1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лекарственные препараты от запора при диабете

Слабительные средства при сахарном диабете – спорная тема

Слабительные средства при сахарном диабете – тема не простая даже для самих врачей, тем более диабетику надо быть предельно осторожным при их выборе и использовании. О слабительных при диабете дискутируют клинический фармаколог Елена Репина и семейный врач Александра Чиркова (курсив в комментариях)

Слово врачам

Здравствуйте, друзья! Ну теперь Вы рассказывайте. Как о чем? О том, что вначале пришло в Вашу жизнь: запор или сахарный диабет (как такая неприятная болезнь имеет такое сладкое название…)? Если запорами вы страдали давно, а о сахарном диабете узнали позже, то, скорее всего, запор имеет первичную природу. А если он развился на фоне сахарного диабета, то это вторичный запор. О нем мы и будем говорить. (Внимание! Иногда запор может быть первым звоночком диабета)

Запор – он и в Африке запор?

Давайте сначала определимся: что вы понимаете под словом «запор»? Обычно люди считают, что это редкий или твёрдый стул, непродуктивные позывы или даже дискомфорт в животе. Мы будем говорить о хроническом запоре в медицинском смысле этого слова. Этот диагноз имеет свои критерии. Среди них длительный анамнез (более 6 месяцев), отсутствие самостоятельного стула без приёма слабительных и ручного вспоможения, ощущение неполного опорожнения и препятствия в прямой кишке.

Чем же тогда отличается запор вторичный, возникший на фоне сахарного диабета, от первичного? По ощущениям ничем. По природе возникновения имеет свои особенности. Какая вам разница? Это пока сохраним в секрете.

Причины возникновения запора при сахарном диабете

Наверняка вы уже знаете, что сахарный диабет – это системное заболевание, его «следы» читаются в работе всех органов. Молекула глюкозы, как неукрощённый инсулином, бешеный хищник, разносится с током крови по организму и «кусает» всё на своём пути. К сожалению, поражение желудочно-кишечного тракта считается закономерным и ожидаемым при сахарном диабете.

  • В связи с высоким сахаром крови поражаются мелкие нервные волокна во всем организме, кишечник не исключение. Нарушается работа «короля» вегетативной нервной системы – блуждающего нерва (n. Vagus). Он переживает самый настоящий стресс! Только окислительный. Это понятие в медицине носит название диабетической автономной нейропатии . Последствия таковы: желудок не получает сигнал, что ему нужно сокращаться и развивается парез (т.е. обездвиженность);
  • Замедляется эвакуация пищи, удлиняется время всасывания таблетированных форм сахаропонижающих препаратов;
  • Тонкий кишечник тоже может «замирать», в результате не формируется перистальтическая волна, нарушается всасывание питательных веществ. Бифидо- и лактобактерии, наши помощники в переваривании, не выдерживают таких условий и погибают, возникает дисбактериоз.
  • Ослабляется желудочно-ободочный рефлекс, формируется дисфункция внутреннего анального сфинктера, «инертная» толстая кишка.

Есть хорошая новость: органы не поражаются все вместе, изменения носят «мозаичный» характер.

  • Гипергликемия приводит к поражению не только нервов, но и сосудов, что называется диабетической ангиопатией . Повреждение эндотелия (внутреннего слоя) мелких сосудов сопровождается нарушением микроциркуляции. В условиях гипоксии происходит избыточная продукция свободных радикалов, которые продолжают «портить» мембраны клеток, выбирая мишенью их липиды, и формируя новые высокотоксичные вещества. У организма не хватает сил бороться с этим окислительным стрессом, поэтому повреждение желудочно-кишечного тракта усиливается.
  • При повышении сахара крови более 9-11 ммоль/л, он начинает выходить через почки. Но в виде кристаллов глюкоза не может покидать организм, поэтому вытягивает воду из клеток. Первые симптомы сахарного диабета – жажда и полиурия. В результате возникает обезвоживание и, как следствие, запор.

Теперь пришло время раскрыть секрет: почему Вам нужно знать об особенностях запоров при сахарном диабете?

Всё очень просто и, одновременно, сложно… Во всех пунктах (посмотрите!) основным «пусковым» механизмом является гипергликемия, т.е. повышение уровня сахара в крови. Значит, контролируя сахарный диабет, Вы можете контролировать запор! Поверьте, никто из имеющих первичный запор, или вообще не знающие его причину, не имеют таких привилегий!! Если вы будете «держать в узде» уровень глюкозы, не будет никаких осложнений!

Долой диабет, долой запор!

Немного нюансов…

Однако все мы живые люди… Рожаем, стареем, болеем. Поэтому к сопутствующим естественным состояниям (беременность, климакс) или патологическим (гипотиреоз, ожирение) при сахарном диабете нужно относиться более внимательно. Как Вы понимаете, все они могут быть причиной запора. Поэтому в диагностике важно не спешить поставить «клеймо» диабетических изменений, а исключить другие состояния, провоцирующие развитие запора.

Иногда даже само лечение сахарного диабета может иметь побочный эффект в виде развития запоров. Я говорю о таблетированных сахаропонижающих препаратах. Например, при приёме Метформина , судя по отзывам пациентов, могут возникнуть запоры. Хотя в инструкции среди побочных эффектов описаны диарейные проявления, боль в животе, вздутие.

(Очень ценная информация! А если кратко: обезвоживание при гипергликемии, автономная нейропатия, диабетическая ангиопатия, безжировая диета при диабете, прием метформина, парез кишечника при тяжелом диабете с гипокалиемией – вот главные виновники запора при диабете)

Я к нему и так, и эдак, со словами и без слов…

Лечение запора при сахарном диабете

Доказано, что полноценный контроль за гликемическим профилем будет лучшим способом профилактики и лечения осложнений сахарного диабета, включая запор.

Однако лечение сахарного диабета – не тема нашего сегодняшнего разговора.

Хотя первый пункт – диету, мы всё же обсудим.

Мы будем жить теперь по-новому!

Основные направления борьбы с запором (на фоне сахарного диабета или без него) одинаковы: повышение физической активности, водной нагрузки и диета с низким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов. При хорошей переносимости, нужно чаще использовать в рационе продукты, богатые растительной клетчатки. Чернослив, курага, инжир, овощи и фрукты могут разнообразить диету без последствий в виде запора.

Натуральный стимулятор иммунитета – чёрный чеснок – является хитом кулинарии в разных странах. Он содержит большое количество антиоксидантов, направленных на борьбу с окислительным стрессом в организме. Обладает как слабительным, так и сахаропонижающим действием. Можно найти множество рецептов его приготовления.

Для поддержания функционирования поджелудочной железы прекрасно помогают настои из листьев тутовника, галеги и манжетки, принимаемых в разные часы курсом по 3 месяца с трехмесячным перерывом. При тяжелом течении сахарного диабета сочетают, например, Белое Каменное Масло и по очереди шелковицу, грушанку, калган, манжетку и галегу. (Абсолютно согласна, продукты, имеющие и послабляющий и гипогликемический эффект – очень полезны. Добавлю только про черный чеснок. Это дальневосточное лакомство. Он сладок на вкус, не имеет чесночного запаха и не раздражает желудок, входит в состав многих слабительных пищевых добавок. Спрашивайте в аптеках)

Совершенно замечательным слабительным действием наряду и с сахаропонижающим эффектом обладают семена льна. Семена льна для очищения кишечника при запоре у диабетика – средство номер один!

Утро рекомендуется начать со стакана холодной воды и завтрака, содержащего большое количество растительной клетчатки. Нельзя ограничивать себя в приёме пищи, следует избегать некоторых продуктов.

Только когда эти методы не помогают, следует прибегать к слабительным средствам.

В бой вступает тяжелая артиллерия!

Слабительные средства при запорах – здесь перечень препаратов чересчур обширен. Сам по себе диабет, с учетом выше описанных механизмов, относительное противопоказание к приему слабительных.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует начинать с Магнезии, а при её неэффективности использовать Бисакодил.

Однако отечественные гастроэнтерологи оспаривают обе рекомендации. Магнезия (группа солевых слабительных) вызывает схваткообразные боли в животе, а при длительном применении может спровоцировать дегидратацию (обезвоживание) организма, что непозволительно при сахарном диабете. Бисакодил относится к группе раздражающих средств. При его применении возникают побочные явления, сходные с синдромом раздражённого кишечника, и профузный понос. Длительный приём данных средств грозит развитием хронической диареи с потерей жидкости, витаминов, электролитов.

Слабительные препараты из сенны, напротив, изъяты из аптечной сети Америки, но очень популярны в нашей стране. Среди их побочных эффектов описывают формирование зависимости (постоянное повышение дозы), невозможность самостоятельной дефекации, повреждение слизистой кишечника (развитие меланоза) и повреждение нервных волокон аппарата желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, солевые слабительные (магнезия) и раздражающие (сенна, касторовое масло, бисакодил) могут быть использованы в виде экстренной помощи, но не желательны для лечения хронического запора.

  • Выраженная дегидратация всегда является противопоказанием к применению любых слабительных. (Здесь бы я и поставила жирную точку! НЕЛЬЗЯ обезвоженный организм диабетика обезвоживать еще больше, даже если это не скажется ухудшением общего состояния, то однозначно ВТОРИЧНЫЙ ЗАПОР усилится! После доброго поноса на приеме солевых, осмотических слабительных, в кишечнике усиливается всасыванием воды – содержимое становится сухим, магнезия вызывает вторичный парез кишечника, сенна также при частом применении вызывает вторичный парез кишечника! Не стоит употреблять регулярно слабительные при сахарном диабете! Длительный прием слабительных вреден при диабете, так как сахар неминуемо повысится на фоне хронического обезвоживания!)

Интересной группой являются средства, содержащие пищевые волокна (мукофальк). Они действуют максимально физиологично: разбухают и удерживают жидкость в просвете.

Читать еще:  Народные средства от диабета

Согласно международным рекомендациям, следует использовать осмотические слабительные (дюфалак, нормазе, форлакс, фортранс). Молекулы действующего вещества (лактулоза или макроголь) плохо всасываются из просвета кишечника и повышают осмотический градиент. В результате нормализуется консистенция кала и увеличивается частота стула.

Форлакс (активное вещество – макроголь) увеличивает и смягчает содержимое кишечника. При высокой эффективности его отличает хорошая переносимость, что позволяет использовать препарат длительно для лечения хронических запоров. Данное слабительное средство не вызывает дегидратации, болей в животе и привыкания. Для обеспечения более быстрого эффекта можно сначала принять фортранс, а потом перейти на форлакс. (Фортранс так-таки вызывает обезвоживание, если его принимать как написано в инструкции. Я бы была осторожна с этими препаратами)

Дюфалак – прекрасное современное средство для лечения запоров. Действующее вещество – лактулоза – попадает в толстый кишечник, где под действием бактерий распадается на жирные кислоты. В результате изменяется кислотность содержимого и увеличивается объём каловых масс. Возбуждается перистальтика и происходит физиологическое сокращение кишки. Благодаря своему механизму действия, дюфалак является эффективным препаратом и для лечения дисбактериоза. Лактулоза ( пребиотик ) стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, которые задумали «переселяться» из нашего кишечника при сахарном диабете. Кроме того, дюфалак действует мягко, не вызывая схваткообразных болей в животе и привыкания. (Пусть производители не врут про отсутствие схваткообразных болей, еще как есть, и боли, и вздутие живота! Самое неприятное свойство дюфалака – неумеренный метеоризм, далеко не каждый больной переносит это слабительное средство!)

Особого внимания заслуживает применение дюфалака при сахарном диабете. Во многих статьях есть информация, что лактулоза противопоказана при этом заболевании. Однако, согласно инструкции, обычная доза препарата не принесёт вреда пациентам с сахарным диабетом. Только при лечении печёночной прекомы и комы, когда используются высокие дозировки дюфалака, необходимо учитывать количество лактулозы. (Учитывая данные о том, что лактулоза противопоказана при диабете я бы приостереглась назначать это слабительное. Кроме того известно, что больные диабетом часто страдают кандидозом, а лактулоза усиливает рост грибков Candida!)

С осторожностью дюфалак назначают при непереносимости галактозы, фруктозы, лактозы…

Точка зрения семейного врача

  • Основа лечения запора при сахарном диабете – нормализация сахара в крови!
  • Диета с применением послабляющих гипогликемических продуктов – выбор диабетика!
  • Все слабительные при сахарном диабете – скорее плохо, чем хорошо, изредка их можно принимать, но не ежедневно и не регулярно!
  • Есть еще группа – слабительные свечи (свечи с глицерином и микроклизмы), которые тоже действуют, привлекая на себя воду, но обезвоживания вызвать не могут.
  • Всегда читайте инструкцию к препарату! Может быть в противопоказаниях указан сахарный диабет.

В русском языке про одну и ту же ситуацию можно сказать разными словами: «несчастье не приходит одно» (одно к одному!) или «не быть бы счастью, да несчастье помогло». Появились данные международных исследований, что пациенты с сахарным диабетом, контролирующие течение заболевания, живут дольше «здоровых» людей в популяции, т.к. серьёзнее следят за питанием, образом жизни и здоровьем. В какой группе хотите оказаться Вы? …

Лечение запора при сахарном диабете 1 и 2 типа

Запор при сахарном диабете встречается у большинства пациентов различного возраста. К сожалению, коррекцией рациона не всегда удается достичь высоких терапевтических результатов. Для устранения застойных явлений при диабете 1 и 2 типа рекомендуется эффективная медикаментозная терапия.

Причины появления запора

Механизм развития обусловлен развитием диабетической нейропатией с нарушением кровообращения, насыщения питательными веществами крови и проводимости нервных волокон. Кишечные стенки теряют эластичность, ослабляется перистальтика, происходит накопление и затвердение кала.

К сожалению, выявить какую-то одну причину, приведшую к запору при стойких эндокринных патологиях, невозможно. Скорее, это целый комплекс негативных и физиологических факторов.

Невозможность опорожнения кишечного тракта усугубляется при обезвоживании, так как глюкоза притягивает воду из тканевых структур, поэтому кал затвердевает, становится плотным. Запор при сахарном диабете возникает по целому ряду причин и способствующих факторов:

  • длительный постельный режим (болезни, постоперационные состояния);
  • снижение физической активности, обусловленное профессиональной деятельностью, состоянием здоровья;
  • патологии органов ЖКТ (язва, холецистит, гастрит, энтероколит;
  • геморроидальная болезнь);
  • климакс, беременность и другие состояния с резким гормональным всплеском;
  • курение и алкоголь;
  • воспалительные заболевания внутренних органов, систем.

Регулярное обследование у эндокринолога позволяет предупредить серьезные осложнения на фоне диабета: нефропатии, неврологические расстройства, заболевания сосудистой системы. При явных побочных явлениях от приема коррекционных препаратов рекомендуется обратиться к врачу за заменой лечения.

Важно! Нередко стойкие запоры при диабете развиваются на фоне коррекционной заместительной терапии. Так, при диабете 2 типа может быть назначен препарат Метформин, побочным действием которого является затрудненные дефекации.

Начало лечения

Запор при сахарном диабете 2 типа и других формах требует обязательной консультации специалистов. Перед назначением слабительных препаратов важно понимать истинную причину или механизм развития констипационного синдрома. Запор при диабете может быть двух типов:

  • первичный, вызванный каким-либо фактором, не является следствием болезни, чаще связан с нарушением перистальтики кишечника (естественное старение, гиподинамия, медикаментозная терапия);
  • вторичный, спровоцирован основной патологией, например, диабетом 1 типа или особенностями развития нижних отделов пищеварительной системы.

Коррекция вторичного запора при диабете происходит одновременно с купированием симптомов основного заболевания. При хронических вторичных запорах большое внимание уделяют образу жизни, питанию, физическим нагрузкам и слабительным медикаментозным средствам.

Назначение слабительных средств показано при неэффективности альтернативных методов лечения и только по назначению врача. Современная фармацевтическая промышленность выпускает препараты в виде порошков для суспензий, растворов, суппозиториев, таблеток, сиропа.

Популярные слабительные препараты

Что делать для купирования констипации на фоне диабета? В основе всех слабительных препаратов для диабетиков должны обязательно присутствовать несколько компонентов: макрогол, входящий в группу осмотических средств, лактулоза, глицерин, масла.
Все эти лекарственные средства при запоре уравнивают просвет кишечника с содержимым, мягко усиливают перистальтику, способствуют мягкой эвакуации каловых масс. Запоры при сахарном диабете лечатся другими популярными препаратами:

  • Форлакс. Основным компонентом лекарственного средства является макрогол. Отпускается в виде порошка с мягким цитрусовым ароматом. Достаточно 1-2 саше в сутки для нормального стула. Эффект длится до недели. Побочные эффекты возникают при передозировке или частом применении средства.
  • Фортранс. Эффективный препарат мгновенного воздействия из группы осмотических средств в форме порошка для разведения раствора. Фортранс быстро размягчает кал до жидкого состояния и выводит из кишечного тракта уже через несколько часов. Недостатком препарата является необходимость обильного питья, неприятный «пластиковый» привкус.
  • Нормазе. Сироп от длительного отсутствия стула. Препарат пьют до приема пищи, дозировка определяется весом и возрастом пациента, варьирует от 10 до 50 мл в сутки. Общая продолжительность лечебного курса — 1 месяц, эффект длится до 2 недель.
  • Дюфалак. Слабительный сироп, активные вещества которого не всасываются через желудочный тракт, напрямую доходит до кишечника и расщепляется там под воздействием ферментов, кишечной микрофлорой. Достаточно 3-4 приемов в сутки, но не более 50 мл за один прием. При диабете 2 типа обязателен контроль гликемического индекса и осмотра эндокринолога.
  • Гутталакс. Средство в виде капель. Активнодействующее вещество − пикосульфат натрия. Функциональность обусловлена активизацией мышечных структур толстого кишечника. Обычно 10 капель на ночь достаточно для качественного опорожнения кишечника на утро.
  • Сенаде. Растительный препарат на основе сенны в таблетках. Облегчение наступает спустя 7-12 часов, поэтому препарат пьют на ночь для активной дефекации с утра.
  • Касторовое масло в капсулах и каплях. Натуральное природное средство для лечения констипации у пациентов любого возраста. Достаточно 30-50 мл в сутки для нормального опорожнения кишечного тракта.
  • Бисакодил. Слабительное средство в виде суппозиторий для увеличения секреции слизи в кишечном тракте. Оптимальная дозировка − 2 свечи в сутки. Первый позыв возникает через 2 часа после приема.

Дополнительно могут назначать Нормакол, Микролакс, Норгалакс, глицериновые свечи. Недопустимо принимать послабляющие препараты при обострении геморроя, ректальных кровотечениях, болях около пупка и внизу живота неясной локализации, этиологии.

Обратите внимание! При необходимости назначения послабляющих препаратов, важно корректировать питание и соблюдать схему приема лекарственных средств. Ни одно средство не применяют регулярно. После курса лечения обязательно делают перерыв в несколько недель или месяцев.

Читать еще:  Лечение диабета лекарственными растениями

Профилактика запора при сахарном диабете

В основе профилактики запоров при сахарном диабете − правильное здоровое питание и активный образ жизни. При гиподинамии нарушается тонус мышечных структур стенок кишечника, снижается перистальтическая активность, затрудняется продвижение каловых масс.

При постоянном потреблении мучных продуктов, сдобы, клетчатки при отсутствии обильного питья формируются запоры, стойкий констипационный синдром. Профилактическими мерами при диабете 2 и 1 типа являются:

  • обильное питье при отсутствии показаний;
  • употребление в пищу грубого волокна или растворимой клетчатки (клетчатка при диабете обеспечивает естественное очищение стенок кишечника от застойных каловых масс);
  • системное применение ягод рябины, отваров из листьев сенны, крушины;
  • растительное масло натощак (1-2 ст. ложки утром курсами по 14-21 день);
  • периодический прием минеральной воды без газа.

При запорах и снижении перистальтики необходимо принимать в пищу кисломолочные продукты без сахара, свежие томаты, отруби, тыкву, рыбу, хлебцы или подсушенный хлеб. Обязательно исключают картофель, белый рис, жирные мясные продукты, кофе, черный крепкий чай.

На заметку! При тяжелых запорах может потребоваться одновременное лечение запоров физиотерапевтическими процедурами. Людям престарелого возраста и при удовлетворительном самочувствии рекомендуются пешие прогулки 1-2 раза в день.

Констипация провоцирует интоксикацию организма, способствует увеличению сахара в крови, усугубляет метаболические расстройства.

К сожалению, во многих случаях лечение запора на фоне сахарного диабета 1 или 2 типа только медикаментозное, а стойкую ремиссию могут обеспечить дополнительные мероприятия.

Прогноз при запорах на фоне диабета, преимущественно, благоприятный. Важно своевременно купировать неприятные симптомы во избежание развития осложнений и интоксикации организма.

Особенности применения слабительных препаратов при диабете

У больных сахарным диабетом нередко возникают проблемы с ЖКТ, в частности, поджелудочной железой. При несоблюдении правильного режима питания случаются проблемы со стулом. Самый простой способ – выпить от запора слабительное – работает не всегда. Быстрое очищение кишечника дает кратковременный результат, а для решения проблемы требуется комплексный подход.

Можно ли пить слабительное?

Регулярное применение слабительных средств не желательно даже для здорового человека, а диабетики должны быть особенно осторожны. В их случае дисфункцию кишечника провоцирует потеря жидкости, прием специальных лекарств (например, «Метформина»), нарушение передачи нервных импульсов и прочие факторы. И слабительное – не панацея от недуга. Зашлакованности подвергается не только кишечник, но и другие органы и системы; очистить необходимо их все. В этом заключается своевременное лечение.

Решение проблемы может различаться от того, вторичен или первичен запор. То есть развился на фоне болезни или является хроническим.

  1. Запор, связанный с нарушением работы ЖКТ из-за диабета, купируется и устраняется вместе с основной болезнью. Гипергликемия провоцирует нарушения органов. Контролируя уровень сахара в крови, можно остановить осложнения со стулом при помощи слабительного.
  2. Устранение хронических запоров осуществляется стабилизацией режима питания и потребления жидкости. Прием слабительных не рекомендован, но возможен.

При сахарном диабете запоры лучше предупредить, чем потом устранять. Особенно у пожилых пациентов. Послабляющие средства возможны только по назначению врача, когда консервативные методы не приносят желаемого результата или требуется быстро устранить каловый застой в прямой кишке. Возможно применение народных слабительных, таблетизированных, сыпучих и жидких лекарств, суппозиториев.

Список препаратов от запора при диабете

Нарушение стула у диабетиков регулируется медикаментозными средствами, содержащими пребиотик лактулозу и действующее слабительное вещество макрогол (осмотические препараты). Они оказывают мягкое воздействие на перистальтику кишечника, повышают кислотность и размягчают его содержимое. Макрогол уравнивает объем толстой кишки с ее содержимым. Действуют препараты мягко, не нарушают микрофлору. К щадящим лекарствам относятся:

  1. «Дюфалак» – слабительное в форме сиропа. При попадании в желудок не абсорбируется, доходит до кишечника, где расщепляется местной флорой. Норма приема – 3 раза в сутки не более 50 мг за раз. При диабете второго типа употребление лекарства требует пристального наблюдения терапевта.
  2. «Форлакс», порошок для растворения в воде с приятным цитрусовым вкусом. Активное вещество – макрогол. При потреблении дозы по 2 пакетика в сутки слабительное действие наступает на 1-2 день после приема. Из противопоказаний выделяют: язвенные заболевания, непроходимость кишечника, неясные боли в животе.
  3. «Нормазе» избавляет от хронических запоров, стимулируя размножение бактерий в кишечнике. Выпускается в виде сиропа. Лекарство пропивается до еды, от 10 до 45 мл в сутки. Длительность курса – до 4 недель. Противопоказания к приему препарата: ректальные кровотечения, подозрение на аппендицит, непереносимость галактозы и фруктозы. При диабете возможно снижение дозировки.
  4. «Фортранс» – быстродействующий слабительный препарат в форме порошка, действие которого направлено на ускоренный вывод содержимого кишечника путем частых дефекаций. Содержимое одного пакета растворяется в литре воды, употребляется частями по 200 мл с расчетом: литр на 15-20 кг веса.

Ни одно из слабительных средств не рекомендуется принимать длительное время и допускать передозировки.

При атонических запорах, вызванных потерей тонуса толстой кишки, разрешено применение контактных слабительных, но только кратким курсом. Они вызывают активную перистальтику и последующее опорожнение спустя 5-10 часов, но длительный прием вызывает привыкание и может стать причиной обезвоживания. К контактным слабительным относят:

  1. «Гутталакс» – капли для приема внутрь с действующим веществом натрия пикосульфатом. Работает на уровне толстой кишки. Лечение начинается с приема по 10 капель лекарства перед сном. Дозу увеличивают при отсутствии эффекта.
  2. «Сенаде» – средство растительного происхождения, таблетки на основе сенны (экстракт листьев). Действуют на рецепторы кишечника, облегчение наступает спустя 8-10 часов. Доза – 1 таблетка раз в день, перед сном.
  3. Касторовое масло – популярное слабительное на основе натуральных компонентов. Выпускается в капсулах или каплях. Норма приема – по 15-30 г масла, но не более трех дней.
  4. «Бисакодил», ректальные суппозитории, увеличивающие секрецию слизи в кишечнике. Доза – 1-2 свечки единожды в сутки. Эффект наступает уже спустя час после приема. Противопоказаний много, среди них перитонит, цистит, острые заболевания брюшной полости и пр.

Кроме этого, запоры при диабете устраняются при помощи микроклизм («Микролакс», «Нормакол»), ректальных гелей («Норгалакс») и слабительных свечей (глицериновые, «Бисакодил»). Одно из главных противопоказаний для их приема – наличие геморроя. Употребление данных препаратов способствуют быстрому опорожнению, они используются однократно или в течение нескольких дней.

Народные методы лечения запора

Стимулировать работу кишечника при диабете можно не только медикаментозно. Устранить запоры помогают консервативные народные методы. Их действие безопасно, но важно, чтобы выбранные средства нетрадиционной медицины не влияли на уровень глюкозы – это чревато серьезными последствиями для диабетиков. От запора помогают следующие рецепты нетрадиционной медицины:

  1. Настой с черносливом. Для его приготовления 8-10 сушеных черносливин с вечера замачивается в стакане горячей воды. Раствор нужно отжать, выпить до завтрака – можно разбавив небольшим количеством свекольного сока. Ягоды также употребить в пищу.
  2. Рябиновая настойка – приготавливается самостоятельно из свежих ягод. Они засыпаются в трехлитровую банку до краев, чередуя слои рябины с сахарозаменителем. Горлышко обвязывается марлей, банка выставляется на солнце. Когда рябина даст сок, требуется спрятать ее в темное место на три недели. Готовый сироп отжать, отфильтровать. 50 мл настойки залить литром водки. Принимать по столовой ложке по утрам.
  3. Сок алоэ принимается в чистом виде или вместе с медом. Для того чтобы приготовить средство, нужно срезать с растения мясистые листья (предварительно, неделю-две алоэ не поливать). Из них приготовить 150-200 мг обогащенного сока, смешать его с медом (300 мл). Употреблять дважды в день утром и вечером.
  4. Отвар семени льна. Столовую ложку семян заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение 4-5 часов. Средство употребляется перед сном.

О пользе семени льна, его свойствах и влиянии на пищеварение расскажет специалист, врач-гастроэнтеролог. Смотрите видео:

Очистить кишечник от каловых масс в домашних условиях помогают натуральные продукты. Самое простое – пить больше жидкости. И диабетикам, и страдающим от запора важно соблюдать питьевой режим – потреблять 1-1,5 л воды в день. Первый стакан рекомендуется выпивать натощак утром. Восполнить баланс жидкости помогут и такие напитки, как компот из сухофруктов, томатный, яблочный сок, негазированная минеральная вода.

Для улучшения пищеварения можно выпивать утром чайную ложку льняного или оливкового масла или столовую ложку подсолнечного – перед сном.

При наличии запоров ежедневный рацион должен быть изменен – не выходя за рамки прописанной диеты, но включая продукты, стимулирующие моторику кишечника и имеющие низкий гликемический индекс. В их числе:

  • кисломолочные продукты;
  • гречка;
  • хлеб (с отрубями);
  • сухофрукты;
  • фрукты – абрикосы, яблоки, сливы;
  • брокколи.

Клизмы при диабете не рекомендованы, так как могут вызвать обезвоживание, а вместе с каловыми массами выводят и полезные вещества. Исключение – разовое использование для экстренной помощи масляных клизм небольшого объема (50-100 мл). Выбирают растительные масла: подсолнечное, тыквенное, касторовое, облепиховое, оливковое. Но смешивать компоненты не желательно.

Читать еще:  Перечень таблеток от сахарного диабета

Противопоказания и побочные эффекты

Перед приемом любых препаратов нужно внимательно изучить инструкцию и ознакомиться с возможными противопоказаниями. Особенно важно при диабете контролировать взаимодействие медикаментов с другими лекарствами. Поэтому контроль со стороны врача обязателен.

Противопоказаний у большинства представленных слабительных – на основе пребиотиков и макрогола – практически нет. Их назначают людям любого возраста и диабетикам, но с осторожностью – пожилым, особенно гиперчувствительным к компонентам лекарства. В числе возможных запретов такие состояния, как:

  • воспаление внутренних органов;
  • кишечная непроходимость;
  • внутренние кровотечения;
  • расстройство обмена электролитов;
  • воспаление мочевого пузыря.

Если неправильно подобрать слабительное средство или принимать его не по инструкции, возможны побочные эффекты. Щадящие средства на основе макрогола способны вызвать боли в животе, диарею, а медикаменты с пребиотиками нередко сопровождаются метеоризмом. На течение болезни это не влияет.

Запор у диабетиков не проходит сам собой. Болезнь накладывает отпечаток на работу всех органов и систем, поэтому налаживание регулярного стула следует начать с выяснения и устранения первопричины и с оптимальной диеты. Если и принимать слабительное, то только для избавления от неприятных симптомов и краткосрочной нормализации стула.

Запоры при сахарном диабете — лечение и профилактика

Сахарный диабет характеризуется своим влиянием на все системы и органы.

Патологии желудочно-кишечного тракта откладывают отпечаток на функционировании основных процессов.

Запор при диабете — частый спутник больного.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Причины запоров при диабете

В обычной ситуации запор является следствием неправильного питания, нарушения водного баланса. Корректировка диеты чаще всего решает проблему и нормализует процесс выведения каловых масс. Но что делать, когда нарушения стула связаны с диагнозом диабет?

Причины запоров при сахарном диабете:

  • отсутствие двигательной активности, лежачий образ жизни при сопутствующих заболеваниях;
  • заболевания ЖКТ;
  • прием лекарств, способствующих запорам;
  • табакокурение;
  • геморроидальные узлы;
  • гормональные изменения (беременность, климакс);
  • неправильное питание;
  • диабетическая нейропатия приводит к снижению сокращений стенок кишечника.

При повышенном сахаре в организме, глюкоза выводится вместе с жидкостью. Это приводит к обезвоживанию организма, что ведет к образованию твердых каловых масс.

Запор при сахарном диабете 2 типа часто возникает на фоне приема лекарственного средства Метформин, что ведет к жалобам пациентов. В подобных случаях необходима смена препарата или дополнение лечения слабительными средствами.

Лечение

Гипергликемия является первопричиной нарушения работы внутренних органов. Можно бесконечно пить слабительные средства, но борьба с недугом должна быть направлена именно на купирование основного заболевания. Поддержание уровня сахара в норме поможет устранить причину неприятного состояния.

Запоры при диабете 1 типа можно держать под контролем с помощью методики питания Бернстайна. Ее основа лежит в соблюдении низко углеводной диеты, отказа от вредных продуктов. При этом используются уколы инсулина и средства, понижающие сахар. Отмечаются хорошие отзывы в использовании методики, состояние больных нормализуется. Проблема запоров при сахарном диабете 2 типа сходит на нет.

Следующими способами лечения являются:

  • медикаментозная терапия;
  • лечение народными методами;
  • использование клизмы;
  • смена рациона питания.

Стоит рассмотреть их подробнее.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Лекарства

Выбирая лекарственное средство, стоит проконсультироваться с врачом и делать выбор в пользу наиболее подходящего. Необходимо обратить внимание на ценовой диапазон, состав и наличие вспомогательных веществ. Изучить противопоказания к препарату, взаимодействие с другими средствами.

Распространенные препараты, представленные в аптечной сети:

  • Дюфалак. Действует мягко, при этом позволяет достичь хорошего слабительного эффекта. Выпускается в форме сиропа.
  • Форлакс. Средство представлено в порошкообразном виде, с использованием ароматизированных добавок. Налаживает перистальтику кишечника, нормализует процесс дефекации.
  • Нормазе. Лечение запоров при диабете 2 типа особенно эффективно при использовании этого препарата. Он оказывает слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, нормализует усвоение солей кальция.

Когда требуется быстрое опорожнение кишечника, используют касторовое масло, контактные слабительные средства. Особенность их действия состоит в раздражении рецепторов, что приводит к скорой дефекации. Такой метод подходит для редкого использования, людям перед оперативным вмешательством. Частое применение приводит к привыканию, необходимости увеличения дозирования.

Иногда используют вазелиновое масло, оно помогает создать условия для легкого продвижения каловых масс. Особенностью является то, что оно не всасывается в кишечнике, может вызывать ощущение тошноты.

Применение свечей и микроклизм имеет свои противопоказания. Не подходит этот метод для людей с геморроем, опухолями и рубцами. Свечи разжижают каловые массы, оказывают сильное слабительное действие. Не стоит забывать о побочных эффектах, размышляя о том, какие слабительные можно при сахарном диабете. Возможны такие реакции, как: аллергия, энтероколит, зуд и другие.

Народные рецепты

Лечение натуральными ингредиентами давно зарекомендовало себя с положительной стороны.

Диабетикам 2 типа будут весьма кстати рецепты наших бабушек, которые являются актуальными средствами от запора при диабете:

  • прием подсолнечного масла перед первым приемом пищи позволит наладить движение каловых масс;
  • плоды чернослива в любом виде окажут хорошее слабительное действие;
  • семена льна известны, как средство от многих недугов. Можно использовать и как заправку к салатам;
  • настойка из спелой рябины усилит перистальтику кишечника;
  • сок алоэ в сочетании с медом наладит пищеварительные процессы, ускорит процесс дефекации.

Не стоит забывать, что использование народных методов подразумевает систематический подход. Максимальный эффект достигается после ежедневного использования рецептов на протяжении 3-4 дней.

Клизма

Существует такой экстренный метод решения проблемы, как клизмование. Он часто применяется в запорах при сахарном диабете.

Льготная цена для больных диабетом!

Не подходит для постоянного использования, так как может привести к:

  • Дисбактериозу кишечника. Постоянное вымывание каловых масс уничтожает полезную микрофлору.
  • Перистальтика кишечника настолько снижается, что самостоятельный процесс дефекации становится невозможным (привыкание).
  • Растворенный жидкостью кал может всасываться через слизистую, что в итоге приводит к отравлению организма.
  • Усугубляется течение других патологий кишечника.

Промывание кишечника проводится с помощью кипяченой воды. Температура должна быть прохладной, возможно использование отваров растений. Запрещается использовать горячую воду, она усиливает всасывание вредных веществ из кала, может спровоцировать ожог.

Используя специальный прибор для процедуры, занимают положение, лежа на боку или стоя на коленях. Наконечник смазывают маслом, аккуратно вводят внутрь. Выпустив воздух, открывают кран, начинают промывание.

В случае болевых ощущений стоит немедленно прекратить процедуру.

Правильная диета

Запоры у взрослых при сахарном диабете доставляют неудобства, неприятные ощущения и боль. Что уж говорить о нежелательном застое каловых масс? Когда процесс дефекации не происходит вовремя, вредные вещества в кишечнике разлагаются, всасываются в кровь и постепенно отравляют организм.

Поэтому наладить этот процесс – важное мероприятие. Основа этого лежит в составлении такого рациона, который нормализует работу пищеварения.

В первую очередь, это продукты, усиливающие перистальтику кишечника, такие как:

  • фрукты (яблоки, слива, инжир, абрикосы);
  • гречневая крупа;
  • овощи (огурцы, помидоры, тыква, свекла);
  • кисломолочные продукты4
  • семена подсолнечника и льна;
  • отруби.

Не стоит забывать о дробном питании, порции должны быть небольшими и частыми. Температура еды тоже немаловажна, особенно, для заболевающих диабетом.

Употребление воды должно быть строго налажено, ведь недостаток жидкости выступает одной из причин формирования твердых каловых масс.

Диабетикам нужно исключить сладкие блюда, выпечку, картофель и рис. Соления и маринады должны быть ограничены в употреблении. Рацион нужно дополнять продуктами, богатыми волокнами клетчатки (морковь, огурцы, орехи, тыква и другие).

Сахарный диабет откладывает дополнительный отпечаток на течение любого заболевания. Проблема запоров в этом случае должна решаться комплексно. Врач назначает препараты, нормализующие уровень сахара, слабительные средства. Пациент, в свою очередь, налаживает свой образ жизни и рацион питания. Можно использовать народные рецепты, в дополнение к основной терапии.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector