16 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лекарственные препараты противопоказанные при сахарном диабете

Диабет и всё о нем

24.07.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Диабет это такое заболевание, при котором обойтись без лекарственных препаратов достаточно сложно. Такое может быть только на начальной стадии развития диабета 2 типа, в остальном, все диабетики «плотно сидят» на таблетках или уколах. И так, какие используют препараты для лечения сахарного диабета?

Диабет 1 типа

Инсулинозависимый диабет — само название болезни говорит о том, что человек зависим. Диабет 1 типа развивается из-за нарушений в работе поджелудочной железы, которые приводят к полной или частичной нехватке инсулина. Если вырабатывается менее 20% от требуемой нормы этого гормона, то назначаются заместительная терапия инсулиноподобными препаратами.

Также эти лекарства могут применять при:

  • Кетоацидозе;
  • Гиперосмолярной коме;
  • Гиперлактоацидозной коме;
  • Беременности, во время родов и в период кормления грудью;
  • При инфекционных заболеваниях;
  • Сепсисе;
  • Во время операций;
  • В период обострения хронических болезней;
  • Из-за резкого похудания;
  • После второй попытки использовать пероральные средства;
  • В период тяжелых сосудистых осложнениях.

Под вопросом может быть использование препарата у больных страдающих избыточным весом, так как при ожирении использовать инсулин не рекомендуется. Расчет дозы инсулина мероприятие индивидуальное. Требуемый объем подбирает врач в соответствии со степенью развития болезни, жизненной активностью и питанием больного.

По длительности инсулин разделяют на препараты длительного, среднего и короткого действия. Например, суспензия инсулина ультралонг действует в течение 30-36 часов, Инсулонг – 24 часа, Семилонг – 12-14 и Моносуинсулин всего 6-8 часов. Большинство инсулиновых препаратов вводится при помощи специального инсулинового шприца. Одно деление равняется 0,1мл раствора или 4 единицам инсулина. Для удобства больных назначаемые дозы всегда кратны 2.

В большинстве своем при диабете 1типа эндокринологи назначают препараты разной продолжительности действия, и укол делается 2-3 раза в сутки. Следует помнить, что внутривенно вводятся только инсулиновые препараты короткого действия, остальные внутримышечно. Перед инъекцией флакон с лекарством достают из холодильника и нагревают до комнатной температуры. При проведении манипуляции обязательно следят, чтобы инсулин не смешался со спиртом, так как это снизит его эффективность.

Прием инсулина может приводить к развитию различных осложнений. Наиболее часто встречаемые: аллергические реакции, инсулиновые отеки, гипогликемический синдром, развитие инсулинорезистентности, жировая дистрофия постинъекционная. Особо опасна хроническая передозировка инсулинсодержащего препарата для диабетиков любого типа.

Сахарный диабет 2 типа

У диабетиков 2 типа может быть две причины для развития заболевания. Первая, то когда инсулина вырабатывается достаточно, но внутренние ткани на него не реагируют. Вторая, когда инсулина не хватает. Для каждой ситуации подбирается свой противодиабетический препарат. Они разделяются на категории по принципу действия и принадлежности к определенному типу.

Гипогликемизирующими средствами или препаратами, принимаемыми при диабете, называют медицинские лекарственные средства, используемые для нормализации концентрации уровня сахара в крови и устраняющие наличие глюкозы в моче (глюкозурию). В большинстве своем это таблетки для перорального применения и предназначены они для лечения сахарного диабета 2 типа. Исключение составляют инсулинозависимые диабетики с этим же диагнозом.

  1. Сульфанилмочевины. Помогают снизить уровень глюкозы в крови благодаря воздействию на поджелудочную железу и увеличению секреции инсулина. Различают препараты старого и нового образца. Первые, Orinase, Dymelor и Tolinase, малоизвестны, так как обладают коротким временем действия и считаются недостаточно сильными. Вторые, Амарил, Диабетон и Маниил, способны снизить уровень сахара на 10 до 24 часов. К побочным явлениям относят: увеличение массы тела, расстройства желудка, аллергические реакции в виде сыпи и кожного зуда, понижение уровня глюкозы ниже нормы.
  2. Бигуаниды. Препараты, способствующие усвоению и перемещению сахара в мышечных и других тканях, а так же не дающие освобождать сахар из печени. К ним относят Силубин, Метформин, Глюкофаж и Сиофор. Противопоказаны они диабетикам 2 типа страдающим от почечной и сердечной недостаточности. К побочным действиям относят тошноту, диарею и металлический привкус во рту. Длительность действия от 6 до 16 часов, в зависимости от наименования таблеток.
  3. Тиазолидиндионы. Таблетки из этой группы также усиливают воздействие инсулина на внутренние ткани и уменьшают количество высвобождаемого из печени сахара. Средств всего 2 – Actos и Avandia, по своему действию они не уступают препаратам из описанной выше группы, но стоят дороже и имеют значительное количество побочных действий. К ним относят: увеличение массы тела, повышение хрупкости костей скелета, как следствие частые переломы, экземы, отечность желтого цвета, нарушение функций печени и сердца.
  4. Ингибиторы альфа-глюкозидаза. Данные средства тормозят процесс всасывания олиго — и полисахаридов, в результате чего происходит замедление роста уровня глюкозы в крови. К ним относят Миглитол и Глюкобай. Имеются побочные действия: метеоризмы, боли в животе, диарея и кожная сыпь. Усиливают действие метформина. При почечной недостаточности принимать нежелательно.
  5. При диабет 2 типа могут назначаться миглитиниды. Принцип действия – воздействие на поджелудочную железу, чтобы стимулировать выработку инсулина. Действие препарата зависит от наличия глюкозы в крови, чем выше ее уровень, тем больше инсулина будет вырабатываться. К ним относят Старликс и Новонорм. Это новые препараты короткого действия, поэтому их принимают за несколько минут до основного приема пищи. Чаще всего используются в комплексной терапии. К побочным эффектам относят частые боли в животе и диарею, в редких случаях появление аллергических реакций. Может стать причиной сильно узкого уровня сахара в крови, гипогликемии при диабете 2 типа.
  6. Ингибиторы дипептидилпептидазы работают на повышении производства инсулина и на снижение выработки сахара. К ним относят Саксаглиптин, Галвус и Januvia. Что важно, данные препараты не приводят к увеличению массы у диабетиков 2 типа. Принимаются комплексно или как самостоятельные средства для снижения уровня сахара в крови.

Для лечения диабета 2 степени может быть назначен один препарат или несколько, так сказать комплексная терапия. Могут быть прописаны препараты, сочетающие в себе 2 вида медикаментов. Например, Глюкованс, это и глибурид из группы сульфанилмочевины и метформин из бигуанидов.

Некоторые из выше перечисленных препаратов могут использоваться и для профилактики диабета 2 типа, так сказать для лечения пред диабетного состояния. Например, тот же Метформин. Главное, не заниматься самолечением, а по всем вопросам консультироваться с доктором-эндокринологом.

Из написанного выше становится понятно, что выбор препаратов при диабете 2 типа, дело не простое, так что, лучше оставить его профессионалам.

Безопасное лечение сопутствующей патологии при диабете

Побочные действия медикаментов: какие препараты противопоказаны при сахарном диабете

Сахарный диабет – одно из заболеваний, которое требует полной модификации стиля жизни, и это касается не только режима дня, питания и физических нагрузок. Также необходимо учитывать полный спектр действия всех лекарств, которые назначаются диабетику. Многие медикаменты среди побочных эффектов имеют изменения уровня сахара крови (гипо- и гипергликемия). Для человека без сахарного диабета эти скачки безопасны и организм вполне способен компенсировать их и удержать баланс. Совсем иначе может сложиться ситуация для тех, чей углеводный обмен уже нарушен и является очень лабильным.

Читать еще:  Лекарства при климаксе при диабете

При болезнях сердечно-сосудистой системы

Одной из самых распространенных препаратов является группа бета-блокаторов, которые в большинстве случаев применяются при гипертонической и ишемической болезни сердца. В первую очередь осторожность стоит проявлять к таким препаратам, как:

Исключением из этой группы стали два препарата: Небиволол и Карведилол, негативное влияние которых сведены к минимуму.

Важно понимать, что бета-блокаторы не рекомендуются тем, у кого в организме все же вырабатывается инсулин, поскольку они угнетают его продукцию. Если же собственный гормон полностью отсутствует, и проводится инсулинотерапия, то бета-блокаторы допускаются в лечении.

Также в антигипертензивную терапию часто включаются петлевые диуретики (мочегонные), которые приводят к нарушению углеводного и других видов обмена. Они представляют собой опасность только при постоянном приеме в достаточно больших дозах, чего сейчас врачи стараются избегать. К петлевым диуретикам относятся: Фурасемид, Торасемид и Этакриновая кислота.

Часто в случае острых состояний со стороны сердечно-сосудистой системы используют Дофамин. Этот препарат нежелательно использовать при заболеваниях периферических сосудов, то есть если есть осложнения сахарного диабета в виде вазопатии.

Для питания сердца пациентам часто назначают препараты калия и магния, которые важно исключать при декомпенсации диабета, поскольку в организме происходят изменения химического и электролитного состава крови и тканей. Повышенный уровень магния и калия может привести к нарушениям работы мышечной системы и остановке сердца в диастоле.

Аутоиммунные и эндокринологические заболевания (помимо сахарного диабета)

Эта группа болезней очень часто требует приема гормональных препаратов, которые не могут не оказывать действия на метаболизм углеводов.

В первую очередь, стоит сказать о кортикостероидах, которые часто применяются для устранения выраженных воспалительных процессов и ослабления иммунного ответа. Среди побочных действий этих препаратов нас больше всего волнует резкое повышение уровня сахара в крови. Часто при необходимости использования глюкокортикостероидов, пациенты с диабетом вынуждены переходить на инсулинотерапию для более эффективного контроля заболевания.

В гинекологии также используются женские половые гормоны, но в контексте данной темы опасность представляет только Эстрадиола валерат. Это вещество входит в состав многих пероральных противозачаточных препаратов, а также используется в чистом виде при остеопорозе, проблемах, связанных с менопаузой или как заместительная терапия при удалении яичников.

Если говорить о регуляции метаболизма, то невозможно не вспомнить о гормонах щитовидной железы. Эти вещества являются одними из самых сильных провокаторов повышения уровня сахара крови, поэтому считаются противопоказанными при сахарном диабете.

Отдельные медикаменты, которые должны использоваться с осторожностью

Ницерголин – увеличивает мозговое кровообращение и часто используется в неврологии. Это вещество повышает аппетит и приводит к набору веса, что может негативно сказаться на состоянии диабетика.

Фибраты – группа препаратов, применяющихся при атеросклерозе, которые усиливают действие пероральных противодиабетических препаратов, поэтому требуется коррекция дозы и наблюдение динамики.

Иммуноглобулины человека – белковые вещества, которые назначают при тяжелых инфекционных и аутоиммунных заболеваниях также не желательно использовать диабетикам.

Имизин – трициклический антидепрессант, вызывающий гипергликемию и увеличение массы тела.

Бемитил – психостимулятор и иммуномодулятор, который резко понижает уровень глюкозы крови.

Особое внимание следует обращать не только на действующее вещество, но и на вспомогательные ингредиенты. Например, это касается микстур от кашля и пастилок, где в качестве базы используют сахар. Необходимо рассматривать это как дополнительный источник углеводов и соответственно корректировать дозу инсулина.

Охватить весь ассортимент препаратов на данный момент не представляется возможным, ведь каждый день на полках аптек появляются все новые и новые медикаменты, поэтому перед применением тех или иных лекарств проконсультируйтесь со своим врачом и внимательно изучите листок-вкладыш.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) — метаболическое заболевание, развивающееся из-за нарушений взаимодействия инсулина с тканями, сопровождающееся стойкой гипергликемией. Последняя представляет собой повышение концентрации глюкозы в сыворотке крови более 5,5 ммоль/л при измерении данного показателя натощак, более 11,1 ммоль/л — после еды. В этой статье мы рассмотрим следующие вопросы:

  • что такое сахарный диабет 2 типа;
  • диета и лечение заболевания;
  • основные препараты для лечения (таблетки, инъекции);
  • можно ли вылечить диабет;
  • диета и питание;
  • как проводится профилактика заболевания.

Симптомы заболевания

Для диабета второго типа характерны следующие признаки:

  • Жажда.
  • Ощущение сухости во рту.
  • Частые, обильные мочеиспускания в дневное, ночное время.
  • Мышечная, общая слабость, чрезмерная утомляемость.
  • Кожный зуд.
  • Ожирение.
  • Длительное заживление ран.
  • Ухудшение зрения.
  • Онемение конечностей, покалывание в них.

Многих интересует, дают ли инвалидность при сахарном диабете. Решение об установлении данной категории принимают специалисты бюро медико-социальной экспертизы. Для этого они оценивают выраженность стойких нарушений функций организма, вызванных осложнениями данной патологии. К последним относятся поражения почек, глаз, нервных волокон, нарушения периферического кровообращения, в том числе повлекшие развитие гангрены, ампутацию конечностей.

Гангрена — одно из осложнений диабета.

Таблетки от сахарного диабета

Таблетки от диабета можно разделить на следующие группы:

  • Препараты, стимулирующие выделением инсулина поджелудочной железой (производные сульфонилмочевины, глиниды).
  • Средства, повышающие чувствительность тканей к инсулину (бигуаниды, тиазолидиндионы).
  • Лекарства нового поколения (агонисты ГГП-1, ингибиторы ДДП-4, ингибиторы α-глюкозидазы).
  • Комбинированные препараты от диабета.

Производные сульфонилмочевины и глиниды

На начальных стадиях диабета 2 типа на фоне инсулинорезистентности тканей инсулин вырабатывается в нормальном или избыточном количестве. С течением времени β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы истощаются, выделяют меньшее количество гормона.

При длительном использовании средства на основе сульфонилмочевины, глиниды приводят к истощению эндокринной функции поджелудочной железы, ухудшению течения заболевания.

Поэтому ответ на вопрос «Можно ли вылечить сахарный диабет этими препаратами?» отрицательный. Такие лекарства стимулируют повышенное выделение инсулина, но из-за низкой чувствительности клеток к гормону его действие все равно оказывается недостаточным.

Одно из наиболее неблагоприятных последствий использования препаратов сульфонилмочевины — преждевременное истощение, гибель β-клеток островков Лангерганса.

Список производных сульфонилмочевины:

  • Глибенкламид.
  • Толбутамид.
  • Гликлазид.
  • Гликвидон.
  • Хлорпропамид.
  • Глипизид.

Представители группы глинидов — натеглинид, репаглинид.

Бигуаниды

Эти таблетки от диабета снижают концентрацию сахара в крови, уменьшают образование глюкозы в печени, замедляют ее всасывание в кишечнике. На фоне приема таких препаратов увеличивается чувствительность тканей к инсулину, понижается концентрация холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови, стабилизируется масса тела. Бигуаниды не изменяют секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы.

К таким лекарствам от сахарного диабета относятся Сиофор, Метформин, Глюкофаж, Формин Плива, Глиформин, Багомет. Действующее вещество всех перечисленных средств — метформин.

Читать еще:  Лекарство при сахарном диабете берлитион

Препараты противопоказаны при патологии почек, печени, сопровождающихся выраженными нарушениями функций этих органов. Они не должны применяться при дыхательной, сердечной недостаточности, инфекционных заболеваниях, хроническом алкоголизме, беременности, лактации, после обширных травм, операций.

Бигуаниды также противопоказаны при соблюдении низкокалорийной диеты (менее тысячи килокалорий в сутки), обезвоживании, кетоацидозе (накоплении в крови, тканях кетоновых тел, что приводит к уменьшению pH организма, коматозному состоянию). Их не используют, если ранее у человека возникал лактатацидоз — патологическое состояние с развитием комы, при котором уровень молочной кислоты в крови превышал 5 ммоль/л, вызывал снижение ее pH.

Не рекомендуется применять Метформин людям, выполняющим тяжелую физическую работу, из-за высокого риска накопления молочной кислоты, нарушения кислотно-щелочного равновесия крови.

Тиазолидиндионы

Лечение диабета 2 типа тиазолидиндионами способствует стимуляции специфических рецепторов жировой, мышечной тканей, печени, повышению их чувствительности к инсулину. К препаратам данной группы относятся Пиоглитазон, Пиоглит, Пиоглар.

Противопоказано лечение сахарного диабета 1 типа данными средствами. Препараты этой группы не применяются при беременности, лактации, кетоацидотических состояниях, тяжелой недостаточности кровообращения, обострении заболеваний печени.

На фоне приема тиазолидиндионов возможно развитие анемии, гипогликемии (снижения уровня глюкозы в сыворотке крови менее 3,3 ммоль/л). Применение данных средств повышает риск увеличения массы тела, возникновения переломов, отечности ног.

Ингибиторы ДПП-4

Препараты подавляют активность дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) — фермента, разрушающего глюкагоноподобный пептид первого типа (ГГП-1). Высокие конценнтрации последнего повышают чувствительность β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что повышает выделение инсулина. Снижая концентрацию глюкагона (гормона, стимулирующего образование глюкозы в организме), средства способствуют уменьшению инсулинорезистентности тканей.

Список ингибиторов ДПП-4:

  • Ситаглиптин (Янувия).
  • Саксаглиптин (Онглиза).
  • Вилдаглиптин (Галвус).

Ингибиторы ДПП-4 противопоказаны при недостаточности функции печени, почек, беременности, лактации, выраженной декомпенсации диабетических проявлений.

Ингибиторы α-глюкозидазы

Лекарство от диабета из данной фармакологической группы — Акарбоза. Препарат подавляет переваривание, всасывание углеводов в тонком отделе кишечника, что снижает рост концентрации сахара в сыворотке крови после потребления пищи.

Акарбоза выпускается под торговым наименованием Глюкобай.

Препарат противопоказан при воспалительных болезнях кишечника, сопровождающихся нарушениями всасывания, патологии пищеварительного тракта в сочетании с метеоризмом. Акарбозу нельзя применять при недостаточности функционирования почек, беременности, кормлении грудью, кишечной непроходимости, язвенном колите, грыжах брюшной стенки.

На фоне лечения Глюкобаем важно соблюдать строгую диету с ограничением потребления продуктов, напитков с большим количеством углеводом. В противоположном случае часто возникают кишечные расстройства.

Комбинированные таблетки от диабета

Наиболее распространены препараты, содержащие производные сульфонилмочевины с метформином. Выпускаются следующие торговые наименования с таким составом:

  • Глюкованс.
  • Багомет Плюс.
  • Глюкофаст.
  • Глюконорм.
  • Глибомет.
  • Глимекомб.
  • Метглиб.
  • Амарил Л.

От применения данных препаратов рекомендуется воздержаться из-за возможного истощения β-клеток поджелудочной железы производным сульфонилмочевины.

Также выпускаются комбинации метформина с ингибиторами ДПП-4. Используются такие средства, как Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг.

Янумет содержит метформин, ситаглиптин.

Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГГП-1)

Представители данной группы — Баета, Ликсумия, Виктоза. Они выпускаются в виде растворов, предназначенных для подкожного введения с помощью специальной шприц-ручки.

ГГП-1 — гормон, выделяющийся в желудочно-кишечном тракте после поступления в него пищи. Под влиянием данного вещества поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Также ГГП-1 приводит к снижению аппетита из-за замедления опорожнения желудка.

Баета содержит активное вещество эксенатид. Рекомендуется делать инъекции препарата за час до завтрака, ужина. Компонент Виктозы лираглутид действует более длительно, благодаря чему достаточно одного укола в сутки. В состав Ликсумии входит ликсисенатид, который также приводит к снижению аппетита, уменьшению уровня глюкозы крови на протяжении 24 часов после однократного применения.

Все указанные средства противопоказаны при недостаточности функции печени, почек, декомпенсации диабета. Их нельзя применять беременным, кормящим женщинам.

Инсулиносодержащие препараты при сахарном диабете

Обычно при диабете 2 типа не требуется введение инсулина, но если при помощи сахароснижающих средств не удается компенсировать обменные нарушения, использование таких препаратов необходимо.

Инсулин может быть назначен временно, перед плановой операцией, в период инфекционного заболевания, беременности, лактации. Гормоносодержащие средства показаны при выраженных нарушениях функционирования печени, почек, обострении хронических заболеваний, коме, прекоме, кетоацидозе. Препараты инсулина используют при аллергии к сахароснижающим таблеткам или их неэффективности, при впервые выявленном диабете с гипергликемией более 15 ммоль/л, определяемой натощак.

Дозу инсулина подбирает врач после обследования человека, получения результатов лабораторных анализов. Обычно сначала назначаются инсулины пролонгированного (длительного) действия в небольших дозах, которые применяются совместно с сахароснижающими препаратами.

Препараты инсулина не могут вылечить диабет, но позволяют компенсировать нарушения углеводного обмена.

Если эффект от такого подхода незначителен, заболевание продолжает прогрессировать, врач может рекомендовать полный переход на инъекции инсулина в виде базисно-болюсной терапии. Один или два раза в день человеку нужно делать инъекцию инсулина длительного, среднего действия (Лантус, Биосулин Н, Биогулин Н). Перед каждым приемом пищи применяют инсулины короткого, ультракороткого действия (Актрапид НМ, Хумодар Р, Хумалог). Такой режим лечения позволяет имитировать работу здоровой поджелудочной железы.

Инъекции инсулина выполняются подкожно при помощи специальных инсулиновых щприцов, шприц-ручек. Последние более удобны в использовании, их можно брать с собой, препарат в них не разрушается под воздействием факторов окружающей среды.

Шприц-ручка для введения препаратов инсулина.

Лечение сахарного диабета 2 типа народными средствами

Лечение сахарного диабета народными средствами может быть только вспомогательным методом терапии.

Лечение диабета народными средствами проводится только после консультации эндокринолога по данному поводу.

Как лечить диабет семенами льна

К 5 столовым ложкам семян добавляют такое же количество воды, состав варят 15 минут. Затем отвар охлаждают, отстаивают в течение часа.

Состав пьют по половине стакана трижды в сутки, длительность курса — месяц. Использование такого народного средства от сахарного диабета позволяет уменьшить концентрацию глюкозы в сыворотке крови, повысить иммунную защиту организма.

Виноградные листья

Для приготовления чая 50 граммов высушенных листьев винограда заливают половиной литра кипятка. Напиток варят 25 минут, после процеживают.

Средство принимают по половине стандартного стакана трижды в день перед приемами пищи. Курс лечения для диабетиков — 20–30 суток.

Употребление чая из виноградных листьев дает снижение уровня глюкозы в крови, нормализует кровяное давление.

Как вылечить сахарный диабет при помощи зверобоя

Для приготовления настоя, снижающего концентрацию глюкозы в крови, к 3 столовым ложкам высушенного растения добавляют стакан кипятка. Состав помещают в закрытую емкость на 2 часа, затем процеживают. Средство принимают трижды в сутки примерно по трети стакана на протяжении полутора месяцев.

Зверобой также используется вместе с другими лекарственными травами. Для сбора берут 4 чайных ложек подорожника, 2 чайных ложек цветков шиповника, по половине чайной ложки мяты, зверобоя. Состав заливают литром кипятка, настаивают в закрытой емкости в течение часа. Средство следует пить по половине стакана три раза в день.

Читать еще:  Вредные лекарства от диабета

Такие народные средства от диабета 2 типа позволяют снизить уровень глюкозы в сыворотке крови, повысить иммунитет.

Корень лопуха, одуванчика

Высушенный корень одуванчика измельчают, столовую ложку средства помещают в термос, заливают полным стаканом кипятка. Спустя 5 часов состав процеживают.

Средство принимают до еды, трижды в сутки по столовой полной ложке. Курс приема, дающий положительный эффект, составляет от 10 до 50 суток.

Одуванчик стимулирует восстановление поврежденных клеточных структур поджелудочной железы, улучшает углеводный обмен.

Физические нагрузки

Профилактика осложнений сахарного диабета включает в себя включение регулярных умеренных физических нагрузок. Они способствуют уменьшению в крови концентрации глюкозы благодаря повышению потребности в ней мышечной ткани, чувствительности клеток к инсулину. Также физическая активность приводит к снижению массы тела, улучшают состояние сердечно-сосудистой системы.

Лицам с диабетом рекомендованы пешие прогулки, бег трусцой, плавание, катание на коньках, волейбол, теннис, бадминтон, езда на велосипеде.

Разрешается выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц, с использованием легких гантелей весом до 2 килограммов. Силовые виды спорта, тяжелая атлетика противопоказаны. Не стоит участвовать в спортивных соревнованиях из-за высоких физических, психоэмоциональных нагрузок.

Повышенное поглощение мышцами сахара сохраняется на протяжении 2 суток после физических упражнений.

Таблетки для диабетиков: самые эффективные и недорогие препараты при сахарном диабете

Медики классифицируют сахарный диабет следующим образом: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Лекарственные препараты назначаются врачом в зависимости от типа патологии. В этой статье мы рассмотрим самые эффективные и новые таблетки для диабетиков.

Врач назначает лекарства в зависимости от типа заболевания

Когда назначаются лекарственные препараты?

Диабетические таблетки назначаются больному после прохождения глюкотеста

Это исследование помогает оценить концентрацию сахара в крови. Тест проводится натощак, через 120 минут после приема пищи.

Врач прописывает прием лекарственных средств после первых негативных результатов исследования. Если заболевание прогрессирует, больному назначаются дополнительные медикаменты. Если концентрация глюкозы остается на прежнем уровне, терапевтическая схема не изменяется.

Таблетки от диабета условно классифицируются следующим образом:

  • препараты, стимулирующие вырабатывание инсулина,
  • комбинированные лекарства,
  • гормональные препараты,
  • лекарства от тошноты,
  • медикаменты, способствующие понижению АД.

Перечень основных препаратов

Список рекомендованных лекарственных средств выглядит так:

Это новые препараты, назначающиеся при комплексной терапии.

Противопоказания и побочные эффекты

Медикаментозная терапия показана не всем. Основные противопоказания представлены в табличке.

Таблица 1. Противопоказания к проведению медикаментозной терапии:

Обратите внимание! С большой осторожностью лекарственные средства назначаются людям, страдающим иными эндокринными патологиями, а также алкоголикам и пожилым.

К возможным побочным явлениям следует отнести:

  • появление аллергических высыпаний,
  • тошноту,
  • развитие анемического синдрома,
  • гипонатриемию,
  • гипергидроз,
  • гипонатриемию,
  • холестаз.

Таблетки, помогающие снижать уровень глюкозы

Если соблюдение жёсткой низкоуглеводной диеты, с ограничением потребления углеводов от 20 до 40 г в сутки, не приносит желаемого результата – отсутствует фиксация уровня глюкозы в пределах 4,6 ммоль/л ±0,6 и гликированного гемоглобина &lt,5,5%, то пациенту подбирают сахароснижающие таблетки от диабета 2 типа.

Метформинсодержащие препараты

Дозировка метформиновых таблеток находится в компетенции врача

В первую очередь назначаются таблетки, содержащие метформин. Это вещество синтезируют из диметилбигуанида, который, в свою очередь, выделяют из специального растительного галегинового экстракта Французской лилии.

Метформин оказывает на организм следующие воздействия:

  • препятствует всасываемости углеводов в желудочно-кишечном тракте,
  • снижает углеводный синтез в тканях печени,
  • способствует повышению инсулиновой резистентности в периферийных тканях,
  • повышает клеточную утилизацию глюкозы.

На заметку. Один из признаков диабета – это повышенное артериальное давление. В большинстве случаев, пить специальные таблетки от давления при диабете 2 типа не нужно. Метформинсодержащие препараты великолепно справляются с нормализацией как систолического, так и диастолического давления.

Самые популярные глюкозозжигательные таблетки при сахарном диабете второго типа – это таблетированные препараты торговых марок Сиофор и Глюкофаж. Однако по статистике, эти таблетки показывают хорошие результаты только у 75% диабетиков.

У остальных могут наблюдаться устойчивые побочные действия, справится с которыми под силу не всем:

  • дурнота, тошнота, рвотные позывы и приступы рвоты,
  • постоянный металлический привкус у слюны,
  • вздутие живота (метеоризм), непрекращающиеся поносы,
  • Сиофор может вызывать молочнокислый ацидоз.

Поэтому лучшие таблетки при сахарном диабете 2 типа, помогающие снижать сахар, – это Глюкофаж®Лонг. Они дороже остальных. Однако диффузная технология GelShield позволяет избежать перечисленных выше отрицательных проявлений за счёт пролонгированного действия.

Таблетка пьётся один раз в сутки, при этом метформин не поступает в кровь одномоментно, и не вызывает скачкообразного повышения концентрации глюкозы в плазме. Специальная оболочка обеспечивает непрерывное поступление метформина в кровь, в течение 24 часов, равными, небольшими дозами.

Если сахароснижающие медикаментозные средства не приносят должного эффекта, то следующий шаг – это подбор, в «помощь» к метформину, новых инкретиновых лекарств.

Препараты инкретинового ряда

Баета – гормональный агонист рецепторов ГПП-I в разы усиливает действие метформина

Инъекции этого гормона следует делать за 60 минут перед каждым принятием пищи. Они не только плавно стимулируют выработку инсулинового гормона, но и существенно понижают аппетит.

Виктоза – аналог Баеты, но обладающий пролонгированным действием (1 раз в сутки)

Внимание! Колоть новые Виктозу или Баету и одновременно пить Янувию, Онглиазу или Галвус запрещено. Таблетированные формы с ДПП-IV содержат фермент, который разрушает, содержащийся в шприц-ручках, гормональный ДПП-I.

Если низкоуглеводная диета + метформин + инкретиновые инъекции или таблетированные формы не способны держать уровень глюкозы в норме, то пациенту подбирают индивидуальный комплекс лечебных физических нагрузок, который в обязательном порядке включает в себя как анаэробные занятия со снарядами или на тренажёрах, так и аэробные циклические нагрузки (бег трусцой, скандинавская ходьба, дозированное плавание, велопрогулки).

Если через 1-2 месяца занятий спортом, сахар в крови не удаётся опустить до нормы и контролировать его с помощью вышеперечисленного терапевтического комплекса, то пациенту начинают подбирать лекарственную терапию другого порядка.

На заметку. Не стоит удивляться, но возрастным пациентам, тем кому за 65, врач может сразу начать подбирать лекарства из нижеперечисленных, опуская 3 этапа лечения сахарного диабета 2 типа.

Проведение гомеопатической терапии

Какие таблетки от диабета эффективны и безопасны? Больному рекомендован прием гомеопатических средств. Такие медикаменты не вызывают лекарственной зависимости, хорошо сочетаются с другими препаратами и легко усваиваются организмом.

Таблица 2. Рекомендованные гомеопатические медикаменты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector