5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Приливы при сахарном диабете и климаксе похожи ли симптомы

Климакс и диабет

О.Р. Григорян, М.Б. Анциферов, И.И. Дедова

Государственное учреждение Эндокринологический Научный центр РАМН.

Аннотация

В данных методических рекомендациях изложен современный подход к использованию заместительной гормональной терапии с учетом клинико — метаболических и гормональных особенностей у женщин, больных сахарным диабетом 1 и 2 типа в период пери- и постменопаузы. Рекомендации предназначаются для врачей — гинекологов, эндокринологов и специалистов широкого профиля.

Введение

В последние годы активное внедрение в клиническую практику заместительной гормональной терапии (ЗГТ) позволили уменьшить проявления климактерического синдрома, улучшить качество жизни женщин, проводить профилактику поздних обменных нарушений, таких как атеросклероз, болезнь Альцгеймера. Вместе с тем, до настоящего времени, заместительная гормональная терапия у женщин, больных сахарным диабетом (СД) не заняла должного места в практической медицине. Основными причинами отрицательного отношения врачей и пациенток, больных СД к заместительной гормональной терапии являются, во-первых, отсутствие четкого междисциплинарного взаимодействия в работе акушеров-гинекологов и эндокринологов, во-вторых, распространенное среди пациентов и врачей убеждение, что заместительная гормональная терапия и СД несовместимы. Однако, частота встречаемости сахарного диабета 2 типа значительно увеличивается у женщин в возрасте старше 50 лет, а общая распространенность этого заболевания у пациенток в возрасте 55 — 64 лет на 60 — 70% больше, чем у мужчин. Все это свидетельствует о необходимости развития данного направления, грамотном использовании научно-обоснованных принципов планирования заместительной гормональной терапии у женщин больных сахарным диабетом в работе врачей различных специальностей.

Представленные методические рекомендации разработаны для врачей-гинекологов, эндокринологов, терапевтов. В них обобщены современные представления о возможностях заместительной гормональной терапии в профилактике и лечении заболеваний, имеющих эстрогенодефицитную природу у женщин, больных сахарным диабетом в период пери- и постменопаузы. С позиции профилактической эндокринологии представлена лечебная и превентивная тактика в отношении ранних и поздних проявлений менопаузального синдрома у данной категории больных.

Патогенез менопаузального синдрома у женщин с сахарным диабетом 1 и 2 типа

Сахарный диабет 1 типа (СД 1 типа) встречается у 5 — 10% больных сахарным диабетом. В основе данного заболевания лежит деструкция b — клеток поджелудочной железы с развитием абсолютной инсулиновой недостаточности. Наследственная предрасположенность к возникновению данного заболевания выявляется не всегда. Однако, имеется ассоциация с HLA- гаплотипами (HLA DR3 -B8, DR4- B15B15C2-1, C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, Dow6), а также обнаруживаются аутоантитела к антигенам b — клеток поджелудочной железы. Для него характерно быстрое начало, нередко с выраженным кетоацидозом. У женщин, страдающих СД 1 типа и достигших возрастной рубеж 35- 45 лет в большинстве случаев выявляются поздние осложнения различной степени выраженности в виде диабетической ретинопатии, нефропатии, полинейропатии и др.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа составляют 90 — 95% от общего числа больных СД. Данное заболевание развивается постепенно, нередко на фоне ожирения, а возраст его дебюта — после 35 — 40 лет. Частота встречаемости СД 2 типа у женщин в возрасте 60-70 лет составляет 10 — 20 % и 3 — 5 % в возрасте 40 — 50 лет. 80-ти летний возрастной рубеж увеличивает количество заболевших СД 2 типа женщин в популяции в среднем еще на 17-20 %.

Патогенез СД 2 типа определяется двумя основными механизмами: инсулинорезистентностью и нарушением функции b — клеток. Современная женщина около трети своей жизни проводит в состоянии постменопаузы и именно для этой возрастной категории отмечается высокая распространенность сахарного диабета 2 типа и ожирения, что может быть объединено таким понятием, как «менопаузальный метаболический синдром» (ММС). Поэтому каждый практикующий врач должен иметь представление о клинико-метаболических и гормональных изменениях, происходящих в этот период в организме женщины, больной СД. Уже в период пременопаузы происходит возрастное снижение функции яичников, истощение фолликулярного аппарата, изменение секреции гормонов яичниками и чувствительности фолликулов к гонадотропинам. Кроме физиологического снижения уровня эстрогенов, ММС включает в себя нарушения углеводного обмена, артериальную гипертензию, нарушения гемостаза, ожирение, остеопороз или остеопению. Кроме этого, падение уровня эстрогенов в менопаузе связано с увеличением числа факторов риска атерогенеза, что ведет к развитию ИБС, артериальной гипертонии и инсультов. А физиологическое старение можно рассматривать как инсулинорезистентное состояние.

Для фазы постменопаузы характерно развитие гипергонадотропного гипогонадизма. Механизм нейроэндокринного расстройства на уровне гипоталамической и лимбической системы в этот период заключатся в снижении допаминергического тонуса и в увеличении норадренергического тонуса, что связано со снижением опиоидергической активности b-эндорфинов и ухудшением деятельности серотонинергической системы. Клинические проявления расстройств гипоталамической системы: приливы и повышенная потливость, развитие гипертензии и ожирения, перемены настроения, беспокойство, депрессия, головные боли. Нарушения познавательных функций отражают расстройства функционирования лимбической системы.

В осуществлении нейроэндокринной функции главная роль принадлежит нейростероидам, эффект которых реализуется, вероятно, через активацию и ингибирование активности рецепторов к g-аминобутировой кислоте типа «а» (GABAa). Последняя вызывает гиперполяризацию мембран нейронов и снижение уровня возбудимости ЦНС. В связи с этим в менопаузальный период происходит не только физиологическая перестройка, но и психологическая, что необходимо учитывать при коррекции и профилактике проявлений менопаузального синдрома. Как уже было отмечено, распространенность сахарного диабета 2 типа значительно увеличивается у пациенток в возрасте старше 50 лет и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин аналогичного возраста. Возможно, что менопауза оказывает определенное влияние на повышение распространенности СД в этой возрастной группе женщин.

Общеизвестно, что уровень глюкозы в крови определяется взаимодействием на уровне мышечной ткани (снижение уровня постпрандиальной гликемии); печени (поддержание уровня глюкозы натощак) и b — клеток поджелудочной железы (секреция необходимого количества инсулина). С биохимической точки зрения, инсулин активирует фосфорилирование рецепторов, наряду с фосфорилированием производных тирозина — множественных инсулинорецепторных субстратов (например, IRS-1, IRS- 2) и многие формы фосфатидилинозитол — 3 (PI-3) киназы. Снижение чувствительности рецепторов b-клеток ухудшает глюкозостимулированную секрецию инсулина (но не L-аргининстимулированную секрецию инсулина) и приводит к развитию нарушенной толерантности к углеводам (НТГ) или СД 2 типа. Кроме того, в период постменопаузы требуется больше инсулина для регуляции продукции глюкозы печенью, а его секреция b-клетками компенсирует резистентность к его действию на уровне мышц и печени.

В последние годы отмечена связь между инсулинорезистентностью и гиперандрогенемией. По данным наших исследований, 80% женщин с уже имеющимися нарушениями углеводного обмена, в период постменопаузы имеют более низкий уровень секс-связывающего глобулина (ССГ) и повышение свободного тестостерона в сыворотке крови параллельно с инсулинорезистентностью. Низкие концентрации ССГ и висцеральное ожирение оказывают дополнительный неблагоприятный эффект на инсулинорезистентность. Кроме того, гиперандрогения у женщин в постменопаузе может самостоятельно вызывать инсулинорезистентность, которая в свою очередь может привести к гиперандрогенемии за счет продукции андрогенов яичниками и снижения выработки ССГ печенью на фоне гиперинсулинемии.

Висцеральное ожирение также напрямую связано с состоянием инсулинорезистентности. Висцеральное ожирение представляет собой состояние, при котором интроперитонеальный жир оказывает прямое влияние на печень, изменяя портальное кровообращение. Сама же висцеральная жировая ткань является более метаболически активной, чем подкожная жировая клетчатка. После наступления менопаузы отмечается увеличение количества висцерального жира, который может оказывать влияние на метаболические процессы вне зависимости от степени выраженности подкожно-жировой клетчатки.

В последнее время большое внимание уделяется нарушениям липидного обмена, как основного фактора риска развития атеросклероза у женщин старше 50 лет. Тканевая резистентность к инсулинзависимой утилизации глюкозы и инсулиновой супрессии неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК) непосредственно связана с нарушениями в регуляции уровня липидов и липопротеинов. НЭЖК плазмы являются первичными продуктами липолиза триглицеридов в жировой ткани (рис.3). Увеличение концентрации инсулина после приема пищи в норме подавляет НЭЖК плазмы крови путем ингибирования гормоночувствительной липазы, а так же энзима, отвечающего за липолиз.

Инсулин так же может снижать уровень НЭЖК плазмы, повышая их реэстерификацию в жировой ткани с целью накопления триглицеридов. У больных, резистентных к супрессивному эффекту инсулина на липолиз жировой ткани, уровни НЭЖК повышены. Инсулинорезистентность влияет на метаболизм эстрогенов, частично снижая их кардиопротективный эффект. Этим феноменом можно объяснить различную склонность мужчин и женщин, больных СД 2 типа, к развитию атеросклероза: наличие заболевания в 3-4,5 раза увеличивает риск развития ИБС у женщин, и только в 1,2 — 2,5 раза у мужчин.

Менопаузальный синдром у женщин с сахарным диабетом

У женщин с сахарным диабетом 2 типа начало климактерия приходится на возраст 47-54 лет, менопауза наступает в 46-55 лет; средняя продолжительность менструальной функции составляет 36 — 40 лет, а длительность климактерического синдрома — 3,5 — 4,5 года. У 80% больных выявляется средняя степень тяжести климактерического синдрома. При этом превалируют жалобы вегето-сосудистого характера. У 60 % пациенток наступление климактерического синдрома происходит в осенне-весенний период на фоне декомпенсации основного заболевания, значительно ухудшая его течение. Интересно отметить тот факт, что у 90% женщин, заболевших СД 2 типа, задолго до менопаузы (в возрасте до 40- 45 лет) период завершения менструальной функции не отличается от их здоровых сверстниц. У 56% женщин, заболевших СД 2 типа в возрасте 50 — 54 лет, менопауза наступает в течение 6-12 месяцев от дебюта заболевания. У 86% женщин с сахарным диабетом 2 типа на первый план выступают жалобы со стороны урогенитального тракта. По данным наших исследований, 87% женщин, больных СД 2 типа, предъявляют жалобы на сухость, зуд и жжение во влагалище; 51% — на диспареунию; 45,7% — на цисталгию и 30% на недержание мочи. Это обусловлено тем, что снижение уровня эстрогенов после наступления менопаузы приводит к прогрессирующим атрофическим процессам в слизистой уретры, влагалища, мочевого пузыря, связочном аппарате тазового дна, в периуретральных мышцах.

Однако, у женщин СД 2 типа на фоне возрастного эстрогенового дефицита важную роль в развитии мочевых инфекций играют: снижение иммунитета, длительная глюкозурия, развитие висцеральной нейропатии с поражением мочевого пузыря. При этом формируется нейрогенный мочевой пузырь, нарушается уродинамика и постепенно нарастает объем остаточной мочи, что создает благоприятные условия для восходящей инфекции. Указанные выше процессы лежат в основе формирования нейрогенного мочевого пузыря.

Читать еще:  Признаки поражения ног при сахарном диабете

Естественно, что все описанные факторы в совокупности с тяжелым эмоциональным стрессом влекут за собой снижение полового влечения у 90 % женщин. Наряду с этим, урогенитальные нарушения приводят сначала к диспареунии, а затем и к невозможности половой жизни, что еще больше усугубляет депрессивное состояние, вызванное возрастным процессом. Эмоционально- психические проявления климактерического синдрома (КС) встречаются практически у всех женщин с СД 2 типа и обусловлены, во — первых, наличием основного заболевания, а также гиперандрогенемией.

Это связано с тем, что гиперинсулинемия приводит к снижению выработки ССГ печенью, а так же повышению продукции яичниками андрогенов. Вазомоторные проявления климактерического синдрома у 80 — 90% женщин больных СД 2 типа выражены слабо (легкая и средняя степень выраженности) и, как правило, на первый план выходят жалобы эмоционально- психического характера. Наиболее часто пациентками предъявляются жалобы на повышенную потливость, приливы жара, учащенное сердцебиение. На второе место у женщин больных СД 2 типа выходят жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, выявляемые у 70% пациенток.

В основе сердечно-сосудистых заболеваний у данной категории больных лежат: физиологическое снижение эстрогенов в период менопаузы, вызывающее увеличение числа факторов риска атерогенеза, инсулинорезистентность и/или гиперинсулинемия, гиперандрогенемия, автономная полинейропатия, гипертриглицеридемия. Что касается такого позднего осложнения менопаузального синдрома как остеопороз, то у женщин с СД 2 типа в сочетании с избыточной массой тела выявляется лишь остеопения (SD

Климакс и сахарный диабет

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Климакс – это такое состояние женского организма, которое ассоциируется с неуклонным уменьшением объема половых гормонов. Безусловно, подобные изменения оказывают самое серьезное влияние на работу всего организма в целом, в том числе провоцируя сахарный диабет и другие эндокринные патологии. Не секрет, что именно женщины в возрасте от 50 до 60 лет чаще всего сталкиваются с сахарным диабетом. В связи с этим настоятельно рекомендуется более подробно поговорить о менопаузе, сахарном диабете и взаимосвязи представленных состояний.

Основные причины развития диабета во время менопаузы

Климакс и сахарный диабет могут сочетаться вследствие характерного для переходного состояния сбоя в работе гормональной системы. Представленный факт объясняется тем, что, кроме замедления и исключения дальнейшей привычной работы яичников, в рамках менопаузы происходят другие физиологические изменения. Это же касается и минимальной степени восприимчивости фолликулов к компонентам, производимым непосредственно гипофизом. Говоря об этом, обращают внимание на:

  • сбои в деятельности сосудов, а именно нарушение оптимальной степени проводимости, изменение показателей давления;
  • перебои в работе сердечного ритма, которые провоцируют ослабление функции миокарда. Автоматически это сказывается на нарушении работы всей системы в общем;
  • образование избыточного веса.

Еще один из факторов – это отрицательные признаки, ассоциируемые со структурным строением костных тканей. В целом, все эти факторы, указывающие на старение человеческого организма, которое врачи склонны называть инсулинрезистентным состоянием. Рассказывая про климакс и диабет, хотелось бы более подробно остановиться на некоторых дополнительных причинах патологического состояния.

Как известно, характерным признаком диабета является увеличение или уменьшение соотношения глюкозы в крови.

Они затрагивают также мышечную ткань и область печени. Провоцируемые уменьшением соотношения половых гормонов, изменения в них сказываются на возникновении сбоя в производстве гормонального компонента и толерантности тканевых составляющих к глюкозе.

Подобные изменения могут заключаться в увеличенных темпах производства андрогенов, приостановке или усугублении липидного обмена. Любое из представленных изменений достаточно часто может быть зафиксировано именно на этапе менопаузы, что является еще одним объяснением взаимосвязи диабета и климакса.

Влияние диабета на менопаузу

Сахарный диабет делает наступление менопаузы более ранним. В подавляющем большинстве случаев ее наступление у представительниц женского пола с подобным диагнозом приходится на возраст в 49 лет. При первом типе недуга начальные признаки прекращения работы яичников идентифицируются в 38-40 лет. Происходит это вследствие того, что при очень высоком соотношении глюкозы в человеческом организме производится большее, чем необходимо, соотношение инсулина. Это самым отрицательным образом влияет на тканевую составляющую половых желез, а также гипофиз и гипоталамус. Помимо этого, не следует забывать и про кору надпочечников, которая ничуть не меньшее влияние оказывает на деятельность репродуктивной системы.

Сами по себе проявления климакса имеют определенные отличия от того, с чем сталкиваются женщины при оптимальных показателях глюкозы. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на то, что:

  • на первом месте оказываются так называемые урогенитальные симптомы сахарного диабета и климакса;
  • возникает сухость слизистых оболочек, которая сочетается с зудом и существенным жжением. Это происходит вследствие более быстрой атрофии оболочек и угнетения иммунного статуса – как общего, так и местного;
  • значение приобретает увеличенное соотношение глюкозы в моче, которое сочетается с частой потребностью к мочеиспусканию;
  • представленные факторы провоцируют усугубление состояния стенок представленных органов. Это же в существенной мере облегчает путь для проникновения инфекционного поражения.

Говоря о влиянии диабета на климакс, нельзя не отметить снижение либидо. У представительниц женского пола с оптимальными показателями сахара в крови потребность в сексе может даже увеличиваться. Диабет сказывается не только на развитии сухости, но и на образовании воспаления в интимной области. Женщина может сталкиваться с болезненными ощущениями при осуществлении полового акта. Это в сочетании с определенными нервными проявлениями не способствует увеличению шансов на восстановление либидо при диабете.

Болезненные ощущения в области сердца тревожат чаще, чем привычные для менопаузы подобные симптомы в области головы. Избыточное количество глюкозы и гормонального компонента приводит к более быстрому формированию патологий, возникновению тахикардии и отложений в области стенок сосудов. При нормальных показателях сахара представленные симптомы образуются лишь на позднем этапе развития менопаузы. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на некоторые дополнительные признаки представленных патологических состояний.

Какие еще симптомы ассоциируются с двумя заболеваниями

В связи с увеличенной концентрацией андрогенов достаточно сильными оказываются психоэмоциональные симптомы, а именно подавленность или раздражительность.

Они будут сочетаться с приливами, которые происходят при учащенном биении сердца и завершаются сильным потом. К признакам, представленным в последнюю очередь, следует причислить дефицит эстрогенов и инсулина. Не менее значительными факторами следует считать избыток тестостерона и триглицеридов, которые характерны для болезни.

Может происходить общее ослабление состояния костей, которое в представленной ситуации зависит от весовой категории. При избыточном соотношении оно не сопряжено с каким-либо существенным характером, как при оптимальном объеме жировых тканей. Менопауза и сформировавшийся при этом сахарный диабет сказываются на разрастании остеобластов (компонентов, которые укрепляют структуру костей). Происходит это вследствие производства жировыми тканями половых гормонов и увеличенной концентрации гормонального компонента.

Особенности лечения при диабете и климаксе

Диабет и климакс, которые проявляются совместно, могут в значительной мере усугублять самочувствие. Говоря об этом, следует отметить, что:

  • для оптимизации состояния диабетика в общем специалисты назначают гомеопатические и фитосредства;
  • речь идет о таких компонентах, как Ременс, Ци-Клим, Климактоплан и многих других;
  • они не характеризуются достаточным влиянием на климактерические симптомами.

В этом случае появляется необходимость проведения терапии за счет гормонов, о допустимости осуществления которого следует поговорить с лечащим врачом.

Применима ли ЗГТ для диабетиков?

В связи с этим для обеспечения временного лечения назначают Трисеквенс, Фемостон и Триаклим и другие средства.

Может ли при менопаузе повышаться сахар в крови?

Под медицинским термином «сахарный диабет» понимается группа недугов, поражающих эндокринную систему. Формы заболевания развиваются в следствии недостатка инсулина либо его полного отсутствия. Симптомы сахарного диабета могут быть разными, однако среди них можно выделить главный, который представляет собой повышенный уровень сахара в крови.

Чаще всего диабет является хроническим недугом, который характеризуется сбоями в обменных процессах углеводов, жиров, минералов, белков и воды. Кроме того, нарушается работа поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин.

Инсулин представляет собой белковый гормон, за выработку которого отвечает поджелудочная, принимающая активное участие в обменных процессах, в том числе в процессе преобразования сахара в глюкозу, а также ее последующего усвоения инсулинозависимыми клетками. Следовательно, инсулин контролирует концентрацию сахара в плазме крови.

При диабете ткани и клетки организма недополучают питания. Тканям не могут полноценно удерживать воду, поэтому ее излишек фильтруется почками и выводится с мочой. Заболевание приводит к ухудшению состояния кожи, волос, зобов, страдают почки, органы зрения, нервная система. Диабет часто сопровождается такими болезнями, как атеросклероз, гипертония и так далее.

Классификация сахарного диабета:

  1. Диабет 1 типа развивается из-за недостатка инсулина, поэтому в медицине он также называется инсулинозависимым типом. Поджелудочная железа производит гормон в малом количестве либо не вырабатывает вовсе, что провоцирует повышение содержания сахара в плазме крови.Чаще всего данная форма диабета встречается у больных до 30 лет. Болезнь обычно появляется внезапно с резким проявлением симптомов. Чтобы поддерживать организм в нормальном состоянии, больной регулярно должен получать дозы инсулина, который вводится при помощи уколов.
  2. Диабет 2 типа считается инсулиннезависимым, поскольку при нем поджелудочная вырабатывает достаточное количество гормона. Однако ткани не усваивают инсулин, потому что становятся нечувствительными к нему.
Читать еще:  Неонатальный сахарный диабет у новорождённых симптомы причины лечение

Такой диагноз, как правило, ставится пациентам, которым исполнилось более тридцати лет, которые имеют много лишнего веса. Такие больные не склонны к развитию кетоацидоза. Исключением лишь являются периоды стресса. При 2 типе диабета не требуются инъекции гормона. Как лечить второй тип недуга? Необходимо принимать таблетки, которые снижают устойчивость клеток к гормону.

Появление диабета при климаксе

Климакс, который чаще всего настигает женщин в возрасте 50 – 60 лет, сопровождается изменением гормонального фона. Поэтому данное явление часто провоцирует развитие сахарного диабета. Однако женщины часто списывают симптоматику недуга на предклимакс, поэтому не уделяют ему значение.

К тревожным признакам можно отнести повышенную потливость, быструю утомляемость, резкие колебания веса, боли в ногах, сердца, расстройства желудочно-кишечного тракта. Поэтому в период появления климакса каждая женщина должна проводить специальную гормональную терапию, направленную на поддержание работы поджелудочной, а также препятствует проявлению диабета 1 или 2 типа.

Существует несколько мер, которые помогут женщине избежать заболевания. Изначально необходимо поддерживать водный баланс, достаточный водный баланс:

  1. Обеспечить оптимальную работу поджелудочной может раствор бикарбоната, нейтрализующий различного рода природные кислоты. Обезвоживание, как правило снижает выработку инсулина. Скачки его синтеза влекут за собой развитие недуга.
  2. Вода является тем компонентом, который участвует в транспортировке глюкозы ко всем клеткам.
  3. Женщина во время климакса должна выпивать по стакану воды незадолго до каждого приема пищи и утром натощак. Это условие также помогает контролировать вес.
  4. Необходимо отказаться от употребления газированной сладкой воды, покупного сока, кофе, чая, алкогольных напитков и так далее.

Кроме того, чтобы при климаксе не допустить развитие диабете, женщина должна тщательно контролировать свое питание. Изначально нужно следить за суточным потреблением калорий, потребляемых в пищу. Также необходимо исключить из своего рациона продукты питания, которые содержат в себе много легко усваиваемых углеводов. Меню должно включать больше ягод, фруктов, овощей, которые содержат много микроэлементов, витаминов и клетчатки.

Многое зависит от режима питания. Своевременное принятие пищи способствует нормализации обменных процессов, быстрому усвоению веществ. Лучше всего кушать пять – шесть раз в день мелкими порциями, каждая из которых должна быть меньше предшествующей. Для профилактики сахарного диабета при климаксе в меню следует включить такие продукты:

  1. Брюкву, морковь, болгарский перец, редис, свеклу, фасоль.
  2. Хлебобулочные изделия из муки грубого помола.
  3. Цитрусовые фрукты.
  4. Злаковые каши.
  5. Настои и отвары, приготовленные из клюквы, рябины, боярышника и калины.

Важную профилактическую роль играют также физические нагрузки, которые способствуют снижению лишнего веса, укреплению сосудов и мышц, избавлению от холестерина. Умеренные нагрузки улучшают общее самочувствие, а также укрепляют иммунную систему.

Это вовсе не означает, что женщина должна посещать спортивные секции. Положительный эффект дадут получасовые ежедневные занятия.

Привести клетки в тонус, улучшить кровообращение сможет утренняя зарядка. Если соблюсти все условия сахар при климаксе не повысится.

Климакс при диабете

Как правило, к моменту наступления климакса женщина знает, как контролировать диабет. Однако климакс и диабет – весьма сложное сочетание для эндокринной системы.

Период менопаузы всегда делает течение заболевания более сложным. Обычно на период климакса лечащий врач корректирует план лечения.

Существует ряд основных проблем, с которыми диабетики сталкиваются в период перед климаксом:

  1. Изменение гормонального фона. Климакс сопровождается меньшей выработкой прогестерона и эстрогена. Данные гормоны со временем перестают выделяться вовсе, что затрудняет контроль сахара. Рекомендуется участить проверки концентрации глюкозы в крови.
  2. Управление весом. Менопауза часто становится причиной появления лишнего веса, что ухудшает состояние диабетиков. Женщина в состоянии предклимакса должна вести здоровый образ жизни, то есть соблюдать диету, получать умеренные физические нагрузки. Диета основывается на потреблении пищи с высоким содержанием клетчатки и белка.
  3. Нарушения сна. Важный признак менопаузы представляет собой бессонница, которая также является дополнительным стрессом для женского организма. Стрессовые ситуации затрудняют контроль за сахарным диабетом. Чтобы не спровоцировать повышение сахара в крови, женщина должна придерживаться режима дня. Для этого достаточно ложиться спать в тесной спальне в одно и тоже время. От дневного сна лучше отказаться. Перед сном помещение необходимо тщательно проветрить. Пробуждение также должно проходить в одно и тоже время.
  4. Приливы представляют собой состояние, когда у женщины появляется ощущение жара, повышается потливость. Эти же симптомы могут свидетельствовать о повышении концентрации сахара. Стимулировать приливы может курение, стресс и кофеин, поэтому таких триггеров стоит избегать.
  5. Недуги сердечно-сосудистой системы. Сахарный диабет значительно повышает риск проявления заболеваний сердца. Менопауза является дополнительным стимулом. При этом большую роль также играет избыточный вес.
  6. Сухость слизистых влагалища. Во время менопаузы сильно падает уровень содержания таких гормонов, как эстроген и прогестерон, из-за чего возникает сухость влагалищ. Этот нюанс делает секс болезненным. Диабет дополнительно усугубляет симптом, поскольку он влияет на кровообращение организма. У женщины-диабетика часто наблюдается понижение сексуального влечения, а также недостаточное выделение естественной смазки.
  7. Частая смена настроения. Эмоциональные колебания считаются распространенным побочным эффектом любого гормонального сбоя. Данное обстоятельство может стать причиной появления стрессов, которые также увеличивают содержание сахара в крови. Устранить симптом можно при помощи специальных физических упражнений, например, занятий йогой для диабетиков.
  8. Женщины, страдающие от сахарного диабета 2 типа, менопауза начинается приблизительно в возрасте 47 – 54 лет. Средняя продолжительность климактерического синдрома при этому составляет три – пять лет. Связь между процессами прослеживается из-за того, что диабет и климакс вызывают нарушения гормонального фона.

В восьмидесяти случаев из ста у женщин диагностируется климактерический симптом средней тяжести. Многие из них жалуются на симптоматику вегето-сосудистого характера. В шестидесяти случаях из ста развитие менопаузы приходится на осенне-весенний период.

При этом стоит отметить, что 87% пациенток жалуются на воспаление слизистой влагалища и возникновение зуда. При этом воспалительный процесс на слизистой влагалища может сопровождаться появлением мелких трещинок, заживление которых замедлено. Часто также к ним присоединяются инфекции и грибковые заболевания.

У 30% пациенток наблюдается недержание мочи, у 46% — признаки цитологии. Помимо снижения выработки гормона на появление данных признаков также влияет снижение иммунных функций, а также длительная глюкозурия при сахарном диабете. В начале климактерия лечение сахарного диабета должно быть максимально корректным.

Если не учесть специфику периода и не применить дополнительную гормональную терапию с учетом особенностей менопаузы, может сформироваться нейрогенный мочевой пузырь, при котором нарушается уродинамика, а также нарастает количество остаточной мочи.

Чтобы мочь устранить данные симптомы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Игнорирование проблемы считается благоприятным условием для развития восходящей инфекции. Таким образом, климакс при сахарном диабете должен получить более обширное лечение.

Если терапия сахарного диабета будет подобрана верно, уровень глюкозы в крови не будет повышаться больше обычного, что немаловажно. Если дать содержанию сахара повыситься более обычного, это может привести к серьезным осложнениям вплоть до появления коматозного состояния.

Об особенностях климакса при диабете рассказано в видео в этой статье.

Приливы при диабете лечение

Причины приливов

Сахар во время менопаузы может подниматься по ряду причин. Но основной остается гормональный сбой, так как это характерно как для климакса, так и для сахарного диабета.

Хотя собственно эстрогены, выработка которых прекращается, на уровень сахара влияния не оказывают, происходит ряд других сбоев. Например, нарушения в обмене веществ, изменения в работе сосудов, снижение их проходимости, резкие перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма и т.д. Все это напрямую или косвенно влияет на уровень сахара в крови.

В этот период формируется инсулинрезистентное состояние. То есть, организм перестает вырабатывать инсулин в нужном количестве и использовать его должным образом, в результате чего наблюдается повышенное содержание сахара в крови.

Такое состояние формируется также под действием процессов, которые происходят в мышцах, печени, а не только в поджелудочной железе. В итоге происходят нарушения в продукции инсулина, формируется нечувствительность организма к нему. При этом повышается и глюкозная толерантность тканей.

Когда речь идет о женщине около 50 лет с жалобами на появление приливов жара и нарушение характера менструаций, то диагноз обычно очевиден – климакс или менопауза. Что же можно думать при появлении подобных жалоб у женщин в 30, 40 или 45 лет? Прежде чем выставлять себе диагноз – «менопауза», стоит задуматься: существуют ли другие причины таких симптомов? Наиболее вероятные причины, которые могут давать картину горячих приливов, чувства жара и потливости, кроме пугающего всех женщин климакса, требуют детального рассмотрения.

Нарушение работы щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы непосредственно участвуют в регуляции тонуса сосудов, продукции тепла, а также значительно влияют на менструальный цикл. Именно поэтому очень часто нарушенная функция щитовидной железы маскируется у женщин под симптомы ранней менопаузы с характерной картиной: приливами, потливостью и нарушением менструального цикла.

  • Гипотиреоз или снижение функции щитовидной железы, как правило, характеризуется снижением уровня тиреоидных гормонов. Для гипотиреоза характерны вялость, сонливость, заторможенность, увеличение массы тела при сниженном аппетите, нарушения менструального цикла, отеки и приступы потливости. «Горячие приливы» не слишком характерны для сниженной функции щитовидной железы, но часто пациентки жалуются на приступы резкого жара и сильную потливость на фоне даже легкой физической нагрузки.
  • Гипертиреоз или тиреотоксикоз, наоборот, характеризуется повышением уровня гормонов щитовидной железы. Для этой патологии характерны выраженная потеря массы тела, нарушения сна, нервная возбудимость, нарушения сердечного ритма, особый болезненный блеск в глазах, выпячивание глазных яблок –пучеглазие. Очень характерным признаками гипотиреоза являются горячие приливы и отсутствие менструаций, сходные с таковыми при климаксе, и выраженные ночные поты у женщин.
Читать еще:  Первые симптомы диабета

Диагностика этих заболеваний относительно проста. Достаточно просто выполнить анализ крови на тиреоидные гормоны и обнаружить ту или иную патологию. Лечение гипо- или гипертиреоза гормональными или антигормональными препаратами легко устраняет неприятные симптомы и зачастую возвращает женщинам нормальную менструальную функцию.

Нарушение работы вегетативной нервной системы

Ранее этот диагноз звучал как ВСД или вегето-сосудистая дистония. В современной классификации тот же диагноз носит название – соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

Как бы ни называлось это состояние, заключается оно в следующем. По пока неясным причинам у определенных людей нарушена взаимосвязь между центральным органом регуляции – головных мозгом и его «подчиненными» периферическими рецепторами тканей.

Как правило, такое состояние чаще наблюдается у женщин, эмоциональных и психически лабильных людей и часто носит наследственный характер.

На фоне стресса и испуга, а иногда и в полном покое может появиться приступ сердцебиения, повысится или резко упасть артериальное давление, покраснеть лицо, «бросить в жар». Картина очень напоминает классический климактерический прилив.

Диагноз, как правило, ставится методом исключения непосредственно климакса. Женщина сдает кровь на половые гормоны, и картина проясняется.

Очень важен в постановке диагноза диалог с пациенткой.

При подробном опросе можно выяснить, что подобные симптомы она наблюдает давно, часто выясняется, что ее мать и бабушка тоже страдают подобным состоянием. Однако важно помнить, что у женщин с подобным состоянием настоящий климакс обычно протекает значительно тяжелее.

Лечением соматоформной дисфункции нервной системы занимаются неврологи и кардиологи. Оно заключается в назначении успокоительных средств – от простых растительных препаратов до транквилизаторов и антидепрессантов. Кардиологи прибегают к назначению специальных препаратов для контроля давления и сердечного ритма.

Сахарный диабет

Это еще одно эндокринологическое заболевание, хорошо подражающее симптомам климакса.

Как правило, такую картину чаще дает диабет второго типа, характерный для женщин с ожирением и метаболическим синдромом.

Развитие инфекции в организме

Патологические изменения уровня содержания сахара в крови относится к тем эндокринологическим патологиям, клиническая картина которых очень схожа с климактерической симптоматикой.

Обычно повышенная потливость и причины приливов у женщин кроме климакса могут быть связаны с развитием гипогликемии. Но стоит отметить, что и при повышенном уровне содержания сахара в крови могут быть похожие проявления, что обуславливается развитием у людей с сахарным диабетом второй его степени, протекающей на фоне резкого набора лишних килограммов и метаболического синдрома.

Развитие патологического новообразования злокачественного характера в области головного мозга оказывает существенное влияние на функционирование гипоталамуса, что ведет к нарушению процессов терморегуляции организма, неадекватным реакциям и неожиданным всплескам приливов жара.

Также бывают приливы жара при развитии злокачественных новообразований в области желудочно-кишечного тракта, которые проявляются как побочные реакции организма на рост опухоли.

Образование таких патологических заболеваний инфекционной природы, как СПИД, пневмония, либо туберкулез могут проявлять себя скрытно образованием такой симптоматики, как слабость, вялость, приливы жара и повышенная потливость. Диагностировать наличие данных заболеваний очень трудно, особенно, если их форма развития принимает вялотекущий характер.

Очень часто у представительниц женского пола еще не достигших 45-летнего возраста случаются приступы приливов в ночное время. У дамы резко поднимается, а потом падает температура тела.

Вследствие такого температурного скачка женщина просыпается. На фоне общей слабости организма нервная система возбуждена, и женщина становится очень раздражительной.

Приливы жара не связанные с менопаузой провоцируют следующие физиологические и патологические факторы:

  • сильное умственное или физическое переутомление;
  • яркое эмоциональное потрясение пережитое накануне;
  • частое посещение саун и бань или длительное пребывание в горячей ванне;
  • нахождение в душном помещении;
  • слишком тесная одежда, в том числе утягивающее белье.

Кроме того, такое ночное происшествие может быть симптомом пищевого отравления, ОРВИ или простуды. С приливами сталкиваются молоденькие девушки, постоянно сидящие на очень строгих диетах, которые приводят к недостаточному количеству протеина для нормального функционирования организма.

Такой подход психологически подготовит женщину к тому, что может быть определенное состояние, и тем самым, убережет от возможного стресса.

Какие обстоятельства провоцируют симптом

Отличаются и признаки протекания менопаузы. В частности, если при нормальном уровне глюкозы пациентка испытывает преимущественно сосудистые симптомы, но при наличии сахарного диабета на первый план выходят симптомы урогенитальные.

Это сухость слизистых влагалища, зуд и жжение на них, недержание мочи. Сильно падает местный иммунитет, что проявляется частым присоединением грибковых, вирусных и бактериальных инфекций.

Кроме того, значительно снижается либидо. Сексуальные контакты могут становиться неприятными и даже болезненными, доставлять дискомфорт. Чаще проявляются боли в сердце, более выражена психоэмоциональная симптоматика.

Существует очень много серьёзных заболеваний, при которых приливы жара являются одним из характерных проявлений. Поэтому, женщины, которые еще не достигли среднего возраста начала менопаузы (45-50 лет), или чей возраст превышает 60 лет, должны помнить, что приливы возможны без климакса.

Частые проявления этого симптома должны насторожить даму. Это может быть связано с развитием болезни или патологии внутренних органов. Обязательно нужно обратиться к специалистам и пройти медицинское обследование.

Для того чтобы вовремя диагностировать болезнь и начать лечение. Рассмотрим, при каких заболеваниях наблюдаются приливы жара.

Сахарный диабет второго типа

Очень часто женщина даже не подозревает, что у нее появилось такое серьёзное заболевание, как сахарный диабет. Он чаще развивается у дам, страдающих ожирением и метаболическим синдромом. Симптомы болезни будут похожи на проявления климакса. Поэтому, очень часто сахарный диабет диагностируют не на ранних стадиях.

У женщины будут такие проявления:

  • повышенное потоотделение, сопровождаемое я острым чувством голода;
  • дрожание тела, которое очень быстро проходит после употребления сладости;
  • приливы жара к верхней части тела;
  • покраснение лица и шеи;
  • на коже появляется испарина;
  • нарушенный менструальный цикл.

Главное отличие симптомов при сахарном диабете – это чувство голода, которое быстро проходит после приема какого-то сладкого продукта.

Окончательный диагноз ставится после сдачи анализов крови на уровень сахара и содержание инсулина. Лечение предполагает: снижение веса, переход на низкоуглеводную диету, физическую нагрузку, лекарственный контроль уровня глюкозы в крови.

Нарушения функционирования щитовидной железы

Гормоны щитовидки влияют на многие процессы в женском организме. Они участвуют в регуляции тонуса сосудов, процессах теплообмена, а также имеют влияние на менструальный цикл. Поэтому, нарушения в работе щитовидной железы имеют такие же симптомы, как при климаксе: нерегулярные месячные, приливы, чрезмерная потливость.

Выделяют две основные патологии в работе органа:

  1. Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы.
    К основным симптомам относятся: сонливость, вялость, заторможенность, увеличение веса при снижении аппетита, нарушение цикла, отёчность, повышенное потоотделение. Приливы жара встречаются не у всех пациенток.
  2. Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
    Специфическими симптомами болезни являются: пучеглазие (выпяченные глазные яблоки), сопровождаемое болезненным блеском глаз и отсутствие месячных. Кроме того женщин беспокоит: бессонница, повышенная возбудимость, нарушение сердечного ритма, явная худоба, приливы жара, повышенное потоотделения во сне.

Для установления диагноза женщине необходимо сдать анализ крови на тиреоидные гормоны. В зависимости от их количества у дамы будет та или иная патология.

Лечение проводят либо гормональными препаратами, либо антигормональными. Терапия не только убирает неприятные симптомы, а нормализует менструальную функцию дамы.

Нарушения вегетативной нервной системы

Раньше использовали диагноз вегето-сосудистая дистония, а по международной классификации название звучит как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Болезнь до конца еще не изучена. У больной нарушается взаимосвязь между головным мозгом и периферийной нервной системой. Часто болезнь имеет наследственный характер.

В состоянии стресса, испуга или даже в спокойном состоянии у дамы появляется приступ сердцебиения на фоне повышения или понижения артериального давления. При этом женщина ощущает прилив жара и покраснение лица. Для того чтобы поставить окончательный диагноз необходимо исключить климакс. Поэтому, пациентка сдает анализ крови на половые гормоны.

Если подтверждается диагноз, то лечением занимаются одновременно кардиологи и неврологи. Женщине важно подобрать эффективные успокоительные препараты, а также лекарства для нормализации давления и сердечного ритма. У дамы с запущенной формой болезни климакс будет протекать с серьёзными осложнениями.

Лечение приливов

Как же улучшить самочувствие и состояние здоровья при таком совместном протекании климакса и диабета? В первую очередь, необходимо продолжать принимать препараты для нормализации уровня глюкозы в крови.

Для снятия симптоматики климакса применяется заместительная гормонотерапия, но ее использование в климаксе может быть осложнено, так как некоторые препараты повышают устойчивость тканей к инсулину и снижают эффективность противодиабетических лекарств.

Потому для улучшения состояния при менопаузе стоит принимать натуральные растительные фитопрепараты. Это Ременс, Циклим, Климактоплан, Климакт Хель, Климадинон. Эффективность таких средств, конечно, куда ниже, чем у гормональных препаратов.

Помощь во время приступа. Многие женщины ощущают приближение прилива, и уже в это время можно помочь организму не допустить развития полноценного приступа или уменьшить его выраженность, даже в домашних условиях.

Побочное действие лекарственных препаратов

Покраснение кожных покровов в области лица и шеи, образование приливов жара и повышенная потливость могут являться следствием приема лекарственных препаратов, относящихся к группам:

  • сосудорасширяющих;
  • анти-эстрогенных;
  • химиотерапевтических;
  • антидепрессантов;
  • психотропных.

Поэтому перед применением лекарственных препаратов, относящихся к вышеперечисленным группам, необходимо внимательно изучить прилагаемую инструкцию и возможные проявления побочных эффектов.

Приливы при климаксе схожи по своим проявлениям с многими болезнями, которые не относятся с естественному половому старению организма. Появление приливов жара и повышенной потливости может наступить вследствие не только наступления менопаузального периода, но и быть одной из проявляющихся симптомов развития серьезных патологических изменений в организме.

Поэтому при обнаружении подобной симптоматики, необходимо срочно обратиться к медицинским специалистам и пройти необходимые методы диагностики для постановки точного диагноза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector