1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диабет признаки гипо

Симптомы и лечение гипогликемии

При повышенном клиренсе глюкозы, когда она очень быстро выводится из крови, а также при недостаточном поступлении сахара в кровь развивается синдром гипогликемии.

По каким причинам развивается гипогликемический синдром?

  • Гормональный дефицит,
  • Дисфункция щитовидной железы и надпочечников
  • Заболевания печени, при которых снижается синтез гликогена,
  • Нарушения питания (длительный пост, голодание, диета),
  • Изнурительные физические нагрузки,
  • Побочное действие некоторых лекарств: инсулин, сахароснижающие препараты, аспирин, рекодил, другие производные ацетилсалициловой кислоты,
  • Злоупотребление алкоголем,
  • Нарушения пищеварения,
  • Аутоиммунные заболевания,
  • Гипогликемия у новорожденных возникает из-за наследственных патологий, нарушения обмена углеводов у матери во время беременности.

Гипогликемия при сахарном диабете, которая может возникать в результате его лечения, не считается гипогликемическим синдромом. Ведь синдром гипогликемии — это не просто пониженное содержание сахара временного характера, это нарушение обмена, которое приводит к патологическому постоянному его недостатку.

Симптомы гипогликемии

  • Головокружения, головные боли,
  • Нервозность, ощущение тревоги,
  • Нарушение координации движений,
  • Бледность кожи,
  • Онемение кончиков пальцев,
  • Потливость,
  • Нарушение сознания, возможны обмороки, кома и даже летальный исход.

Симптомы гипогликемии начинают проявляться, когда уровень сахара опускается ниже 3,8 ммоль/л. Такие показатели бывают при легкой степени гипогликемии. Если уровень сахара опускается 2,2 ммоль/л диагностируют тяжелую степень заболевания.

Как лечить гипогликемию?

В первую очередь нужно выяснить причину, и при возможности устранить ее. То есть необходимо лечение основного заболевания. Один из методов лечения гипогликемии — организация правильного питания. Следует употреблять достаточное количество клетчатки, поддерживать баланс белков, жиров и углеводов. Диета при гипогликемии не должна содержать большого количества простых углеводов. Это приводит к быстрой выработке инсулина, и проблема только усугубляется. Питание должно быть дробным, чтобы не было больших перерывов между приемами пищи, это обеспечит более стабильное содержание глюкозы в организме.

При гипогликемическом синдроме не исключены острые состояния, которые требуют неотложной помощи. Если проявления гипогликемии легкие: тошнота, головокружение, ощущение сильного голода, то можно поддержать организм с помощью углеводов.

Продукты, которые облегчают состояние:

При проявлениях более серьезной степени, если человек находится в сознании, то гипогликемическое состояние также можно снять употреблением сладкого чая, углеводистой пищи. При потере сознания срочно нужно вызывать скорую помощь. Пребывание в коме более часа — это уже угроза жизни и здоровью.

Устранение комы должно быть максимально быстрым. Необходимо ввести больному внутривенно 40% раствор глюкозы. Глюкагона гидрохлорид или 0,1% раствора адреналина гидрохлорида вводят подкожно. Два последних препарата рекомендуют применять, если состояние больного сопровождается судорогами. При неэффективности таких мер необходимо организовать постоянное капельное введение 5—10% раствора глюкозы с обязательным добавлением гормональных препаратов.

Очень важны правильный образ жизни, профилактические меры и постоянный контроль уровня сахара. Также необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Диабет признаки гипо

Гипогликемия— состояние, при котором сахар крови ниже 3,3 ммоль/л.Но пациент с сахарным диабетом может чувствовать симптомы гипогликемии и при более высоких показателях сахара. Это бывает в случае «привыкания» к высоким сахарам или при резком падении сахара крови с высоких цифр до нормы. Например, если сахар был 18 ммоль/л, а через час 8 ммоль/л.
Основная причина гипогликемии—избыток инсулина в организме по отношению к поступлению углеводов извне(с пищей).
Причины гипогликемии.
—Гипогликемия возможна при пропуске приёма пищи или если было мало углеводов в еде.
—При интенсивной или длительной физической нагрузке.
—При передозировке сахароснижающих препаратов.
—После приёма алкогольных напитков.(Отсроченное гипо).
Признаки гипогликемии.
—Учащенное сердцебиение(возникшее резко, вдруг).
—Бледность кожи и слизистых оболочек.
—Потливость.
—Дрожь в теле.
—Резкое чувство голода.
—«Пищевые» или кошмарные сновидения.
—Чувство страха.
—Дезориентация.
—Нарушения поведения.
—Чувство страха.
—Речевые нарушения.
—Временная потеря памяти.
—Нарушение координации движений.
—Расстройство зрения(двоение в глазах, пелена).
—Парестезии.
—Беспокойство.
—Может присутствовать головокружение, головная боль.
—Может начаться как приступ стенокардии (тяжесть и боль за грудиной).
—Может быть агрессивность.
—Спутанность сознания.
—Если не принять мер, могут быть судороги и кома.
Симптомы гипогликемии могут имитировать почти любое поражение центральной нервной системы, поэтому надо обязательно проверить сахар крови. Нередко пациенты с очень высоким сахаром крови (т.е.те, кто имеет сильную инсулиновую недостаточность)испытывают сильный голод(глюкоза не поступает в клетки из-за дефицита инсулина),могут жаловаться на потливость и сердцебиение. Такое состояние часто трактуется как гипогликемия, доза инсулина уменьшается, вместо того, чтобы её увеличить.
Надо помнить, что любой нервный стресс очень похож на гипогликемию.
Если долго не «признавать» гипо, то потом будут всегда высокие сахара, так как всё время будет вырабатываться гликоген, который заставит печень выбрасывать глюкозу, но её запасы в печени не безграничны, в надпочечниках подключится гормон гидрокортизон, он очень мощный и высокий сахар может держаться сутки.
Относительная гипогликемия—состояние, когда пациент чувствует симптомы гипогликемии при сахаре крови 4,0-4,5 ммоль/л.Это бывает при привыкании к высоким сахарам. Через 7-10 лет после начала заболевания пациент может гипо вообще не чувствовать. Это значит, что надо постоянно контролировать сахар крови.
Если быстро устранить гипогликемию, то следов в клетках не остаётся. Если это состояние сохраняется длительное время, то наступает прекома, затем кома, повреждаются клетки головного мозга, глазного дна(резкое ухудшение зрения).В связи с этим считаю нужным ещё раз напомнить, что шоколад не подходит для купирования гипогликемии , также как медленноусвояемые углеводы, т.к. клетки глазного дна страдают быстро, а всасывание этих продуктов медленное.

Читать еще:  Признаки наличия сахарного диабета

Лечение гипогликемии.
Пациент, получающий инсулин или таблетированные сахароснижающие препараты, должен ПОСТОЯННО иметь при себе легкоусвояемые углеводы.
Лёгкую гипогликемию купируют приёмом легкоусвояемых(быстро всасывающихся, простых)углеводов в количестве 1,5-2 ХЕ.10 г.сахара=1 ХЕ. В 1 чайной ложке-0,5 ХЕ.100 г. фруктового (виноградного или яблочного) сока=1 ХЕ. Можно В среднем каждая ХЕ повышает сахар крови на 2 ммоль/л. Поэтому, при любом, даже самом низком значении глюкозы в крови приём 2 ХЕ повысит гликемию до уровня не менее 5-ти ммоль/л, т.е.до полной нормы. Это важно знать, чтобы не съесть больше необходимого количества ХЕ. 2 ХЕ это:
— Один стакан (200 мл) фруктового (виноградного или яблочного сока) .
— Один стакан сладкого напитка (содержащего сахар, но не сахарозаменители!)
— 4 чайные ложки сахара в половине чашки воды.
— Одна столовая ложка мёда.
— Изюм 10-15 штук.
— Таблетки глюкозы (15 г.) или 4 куска сахара.
— Не шоколадные конфеты 3-5 штук.
Помните также, что не стоит купировать гипогликемию бутербродами с маслом, сыром, колбасой, а также шоколадом ,т.к.содержащиеся в них жиры препятствуют быстрому всасыванию продуктов расщепления крахмала (глюкозы).В результате гипогликемия с её неприятными симптомами держится дольше, а человек успевает съесть намного больше ХЕ, что ведёт к «рикошетной» гипергликемии. Итак, не забудьте, что если при гипо Вы выпили чай с сахаром, то нельзя доедать медленноусвояемые углеводы, надо дождаться исчезновения симптомов. Через 5-10 минут, если признаки гипо-состояния прошли, то можно медленноусвояемые углеводы доесть до нормы сахара, предварительно его померив. Если не прошли, то ждать 5-10 минут и снова померить.
Если сахар 3,1 ммоль/л, то будет достаточно принять и 1 ХЕ. Если нет глюкометра, надо принять 1 ХЕ, если продолжается движение, то съесть ещё 1 ХЕ. Если Вы уверены, что гипо на продлённом инсулине, то не помешает съесть ещё медленноусвояемых углеводов (кусок хлеба,2 столовые ложки каши и т д.),т.к.быстроусвояемых вряд ли хватит на 2-3 часа.
Больше углеводов (3-4 ХЕ) требуется для купирования гипогликемии в то случае, если это состояние возникло утром натощак или после длительной физической нагрузки, т.е.в состояниях, сопровождающихся опустошением гликогеновых депо в печени.
При тяжёлой гипогликемии потерявшего сознание пациента следует уложить на бок и освободить ротовую полость от остатков пищи. Нельзя вливать в полость рта сладкие растворы. Может быть удушье.До приезда медицинской бригады родственники пациента должны ему ввести подкожно или внутримышечно 1 мл. глюкагона, который выпускается в виде заранее заполненных раствором шприц-тюбиков и продаётся в аптеке. Сознание, обычно восстанавливается через 5-10 минут после введения глюкагона. Если этого не происходит, введение можно повторить. Глюкагон стимулирует продукцию глюкозы печенью.

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа: причины, симптомы и лечение

Гипогликемия — это состояние, при котором наблюдается снижение сахара в крови. Оно может прогрессировать, приводя к повреждениям головного мозга и смерти человека. Чаще всего приступы встречаются у пациентов с диабетом 2 типа. Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, нужно знать основные причины и начальные проявления расстройства.

Описание гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет — это распространенное заболевание, которое может сопровождаться тяжелыми и опасными для жизни человека осложнениями. Оно проявляется в острой или хронической форме. Одним из вариантов его осложнения считается гипогликемия. Это состояние характеризуется резким снижением показателей глюкозы в крови. Приступ развивается весьма быстро, обычно в течение получаса. Его предвестниками являются следующие состояния: гипергидроз, чувство голода, слабость. В некоторых случаях они не проявляются, а человек сразу теряет сознание.

Существует мнение, что от гипогликемии могут страдать только пациенты с диабетом 2 типа. Однако оно неверно. Симптомы расстройства иногда возникают у абсолютно здоровых людей. Например, понижение глюкозы в крови наблюдается при интенсивных физических нагрузках или при соблюдении диеты.

Диабет 2 типа является инсулинонезависимым. Поэтому на начальных этапах развития гипогликемия легко устраняется простыми физическими нагрузками, соблюдением диеты. В некоторых случаях требуется прием лекарственных средств, действие которых нацелено на снижение показателей глюкозы. С другой стороны, связанный с декомпенсацией процесс с течением времени провоцирует сокращение, а после и окончательное прекращение продукции инсулина. Поэтому заместительная терапия становится жизненной необходимостью.

Основные причины

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа возникает из-за избыточного уровня инсулина в организме. Количество этого гормона вырабатывается чуть больше, чем требуется для полноценного усвоения глюкозы.

При лечении диабета пациенту часто назначают препараты, фармакологическое действие которых направлено на стимуляцию выработки инсулина. Это безопасные и весьма эффективные лекарственные средства. С другой стороны, они могут послужить причиной развития на фоне диабета гипогликемии. Все дело в том, что при постоянной «искусственной» стимуляции происходит постепенное истощение элементов, отвечающих за выработку инсулина.

Читать еще:  Сахарный диабет при климаксе симптомы

Среди основных причин развития расстройства врачи выделяют следующие:

  1. Использование препаратов сульфонилмочевины на начальном этапе диабета. Когда больной соблюдает предложенную врачом схему питания, организм лучше перерабатывает глюкозу. Если при данных условиях не отменять прием лекарственных препаратов, уровень сахара продолжит снижаться. Поэтому грамотная терапия подразумевает или полную отмену, или снижение дозировки сахароснижающих препаратов.
  2. Отсутствие режима питания. Прием лекарств, снижающих количество глюкозы в крови, требует обязательной корректировки рациона. В случае нерационального питания или пропуска приемов пищи диабет будет прогрессировать.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка, перед которой или сразу после нее у пациента нет возможности принять глюкозу.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Сахароснижающие медикаменты выводятся почками. Неправильная их работа может спровоцировать повышение концентрации активных веществ.
  6. Некоторые препараты усиливают действие производных сульфонилмочевины. Поэтому самостоятельный подбор лекарственных средств недопустим. Их может назначать только врач с учетом взаимодействия медикаментов.

Гипогликемию могут вызвать сопутствующие недуги, развивающиеся на фоне диабета. Например, поражение структур головного мозга и ЦНС способствует нарушению полноценного обмена веществ.

Клиническая картина

Симптомы гипогликемии при диабете 2 типа могут варьироваться в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Каждый человек, у которого уже было выявлено заболевание, должен уметь их своевременно распознать. При отсутствии медицинской помощи может наступить паралич систем внутренних органов.

Симптомы «легкой» гипогликемии

Признаки гипогликемии начинают проявляться в легкой форме. При этом больной может жаловаться на гипергидроз и тремор конечностей. У некоторых отмечается тахикардия, бледность кожных покровов. Такая клиническая картина является следствием замедленной выработки гормона поджелудочной железы.

Дефицит питания в ЦНС сопровождается иными признаками:

  • раздражительность;
  • головные боли;
  • лабильность настроения;
  • нарушение зрения;
  • слабость в нижних конечностях;
  • резко появляющееся чувство голода;
  • бессилие.

Организм постоянно нуждается в глюкозе как в одном из источников энергии. Она необходима для полноценного функционирования основных систем внутренних органов. Поэтому тело человека достаточно остро реагирует на снижение показателей глюкозы до отметки 3,3 ммоль/л и больше.

Как известно, запасы сахара находятся в печени в форме гликогена. Чтобы данное вещество успешно трансформировалось в глюкозу, требуется привлечение контринсулярных гормонов. Они представлены кортизолом, адреналином и глюкагоном. Гипогликемические приступы при диабете всегда сопровождаются раздражительностью, страхом и бледностью кожных покровов. За такие симптомы отвечает резкий выброс адреналина в кровь. Также он является главной причиной гипергидроза. Нехватка энергии в клетках приводит к нарушению зрительной функции и увеличению аппетита.

Тяжелая форма патологии

Если во время очередного гипогликемического приступа организм не получает необходимую порцию глюкозы, ее уровень падает до отметки в 1,7 ммоль/л. Это критическое состояние, которое также называется коматозным. При этом в теле больного могут происходить различные изменения, а некоторые из них провоцируют летальный исход:

  • потеря сознания;
  • судороги;
  • инсульт;
  • повышенная агрессивность;
  • нарушение координации движений.

Некоторые больные успевают вовремя определить резкое понижение уровня сахара в крови и принять таблетку. Иные внезапно теряют сознание, в результате чего могут получить дополнительные травмы. Поэтому пациентам с диабетом, склонным к гипогликемии, категорически запрещено управлять транспортом или заниматься работой, от которой зависит жизнь посторонних людей.

Случаи притупления симптоматики

В отдельных случаях признаки гипогликемии при сахарном диабете 2 типа могут быть выражены крайне слабо. Речь идет о притуплении симптоматики, что обычно случается под воздействием следующих факторов:

  • хроническая форма диабета;
  • частые приступы гипогликемии, вызывающие привыкание;
  • стабильно низкие показатели глюкозы.

В группе риска находятся пациенты пожилого возраста и люди, принимающие бета-блокаторы — препараты для нормализации АД, профилактики инфарктов.

У некоторых больных может наблюдаться обратная ситуация, когда показатели сахара восстановились, а признаки гипогликемии сохранились. Данное нарушение обусловлено резким выбросом адреналина в кровь на фоне интенсивной работы надпочечников. Чтобы скорректировать показатели и купировать неприятную симптоматику, необходимо обратиться к профильному врачу.

Неотложная помощь

Когда больной с гипогликемией при сахарном диабете 2 типа не может контролировать свое состояние, требуется посторонняя помощь. Обычно во время приступа его организм становится вялым и заторможенным. Сам человек в такой период не способен съесть что-то сладкое или принять пилюлю. Поэтому для купирования приступа лучше использовать специальные гели с глюкозой, которые наносятся на поверхность десен. Если больной способен совершать глотательные движения, ему можно дать сладкий чай или фруктовый сок.

Когда пациент потерял сознание на фоне приступа, его следует предельно аккуратно перевернуть на один бок. В рот нужно вставить деревянную палку или любой другой предмет. Таким способом можно избежать прикусывания языка. После этого необходимо вызвать бригаду медицинских работников и сделать инъекцию глюкозы внутривенно.

Методы устранения обострения

Специфического лечения гипогликемии при сахарном диабете 2 типа не существует. Для купирования приступов современная медицина предлагает использовать следующие методы:

  • принять 3-4 пилюли с глюкозой;
  • съесть конфету;
  • перекусить богатой простыми углеводами пищей.
Читать еще:  Как начинается сахарный диабет симптомы

Если через 15 минут видимых улучшений состояния не наблюдается, нужно повторить выбранное решение. Когда и оно оказывается неэффективно, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Рекомендации специалистов

По словам врачей, в случае грамотной и своевременной терапии сахарного диабета второго типа вероятность возникновения приступов гипогликемии ничтожно мала. Также риск развития патологии сокращается, если пациент использует инсулин методом малых доз.

При появлении начальных симптомов приступа следует сразу измерить глюкозу в крови. Самостоятельно это можно сделать с помощью современного аппарата — глюкометра. Возможно, он не покажет полную клиническую картину, но сможет «предупредить» о надвигающейся опасности. В случае падения показателей сахара примерно на 0,6 ммоль/л по сравнению с обычными результатами нужно принять меры, которые были описаны чуть выше.

Последствия патологии

Не все пациенты с сахарным диабетом второго типа ощущают каждый раз приближение приступа. В таких случаях изменения в поведении замечают друзья или родственники. К числу тревожных сигналов следует отнести нарушение координации и перепады настроения. Больной теряет осознание, что происходит вокруг. Он не может отвечать на элементарные вопросы.

При появлении подобных признаков у близкого человека необходимо вызвать врача и постараться оказать ему помощь. В случае бездействия может начаться гипогликемическая кома. При этом больной падает в обморок, не исключены судороги. От недостатка энергии, в первую очередь, страдает мозг. Неправильный выход из комы обычно сопровождается новым скачком сахара, что повторно отражается на состоянии здоровья.

Профилактика обострений

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа не является опасным состоянием, если своевременно предупреждать возникновение приступов. С этой целью врачи рекомендуют:

  • постоянно контролировать глюкозу в крови;
  • придерживаться диеты, разработанной для пациентов с диабетом;
  • стараться грамотно вписывать в режим дня физические нагрузки и перекусы.

Следует сообщить близким родственникам и друзьям об имеющемся заболевании, как проявляется гипогликемия при сахарном диабете 2 типа. Они должны знать, как можно помочь, если приближается очередной приступ или коматозное состояние.

Признаки гипер- и гипогликемии при сахарном диабете

Сахарный диабет – хроническое заболевание, при котором полное излечение невозможно. Для того чтобы поддерживать привычное качество жизни необходим регулярный самоконтроль и своевременная коррекция терапии. Зачастую выраженные симптомы беспокоят пациентов только на начальном этапе развития заболевания. Затем организм адаптируется к повышенному содержанию глюкозы в крови, и признаки гипергликемии становятся «стертыми». Вы можете не замечать ухудшения самочувствия, если уровень сахара продолжает расти постепенно. Поэтому врачи обычно рекомендуют своим пациентам купить глюкометр и несколько раз в неделю выполнять измерения в домашних условиях.

Уровни содержания сахара к крови

ГипогликемияНормаГипергликемия
Натощакменее 3,3 ммоль/л3,5-6,1 ммоль/лдо 8,0 ммоль/л
После едыболее 7,8 ммоль/лболее 10,0 ммоль/л

Многие пациенты с сахарным диабетом 2 типа убеждены, что могут чувствовать, повышение или снижение уровня глюкозы в крови. Но в большинстве случаев субъективные ощущения не соответствуют реальной клинической картине. Например, в первые дни после начала медикаментозной терапии при нормальном уровне сахара в крови Вы можете отметить слабость и другие признаки гипогликемии. Это не значит, что повышенный уровень глюкозы не нуждается в коррекции. Чем позже было начато лечение, тем больше организм привыкает к работе на фоне повышенного сахара и тем выше становится риск развития критических состояний (гипо- и гипергликемии).

Признаки гипергликемии:

  • постоянное чувство жажды;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышенная утомляемость;
  • медленное заживление ран и царапин;
  • снижение массы тела;
  • зуд кожи и слизистых оболочек.

Перечисленные признаки редко проявляются одновременно. В большинстве случаев состояние гипергликемии развивается постепенно в течение длительного времени, яркая симптоматика сопутствует резкому повышению уровня сахара. Поэтому для снижения риска недостаточно регулярных лабораторных анализов один раз в месяц. Покупка аппарата для измерения уровня глюкозы и тест-полосок для глюкометра позволит более объективно контролировать сахар крови и корректировать терапию при необходимости.

Признаки гипогликемии:

  • внезапно наступившая слабость;
  • «ватные ноги»;
  • дрожь и потливость;
  • бледность;
  • головокружение, головная боль;
  • нечеткость зрения;
  • раздражительность;
  • беспокойство, нарушение концентрации внимания;
  • учащенное сердцебиение;
  • мурашки по телу;
  • острое чувство голода.

Гипогликемия – внезапно развивающееся состояние, вызванное снижением уровня глюкозы в крови. Причина резкой декомпенсации — неправильная дозировка сахароснижающих препаратов или инсулина. Падение сахара крови до показателей ниже 3,3 ммоль/л несет серьезную опасность для сосудов и органов центральной нервной системы, поэтому даже небольшие признаки гипогликемии требуют внимательного отношения. Прежде всего, необходимо измерить уровень глюкозы и если подозрения подтвердятся, принять простые углеводы (например, фруктовый сок, сахар, конфеты).

Благодаря доступным ценам на глюкометры «Сателлит Экспресс» Вы сможете измерять уровень сахара в крови так часто, как это необходимо. Точность системы контроля соответствует ГОСТ Р ИСО 15197. Помните, что регулярный самоконтроль – лучшая профилактика критических состояний.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector