0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды инсулиновых пролонгированных лекарств

Виды инсулина и методы инсулинотерапии при сахарном диабете

В этой статье вы узнаете:

При таком заболевании, как сахарный диабет, требуется постоянный прием препаратов, иногда единственным правильным лечением являются инъекции инсулина. На сегодняшний день существует очень много видов инсулина и каждому больному диабетом нужно уметь разбираться в этом разнообразии препаратов.

При сахарном диабете снижено количество инсулина (1-й тип), либо чувствительность тканей к инсулину (2-й тип) и чтобы помочь организму нормализовать уровень глюкозы, используется заместительная терапия этим гормоном.

При диабете 1 типа, инсулин – это единственны способ лечения. При диабете 2 типа начинают терапию с других препаратов, но при прогрессировании заболевания также назначаются инъекции гормона.

Классификация инсулина

По происхождению инсулин бывает:

  • Свиной. Добывают из поджелудочной железы этих животных, очень схож с человеческим.
  • Из крупного рогатого скота. На этот инсулин часто бывают аллергические реакции, так как он имеет значительные отличия от человеческого гормона.
  • Человеческий. Синтезируют с помощью бактерий.
  • Генноинженерный. Его получают из свиного, используя новые технологии, благодаря этому, инсулин становится идентичным человеческому.

По длительности действия:

  • ультракороткого действия (Хумалог, Новорапид и т. д.);
  • короткого действия (Актрапид, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид и другие);
  • средней продолжительности действия (Протафан, Инсуман Базал и т. д.);
  • длительного действия (Лантус, Левемир, Тресиба и другие).

Инсулин человека

Инсулины короткого и ультракороткого действия применяются перед каждым приемом пищи, чтобы избежать скачка глюкозы и нормализовать ее уровень Инсулин среднего и длительного действия используют в качестве так называемой базисной терапии, они назначаются 1–2 раза в сутки и поддерживают сахар в нормальных границах на протяжении длительного времени.

Инсулин ультракороткого и короткого действия

Нужно помнить, что, чем быстрее развивается эффект препарата, тем меньше его длительность действия. Инсулины ультракороткого действия начинают работать через 10 минут приема, поэтому применять их нужно непосредственно перед либо сразу после употребления пищи. Они обладают очень мощным эффектом, почти в 2 раза сильнее препаратов короткого действия. Сахароснижающий эффект сохраняется около 3 часов.

Эти препараты редко применяют в комплексном лечении диабета, так как их действие неконтролируемо и эффект может быть непредсказуемым. Но они незаменимы в том случае если диабетик поел, а инсулин короткого действия ввести забыл. В этой ситуации инъекция препарата ультракороткого действия решит проблему и быстро нормализует уровень сахара в крови.

Инсулин короткого действия начинает работать через 30 минут, вводят его за 15–20 минут до приема пищи. Длительность действия этих средств составляет около 6 часов.

График действия инсулинов

Доза препаратов быстрого действия рассчитывается врачом индивидуально, учит,ывая особенности больного и течение болезни. Также, вводимая доза может регулироваться пациентом в зависимости от употребляемого количества хлебных единиц. На 1 хлебную единицу вводится 1 ЕД инсулина короткого действия. Максимально допустимое количество для единовременного применения составляет 1 ЕД на 1 кг массы тела, при превышении этой дозы возможны тяжелые осложнения.

Препараты короткого и ультракороткого действия вводятся подкожно, то есть в подкожную жировую клетчатку, это способствует медленному и равномерному поступлению препарата в кровь.

Для более точного расчета дозы короткого инсулина диабетикам полезно вести дневник, где указывается прием пищи (завтрак, обед и т. д.), уровень глюкозы после еды, вводимый препарат и его доза, концентрация сахара после инъекции. Это поможет больному выявить закономерность, как влияет препарат на глюкозу конкретно у него.

Инсулины короткого и ультракороткого действия используют для экстренной помощи при развитии кетоацидоза. В этом случае препарат вводят внутривенно, а действие наступает мгновенно. Быстрый эффект делает эти препараты незаменимым помощником врачей скорой помощи и реанимационных отделений.

Таблица – Характеристики и названия некоторых препаратов инсулина короткого и ультракороткого действия

Название препаратаВид препарата по скорости действияВид препарата по происхождениюСкорость наступления эффектаДлительность действияПик активности
АпидраУльтракороткийГенно-инженерный0–10 минут3 часаЧерез час
НовоРапидУльтракороткийГенно-инженерный10–20 минут3–5 часовЧерез 1–3 часа
ХумалогУльтракороткийГенно-инженерный10–20 минут3–4 часаЧерез 0,5–1,5 часа
АктрапидКороткийГенно-инженерный30 минут7–8 часовЧерез 1,5–3,5 часа
Гансулин РКороткийГенно-инженерный30 минут8 часовЧерез 1–3 часа
Хумулин РегулярКороткийГенно-инженерный30 минут5–7 часовЧерез 1–3 часа
Рапид ГТКороткийГенно-инженерный30 минут7-9 часовЧерез 1–4 часа

Нужно учитывать, что скорость всасывания и начало действия препарата зависит от многих факторов:

  • Дозы препарата. Чем больше количество вводимого вещества, тем быстрее развивается эффект.
  • Место введения препарата. Быстрее всего действие начинается при инъекции в область живота.
  • Толщина подкожного жирового слоя. Чем она толще, тем медленнее всасывание препарата.

Инсулин средней и длительной продолжительности действия

Данные препараты назначаются в качестве базисной терапии сахарного диабета. Они вводятся ежедневно в одно и то же время утром и/или вечером, независимо от приема пищи.

Препараты средней длительности действия назначаются 2 раза в день. Эффект после инъекции наступает в течение 1–1,5 часов, а действие сохраняется до 20 часов.

Инсулин длительного действия, или иначе пролонгированный, может назначаться 1 раз в сутки, есть препараты, которые можно применять даже 1 раз в два дня. Эффект наступает через 1–3 часа после введения и сохраняется не менее 24 часов. Достоинством этих препаратов является то, что они не имеют выраженного пика активности, а создают равномерную постоянную концентрацию в крови.

Если инъекции инсулина назначаются 2 раза в день, то 2/3 препарата вводятся перед завтраком, а 1/3 перед ужином.

Таблица – Характеристики некоторых препаратов средней и длительной продолжительности действия

Название препаратаВид препарата по скорости действияСкорость наступления эффектаДлительность действияПик активности
Хумулин NPHСредний1 час18–20 часовЧерез 2–8 часов
Инсуман БазалСредний1 час11–20 часовЧерез 3–4 часа
Протофан НМСредний1,5 часДо 24 часовЧерез 4–12 часов
ЛантусДлительный1 час24-29 часов
ЛевемирДлительный3–4 часа24 часа
Хумулин ультралентеДлительный3–4 часа24-30 часов

Выделяют два вида проведения инсулинотерапии.

Традиционная или комбинированная. Характеризуется тем, что назначается только один препарат, который содержит в себе как базисное средство, так и инсулин короткого действия. Плюсом является меньшее количество инъекций, но такая терапия обладает слабой эффективностью при лечении диабета. При ней хуже достигается компенсация, и быстрее наступают осложнения.

Традиционную терапию назначают больным пожилого возраста и лицам, которые не могут в полной мере контролировать лечение и рассчитывать дозу короткого препарата. К ним относятся, например, люди с психическими расстройствами или те, кто не может себя обслуживать.

Базис-болюсная терапия. При таком виде лечения назначаются и базисные препараты, длительного или среднего действия, и препараты короткого действия в разных инъекциях. Базис-болюсная терапия считается лучшим вариантом лечения, она более точно отражает физиологическую секрецию инсулина и по возможности назначается всем пациентам с сахарным диабетом.

Читать еще:  Отзывы о лечении сахарного диабета народными средствами

Техника инъекций инсулина

Инъекции инсулина проводят при помощи инсулинового шприца или шприц-ручки. Последние более удобны в использовании и точнее дозируют препарат, поэтому им отдается предпочтение. Делать инъекцию при помощи шприц-ручки можно даже не снимая одежду, что удобно, особенно если человек на работе или в учебном учреждении.

Инсулиновая шприц-ручка

Инсулин вводится в подкожную жировую клетчатку разных областей, чаще всего это передняя поверхность бедра, живот и плечо. Препараты длительного действия предпочтительнее колоть в бедро или наружную ягодичную складку, короткого действия в живот или плечо.

Обязательным условием является соблюдение правил асептики, необходимо мыть руки перед уколом и пользоваться только одноразовыми шприцами. Нужно помнить, что спирт разрушает инсулин, поэтому после обработки антисептиком места укола необходимо дождаться полного высыхания, а затем приступать к введению препарата. Также важно отступать от предыдущего места инъекции не менее 2 сантиметров.

Инсулиновые помпы

Относительно новым методом лечения диабета с помощью инсулина является инсулиновая помпа.

Помпа представляет собой устройство (сама помпа, резервуар с инсулином и канюля для введения препарата), с помощью которого инсулин поступает непрерывно. Это хорошая альтернатива множественным ежедневным инъекциям. В мире все больше и больше людей переходят на такой способ введения инсулина.

Так как препарат поступает непрерывно, в помпах используются только инсулины короткого или ультракороткого действия.

Инсулиновая помпа

Некоторые устройства оснащены датчиками уровня глюкозы, они сами считают необходимую дозу инсулина, учитывая остаточный инсулин в крови и съеденную пищу. Препарат дозируется очень точно, в отличие от введения с помощью шприца.

Но и у этого метода есть свои недостатки. Диабетик становится полностью зависимым от техники, и если по какой-либо причине прибор перестал работать (закончился инсулин, села батарейка), у больного может случиться кетоацидоз.

Также людям, использующим помпу, приходится терпеть некоторые неудобства, связанные с постоянным ношением устройства, особенно это касается людей ведущих активный образ жизни.

Немаловажным фактором является высокая стоимость такого метода введения инсулина.

Медицина не стоит на месте, появляются все новые и новые препараты, облегчая жизнь людям, страдающим сахарным диабетом. Сейчас, например, проходят испытания средства, основанные на ингаляционном введении инсулина. Но нужно помнить, что назначать, менять лекарственное средство, способ или кратность приема может только специалист. Самолечение при сахарном диабете чревато тяжелыми последствиями.

Обзор лучших видов инсулина длительного действия с таблицей

Инсулины длительного действия способны при любой степени диабетического состояния поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови на протяжении суток. При этом снижение концентрации сахара в плазме происходит за счет его активного поглощения тканями организма, в частности печенью и мышцами. Термин «длинные» инсулины дает понять, что продолжительность эффекта таких инъекций, по сравнению с другими видами сахароснижающих препаратов, более длительна.

Виды инсулиновых пролонгированных лекарств

Инсулин длительного действия выпускают в виде раствора или суспензии для внутривенного и внутримышечного введения. У здорового человека этот гормон непрерывно вырабатывается поджелудочной железой. Пролонгированный гормональный состав был разработан с целью имитирования подобного процесса у людей, болеющих СД. Но инъекции продленного типа противопоказаны больным, пребывающим в диабетической коме или предкоматозном состоянии.

На данный момент распространены средства длительного и ультрадлительного вида:

Гормональное веществоОсобенностиФорма выпуска
Хумулин НПХАктивируется через 60 минут, максимальный эффект достигается через 2-8 ч. Регулирует уровень глюкозы в крови 18-20 ч.Суспензия продленного типа для п/к введения. Реализуется во флаконах по 4-10 мл или картриджах по 1,5-3,0 мл для шприц-ручек.
Протафан НМНачинает работать в течение 1-1,5 ч. Максимальная эффективность проявляется через 4-12 ч. и длится не менее суток.Суспензия для введения п/к. Расфасована в картриджи по 3 мл, в упаковке 5 шт.
Инсуман БазалАктивируется через 1-1,5 ч. Действует 11-24 ч., максимальный эффект наступает в период 4-12 часов.Продленный инсулин для п/к введения. Выпускается в картриджах по 3 мл, во флаконах по 5 мл и картриджах по 3 мл для шприц-ручек.
Генсулин НПролонгированный инсулин активируется в течение 1,5 часов. Пик активности приходится на промежуток между 3-10 ч. Средний период действия – сутки.Средство п/к применения. Реализуется в картриджах для шприц-ручек по 3 мл, во флаконах по 10 мл.
ЛантусНачинает действовать через 60 минут после укола, регулирует концентрацию сахара в крови не менее суток.Картриджи обычные и для шприц-ручек по 3 мл, в флаконах по 10 мл для п/к применения.
Левемир ФлексПенПик активности наступает через 3-4 часа. Длительность эффекта пролонгированного средства составляет сутки.Реализуется продленный инсулин в шприц-ручках по 3 мл.

Наименование сахароснижающего вещества и то, как использовать инсулин продленного действия, может рекомендовать только лечащий врач.

Кроме того, людям, страдающим сахарным диабетом, не стоит самостоятельно проводить замену пролонгированного средства на его аналог. Гормональное вещество продленного типа должно назначаться обоснованно с медицинской точки зрения, а лечение с его помощью должно проводиться только под строгим контролем врача.

Особенности применения длинных инсулинов

Инсулин продленного действия в зависимости от типа СД может комбинироваться с быстродействующим средством, что делается с целью выполнения им базальной функции, или же применяться как монопрепарат. Например, при первой форме сахарного диабета инсулин пролонгированного вида принято совмещать с коротким или ультракоротким препаратом. При второй форме СД лекарства применяются обособленно. В списке пероральных сахароснижающих составов, с которыми обычно комбинируют гормональное вещество, находятся:

  1. Сульфонилмочевина.
  2. Меглитиниды.
  3. Бигуаниды.
  4. Тиазолидиндионы.

Инсулин продленного действия можно принимат как моноприпарат, как и с другими медикаментами

Как правило, сахароснижающий состав пролонгированного типа начинают использовать с целью замены средств со средней продолжительностью воздействия. По причине того, что для достижения базального эффекта средний инсулиновый состав вводится два раза в сутки, а длинный – один раз в день, смена терапии первую неделю может спровоцировать возникновение утренней или ночной гипогликемии. Исправить ситуацию можно, снизив количество продленного препарата на 30%, что позволяет частично компенсировать нехватку пролонгированного гормона, используя инсулин короткого типа во время еды. После чего дозировка продленного инсулинового вещества подвергается корректировке.

Базальный состав вводят один-два раза в сутки. После поступления в организм посредством инъекции, гормон начинает проявлять свою активность только по истечении нескольких часов. При этом временные рамки воздействия у каждого приведенного в таблице пролонгированного сахароснижающего вещества свои. Но если требуется инсулин продленного вида ввести в количестве, превышающем 0,6 Ед на 1 кг веса человека, то указанную дозу разделяют на 2-3 инъекции. При этом, чтобы исключить возникновение осложнений, уколы делают в разные части тела.

Читать еще:  Борьба с диабетом народными средствами

Рассмотрим, как избежать побочных эффектов инсулинотерапии.

Любое инсулиновое средство, независимо от продолжительности его воздействия, может вызвать побочные эффекты:

  • Гипогликемию – уровень глюкозы в крови падает ниже 3,0 ммоль/л.
  • Общие и местные аллергические реакции – крапивницу, зуд и уплотнения в месте уколов.
  • Нарушение жирового обмена – характеризуется скоплением жира не только под кожей, но и в крови.

Больше шансов предотвратить осложнения при сахарном диабете 1 и 2 типа дает инсулин пролонгированного действия. К тому же, длинный инсулин делает лечение СД более удобным. Чтобы исключить проявление указанных побочных действий, диабетику необходимо ежедневно соблюдать приписанную врачом диету и постоянно менять места уколов.

Пролонгированные средства нового поколения

Недавно на фармацевтическом рынке появились два новых, одобренных FDA, препарата длительного действия, предназначенные для лечения взрослых пациентов от сахарного диабета:

  • Деглюдек (т. н. Тресиба).
  • Райзодег ФлексТач (Ryzodeg).

Тресиба является новым препаратом, который одобрен FDA

Инсулин продленного воздействия Деглюдек предназначен для подкожного введения. Продолжительность регулирования уровня глюкозы в крови с его помощью составляет около 40 часов. Используется для лечения диабетиков с первой и второй формой сложности заболевания. Чтобы доказать безопасность и эффективность нового препарата продленного воздействия, был проведен ряд исследований, в которых приняли участие более 2000 взрослых пациентов. Деглюдек использовался как дополнение к пероральному лечению.

На сегодняшний день применение препарата Деглюдек разрешено на территории стран ЕС, Канады и США. На отечественном рынке новая разработка появилась под названием Тресиба. Реализуется состав в двух концентрациях: 100 и 200 Ед/мл, в форме шприц-ручки. Теперь нормализовать уровень сахара в крови с помощью суперсредства продленного действия можно, применяя инсулиновый раствор всего три раза в неделю.

Опишем препарат Ryzodeg. Средство продленного воздействия Ryzodeg представляет собой комбинацию гормональных веществ, названия которых хорошо известны диабетикам, – это базальный инсулин Деглюдек и быстродействующий Аспарт (соотношение 70:30). Два инсулиноподобных вещества специфическим образом взаимодействуют с рецепторами эндогенного инсулина, за счет чего реализуют собственный фармакологический эффект подобно эффекту человеческого инсулина.

Безопасность и эффективность новоразработанного препарата длительного воздействия были доказаны клиническим испытанием, в котором приняли участие 360 взрослых диабетиков.

Ryzodeg принимался в сочетании с другим сахаропонижающим во время приема пищи. В итоге было достигнуто сокращение сахара в крови до уровня, которого ранее удавалось достичь только при использовании состоявшихся препаратов инсулина длительного воздействия.

Гормональные лекарства продленного воздействия Тресиба и Райзодег противопоказаны людям с острым осложнением СД. Кроме того, указанные лекарства, как рассмотренные выше аналоги, должны назначаться только лечащим врачом, иначе не избежать побочных эффектов в виде гипогликемии и разного рода аллергий.

Инсулин пролонгированного действия

Группы инсулиновых препаратов

Основным принципом терапии диабета I типа признано введение в кровь пациента определённых доз синтезированного инсулина. По индивидуальным показаниям этот гормон применяется и при диабете II типа.

Современная фармакология подразделяет препараты инсулина на категории с учётом скорости наступления гипогликемического (понижающего уровень сахара в крови) эффекта:

  • ультракороткого;
  • короткого;
  • пролонгированного;
  • комбинированного действия.

О важности белков в питании диабетика читайте тут.

Длительный эффект: плюсы и минусы

  • действие средней длительности – 8-12, у ряда пациентов – до 20 часов;
  • длительное действие – 20-30 (в отдельных случаях 36) часов;
  • сверхдлительное действие – более 42 часов.

Какими бывают препараты инсулина пролонгированного действия

Рассмотрим препараты, которые являются наиболее известными в своей подгруппе.

Инсулин изофан

Это действующее вещество используется в препаратах среднего срока действия. Представителем можно считать французский Инсуман Базал ГТ. Он выпускается в виде суспензий с содержанием инсулина 40 или 100 единиц. Объём одного флакона – соответственно 10 или 5 мл.

Особенность препарата в его хорошей переносимости больными, у которых была отмечена непереносимость других инсулинов. Кроме того, препарат может применяться у будущих и кормящих мам (требуется врачебный контроль). Инсулин изофан вводят однократно каждый день.

Ориентировочная стоимость упаковки из пяти флаконов по 5 мл – от 1300 рублей.

Инсулин гларгин

Этот препарат длительного действия является по-своему уникальным. Дело в том, что большинство инсулинов имеет так называемый пик. Это момент, когда концентрация гормона в крови достигает максимума. Применение инсулина гларгин такой пиковый момент исключает: препарат действует равномерно и постоянно. Лекарство предназначено для однократного ежедневного введения.

Одно из коммерческих названий – «Лантус». Производится во Франции как шприц-ручка с суспензией для подкожных инъекций. Стоимость лекарства составляет примерно 3500 рублей за 5 шприцев по 3 мл каждый.

Лечебные свойства горчицы в лечении сахарного диабете. Подробнее читайте в этой статье.

Инсулин деглюдек

Это международное название препарата сверхдлительного действия. По экспертным оценкам, сейчас он не имеет полных аналогов во всём мире. Торговое название – «ТРЕСИБА Пенфилл», страна-производитель – Дания. Форма выпуска – картриджи ёмкостью 3 мл (100 ед. инсулина/мл), в коробке – 5 картриджей. Ориентировочная цена препарата составляет около 7500 рублей.

Препарат вводится один раз в 24 часа в любое удобное время (дальнейшем его необходимо придерживаться). Инсулин деглудек предназначен для лечения диабетов у взрослых пациентов, в том числе старше 65 лет. Сейчас он не применяется для терапии диабетов у кормящих, беременных женщин, а также у детей и подростков.

Побочные эффекты

У инсулиновых препаратов (вне зависимости от продолжительности действия) отмечены общие побочные действия:

  • гипогликемия;
  • общие аллергические реакции (крапивница, зуд);
  • местные аллергические реакции (зуд, уплотнения там, где был сделан укол);
  • нарушения жирового слоя в месте введения препарата (инсулин иногда связывается подкожным жиром).
  • соблюдать строгую диету;
  • применять препараты инсулина в абсолютном соответствии назначениям врача и инструкциями по применению;
  • исключить самолечение (не подбирать и не применять инсулиновые препараты самостоятельно);
  • постоянно менять места уколов.

Применение у больных препаратов инсулина пролонгированного действия позволяет избежать целого ряда осложнений при диабете I и II типа. Кроме того, при правильном использовании и отсутствии аллергических реакций терапия долговременными препаратами позволяет сделать лечение диабета гораздо более удобным для пациентов.

Инсулины длительного действия: названия, цена, аналоги препаратов

Инсулин для диабетиков первого типа, и редко второго, является жизненно необходимым препаратом. Он заменяет гормон инсулин, который должна в определенном количестве вырабатывать поджелудочная железа.

Довольно часто, больным назначают только короткий и ультракороткий инсулин, инъекции которого делаются после приема пищи. Но бывает и такое, что требуется инсулин длительного действия, у которого есть определенные требования ко времени инъекции.

Ниже будет рассмотрены торговые названия инсулинов, с пролонгированным действием, их фармацевтические свойства и случаи, когда необходимы их инъекции, а так же учтены отзывы диабетиков о применении инсулина длительного действия.

Инсулин пролонгированного действия


Диабетикам первого типа назначают инсулины длительного действия в качестве базального инсулина, а при втором типе в качестве моно терапии. Понятие базального инсулина подразумевает под собой инсулин, который должен вырабатываться в организме в течение суток, независимо от приемов пищи. Но при диабете первого типа не у всех больных поджелудочная железа может производить данный гормон даже в минимальных дозах.

Лечение 1 типа в любом случае дополняют короткими или же сверхкороткими инъекциями инсулина.Уколы инсулина длительного действия производятся утром натощак, один раз в день, реже два.Действовать препарат начинает по истечению одного — трех часов, активен от 12 до 24 часов.

Случаи, когда необходимо назначение инсулина длительного действия:

  • подавление феномена утренней зари;
  • стабилизация уровня сахара в крови утром натощак;
  • лечение второго типа диабета, для предотвращения его перехода в первый тип;
  • при первом типе диабета — избежание кетоацидоза и частичной сохранности бета клеток.

Инсулины сверхдлительных действий ранее были в выборе ограничены, пациентам назначался НПХ-инсулин с названием Протофан. Он имеет мутный цвет, а перед инъекцией флакон необходимо было встряхивать. На данный момент сообществом эндокринологов достоверно выявлен факт, что Протофан оказывает негативное влияние на иммунную систему, стимулируя ее вырабатывать антитела к инсулину.

Все это привод к реакции, в которую вступают антитела инсулин, что делает его неактивным. Так же, связанный инсулин резко может стать активным, когда в этом уже нет необходимости. Данная реакция скорее имеет слабо выраженный характер и влечет за собой небольшой скачек сахара, в пределах 2- 3 ммоль/л.

Это не особо ощущается больным но, в общем, клиническая картина становится негативной. Совсем недавно были разработаны другие препараты, не имеющие такого влияния на организм больного. АналогиПротафана:

Они имеют прозрачный цвет, не требуют взбалтывания перед введением укола. Аналога инсулина длительного действия можно без труда приобрести в любом аптечном пункте.

Средняя цена Лантуса в РФ колеблется в пределах 3335 — 3650 рублей, а Протофана — 890-970 рублей. Отзывы диабетиков свидетельствуют о том, что Лантус оказывает равномерное влияние на уровень сахара в крови в течение всего дня.

Перед назначением инсулина длительного действия, эндокринолог обязан потребовать у больного записи с контролем сахара в крови, которые производились от одной до трех недель ежедневно. Это покажет полную картину скачков глюкозы в крови и необходимость, либо отмены назначения такого вида инсулина.

Если же врач назначает лекарство, не беря в учет клиническую картину уровня сахара в крови, то лучше обратиться к другому эндокринологу.

Механизм действия длительного инсулина


Лекарство пролонгированного действия объединяют под собой препараты инсулина среднего и длительного действия. При чем, первые начинают действовать в организме уже через один — два часа, достигая своего пика на 4 — 11 час, общая продолжительность 9 — 12 часов.

Препараты средней длительности всасываются более медленно, и обладают выраженным продленным эффектом. Это достигается благодаря специальному пролонгатору — протамину или же цинку. НПХ-инсулин включает в свой состав протамин, получаемый из молок рыб, в стехиометрическом соотношении.

На фармакологическом рынке диабетику представлены такие препараты инсулина средней длительности:

  • Генно-инженерный инсулин, торговые названия Протафан ХМ, Хумулин НПХ, Биосулин, Гансулин.
  • Человеческий полусинтетический инсулин — Хумадор, Биогулин.
  • Свиной моно компонентный инсулин — Протафан МС;
  • Инсулин в суспензии составной — Монотард МС.

Лекарство длительного действия начинают свою активность уже через 1,5 часа после инъекции, общая продолжительность — 20 — 28 часов. При этом такие препараты распределяют инсулин в организме больного равномерно, что улучшает клиническую картину и не провоцирует частого изменения объема инъекции короткого и ультракороткого инсулина.

Препараты длительного действия включают в себя инсулин гларгин, который аналогичен человеческому инсулину. Он не имеет выраженной пиковой активности, так как высвобождается в кровь с довольно постоянной скоростью. Гларгин имеет кислый рН баланс. Это исключает его комбинированное введение с инсулинами короткого и ультракороткого действия, так как у данных лекарств нейтральный рН баланс.

Данные лекарства инсулина зачастую выпускаются в виде суспензии, и вводятся либо подкожно, либо внутремышечно. Торговые названия:

  1. Инсулин гларгин Лантус.
  2. Инсулин детемирЛевемир.

Существуют такие противопоказания к инъекциям инсулинов гларгина и детемира — диабетическая кома, пред коматозное состояние.

Ниже представлена подробная инструкция по применению инсулина Лантус.

Инструкция по применению лекарства


Лантус Солостар 1 мл содержит инсулин гларгин в количестве 3,63 мг, что приравнивается к 100 МЕ человеческого гормона инсулина.

Также входят вспомогательные вещества: глицерол, хлорид цинка, гидроксид натрия, вода для инъекций.

На вид это прозрачная бесцветная жидкость для подкожных инъекций в жировую ткань пациента. Препарат имеет несколько форм выпуска:

  • Система ОптикКлик, которая включает в себя картриджи объемом 3 мл. В одной упаковке пять картриджей.
  • Шприц-ручки ОптиСет, объемом 3 мл. Когда инсулин закончился, необходимо лишь купить новый картридж и установить его в шприц-ручку. В одной картонной упаковке по пять шприц-ручек.
  • Лантус Солотар, картриджи объемом 3 мл.Они герметично вставлены в шприц-ручкудля одноразового использования, картриджи не заменяются. В одной картонной упаковке пять шприц-ручек, без иголок для инъекций.

Лантус является препаратом, принадлежащим к фармакотерапевтической группе антидиабетических лекарственных препаратов. Активное вещества Лантуса — инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина базального действия. Растворяется в кровотоке человека полностью. Действие инсулина наступает быстро.

Препарат оказывает такое действие на организм больного:

  1. Снижает показатели глюкозы в крови.
  2. Увеличивает захват и утилизацию глюкозы скелетными мышцами и жировой тканью.
  3. Стимулирует биотрансформацию глюкозы в гликоген в печени.
  4. В мышечной ткани увеличивает выработку белка.
  5. Повышает выработку липидов.

Рекомендовано производить инъекции один раз в день, дозу назначает лишь эндокринолог, с учетом тяжести течения болезни. Для пациентов с одинаковыми показателями сахара в крови дозы могут быть различны, ввиду разного действия на организм пациентов и их физиологических предрасположенностей.

Лантус назначается только при диабете первого и второго типа, взрослым и детям старше шести лет. Эффективность лекарства не проверялась для детей возрастом до шести лет.

Побочные эффекты инсулина в основном проявляются в случае назначения неправильной дозировки. Основные из них:

  • Гипогликемия.
  • Нейрогликопения.
  • Адренергическая контр регуляция.

Так же могут являться аллергические реакции в виде зуда, жжения и крапивницы в месте инъекции. Данный местный симптом обычно длится до семи дней и проходит самостоятельно.

Особые указания: лекарство нельзя смешивать с другими видами инсулина, потому что Лантус имеет кислую рН среду. Следует делать инъекции в одно и то же время суток, независимо от приемов пищи. Видео в этой статье расскажет, кому назначается инсулин.

Смотрите видео: Что такое инсулин длительного действия?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector