Какие симптомы при диабете у ребенка
Особенности симптомов сахарного диабета у детей
У детей сахарный диабет начинается чаще всего достаточно бурно, развивается быстро и характеризуется тяжелым течением. Нередко дети, заболевшие сахарным диабетом, попадают на лечение в состоянии диабетической комы или в прекоматозном состоянии, так как стремительность развития болезни бывает такой, что родители не успевают осознать появление симптомов.
Проявления сахарного диабета у детей
Как правило, дети болеют диабетом 1 типа. Какие симптомы при сахарном диабете являются самыми характерными? Это сильная жажда (полидипсия) и увеличение выделения мочи (полиурия). Больные дети зачастую выпивают в сутки 3-5 литров жидкости. Жажда обусловлена обезвоживанием, которое развивается из-за повышения содержания в крови и тканях организма глюкозы, мочевины, натрия хлорида.
Важным признаком сахарного диабета считается изменение состава и свойств мочи. Моча у больных диабетом детей содержит сахар, кетоновые тела, продукты белкового обмена. В сутки выделение мочи может достигать 3-6 литров. В некоторых случаях к полиурии присоединяется энурез (ночное недержание мочи). Поэтому если появилось недержание, которого раньше не было, то это может быть косвенным признаком сахарного диабета у детей.
Другие симптомы сахарного диабета у детей:
- Повышенный аппетит,
- Изменения кожи, слизистых рта,
- Проблемы в работе органов пищеварения: тошнота, рвота, снижение аппетита, увеличение печени,
- Сердечно-сосудистые отклонения,
- Изменения со стороны нервной системы.
В тяжелых случаях:
- Расстройство сознания,
- Дезориентация в пространстве,
- Потеря сознания,
- Шоковое состояние, сопровождающееся учащением пульса, посинением конечностей.
При заболевании у детей выявляют содержание сахара в моче, повышение сахара в крови, кетонемию и ацидоз. Содержание кетоновых тел может быть очень высоким, что сопровождается запахом ацетона изо рта. Ацидоз — это смещение кислотно-щелочного баланса в организме в сторону повышения кислотности. Именно значительное повышение количества кетоновых тел и ацидоз приводят к диабетической коме. Причем, чем меньше ребенок, тем более высокие цифры отмечаются, и тем выше риск развития тяжелых состояний.
Симптомы диабета у грудных детей
Дети первого года жизни редко болеют диабетом, однако случается и такое. Грудничок не может пожаловаться, да и заметить, увеличение количества выделяемой мочи тоже бывает трудно, ведь практически все современные дети растут в подгузниках. Однако есть признаки сахарного диабета у детей самого маленького возраста.
Обязательно нужно провести обследование на предмет диабета, если:
- Малыш плохо прибавляет или совсем не прибавляет в весе, несмотря на нормальный аппетит,
- Ведет себя очень беспокойно,
- После питья малыш успокаивается,
- У ребенка частые опрелости, которые не поддаются лечению,
- Непостиранные мокрые пеленки при высыхании становятся как бы накрахмаленными (из-за содержания сахара в моче).
Симптомы диабета у детей дошкольного и младшего школьного возраста
В этом возрасте, как и в любом другом, присутствуют общие симптомы диабета. Всегда нужно обращать внимание на поведение ребенка, на какие-то изменения. Например, появился энурез или ребенок из спокойного адекватного стал неуправляемым. Возможно, вялость, постоянное желание спать тоже признак заболевания. У школьников заметно падает успеваемость при развитии сахарного диабета.
Симптомы сахарного диабета у подростков
У подростков диабет развивается медленнее, чем у детей более младшего возраста. Скрытый период может продолжаться более полугода. В этот период подросток может жаловаться на головные боли, быструю утомляемость. Он может стать более раздражительным, у него падает успеваемость в школе. Эти жалобы взрослые часто принимают за особенности переходного возраста или невроза.
За несколько месяцев до проявления явных симптомов диабета появляются так называемые спонтанные гликемии. Такое состояние, когда у подростка возникает сильное желание есть сладкое. Ученые предполагают, что это происходит в период, когда иммунная система начала атаковать бета-клетки поджелудочной железы, то есть в самом начале развития диабета.
В целом, признаки сахарного диабета у подростков такие же, как и у взрослых на начальных этапах болезни. У них также присутствуют полидипсия и полиурия, повышается сахар в крови и появляется в моче, страдает кожа (фурункулез, ячмени). В период полового созревания заболевание может протекать особенно остро, так как на фоне стремительно меняющегося гормонального состава организма может снижаться его чувствительность к лекарственным средствам.
Диабет 2 типа у подростков
Кроме диабета 1 типа, который был описан выше и который чаще всего встречается у детей и подростков, у подростков с ожирением может быть и сахарный диабет 2 типа. Он чаще всего начинается в период бурного полового созревания. Однако лишь небольшая часть заболевших жалуется на характерные симптомы диабета (жажду, полиурию). В основном возникают жалобы на ухудшение общего состояния, частые инфекции, энурез, проблемы с кожей.
Заключение
Таким образом, выявление сахарного диабета не всегда может быть своевременным. Поскольку маленькие дети не могут рассказать о своих симптомах, а у детей постарше диабет нередко маскируется под другие заболевания.
Что нужно знать о сахарном диабете у детей?
В этой статье вы узнаете:
Сахарный диабет у детей – это серьёзное заболевание, требующее непрерывного контроля и постоянного наблюдения. Становится понятным, почему многие родители при первых же настораживающих симптомах ищут признаки у своего ребенка. Но зачастую всё не так плохо, как может показаться на первый взгляд.
Давайте разберёмся, что же это такое за заболевание, каковы причины его возникновения, как он проявляется у детей и как его можно распознать самостоятельно.
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором имеет место повышенный уровень глюкозы в крови из-за дефицита инсулина. Инсулин – это гормон поджелудочной железы, отвечающий за усвоение глюкозы, основного источника энергии, клетками организма.
При 1 типе диабета поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин, и требуется его введение извне. Этим типом страдают как взрослые, так и дети. Подробнее на этом типе остановимся ниже.
Сахарным диабетом 2 типа страдают, как правило, люди, имеющие лишний вес. Инсулин поджелудочная железа вырабатывает в достаточном количестве, даже с избытком, однако из-за большого количества жировой ткани он не может правильно «работать», из-за чего глюкоза не усваивается клетками, и растёт её уровень в крови.
Традиционно диабет 2 типа считался болезнью взрослых. Однако с распространением ожирения взгляды поменялись. Сейчас на учёте у эндокринологов стоят и подростки, имеющий лишний вес, и, как следствие, диабет 2 типа.
И это очень печально, поскольку у таких детей развивается ранний атеросклероз, страдают сосуды сердца, головного мозга, глаз, ног, что в дальнейшем приводит к плохим последствиям.
Наиболее распространенным типом диабета для детей является 1 тип. Он развивается вследствие повреждения поджелудочной железы клетками собственной иммунной системы ребёнка, имеет генетическую предрасположенность и лечится только введением инсулина.
Причины возникновения
У детей, имеющих генетическую предрасположенность, под воздействием повреждающих факторов, запускается процесс поломки в иммунной системе. Такими повреждающими факторами чаще всего являются:
- Инфекции. Некоторые вирусы специфически повреждают клетки поджелудочной железы. К таким относятся вирусы ветряной оспы, краснухи, свинки, цитомегаловируса, Коксаки, ретровирусы.
- Сильные стрессы.
- Токсические вещества – тяжёлые металлы, нитраты, красители, некоторые лекарственные препараты.
- Неправильное питание – избыток еды, углеводов в пище, употребление коровьего молока в первые месяцы жизни.
Под воздействием повреждающих факторов иммунная система начинает вырабатывать антитела – клетки, воспринимающие поджелудочную железу как нечто чужеродное и разрушающие её. Со временем количество работающих клеток поджелудочной железы уменьшается, выработка инсулина снижается, уровень глюкозы в крови повышается.
Из-за нарушения поступления глюкозы в клетки организма, они начинают испытывать энергетический и кислородный голод. Это активирует выработку глюкозы из запасных источников, в первую очередь из жиров и белков. Однако, энергия всё также не поступает к клеткам, уровень глюкозы повышается значительно, что приводит к появлению симптомов сахарного диабета.
Замечено, что чаще диабет обнаруживается в холодное время года, это связано с повышением заболеваемости вирусными инфекциями. Также чаще заболевание начинается в периоды активного роста ребёнка, особенно в переходном возрасте.
Симптомы
То, как будет проявляться диабет 1 типа у детей, частично зависит от возраста. Признаки сахарного диабета у детей до 2–3 лет несколько отличаются от таковых у детей 5–12 лет. Маленькие дети часто не могут объяснить, что конкретно их беспокоит, в то время как подростки очень быстро замечают изменения в себе.
- Жажда. Ребёнок может выпивать до 10 литров воды в день. Совсем маленькие дети могут плакать, просить грудь или жадно пить смесь. Однако несмотря на обильное питьё, оно не приносит облегчения.
- Учащённое мочеиспускание. Ребёнок часто мочится, моча становится прозрачной, как вода. Маленькие дети, которые сами научились ходить на горшок, внезапно перестают контролировать этот процесс, несколько раз мочатся ночью. У грудных детей подгузники приходится менять значительно чаще, чем обычно, они полностью заполнены и протекают.
- Снижение веса связано с расходом жировой ткани на образование глюкозы и обезвоживанием.
- Кожа ребенка становится сухой, с шелушением, вялой. У младенцев появляются опрелости, не поддающиеся лечению. Западает большой родничок. Появляется диабетический румянец на скулах, щёках, подбородке.
- Изменяется аппетит. В начале болезни он значительно повышается, затем снижается и исчезает совсем. Ребёнок истощён.
- Появляются боли в животе, тошнота, рвота, у старших детей – запоры, у младших – поносы. Часто таких детей привозят в больницу на скорой помощи с подозрением на аппендицит, и только выполненный анализ крови на глюкозу всё ставит на свои места.
- Запах ацетона изо рта связан с распадом жиров и появляется при декомпенсации сахарного диабета.
- Если родители вовремя не замечают развитие болезни, страдает нервная система ребёнка. Он становится вялым, сонливым, заторможенным, жалуется на ухудшение зрения. В тяжёлых случаях теряет сознание и впадает в кому, тяжело дыша.
Зачастую сахарный диабет 1 типа, как диагноз, обнаруживается у ребёнка, уже находящегося в состоянии декомпенсации. Родители ищут причину плохого самочувствия, но про диабет не думают. И только когда ребёнок находится в тяжёлом состоянии, вызывают скорую помощь. Нужно быть особенно внимательным к детям, недавно переболевшим ветрянкой, краснухой или свинкой, особенно при появлении у них вскоре после болезни вышеописанных симптомов.
Диагностика
Как же определить наличие заболевания у ребёнка?
Как правило, диагноз сахарного диабета 1 типа не вызывает сомнений. Чаще ребёнок поступает в стационар в состоянии средней тяжести с запахом ацетона изо рта и истощенный. Выявляется значительное повышение уровня глюкозы в крови, и в срочном порядке начинается лечение.
Существуют основные и дополнительные критерии диагностики заболевания.
Основные критерии диагностики сахарного диабета:
- Глюкоза в крови натощак более 6,1 ммоль/л (кровь из пальца) или более 7 ммоль/л (венозная кровь).
- Глюкоза в крови через 2 часа после проведения глюкозотолерантного теста – более 11,1 ммоль/л.
- Глюкоза в крови при случайном определении и наличии симптомов сахарного диабета – более 11,1 ммоль/л.
- Уровень гликированного гемоглобина ≥ 6,5%.
Уровень глюкозы в крови натощак определяется после 8–14 часов голодания. В норме он составляет не более 5,5 ммоль/л в крови из пальца и не более 6,1 ммоль/л в венозной крови.
Если уровень глюкозы пограничный (5,6–6,1 ммоль/л для крови из пальца), выполняется глюкозотолерантный тест. После сдачи анализа крови на глюкозу натощак, ребёнку предлагается выпить раствор, содержащий глюкозу (1,75 г на 1 кг веса, но не более 75 г). Через 2 часа анализ повторяется. В норме после глюкозотолерантного теста уровень глюкозы составляет не более 7,8 ммоль/л, при показателе более 11,1 ммоль/л говорят о сахарном диабете.
Гликированный гемоглобин – это показатель, отражающий среднесуточный уровень глюкозы в крови ребёнка в течение последних 90–120 дней. В норме он не превышает 5,5%, при диабете он составляет 6,5% и выше.
В некоторых случаях для того, чтобы определить, с каким же типом диабета мы имеем дело, используются дополнительные методы диагностики:
- Определяется уровень инсулина в крови: при сахарном диабете 1 типа он снижен, 2 типа – в норме или повышен.
- Определяются антитела к клеткам поджелудочной железы, инсулину и ферментам, помогающим усваиваться глюкозе: ICA, IAA, GADA, IA2A.
- В редких случаях необходима генетическая диагностика.
Лечение
Лечение у детей начинается с обучения маленьких пациентов и их родителей в школе больного сахарным диабетом. Ребенка и родителей обучают основам питания при диабете, правилам и способам введения инсулина, расчёту необходимой дозы. Объясняют, почему необходим самоконтроль и что делать в непредвиденных ситуациях.
Питание при сахарном диабете 1 типа должно быть сбалансированным. Оно не должно сильно отличаться от питания у здорового человека, однако все-таки необходимо ограничить простые углеводы (сахар, хлебобулочные изделия, мёд и др.). В школе расскажут, что такое хлебные единицы, как их рассчитать и какое количество инсулина необходимо на этот показатель уколоть.
Основные правила питания при сахарном диабете 1 типа у детей:
Ограничить легкоусвояемые углеводы и увеличить употребление сложных (клетчатки, содержащейся в овощах, муке грубого помола, бобовых).
- Употреблять достаточное количество белка.
- Ограничить употребление животных жиров и увеличить – растительных, а также рыбы. В них содержатся незаменимые омега-полиненасыщенные жирные кислоты, улучшающие состояние сосудов.
- При необходимости возможно использование сахарозаменителей, но в небольших количествах и только у детей старше 5 лет.
Детям, болеющим сахарным диабетом 2 типа, кроме вышенаписанного, рекомендуется уменьшить энергетическую ценность рациона. Это способствует снижению веса и само по себе является лечебным мероприятием.
Второй важный момент в лечении – адекватные физические нагрузки. Они помогают усваиваться глюкозе клетками мышц, повышают их тонус, препятствуют набору веса. Нагрузки должны быть аэробными, 2–3 раза в неделю.
И всё-таки основа лечения диабета 1 типа – это инсулинотерапия.
Инсулинотерапия начинается сразу же, как только диагноз сахарного диабета становится ясным. Если ребёнок находится в тяжёлом состоянии, инсулин сначала вводят в вену, если ребёнок стабилен, то подколки назначаются под кожу.
Инсулиновая помпа
Инсулин бывает нескольких видов. Инсулин длительного действия вводится 1–2 раза в день. Он имитирует работу здоровой поджелудочной железы вне приёмов пищи. Инсулин короткого действия вводится непосредственно перед приёмом пищи, его доза рассчитывается в зависимости от объёма порции и содержания углеводов в ней.
Инсулин длительного действия вводится подкожно в места, из которых он будет всасываться медленно и равномерно – переднюю поверхность бедра и ягодицы. Для быстрого всасывания инсулин короткого действия вводится под кожу живота или плеча. Места введения инсулина должны чередоваться для предотвращения образования «шишек», либо наоборот, истончения подкожного жирового слоя.
Современные тенденции в инсулинотерапии
- Использование специальных систем, шприц-ручек, для введения инсулина. Ими удобно дозировать инсулин, иглы у шприц-ручек подбираются по размерам в соответствии с конституцией человека.
- Использование аналогов инсулина, которые несколько отличаются по своей структуре от обычного инсулина, в связи с чем гораздо медленнее или быстрее всасываются, их можно использовать 1 раз в день (аналоги длительного действия) или непосредственно перед едой (аналоги ультракороткого действия). Это помогает избавиться от пиков действия, характерных для генноинженерных инсулинов, а, следовательно, и от скачков уровня глюкозы в крови.
- Использование инсулиновых помп, которые представляют собой миниатюрное устройство, вводящее инсулин в заданном режиме. Ребенок постоянно подключен к системе подачи инсулина, и при необходимости может менять количество поступаемого инсулина перед едой и в других ситуациях.
Самые современные помпы могут одновременно оснащаться устройством, контролирующим уровень глюкозы в крови и меняющим количество подаваемого инсулина в зависимости от этого. Такие помпы также помогают значительно улучшить контроль за сахарным диабетом и избежать раннего развития его осложнений.
Симптомы сахарного диабета у детей
Заболевание, при котором возникают проблемы с вырабатываемым поджелудочной железой гормоном — инсулином, требующимся организму для контроля глюкозы в крови, называется сахарным диабетом (СД). К сожалению, он не имеет возрастных ограничений и может возникнуть в любое время. Важно не пропустить первые сигналы, особенно, если это признаки сахарного диабета у детей, которые сами не могут лаконично описать свое состояние.
Признаки СД у детей
Маленький человек вряд ли адекватно пожалуется на свое здоровье и его отсутствие, особенно это касается грудных малышей или детей 2-3 лет. Но внимательные родители не должны пропустить первые признаки:
- Повышенная жажда. Не стоит путать с простой жаждой или детской тяге к питьевой воде, ведь дети все «водохлебы». Речь идет о поглощении большого количества жидкости, о пробуждениях среди ночи от жажды, о сильной сухости во рту.
- Частое мочеиспускание , в крайних случаях энурез. Опять же, если ребенка мучает жажда, и он много пьет, он и будет мочиться несколько раз в сутки и, соответственно, наоборот. А вот у того, кто проявляет признаки СД, мочеиспускание может повторяться до 22 раз в сутки, вода совершенно не задерживается в организме. Цвет мочи очень светлый, прозрачный.
- Сухость кожи. Как следствие обезвоживание при частых позывах в туалет.
- Зуд и опрелость кожных покровов, воспалительный процесс, особенно это касается девочек.
- Сухость слизистых оболочек. Опять же, как следствие обезвоживания.
Диабет в детском возрасте протекает гораздо быстрее, чем у взрослого человека и симптомы проявляют себя молниеносно. Каждый симптом СД у ребенка в отдельности должен сразу же насторожить родителей. Следует помнить, что они могут перекликаться с другими диагнозами, но своевременная сдача анализов поможет исключить или подтвердить любое заболевание у ребенка.
Таблица исследований СД
Показатели к дальнейшему исследованию | Методы исследования |
Классические признаки: |
Одутловатость и снижения эластичности кожи.
Язык ярко малинового цвета.
Румянец диабетического типа (щеки, подбородок).
При наличии симптомов сахарного диабета у детей или признаков ухудшения общего состояния, все анализы сдаются натощак.
Типы диабета и их симптомы
Заболевание подразделяют на 2 типа:
Каждый тип сахарного диабета имеет свои симптомы, по которым он и определяется.
Инсулинозависимый диабет выдают следующие признаки:
- жажда и учащенное мочеиспускание;
- повышенный аппетит, в то же время потеря массы тела;
- вагинальный кандидоз, чаще у девочек в переходном возрасте;
- полиурия (когда происходит увеличение количества мочи);
- раздражительность, нервозность;
- любые кожные инфекции рецидивирующего характера;
- тошнота, рвота.
Симптомы инсулиннезависимого диабета:
- сухость слизистых;
- хроническая усталость и быстрая утомляемость;
- нагноения кожных покровов, болячки в уголках рта;
- снижение зрения;
- проблемы с деснами.
Гипогликемию и желтушность ладоней и ступней причисляют к классическим симптомам СД у детей.
Гипогликемия носит спонтанный характер, причем незадолго до того, как о себе заявит само заболевание. Концентрация глюкозы снижается, наступает резкое чувство голода и слабость. Желтушный цвет, как симптом, также может подать сигнал родителям к срочному обследованию ребенка. Желтушность появляется не только на внутренних поверхностях конечностей, но и в носогубном треугольнике.
Оба признака могут характеризовать и другие заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу, для собственного спокойствия. У детей до года их обнаружить проблематичнее, чем у тех, кому уже 5 и более лет.
Очень часто симптомы сахарного диабета у детей путают с различными инфекционными заболеваниями и не обращают на них особого внимания. Дети, независимо от того, сколько им лет, могут неправильно описывать те или иные ощущения. Задача родителей не пропустить ни один синдром ребенка, особенно до 5 лет, хоть в этом возрасте заболевание встречается гораздо реже, чем в дальнейшем. Иногда сахарный диабет может протекать тихо, такую стадию называют латентной.
Признаки латентной стадии похожи на основные признаки обычного СД, но что же делать в том случае, если они протекают совсем замедленно и вяло? Легкие симптомы классического типа проглядеть допустимо, но о братить внимание на кожные проблемы надо обязательно. Плохо заживающие раны, фурункул, частые ячмени на глазных веках, все должно стать звоночком для родителей.
Потеря веса как симптом
Потеря веса – это серьезный симптом при сахарном диабете I типа, который может встретиться и грудном возрасте и в 3 и в 5 и в 11 лет. Не будут исключением и дети в подростковом возрасте от 12 до 17 лет. Сахарный диабет I типа встречается чаще, чем II у детей в общем, исключением являются лишь жители экзотических островов.
Маленький человек теряет вес из-за энергетического голодания клеток, которое происходит в связи с нехваткой инсулина. Организм начинает использовать энергию, хранящуюся в жировой прослойке ребенка. Занимаясь «самоедством», он расходует жировые запасы, соответственно малыш худеет. Это является одним из самых ярких симптомов диабета у детей. Потеря веса считается поздним признаком диабета в детском возрасте.
Причины возникновения
Сахарный диабет, приобретенный в детстве, имеет свои причины, которые приводят не только к самому заболеванию, но и к его быстрому развитию.
Вред от сладкого – это миф или реальность? Таким вопросом часто задаются родители маленьких детей. Исключение составляют дети до года, ведь им сладкое пока никто не дает, за редким исключением.
У ребенка одной из частых причин сахарного диабета называют чрезмерное употребление сладкого. Но это заблуждение. Углеводный обмен или усвоение сахара у детей осуществляется гораздо быстрее, чем у взрослого. Сладость – это естественная потребность для детского организма, которая снижается с возрастом у 90% людей. Причины сахарного диабета из-за употребления конфет минимальны, если только не съесть за раз сразу несколько килограммов.
Функция поджелудочной железы, отвечающая за контроль сахара в крови, благодаря выработке гормона-инсулина, формируется медленно. Если быть точным, это происходит к 5 годам. Самый опасный возраст приобретения СД у ребенка начинается с 5 до 11 лет. Но имеются другие причины, связанные с излюбленным детским питанием. В систематическом употреблении и большом количестве вред организму больше всего наносят такие продукты, как:
- натуральный, свежевыжатый сок;
- хлебобулочные изделия, сдоба;
- торты и пирожные;
- чипсы и сухарики с различными искусственными приправами;
- газированная вода со сладким сиропом;
- фастфуд (крайне вреден).
Все эти и многие другие продукты с красителями, консервантами и ядовитыми веществами, и есть причины такого сложного заболевания.
В группу риска входят дети:
- рожденные с наследственным фактором;
- перенесшие вирусное заболевание, грипп, краснуха или корь;
- имеющие страдающие нарушением обмена веществ (ожирение);
- достигшие подросткового уровня (нарушения, изменения гормонального фона);
- перегруженные физическими нагрузками.
В последнем случае подразумевается действительно сильная программа физической подготовки. Сами по себе физические упражнения в пределах нормы, показаны при сахарном диабете.
Первые признаки заболевания в разной возрастной категории, фактически одинаковые. По большому счету неважно, о каком возрасте идет речь, главное отличие будет лишь в том, сможет он пожаловаться или нет. Именно поэтому родители должны следить за своими малышами и при малейших проявлениях обращаться в медучреждение.
Также следует знать, что любые кожные проблемы при сахарном диабете вылечить очень сложно , независимо от того, сколько лет страдающему СД. Поэтому следует беречь ребенка от ран, стараться сразу же обрабатывать их и в дальнейшем поддерживать в чистоте и сухости.
Признаки сахарного диабета у детей грудного возраста
Диабет у новорожденных возникает гораздо реже. Помимо общих симптомов, грудничок до года испытывает беспокойство, его тело покрывается опрелостями, особенно это касается половых органов.
Также у грудных детей появляются:
- Проблемы с пищеварительным трактом.
- Изменения в структуре мочи, она становится вязкой и при высыхании на пеленке можно наблюдать как бы «засахаренные пятна».
Чем опасен сахарный диабет
Это страшное и очень серьезное заболевание, которое требует к себе особого внимания. Пропущенные симптомы сахарного диабета у детей ведут к плачевному исходу. Клинические проявления варьируются от вялотекущих, медленных до самых тяжелых, вплоть до состояния комы. К ним относятся:
- задержка в развитии ребенка;
- гипогликемическая кома (особенно малыши до года);
- частичная потеря зрения, слепота;
- ишемия;
- диабетический кетоацидоз, как следствие дефицита гормона-инсулина;
- молочнокислый ацидоз (с высокой вероятностью летального исхода);
- почечная недостаточность;
- проблемы с мозговым кровообращением;
- микоз нижних конечностей, язвы.
Стадии диабета у детей
Клинические исследования заболевания знакомят нас с несколькими стадиями:
- Преддиабет. Мало поддается диагностированию, следует делать анализы несколько раз.
- Латентный сахарный диабет у детей. Характеристика сахарного диабета у детей этого типа были описаны выше.
- Явный диабет. Все вышеописанные признаки 1 или 2 типа в зависимости.
Каждый признак опасен, но последний опасен больше всего и не стоит доводить до точки «невозврата».
Вывод
Сахарный диабет в детском и подростковом возрасте, начиная с 5 лет или у детей до года, чаще всего имеет яркие симптомы и очень опасные последствия. Осложнения возникают в связи с «недолеченностью» или поздней диагностикой. Нельзя откладывать лечение этого заболевания надолго. Своевременная медицинская помощь – это путь ребенка к выздоровлению. Очень часто родители оказываются слишком занятыми, чтобы обращать внимание на жалобы, причины тому работа или усталость. Это крайне неправильно, следить за здоровьем ребенка обязанность родителей. Предварительно следует внимательно ознакомиться с первыми симптомами болезни у детей разного возраста.
Симптомы и причины сахарного диабета у детей
В прошлом сахарный диабет, диагностированный у детей, был приговором. Современная медицина позволяет стабилизировать состояние малыша, а при соблюдении всех правил лечения ребенок может жить полноценной жизнью, хронические осложнения будут значительно отсрочены. Не все родители знают, как распознать симптомы болезни. Стоит внимательно относиться к состоянию здоровья крохи, чтобы вовремя выявить первые признаки сахарного диабета и избежать опасных последствий.
Немного физиологии
Это эндокринное заболевание, при котором нарушается работа поджелудочной железы. Развитие сахарного диабета у малышей происходит из-за полной или частичной нехватки инсулина. Гормон помогает усваиваться глюкозе.
После приема еды у детей и взрослых выделяется инсулин, способствующий усвоению сахара. Если пациент болен сахарным диабетом, то гормона не хватает. Клетки не получают энергию в виде глюкозы, начинают голодать. В результате у малыша ухудшается самочувствие. В то же время уровень сахара в крови увеличивается, поскольку он никак не перерабатывается.
Диабет может развиться в любом возрасте. Иногда клинические симптомы нарастают резко, всего за 5 – 7 дней. В некоторых случаях, когда недостаток инсулина невысок, признаки сахарного диабета у детей проявляются постепенно, в течение длительного времени.
Причины развития болезни
У детей обычно проявляется сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимый вид болезни. Диабет 2 типа (инсулиннезависимый) встречается крайне редко, обычно это заболевание присуще взрослым людям. Чаще всего первые признаки болезни начинаются у детей в 5 лет, хотя иногда сахарный диабет диагностируется у детей в 1 год – 2 года.
К основным причинам патологии относятся следующие:
- Генетическая предрасположенность – если у мамы был обнаружен диабет или развился во время беременности, то вероятность заболевания у малыша до года резко увеличивается. Дело в том, что плацента хорошо впитывает сахар, и он начинает скапливаться в организме плода. Высока вероятность генетической передачи и по отцовской линии;
- Малыши с высокой массой тела – дети, чей вес при рождении больше четырех с половиной килограммов, автоматически включены в группу риска;
- Ожирение – при чрезмерном употреблении сладкого малыш резко набирает вес, у него нарушается обмен веществ. Поджелудочная железа не справляется с огромным количеством сахара. Зачастую ожирению сопутствует малоподвижный образ жизни. Гиподинамия еще больше ухудшает состояние;
- Дети, перенесшие тяжелые вирусные инфекции, могут заболеть сахарным диабетом. Краснуха, свинка, гепатит дает осложнение на поджелудочную железу;
- Если малыш часто болеет простудами, вирусными и бактериальными инфекциями, то у него страдает иммунная система, нарушается ее работа, что ведет к эндокринным нарушениям.
Начальные признаки диабета
Первые симптомы сахарного диабета сложно распознать у маленьких детей. Малыши еще не могут описать свое состояние. Часто родители не обращают внимания на первые признаки, принимая их за недомогание. В этом случае симптоматика нарастает, ребенка в тяжелом состоянии привозят в больницу и ставят диагноз.
К начальным признакам болезни относятся:
- Постоянное чувство голода – у ребенка повышается аппетит, он постоянно хочет есть. В промежутках между едой малыш просит что-нибудь высокоуглеводное.
- Увеличенная потребность в сахаре – глюкоза не перерабатывается и не усваивается организмом при сахарном диабете. Но это единственный источник энергии, клетки не получают сахар и начинают голодать. В результате малыш постоянно просит сладкие продукты;
- Низкая активность – здоровые дети всегда активны и подвижны после приема пищи, а малыши с сахарным диабетом гиподинамичны. Они отказываются от активных игр, часто капризничают и становятся раздражительными.
При появлении данных симптомов родителям стоит обратиться к врачу. Ребенку необходимо сдать анализ крови на наличие сахара.
Сахарный диабет: явные симптомы у детей
Болезнь легче выявить в 6 лет – 8 лет, когда ребенок уже может описать свое самочувствие. Основные признаки заболевания:
- Повышенное чувство жажды или полидипсия – люди с диабетом постоянно хотят пить. Таким способом организм пытается справиться с высоким уровнем сахара в крови и вывести его с мочой. Больные пьют и днем, и ночью. Иногда они могут выпивать до пяти литров жидкости в сутки. Этот симптом встречается как у дошкольника, у ребенка в 7 лет – 10 лет, так и у подростка в 14 лет.
- Частое мочеиспускание – полиурия является следствием повышенной жажды. Малыш постоянно просится в туалет. Ночью он не может контролировать свой мочевой пузырь, часто мочится в постель. Иногда ребенок ходит в туалет до 20 раз в день.
- Раздражение и капризность – детям не хватает энергии, они плохо себя чувствуют, из-за этого становятся раздраженными, постоянно хнычут и капризничают. Пациенты могут отставать в физическом или умственном плане от здоровых сверстников.
- Запах ацетона изо рта – у детей с диабетом ощущается резкий запах ацетона. Это связано с тем, что у них повышается уровень кетоновых телец в крови.
- Понижение массы тела – несмотря на повышенное чувство голода и большие порции еды дети теряют в весе. Дело в том, что клетки не получают достаточное количество сахара, а энергия организму необходима. Поэтому начинается активное расщепление жиров, приводящих к похудению.
- У детей с сахарным диабетом медленно заживают ранки на коже. Малыши долго болеют, обычная простуда тянется более продолжительное время, чем у здоровых детей.
- У больных часто можно диагностировать поражения дермы кожи. На теле появляются язвочки, гнойники, ранки. Это говорит о том, что нарушено функционирование мелких сосудов. Также девочки, особенно в переходном возрасте, страдают из-за молочницы половых органов.
Симптомы сахарного диабета у грудничков и детей до 3 лет
У деток до года сложно распознать сахарный диабет. Родители не могут выявить ни полиурию, ни полидипсию. Болезнь в таком возрасте вызывается только генетической предрасположенностью малыша. Если мама или папа больны диабетом, то вероятность рисков у ребенка – свыше 80 %.
Груднички хуже набирают в весе, у них нарушено пищеварение и стул. У обоих полов наблюдаются проблемы с кожей (частые гнойнички, ранки). У девочек повышена опрелость половых органов, она долго не проходит. Также моча у больных малышей крайне липкая при попадании на твердую поверхность. А выстиранные пеленки становятся похожими на накрахмаленные.
У детей постарше родители уже могут заметить усиленную жажду, частое мочеиспускание и повышенный аппетит. Эти симптомы наряду с раздражительностью и капризностью должны насторожить мам и пап.
Каковы осложнения
Сахарный диабет – это серьезное заболевание. Оно может появиться и у годовалого малыша, и у ребенка 9 – 12 лет. Если не контролировать уровень глюкозы в крови у ребенка и не следовать рекомендациям врача, то болезнь может привести к осложнениям. Они делятся на два вида: острые и хронические. Первые возникают молниеносно из-за резкого скачка сахара в крови, их можно избежать при постоянном контроле над малышом, зачастую они развиваются у детей до года, пока родители еще не знают о болезни. Вторые – неизбежны, но проявление хронических последствий можно значительно отсрочить.
К острым последствиям относятся:
- Гипогликемическая кома – ее вызывает резкое понижение сахара в крови;
- Гипергликемическая кома – состояние возникает при сильном повышении уровня глюкозы в крови;
- Кетоацидическая кома – опасное состояние, но оно крайне редко встречается среди детей.
К хроническим осложнениям сахарного диабета принято относить:
- Ухудшение зрения или офтальмопатия – ретинопатия, косоглазие и т.д. Глаза страдают из-за того, что кристаллики сахара накапливаются на роговице;
- Заболевание почек – ухудшение работы органов, почечная недостаточность;
- Поражение нервной системы или невропатия – к ним относится онемение в ногах и руках, нарушение работы сердечной мышцы.
Также сахарный диабет приводит к артропатии (болезням сосудов) и энцефалопатии (ухудшению психического здоровья малыша).
Заключение
Сахарный диабет – это заболевание, при котором нарушается работа поджелудочной железы. Болезнь встречается у детей в 0,1 – 0,3% случаев. При соблюдении всех рекомендаций врача, постоянном контроле уровня глюкозы в крови (о чем говорят родители на диабетическом форуме), ребенок может жить полноценной жизнью, ничем не отличающейся от образа жизни здоровых сверстников.