0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сахарный диабет гипергликемия признаки

Как развивается гипергликемия?

Гипергликемией называется повышение глюкозы выше 6,66 ммоль/л. Появление гипергликемии характерно для заболеваний эндокринной системы.

Патогенез

Патогенез гипергликемии заключается в недостаточной выработке организмом инсулина. Причиной этого может быть патология поджелудочной железы. Также гипергликемия сопровождает сахарный диабет.

При недостатке инсулина клеточные стенки становятся более проницаемыми для глюкозы, уровень сахара при этом в крови растет. При прогрессировании заболевания, вызвавшего гипергликемию, процессы образования глюкозы нарушаются.

Механизмы развития гипергликемии могут и не зависеть от инсулина: бывает, что инсулина в организме достаточно, но периферические клетки малочувствительны к нему. Кроме того, гипергликемия может быть вызвана некоторыми типами лекарств: бета-блокаторов, антидепрессантов, кортикостероидов.

Механизм гипергликемии может запуститься при сильном стрессе, при воспалительном процессе, при хроническом инфекционном заболевании. Хроническая гипергликемия может развиться у людей, перенесших инсульт или инфаркт. Естественная регуляция глюкозы может быть нарушена при приеме контринсулиновых гормонов. Люди, страдающие сахарным диабетом, могут испытывать гипергликемию при пропуске инъекции инсулина.

Степени гипергликемии

По степени тяжести гипергликемия делится на легкую (уровень глюкозы 6-10 ммоль/л), среднюю (10-16 ммоль/л), тяжелую (больше 16 ммоль/л). При тяжелой степени гипергликемии (когда уровень глюкозы 16,5 ммоль/л и выше) развивается состояние прекомы. При содержании глюкозы выше 55 ммоль/л начинается гиперосмолярная кома. Состояние прекомы проявляется тошнотой и рвотой, одышкой, заторможенностью, апатией, нарушением зрения, болями в сердце. При коме происходит потеря сознания, резко падает артериальное давление.

Симптомы

К симптомам гипергликемии относятся:

  • при повышении уровня глюкозы выше 10 ммоль/л в сыворотке крови появляется сильная жажда, происходит обезвоживание на фоне полиурии, выявляется выделение глюкозы с мочой;
  • при гипергликемии выше 30 ммоль/л начинается сильное обезвоживание тканей (особенно сильно это отражается на тканях мозга);
  • резкая потеря массы тела;
  • помутнение хрусталика;
  • повышение проницаемости сосудистых стенок.

Гипергликемия вызывает затуманенность зрения, усталость, сухость во рту, зуд и сухость кожи. В тех случаях, когда повышенное содержание глюкозы приобрело хронический характер, симптомы гипергликемии могут и не проявляться в течение многих лет (определить наличие гипергликемии в этом случае можно только при помощи анализа крови). Именно поэтому важно в целях раннего выявления гипергликемии при наличии предрасполагающих к повышению уровня глюкозы в крови факторов регулярно делать анализ крови на глюкозу (утром натощак и после каждого приема пищи).

Гипергликемия может быть временной (обычно повышенный уровень глюкозы наблюдается после приема пищи при избыточном употреблении углеводов) или постоянной (при сахарном диабете).

Лечение гипергликемии

При появлении симптомов гипергликемии нужно срочно сделать замер глюкозы в крови. Цифра 14 ммоль/л является критической для людей, больных инсулинозависимой формой сахарного диабета. В этом случае необходимо сделать больному инъекцию инсулина и дать обильное питье. Через два часа следует повторить замер глюкозы и снова ввести дозу инсулина, если этот показатель выше 14 ммоль/л (такая высокая концентрация глюкозы негативно влияет на иммунную систему и сердечно-сосудистую). В том случае, если улучшения состояния больного не происходит, его нужно доставить в больницу.

Если симптомы гипергликемии наблюдаются у человека, не зависящего от инсулина (например, при нервной булимии или при остром стрессе), то помочь ему могут прием внутрь минеральной воды или раствора питьевой соды, а также сырых фруктов и овощей (это должно снизить повышенную кислотность). Физические упражнения также способны снизить уровень сахара. Впоследствии, чтобы уберечься от гипергликемии, следует контролировать калорийность своего питания и уменьшить употребление углеводов.

Гипергликемия редко появляется сама по себе: чаще всего она свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Поэтому лечение гипергликемии зависит от лечения заболевания, ее вызвавшего.

Для того чтобы вовремя выявлять гипергликемию и принимать соответствующие меры, больному необходимо регулярно измерять уровень глюкозы. В этом помогают специальные приборы глюкометры, позволяющие с небольшой погрешностью определять уровень глюкозы в крови, не обращаясь в лабораторию, в домашних условиях.

Как жить, если сахар зашкаливает — гипергликемия: симптомы и первая помощь

Заболевание сахарным диабетом, как и другие клинические состояния, имеет ряд характерных для него проявлений.

Одним из них является гипергликемия — патологическое увеличение уровня глюкозы (УГ) в плазме крови.

Чем же она опасна, как распознать тревожные симптомы и какое лечение она предусматривает?

Что это такое?

Гипергликемия — отличительный признак эндокринных проблем, в частности таких, как сахарный диабет (СД). Распознать ее можно посредством лабораторных исследований: капиллярного или венозного забора крови, или же с помощью портативного глюкометра.

Выделяют два специфических вида патологии:

  1. После приема пищи (постпрандиальная). Уровень глюкозы превышает отметку 10 ммоль/л (при норме 7,8 ммоль/л) ;
  2. Натощак (перерыв между забором крови и последним приемом пищи составляет более 8 часов). Показатель превышает отметку 7,2 ммоль/л (норма показателей должны варьироваться в пределах 3,3-5,5 ммоль/л).

Важно не путать понятия «гипергликемия» и «гипогликемия» — это два принципиально разных состояния, которые имеют отличия по коэффициенту наличия сахара, а также различный механизм появления.

Их основные отличия следующие:

  • При гипогликемии происходит снижение уровня глюкозы (менее 3,3 ммоль/л), при гипергликемии — повышение;
  • Понижение уровня сахара при наличии СД может быть спровоцировано избыточной дозой инсулина, повышение же — недостатком;
  • Гипогликемия может развиваться вне эндокринного заболевания. Толчком может послужить банальное голодание;
  • Понижение глюкозы при гипогликемии может произойти резко, в отличие от обратного состояния, для которого характерно постепенное нарастание показателей.

Оба состояния имеют общую черту — отсутствие надлежащего лечения провоцирует кому. Последствия комы могут быть различными: отек головного мозга, нарушения умственной и мозговой деятельности, угнетение функциональности органов и конечностей.

Механизм развития патологии

СД страдают порядка 8% населения планеты, из них львиная доля приходится на патологию I типа и занимает около 5% от общего количества.

Поддерживать уровень сахара помогает гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой.

Аномальное ее повышение может происходить:

  • При сахарном диабете I типа организм не вырабатывает достаточное количество инсулина для утилизации сахара (вследствие сбоя в работе поджелудочной железы);
  • При диабете II типа инсулин вырабатывается органом секреции, но не используется эффективно клетками организма. Глюкоза перерабатывается лишь частично, а остальная ее часть задерживается в крови, что и приводит к повышению показателей нормы.
  • Механизм работы организма следующий: избыток сахара на фоне недостатка инсулина блокирует возможность поступать глюкозе к клеткам организма. От недостатка энергии в клетках запускается процесс расщепления жиров, вследствие которого образуется ацетон.

    В результате исследования мочи будет выявлено наличие кетоновых тел. Они попадают в кровь, что приводит к нарушению кислотного баланса в организме. При этом гликоген, содержащийся в печени, также начинает расщепляться до простого вещества — глюкозы. Это еще больше повышает уровень сахара в крови и, соответственно, провоцирует образование кетоновых тел.

    Читать еще:  Признаки гангрены ноги при сахарном диабете

    Итог всего процесса — длительное повышение сахара, которое провоцирует кетонурию — избыточное количество ацетоновых тел в моче, а также приводит к нарушению углеводного обмена (кетоацидозу). Пренебрежение этими коэффициентами может привести к более тяжелому состоянию — диабетической коме.

    Чтобы избежать появления острых состояний, нужно знать основные факторы и причины возникновения клиники:

    • Недостаток выработки гормона, сюда относится и пропущенная инъекция (если имеет место СД);
    • Стрессовые ситуации (кратковременные и длительные);
    • Переутомление и недосып;
    • Изнуряющие физические нагрузки;
    • Инфекции различной этиологии;
    • Калорийный рацион и переедание.

    Не всегда СД служит основной причиной проблемы, существуют и другие факторы:

    • Угнетение функций поджелудочной железы на фоне ряда заболеваний, сюда также относятся онкологические новообразования;
    • Прием некоторых видов препаратов;
    • Серьезные травмы;
    • Эндокринные проблемы, такие как гипертиреоз;
    • Новообразования, вырабатывающие гормоны;
    • Синдром Кушинга.

    Симптомы

    Помимо характерных результатов клинических исследований, патологическое изменение уровня глюкозы крови проявляется рядом симптомов. На некоторые из них пациенты обращают внимание не сразу, что усугубляет течение заболевания.

    К основным симптомам повышенного уровня сахара относят:

    • Тошнота;
    • Низкая концентрация зрения на фоне сильных головных болей;
    • Повышенная утомляемость и сонливость;
    • Потливость;
    • Частое сердцебиение;
    • Запоры, диарея и другие сбои в работе ЖКТ;
    • Зуд;
    • Изменения в аппетите с дальнейшей потерей веса;
    • Учащенное мочеиспускание;
    • Низкая регенерация кожи;
    • Сильная жажда;
    • Потеря сознания.

    Если отмечается проявления одного или нескольких симптомов, первоочередным является исследование анализа крови.

    Не стоит заниматься самолечением. В медицинская практике существует такое явление, как постгипогликемическая гипергликемия (синдром Сомоджи). Это ответная реакция организма на введение избыточной дозы инсулина.

    Суть следующая: избыток введенного гормона вызывает гипогликемию, что приводит организм в состояние стресса. Оно активизирует работу надпочечников, происходит активная выработка адреналина и биологически активных глюкокортикоидных гормонов. Таким образом повышается общий УГ, а также стимулируется расщепление жиров (липолиз).


    На фоне патологии могут развиваться другие болезни:

    Симптоматическая картина патологии у детей идентична взрослой. Но важно отметить, что большинство детей младшего школьного и подросткового возраста не имеют клинических симптомов при диабете 2 типа. Это связано с умеренным течением болезни, в отличие от СД I типа. То есть, большинство детей не являются инсулинозависимыми.

    Первая помощь

    Если у больного появились первые признаки тяжелой гипергликемии, очень важна вовремя оказанная неотложная помощь.

    Она заключается в следующем:

    1. Производится замер сахара в крови;
    2. Если отмечено повышенное его содержание, вводится инъекция инсулина. Ее повторяют каждые 2 часа до тех пор, пока глюкометр не покажет норму глюкозы;
    3. Можно промыть желудок теплой содовой водой;
    4. При отсутствии положительной динамики, необходима срочная госпитализация.

    Если СД не диагностирован, тогда оказание первой помощи сводится к устранению симптоматики. Здесь помогут травяной отвар, фрукты, минеральная вода и влажные обтирания кожных покровов.

    Лечение заболевания

    СД является хроническим заболеванием, но уровень глюкозы можно держать в пределах нормы посредством:

    1. Умеренных физических нагрузок;
    2. Обильного питья;
    3. Корректировки медикаментозного лечения лечащим врачом.

    Один из самых эффективных способов поддержания нормального гликемического индекса — диета и контроль употребления углеводов, так называемая «хлебная единица». Таких единиц можно употреблять не более 25 за сутки, это соответствует 375 г углеводов.

    Полезное видео

    Полезное и позитивное видео о роли гипергликемии в осложнениях СД:


    Основной задачей каждого здорового человека должна быть профилактика диабета, а диабетикам нужно строго следовать рекомендациям и указаниям лечащего врача. Нужно соблюдать во всем «золотую середину», а также вести максимально правильный образ жизни.

    Гипергликемия как опасное состояние при сахарном диабете

    Гипергликемия или высокий уровень сахара (глюкозы) в крови является серьезной проблемой для больных сахарным диабетом. Гипергликемия развивается, когда у человека появляется высокая концентрация сахара в крови. У больных сахарным диабетом могут возникнуть два типа гипергликемии:

    Постгипергликемия – состояние, когда после длительного голодания (не менее 8 часов) уровень сахара в крови выше 7,28 ммоль/л.

    Постпрандиальная гипергликемия (повышенный сахар после приема пищи) – диагностируется, когда уровень сахара в крови превышает 10,0 ммоль/л. У людей без сахарного диабета после приема пищи сахара редко превышают 7,84 ммоль/л. Тем не менее, иногда после обильной еды, уровень сахара в крови в течение 1-2 часов после приема пищи может достигать 10,0 ммоль/л. Это говорит о наличии сахарного диабета 2 типа или высоких рисков приобрести его в ближайшее время.

    Чем опасна гипергликемия?

    Гипергликемия также может привести к более серьезным острым осложнениям сахарного диабета, в том числе к кетоацидозу, который возникает преимущественно у больных СД 1 типа, а также, к гиперсмолярной некетонемической коме, при которой уровень глюкозы в крови может достигнуть 33,0 ммоль/л и выше. Количество летальных исходов при гиперсмолярной диабетической коме достигает 30-50%, она возникает, в основном, при сахарном диабете 2 типа.

    Поэтому, крайне важно уметь вовремя распознать симптомы гипергликемии и их купировать, чтобы предотвратить развитие острых и хронических осложнений сахарного диабета.

    Виды гипергликемии

    Гипергликемия может быть разной степени тяжести:

    1. Легкая гипергликемия, при которой концентрация сахара в крови 6,7–8,2 ммоль/л.
    2. Средней тяжести, при которой уровень глюкозы колеблется в диапазоне 8,3–11,0 ммоль/л.
    3. Тяжелая гипергликемия – сахар в крови выше 11,1 ммоль/л.
    4. При показателе сахара свыше 16,5 ммоль/л развивается прекома.
    5. Максимальный сахар в крови может достигнуть 55,5 ммоль/л, в этом случае наступает гиперосмолярная кома.

    При сахарном диабете больной должен поддерживать уровень сахара в крови в пределах 4–6,5 ммоль/л. Длительная гипергликемия приводит к поражению кровеносных сосудов и различных органов, а также к возникновению хронических осложнений сахарного диабета.

    Что вызывает гипергликемию при сахарном диабете?

    Гипергликемия при сахарном диабете может возникнуть по следующим причинам:

    • Пропуск инъекции инсулина или сахароснижающих препаратов, а также их неверно подобранные дозы.
    • Потребление с пищей большого количества углеводов, когда вводимого инсулина или таблетированных препаратов не хватает для их утилизации. В этом случае важно подобрать адекватную дозу лекарств.
    • Инфекция.
    • Иное заболевание.
    • Стресс, напряжение.
    • Временное снижение физической активности по сравнению с ее наличием в обычной жизнедеятельности.
    • Напряженная физическая активность, особенно, когда уровень глюкозы в крови до этого был высоким.

    Симптомы гипергликемии

    Если у вас сахарный диабет, вы обязаны знать ранние признаки гипергликемии. Если гипергликемию не лечить, она может эволюционировать в кетоацидоз (если у вас диабет 1 типа) или в гиперсмолярную кому (если у вас СД 2 типа). Эти состояния являются крайне опасными для организма.

    Ранние симптомы гипергликемии при сахарном диабете следующие:

    • Повышенная жажда.
    • Головная боль.
    • Подавленное настроение.
    • Помутнение зрения.
    • Частое мочеиспускание.
    • Утомляемость (слабость, чувство усталости).
    • Потеря в весе.
    • Уровень сахара в крови превышает 10,0 мммол/л.
    Читать еще:  Каковы основные симптомы диабета

    Длительная гипергликемия при сахарном диабете опасна, т.к. приводит к следующим осложнениям:

    • Вагинальным и кожным инфекциям.
    • Длительному заживлению язв и ран.
    • Понижению остроты зрения.
    • Повреждению нервов, что вызывает боли, чувство холода и потерю чувствительности в ногах, потерю волосяного покрова на нижних конечностях и/или эректильную дисфункцию.
    • Желудочные и кишечные проблемы, такие как хронический запор или диарею.
    • Повреждение глаз, кровеносных сосудов или почек.

    Лечение гипергликемии при сахарном диабете

    Если вы почувствовали какие-либо ранние симптомы гипергликемии, обязательно измерьте уровень сахара в крови и сообщите об этом врачу. Вашему лечащему врачу могут потребоваться результаты измерений вашего профиля глюкозы, поэтому начинайте записывать все, что вы едите, сколько ставите инсулина (или сколько принимаете таблеток), а также показатели сахара в крови. Старайтесь измерять сахар не менее 5-7 раз в день, перед приемом пище и через 2 часа после еды. Это поможет вашему врачу определить причины вашей гипергликемии и скорректировать лекарственную терапию.

    Первая помощь при гипергликемии – это сокращение количества углеводов в пище и обильное питье. Также, с большой осторожностью, вы можете немного увеличить вашу дозу сахароснижающих лекарств.

    Общие рекомендации для лечения гипергликемии следующие:

    • Пейте больше воды. Вода помогает удалить избыток сахара из крови через мочу и избежать обезвоживания.
    • Займитесь физической активностью. Физические упражнения могут помочь снизить уровень сахара в крови, но, при определенных условиях, они могут заставить его подняться еще выше!

    Если у вас инсулинозависимый сахарный диабет и уровень сахара в крови высок, вы должны проверить мочу на кетоны. Если кетоны в моче обнаружены, то физическая нагрузка при таком состоянии запрещена, она лишь повысит сахар в крови. При сахарном диабете 2 типа и высоком уровне глюкозы в крови, вы также должны быть уверены, что у вас нет кетонурии, и что вы много пьете жидкости. Если самочувствие при этом хорошее, то можно с осторожностью заняться физической активностью.

    • Измените свои пищевые привычки и скорректируйте дозу инсулина.Гипергликемия напрямую связана с потребляемым количеством углеводов, потому что именно они повышают уровень глюкозы в крови. Углеводы есть не запрещено, но для них должна быть рассчитана точная доза инсулина или других сахароснижающих препаратов. В современной практике лечения сахарного диабета обычно принято считать углеводы в хлебных единицах (ХЕ), где 1 ХЕ соответствует 10-12 граммам углеводов. На 1 ХЕ должна быть определена ваша индивидуальная доза инсулина, обычно, от 1 до 2 ЕД на 1 ХЕ. Например, ваша доза инсулина 1,5 ЕД на 1 ХЕ. За обедом вы съели 60 грамм углеводов или 5 ХЕ. Рассчитанная доза инсулина тогда составит: 5 * 1,5 = 7,5 ЕД. Это все приведено в качестве краткого примера, вопросы инсулинотерапии должны быть рассмотрены в отдельной статье.

    Совет. При любых вопросах, связанных с корректировкой вашей дозы инсулина или сахаропонижающих препаратов, обращайтесь к врачу. Самостоятельный подбор дозы, при недостаточности знаний, может привести к серьезным последствиям, он должен осуществляться под контролем врача.

    «Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков, будь то врачи или пациенты» (Э. Джослин, известный американский эндокринолог).

    Если у вас сахарный диабет 1 типа и уровень сахара в крови держится на уровне 14 ммоль/л и выше, проверьте вашу мочу или кровь на кетонурию.

    Как предотвратить развитие синдрома гипергликемии при сахарном диабете?

    Для предотвращения гипергликемии, убедитесь, что вы правильно питайтесь, принимаете адекватные дозы инсулина или таблетированных сахаропонижающих препаратов, а также, осуществляете постоянный контроль уровень сахара в крови. Общие рекомендации такие:

    • Следите за своим питанием, всегда считайте общее количество съеденных углеводов в пище.
    • Регулярно проверьте ваш уровень сахара в крови при помощи глюкометра.
    • Обратитесь к врачу, если вы заметили аномально высокие показания сахара в крови.
    • Убедитесь, что у вас есть диабетический браслет, кулон или другое средство идентификации вас как больного сахарным диабетом. Так вы сможете получить надлежащую помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

    1) Гипергликемия и сахарный диабет (Hyperglycemia and Diabetes) / WebMD, 2014, www.webmd.com/diabetes/diabetes-hyperglycemia.

    2) Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете / Американская диабетическая ассоциация, 2014.

    3) Сахарный диабет и физические упражнения: как контролировать ваши сахара в крови (Diabetes and Exercise: When to Monitor Your Blood Sugar) / Материал от специалистов Mayo Clinic.

    Гипергликемия: симптомы, первая помощь, лечение

    Концентрация глюкозы в крови — самый точный показатель состояния метаболизма углеводов у человека. Превышение нормы сахара, гипергликемия, — состояние, опасное для жизни. Быстрый подъем глюкозы до предельных величин грозит диабетической комой, длительное нахождение выше нормальных значений опасно множественными патологиями органов.

    Чаще всего гипергликемия является следствием декомпенсации сахарного диабета из-за отсутствия лечения или невыполнения рекомендаций врача, но может быть вызвана и другими причинами. Тяжесть симптомов прямо пропорциональна уровню сахара крови и степени повреждения органов. Чтобы вовремя обратиться за помощью, нужно научиться распознавать это состояние на легкой стадии.

    Что такое гипергликемия

    Гипергликемия — это не болезнь, а клинический симптом, который представляет собой повышение концентрации глюкозы в плазме крови выше референсных значений. В переводе с греческого этот термин означает «сверхсладкая кровь».

    Цифры нормального сахара были получены в результате объемного исследования крови большой группы здоровых людей: для взрослых – от 4,1 до 5,9 ммоль/л, для пожилых – на 0,5 ммоль/л больше.

    Анализы сдаются утром, натощак и до приема лекарственных средств — как сдавать кровь на сахар. Чрезмерное повышение сахара после еды тоже является разновидностью нарушения и носит название постпрандиальной гипергликемии. В норме после поступления в организм углеводов они должны усвоиться в течение 2 часов, уровень глюкозы при этом опустится ниже 7,8 ммоль/л.

    Виды гипергликемии по степени выраженности патологии:

    Поражения органов начинаются, когда сахар выше 7 ммоль/л. При повышении до 16 возможна прекома с яркими симптомами вплоть до нарушения сознания. Если глюкоза выше 33 ммоль/л, диабетик может впасть в кому.

    Основные причины

    Глюкоза – главное топливо нашего организма. Ее поступление в клетки и расщепление – важная часть метаболизма углеводов. Основным регулятором поступления глюкозы из крови в ткани является инсулин – гормон, который продуцирует поджелудочная железа. В организме вырабатываются и гормоны-противники инсулина. Если эндокринная система работает нормально, гормонов достаточно и клетки хорошо их распознают, сахар крови держится в пределах нормы, а ткани получают достаточное питание.

    Чаще всего гипергликемия – следствие сахарного диабета. Первый тип этого заболевания характеризуется патологическими изменениями в поджелудочной, разрушаются клетки, которые отвечают за секрецию инсулина. Когда их остается меньше 20%, инсулина начинает катастрофически не хватать и быстро развивается гипергликемия.

    Читать еще:  Признаки сахарного диабета у женщин отзывы

    Второй тип диабета отличается достаточным количеством инсулина, по крайней мере, в начале болезни. Гипергликемия в этом случае возникает из-за инсулинорезистентности – нежелания клеток идентифицировать инсулин и пропускать внутрь себя глюкозу.

    Помимо сахарного диабета, к гипергликемии могут привести другие эндокринные заболевания, некоторые лекарственные средства, тяжелые патологии органов, опухоли, острый стресс.

    Перечень болезней, при которых возможна гипергликемия:

    1. Диабет 1, 2 типа и промежуточный между ними LADA диабет.
    2. Тиреотоксикоз. При нем наблюдается избыток гормонов щитовидки, антагонистов инсулина.
    3. Акромегалия. Работе инсулина в этом случае препятствует повышенный соматотропный гормон.
    4. Синдром Кушинга с гиперпродукцией кортизола.
    5. Опухоли, которые способны продуцировать гормоны – феохромоцита, глюкагонома.
    6. Воспаление и рак поджелудочной.
    7. Стресс с сильным выбросом адреналина. Чаще всего его провоцируют инсульт или инфаркт. Также причиной стресса могут быть травмы и оперативные вмешательства.
    8. Тяжелые патологии почек или печени.

    Симптомы и признаки гипергликемии

    Слабая гипергликемия симптомов почти не имеет. Могут наблюдаться беспричинная усталость и повышенное употребление воды. Чаще всего проявления высокого сахара становятся хорошо заметными только при наступлении тяжелой гипергликемии. При 2 типе диабета и других хронических заболеваниях рост глюкозы крови медленный, за несколько недель.

    Чем плавнее возникает гипергликемия, тем сложнее определить ее исключительно по симптомам.

    Человек привыкает к своему состоянию и не считает его патологическим, а организм пытается приспособиться к функционированию в трудных условиях – выводит лишнюю глюкозу с мочой. Все это время недиагностированный сахарный диабет негативно влияет на органы: закупориваются крупные сосуды и разрушаются мелкие, падает зрение и нарушается работа почек.

    Если внимательно прислушиваться к своему телу, дебют сахарного диабета можно определить по таким признакам:

    1. Употребление воды больше 4 литров в день, при тяжелой гипергликемии – до 10.
    2. Частое выделение мочи, появление позывов к мочеиспусканию несколько раз за ночь.
    3. Разбитое, вялое состояние, сонливость, особенно после высокоуглеводной пищи.
    4. Плохая работа кожного барьера – кожа чешется, ранки на ней затягиваются дольше обычного.
    5. Активизация грибков – молочница, кандидоз полости рта, перхоть.

    Когда заболевание прогрессирует и гипергликемия переходит в тяжелую стадию, к прежним симптомам добавляются:

    • нарушения пищеварения – диарея или запор, боль в животе;
    • признаки интоксикации – сильная слабость, тошнота, головная боль;
    • запах ацетона или испорченных фруктов в выдыхаемом воздухе как следствие кетоацидоза;
    • пелена или двигающиеся пятна перед глазами при поражении сосудов глаз;
    • инфекционные заболевания с плохо снимаемым воспалением;
    • нарушения в сердце и сосудах – давящее чувство в груди, аритмия, снижение давления, бледность кожи, синюшность губ.

    Первые признаки приближения комы при гипергликемии – спутанность и потеря сознания, судороги, неадекватные реакции.

    Правильное оказание первой помощи

    Если у больного наблюдаются симптомы гипергликемии, и возникло подозрение на сахарный диабет, ему нужно измерить глюкозу крови. Проще всего для этого воспользоваться портативным глюкометром. Он есть у каждого диабетика, в любой коммерческой лаборатории, а также в кабинетах терапевтов и эндокринологов.

    Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

    Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

    Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

    Если уровень глюкозы немного превышает норму, и после еды прошло больше 2 часов, нужно записаться на прием к врачу. Если показатель выше 13 ммоль/л, вызывайте скорую помощь. Это состояние может быть дебютом быстро прогрессирующего 1 типа диабета и представлять опасность для жизни.

    Если диабет уже диагностирован, высокий сахар – повод уделить большее внимание его компенсации, прочесть литературу о заболевании, посетить лечащего врача и записаться в школу диабета при поликлинике.

    Первая помощь при тяжелой гипергликемии до приезда скорой:

    1. Обеспечить больному удобное положение, убрать яркий свет, приоткрыть окно для доступа свежего воздуха.
    2. Много поить больного, чтобы сахар мог выйти с мочой.
    3. Не давать подслащенное питье, не кормить.
    4. Приготовить вещи с учетом возможной госпитализации.
    5. Найти медкарту, полис, паспорт, данные последних обследований.

    Без точных цифр глюкозы крови не пытайтесь оказывать медицинскую помощь, даже если сами являетесь диабетиками. Не колите инсулин, не давайте лекарства, снижающие сахар. Симптомы гипо- и гипергликемии на тяжелых стадиях схожи. Если их перепутать, неправильное применение лекарств может привести к смерти.

    Какое назначается лечение

    Острая гипергликемия устраняется путем введения инсулина. Одновременно лечат негативные последствия, которые произошли из-за высокого сахара, — восполняют утраченную жидкость сначала капельницами, затем выпаивая больного, вводят недостающие электролиты и витамины. Заболеванию в это время по международной классификации присваивается код R73.9 – неуточненная гипергликемия. После коррекции состава крови проводится всестороннее обследование, чтобы выявить причину повышения сахара.

    Если определено, что глюкоза поднимается из-за сахарного диабета, назначают пожизненную терапию. Диабетик наблюдается у эндокринолога и каждые полгода посещает других специалистов для профилактики осложнений. Ему придется приобрести глюкометр и ежедневно измерять сахар, урезать быстрые углеводы в пище, соблюдать питьевой режим и обеспечить прием назначенных препаратов без пропусков, даже единичных.

    При диабете 2 типа (код по МКБ-10 E11) из лекарств чаще всего применяют препараты, снижающие инсулинорезистентность или усиливающие синтез инсулина. Также нужны низкоуглеводная диета, снижение веса и активный образ жизни.

    Для диабетиков 1 типа (код E10) обязателен инсулин в виде инъекций. Начальная доза подбирается врачом, затем она может корректироваться в зависимости от показателей сахара. Чтобы не возникло гипергликемии, больному придется перед каждой едой подсчитывать, сколько углеводов у него на тарелке и вводить соответственную дозу лекарства.

    Если причиной высокой глюкозы стал не сахарный диабет, а другое заболевание, гипергликемия исчезает самостоятельно после его излечения. Могут назначаться препараты, которые уменьшают активность щитовидной железы или подавляют синтез соматотропного гормона. При панкреатите стараются максимально разгрузить поджелудочную, назначают строгую диету, в тяжелых случаях используют хирургические вмешательства. Опухоли удаляют, затем применяют химиотерапию.

    Последствия

    Последствия гипергликемии — заболевания всех систем организма. Сильное повышение сахара грозит диабетику коматозным состоянием. Опасна гипергликемия также для сосудов и нервов – они разрушаются, вызывая недостаточность органов, тромбообразование, гангрену конечностей. В зависимости от скорости развития осложнения делятся на скоропомощные и отдаленные.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector