2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кризис при сахарном диабете симптомы

Виды приступов сахарного диабета и медицинские мероприятия при них

Приступ сахарного диабета хорошо знаком пациентам, у которых диагностировано данное заболевание, и может проходить в острой и вялотекущей форме. Причинами таких состояний бывают отсутствие своевременного приема медикаментов, нарушение диеты и режима питания, сбои в работе поджелудочной железы. Ввиду того, что яркие проявления приступа могут быть чреваты тяжелыми коматозными состояниями (вплоть до летального исхода), развитием эпилепсии и другими осложнениями, пациентов волнует, как выглядит клиническая картина припадков, какие типы приступов бывают, как оказывать помощь пациентам. Рассмотрим, какими бывают приступы.

Приступ при гипогликемии

Этот тип приступа возникает у инсулинзависимой категории больных. Значимыми факторами являются экстремально низкий показатель глюкозы (ниже трех единиц) или его резко происшедшее снижение. Такое состояние могут вызвать следующие факторы:

  • Нарушение регламента и дозировки приема медикаментов (наиболее частый случай);
  • Заболевания, вызванные инфекционными агентами и сопровождающиеся лихорадочным состоянием (особенно, если диабетик – ребенок или подросток);
  • Несоблюдение рекомендаций врача по питанию;
  • Нарушение работы органов мочевыделительной системы;
  • Также ему подвержены беременные женщины с данной болезнью.

Симптомы его в некоторой степени вариабельны, но есть и общие характерные признаки, присущие подавляющему большинству больных. Причем чем ниже концентрация сахара в крови, чем резче выражена симптоматика. Распознать приступ можно по таким проявлениям:

  • Необоснованно высокий аппетит;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Тремор конечностей, который может возникать даже в ночное время;
  • Неадекватно тревожный фон настроения.

Иногда также встречается ситуация, когда пациент долгое время не подозревает о каких-либо неполадках в организме, а затем резко теряет сознание. Описанные явления сигнализируют о том, что пациент стал жертвой гипогликемической комы. В таком случае надо немедленно вызвать скорую помощь, дабы предотвратить глубокую кому и летальность.

Приступ при гипергликемии

Это состояние является бичом пациентов с сахарным диабетом 2 типа. У мужчин оно встречается реже. Инициируется приемом алкоголя, богатой углеводами (в особенности простыми) пищи, редко – пропуском лекарств. Угрожающим является содержание сахара более 7 единиц. Также сигнализирует о потенциальной возможности возникновения приступа наличие глюкозы в результатах анализа мочи. Приступ манифестирует себя такими симптомами:

  • Ацетоновый запах изо рта и обложенный язык;
  • Сухость во рту;
  • Спазмоподобные абдоминальные боли;
  • Позывы к рвоте;
  • Учащение позывов к диурезу;
  • Сильная жажда, которую слабо облегчает прием жидкости.

Из-за повышенного содержания глюкозы может также развиваться состояние, известное как кетоацидоз.

Диабетический кетоацидоз

Эту патологию характеризует высокая концентрация кетоновых тел в моче. Развивается она тогда, когда в организме не хватает инсулина, а сахар подскакивает до 14 единиц и выше. Ее может провоцировать прием медикаментов, нивелирующих действие инсулина (глюкокортекоидные гормоны и мочегонные), а также инфекционный воспалительный процесс. Может она возникать и у беременных.

Кетоацидоз может быть выявлен по конкретным данным лабораторных анализов: высокое содержание кетонов в моче (более пяти моль) и сахара в крови (от четырнадцати моль), присутствие ацетона в моче и высокая кислотность в крови. Пациент должен получить своевременные медицинские мероприятия, в противном случае очень высок риск, что он впадет в кому.

Наличие ацетона в моче

Этот показатель является одним индикаторов кетоацидотического состояния. Но даже когда при этом нет приступа, больному требуется вмешательство врача, так как ацетон в урине является признаком отравления организма продуктами обмена веществ, чреватого тяжелыми осложнениями. Сразу после того, как в анализе был обнаружен ацетон, больному надо ввести инсулин (чтобы быстро сбить сахар), а затем достаточное количество (0,5-1 л, разделенных на час) минералки с щелочной реакцией.

Первая помощь

Диабетиков всегда интересует, как нужно снимать симптомы приступа и что делать для облегчения самочувствия и предотвращения таких инцидентов в будущем. В первую очередь при обнаружении симптомов приступа надо измерить показатель глюкозы. Для этих целей каждый диабетик должен всегда иметь при себе карманный прибор – глюкометр, который даст возможность контролировать уровень глюкозы в любое время. Итак, вы измерили данные по глюкозе:

  • Если ее больше 14 ммоль/л, надо сразу же сделать укол быстродействующего инсулина. Через два часа надо сделать еще одну инъекцию;
  • При кетоацидозе надо после проведения ранее указанных мероприятий (инъекции инсулина и питье минеральной воды) поставить клизму кружкой Эсмарха с раствором пищевой соды;
  • Если обнаружились признаки гипогликемии, надо дать больному глюкозу (лучше в растворенном виде, для быстрого всасывания). Можно также дать ему фрукты или другую сладкую пищу.

Важно! В случае потери сознании надо сразу же сделать пострадавшему укол препарата «Глюкагон». Затем его укладывают на бок (во избежание попадания слюны в дыхательные пути и загораживания их языком). Если пациента рвало, надо удалить рвотные массы из ротовой полости. Предпочтительно, чтобы рот оставался открытым.

Если приведенные меры не обнаружили достаточной эффективности, больного нужно немедленно поместить в стационар.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить возникновение приступа, а также после его успешного купирования больной должен соблюдать следующие рекомендации по образу жизни:

  • Строго следить за диетой и не позволять себе алкоголя;
  • Регулярно замерять значения сахара;
  • Пить щелочную минеральную воду и в целом принимать достаточное количество воды;
  • Выполнять регулярно гимнастические упражнения или заниматься бегом. Физическая активность должна быть регулярной, но ежесуточные нагрузки могут быть небольшими (30 минут, разделенных на два-три приема), если более длительные пациент переносит плохо.
Читать еще:  Признаки гангрены на пальце ноги при диабете

При отсутствии своевременного и грамотного купирования приступа сахарной болезни его осложнения могут быть достаточно тяжелыми, а порой и привести к смертельному исходу. Однако в случае следования рекомендациям по образу жизни и контроля данных сахара с оказанием релевантной медицинской помощи больной не потеряет своей трудоспособности.

В чем Ваша ВЫГОДА помповой терапии? Подробнее

Акции от МедМаг

Главное меню

Главное меню

Подписка на новости

Последние новости

Не секрет, что самые большие расходы при контроле сахара в крови пациенты с диабетом несут, покупая тест-полоски. А возможно ли сократить эти расходы ?

Можно ли купить больше товаров, а заплатить при этом меньше? Фантастика?

Исследования, проведенные учеными Канадского Университета Британской Колумбии, установили лучший вариант завтрака для пациентов с диабетом.

Диабетический криз

Диабетический криз — общее название патологии при сахарном диабете, острых осложнений диабета. Различают: гипогликемический диабетический криз
(гипогликемическая кома) и гипергликемический диабетический криз (гипергликемическая кома).

  • Гипогликемический диабетический криз — потеря сознания от критически низкого уровня сахара в крови, так как при таком уровне сахара клетки головного мозга не могут выполнять свои функции.

Пациент и родственники больного, дабы не допустить такого состояния, должны быть обучены применению ГЛЮКАГОНА (гликогена) — препарата первой помощи при тяжелой гипогликемии.

Пациенты с сахарным диабетом должны делать все возможное, чтобы исключить любую возможность возникновения тяжелой гипогликемии.
Для этого они должны:

  • регулярно измерять сахар крови;
  • контролировать, чтобы глюкоза в крови не опускалась до уровня ниже 4 ммоль/л;
  • всегда иметь с собой БЫСТРЫЕ УГЛЕВОДЫ для приема (ДЕКСТРО4 — декстроза), сахар в тубах или гели).
  • Гипергликемический диабетический криз — потеря сознания вследствие критически высокого уровня сахара в крови. Стоит отметить, что у всех разный порог (от 16 до 35 ммоль/л), но по международным стандартам критически опасным считается состояние, когда тест на диабет показывает, что уровень сахара в крови превышает 16 ммоль/л.

Если пациент прошел «школу диабета», и хотя бы раз в сутки измеряет сахар в крови — он может полностью избежать этого грозного состояния. Напомним: сахар крови надо измерять от 1 до 6 раз в сутки в зависимости от степени и тяжести диабета.

Симптомы и лабораторные признаки сахарного диабета: предупрежден — значит вооружен

Сахарный диабет является едва ли не самым распространенным заболеванием в мире: по официальной статистике от него страдает около 6% населения Земли. И большинство медиков сходятся во мнении, что эти данные не отражают реальности: больше половины случаев не диагностировано. Между тем раннее выявление диабета позволяет существенно увеличить продолжительность жизни больных и предотвратить развитие многих осложнений. Мы поговорим о том, какие признаки свидетельствуют о повышенном содержании глюкозы в крови и какие исследования стоит пройти, чтобы быть уверенным в отсутствии заболевания.

Проявляется диабет, вне зависимости от его типа, всегда одинаково — клетки перестают «извлекать» энергию из глюкозы и вещество в нерасщепленном виде накапливается в организме. Нарушение обменных процессов обусловлено недостатком гормона инсулина, который отвечает за усвоение сахаров. Однако причины, особенности и симптомы у разных типов диабета отличаются.

При диабете 1 типа инсулин не вырабатывается организмом из-за значительного повреждения бета-клеток поджелудочной железы при аутоиммунной атаке. Появлению болезни часто предшествуют вирусные инфекции. Обычно данный тип диабета не зависит от телосложения пациента и возникает в раннем возрасте — у детей, подростков и молодых людей младше 25 лет.

Ко 2 типу , по разным данным, относится до 95% всех случаев заболеваний диабетом. В отличие от 1-го типа, организм продолжает вырабатывать инсулин, однако он неправильно воспринимается клетками и не усваивается. Провоцирует развитие заболевания ожирение (особенно накопление жира в области живота и талии), наследственные факторы, неактивный образ жизни, неправильное питание. Диабет 2-го типа — это болезнь зрелого возраста, ей более подвержены граждане старше 45 лет.

Гестационный диабет — достаточно редкий и, к счастью, временный тип, развивающийся исключительно во время беременности и исчезающий с ее окончанием. Развитие болезни можно считать индивидуальной реакцией организма: вырабатываемые гормоны блокируют восприятие инсулина клетками будущей матери. В некоторых случаях поджелудочная железа попросту не справляется с двойной выработкой инсулина — результатом становится гестационный диабет. К факторам риска относят поздний возраст роженицы (свыше 40 лет), курение, избыточный вес, наследственность.

Клинические признаки сахарного диабета

Диабет — одно из самых коварных, по словам врачей, заболеваний: его ранние стадии редко сопровождаются болезненными ощущениями и не всегда имеют выраженные симптомы. Чтобы заметить первые признаки диабета, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и, конечно, знать, на какие нарушения стоит обратить внимание.

В целом, симптомы всех типов сахарного диабета схожи и не зависят от пола и возраста: возникновение тех или иных признаков болезни у мужчин, женщин и детей сугубо индивидуально.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Диабет 1-го типа развивается стремительно и обладает ярко выраженными проявлениями. Больной, несмотря на повышенный аппетит, быстро теряет в весе, чувствует постоянную усталость, сонливость, жажду. Частые позывы к мочеиспусканию заставляют его просыпаться среди ночи по нескольку раз, количество выделяемой мочи значительно превышает норму. Симптомы возникают внезапно и при внимательном отношении не остаются незамеченными.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Второй тип сахарного диабета — самый распространенный и при этом самый сложный в распознавании. Болезнь протекает медленно, и, несмотря на большое количество возможных симптомов, обычно они выражены слабо.

Для диабета второго типа свойственны:

  • сухость во рту и жажда, больной может употреблять до трех-пяти литров жидкости ежедневно;
  • снижение веса;
  • обильное мочеиспускание;
  • постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, раздражительность;
  • ощущение покалывания в пальцах, онемение конечностей;
  • значительная внезапная потеря веса, несмотря на высокий аппетит;
  • тошнота, иногда — рвота;
  • кожа сухая, возможен сильный зуд, долгое заживление ран и ссадин;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • повышенное давление.

Оба рассмотренных типа диабета чреваты серьезными осложнениями. Так, гиперосмолярная и лактоцидотическая кома, гипогликемия, кетоацидоз могут развиться буквально в течение двух-трех часов и в некоторых случаях привести к смерти.

Также диабет является причиной проблем со зрением (вплоть до полной слепоты), сердца, почек, нервной системы, кожи, сосудов. Тромбоз, атеросклероз, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт — вот лишь малая часть списка опасных заболеваний, которые могут наблюдаться при несвоевременной диагностике и неправильном лечении диабета.

Симптомы гестационного диабета

Этот тип заболевания очень редко имеет внешние симптомы: обычно его обнаруживают лишь при плановых обследованиях, включающих анализы мочи и крови. В тех случаях, когда проявления все же заметны, они схожи с признаками диабета 1 и 2 типов: слабость, тошнота, жажда, инфекции мочеполовых путей.

Гестационный диабет, хотя и не несет прямой угрозы для жизни ребенка, все же негативно сказывается на состоянии мамы и малыша: чем выше показатели глюкозы в крови, тем сильнее влияние болезни. Как правило, младенец рождается с весом, превышающим норму, в дальнейшем у него остается склонность к ожирению, диабету. Существует небольшой риск задержки развития плода, а также гипогликемии, желтухи и других заболеваний в первые недели жизни ребенка.

Лабораторные признаки сахарного диабета у мужчин, женщин и детей

Достоверное подтверждение диагноза возможно лишь после проведения ряда лабораторных исследований, позволяющих оценить уровень сахара (глюкозы) в крови:

  • Случайный анализ глюкозы в плазме крови обычно проводится при массовых обследованиях и диспансеризации, а также при необходимости провести экстренное исследование показателей. Критическим значением можно считать показатель 7 ммоль/л и более.
  • Анализ на уровень глюкозы в крови натощак — самый распространенный тип анализа, пусть и не отличающийся абсолютной точностью, однако простой в исполнении. Как правило, его проводят с утра, при этом пациент не должен употреблять пищу в течение 8–12 часов до исследования. Как и при любом анализе крови, не стоит накануне пить алкогольные напитки, а также курить за час до взятия материала. Хорошим показателем считается, если уровень глюкозы не превысил 5,5 ммоль/л. При 7 и более ммоль/л пациента направят на дополнительное обследование.
  • Тест на толерантность к глюкозе обычно назначают для уточнения результатов вышеописанных анализов. Тест позволяет не только точно ответить на вопрос о наличии диабета, но и диагностировать нарушение толерантности к глюкозе. Для этого у пациента берут кровь натощак, затем он должен выпить стакан воды с растворенным в ней сахаром (75 г для взрослых; 1,75 г на 1 кг веса ребенка), а спустя два часа – сдать анализ повторно. При нормальном состоянии организма первый показатель ниже 5,5 ммоль/л, а второй – менее 7,8 ммоль/л. Значения от 5,5 до 6,7 ммоль/л и от 7,8 до 11,1 ммоль/л соответственно говорят о наличии преддиабета. Величины выше этих цифр указывают на диабет.
  • Исследование на гликированный гемоглобин — современный надежный тест, рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения для выявления диабета. Его результаты показывают среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 90 дней, при этом на точность не влияют ни приемы пищи, ни время взятия материала, ни многие другие внешние факторы. В норме показатель составит менее 6,5% HbA1C, что соответствует уровню глюкозы 7,8 ммоль/л, значение выше этого — явный признак заболевания. При 6% (7 ммоль/л) риск возникновения диабета считает повышенным, однако ситуацию еще можно исправить изменением образа жизни.

Современные методы лечения в сочетании с предписанным режимом питания способны сделать жизнь больного диабетом полноценной и комфортной, а также избежать появления многих осложнений. Самой большой проблемой является своевременная диагностика данного заболевания: многие пациенты обращаются в клиники только на поздних стадиях диабета. Чтобы избежать необратимых последствий для организма, врачи рекомендуют минимум раз в год проходить обследование, особенно при наличии «факторов риска» в анамнезе и тем более — при появлении первых признаков сахарного диабета.

Симптоматика приступа сахарного диабета и как помочь больному

Сахарный диабет – болезнь хронической формы, характеризующаяся нарушением обменных процессов в организме. Болезнь вызывается нехваткой синтеза собственного инсулина поджелудочной железой. Первыми, а позже постоянными симптомами являются жажда, увеличение суточного диуреза, высокий аппетит, слабость, головокружение, быстрая утомляемость. Эта болезнь в основном является прогрессирующей. Помимо этого, возникает приступ сахарного диабета – это тяжелое осложнение заболевания. Происходит он из-за нехватки инсулина, что приводит к скачку глюкозы в крови, за счет чего нарушаются обменные процессы.

Проявление недуга

Приступы сахарного диабета у мужчин и женщин проявляются одинаково и являются тяжелыми неотложными состояниями. К ним причисляют: гипогликемию, гипергликемию, диабетический кетоацидоз, диабетическую кому.

Все вышеперечисленные состояния требуют безотлагательной медицинской помощи.

Но перед тем как у диабетиков возникают неотложные состояния, проявляются определенные признаки.

Гипогликемия характеризуется резким снижением глюкозы при нормальных показателях крови. Данному состоянию предшествуют специфические проявления, по которым можно заподозрить приступ диабета. Такие симптомы происходят чаще всего без видимых причин, и к ним относятся:

  • Резкое ощущение голода.
  • Дрожь и тремор тела, проявляющиеся в любое время суток. Особенно характерно для конечностей.
  • Нарушение речи, отсутствие ориентации в пространстве.
  • Мышечные судороги, которые могут переходить в конвульсии.
  • Внезапная тахикардия, головокружение, бледность кожных покровов.

В редких случаях наблюдается нарушение сознания, происходит это за счет снижения глюкозы до 2,8 ммоль/л и ниже. Иногда человек может упасть в обморок без каких-либо предшествующих симптомов – это развитие гипогликемической комы. Также она может начаться, если вовремя не оказать помощь.

Гипергликемия – противоположное состояние, то есть описывается высоким содержанием глюкозы в крови. В медицинской практике принято считать данное состояние от 10 ммоль/л. Характеризуется оно следующей симптоматикой:

  • Сильная сухость в полости рта. Этот признак возникает у всех пациентов в этом состоянии.
  • Частые позывы к мочеиспусканию и увеличение диуреза.
  • Расплывчатость зрения.
  • Резкий запах ацетона изо рта.
  • Приступообразные боли в области брюшины.
  • Тошнота, рвота.

При гипергликимии первым симптомом является сухость во рту

Приступ при сахарном диабете и симптомы очень связаны и важны. Если не оказать первую помощь при гипергликемии, может возникнуть кетоацидоз. При этом симптоматика будет усиливаться: у пациента возникнут сильные головные боли, непрекращающаяся рвота, которая ведет к обезвоживанию организма.

Кетоацидоз и диабетическая кома – это крайнее состояния при СД, требующие срочной госпитализации. Кетоацидоз – полное отсутствие инсулиназа счет гибели бета-клеток поджелудочной железы. Встречается в основном при 1 типе. Кома встречается преимущественно при 2 типе и определяется высокими показателями сахара в крови.

Первая помощь

Приступы при сахарном диабете являются отягощенным состоянием, поэтому нуждаются в первой доврачебной помощи. При гипогликемии снять симптоматику довольно просто: нужно повысить сахар в крови. Для этого нужно дать пациенту сладкий чай или кусок белого хлеба. Когда глюкоза в крови вернется в нормальные значения, первое время могут наблюдаться остаточные симптомы в виде слабости и спутанности сознания. После необходимо вызвать врача или скорую помощь.

Если симптоматика указывает на гипергликемическое состояние, то пациенту нужно вколоть дозу инсулина, причем ее можно увеличивать. Укол инсулина делается после измерения сахара, если он достигает более 14 ммоль/л. Обязательно больного обеспечить обильным питьем для нейтрализации кислой среды в желудке, так как это состояние может привести к диабетической коме. Нужно вызвать врача, каждые два часа контролировать уровень сахара.

Как избежать

Во избежание непосредственно самого приступа сахарного диабета больному нужно соблюдать низкоуглеводную диету, ежедневно рассчитывать калорийность рациона.

При сахарном диабете важно контролировать свою диету

Так как гипер- и гипогликемия являются тяжелыми состояниями, их следует вовремя предотвратить. Для того чтобы избежать гипогликемии, важно наладить свой рацион. Обязателен режим питания не менее 5 раз в день, каждые 4 часа. Физические нагрузки должны присутствовать умеренно. Пациентам с данным заболеванием рекомендуется записывать точную дату и время предыдущих приступов и всегда иметь таблетки глюкозы, которые очень эффективны при гипогликемии.

Для профилактики гипергликемии также важно следить за правильностью рациона.

Нужно исключить сахар в чистом виде и легкоусвояемые углеводы, что касается сложных углеводов, то их количество должно быть минимальным. Диета должна предусматривать обильное питье и увеличение белковой пищи. Также снизить сахар помогут легкие физические нагрузки. Перед тем как использовать инсулин, нужно обязательно сделать не менее двух замеров показателей сахара. Гораздо проще приступы предугадать и не допустить, чем с ними бороться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector