2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лекарство от диабета випидия отзывы и аналоги таблеток

Лекарство от диабета Випидия: отзывы и аналоги таблеток

Випидия является лекарственным препаратом, который предназначается для осуществления терапии диабета инсулиннезависимого типа.

Препарат используется как при осуществлении монотерапии, так и при комплексном лечении заболевания в качестве компонента медикаментозной терапии.

Алоглиптин относится к препаратам нового типа, используемым при терапии диабета, являющегося инсулиннезависимым. Медрепараты этого типа относятся к группе средств называемых инкретиномиметики.

К этой группе относятся глюкагоноподобный и глюкозозависимый инсулинотропный полипептиды. Эти соединения отвечают на прием пищи человеком стимуляцией процессов синтеза гормона инсулина.

В группе выделяют 2 подгруппы инкретиномиметиков:

  1. Соединения, обладающие действием, которое является сходное с действием инкретинами. К таким химсоединениям относятся лираглутид, эксенатид и ликсисенатид.
  2. Соединения, которые способны продлевать действие синтезированных в организме инкретинов. Продление действия инкретинов происходит за счет снижения количества выработки спецфермента – дипептидилпептидазы-4, которая осуществляет разрушение инкретинов. К таким соединениям относятся ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин и алоглиптин.

Алоглиптину присуще сильное избирательное ингибирующее действие на спецфермент дипептидилпептидазу-4. Избирательное ингибирующее действие в отношении фермента ДПП-4 у алоглиптина значительно выше по сравнению с аналогичным действием в отношении родственных ферментов.

Випидия может храниться на протяжении трех лет. По истечении этого срока использование медпрепарата запрещено. Место хранения лекарства должно быть защищено от воздействия солнечного света. А температура в месте хранения должна быть не более 25 градусов.

Показания и противопоказания к использованию средства

Випидия – пероральный гипогликемический медпрепарат. Это средство используется при проведении терапии сахарного диабета 2 типа. Этот диабетический препарат способствует улучшению контроля гликемии в плазме крови больного человека. Медсредство используется в том случае, когда применение диетотерапии и умеренных физических нагрузок не дает требуемого результата.

Препарат может использоваться как единственный компонент при проведении монотерапии. Помимо этого Випидия может использоваться в комплексе с иными гипогликемическими медпрепаратами при терапии сахарного диабета 2 типа методом комплексной терапии.

Препарат может применяться в процессе лечения диабета в комплексе с инсулином.

Как и любой медицинский препарат Випидия обладает рядом противопоказаний, которые ограничивают случаи применения средства. Основными противопоказаниями являются следующие:

  • наличие у больного СД 2 типа, гиперчувствительности к алоглиптину и вспомогательным компонентам препарата;
  • наличие у больного СД в инсулинозависимой форме;
  • выявление в организме пациента признаков кетоацидоза, развивающегося на фоне СД;
  • выявление тяжелой формы сердечной недостаточности;
  • нарушения в печени, которые сопровождаются возникновением функциональной недостаточностью;
  • развитие тяжелых патологий почек, которые сопровождаются возникновением функциональной недостаточности;
  • период вынашивания ребенка;
  • период кормления грудью;
  • возраст пациента до 18 лет.

Осторожно следует применять лекарство при наличии у больного панкреатита и средней степени тяжести нарушений в функционировании почек и печени.

Дополнительно следует проявить осторожности при использовании лекарства в качестве компонента при комплексной терапии СД второго типа.

Инструкция по применению препарата

Лекарственный препарат употребляется перорально. Чаще всего терапевтическая доза, рекомендуемая к использованию, составляет 25 мг.

Более точную дозировку применения медпрепарата назначает лечащий врач с учетом результатов полученных при обследовании организма пациента и его индивидуальных особенностей.

Прием препарата осуществляется единоразово в сутки, прием препарата осуществляется независимо от графика употребления пищи. Прием препарата сопровождается запиванием достаточным количеством воды.

Использование медпрепарата возможно в следующих случаях:

  1. В качестве медсредства при проведении монотерапии сахарного диабета второго типа.
  2. При осуществлении комплексного лечения недуга, в качестве компонента такой терапии. Одновременно с Випидией может приниматься Метформин, производные сульфонилмочевины или инсулином.

В случае применения Випидии в комплексе с Метформином корректировки принимаемой дозы препарата не требуется. Корректировка дозы нужна при использовании лекарственного средства совместно с лекарствами, которые являются производными сульфонилмочевины или инсулином.

Корректировка принимаемой дозы производится с целью предотвращения появления в организме больного сахарным диабетом признаков развития гипогликемического состояния.

Осторожность следует усилить при использовании в процессе лечения сахарного диабета Випидии в комплексе с Метформином Тева и тиазолидиндионом.

При появлении первых симптомов, характерных для гипогликемии, следует уменьшить дозировку Метформина и тиазолидиндиона.

При приеме Випидии возможно появление следующих побочных эффектов:

  • со стороны нервной системы возможно возникновение частых головных болей;
  • со стороны ЖКТ возможно появление болевых ощущений в области живота, забрасывание содержимого желудка в пищевод, развитие признаков острого панкреатита;
  • со стороны гепатобилиарной системы возможно возникновение нарушений в работе печени;
  • возможно возникновение аллергических реакций проявляющихся в виде зуда, высыпания, отека Квинке;
  • возможно появление воспаления слизистой оболочки носа и глотки;

Помимо этого со стороны иммунной системы могут появиться побочные эффекты, проявляющиеся в виде анафилаксии.

Стоимость Випидии и ее аналоги

Применение таблеток Випидия при сахарном диабете отзывы имеет чаще всего положительные.

Если судить о медпрепарате по тем отзывам, которые оставляют о нем люди, использовавшие Випидию, то можно сделать вывод о том, что лекарственное средство является очень эффективным препаратом, позволяющим эффективно контролировать уровень гликемии в организме человека, страдающего от СД 2 типа.

Лекарственных препаратов активным компонентом, которых является алоглиптин на сегодняшний день помимо Випидии не зарегистрировано.

Разработаны препараты, активными компонентами которых являются соединения, относящиеся к группе инкретиномиметиков.

Наиболее распространенными медсредствами, которые являются аналогами Випидии, считаются следующие:

  1. Янувия – гипогликемический препарат, созданный на основе ситаглиптина. Выпуск препарата осуществляется в виде таблеток, которые содержат в своем составе 25, 50 и 100 мг активного компонента. Показания к применению Янувия имеет аналогичные тем, которые имеет Випидия. Этот медпрепарат можно применять при осуществлении монотерапии или при комплексном лечении.
  2. Янумет представляет собой комплексный препарат, в составе которого содержатся в качестве активных компонентов ситаглиптин и метформин. Доза первого активного компонента составляет 50 мг, а метформин в составе препарата может содержаться в различном количества. Выпускается препарат в трех разновидностях – 50, 850 и 1000 мг.
  3. Галвус в качестве активной составляющей содержит в своем составе вилдаглиптин, являющийся аналогом алоглиптина. Дозировка активного компонента в препарате составляет 50 мг. Дозировка метформина в составе лекарственного средства составляет 500, 850, и 1000 мг.
  4. Онглиза в своем составе в качестве активного соединения содержит саксаглиптин. Это соединение относится к соединениям, которые являются ингибиторами сецфермента разрушающего инкретины. Препарат выпускается в дозировке 2,5 и 5 мг.
  5. Комбоглиз пролонг является комбинацией саксаглиптина с метформином. Это лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Высвобождение активных компонентов происходит в замедленной форме.
  6. Тражента представляет собой гипогликемическое медсредство изготовленное на основе линаглиптина. В составе лекарства содержится 5 мг активного компонента.

Стоимость лекарственного препарата зависит от региона реализации медпрепарата на территории России. Средняя цена этого препарата составляет 843 рубля.

Какие еще средства могут использоваться при лечении диабета рассказано в видео в этой статье.

Аналог таблеток Випидия

Випидия (таблетки) Рейтинг: 293

Производитель: Уточняется
Формы выпуска:

  • Табл. 12,5 мг, 28 шт.; Цена от 973 рублей
  • Табл. 25 мг, 28 шт.; Цена от 1282 рублей

Цены на Випидия в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Випидия — гипогликемическое средство в таблетках с алоглиптином. Обеспечивает снижение уровня гликозилированного гемоглобина и глюкозы. Показан в случае сахарного диабета 2 типа в виде монотерапии, а также в комбинированной терапии с прочими сахароснижающими средствами. Оптимальная дозировка 25 мг/сут, принимается независимо от еды. Противопоказан при диабетическом кетоацидозе, сахарном диабете первого типа, хронической сердечной недостаточности тяжелой формы, недостаточности функции почек и печени. Из побочных явлений могут быть головные боли, болезненность в эпигастрии, сыпь, инфекционные заболевания ЛОР органов. Детям до 18 лет и беременным не назначают в связи с отсутствием информации о применении.

Аналоги препарата Випидия

Аналог дешевле от 863 руб.

Производитель: Мерк Сантэ с.а.с. (Франция)
Формы выпуска:

  • Таблетки 500 мг, 30 шт.; Цена от 110 рублей
  • Таблетки 1000 мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Глюкофаж в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Французский препарат для лечения сахарного диабета второго типа. Продается в таблетках, содержащих от 500 до 1000 мг метформина в качестве единственного активного компонента. Есть противопоказания, поэтому перед приемом Глюкофажа обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Аналог дешевле от 182 руб.

Читать еще:  Ингавирин при диабете можно ли принимать препарат диабетикам

Производитель: Новартис (Швейцария)
Формы выпуска:

  • Таблетки 50 мг, 28 шт.; Цена от 791 рублей
  • Таблетки 1000 мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Галвус в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Галвус — таблетированный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа на основе вилдаглиптина в дозировке 50 мг. Может назначаться как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии в случае плохой эффективности диеты и физических упражнений.

Аналог дешевле от 795 руб.

Производитель: Хемофарм А.Д. (Сербия)
Формы выпуска:

  • Табл. 500 мг, 60 шт.; Цена от 178 рублей
  • Таблетки 1000 мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Метформин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Метформин — сербский гипогликемический препарат для внутреннего применения. В составе таблеток находится одноименный активный компонент в дозировке 500 или 850 мг. Назначается для лечения сахарного диабета 2 типа (у взрослых), особенно в случаях с ожирением.

Аналог дороже от 799 руб.

Производитель: Бристол-Майерс Сквибб (США)
Формы выпуска:

  • Таблетки 5 мг, 30 шт.; Цена от 1772 рублей
  • Таблетки 1000 мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Онглиза в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Онглиза — американский препарат для лечения сахарного диабета 2 типа на основе саксаглиптина в дозировке 2,5 или 5 мг. Назначается в дополнение к физическим нагрузкам и диете для улучшения гликемического контроля.

Аналог дороже от 1236 руб.

Производитель: Мерк Шарп и Доум (США)
Формы выпуска:

  • Таблетки 100 мг, 28 шт.; Цена от 2209 рублей
  • Таблетки 1000 мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Янувия в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Янувия — американский препарат для лечения сахарного диабета. Действующее вещество: ситаглиптин (в форме фосфата моногидрата) 100 мг. Может использоваться в качестве дополнения к физическим нагрузкам и диете для контроля уровня сахара в крови.

Аналог дороже от 675 руб.

Производитель: Берингер Ингельхайм (Австрия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 5 мг, 30 шт.; Цена от 1648 рублей
  • Таблетки 1000 мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Тражента в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Тражента — австрийский препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета 2 типа, может быть назначен как в качестве моно- так и в составе комбинированной терапии. Единственное действующее вещество в составе — линаглиптин в дозировке 5 мг. Тражента не назначается при диабете 1 типа, во время беременности, лактации, а также в детском возрасте до 18 лет.

Алоглиптин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг и 25 мг) лекарства для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Алоглиптин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Алоглиптина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Алоглиптина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Алоглиптин — гипогликемический препарат, сильнодействующий и высокоселективный ингибитор дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Его избирательность в отношении ДПП-4 более чем в 10 000 раз превосходит его действие в отношении других родственных ферментов, включая ДПП-8 и ДПП-9. ДПП-4 является основным ферментом, участвующим в быстром разрушении гормонов семейства инкретинов: глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП).

Гормоны семейства инкретинов секретируются в кишечнике, их концентрация повышается в ответ на прием пищи. ГПП-1 и ГИП увеличивают синтез инсулина и его секрецию бета-клетками поджелудочной железы. ГПП-1 также ингибирует секрецию глюкагона и уменьшает продукцию глюкозы печенью. Поэтому повышая концентрацию инкретинов, Алоглиптин увеличивает глюкозозависимую секрецию инсулина и уменьшает секрецию глюкагона при повышенной концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа с гипергликемией эти изменения секреции инсулина и глюкагона приводят к снижению концентрации гликозилированного гемоглобина НbА1С и уменьшению концентрации глюкозы в плазме крови как натощак, так и постпрандиальной (после еды) глюкозы.

Состав

Алоглиптин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Алоглиптина имеет сходный характер у здоровых лиц и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Абсолютная биодоступность алоглиптина составляет приблизительно 100%. Одновременный прием с пищей с высоким содержанием жиров не оказывал влияние на фармакокинетику алоглиптина, поэтому его можно принимать вне зависимости от приема пиши. Связывание с белками плазмы составляет примерно 20-30%. Ни у здоровых добровольцев, ни у пациентов с сахарным диабетом 2 типа не наблюдалось клинически значимой кумуляции Алоглиптина после многократного приема. Препарат не подвергается интенсивному метаболизму, от 60 до 70% алоглиптина выводится в неизмененном виде почками.

Показания

  • инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа у взрослых для улучшения гликемического контроля при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 12,5 мг и 25 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат Алоглиптин можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Рекомендуемая доза препарата Алоглиптин составляет 25 мг 1 раз в сутки в качестве монотерапии или в дополнение к метформину, тиазолидиндиону, производным сульфонилмочевины или инсулину, или в качестве трехкомпонентной комбинации с метформином, тиазолидиндионом или инсулином.

В случае если пациент пропустил прием препарата Алоглиптин, он должен принять пропущенную дозу как можно быстрее. Недопустим прием двойной дозы препарата в один и тот же день.

При назначении препарата Алоглиптин в дополнение к метформину или тиазолидиндиону дозу последних препаратов следует оставить без изменения.

При комбинировании препарата Алоглиптин с производным сульфонилмочевины или инсулином дозу последних целесообразно уменьшить для снижения риска развития гипогликемии.

В связи с риском развития гипогликемии следует соблюдать осторожность при назначении трехкомпонентной комбинации препарата Алоглиптин с метформином и тиазолидиндионом. В случае развития гипогликемии возможно рассмотреть уменьшение дозы метформина или тиазолидиндиона.

Эффективность и безопасность алоглиптина при приеме в тройной комбинации с метформином и производным сульфонилмочевины не исследовались.

Побочное действие

  • головная боль;
  • боль в эпигастральной области;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • нарушение функции печени, в том числе печеночная недостаточность;
  • зуд, сыпь;
  • эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса-Джонсона;
  • ангионевротический отек, крапивница;
  • инфекции верхних дыхательных путей, назофарингит;
  • реакции гиперчувствительности, включая анафилактическую реакцию.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к алоглиптину или к любому вспомогательному веществу, или серьезные реакции гиперчувствительности к любому ДПП-4 ингибитору в анамнезе, в том числе анафилактические реакции, анафилактический шок и ангионевротический отек;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) из-за отсутствия клинических данных о применении;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • беременность (в связи с отсутствием клинических данных по применению);
  • период грудного вскармливания (в связи с отсутствием клинических данных по применению);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием клинических данных по применению).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не проводилось исследований применения Алоглиптина у беременных женщин. Экспериментальные исследования на животных не показали прямого или непрямого негативного воздействия препарата на репродуктивную систему. Однако в целях предосторожности применение препарата Алоглиптин при беременности противопоказано.

Неизвестно, выделяется ли алоглиптин с грудным молоком у человека. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что он выделяется с грудным молоком, поэтому нельзя исключить риск возникновения побочных эффектов у грудных детей. В связи с этим применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение у детей

В связи с отсутствием клинических данных по применению противопоказано назначение препарата детям в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Не требуется коррекции дозы препарата Алоглиптин у пациентов старше 65 лет. Тем не менее следует особенно тщательно подбирать дозу в связи с потенциальной возможностью снижения функции почек у данной группы пациентов.

Читать еще:  Пищевая сода как лекарство при сахарном диабете

Особые указания

С осторожностью следует применять при указаниях в анамнезе на острый панкреатит; у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести; в комбинации с производным сульфонилмочевины или инсулином; в составе трехкомпонентной комбинации с метформином и тиазолидиндионом.

С целью уменьшения риска развития гипогликемии рекомендуется снижение дозы производных сульфонилмочевины, инсулина или комбинации пиоглитазона (тиазолидиндиона) с метформином при одновременном применении с Алоглиптином.

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести требуется коррекция дозы алоглиптина, поэтому рекомендуется проводить оценку функции почек до начала и периодически в течение лечения.

Применение ингибиторов ДПП-4 связано с потенциальным риском развития острого панкреатита. Пациенты должны быть проинформированы о характерных симптомах острого панкреатита: стойкая сильная боль в животе, которая может иррадиировать в спину. При подозрении на развитие острого панкреатита прием Алоглиптина следует прекратить и провести соответствующее обследование.

При развитии нарушения функции печени в период лечения, следует рассмотреть возможность отмены терапии алоглиптином.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Алоглиптин не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, следует учитывать риск развития гипогликемии при применении препарата в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин или комбинированная терапия с пиоглитазоном и метформином) и соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов на Алоглиптин

Алоглиптин в основном выводится из организма в неизмененном виде почками, и в незначительной степени метаболизируется ферментной системой цитохрома CYP450.

В исследованиях по взаимодействию с другими лекарственными средствами на фармакокинетику алоглиптина не оказывали клинически значимого эффекта следующие препараты: гемфиброзил (ингибитор CYP2C8/9), флуконазол (ингибитор CYP2C9), кетоконазол (ингибитор CYP3A4), циклоспорин (ингибитор Р-гликопротеина), ингибитор альфа-гликозидазы, дигоксин, метформин, циметидин, пиоглитазон или аторвастатин.

Влияние Алоглиптина на другие лекарственные препараты

В исследованиях in vitro показано, что алоглиптин не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP450 в концентрациях, достигаемых при приеме алоглиптина в рекомендуемой дозе 25 мг. Взаимодействия с изоферментами CYP450 не ожидается, и выявлено не было.

В исследованиях in vitro выявлено, что Алоглиптин не является ни субстратом, ни ингибитором изоформ анион-переносящих белков (ОАТ1, ОАТ3 и ОСТ2). Кроме того, данные клинических исследований не указывают на взаимодействие с ингибиторами или субстратами Р-гликопротеина.

В клинических исследованиях по взаимодействию с другими лекарственными средствами Алоглиптин не оказывал клинически значимого влияния на фармакокинетику следующих препаратов: кофеина, (R)- и (S)-варфарина, пиоглитазона, глибенкламида, толбутамида, декстрометорфана, аторвастатина, мидазолама, пероральных контрацептивов (норэтиндрона и этинилэстрадиола), дигоксина, фексофенадина, метформина или циметидина. Основываясь на этих данных, алоглиптин не ингибирует изоферменты системы цитохрома CYP1A2, CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, Р-гликопротеин и ОСТ2.

Алоглиптин не влиял на протромбиновый индекс или международное нормализованное отношение (MHO) у здоровых добровольцев при одновременном приеме с варфарином.

При одновременном приеме Алоглиптина в комбинации с метформином, или пиоглитазоном (тиазолидиндион), или ингибитором альфа-гликозидазы, или глибенкламидом (производное сульфонилмочевины) не наблюдалось клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Аналоги лекарственного препарата Алоглиптин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги препарата Алоглиптин по лечебному эффекту (средства для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета):

  • Авандамет;
  • Адебит;
  • Амальвия;
  • Антидиаб;
  • Арфазетин;
  • Багомет;
  • Бетаназ;
  • Биосулин Р;
  • Виктоза;
  • Випидия;
  • Галвус;
  • Генсулин;
  • Глибенез;
  • Глибенкламид;
  • Глидиаб;
  • Глимекомб;
  • Глиформин;
  • Глюкованс;
  • Глюкофаж;
  • Глюренорм;
  • Гуарем;
  • Даонил;
  • Джардинс;
  • Диабетон;
  • Диабрезид;
  • Диастабол;
  • Инсулин С;
  • Левемир;
  • Ликсумия;
  • Листата;
  • Маниглид;
  • Манинил;
  • Метфогамма;
  • Метформин;
  • НовоРапид;
  • НовоФормин;
  • Онглиза;
  • Орсотен;
  • Панкраген;
  • Пенсулин;
  • Пиоглар;
  • Предиан;
  • Презартан;
  • Реклид;
  • Роглит;
  • Саксенда;
  • Силубин;
  • Синджарди;
  • Сиофор;
  • Старликс;
  • Телзап;
  • Телсартан;
  • Тражента;
  • Трайкор;
  • Трулисити;
  • Ультратард;
  • Форметин;
  • Формин Плива;
  • Хлорпропамид;
  • Хумалог;
  • Цыгапан;
  • Эрбисол;
  • Эуглюкон;
  • Янувия;
  • Янумет Лонг.

Отзыв врача эндокринолога

Подбор терапии пациентам с сахарным диабетом всегда не прост. Среди моих диабетиков есть такие, которые идут на одном Алоглиптине, и такие, кто получает его в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами. Особенно довольны те пациенты, которым хватает одной таблетки Алоглиптина 25 мг в сутки, так как это очень удобное лечение. Препарат хорошо держит уровень сахара в крови в течение суток. Переносится лекарство хорошо, побочных эффектов практически не бывает. Бывает, конечно, что пациенты жалуются на головную боль или боли в животе. Но утверждать, что это именно нежелательные реакции на Алоглиптин, я не стану. Почти все диабетики имеют сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной возникновения подобных болей.

Випидия

Випидия: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Vipidia

Код ATX: А10ВН04

Производитель: Такеда Айлэнд, Лтд. (Takeda Ireland, Ltd.) (Ирландия)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 837 руб.

Випидия – пероральное гипогликемическое лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Випидии – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные; по 12,5 мг – желтого цвета, на одной стороне нанесенные чернилами надписи «ALG-12.5» и «TAK»; по 25 мг – светло-красного цвета, на одной стороне нанесенные чернилами надписи «ALG-25» и «TAK» (по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 4 блистера).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: алоглиптин – 12,5 или 25 мг (бензоат алоглиптина – 17 или 34 мг);
  • вспомогательные компоненты (12,5/25 мг): маннитол – 96,7/79,7 мг; магния стеарат – 1,8/1,8 мг; кроскармеллоза натрия – 7,5/7,5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 22,5/22,5 мг; гипролоза – 4,5/4,5 мг;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза 2910 – 5,34 мг; краситель оксид железа желтый – 0,06 мг; диоксид титана – 0,6 мг; макрогол 8000 – в следовом количестве; серые чернила F1 (шеллак – 26%, краситель оксид железа черный – 10%, этанол – 26%, бутанол – 38%) – в следовом количестве.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Алоглиптин представляет собой высокоселективный ингибитор ДПП(дипептидилпептидазы)-4 интенсивного действия. Его избирательность в отношении ДПП-4 примерно в 10 000 раз превышает степень его влияния на другие родственные ферменты, в частности ДПП-8 и ДПП-9. ДПП-4 – основной фермент, принимающий участие в быстрой деструкции гормонов, относящихся к семейству инкретинов: глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) и глюкагоноподобного пептида-1 (ГИП-1). Гормоны семейства инкретинов вырабатываются в кишечнике, а повышение их уровня находится в прямой связи с приемом пищи. ГИП и ГПП-1 активизируют синтез инсулина и его продуцирование бета-клетками, локализованными в поджелудочной железе. ГПП-1 также снижает выработку глюкагона и ингибирует синтез глюкозы в печени.

По этой причине алоглиптин не только увеличивает содержание инкретинов, но и усиливает глюкозозависимый синтез инсулина, и ингибирует секрецию глюкагона при повышенном уровне глюкозы в крови. У больных с сахарным диабетом 2-го типа, сопровождающимся гипергликемией, данные изменения в синтезе глюкагона и инсулина обуславливают снижение концентрации гликозилированного гемоглобина HbA1c и уменьшение уровня глюкозы в плазме крови как при приеме натощак, так и постпрандиальной концентрации глюкозы.

Фармакокинетика

Фармакокинетика алоглиптина идентична у здоровых лиц и у больных с сахарным диабетом 2-го типа. Абсолютная биодоступность действующего вещества составляет примерно 100%. Одновременный прием алоглиптина с пищей, содержащей жиры в высоких концентрациях, не влияет на площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC), поэтому Випидию можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Однократный пероральный прием алоглиптина в дозе до 800 мг здоровыми лицами приводит к быстрой абсорбции препарата, при которой средняя максимальная концентрация достигается через 1-2 часа с момента приема. После многократного приема клинически значимая кумуляция алоглиптина не отмечалась ни у больных с сахарным диабетом 2-го типа, ни у здоровых добровольцев.

AUC алоглиптина демонстрирует прямо пропорциональную зависимость от дозы лекарственного средства, увеличиваясь при однократном приеме Випидии в терапевтическом диапазоне доз 6,25‒100 мг. Коэффициент вариабельности данного фармакокинетического показателя среди больных небольшой и равен 17%.

При однократном приеме AUC (0-inf) алоглиптина напоминала AUC (0-24) после приема аналогичной дозы 1 раз в день на протяжении 6 дней. Это подтверждает отсутствие временной зависимости в фармакокинетике препарата после многократного приема.

После однократного внутривенного введения действующего вещества Випидии в дозе 12,5 мг у здоровых добровольцев объем распределения в терминальной фазе была равен 417 л, что говорит о хорошем распределении алоглиптина в тканях. Степень связывания с белками плазмы составляет около 20-30%.

Читать еще:  Немецкое лекарство от диабета

Алоглиптин не участвует в процессах интенсивного метаболизма, поэтому 60-70% вещества, содержащегося в принятой дозе, выводится с мочой в неизмененном виде.

При введении 14 С-меченного алоглиптина внутрь было доказано существование двух основных метаболитов: N-деметилированного алоглиптина, M-I (менее 1% исходного вещества) и N-ацетилированного алоглиптина, M-II (менее 6% исходного вещества). M-I представляет собой активный метаболит, проявляющий высокоселективные ингибирующие свойства по отношению к ДПП-4, схожий по действию непосредственно с алоглиптином. Для M-II нехарактерна ингибирующая активность по отношению к ДПП-4 либо другим ДПП ферментам.

Исследования in vitro подтверждают, что CYP3A4 и CYP2D6 принимают участие в ограниченном метаболизме алоглиптина. Также их результаты свидетельствуют, что действующее вещество Випидии не является индуктором CYP2B6, CYP2C9, CYP1A2 и ингибитором CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C8 или CYP2C9 в концентрациях, которые определяются в организме после приема рекомендуемой дозы препарата 25 мг. В условиях in vitro алоглиптин может в незначительной степени индуцировать CYP3A4, однако в условиях in vivo его индуцирующие свойства не проявляются по отношению к данному изоферменту.

В организме человека алоглиптин не является ингибитором почечных транспортеров органических катионов второго типа и почечных транспортеров органических анионов первого и третьего типов.

Алоглиптин существует в основном в форме (R)-энантиомера (более 99%) и в незначительных количествах либо условиях in vivo, либо вообще не участвует в процессах хиральной трансформации в (S)-энантиомер. Последний не определяется при приеме Випидии в терапевтических дозах.

При пероральном приеме 14 С-меченного алоглиптина было доказано, что 76% принятой дозы выводится с мочой, а 13% ‒ с фекалиями. Средний почечный клиренс вещества равен 170 мл/мин и превышает среднюю скорость клубочковой фильтрации, составляющую примерно 120 л/мин, что позволяет допустить частичное выведение алоглиптина посредством интенсивной почечной экскреции. В среднем терминальный период полувыведения активного компонента Випидии составляет около 21 часа.

У пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью различной степени тяжести, проводилось исследование действия алоглиптина при его приеме в суточной дозе 50 мг. Больных, включенных в исследование, разделили на 4 группы в соответствии с формулой Кокрофта ‒ Голта, в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности и КК (клиренс креатинина), получив следующие результаты:

  • I группа (легкая почечная недостаточность, КК 50‒80 мл/мин): AUC алоглиптина возрастала примерно в 1,7 раз по сравнению с контрольной группой. Однако данное повышение AUC оставалось в пределах допустимого отклонения для контрольной группы;
  • II группа (средняя почечная недостаточность, КК 30‒50 мл/мин): наблюдалось увеличение AUC алоглиптина почти в 2 раза по сравнению с контрольной группой;
  • III и IV группы (тяжелая почечная недостаточность, КК менее 30 мл/мин, и терминальная стадия хронической почечной недостаточности при необходимости проведения процедуры гемодиализа): AUC возрастала приблизительно в 4 раза по сравнению с контрольной группой. Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности участвовали в процедуре гемодиализа сразу же после приема Випидии. На протяжении трехчасового сеанса диализа из организма выводилось около 7% принятой дозы алоглиптина.

По этой причине у I группы необходимость в коррекции дозы отсутствует. Пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести для достижения эффективной концентрации действующего вещества в плазме крови, приближенной к таковой у больных с нормальной функцией почек, требуется коррекция дозы Випидии. Прием алоглиптина не рекомендуется при дисфункции почек тяжелой степени, а также больным с терминальной стадией почечной недостаточности, регулярно проходящим процедуру гемодиализа.

У больных с печеночной недостаточностью средней степени тяжести AUC и максимальная концентрация алоглиптина снижаются примерно на 10% и 8% соответственно по сравнению с больными с нормально функционирующей печенью, однако это явление не считается клинически значимым. Поэтому коррекция дозы Випидии при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести (5‒9 баллов в соответствии со шкалой Чайлда ‒ Пью) не требуется. Клинические данные о применении алоглиптина у больных с печеночной недостаточностью тяжелой степени (более 9 баллов) отсутствуют.

Масса тела, возраст (в том числе преклонный ‒ 65‒81 лет), раса и пол пациентов не оказывали клинически значимого влияния на фармакокинетические показатели препарата, то есть необходимость в коррекции дозы отсутствовала. Фармакокинетика алоглиптина у пациентов младше 18 лет не исследовалась.

Показания к применению

Согласно инструкции, Випидия назначается при лечении сахарного диабета 2-го типа у взрослых с целью улучшения гликемического контроля в случаях неэффективности физических нагрузок и диетотерапии (монотерапия/в комбинации с инсулином или иными пероральными гипогликемическими средствами).

Противопоказания

  • сахарный диабет 1-го типа;
  • тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд – Пью; из-за отсутствия клинических данных об эффективности/безопасности применения);
  • диабетический кетоацидоз;
  • хроническая сердечная недостаточность (ФК класс III–IV по NYHA);
  • почечная недостаточность в тяжелом течении;
  • возраст до 18 лет (связано с отсутствием данных об эффективности/безопасности применения препарата у этой группы больных);
  • беременность и период лактации (связано с отсутствием данных об эффективности/безопасности применения Випидии у этой группы больных);
  • индивидуальная непереносимость компонентов Випидии, анамнестические данные о серьезных реакциях гиперчувствительности к любому ДПП-4 ингибитору, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек и анафилактический шок.

Относительные (болезни/состояния, при которых таблетки Випидия следует применять с осторожностью):

  • отягощенный анамнез по острому панкреатиту;
  • почечная недостаточность средней степени тяжести;
  • трехкомпонентная комбинация с тиазолидиндионом и метформином;
  • сочетанное применение с инсулином или производным сульфонилмочевины.

Инструкция по применению Випидии: способ и дозировка

Таблетки Випидия принимают внутрь, независимо от приема пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и запивая водой.

Рекомендованная суточная доза – 25 мг в 1 прием. Препарат принимают самостоятельно, в сочетании с метформином, тиазолидиндионом, производными сульфонилмочевины или инсулином, либо в качестве трехкомпонентной комбинации с метформином, инсулином или тиазолидиндионом.

При случайном пропуске приема таблетки ее необходимо принять как можно быстрее. Принимать удвоенную разовую дозу в один день нельзя.

При назначении Випидии в дополнение к тиазолидиндиону или метформину режим их дозирования не изменяется.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения гипогликемии при комбинированном применении с производным сульфонилмочевины либо инсулином, их дозу рекомендовано снизить.

Назначение трехкомпонентной комбинации с тиазолидиндионом и метформином требует соблюдения осторожности (связано с риском появления гипогликемии; может потребоваться коррекция доз этих лекарственных средств).

При почечной недостаточности до начала лечения, а затем периодически в процессе терапии рекомендовано проводить оценку функционального состояния почек. Суточная доза у больных со средней степенью тяжести почечной недостаточности (при клиренсе креатинина от ≥ 30 до ≤ 50 мл/мин) составляет 12,5 мг. При тяжелой/терминальной степени почечной недостаточности Випидию не назначают.

Побочные действия

Возможные побочные действия (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и 9 баллов по шкале Чайлда – Пью), применение Випидии таким больным противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

Необходимость в коррекции дозы Випидии у пациентов старше 65 лет отсутствует. Однако рекомендуется тщательно подбирать дозу алоглиптина, что обусловлено потенциальным риском ухудшения функции почек у данной категории пациентов.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия Випидии с иными лекарственными средствами/веществами не выявлено.

Аналоги

Аналогами Випидии являются Тражента, Онглиза, Галвус, Несина, Янувия и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Випидии

Чаще всего встречаются положительные отзывы о Випидии как препарате, снижающем сахар и стабилизирующем данный показатель крови. Пациенты сообщают, что действие лекарственного средства сохраняется в течение суток, при этом оно не повышает аппетит, а в составе комбинированной гипогликемической терапии помогает снизить вес и устраняет боли в ногах. Также больным нравится удобство применения Випидии: ее можно принимать в любое время суток.

Однако встречаются и негативные отзывы, касающиеся неэффективности препарата и возможной индивидуальной непереносимости алоглиптина.

Специалисты предостерегают от необоснованного использования Випидии в целях похудения.

Цена на Випидию в аптеках

В среднем цена на Випидию таблетки, покрытые пленочной оболочкой, за 28 шт. в упаковке в дозировке 12,5 мг составляет 854‒1023 р.; в дозировке 25 мг – 1157‒1273 р.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector