2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Беременность с сахарным диабетом 1 типа отзывы

ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Вопросы и ответы.

Врач-эндокринолог Екатерина Дудинская, великолепный специалист по сахарному диабету и беременности, которая наблюдает «проблемных» мамочек все девять месяцев, ведет родовспоможение, ответила на вопросы будущих мамочек портала о диабете и беременности.

А еще она хорошо ориентируется в гормоне роста, в этом вопросе, по некоторым отзывам, ей вообще нет равных.

Ответы Екатерины Дудинской на вопросы будущих мамочек:

1. Знаю не понаслышке, что у мамочек с сахарным диабетом 1типа встречаются проблемы – «родилась недоношенная и с диагнозом ДЦП». Какова статистика именно по недоношенности и страшному диагнозу ДЦП? Какова этиология этих двух заболеваний именно на почве сахарного диабета? Как избежать рождения ребенка – 1) недоношенного, 2) с ДЦП.

Да, действительно, у матерей с сахарным диабетом 1 типа чаще рождаются дети с неврологическими нарушениями, в том числе и с ДЦП. Очень высок риск преждевременных родов, невынашивания беременности. Между этими проблемами и уровнем сахара крови во время беременности существует прямая связь, так как хроническая декомпенсация СД приводит к развитию множественных нарушений как у будущей мам, так и у плода.

Дело в том, что глюкоза – это основной строительный материал для плода. Сам он ее синтезировать не может и на 100% получает ее от матери. Через плаценту глюкоза проходит как сквозь открытые ворота – без ограничений. И если у матери уровень сахара в крови повышен – к ребенку будет поступать избыточное количество глюкозы.

В ранние сроки беременности гипергликемия может привести к выраженному нарушению обмена веществ у матери и формирующегося малыша, образованию тератогенных веществ, изменению структуры плаценты. В результате возможны возникновения пороков развития будущего ребенка, выкидыши в 1 триместре беременности.

Избыточное поступление глюкозы к плоду после 13-й недели беременности приводит к изменениям поджелудочной железы плода и в итоге может развиться синдром задержки внутриутробного роста плода.

После 28-й недели беременности, когда у плода появляется возможность самостоятельно формировать подкожную жировую клетчатку, высокий уровень сахара у матери служит основной причиной развития синдрома опережения внутриутробного развития плода. Слишком большая масса будущего ребенка, увеличение всех внутренних органов, внутриутробное ожирение, многоводие и так далее – это все обусловлено декомпенсацией сахарного диабета матери.

На фоне хронической гипергликемии появляется гипоксия – нарушение поступления кислорода к тканям и клеткам будущего ребенка. Это также основная причина всех нарушений центральной нервной системы, в том числе и ДЦП.

Одним словом, хорошая, практически идеальная компенсация диабета во время беременности и есть основное условие рождения здорового ребенка – доношенного, без пороков развития и без ДЦП.

2. У меня более 20 лет (сейчас мне 37) сахарный диабет 1 типа. У моего отца недавно (около трех лет назад) выявлен сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный). Каков риск развития диабета у моей дочери и у моего сына? Какова профилактика развития диабета у моих детей? Должны ли они состоять на учете, если два поколения семьи страдает диабетом 1 и 2 типа, и у какого именно специалиста?

Если у вас СД 1 типа, то риск для вашего ребенка получить предрасположенность (не сам диабет) к СД 1 типа – около 2%. Этот риск никак не зависит от «стажа» сахарного диабета. Если у вашего отца сахарный диабет 2 типа, то это свидетельствует о риске развития этого же заболевания у ваших детей – то есть предрасположенности к сахарному диабету 2 типа.

Поэтому необходимы профилактические меры – поддержание оптимального веса, регулярная физическая активность (ходьба, велосипедные прогулки, плавание, танцы). Так как человек с отягощенной наследственностью по сахарному диабету 2 типа входит в группу риска развития ожирения и сахарного диабета, ему необходимо наблюдаться у эндокринолога. Для выявления нарушений обмена глюкозы крови обязательны регулярные тесты с нагрузкой 1 раз в 3-4 года или анализ крови на сахар натощак.

3. Реально ли родить здорового ребенка в 37 лет со стажем диабета более 20 лет. Осложнения: 1) ХПН 1 стадия – более 2 лет, 2) диабетическая непролиферативная ретинопатия. Каковы прогнозы?

Беременность нежелательна при тяжелой форме диабетической нефропатии (креатинин в крови более 120 мкмоль/л, скорость клубочковой фильтрации менее 60) и при пролиферативной ретинопатии.

В вашем случае необходимо уточнить состояние почек – нужно сдать биохимический анализ крови с определением креатинина и рассчитать СКФ по специальной формуле (есть в Интернете – например, http://www.miranemii.ru/portal/eipf/pb/m/mirceraru/calculator).

Если уровень креатинина менее 120 мкмоль/л, СКФ более 60, то при непролиферативной ретинопатии беременность в вашем случае вполне возможна.

Сама по себе беременность на фоне сахарного диабета сопровождается риском для здоровья как матери, так и ребенка. Также есть риск возникновения или ухудшения осложнений сахарного диабета – ретинопатии, нефропатии. Во время беременности более часто возникают гипогликемии и кетоацидотические состояния. Еще в этот период высок риск развития инфекций, многоводия.

Эти и другие осложнения ВОЗМОЖНЫ при плохом контроле за сахарным диабетом ДО и ВО ВРЕМЯ беременности. При хорошем уровне сахара крови риск возникновения осложнений совсем низок и прогноз вполне благоприятный.

Поэтому женщинам с сахарным диабетом беременность в любом случае необходимо ПЛАНИРОВАТЬ!

Нужно использовать эффективные методы контрацепции до тех пора, пока не будет проведено обследование и подготовка к беременности.

Как правильно планировать беременность при сахарном диабете?

Необходимо соблюдение следующих условий:

1. Обучение в школе диабета. Даже если вы не так давно проходили это обучение, повторение – залог успеха!

2. За 3-4 месяца до беременности уровень сахара в крови должен быть практически идеальным! Цели таковы: сахар крови натощак – до 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды – до 7,8 моль/л.

4. Уровень артериального давления должен быть не более 130/80 мм. Если уровень давления выше – необходимо лечение у кардиолога с назначением препаратов, и на этот период – предохранение от беременности.

5. Нужно обязательно сдать кровь на гормоны щитовидной железы – ТТГ, свТ4, антитела к ТПО. Уровень ТТГ должен быть не более 2,5 мЕд/л! Результаты гормонов обязательно показать вашему эндокринологу!

6. Эндокринолог по результатам этих гормонов должен определить – можно ли вам принимать препараты йода, и назначить необходимую дозу.

7. При планировании беременности надо принимать фолиевую кислоту – 500 мкг в сутки.

8. И, конечно, необходимо подготовится к беременности – провести лечение нефропатии, ретинопатии.

4. Реально ли при сахарном диабете 1 типа родить здорового малыша методом ЭКО? Каковы рекомендации диабетологов для положительного результата?

Да, ЭКО возможно при сахарном диабете любого типа. Важно понимать, что ЭКО применяется в тех случаях, когда самостоятельное зачатие по различным причинам невозможно. На течение сахарного диабета ЭКО не влияет. ЭКО – всего лишь способ оплодотворения, а вынашивает ребенка сама женщина с этим заболеванием, и здесь уже вступают в силу законы по компенсации глюкозы крови.

Если у женщины тяжелая форма сахарного диабета с серьезными осложнениями (пролиферативная ретинопатия, тяжелая форма нефропатии), то есть сама она не в состоянии выносить беременность, и риск ухудшения ее здоровья и гибели плода очень высок, то в таких случаях можно рассмотреть вариант суррогатного материнства. У женщины с сахарным диабетом 1 типа на фоне хорошей компенсации берут яйцеклетку, у отца – сперматозоид, но вынашивает беременность другая женщина без этого заболевания. Таким образом, будущий ребенок защищен от токсического воздействия глюкозы крови, и состояние здоровья мамы не ухудшается.

5. Если утром сахар повышен до 10 м/моль, то раньше я подкалывала +2 ед короткого, и сахар снижался до 6, а теперь мне и 4-х ед не хватает, и снижение идет очень медленно: 7.30- 9.7, 8.30- 8.7. Что за аномалия со мной происходит? Раньше таких проблем не было. Вот мои вечерние сахара: 17.30- 4,0(ужин); 18.30- 6,5; 20.00- 5,7; 21.00- 6,7; 22.00- 6,7; 23.30- 8,8 (+ 2 ед новорапида); 01.00- 10,0 (+3 ед); 02.30- 8,9; 03.30- 7,2; 7.30- 9,7. Я очень переживаю, извините за такой подробный отчет, помогите, пожалуйста!

Самый важный вопрос – беременны ли вы?

Если да, то такая ситуация вполне объяснима – во время беременности потребность в инсулине возрастает, особенно во втором и третьем триместре. Иногда беременной женщине необходимо добавлять инъекции короткого инсулина на утренние показатели сахара. В некоторых случаях нужны дополнительные инъекции пролонгированного инсулина. Индивидуально подбираются дозы и схемы инсулина.

Давайте поступим так. В течение 3-4 дней вы будете вести очень подробный дневник самоконтроля: утром натощак, перед каждым приемом пищи, через час после каждой еды (если вы беременны), на ночь, в 3 часа ночи и в 6 часов утра. Более того, надо записать всю пищу, которую вы съели – количество, что конкретно съели, с подсчетом ХЕ (хлебных единиц). Как только дневник будет готов, свяжитесь со мной напрямую по e-mail.

Читать еще:  Как правильно питаться при диабете 1 типа

Кстати, все женщины с сахарным диабетом во время беременности должны вести такой подробный дневник самоконтроля и питания. Только благодаря подробным записям можно понять происходящие в организме изменения, вовремя и грамотно скорректировать терапию. Во многих случаях будет полезно проведение 3-х суточного мониторирования глюкозы (CGMS) с помощью специального прибора.

6. Болею сахарным диабетом уже 20 лет, беременность запланированная (5 недель), все анализы сдавала. Инсулин новорапид (7-8-7 ед) и лантус (14 на ночь). Везде пишут, что в первом триместре потребность в инсулине снижается, а у меня почему-то наоборот. Питание такое же, как и до беременности. После укола лантуса сахар почему-то начинает ползти вверх, в 22.00 сах. 5.2, укол лантуса, 23.00 сах. 6.1, 24.00 – 6.8, 01.00 – 7.8, и если не сделать подколку 2 ед новорапида, то на утро сахар 15. Последний прием пищи в 18.00, больше ничего не ела, не гиповала. Может, лантус нужно разделить на 2 приема или перейти на протафан. Но до беременности у меня была хорошая компенсация на лантусе. В стационар очередь, помогите, пожалуйста, разобраться.

Да, в первом триместре беременности потребность в инсулине снижается из-за увеличения объема и скорости кровотока и большего расхода углеводов, которые расходуются на обеспечение организма энергией. Кроме того, во время беременности усиливается проявление феномена «утренней зари». Из-за этих особенностей высок риск развития гипогликемии, что особенно опасно во время беременности. Во время первого триместра вам будет необходимо измерять уровень сахара перед сном, в полночь, в три часа ночи, в 6 часов утра и по показателям уровня сахара подкалывать ультракороткий инсулин. При тщательном контроле гликемии в ночное время можно попробовать увеличить дозу на 1-2 ед. Для исключения «рикошетной» гипергликемии после нераспознанных гипогликемий будет полезно провести CGMS. Во втором триместре возможно постепенное увеличение доз лантуса.

Инсулин гларгин (лантус) – это современный беспиковый препарат, и при правильной титрации его доз риск ночных гипогликемий, несомненно, снижается. Однако полная безопасность применения лантуса при беременности пока не доказана. Поэтому, конечно, рекомендуется рассмотреть вопрос о переходе на инсулин протафан, возможно, левемир или на инсулинотерапию ультракороткими инсулинами с помощью инсулиновой помпы – тем более, что срок вашей беременности позволяет это сделать.

7. До беременности я принимала утрожестан с 21 по 31 день цикла, 4 курса. Врач назначила его по результатам базальной температуры и УЗИ без анализа на прогестерон. В ноябре я уже не стала его пить и забеременела. До этого ни выкидышей, ни абортов не было. Прогестерон сдала без назначений на 4-й неделе – 67,4 нмоль/л. Живот не болит, выделений нет. Нужно ли мне принимать утрожестан? Действительно ли утрожестан обладает андрогенной активностью и может отрицательно повлиять на плод женского пола? Не лучше ли в моем случае дюфастон? Помогите, пожалуйста! Мой врач обладает поверхностными знаниями о сахарном диабете. Спасибо.

Скорее всего, в вашем случае утрожестан до беременности был назначен из-за недостаточности лютеиновой фазы и после наступления беременности его нужно было отменить. Но в некоторых случаях при угрозе выкидыша из-за недостатка прогестерона этот препарат используется и во время беременности – до второго триместра. Прием утрожестана может ухудшить показатели сахаров крови, поэтому вам необходимо обсудить с вашим акушером-гинекологом целесообразность приема этого препарата. Конечно, если имеется угроза выкидыша, принимать его необходимо, и в таком случае дозы инсулинотерапии нужно откорректировать. Ярко выраженной андрогенной активностью этот препарат не обладает и не влияет отрицательно на плод женского пола.

Дорогие будущие мамы! Женщине с сахарным диабетом решение родить ребенка дается непросто. Вокруг так много информации об опасности повышенного сахара в крови для будущего малыша, различных мифов и стереотипов, а добиться стойкой компенсации порой бывает сложно. Поэтому, подчеркну, так важно планирование беременности, тщательная и кропотливая подготовка к ней.

Если же беременность незапланированная, то не стоит паниковать. В любом случае благоприятный исход – в ваших руках. Совместная работа с эндокринологом или гинекологом-эндокринологом в этот сложный период жизни поможет вам родить здорового ребенка.

Однако не стоит забывать, что в особо сложных случаях врач может порекомендовать вам искусственное прерывание беременности – особенно незапланированной.

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Расскажу свою историю. Давно не заходила на сайт, так как все мои старания забеременеть оказались безрезультатными. В ноябре прошлого года заболела пневмонией, после выявили сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый), запретили даже планировать в течении полугода… И я перестала, сосредоточилась только на компенсации СД. Последняя менструация была 10 марта, и когда в апреле они не начались я не придала этому значения (они у меня нерегулярные), и вот в 20-х числах мая у меня начала дико болеть грудь потом потягивал иногда живот.. Зделала тест, больше по привычке чем в надежде… Зделала и забыла про него через два дня, т.е. 26. 05 прибиралсь в ванной взяла этот тест а там призрак-призрака… думала померещилось… 28. 05 зделала еще уже такой конкретный призрак появился, а 31.05°C на мой 26 день рождения утром увидела уже ясно различимую вторую полоску, сегодня 02. 06 полоска по цвету уже почти сравнялась со второй, хочу радоваться но боюсь, хотя еще один признак беременности это мой сахар пришел в норму.. Даже торт могу теперь сьесть))), а вопрос мой в том как теперь посчитать срок? Когда идти к гинекологу-эндокринологу, ведь деабет не шутка и как теперь быть? Боюсь наругают меня там… вроде самочувствие норм но хочется удостовериться что все хорошо… Если запишусь на конец следующей недели это не рано для похода к гину?

Читать комментарии 29:

Поздравляю с беременностью! И тебе обязательно нужно идти к врачу, конечно поругают, потому как тебя обязательно нужно наблюдать, сдавать анализы, если не думаешь о себе, то подумай о ребенке, идти не рано! Желаю, чтобы у Вас все было хорошо!

Спасибо большое) боюсь радоваться.. Не буду себя настраивать пока на узи его не увижу, в понедельник запишусь, самой нетерпиться

Ну а почему рано-то. Чем раньше, тем лучше. Тем более в Вашем случае. Все у Вас будет хорошо. Поздравляю!

Урааа, поздравляю
Желаю в первую очередь здоровья маме и будущему малышу!
И конечно же, AleksaA, бегом к врачу!

AleksaA, Сашенька, не зря говорят всему своё время, вот и твоё время пришло стать мамой, а значит всё у вас будет хорошо ! Набирайся терпения, хоть материнство это великое счастье, но временами бывает ой как тяжело морально да и физически. И конечно же поздравляю.

Поздравляю от души! Главное теперь — найти хорошего чуткого врача и слушаться его во всем! Желаю тебе удачной беременности, лёгких родов и крепкого здоровья на всю жизнь!

AleksaA, Поздравляю. Теперь бегом к врачу! Ну и что что поругают, ты ведь не знала, срок у тебя получается 12 недель))) Пора делать первый скрининг, ну конечно и кучу анализов! Пей фольку сейчас, до 16 недели можно пить. Береги себя и не нервничай главное.

Поздравляю.
узи и хгч помогут срок(эмбриональный)(мне кажется он важнее акушерского) установить(ведь при нерегулярных М могла и поздняя О быть)…
а к Г надо(точнее к Э)не затягивать… ведь ты должна быть вдвойне внимательна и осторожна.

Поздравляю! Здоровья вам обоим! Беги консультируйся с врачом!

AleksaA,c Богом, как говорится!Береги себя очень, наблюдайся тщательно и соблюдай строго необходимую диету, вообщем, придерживайся всех правил диабедчиков, тогда всё будет хорошо, малыш родится здоровым. Хотела сказать о другой стороне врачей, что не всегда они благословляют с сахарным диабетом на беременность. Моя старшая дочь больна диабетом 13 лет(инсулинозависимая 1 типа)и ей врачи рекомендуют оставаться бездетной, даже как-то раз брали с неё расписку о том, что она обязуется сообщать о беременностях, что бы принять меры по устранению(прерыванию)Б, мотивируя тем, что стараются для её же блага. Дочь студентка(ей 22 года) и не замужем, по-этому не предала особого внимания такому напутствию врачей, но осадок в душе остался. Эндокринологи любят перестраховываться, если будут какие-то препоны, не поддавайся — это твоя жизнь и твоя судьба.
Храни тебя и твоего малюточку Господь!

Tanja68, Ничего себе врачи. Это как такое можно сказать. Что теперь всем инсулинозависимым женщинам оставаться без детей? Вот…. Я в шоке!

MarlenCabrera, я до сих пор в депрессии после того случая и ругалась с ними, и доказывала, что так нельзя и бесполезно… Ведь, как это больно и унизительно.

У меня сестра больна диабетом с раннего детства, и врачи тоже не советуют рожать вообще, и ее несколько беременностей закончились не начавшись (не по ее вине) выкидыши организм отторгает как инородное тело(но надежда есть всегда женщина должна родить, и в другой клинике советуют просто очень тщательно подойти к беременности и ее протеканию, быть под постоянным наблюдением. Так что я вам и вашему малышу желаю развиваться и родиться здоровенькими, но тянуть с визитом к врачу не стоит! Искренне желаю вам удачи. И поздравляю с желанной беременностью!

Читать еще:  Лечение сахарного диабета 2 типа льняными семенами

Держи хвост пистолетом! Обязательно вставай на учет, выполняй рекомендации врачей, но стой твердо на своей позиции — ты выносишь и родишь здорового малыша и будешь замечательной мамой! Все у вас будет хорошо! Удачи.

AleksaA, поздравляю тебя! Не переживай, сейчас уровень контроля за диабетом не такой, как раньше, когда было принято говорить о невынашивании. Несколько лет назад компенсироваться было тяжелее, чем сейчас, и глюкометров не было с тест-полосками, анализы сдавали пару раз в месяц в поликлинике — о каком контроле тут могла идти речь? Инсулин многие кололи по самочувствию. Вот тогда и считалось, что так ребенка очень трудно родить… Плюс инсулины были хуже! Да и то рожали! Так что глюкометр и тест-полоски к нему обязательно купи, если еще не приобрела, или пусть эндокринолог даст или выпишет рецепт). Если позволяют материальные средства — можно перейти на помпу, это еще лучше, но для начала советую побывать на форуме dia-club.ru , там много полезной информации для всех диабетиков — и для новичков, и для беременюшек, а также много отличных историй, где женщины рожали со стажем и в 10 и в 20 лет. А у тебя диабет недавно, и судя по всему, еще идет так называемый «медовый месяц» (когда поджелудочная еще способна вырабатывать свой инсулин, но напрягать и добивать её тортиками — ни в коем случае не надо. ). Сейчас тебе обязательно надо сходить к врачу-эндокринологу, сказать о беременности, мне вот в связи с оной тест-полоски стали выписывать в трехкратном количестве, и, главное, не переживать, ругать тебя не за что! Как можно быстрее надо установить правильные дозы на еду! Скорее всего, у тебя даже гликированный гемоглобин будет нормальный.
Я сейчас сама со стажем диабета 10 лет на 8-м месяце беременности, врачи тьфу-тьфу-тьфу более или менее спокойны, но, конечно, могут и поругать, если плохо компенсируешь сахара, так как это важно.
А уж как я рада и жду моего малютку… А раньше боялась… Теперь уже не боюсь, только замеры делаю перед каждой едой и через перу часов после приема пищи. Стала вести дневник (давно пора. ) И самочувствие лучше стало по сравнению с периодом «небеременности» без дневника, когда часто кололась «на авось». Ругаю только себя за безалаберность… Давно пора было бы взяться за голову, сейчас можно с диабетом вести обычный образ жизни, и рожать по нескольку детей и воспитывать внуков, ведя активный образ жизни.
Желаю тебе, AleksaA, легкой беременности! Сразу берись за компенсацию сахаров и всё будет хорошо!

Savannah,

Я не очень знакома с диабетом, но могу сказать точно что если пападаешь на врача, который начинает тебя стыдить, обвинять безответственной, или же пугать то надо просто поворачиваться и идти к другому. Есть разные врачи и найдется тот который будет нормальным и захочет помочь тебе справиться с таким важным делом при твоей проблеме. Желаю удачи, и здоровенького маленького карапузяшку.

Ой девочки спасибо вам огромное хорошо что вы есть)) дневник я веду, поэтому и заметила что сахар стал гораздо ниже, глюкометр купила сразу как узнала о диабете, последний анализ на гликированный гемоглабин делала в феврале результат 5, 7 (норма до 6), следовательно компенсация нормальная у меня(сама в шоке), завтра звоню и записываюсь на прием.. и бегу к врачу надеюсь мне попадется внимательный и не агрессивно настроенный

Единственное что с тест полосками конечно будет проблема.. Стоят 1000р одна коробка (50 шт), резепты на них не дают у нас в регионе к сожалению.. Рецепты бесплатные только на инсулин и иглы.. Все остальное за свой счет.. И купить можно только в соседнем городе в 2 часах езды.. Но я сейчас на все готова, главное это выносить и родить малыша…:-d

MarlenCabrera, я думаю срок наврятли 12 недель… Просто из-за нерегулярности с месячными сложно самой посчитать но я думаю что не больше 6 недель..

AleksaA, ну тогда да, это я просто от 10 марта прикинула) Тогда нужно уже более точно считать.

AleksaA, думаю, срок уже никак не 6 недель, если считать классическим (акушерским) способом — то считают ровно от дня последних месячных — тогда получается у тебя уже 11—12 недель, как раз надо делать скриннинг-тест! Самому эмбриончику, реально, конечно, срок не 12 недель, но так считают всегда…
И насчет тест-полосок — есть такой глюкометр «Сателлит» (а лучше «Сателлит Плюс») он у нас стоит где-то 1600 р., и самое главное, полоски к нему, если брать не в аптеке, а в специализированных местах как то: поликлиника, эндокринологическая больница… Они обходятся в 350 рублей. Ну и в аптеке 400—450 рублей. У меня несколько глюкометров, у импортных у всех тест-полоски в районе 1000 р. Стоят (а в день мерять приходится часто), и «Сателлит» если напряги с финансами — очень выручает…
Еще будь готова к тому, что дозы будут в течение беременности меняться. В середине у меня дозы инсулина поднялись, а к концу беременности ребенок часть работы берет на себя, и тогда приходится уменьшать, чтобы не словить гипогликемию.

Savannah, вот я и обратила внимание что пришлось уменьшить дозу.. Прочитала что в первом триместре это нормальное явление. У меня глюкометр акучек актив, живу в селе рядом небольшой город и выбора глюкометров практически нет взяла что было.. у нас тест полоски дешевле 850—900 рублей не найдешь вообще..

Ой девочки я даже есть теперь боюсь , вдруг сахар подскочит больше 8-ми? Страшно.. 8-o

AleksaA, во-первых, не нервничай. Это вредно. Во-вторых, кушай правильно, понемногу и все то, что полезно. Кушать нужно обязательно, тогда ничего у тебя никуда не подскочит)))

AleksaA, настраивайся только на хорошее. Оставь все страхи. Главное сейчас — это чудо внутри тебя. Прислушайся к маленькому комочку счастья в животе. Улыбнись, расслабься. И все будет хорошо. Главное — твоя в этом непоколебимая уверенность)))

AleksaA, ну что ты себя так пугаешь! И у людей без диабета сразу после еды поднимается, и выше 8-ми, и даже выше 9-ти! Не переживай, будь уверена, всё будет хорошо!

AleksaA, Я только сегодня увидела твой статус Б. Как же я за тебя рада Поздравляю тебя! Здоровья тебе и масику Пусть бог бережет вас

Меня мама родила с диабетом первого типа правда я была семимесячная но раньше было время другое и другая медицина так что не переживайте

Можно ли рожать при сахарном диабете?

Счастье материнства практически для каждой женщины является самым заветным желанием. Однако, в силу некоторых обстоятельств, в том числе и сахарного диабета, детородная функция женского организма может находиться под угрозой. Мужчинам, которые страдают сахарным диабетом, тоже довольно тяжело, и их здоровье страдает не меньше женского. Но перед представительницами прекрасного пола, которые больны этим заболеванием, всегда возникает вопрос — могут ли они родить ребенка?

В чем заключается проблема?

Чтобы женщина смогла выносить и родить полноценного и здорового ребенка, у нее самой, прежде всего, должно быть крепкое здоровье и сильный, выносливый организм. При заболевании сахарным диабетом необходимые для комфортного вынашивания и родов условия исключаются, поскольку организм женщины ослаблен из-за болезни и нарушенного метаболизма глюкозы, не превращающего ее клеточную энергию. В этом и состоит основная проблема беременности при этом недуге, поскольку для развития оплодотворенной яйцеклетки именно эта энергия и питание, проникающее с помощью пуповины, крайне необходимо.

  • В связи с тем, что беременность предусматривает увеличение нагрузки на организм женщины, могут возникать осложнения в работе почек, сосудов, а также нередко появляется сердечная недостаточность.
  • Из-за того, что в крови матери присутствует большое содержание сахара, его избыток при помощи пуповины может передаваться ребенку, а это, в свою очередь, в большинстве случаев приводит к проблемам развития поджелудочной железы и недостаточному выделению инсулина в его организме.
  • Для беременной женщины весь период вынашивания плода существует риск впасть в гипогликемическую кому в связи с несоблюдением специальной диеты для диабетиков или неверной дозировкой инсулинового препарата.
  • У беременных женщин, больных сахарным диабетом, при несвоевременном постановлении на учет к гинекологу и дальнейшем наблюдении беременности, риск потери ребенка на раннем сроке значительно выше.
  • Если будущая мать, которая больна этим заболеванием, не будет соблюдать все рекомендации своего врача-гинеколога, есть большая вероятность, что ребенок за весь период вынашивания наберет большую массу тела, а это, в свою очередь, существенно затруднит роды.
  • Беременным женщинам, страдающим на диабет, следует избегать любых инфекционных заболеваний, поскольку они могут стать для них и малыша смертельно опасными. Это обосновано тем, что в отличии от здоровых матерей, которым можно при беременности делать противогриппозные прививки, больным на диабет введение таких вакцин противопоказано. Следовательно, все девять месяцев таким женщинам необходимо тщательно соблюдать гигиену и ни в коем случае не контактировать с больными людьми.
  • Если у будущей матери сахарный диабет первого типа, срок родов назначается раньше на одну или две от положенных сорока недель. При отсутствии самостоятельного родильного процесса, акушеры прибегают к стимуляции схваток или кесареву сечению.
Читать еще:  Как заполнять дневник при сахарном диабете 2 типа

Во время беременности опасность для жизни и здоровья появляется как в отношении ребенка, так и в отношении его матери. Не так давно, большинство гинекологов было категорически против, чтобы женщины с сахарным диабетом первого и второго типа при наступлении беременности вынашивали малышей. Благодаря успешному развитию современной медицины, на данный момент врачи уже не настолько категоричны в этом вопросе, и все больше женщин с диабетом успешно вынашивают и рожают здоровых малышей.

Зависит ли беременность и роды от формы диабета?

Каких-либо временных рамок для того, чтобы забеременеть, не установлено, однако все же существуют определенные рекомендации врачей относительно того, когда лучше планировать ребенка. Ранняя беременность, как у здоровых, так и у больных женщин, может протекать не слишком благополучно, это касается и беременности в позднем возрасте. Тем не менее, большинство семейных пары старше сорока лет вполне успешно становятся родителями абсолютно здоровых малышей.

При разных типах сахарного диабета у будущей матери бывают разные осложнения. Так, допустим, женщины с диабетом первого типа, придерживаясь определенной схемы лечения заболевания, могут заранее сообщить своему лечащему врачу о том, что планируют забеременеть. А вот женщины, которые больны вторым типом сахарного диабета, могут даже не подозревать о наличии болезни до тех пор, пока не забеременеют. Больше чем в половине случаев диабет второго типа обнаруживается именно во время протекания беременности. К сожалению, не соблюдая определенную диету и образ жизни, который так важен для людей с этим заболеванием, вынашивание заканчивается выкидышем или замиранием плода.

Возникновение сахарного диабета у ребенка, мать которого больна, по результатам исследований генетиков сводится к минимуму:

  • Когда сахарным диабетом болен отец ребенка — 95% детей рождаются абсолютно здоровыми.
  • Если сахарным диабетом болеет мать, то шанс родить здорового малыша составляет 98%.
  • А вот если оба супруга больны сахарным диабетом, то в 25-ти% случаев сахарный диабет передается плоду.

Акушерская практика предусматривает специальное ведение всего периода беременности и родов у матерей, больных на диабет.

Диабет, что появился во время беременности

Кроме первого и второго типа этого заболевания, в медицинских кругах также существует такое определение как гестационный диабет. Он может проявиться у вполне здоровой женщины, которая до того, как забеременеть, не имела проблем с повышенным сахаром.

Такое явление как гестационный диабет проявляет себя после двадцатой недели беременности. Обосновано возникновение недуга тем, что по достижению этого этапа внутриутробного развития малыша, в организме некоторых женщин происходит блокировка инсулина, вырабатываемого матерью, специальными веществами, которые производятся плацентой. В связи с тем, что чувствительность женских клеток к инсулину значительно снижается, глюкоза, поступающая в организм женщины, не может полноценно усваиваться. Вследствие чего уровень содержание ее в крови повышается.

Гестационный диабет — это временное заболевание, и после того, как женщина рожает, он сам по себе исчезает. Риск возникновения этого заболевания возникает только у 5 процентов беременных женщин.

Женщине с гестацонным диабетом назначается специальная терапия и дополнительное наблюдение у эндокринолога. Кроме того, она должна чаще сдавать на анализы кровь и мочу, а так же в обязательном порядке придерживаться назначенной диеты, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, поскольку нарушение режима питания грозит ожирением матери и ребенка. Также у плода может возникнуть внутриутробная гипогликемическая кома.

При временном диабете роды назначаются на несколько недель раньше, так как и при обычном. Для рождения плода с массой тела больше четырех килограмм врачи используют кесарево сечение.

Беременность при диабете нужно планировать заранее!

Если женщина, больная на сахарный диабет, хочет стать матерью, то беременность должна она планировать заранее, и хорошо подготовится к периоду вынашивания ребенка, ведь он значительно отличается от обычной беременности:

  • Кроме гинеколога, беременность при диабете параллельно ведут нефролог, эндокринолог, диетолог и терапевт.
  • Частые обследования на стационаре — в большинстве случаев, беременная женщина практически весь срок может провести в больнице, под наблюдением врачей.
  • Если будущая мать инсулинозависима, то дозировка препарата изменяется, и назначается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья матери и ребенка.
  • Женщина в обязательном порядке должна соблюдать специально разработанную для нее диету.
  • Рожают женщины с диабетом почти всегда на несколько недель раньше, чем здоровые мамочки, практически всегда самостоятельно, но при массе тела плода свыше 4-х кг — прибегают к искусственным родам.

При правильном соблюдении всех рекомендаций врачей на протяжении всего периода вынашивания плода, проблем с родами возникнуть не должно, а потому у многих женщин с диабетом есть все шансы испытать счастье материнства.

Сибмама — о семье, беременности и детях

Диабет беременных

  • На страницу:

Сообщение Mary29 » Пт Май 19, 2006 23:35

Сообщение Пчела » Сб Май 20, 2006 4:09 » Благодарностей: 1

Сообщение Rita » Сб Май 20, 2006 14:42

Сообщение Rita » Сб Май 20, 2006 22:41

Сообщение Mary29 » Вт Май 23, 2006 15:20

Oj, Nadush, i ne govori. Kazhdyj ras ot vracha s novym diagnosom Ne beremennost, a skazka. Vse chto v inete naschla po etomu povodu, ne silno pugaet. Glavnoe, chtoby malyshu NE povredilo.

Сообщение Mary29 » Вт Май 23, 2006 15:46

Lunka, spasibo bolshoe. Vse, okazyvaetsa, ne tak strashno

Сообщение Golomyanka » Чт Июл 26, 2007 12:11 » Благодарностей: 1

есть очень хорошая ссылка по поводу диабета. Она полезна и для тех, у кого уже давно СД1 и СД2, и для тех, у кого определили гестационный диабет (диабет беременных). Вот она:
www.dia-club.ru
сначала советую почитать «Диабет в вопросах и ответах», и только потом-форум.
Еще есть сайт московского эндокринолога Арбатской. Она считается одним из лучших специалистов по вопросам СД и беременности.
narbatskaya.narod.ru

Сообщение Golomyanka » Чт Сен 20, 2007 19:43

Сообщение Len_ка » Пн Фев 02, 2009 13:30

Сообщение Яна Ш. » Чт Фев 05, 2009 19:08

Сообщение Len_ка » Пт Фев 06, 2009 0:42

Яна Ш.
Я тоже в диабет-центре на Горбольнице наблюдаюсь. До 25 недель я не соблюдала строгую диету, в том смысле что могла съесть пару конфет в день, сахар при этом меряла — все было в норме, то есть до 6 ммоль/л через час. А недавно после каждодневного стандартного завтрака (овсяная каша) сахар через час 7,2, а было максимум 5,8, и вообще повысился примерно на 1,5 — 2 ммоль/л. Вот теперь не знаю, чем завтракать . И вообще ужасно боюсь дальнейшего роста сахара.. Меряю глюкометром по 6 раз в день и больше. Уже как параноик

А у Вас какие обычно сахара натощак и после еды (при соблюдении диеты)?

Сообщение Яна Ш. » Пт Фев 06, 2009 9:49

Сообщение Len_ка » Пт Фев 06, 2009 12:45

Сообщение Яна Ш. » Пт Фев 06, 2009 16:43

Len_ка
у меня тоже уан тач, только Горизонт , а кашу да, надо есть, и хлеб. А то я как узнала что у меня сахар повышенный дней 10 сидела на строгой диете, сама себя посадила , пока к эндокринологу попала, так в моче еще и кетоновые тела появились, а это не есть хорошо Мне врач тоже сказала, углеводы нужны, только нужно их равномерно распределять в течении дня. У меня другая врач, Калинина, но тоже молодая.
Сейчас период критический и сахара повышаются, так как плацента в полную силу работает. А сахар натощак у вас очень даже неплохой , у меня такой же. Правда до 28 недели я не знаю какой он у меня был.

Добавлено спустя 2 минуты 50 секунд:

Вас кстати на Горке рожать не заставляют?
А то меня эндокринолог, другая правда, застращала что возьмут только на Горбольницу
Правда Калинина сказала что и 4-ка и областной берут при договоренности

Сообщение Len_ка » Пт Фев 06, 2009 20:19

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector