0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гангрена при сахарном диабете симптомы развития

Гангрена при сахарном диабете: причины, симптомы, лечение

Больные сахарным диабетом подвержены появлению язв и развитию гангрены. Язвы на нижних конечностях появляются у каждого десятого больного. Многих интересует, сколько живут с таким заболеванием, как избежать его, чем лечить, и лечится ли оно вообще. Омертвение и распад тканей вызывает отсутствие их кровоснабжения или бактериальная инфекция. Чаще всего заболевание поражает пальцы ног, рук и конечности. […]

Причины гангрены при диабете

Виды гангрены

Сухая гангрена

Влажная гангрена

Признаки и симптомы гангрены при диабете

Важно помнить, что сухая гангрена может быть инфицирована, что может стать причиной развития влажной гангрены.

Симптомы влажной гангрены:

  • опухание пораженного участка;
  • покраснение кожи, которая затем меняет цвет на коричневый или черный;
  • язвы, ранки или волдыри, из которых выделяется гной;
  • неприятный запах выделений;
  • лихорадка и общая слабость;
  • при газовой гангрене наблюдается побледнение кожи пораженного участка. При нажатии на кожу слышен треск или хруст;
  • при внутренней гангрене наблюдается сильная боль в теле.

Даже один из вышеперечисленных признаков может быть симптомом начинающейся болезни, поэтому при их проявлении необходимо немедленно обратиться к врачу.

Симптомы смертельно опасного септического шока:

  • низкое кровяное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • лихорадка;
  • спутанность сознания;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение.

Очень важно, чтобы симптомы септического шока знали все близкие больного сахарным диабетом и те люди, которые часто находятся рядом с ним, например, на работе. В таком случае они успеют вовремя среагировать, вызвав неотложную помощь, так как сам больной может оказаться в беспомощном состоянии.

Гангрена ног при диабете

Осложнения

Лечение гангрены при сахарном диабете

Профилактика гангрены при сахарном диабете

Изменение диеты снижает риск развития неприятных последствий сахарного диабете, в том числе диабетической стопы.

В большинстве случаев развития диабетической гангрены возможно избежать, изменив диету, следя за уровнем сахара, занимаясь физическими упражнениями, принимая лекарства. При малейшем подозрении на гангрену необходимо обратиться за медицинской помощью. Уход за нижними конечностями включает ежедневное обмывание чистой теплой водой, тщательный подбор обуви, предупреждение травм стоп. Больные сахарным диабетом должны не менее раза в год проходить медицинское обследование. Соблюдая эти правила, любой диабетик распрощается с болью и дискомфортом.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете

В этой статье вы узнаете:

Гангрена при сахарном диабете является одним из поздних и самых грозных его осложнений. Она приводит к потере пальцев стоп, а порой и большей части нижней конечности. По данным статистики, от 40 до 80% всех ампутаций в мире выполняется по причине осложнений сахарного диабета.

Причины

Причиной гангрены ног является запущенный синдром диабетической стопы. Синдром диабетической стопы – это комплексное поражение сосудов, нервов, костей, суставов и кожи стоп у больных сахарным диабетом как 1, так и 2 типа, приводящее к формированию язвенных дефектов, гнойным процессам, деформации суставов. Он включает в себя:

  • Диабетическую ангиопатию – поражение сосудов ног. Стенки сосудов утолщаются, в крупных сосудах откладываются бляшки (атеросклероз), кальций, стенка сосуда становится плотной, неподатливой, кровь сгущается. Это приводит к нарушению кровообращения.
  • Диабетическую нейропатию – поражение нервов. Токсические продукты обмена глюкозы накапливаются в защитных оболочках нервов, вызывая их повреждение.
  • Диабетическую остеоартропатию – поражение костей и суставов. Развивается остеопороз, разрушаются костные структуры. Стопа меняет форму, деформируется, возможны переломы.

Формы синдрома диабетической стопы

Выделяют 3 формы синдрома диабетической стопы:

  1. Нейропатическая форма. Преобладает поражение нервов. В результате снижается чувствительность, кожа становится сухой, атрофируются мышцы. Стопа повреждается быстрее, появляются трофические язвы, а из-за сниженной болевой чувствительности больной этого не замечает.
  2. Ишемическая форма. Преобладает поражение сосудов. Появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе. Кожа ног становится бледной, холодной, выпадают волосы. Возможно развитие гангрены.
  3. Смешанная форма.

Признаки и симптомы гангрены

Гангрена при сахарном диабете обычно начинается со стоп. В результате прогрессирования синдрома диабетической стопы в них происходит резкое нарушение кровообращения. На фоне недостаточного поступления кислорода ткани стопы отмирают. Также началом может послужить длительно нелеченная трофическая язва, которая инфицируется, увеличивается в размерах и приводит к гангрене.

Выделяют два вида гангрены, различающихся механизмом развития и симптомами.

Сухая гангрена

При медленно развивающемся нарушении кровотока ткани стопы погибают, теряют влагу, высыхают, сморщиваются. Кровь из сосудов попадает в окружающие ткани, разрушается до железа, обусловливая темную окраску омертвевших участков. На границе со здоровыми тканями появляется воспаление. Сухая гангрена начинается с сильных болей ниже участка закупорки артерии. Палец становится бледным, холодным, в дальнейшем – синюшным, затем чернеет или багровеет. Если не оказывается медицинская помощь, процесс распространяется выше до уровня достаточного кровотока. Иногда на границе со здоровыми тканями может произойти спонтанная ампутация – отторжение поврежденных тканей. Сухая гангрена чаще бывает у худых людей.

Влажная гангрена

Возникает при резком нарушении кровотока, чаще бывает на фоне отеков, лимфостаза, у людей с ожирением.

Влажная гангрена

Характеризуется инфицированием, приводящим к тяжёлой интоксикации организма.

Начинается с побледнения кожи. Затем на ней появляются красные пятна и пузыри, заполненные прозрачным содержимым. Нога быстро отекает, болит, затем теряет чувствительность. Присоединяется инфекция, запускается процесс гниения. Это сопровождается интоксикацией организма: резко повышается температура тела, появляются озноб, сердцебиение, потливость, вялость, заторможенность. Состояние представляет угрозу для жизни больного.

Лечение гангрены нижних конечностей при сахарном диабете

При развившейся гангрене нижних конечностей единственное лечение, способное спасти жизнь – ампутация пораженного участка. При влажной гангрене ампутация проводится в срочном порядке, так как инфицирование может привести к сепсису и гибели больного.

При сухой гангрене проводится предоперационная подготовка, направленная на улучшение кровотока выше уровня поражения, нормализацию уровня сахара в крови, функций жизненно важных органов, борьбу с инфекцией, адекватное обезболивание больного.

Объем ампутации зависит от вида гангрены и состояния сосудов и окружающих тканей. Чаще проводится ампутация пальцев, одного или нескольких, реже – стопы, крайне редко – «высокие» ампутации на уровне бедра или голени.

Для предотвращения гангрены, а также ее рецидива огромное значение имеют реконструктивные и нереконструктивные операции на сосудах, восстанавливающие кровоток в поврежденных отделах артерий. Выполняют протезирование артерий, шунтирование, ангиопластику, стентирование.

Читать еще:  Первые симптомы сахарного диабета у женщин после 30

Ни в коем случае не следует пробовать лечить гангрену ноги при сахарном диабете народными средствами, надеясь обойтись без ампутации, делать компрессы, втирать мази, греть и т. п. Это опасно для жизни, вы можете потерять время, патологический процесс будет прогрессировать и приведет к большему объему операции.

Прогноз при гангрене нижних конечностей

Прогноз при гангрене нижних конечностей у больных сахарным диабетом зависит от типа гангрены, длительности заболевания, возраста больного, состояния остальных органов и систем организма, компенсации углеводного обмена.

При сухой гангрене прогноз для жизни благоприятный при своевременном лечении.

При влажной гангрене прогноз сомнительный, ухудшается у пожилых больных сахарным диабетом, промедлении в обращении за медицинской помощью. Прогноз при влажной гангрене без лечения – неблагоприятный, больной погибает от проявлений инфекционно-токсического шока.

Профилактика гангрены

Профилактика гангрены при сахарном диабете заключается в нормализации показателей углеводного обмена, холестерина, нормализации артериального давления, исключении вредных привычек, регулярном уходе за стопами, своевременном лечении ранних проявлений синдрома диабетической стопы, разгрузке стопы при необходимости.

Поддержание нормальных показателей углеводного обмена – основа профилактики всех осложнений сахарного диабета.

Необходимо ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови дома при помощи глюкометра. Дважды в год, а при необходимости и чаще, проверять уровень гликированного гемоглобина, который говорит о компенсации сахарного диабета. Не забывать о ежедневной диете и регулярном приеме сахароснижающих препаратов или инъекциях инсулина.

Часто у больных сахарным диабетом нарушен и липидный обмен, повышен уровень холестерина, его фракций и триглицеридов. Нормализация этих показателей замедляет развитие атеросклероза и улучшает состояние сосудистой стенки.

Вредные привычки утяжеляют течение диабета. Гиподинамия способствует развитию ожирения, повышению уровня глюкозы в крови, атрофии мышц. Во время курения происходит спазм сосудов, что еще больше усиливает недостаточность кровообращения в пораженных тканях. Злоупотребление алкоголем вызывает тяжелые гипогликемические состояния, ухудшает состояние поджелудочной железы и печени.

Регулярный уход за стопами и физические упражнения – то, что должен делать каждый диабетик регулярно.

Советы по уходу за стопами

  • Регулярно проводите осмотр стоп. В случае появления натоптышей, мозолей, трещин, язв, изменения состояния ногтей (потемнение, врастание, поражение грибком) обязательно обратитесь к врачу.
  • Ежедневно мойте ноги теплой водой с мылом, можно делать ванночки, но ни в коем случае не распаривайте стопы. Натоптыши и огрубевшие участки аккуратно потрите пемзой. После мытья нанесите на стопы увлажняющий крем, избегая участков между пальцами.
  • Аккуратно обрезайте ногти, стараясь не поранить кожу пальца.
  • Не срезайте мозоли и натоптыши острыми бритвами, ножницами, не прикладывайте мозольные пластыри.
  • Носите удобную обувь с широким носом. Обувь должна соответствовать размеру, без посторонних вкладышей. При возникновении трудностей с подбором обуви из-за деформации пальцев обратитесь к врачу-подотерапевту с просьбой подобрать специальную ортопедическую обувь.
  • Выполняйте упражнения для стоп. Они укрепят мышцы и улучшат кровообращение в пораженных отделах.

Своевременное начало лечения диабетических полинейропатии и ангиопатии позволяет существенно снизить вероятность развития гангрены. Используют препараты тиоктовой кислоты, витамины группы В, сосудистые препараты, антиоксиданты, препараты, снижающие уровень холестерина в крови и разжижающие кровь.

Диабетическая гангрена

Гангрена при сахарном диабете развивается на фоне длительной гипергликемии и является самым тяжелым осложнением, которое может возникнуть у диабетика. Патология характеризуется быстрым течением клинической картины и некрозом тканей ноги. В процессе разложения тканей происходит выделение токсических веществ, что вызывает у больного симптомы отравления. При несвоевременном лечении патологии пациенту показана ампутация.

Характеристика диабетической гангрены ноги

Гангрена при сахарном диабете — это патологическое состояние организма, которое характеризуется локальным некрозом тканей, что способствует развитию интоксикационного синдрома вследствие размножения патогенных микроорганизмов на раневой поверхности.

Высокий уровень глюкозы в кровотоке приводит к разрушению стенок сосудов. Это способствует ухудшению кровообращения в тканях, клетки начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, вызывая воспалительный процесс, который осложняется омертвением тканей. Как правило, органом мишени становятся нижние конечности, поскольку на них приходится самая большая нагрузка, что замедляет циркуляцию крови в пораженных участках ноги.

Причины патологии

В большинстве случаев гангрена развивается у диабетиков, у которых на протяжении длительного времени сохраняются высокие показатели глюкозы. Также, риск возникновения патологического состояния увеличивается при нарушении диеты и несвоевременном введении нужной дозы инсулина.

Главными причинами гангрены являются:

  • Диабетическая стопа. При длительном не заживлении язв на голенях и стопах происходит заражение, что провоцирует начало развития инфекционной гангрены.
  • Атеросклероз. Нарушение проходимости сосудов приводит к кислородному голоданию тканей, вследствие чего пораженные участки тканей отмирают.
  • Полинейропатия. Нарушение углеводного обмена способствует расстройству деятельности нервной системы, что выявляется в нарушении циркуляции крови в капиллярах и сосудах, вызывая преждевременное отмирание структурной единицы кожи.
  • Тромбоз. Образование сгустков крови в сосудах различного диаметра, препятствует току крови, что проявляется гипоксией и накоплением токсинов в тканях.
  • Остеопароз. Заболевание проявляется нарушением обменных процессов в организме, что снижает прочность костной ткани и приводит к частым переломам.

Факторы, провоцирующие развитие гангрены:

  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • частое употребление спиртного;
  • переохлаждение конечностей;
  • снижение иммунитета;
  • постоянное ношение тесной обуви;
  • частые травмы.

Разновидности заболевания

В пожилом возрасте и нормальной конституции тела развивается преимущественно сухая разновидность синдрома диабетической стопы. Некроз тканей происходит постепенно, и больные воспринимают патологический процесс как естественный этап старения кожи. Однако при сахарном диабете долго незаживающие трещины и раны являются первым сигналом начала заболевания.

Сухая гангрена

Особенностями данной формы является поражение патологическим процессом сразу обеих ног. Заболевание развивается на фоне хронического атеросклероза, когда конечности испытывают постоянный дефицит питательных веществ и кислорода.

Кровообращение в ограниченных участках приводит к воспалительным явлениям в сосудах, далее процесс распространяется на мягкие ткани пораженных участков, а затем и здоровых. Постепенно некротические области расширяются, кожа и мышцы теряют влагу, ссыхаются, становясь мумифицированными. В итоге омертвевшие участки самостоятельно отторгаются.

В случае инфицирования сухая гангрена может перейти во влажную форму заболевания.

Влажная гангрена

Этой форме осложнения синдрома диабетической стопы подвержены лица с избыточной массой тела, у которых на протяжении дня наблюдается сильная отечность мягких тканей ног. Некротические участки тела не ссыхаются, так как они насыщены большим количеством жидкости и покрыты толстым слоем жира. В пораженных участках начинается острый воспалительный процесс, а при присоединении инфекции некроз тканей развивается мгновенно.

Читать еще:  Самые первые признаки сахарного диабета

Первые признаки гангрены

Признаки гангрены при сахарном диабете проявляются на начальных стадиях атеросклероза и полинейропатии, когда происходит поражение системы кровообращения вследствие гипергликемии на протяжении длительного времени.

Распознать начало развития гангрены можно по следующим признакам:

  • сниженная температурная и тактильная чувствительность;
  • бледность кожных покровов конечностей;
  • онемение локальных участков тканей;
  • расстройство координации;
  • болезненность ног при движении;
  • утолщение верхнего слоя кожи;
  • хромота при движении;
  • чувство скованности в мышцах;
  • судороги мышц;
  • появление трудно заживающихся язв, трещин.

При появлении первых признаков нужно немедленно обратиться к хирургу для лечения.

Симптомы

Первые симптомы гангрены наблюдаются при синдроме диабетической стопы, когда при малейшей травме кожного покрова возникает осложнение в виде некроза.

На начальной стадии заболевание можно диагностировать по состоянию кожных покровов, на которых появляются признаки нарушенной циркуляции крови.

Симптомы сухой гангрены:

  • покраснение пальцев конечностей;
  • затем цвет меняется, становясь бледно-синим;
  • кожа приобретает черный оттенок;
  • четкие границы пораженного участка;
  • постоянный зуд кожи;
  • чувство жжения;
  • деформация конечности.

Симптоматика влажной формы заболевания:

  • бледность кожных покровов;
  • расширение венозной сетки;
  • отечность мягких тканей;
  • отсутствие границы между больным и здоровым участком;
  • специфический запах гниющей плоти;
  • при пальпации кожи слышен хруст;
  • резко нарастает общая интоксикация организма.

На поздней стадии патологического процесса состояние больного резко ухудшается, у него наблюдается высокая температура тела и низкое артериальное давление, а болевой синдром плохо купируется препаратами. В анализах крови отмечается ускоренное СОЭ и лейкоцитоз, что является показателями острого воспаления в организме. При несвоевременной ампутации конечности, такое состояние грозит летальным исходом.

Диагностика

Осложнение имеет ярко выраженную клиническую картину, поэтому диагностика состояния не составит труда.

Алгоритм проведения диагностики:

  1. Осмотр у хирурга.
  2. Консультация эндокринолога.
  3. Общий анализ крови (определяет степь тяжести поражения организма).
  4. Биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, иммунограмма).
  5. Забор крови на стерильность (выявление рода патологических микроорганизмов).
  6. Бакпосев раневого содержимого (идентифицируется возбудитель инфекции).
  7. Рентгенологическое исследование (позволит определить степень поражения).
  8. Ангиография (оценка состояния сосудов).
  9. Допплерография (определение скорости кровообращения пораженного участка).

Принципы лечения

Лечение гангрены при сахарном диабете зависит от тяжести поражения и разновидности заболевания, специалист может прибегнуть как к консервативной терапии, так и оперативному вмешательству. Лечение патологического процесса направлено на восстановление клеточного питания тканей и нормализацию системы кровообращения.

Принципы консервативного лечения:

  • Устранение механических повреждений кожного покрова.
  • Антибактериальная терапия.
  • Подбор оптимальной дозы вводимого инсулина.
  • Дезинтоксикационная терапия.
  • Антисептическая обработка пораженных участков.
  • Прием диуретических средств, чтобы уменьшить отек.
  • Коррекция рациона питания.
  • Спазмолитические препараты для устранения болевого симптома.
  • Прием витаминов и минералов для повышения опорных сил организма.

В случае если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата или степень поражения участков кожи обширная, нужно прибегнуть к хирургическому методу.

Принципы хирургического лечения:

  • Иссечение образовавшегося тромбоза сосудов.
  • Обход пораженного участка при помощи шунтирования.
  • Установление стента для предупреждения повторного стеноза артерий.
  • Удаление пораженного участка при помощи ампутации.

Удаление пораженных участков методом ампутации происходит в случае влажной гангрены, лечение сухой гангрены основывается на принципах консервативной терапии.

Нетрадиционная медицина

Лечение гангрены народными средствами можно использовать только в комплексе с медикаментозной терапией, поскольку у больных наблюдаются тяжелые симптомы. Терапия заболевания включает в себя применение лечебных трав и растений, которые входят в состав средств для наружного применения в домашних условиях.

Наиболее эффективные рецепты народных средств для наружного применения:

  • Многокомпонентная мазь. Смешайте 50 г каждой составляющей: мед, хозяйственное мыло, канифоль и подсолнечное масло. Поставьте массу на огонь и доведите до кипения. После остывания добавите по 50 г измельченного алоэ, лука и чеснока. Перемешайте компоненты. Перед использованием средство разогреть, наносить на больные области мягкими движениями.
  • Компресс из красной глины. Глину соединить с мелко нарезанным луком в пропорции 1:1. К смеси добавить 1 ст. л. уксуса, размешайте. Полученную массу прикладывать в виде компресса, затем укутать пленкой, после полного высыхания процедура повторяется.
  • Травяные аппликации. Измельчите 1 ст. л. календулы, 1 ст. л. омелы белой, 1 ст. л. красного клевера. Смешайте ингредиенты и залейте крутым кипятком, настаивайте 10–15 минут. Перед применением процедите. Отрез марли смочите настоем и прикладывайте к больному месту 2 раза в день.

Профилактические меры

Профилактика заболевания включает следующие меры:

  • Стабилизация до нормальных показателей уровня сахара в крови.
  • Регулярное посещение специалиста для планового осмотра.
  • Гигиенический уход за конечностями.
  • Физическая активность для нормализации системы кровообращения.
  • Для снятия усталости делать ежедневный массаж.
  • Принимать возвышенное положение для улучшения кровотока.
  • Избегайте ношения тесной обуви.
  • Регулярно питайте кожу различными маслами и кремами.

Таким образом, гангрена является грозным осложнением диабетической стопы, которая развивается на фоне сахарного диабета. При первых признаках атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей необходимо обратиться за медицинской помощью. Так, несвоевременное осложнение приводит к прогрессированию патологического процесса.

Гангрена при сахарном диабете: первые признаки и лечение

Сахарный диабет — крайне опасное эндокринное нарушение, провоцирующее множество патологических состояний. Самым страшным и одновременно неприятным его осложнением признается гангрена ноги. При сахарном диабете в 75% случаев конечность спасти не представляется возможным.

Медицинская справка

Сахарный диабет — это заболевание, при котором отмечается повышенный уровень сахара в крови. Данное состояние развивается по двум основным причинам:

  • дефицит или полное отсутствие инсулина (диабет I типа);
  • нечувствительность тканей к инсулину (диабет II типа).

На фоне повышенного содержания глюкозы в крови возникают осложнения со стороны ЦНС и сосудов. Начальным проявлением болезни считается онемение и покалывание в пальцах. Впоследствии человек перестает чувствовать боль. Поэтому люди с диабетом часто не замечают ссадин и царапин на коже, повреждений на стопах.

Гипергликемия всегда сопровождается нарушением проходимости сосудов конечностей. Постепенно это приводит к множественным кровоизлияниям и тромбозам. «Сладкая» кровь является благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий. Поэтому любые инфекционные болезни у людей с диабетом протекают крайне тяжело, а раны долго заживают.

В результате перечисленных особенностей заболевания на стопах могут появляться трофические язвы. Они весьма трудно поддаются терапии. Если пренебрегать лечением, развивается диабетическая гангрена. В большинстве случаев она поражает область нижних конечностей.

Читать еще:  Диабет как симптом других заболеваний

Основные причины

У людей, страдающих диабетом более 5 лет, пальцы ног и стопы постепенно утрачивают чувствительность. Большая концентрация сахара в крови буквально убивает нервные окончания. Одновременно с этим нарушается эластичность и проходимость кровеносных сосудов. У больных диабетом высока вероятность развития ишемической и инфекционной гангрены. Чем они отличаются?

В первом случае патология вызвана нарушенным кровоснабжением тканей, что может быть обусловлено поражением артериальных сосудов. Инфекционная гангрена развивается на фоне активной жизнедеятельности бактерий. Это могут быть стрептококки и кишечные палочки, проникающие в рану.

Среди других причин возникновения патологического процесса врачи отмечают:

  • пониженный иммунитет;
  • полинейропатию;
  • закупорку сосудов вследствие атеросклероза;
  • нарушения в процессах формирования тканей костей.

Отдельно необходимо поговорить о факторах, усугубляющих течение болезни. Это лишний вес, некачественная или неправильно подобранная обувь, курение. Что касается последней пагубной привычки, то ученые приводят в доказательство весьма интересные факты. Курение даже у здорового человека может вызвать гангрену, но при сахарном диабете она развивается в несколько раз чаще. Известно, что никотин обладает сосудорасширяющим действием. С другой стороны, под воздействием угарного газа сосуды утрачивают свою эластичность, а их просвет сужается. Поэтому никотин способствует образованию тромбов, как следствие, гангренозному омертвению тканей.

Первые симптомы

Многие больные даже не замечают, как при сахарном диабете начинается гангрена. Все дело в потере чувствительности в области конечностей. Однако существуют так называемые предвестники расстройства, по появлению которых можно судить о надвигающихся патологических изменениях в нижних конечностях. Прежде всего, это:

  • частые отеки ног;
  • чувство покалывания и онемения;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • деформация стоп;
  • боли в икроножных мышцах;
  • чувство холода, распространяющееся на область нижних конечностей;
  • изменение внешнего вида и структуры ногтей, поражение грибковой инфекцией.

Перечисленные симптомы чаще всего появляются в совокупности. Игнорировать их не стоит, лучше сразу обратиться за консультацией к врачу.

Разновидности недуга

Гангрены нижних конечностей при сахарном диабете принято разделять на виды в зависимости от происхождения. Например, причиной возникновения ангиопатической формы служит нарушение функций сосудов, а нейропатической — поражение нервных тканей. Остеопатическая гангрена развивается на фоне патологических изменений, происходящих в костных элементах.

По характеру течения гангрена бывает сухой или влажной. Каждая из этих форм имеет определенные особенности.

Развитие сухой гангрены происходит вследствие поражения сосудов и нарушения кровотока в них. Патологический процесс, как правило, растягивается на несколько месяцев. За этот срок организм успевает адаптироваться к новому состоянию и даже выработать так называемые защитные механизмы. Эта форма недуга обычно распространяется на пальцы ног. Опасности для жизни она не представляет. Ампутацию проводят только в косметических или профилактических целях.

Влажная гангрена возникает в результате инфицирования открытых ран анаэробными бактериями. На коже появляются гниющие участки, которые очень быстро переходят на здоровые ткани. Пораженная область имеет темный или почти черный цвет. В подкожном пространстве постепенно скапливается сероводород. Поэтому при пальпации можно услышать характерный звук. Отмирающие ткани источают зловонные запахи. Состояние здоровья больного стремительными темпами ухудшается, поскольку с током крови по организму разносится трупный яд. Единственный способ сохранить жизнь — ампутировать конечность.

Медицинское обследование

Диагностировать гангрену при сахарном диабете не составляет труда. Перед назначением лечения доктор должен провести обследование пораженной конечности. Оно подразумевает под собой физикальный осмотр. Специалисту важно знать, когда появились первые симптомы расстройства, что предпринимал пациент для их устранения. Особое внимание уделяется цвету кожи, присутствию неприятного запаха, наличию болевых симптомов.

Диагностика гангрены при сахарном диабете также включает проведение анализов. Пациент обязательно должен сдать кровь, образец ткани из пораженной области, пройти МРТ и артериограмму. На основании полученных результатов комплексного обследования назначается лечение.

Консервативные методы терапии

На начальных этапах патологического процесса пациентам рекомендуется консервативное лечение. Обычно оно преследует следующие цели:

  1. Компенсация диабета с помощью препаратов, понижающих сахар, и инсулина.
  2. Сокращение нагрузки и давления на пораженную конечность.
  3. Использование антибактериальных средств для подавления инфекции, интоксикации организма.
  4. Восстановление иммунитета посредством витаминотерапии.

Консервативное лечение гангрены при сахарном диабете приводит к положительной динамике, но не всегда. Если такой подход оказывается неэффективным, прибегают к помощи радикальных методов. О них более подробно будет рассказано чуть ниже.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод лечения часто является единственным вариантом избежать смерти пациента. В ходе операции врач иссекает пораженные недугом ткани и очищает расположенные вокруг инфицированной области кожу. Если патология распространилась на весь палец, как правило, принимается решение об удалении всей подошвы. При диабетической гангрене стопы обычно ампутируется нога до колена.

Лечение в домашних условиях

Нетрадиционные способы устранения недуга рекомендуется использовать только на начальном этапе его развития. Предварительно следует проконсультироваться с врачом. Если такая терапия в течение определенного промежутка времени не дает результатов, нужно рассказать об этом доктору. Специалист сможет подобрать альтернативные варианты устранения гангрены при сахарном диабете.

В домашних условиях для лечения патологии народные лекари рекомендуют делать различные примочки. Например, эффективным средством считается маска из красной глины. Для ее приготовления необходимо в равных пропорциях смешать сухую глину и мелко порезанный сырой лук. Затем следует добавить небольшое количество уксуса. Получившуюся смесь рекомендуется прикладывать к пораженной области до полного высыхания.

На ранних стадиях достаточно эффективны оказываются примочки на основе простокваши или гвоздичного масла. Обычную марлю необходимо смочить в жидкости и приложить к стопе. Регулярное повторение подобных процедур позволяет довольно быстро устранить гангрену.

Способы профилактики

Предупредить развитие гангрены при сахарном диабете можно, если следовать элементарным правилам профилактики. При этом заболевании врачи рекомендуют:

  1. Бороться с пагубными привычками, которые приводят к нарушению кровообращения в сосудах.
  2. Следить за гигиеной конечностей, использовать кремы для увлажнения кожи и предупреждения трещин.
  3. Носить только удобную и выполненную из качественных материалов обувь.
  4. Своевременно лечить ранки и порезы.
  5. При ухудшении общего самочувствия на фоне диагностированного диабета нужно сразу обращаться к врачу.

Соблюдая представленные меры профилактики, больные диабетом могут избежать развития осложнений и даже повысить качество жизни. В противном случае возникновения гангрены и ампутации конечности не избежать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector