глюкоза дневник
  • Диабет журнал
  • Diabetes management
  • SiDiary
  • Diabetes Connect
  • Diabetes Tracker
  • Diabetes: M

Для устройства с доступом в Appstore (iphone, ipad, ipod, macbook):

  • DiaLife;
  • Помощник при диабете Gold;
  • Diabetes App;
  • Diabetes Minder Pro;
  • Control Diabetes;
  • Tactio здоровье;
  • Diabetes in Check;
  • Diabetes App Life;
  • GarbsControl;
  • Diabetes Tracker with Dlood Glucose.

На сегодняшний день достаточно популярной является русская версия программы «Диабет». Она позволяет держать под контролем все показатели при сахарном диабете 1 типа.

При желании информацию можно перенести на бумагу, чтобы с ней ознакомился лечащий врач. В начале работы с программой нужно ввести свои показатели:

  • рост
  • вес
  • другие данные, необходимые для расчета инсулина.

После этого вся вычислительные операции выполняются на базе точных показателей уровня сахара в крови, вместе с количество съеденных продуктов питания в хлебных единицах, что такое хлебная единица можно узнать у нас на сайте. Все это указывается человеком с сахарным диабетом, самостоятельно.

Более того, достаточно только ввести конкретный продукт питания и его вес, и программа моментально рассчитает все показатели продукта. Информация о продукте будет видна, исходя из данных о больном, которые были введены ранее.

Стоит отметить, что приложение имеет недостатки:

  • Нет фиксации суточного количества инсулина и количества за длительное время;
  • Инсулин продленного действия не учитывается;
  • Нет возможности построить наглядные графики.

Тем не менее, несмотря на все минусы, люди с ограниченным количеством свободного времени могут вести учеты своим дневным показателям без потребности заводить бумажный дневник.

Показания глюкометра: норма, таблица измерения сахара в крови

Измерение сахара в крови глюкометром

Сахарный диабет считается серьезным заболеванием эндокринного аппарата. Однако не стоит считать его бесконтрольной патологией. Проявляется болезнь высокими цифрами сахара в крови, которые токсическим образом влияют на состояние организма в общем, а также его структур и органов (сосудов, сердца, почек, глаз, клеток головного мозга).

Задача диабетика заключается в ежедневном контроле уровня гликемии и удерживании его в допустимых пределах при помощи диетотерапии, медикаментов, оптимального уровня физической активности. Помощником больного в этом становится глюкометр. Это портативное устройство, при помощи которого можно контролировать цифры сахара в кровеносном русле дома, на работе, в командировке.

Каковы нормы показаний глюкометра и как оценивать результаты диагностики в домашних условиях, рассмотрено в статье.

Какие цифры глюкозы в крови считаются нормальными?

Чтобы определить наличие патологии, следует знать о нормальном уровне гликемии. При сахарном диабете цифры выше, чем у здорового человека, но врачи считают, что больным не стоит опускать свой сахар до минимальных пределов. Оптимальными показателями будут 4-6 ммоль/л. В таких случаях диабетик будет себя нормально чувствовать, избавится от цефалгии, депрессивного состояния, хронической усталости.

Показатели нормы здоровых людей (ммоль/л):

  • нижняя граница (цельная кровь) – 3, 33;
  • верхняя граница (цельная кровь) – 5,55;
  • нижний порог (в плазме) – 3,7;
  • верхний порог (в плазме) – 6.

Цифры до и после поступления продуктов питания в организм будут отличаться даже у здорового человека, поскольку организм получает сахар из углеводов в составе пищи и напитков. Сразу после того как человек покушал, уровень гликемии повышается на 2-3 ммоль/л. В норме поджелудочная железа сразу же выбрасывает в кровеносное русло гормон инсулин, который должен распределить молекулы глюкозы по тканям и клеткам организма (с целью обеспечения последних энергетическими ресурсами).

В результате показатели сахара должны снизиться, а еще в течение 1-1,5 часов нормализоваться. На фоне сахарного диабета подобное не происходит. Инсулина вырабатывается недостаточно или его действие нарушено, поэтому большее количество глюкозы остается в крови, а ткани на периферии страдают от энергетического голодания. У диабетика уровень гликемии после еды может достигать 10-13 ммоль/л при нормальном уровне в 6,5-7,5 ммоль/л.

Кроме состояния здоровья, на то, какие цифры при измерении сахара получит человек, влияет и его возраст:

  • новорожденные малыши – 2,7-4,4;
  • до 5-летнего возраста – 3,2-5;
  • дети школьного возраста и взрослые до 60 лет (см. выше);
  • старше 60 лет – 4,5-6,3.

Цифры могут изменяться индивидуально, учитывая особенности организма.

Читать еще:  Кукуруза при сахарном диабете второго типа

Как определять показатели сахара при помощи глюкометра

Любой глюкометр имеет в составе инструкцию по применению, которая описывает последовательность определения уровня гликемии. Для проведения прокола и забора биоматериала с целью исследования можно использовать несколько зон (предплечье, мочка уха, бедро и т.д.), но лучше проводить прокол на пальце руки. В этой зоне циркуляция крови выше, чем в других областях тела.

Определение уровня сахара в крови глюкометром по общепринятым стандартам и нормативам включает следующие действия:

  1. Включить устройство, вставить в него тест-полоску и убедиться, что код на полоске совпадает с тем, что указывается на экране прибора.
  2. Вымыть руки и хорошо их просушить, поскольку попадание любой капли воды способно сделать результаты исследования неверными.
  3. Каждый раз необходимо менять участок забора биоматериала. Постоянное использование одной и той же области приводит к появлению воспалительной реакции, болезненным ощущениям, длительному заживлению. Не рекомендуется брать кровь из большого и указательного пальца.
  4. Для прокола используют ланцет, причем каждый раз его необходимо менять для предотвращения попадания инфекции.
  5. Первую каплю крови снимают при помощи сухой ватки, а вторую наносят на тестовую полоску в зоне, обработанной химическими реагентами. Специально выдавливать большую каплю крови из пальца не следует, поскольку вместе с кровью тогда выделится и тканевая жидкость, а это приведет к искажению реальных результатов.
  6. Уже на протяжении 20-40 секунд на мониторе глюкометра появятся результаты.

При оценке результатов важно учитывать калибровку глюкометра. Некоторые приборы настроены на измерение сахара в цельной крови, другие – в плазме. В инструкции это указано. Если глюкометр откалиброван по крови, нормой будут цифры в 3,33-5,55. Именно по отношению к такому уровню нужно оценивать свои показатели. Калибровка устройства по плазме говорит о том, что нормой будут считаться более высокие цифры (что характерно для крови из вены). Речь идет о 3,7-6.

Как определить показатели сахара при помощи таблиц и без них, учитывая результаты глюкометра?

Измерение сахара у пациента в условиях лаборатории проводят несколькими методами:

  • после забора крови из пальца утром на голодный желудок;
  • во время биохимического исследования (параллельно с показателями трансаминаз, белковых фракций, билирубина, электролитов и др.);
  • при помощи глюкометра (подобное характерно для частных клинических лабораторий).

Чтобы не считать вручную, сотрудники лаборатории имеют таблицы соответствия уровня капиллярной гликемии и венозной. Эти же цифры можно подсчитать самостоятельно, поскольку оценка уровня сахара по капиллярной крови считается более привычной и удобной для людей, не разбирающихся в медицинских тонкостях.

Для расчета капиллярной гликемии показатели венозного уровня сахара делят на коэффициент 1,12. Например, глюкометр, используемый для диагностики, откалиброван по плазме (вы это прочитали в инструкции). На экране высвечивается результат в 6,16 ммоль/л. Не стоит сразу думать, что эти цифры указывают на гипергликемию, поскольку при перерасчете на количество сахара в крови (капиллярной) гликемия будет равна 6,16:1,12=5,5 ммоль/л, что считается нормальной цифрой.

Другой пример: портативное устройство откалибровано по крови (это также указывается в инструкции), и по результатам диагностики на экране высвечивается, что глюкоза равна 6,16 ммоль/л. В таком случае пересчет делать не нужно, поскольку это и есть показатель сахара в капиллярной крови (кстати, говорит о повышенном уровне).

Далее представлена таблица, которой пользуются медработники для экономии времени. В ней указано соответствие уровней сахара в венозной (по прибору) и капиллярной крови.

Диабет 1 типа: все, что нужно знать

Что такое сахарный диабет первого типа? Можно ли управлять этой болезнью и жить полноценной жизнью? Подробный рассказ — в материале доктора Ольги Макушниковой.

Легендарная Фаина Раневская советовала угощать конфетами недоброжелателей: «Он тебе зло — ты ему конфетку. ». Наказанием для нехорошего человека должен был стать сахарный диабет, который развился бы на почве неумеренного потребления сладкого.

Действительно, многие считают, что диабет удел сладкоежек. Однако механизм развития этого заболевания далеко не так прост, как кажется.

Ученые до сих пор так и не выяснили, что приводит к сбою в организме, в результате которого тот перестает производить инсулин — гормон, помогающий усваиваться глюкозе.

Что такое диабет

Сахарный диабет — серьезное хроническое заболевание, при котором уровень сахара в крови поднимается до критических значений. Если этому не противостоять, сахар постепенно разрушает организм человека.

Избыток сахара в крови повреждает сосуды. Под ударом оказываются почки, сердце , головной мозг, глаза и многие другие органы. Мужчин сахарный диабет нередко приводит к импотенции.

Еще одно серьезное осложнение сахарного диабета — гангрена. Из-за гангрены людям с сахарным диабетом нередко ампутируют конечности. Но и это еще не все. Из-за резких колебаний сахара в крови человек может впасть в кому.

Сахарный диабет нельзя вылечить, но с ним можно и нужно научиться жить. Но для этого важно понять суть этого недуга.

Существует два основных типа сахарного диабета

При диабете 1 типа в организме вырабатывается недостаточное количество гормона инсулина. Так как без инсулина жить невозможно, человеку не обойтись без введения этого гормона извне.

В результате жизнь этого пациента находится в зависимости от частоты инъекций и правильности расчета дозировок инсулина.

При диабете 2 типа клетки организма становятся невосприимчивыми к инсулину. Поскольку инсулин «не работает», поступившая с пищей глюкоза остается в крови вместо того, чтобы стать источником энергии для клеток организма. Этот тип диабета, как правило, не требует инсулинотерапии.

У беременных женщин встречается гестационный диабет. Это временное состояние, которое самостоятельно проходит после родов.

Что такое инсулин

Инсулин — гормон, отвечающий за усвоение глюкозы. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой.

Как только человек поест, и в его крови повысится уровень сахара, поджелудочная железа вбрасывает в кровь необходимое количество инсулина.

Гормон становится своеобразным проводником для глюкозы к каждой клетке организма, забирая глюкозу из крови. Но так происходит только у здоровых людей.

У людей, больных сахарным диабетом первого типа, инсулин в нужном количестве не вырабатывается. Так нехватка всего одного гормона приводит к серьезнейшим проблемам со здоровьем.

Почему организм перестает вырабатывать инсулин

Сахарный диабет первого типа возникает из-за разрушения клеток поджелудочной железы. Происходит это из-за сбоя в иммунной системе, которая начинает атаковать собственные клетки, принимая их за чужеродные.

Почему в организме некоторых людей возникает сбой иммунной системы, до сих пор до конца не известно. Однако со временем ученые установили, что спровоцировать диабет может тяжелая вирусная инфекция, например грипп или краснуха. Не отрицается и факт генетической предрасположенности.

Кроме того, к провоцирующим факторам по диабету первого типа относят:

  • стресс;
  • искусственное вскармливание;
  • слишком сильно очищенная питьевая вода.

Сахарный диабет первого типа обычно выявляют у детей и подростков. Однако проявиться болезнь может и во взрослом возрасте. К сожалению, возможности предотвратить развитие данного заболевания до сих пор не существует.

Симптомы сахарного диабета первого типа

  • Постоянный голод;
  • Сухость и зуд кожи;
  • Непреходящая жажда;
  • Запах ацетона изо рта;
  • Судороги и боли в ногах;
  • Плохо заживающие раны;
  • Увеличение количества выделяемой мочи;
  • Потеря или необъяснимые колебания веса ;
  • Рецидивирующие фурункулы и грибковая инфекция;
  • Бессонница , сонливость, головокружение, утомляемость.

Сахарный диабет первого типа начинается стремительно, поэтому симптоматику не заметить довольно сложно. Впрочем, иногда заболевание впервые обнаруживают только в ходе плановой диспансеризации. Случается, что человек узнает о сахарном диабете первого типа сразу по выходу из диабетической комы.

Как выявляют сахарный диабет 1 типа

Уровень глюкозы в крови

Самый первый анализ, который должен сдать пациент при подозрении на сахарный диабет — анализ крови на сахар. Этот анализ берут утром натощак.

Если забор крови производился из пальца, показатель сахара не должен превышать 5,5 ммоль/л. При заборе крови из вены верхняя граница нормы — 6,15 ммоль/л.

Читать еще:  Асд 2 при сахарном диабете 2 типа

У здоровых людей уровень глюкозы в крови после еды должен увеличиваться до 5,6-6,6 ммоль/л. Если подобный уровень сахара в крови обнаруживается натощак, это может указывать на преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе.

Уровень сахара натощак выше 7 ммоль/л почти всегда указывает на наличие сахарного диабета.

При снижении уровня сахара ниже 3,3 ммоль/л говорят о развитии гипогликемии — опасной нехватке глюкозы в крови. Чтобы подтвердить гипогликемию, этот анализ необходимо сдать как минимум трижды.

Глюкозотолерантный тест

Чтобы уточнить диагноз, используют глюкозотолерантный тест (так называемая сахарная кривая). Для этого анализа кровь берут натощак и повторяют анализ через определенное время после того, как пациент выпьет раствор глюкозы.

В норме через несколько часов после глюкозной нагрузки уровень сахара не должен превышать 7,8 ммоль/л. Уровень глюкозы в крови более 11,0 ммоль/л указывает на наличие сахарного диабета.

Перед анализом нельзя курить и принимать алкоголь. Кроме того, повлиять на результаты способны некоторые лекарства.

Тест на гликированный гемоглобин и гликированный белок

Весьма информативен анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1c). Этот тест отражает количество гемоглобина, необратимо связанного с глюкозой. В норме этот показатель не превышает 4-6%.

Если уровень HbA1c выше нормы, это указывает на сахарный диабет.

Кроме того, для диагностики сахарного диабета используют анализ на фруктозамин (гликированный белок). В норме этот показатель не превышает 2-2.8 ммоль/л.

Тесты для подтверждения диагноза

1. Тесты на уровень инсулина, С-пептида и молекулярного предшественника инсулина — проинсулина.

Эти тесты помогают уточнить состояние бета-клеток поджелудочной железы. В норме количество инсулина составляет 2,7–10,4 мкЕд/мл.

Норма С-пептида — 260–1730 пмоль/л.

Норма проинсулина — 0,7–4,3 пмоль/л.

Нормы могут изменяться в зависимости от вида теста.

2. Биохимический анализ крови на общий белок, мочевина, креатинин, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, АСТ, АЛТ, белковые фракции.

Чтобы подтвердить диабет, делают общий анализ мочи, суточный анализ мочи, анализы мочи на наличие ацетона, белка и кетоновых тел. Это позволяет контролировать выведение глюкозы с мочой.

Помимо этих анализов, пациенту могут предложить сдать анализы крови на антитела к GAD, ICA. Впрочем, есть мнение, что назначение этих дорогостоящих исследований нецелесообразно. Даже если удастся обнаружить антитела, избавиться от них все равно не получится. А если их в крови не найдут, то это не гарантирует отсутствие аутоиммунного процесса.

Как жить с сахарным диабетом 1 типа

Если человеку поставили диагноз сахарный диабет первого типа, это значит, что всю оставшуюся жизнь ему придется ежедневно по несколько раз в день измерять уровень сахара в крови с помощью глюкометра.

Зная, каков уровень глюкозы в крови, человек должен будет самостоятельно делать себе инъекции, чтобы компенсировать дефицит инсулина в организме.

Для контроля уровня инсулина применяют инъекции базального (действующего дольше, чем обычный гормон) инсулина. Инъекции делают один-два раза в сутки. Кроме того, перед каждым приемом пищи человек должен делать инъекции болюсного инсулина.

Суточную потребность пациента в инсулине рассчитывает врач-эндокринолог, ориентируясь на вес пациента, его диабетический стаж и теоретические показатели потребности в инсулине.

Начинающие диабетики нередко боятся колоть инсулин, считая это крайней мерой, вызывающей зависимость. Однако надо понимать, что без введения этого гормона при диабете первого типа обойтись невозможно, он жизненно необходим.

Методы контроля за уровнем глюкозы в крови

Ученые во всем мире стараются максимально облегчить жизнь больным сахарным диабетом. Каждый день появляются все новые девайсы, измеряющие концентрацию глюкозы в слюне и в слезной жидкости.

Однако врачи отдают предпочтение давно зарекомендовавшим себя глюкометрам — приборам, измеряющим уровень сахара в капиллярной крови.

Набирают популярность системы мониторинга глюкозы в крови: специальный сенсор, оснащенный тонюсенькой иглой, крепится к коже и безболезненно замеряет концентрацию сахара каждые 5 минут, не мешая человеку заниматься повседневными делами. Эти приборы помогают увидеть колебания сахара в течение дня.

Существенно облегчить жизнь диабетикам призвана инсулиновая помпа. Это устройство заменяет обычные инъекции инсулина, вводя его на протяжении всего дня в том режиме и в тех дозах, которые запрограммирует врач или сам пациент.

Современные помпы совмещены с устройствами для непрерывного измерения концентрации глюкозы.

Впрочем, наряду с несомненными плюсами, у инсулиновой помпы есть и недостатки: каждые три дня пациенту необходимо менять место установки инфузионной системы и как минимум четырежды в день определять содержание глюкозы в крови.

Как и у любого устройства, у инсулиновой помпы теоретически возможны сбои в работе. Второй серьезный минус прибора — дороговизна.

Пациентам с сахарным диабетом важно следить за уровнем общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП, и за артериальным давлением. При необходимости нужно принимать препараты для управления глюкозой.

Как составить меню для человека с диабетом 1 типа

Чтобы чувствовать себя хорошо, люди с сахарным диабетом 1 типа должны придерживаться строгой диеты.

Самое важное ограничение, с которым придется смириться — отсутствие в рационе сладостей. При диабете 1 типа нельзя употреблять продукты, в которых есть легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, сладкая выпечка).

При диабете приходится контролировать потребление картофеля, зерновых, кукурузы, жидких молочных продуктов и фруктов. Для этого в продуктах питания подсчитывают хлебные единицы.

Хлебная единица (ХЕ) — условная величина, соответствующая 10 граммам углеводов без учета пищевых волокон. Диабетику важно научиться пользоваться таблицей хлебных единиц для составления своего рациона.

Обычно в течение дня человеку достаточно около 18-24 хлебных единиц. Их важно разделить на 5-6 приемов пищи. Три приема основные — по 3-4 хлебные единицы. Два — полдники по 1-2 хлебных единицы.

За один прием пищи ни в коем случае нельзя съедать более 7 хлебных единиц. Однако основной объем углеводосодержащей еды лучше съесть до полудня.

Как быть, если очень хочется сладкого

Помимо отварной рыбы, салатов и каш любому человеку время от времени хочется сладкого. Специально для этих случаев созданы диабетические продукты: мармелад, шоколад, конфеты и мороженое.

В составе диабетических продуктов нет сахара, поэтому они вполне сносная альтернатива обычным десертам. Впрочем, активно налегать на диабетические сладости все же не стоит — в составе этих продуктов содержится много жиров.

Спорт при сахарном диабете первого типа

Как и любым людям, вне зависимости от того, здоровы они, или нет, людям с сахарным диабетом первого типа нужны физические нагрузки. Активность не противопоказана и даже полезна. Однако важно учитывать некоторые тонкости.

Физическая активность меняет чувствительность инсулинозависимых тканей. Если человек здоров, в его организме автоматически снижается секреция инсулина. При диабете этого не происходит, поэтому важно научиться планировать нагрузки.

Перед тренировкой нужно измерять уровень сахара в крови.

  • Если глюкометр показал более 14 или менее 4,5 ммоль/л, поход в спортзал или выполнение физической работы лучше отложить.
  • Если глюкометр показывает 4,5-4,9 ммоль/л, перед нагрузкой нужно съесть 1-4 ХЕ.
  • При показателе 5-9 ммоль/л достаточно съесть 1-2 ХЕ. Через каждый час важно съедать еще по одной хлебной единице.
  • При показателе 10-14 ммоль/л есть не надо. Можно сразу идти заниматься.

Фитотерапия при сахарном диабете

Использовать лекарственные растения при сахарном диабете 1 типа можно только по согласованию с врачом и при постоянном контроле. Нужно понимать, что при этом заболевании фитотерапия — исключительно вспомогательное средство.

Сахароснижающим действием обладают листья черники и овес, грибы, горох и листья салата.

Помогают контролировать сахар в крови сок лесной земляники, малины, кизила и груши. Хорошо работает сок из листьев белокочанной капусты.

Употреблять отвары и соки можно в умеренных количествах в разведенном виде, строго после консультации с доктором.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector