0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диабет у подростков первые признаки

Симптомы и лечение сахарного диабета у подростков

Сахарный диабет у ребенка подросткового возраста стал более распространенным. Если вовремя не начать лечение сахарного диабета у подростков, то возможны нарушения в физическом и умственном развитии. При эндокринном заболевании оказывается негативное воздействие на все органы растущего организма. Особенно часто сахарный диабет фиксируется у девочек в подростковом возрасте, но мальчики-подростки также нередко сталкиваются с патологией.

Причины появления

Сахарный диабет у детей подросткового возраста связан с различными причинами, которые нарушают нормальную функцию эндокринной системы. Сахарный диабет 1 типа преимущественно связан с генетической предрасположенностью, при которой у ребенка один или оба родителя больны диабетом. При этом у ребенка уже с раннего детства отмечается аутоиммунный процесс, в результате которого разрушаются бета-клетки.

На развитие у подростка сахарного диабета 2 типа влияют такие причины:

  • Наследственная предрасположенность. Как правило, заболевание передается преимущественно по материнской линии, но у мальчиков также может отмечаться наследственный диабет.
  • Увеличенная масса тела. При переизбытке веса у подростка инсулиновые рецепторы, которые, как правило, располагаются в жировой ткани, разрушаются и повреждаются.
  • Малоактивный образ жизни. Если подросток не исстрачивает в должной мере всю накопленную за день энергию, то снижаются метаболические процессы, что нарушает обменный процесс в организме.
  • Нарушенное питание. У подростков часто диабет возникает из-за несбалансированного питания, при котором за день употребляется много легкоусвояемых углеводов и мало продуктов, богатых клетчаткой.
  • Вредные привычки. Из-за употребления спиртного или курения в подростковом возрасте нарушаются метаболические процессы, что впоследствии приводит к диабету.

Вернуться к оглавлению

Признаки подросткового СД

Первые признаки диабета у детей могут проявиться еще в раннем детстве, но порой случается так, что ребенок их «перерастает» и в подростковом возрасте у него не наблюдается патологии. Такое происходит лишь в том случае, если в раннем детстве на ребенка не оказывается психологическое давление, он не страдает от болезней, которые ослабляют иммунитет. В противном случае при негативном воздействии в раннем возрасте, у подростка со временем проявится полная клиническая картина диабета.

Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа у подростка такие же, как и у взрослого человека. На первых порах подросток-диабетик страдает от таких патологических проявлений:

  • усиленной жажды, которая особенно проявляется ночью;
  • пересыхания слизистых полости рта;
  • увеличенного объема дневной мочи и учащенного выведения урины;
  • сухости кожных покровов и слизистых оболочек, что связано с усиленной потерей жидкости;
  • резких колебаний веса в сторону прибавки или убавки;
  • усиленного аппетита, который особенно проявляется при 2 типе диабета;
  • общего подавленного состояния, увеличенной усталости, частого сонного состояния, быстрой утомляемости;
  • кожного зуда;
  • онемения нижних и верхних конечностей;
  • ухудшения зрительной функции, расплывчатости перед глазами.

Симптомы диабета у подростка могут проявиться сразу все или постепенно возникать, по мере того как прогрессирует заболевание. Если вовремя не диагностировать диабет и не начать его лечение, то возникнут осложнения, которые будет очень сложно или невозможно вылечить. Поэтому при обнаружении у подростка нескольких или всех вышеперечисленных признаков, следует обратиться к врачу-эндокринологу.

Как влияет на развитие подростка?

При половом созревании у девушек и парней усиливается работа эндокринной системы. И если ее функционирование нарушено каким-то отклонением, то возможны следующие нарушения в развитии подростка:

  • Сниженный темп роста ребенка с последующим физическим отставанием. Такая патология вызвана нехваткой в крови инсулина, что провоцирует голодание организма. У подростка отмечается перевешивание процессов распада в клетках над процессами синтеза, вследствие чего мышечная и костная ткань отстает в развитии и не производится положенное количество соматотропного гормона.
  • Расстройство менструации у девушек. Может наблюдаться нарушенный менструальный цикл или полное его отсутствие. При месячных у девочки-подростка может наблюдаться сильный зуд или учащаться случаи грибкового поражения.
  • Гнойные повреждения кожных покровов. Такое отклонение нередко фиксируется у подростков и, как правило, провоцирует глубокое поражение кожи и сильные косметические дефекты.
  • Эмоциональная нестабильность. Из-за того, что подросток недоразвит в физическом плане у него часто возникают стрессы, затрудняется психологическая адаптация в коллективах.
  • Развитие вторичных патологий. На фоне сахарного диабета у подростка возникают заболевания легких, печени, сердца.

Грибковые заболевания половых органов часто сопровождают девочек-подростков при диабете.

Чтобы не допустить вышеописанных отклонений, влияющих на развитие подростка, следует вовремя выявить сахарный диабет, обратиться к эндокринологу и начать лечение.

Лечение СД у подростка

Контроль глюкозы

Признаки сахарного диабета у детей 14 лет и старше требуют немедленного лечения. В первую очередь следует контролировать уровень глюкозы в кровяной жидкости. С этой целью родители приобретают подростку, больным сахарным диабетом, глюкометр, которым тот измеряет сахар в кровяной жидкости по 4—7 раз в день. Важно, чтобы глюкометр точно работал, поскольку его показатели являются крайне важными при приеме инсулина и употреблении продуктов питания.

Диетическое питание

Повышенный сахар в кровяной жидкости следует регулировать посредством низкоуглеводной диеты, которая назначается пациенту с СД. Ее суть заключается в том, что чем меньше больной употребляет продуктов, содержащих углеводы, тем проще ему следить за уровнем сахара в кровяной жидкости. Такое питание не сказывается негативно на росте и развитии молодого организма. Чтобы ребенок рос здоровым и нормально развивался, то необязательно потреблять углеводы, поэтому диета должна регулироваться с учетом этого фактора. Низкоуглеводная диета снижает нагрузку на поджелудочную железу и приостанавливает поражение бета-клеток, продуцирующих инсулин.

Медикаментозные препараты

Основным препаратом, который назначается при лечении сахарного диабета у подростков является инсулин. Каждому пациенту он назначается в индивидуальной дозировке, которая зависит от состояния больного и степени болезни. Если диагностирован 2-й тип СД, тогда назначается комплексная терапия. Она включает препараты, которые способствуют снижению количества сахара в кровяной жидкости и воздействуют на организм, устраняя осложнения болезни. К таким медикаментам относятся:

  • «Пиоглар»;
  • «Сиофор»;
  • «Актос»;
  • «Глюкофаж».

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если вовремя не выявить сахарный диабет у подростка, то возможны серьезные нарушения в организме, которые тяжело поддаются лечению. Возможны такие осложнения диабета:

  • Микроальбуминурия. При такой патологии у ребенка в урину выделяется небольшое количество белка, которое сказывается на общем состоянии.
  • Нефропатия диабетического типа. В случае такого осложнения отмечается поражение множества почечных артерий, артериол, канальцев и клубочков.

При этом у подростков редко отмечается сосудистое поражение при СД, но если заболевание не начать лечить в этом возрасте, то уже, будучи взрослым, у пациента проявятся множественные поражения сосудов. Нередко наблюдается повреждение зрительной функции, которое у подростка с диабетом удается удачно устранить при своевременной терапии. Пациентам с таким осложнением следует посещать 2 раза в год офтальмолога, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации.

Как предотвратить?

Наилучшей профилактической мерой во избежание сахарного диабета у подростка является своевременное обследование у эндокринолога, при котором можно выявить развитие патологии на ранней стадии.

Каждому подростку следует тщательно следить за питанием и стараться поменьше употреблять простых углеводов. Питание должно быть сбалансированным, а порции отвечать возрасту ребенка, поскольку переедание провоцирует ожирение и диабет. Необходимо выполнять легкие физические нагрузки каждый день и вести активный образ жизни.

Сахарный диабет у подростков: симптомы и признаки заболевания

Сахарный диабет может быть обнаружен и у взрослых, и у подростков, и у маленьких детей. Действует он одинаково разрушительно, но у пациентов младшего возраста из-за более быстрого метаболизма и симптомы диабета, и его осложнения развиваются быстрее. Сахарный диабет у подростков встречается не так уже часто – 0,1–0,3% от всех случаев. Однако к летальному исходу заболевание приводит намного чаще, чем у взрослых.

«Сладкая» болезнь 1 и 2 типа

Углеводы в таком виде, в каком попадают в пищеварительный тракт, усваиваться не могут. Они расщепляются до простейших элементов – глюкозы, фруктозы, и в таком виде могут проникнуть в клетки тканей. Однако в человеческом теле есть ткани, где усвоение глюкозы производится без проблем – инсулиннезависимые, и ткани, которые без соответствующего гормона усвоить сахар не могут.

Читать еще:  Признаки диабета у женщин

Этот гормон – инсулин, продуцирует поджелудочная железа, точнее говоря, островки Лангерганса. Чем больше сахара оказывается в крови после приема пищи, тем больше выделяется инсулина. Он транспортируется вместе с сахаром к клеткам, воздействует на клеточные рецепторы. Под их влиянием клеточная мембрана становится проницаемой и только при этом условии глюкоза попадает внутрь.

  • При сахарном диабете 1 типа островки Лангерганса не функционируют по тем или иным причинам. Вне зависимости от уровня глюкозы в крови инсулин не производится. Соответственно, он не может попасть в клетки и инсулинозависимые ткани и органы начинают голодать. Неиспользованная глюкоза остается в крови, уровень ее все время растет, что увеличивает осмотическое давление крови и затрудняет кровообращение.

Когда уровень глюкозы превосходит 10 ммоль/л, почки больше не могут реабсорбировать сахар и выводят его вместе с мочой. Для этого требуется большое количество воды. Этим обусловлена полиурия и неутолимая жажда – явные внешние симптомы сахарного диабета у подростков и взрослых.

  • Сахарный диабет 2 типа развивается по другому механизму. В этом случае инсулин продуцируется в достаточном объеме, но рецепторы клеток остаются к нему нечувствительными. Соответственно, глюкоза не усваивается и тоже накапливается в крови.

Однако при 2 типе высокий уровень сахара наблюдается вместе с высоким уровнем инсулина, а это приводит к другим последствиям. Так же как при диабете 1 типа, при отсутствии глюкозы в качестве источника энергии используются жирные кислоты, хранящиеся в жировой ткани. Но при этом жировая ткань, которая тоже относится к инсулинозависимым, голодает и расходуется очень быстро – больной сильно худеет.

При заболевании 2 типа наличие инсулина активизирует синтез фермента, способного трансформировать глюкозу в жирные кислоты. А гормон депонирует полученный жир в адипоциты. Соответственно, больной быстро набирает вес.

Колебания веса и весьма значительные – до 20 кг за 1–1,5 месяца, самый очевидный первый признак повышенного сахара у подростка.

Причины заболевания

Сахарный диабет у подростка практически всегда обусловлен дисфункцией поджелудочной железы, то есть относится к 1 типу. Возможны следующие причины расстройства.

  • Врожденная дисфункция поджелудочной железы определяется в самом раннем младенчестве. Такие дети находятся на искусственном инсулине буквально со дня рождения. Если же часть клеток железы остаются рабочими, то формируется MODY-диабет. Такой вид нередко обнаруживается случайным образом, поскольку очень долго никак себя не проявляет. Этот вариант – самый безопасный вид сахарного диабета у подростков.
  • Генетическая аномалия – в основном обеспечивается дефектами ряда генов в 6 хромосоме. Эти повреждения обуславливают предрасположенность к аутоиммунной агрессии. В таких случаях под действием внешних факторов любого рода происходит сбой иммунной системы, при котором именно бета-клетки поджелудочной становятся мишенью для атаки Т-лимфоцитов.

Такое нарушение эндокринной системы, даже если носит врожденный характер, не реализуется без некоего фактора, который может послужит триггером.

«Спусковой крючок» для диабета 1 типа

В этой роли выступает следующие факторы.

  • Любой сбой в работе иммунной системы, при котором Т-лимфоциты начинают атаковать клетки некоторых тканей, ошибочно полагая их чужеродными. Когда это происходит с поджелудочной железой – развивается сахарный диабет у подростка или школьника.
  • Многие детские болезни – краснуха, ветрянка, корь, желтуха, провоцируют разрушение островков Лангерганса. Если к этому в дальнейшем присоединяется неправильное питание и образ жизни, риск появления диабета намного увеличивается.
  • Подростковый возраст, точнее говоря, время полового созревания, само по себе является триггером. В этот период организм сотрясают настоящие гормональные бури. К сожалению, такое явление вызывает выбросы инсулина и может составить непомерную нагрузку на поджелудочную. При генетической склонности появляется сахарный диабет у подростка.
  • Некоторые лекарственные препараты тоже разрушительно действуют на поджелудочную. Причем список таких медикаментов очень велик, сюда входят и многие анальгетики, и диуретики.

Триггер для диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа у подростка наблюдается значительно реже, однако за последние 3 десятилетия наметилась тенденция к заметному «омоложению» болезни. Основой диабета 2 типа выступает инсулинрезистентность, а она обычно развивается к пожилому возрасту.

Почему же наблюдаются симптомы диабета у подростков, если болезнь обусловлена возрастными изменениями? Тем, что современные подростки порой ведут такой же образ жизни, что и пожилые люди.

  • Первые признаки сахарного диабета у подростков – колебания веса. Первыми, по сути, они уже не являются, но оказываются настолько явными, что их можно заметить. При диабете 2 типа развивается ожирение. Однако сам по себе избыток жировой ткани выступает триггером для развития заболевания.

В адипоцитах рецепторов, восприимчивых к инсулину меньше, чем в других. Соответственно, для ее обслуживания требуется больше инсулина. Чем больше жировой ткани, тем с большей нагрузкой работает поджелудочная. Остальные же ткани – мышечная, печеночная, «привыкают» к высокой концентрации инсулина и перестают реагировать на малые дозы. Поэтому порой инсулинрезистентность у детей и подростков проявляется при соблюдении низкоуглеводной диеты.

  • Низкая физическая подвижность, свойственная обычно пожилым людям, в подростковом возрасте приводит к тому же результату: снижается восприимчивость мышечной ткани к гормону. В итоге при наследственной склонности и неправильном питании формируется диабет 2 типа.
  • Еще один вариант развития болезни связан с чрезмерными физическими нагрузками. Сахарный диабет у подростка появляется при слишком интенсивных спортивных занятиях, особенно когда ребенок начинает делать профессиональную карьеру. Гормональная перестройка и слишком большие нагрузки могут вызвать инсулинрезистентность и способствовать появлению диабета 2 типа. В немалой степени этому «помогает» прием стероидов и диуретиков.

Особенности подросткового диабета

Сахарный диабет 1 типа не зря называют ювенильным. Связан он с дисфункцией поджелудочной железы, а такое недомогание проявляется значительно быстрее, чем инсулинрезистентность.

Однако несмотря на сходство механизма диабета у детей и у подростков, развивается заболевание по-разному. В отличие от малышей подростки могут выполнять ряд действий сознательно, и зачастую это приводит к ухудшению состояния.

  • Не секрет, что нормой для девушки-подростка является стремление к сильной худобе. Сахарный диабет 1 типа обуславливает стремительную потерю веса. Искусственное введение инсулина восстанавливает нормальный обмен веществ, что, естественно, приводит к восполнению веса. Увы, девочки не желают терять такое «преимущество» и сознательно пропускают прием лекарства с тем, чтобы оставаться худыми.

Такое отклонение требует консультации психолога. Однако за время уклонения от лечения, диабет может спровоцировать самые тяжелые осложнения.

  • При диабете 2 типа возможно иное отклонение. В какой-то степени сахаропонижающие препараты уменьшают чувство голода и способствуют похудению. Есть риск, что девушка начинает принимать большие дозы лекарства с тем, чтобы быстрее похудеть.
  • Саморазрушительное поведение может принимать и другие формы. Подростки – мальчики и девочки, попросту отказываются принимать лекарства или вводить инсулин по самым разным причинам.

В подростковом возрасте особенно опасно не соблюдать режим приема лекарства, поскольку нестабильный гормональный фон и так делает уровень глюкозы в крови очень проблематичной.

Сахарный диабет у подростков: симптомы и признаки

Симптомы болезни у подростков ничем не отличаются от признаков у взрослых. Разница заключается в скорости развития и интенсивности проявления. К сожалению, очевидные симптомы, так же как и взрослых, являются свидетельством значительного повреждения поджелудочной.

  • Полиурия – частое мочеиспускание и большой объем суточного мочевыделения. Появляется такой симптом при попадании глюкозы в мочу: последняя изменяет осмотическое давление и приводит к частым позывам. Формируется признак тогда, когда уровень глюкозы в крови уже достиг 10 ммоль/л, что, указывает отнюдь не на начальную стадию диабета.
  • С большим объемом мочи связана и неутолимая жажда. Таким образом организм пытается восполнить потерю воды с уриной и увеличить объем плазмы крови.
  • Сахарный диабет у подростка провоцирует сильный голод. При этом ребенок испытывает явную тягу к углеводным продуктам.
  • Колебания веса – в 90% случаев подросток сильно и очень быстро худеет. Это связано с переходом организма на жир в качестве основного источника питания. В это время обычно появляется запах ацетона в дыхании и моче. Это следствие расщепления жиров: при этом образуется большой объем кетоновых тел и часть из них выводится.
  • Сахарный диабет симптомы у подростков обеспечивает и менее очевидные, например, слабость, утомляемость, чувство тяжести в ногах и руках. Причем слабость появляется не только физическая, но и психологическая: ребенок с трудом концентрируется на занятиях, теряет интерес к любым предметам.
  • Склонность к простудным и инфекционным заболеваниям сложно принять за признак сахарного диабета, однако она им является. На фоне заболевания иммунная система заметно слабеет, так как для ее работы тоже требуется энергия. Простые респираторные недомогания превращаются в затяжные, с большим трудом заживают ранки и царапины.
  • Особенно высока подверженность грибковым заболеваниям. К сожалению, зуд, дерматит, и грибок легко объяснить особенностями подросткового возраста, в то время как они связаны именно с сахарным диабетом: повышенный сахар закисляет кровь и обеспечивает благоприятную среду для развития грибков.
Читать еще:  Диабет начальные симптомы

Явным и очевидным признаком сахарного диабета выступает высокий уровень сахара – более 6 ммоль/л. Подтверждают диагноз, проведя тест на толерантность к глюкозе, а также установив количество гликолизированного гемоглобина.

Отличие симптомов диабета у девушек

Признаки сахарного диабета у подростков девочек, в целом, совпадают с симптомами заболевания у мальчиков. Однако есть и отличия, связанные со строением женской половой системы. Во-первых, девочки страдают от неизлечимого кандидоза. При этом наблюдается сильный зуд, раздражение, отечность внешних половых органов.

Вторая неприятная особенность болезни у девушки – нарушение менструального цикла. Сбои настолько сильны, что могут привести к бесплодию, формирующемуся из-за отсутствия овуляции.

Сахарный диабет у подростка – чрезвычайно тяжелое, но, по счастью, достаточно редкое заболевание. Развивается болезнь практически всегда по механизму 1 типа и требует обязательного лечения.

Сахарный диабет у подростков: симптомы и лечение

Сахарный диабет у подростков – отнюдь не редкость. Если не предпринять своевременные меры, болезнь может прогрессировать и привести к осложнениям. Часто диабет становится причиной нарушений физического и умственного развития.

Патогенез

В зависимости от механизма развития и причины патологии у подростка диагностируют сахарный диабет 1 или 2 типа.

В организме подростка интенсивно вырабатываются гормон роста и половые гормоны. При этом в определенных обстоятельствах нарушается процесс секреции инсулина. Мышечные и жировые клетки могут становиться менее чувствительными к данному гормону. Инсулинорезистентность приводит к частым скачкам уровня глюкозы в крови. Это способствует развитию диабета 1 типа.

В результате аутоиммунных реакций разрушаются клетки поджелудочной железы. Это негативно сказывается на выработке инсулина. Обычно такое состояние наблюдается у детей с наследственной предрасположенностью. Провоцирующим фактором нередко служит стресс, вирус, курение, токсическое или медикаментозное отравление.

Сахарный диабет 2 типа развивается у подростков, страдающих ожирением, а также тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, не соблюдает рацион и поддерживает вредные привычки. Курение, употребление алкоголя и легкоусвояемых углеводов приводит к нарушению метаболизма. Инсулин вырабатывается в больших количествах. Клетки организма не могут усваивать глюкозу, поступающую в кишечник вместе с пищей. Печень принимает участие в расщеплении гликогена и образовании глюкозы из аминокислот и жиров. В крови повышается содержание холестерина, растет риск сердечно-сосудистых заболеваний.

У некоторых подростков развивается преддиабет. Если начать терапию вовремя, можно предупредить развитие болезни 2 типа. Специфический вид заболевания без кетоацидоза, который возникает из-за сниженной функции бета-клеток, зачастую диагностируют у лиц 15–21 года.

Симптомы и осложнения

В зависимости от типа болезни первые признаки могут наблюдаться еще в младшем возрасте. Проявляются они постепенно или сразу. Если патология не будет своевременно выявлена, симптомы приобретают стойкий выраженный характер. Проявление болезни у подростков такое же, как и у взрослых.

Характерные симптомы сахарного диабета у подростков:

  • постоянное ощущение жажды и голода;
  • частое обильное мочеиспускание;
  • сухость кожи и слизистых оболочек, кожный зуд;
  • потеря или набор веса при обычном рационе и графике физических нагрузок;
  • снижение активности, повышенная утомляемость и эмоциональная нестабильность (подросток становится капризным, раздражительным, тревожным);
  • расстройство зрительной функции, нарушение сна и сознания;
  • онемение и судороги конечностей.

Сахарный диабет приводит к снижению иммунной защиты, поэтому подросток часто страдает инфекционными болезнями. Отмечается повышенное артериальное давление.

Частый признак диабета 1 типа – запах ацетона изо рта. Из-за скопления кетоновых тел в крови больной ощущает дефицит энергии, тошноту, боль в животе. Дыхание шумное и учащенное.

На фоне скрытого диабета у девушек может возникать вагинальный кандидоз, плохо поддающийся лечению. Болезнь 2 типа часто сопровождается поликистозом яичников и нарушением менструального цикла.

Развитие сахарного диабета и инсулиновая терапия обычно приводят к увеличению массы тела. При наборе веса подростки, для которых очень важен внешний вид, соответствующий принятым в их среде стандартам, склонны к депрессии, раздражаются, испытывают стресс, апатию, отказываются от еды.

Если признаки болезни игнорировать, может случиться гипо- или гипергликемический криз. В крови резко повышается или снижается концентрация глюкозы, больной теряет сознание. Такое осложнение угрожает здоровью и жизни подростка. У диабетиков растет вероятность ретинопатии с последующим кровоизлиянием в глаза. На фоне сахарного диабета могут развиться нефропатия и микроальбуминурия (выделение в мочу большого количества белка). Высок риск вторичных патологий: почечной и печеночной недостаточности, слепоты, заболеваний легких.

Лечение и профилактика

Терапия подбирается индивидуально с учетом причины и типа болезни. Диабетику нужно регулярно контролировать уровень сахара в крови. Наиболее эффективный и удобный способ – глюкометрия. В зависимости от характера и течения болезни проводить анализ требуется от 4 до 7 раз в сутки. Нормальный показатель сахара – 3,9–5,5 ммоль/л.

Для профилактики осложнений и поддержания нормального состояния подростку больного сахарным диабетом составляют рацион питания. Диета должна быть сбалансирована на основе низкокалорийных продуктов с невысоким гликемическим индексом. Важно контролировать количество употребляемых простых углеводов. Основа питания – овощи, крупы, несладкие фрукты, кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Нельзя употреблять вредную для здоровья пищу и алкоголь. Следует отказаться от курения. Девочки более склонны к соблюдению диеты. Некоторые из них чрезмерно ограничивают рацион, чтобы похудеть. Если не контролировать питание, могут проявляться признаки гипо- или гипергликемии.

Больным сахарным диабетом назначают сахароснижающие препараты: Пиоглар, Актос, Сиофор, Глюкофаж. При недостаточной выработке инсулина требуется пожизненная заместительная гормональная терапия. Дозировка рассчитывается индивидуально. Подросткам 13–15 лет вводят инсулин в соотношении 1 ЕД на 1 кг массы тела в сутки. Редко, но развивается хроническая передозировка – синдром Сомоджи. Необходимо повышать дозу инсулина при наличии воспалительного процесса или инфекции. Девушкам это также необходимо за несколько дней до начала менструации.

Рекомендации

Детям с диагнозом сахарный диабет непременно нужно вести активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогут нормализовать психическое состояние и уровень сахара в крови. Благодаря этому возможны коррекция дозы вводимого инсулина и увеличение интервала между инъекциями. Подходящие виды спорта – бег, плавание, езда на велосипеде. Следует сочетать кардио- и силовые тренировки.

Чтобы предупредить возможные осложнения у подростков при сахарном диабете, рекомендуется регулярно обследоваться у эндокринолога, окулиста, гинеколога, нефролога. Раз в год нужно проходить профилактическое лечение в условиях стационара. Для контроля сахара в крови обязательно соблюдать диету и регулярно проводить глюкометрию.

Признаки сахарного диабета у подростков: симптомы у девочек и мальчиков

Сахарный диабет у подростков имеет особенности, которые связаны с гормональной перестройкой. Ускоренный рост и половое созревание происходят при увеличенной выработке гормона роста и половых гормонов, которые действуют противоположным образом по отношению к инсулину.

Подростковый диабет проходит при пониженной чувствительности мышечных и жировых клеток к действию инсулина. Такая физиологическая инсулинорезистентность в пубертатный период ухудшает возможности компенсации диабета и приводит к скачкам сахара в крови.

У девочек в возрасте 15 лет появляется особое внимание к внешнему виду, а введение инсулина может сопровождаться повышением веса тела, поэтому они склонны к ограничениям в диете и частым приступам гипогликемии.

Особенности диабета в подростковом периоде

Развитие сахарного диабета в подростковом возрасте чаще всего связано с аутоиммунным разрушением клеток поджелудочной железы. Это происходит у детей, чьи родители или близкие родственники, болели диабетом. Передача генов, которые связывают с сахарном диабетом, не означает, что ребенок обязательно будет болен.

Читать еще:  Как распознать первые симптомы сахарного диабета

Для того, чтобы у подростка возник диабет, нужен фактор, запускающий повреждение клеток и выработку антител против собственной ткани поджелудочной железы. В роли пускового механизма ювенильного диабета могут быть вирусы, стресс, токсические вещества, медикаменты, курение, как у мальчиков, так и девочек.

Диабет 1 типа протекает при недостатке продукции инсулина и его проявления возникают в тот период, когда в поджелудочной железе почти не осталось бета-клеток. Поэтому такие дети вынуждены с первых дней и пожизненно находится на инъекциях инсулина. При нарушении введения препарата ребёнок может впасть в диабетическую кому.

В течение последних 15 лет наблюдается повышенный уровень заболеваемости диабетом 2 типа среди подростков. Это связано с ростом количества детей с ожирением и низкой физической активностью. Избыточный вес приводит к усилению устойчивости к инсулину, которая характерна для 13-15 годов жизни и, при наличии генетической предрасположенности, провоцирует диабет.

При втором типе болезни в организме происходят такие изменения:

  • Инсулина вырабатывается достаточно, в первое время выше нормы.
  • Клетки печени, мышц и жировая ткань не могут усвоить глюкозу из крови, так как рецепторы не реагируют на инсулин.
  • Печень начинает расщепление гликогена и образование глюкозы из аминокислот и жиров.
  • В мышцах и печени снижается количество гликогена.
  • В крови увеличивается содержание холестерина.

Имеется также особая форма болезни (MODY), при которой признаки диабета у подростков не связаны с инсулинорезистентностью и аутоиммунным воспалением.

У больных, как правило, имеется небольшое снижение функции бета-клеток, нет склонности к кетоацидозу, вес тела в норме или ниже. Такой юношеский диабет возникает чаще в возрасте от 15 лет до 21 года.

Признаки подросткового диабета

Симптомы сахарного диабета у подростков чаще всего типичны и быстро прогрессируют при отсутствии лечения. Основные признаки связаны с высоким уровнем глюкозы в крови: сильная жажда, которая не становится меньше после приема большого количества жидкости. Повышается частота и объем мочеиспусканий, в том числе и ночью.

Увеличение объема выделяемой мочи и повышенная потребность в жидкости выравнивают осмотическое давление крови, вызванное гипергликемией. Понижение веса при сахарном диабете 1 типа вызвано, как потерей большого количества воды, так и углеводов из пищи, которые организм не может усвоить в отсутствие инсулина.

Типичными признаками диабета у подростков девушек является нерегулярный менструальный цикл или отсутствие месячных, что в дальнейшем может приводить к бесплодию из-за отсутствия овуляции. При сахарном диабете 2 типа нередко развивается поликистоз яичников со снижением содержания в крови женских половых гормонов.

Характерные симптомы диабета у девушек в возрасте около 15 лет:

  1. Повышенная утомляемость, низкая работоспособность.
  2. Резкие колебания эмоционального фона, раздражительность и плаксивость.
  3. Склонность к депрессии, апатии.
  4. Кожные болезни: фурункулез, угревая сыпь, нейродермит, грибковые инфекции.
  5. Кандидоз слизистых половых органов и полости рта.
  6. Зуд кожных покровов, особенно в промежности.
  7. Частые инфекционные болезни.

Сахарный диабет нередко протекает с признаками сосудистых нарушений, при этом у подростка диабетика отмечается повышенный уровень артериального давления, высокое содержание холестерина в крови, дислипидемия, нефропатия и нарушение микроциркуляции в нижних конечностях, судороги и чувство онемения в ногах.

Признаки сахарного диабета у подростков при поздней диагностике болезни связаны с накоплением в крови кетоновых тел. Это происходит в случае, если норма сахара крови превышена значительно, а организм испытывает острый дефицит энергии, восполнить который пытается путем образования кетонов.

Начальными симптомами кетоацидоза может быть тошнота и боль в животе, затем присоединяется рвота и нарастающая слабость, шумное и частое дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Прогрессирующий кетоацидоз приводит к потере сознания и коматозному состоянию.

Причинами кетоацидоза в подростковом возрасте является повышенная потребность в инсулине на фоне колебаний гормонального фона, присоединение инфекционных или других сопутствующих болезней, неоднократное нарушение диеты и пропуск введения инсулина, стрессовые реакции.

Особенности лечения подростков с диабетом

Нарушения рекомендаций врача, пропуски уколов инсулина и употребление запретных продуктов, а также прием алкоголя и курение делают лечение сахарного диабета у подростков особенно сложным с учетом нестабильной гормональной регуляции обменных процессов.

Типичным для подростков является повышение гликемии ранним утром – феномен утренней зари. Причиной такого явления бывает выброс контринсулярных гормонов – кортизола, гормона роста, тиреотропных гормонов.

В норме такой высокий уровень гормонов компенсируется повышенной секреций инсулина, но у диабетиков-подростков этого не происходит.Для предотвращения гипергликемии ранним утром нужно ввести дополнительную дозу короткого инсулина.

В период с 13 до 15 лет потребность в инсулине может превышать 1 ЕД на 1 кг массы тела в сутки. При этом может развиться синдром Сомоджи – хроническая передозировка инсулина. Если норма сахара в крови не достигается, то организм реагирует на гипогликемию как на стрессовую ситуацию, стимулируя работу надпочечников и выброс глюкагона в кровь.

Симптомы передозировки инсулина:

  • Частые смены настроения и изменения поведения.
  • Внезапная слабость и головная боль, которые уменьшаются после приема сладкой пищи.
  • Кратковременные нарушения зрения и головокружение.
  • Пониженная умственная и физическая работоспособность.
  • Тревожный сон с кошмарными сновидениями.
  • Разбитость и усталость после сна.
  • Постоянное и нестерпимое чувство голода

Самым верным признаком синдрома Сомоджи является улучшение состояния при присоединении вирусных инфекций или пропуске укола инсулина.

Причиной плохого самочувствия при сахарном диабете может быть также и недостаточная доза инсулина, при которой в крови постоянно отмечается гипергликемия, подростокотстает в росте от сверстников, нет приступов гипогликемии, уровень гликированоого гемоглобина высокий, при введении дополнительной дозы инсулина самочувствие улучшается.

Девушкам нужно помнить о том, что гликемия за несколько дней до месячных и в первые дни менструации может быть выше, поэтому нужно изменять дозу как инсулина продленного действия, так и короткого инсулина.

Профилактика осложнений диабета у подростков

Лабильное течение сахарного диабета в пубертатном периоде может привести к раннему развитию осложнений сахарного диабета, проблемам с обучением, физическим развитием и половым созреванием.

Поэтому в это время поддержание показателей гликемии, которые максимально близки к норме является главной задачей терапии. С этой целью назначается инсулинотерапия только в интенсифицированной форме: двукратное введениепролонгированного инсулина и три раза инъекции короткого перед основными приемами пищи.

Управлять течением диабета в период полового созревания можно только при тщательном контроле гликемии в течение суток и соблюдения правил диетического питания. При этом нужно учитывать, что инсулин приводит к повышению массы тела, поэтому нужно ежедневно просчитывать не только количество углеводов, но и общую калорийность рациона.

При проведении лечения инсулином у подростков нужно соблюдать такие правила:

  1. Проведение самоконтроля гликемии и коррекция дозы инсулина при изменениях в диете или физической нагрузке.
  2. Регулярные посещения эндокринолога, невропатолога и окулиста, а при необходимости и гинеколога, терапевта и нефролога. Консультации фтизиатра – один раз в год.
  3. Исследование гликированного гемоглобина не реже 1 раза в квартал, ЭКГ – раз в полгода.
  4. Повышение дозировки инсулина при сопутствующих инфекционных заболеваниях, а у девушек за несколько дней до предполагаемой менструации.
  5. Не реже одного раза в год показано профилактическое лечение в стационаре с подбором дозы инсулина.

Включение в режим дня физических нагрузок при сахарном диабете помогает не только снизить дозу инсулина, используемую для коррекции гипергликемии, но и повышает реакцию на гормон рецепторов, расположенных в печени, мышцах и жировой клетчатке.

Кроме этого регулярные занятия спортом тренируют сердечно-сосудистую и мышечную систему, повышая выносливость и работоспособность, а также способны повысить настроение, благодаря выбросу эндорфинов (гормонов удовольствия) в кровь. Особенно это присуще регулярным дозированным нагрузкам, продолжительностью не менее 40 минут в день.

Видео в этой статье подробно расскажет об особенностях диабета у подростков.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector