1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие препараты для ног нужны при диабете

Мази при сахарном диабете 2 типа: какие лучше выбрать и как пользоваться

Одно из опаснейших осложнений сахарного диабета как 1 типа, так и 2 – низкая эффективность иммунной системы. При этом самые мелкие ранки и царапины, простые простуды и воспаления для диабетика представляют сложно решаемую задачу.

Крем при сахарном диабете для ног выступает не средством ухода, а способом профилактики осложнений.

Развитие осложнений при СД 2 типа

Сахарный диабет – эндокринное расстройство. Основой его выступает нарушение в усвоении глюкозы, а главным отличительным признаком и одновременно действующим фактором является повышенный сахар в крови. Именно гипергликемия и вызывает первый ряд серьезных осложнений.

  • Высокий сахар сгущает кровь – повышает осмотическое давление. Жидкость, ставшая вязкой, с трудом проходит через капилляры, что нарушает сначала периферийное кровообращение, а затем и кровоток в более крупных сосудах. В первую очередь при этом страдают ноги. Дело в том, что здесь кровообращение затруднено: вверх по венам кровь поднимается, преодолевая гравитацию только за счет работы клапанов. При любых нарушениях кровотока формируется застой. При этом вены расширяются, клапаны работают еще хуже, что приводит к самым разным нарушениям кровообращения и трофики и, в конце концов, к варикозу.

При диабете процесс происходит намного быстрее, так как при гипергликемии капиллярное кровообращение становится затруднительным. Соответственно, результаты действия болезни диабетик в первую очередь обнаруживает на ногах: отеки, онемение ступней, боли, вплоть до судорог, особенно в ночное время, перемежающаяся хромота. Позднее появляются глубокие сильные боли – признаки поражения внутренних вен, на коже возникают трофические язвы. При игнорировании симптомов может развиться диабетическая стопа. Мазь для кожи при диабете позволяет приостановить процесс или предупредить осложнения.

  • Второй важный фактор – неэффективность иммунной системы. Т-лимфоциты при работе используют фрагменты витамина C. Некоторым образом их структура сходна со структурой молекулы глюкозы, а так как в крови у диабетика глюкозы очень много, иммунные клетки вместо витамина используют молекулы глюкозы. По понятным причинам система становится неэффективной.

Ранки, царапины, мозоли, потертости кожи стоп у диабетика заживают с большим трудом. Частично это обусловлено плохим кровообращением и изменившимся составом крови: при гипергликемии состав ее беднеет, питательных веществ, помимо сахара, становится заметно меньше. Свою лепту вносит низкий иммунитет: открытые ранки и трещины ничем не защищены от грибка, бактерий, вирусов, поэтому присоединение вторичной инфекции происходит очень легко. В результате обычная царапина загнивается и со временем не только не вылечивается, но и превращается в язву.

Основные повреждения

Заболевания системы кровообращения и кожи чаще всего начинаются с нижних конечностей. И первой жертвой становятся все-таки кожные покровы:

огрубление кожи стоп, высокая сухость, вплоть до появления растрескивания;

  • сухость пяток, появление болезненных мозолей, глубоких, «до мяса» трещин. Использовать обычный состав для ухода бесполезно, нужен крем для ног для больных диабетом или имеющий сходный состав, включающий мочевину;
  • сильное шелушение – начинается с голеней и спускается на свод стопы. Связано с интенсивным образованием и отслоением клеток эпидермиса;
  • изменение цветка кожи – она становится желтой или серой, причем изменения проявляется локально, на определенных участках. Проблема обусловлена нарушениями кровообращения;
  • зуд – порой очень сильный. Высокий сахар раздражает кожные рецепторы, что и приводит к жжению, раздражению и зуду. Унять его обычным успокаивающим кремом не удается;
  • изменения формы ногтевой пластины, утолщение, деформация – не только очень неэстетично, но и создает дискомфорт;
  • грибковые поражения – из-за снижения местного иммунитета грибок превращается в неизлечимую болезнь ног. Противостоять ему можно, только снижая сахар в крови и применяя специальные мази для ног при диабете, эффективно подавляющие грибковые культуры;
  • онеменение – как правило, следующий этап болезни. Формируется на определенных участках и указывает на поражение нервных окончаний. В этом случае кремы и мази для кожи ног уже не могут справиться с проблемой;
  • в тяжелых случаях, особенно на фоне присоединившейся инфекции, появляются трофические язвы. Их лечение весьма затруднительно и требует много времени и специальных лекарств.

Предупредить появление извъязвления и загноения ранок и трещин можно, если, выполняя обязательные гигиенические процедуры, применять кремы для ног с мочевиной и другими необходимыми при уходе компонентами.

Назначение препарата

Крема для ног при диабете с мочевиной или без решают обычно несколько задач. При этой болезни важно не просто ухаживать за кожей стоп, но и защитить ее и по возможности, восстановить нормальное состояние.

Уход за ногами позволяет добиться следующих целей:

  • Увлажнение – сухость кожи при диабете обуславливает явный дискомфорт и приводит к появлению многочисленных ранок и трещин. Однако, чтобы восстановить водный баланс кожи как лица, так и пяток у диабетика нужны высокоэффективные средства. Таковым и выступает мочевина. Это вещество обладает очень высокой гигроскопичностью, то есть способно удержать большое количество воды. В отличие от многих других компонентов, обладающих такой характеристикой, молекула мочевины достаточно мала, чтобы проникнуть сквозь кожный барьер и действительно добраться до дермы.

Мочевина входит в состав очень многих увлажняющих кремов для лица, рук и ног. При СД 2 типа кремы и мази с мочевиной обеспечивают нормальное увлажнение, избавляют от шелушения и в некоторой степени снижают зуд.

  • Крем для больных сахарным диабетом оказывает общее противовоспалительное действие. Таким образом предупреждается развитие многочисленных осложнений и облегчается заживление ранок.
  • Антибактериальное воздействие имеет специальные кремы или мази для ног. Такими препаратами пользоваться постоянно нельзя, они предназначены именно для лечения, если произошло вторичное заражение открытых ранок.
  • Обезболивающее действие – обычно обеспечивается добавлением охлаждающих компонентов, наподобие ментола. Действительно унять болевой синдром крем не может, так как при диабете болезненность, как правило, связана даже не с давлением отеков, а с повреждением нервных окончаний. Однако в некоторой мере состояние больного она облегчить сможет.
  • Стимуляция кровообращения – еще одна важная задача для крема для ног при диабете 2 типа. Плохое кровообращение – причина не только плохого заживления ранок, но и отечности. Последние оказывают на вены и мелкие сосуды дополнительное давление, что еще больше ощущает кровоток. Стимулирующие составы за счет активации капиллярного кровообращения способствуют активации движения лимфы и таким образом создают условия для удаления отека.

Стоит отметить, что лучше всего стимулирует кровообращение и лимфоток ходьба и упражнения для ног, связанные с движениями суставов.

Компоненты увлажняющего крема при СД 2

Собственно говоря, к увлажняющим относят все варианты для диабетиков, так как сухость кожи затрудняет воздействие других активных компонентов любой мази. Но помимо мочевины или его аналога, крем для кожи при диабете должен включать другие ингредиенты:

облепиховое масло – обладает ярко выраженным ранозаживляющим эффектом;

  • экстракт перечной мяты или ментол – охлаждающий компонент, позволяющий снять болезненные ощущения. Кроме того, перечная мята оказывает общее противомикробное воздействие;
  • экстракт черной смородины – противовоспалительное средство. Состав ягод очень богат, поэтому крем с мочевиной и экстрактом черной смородины служит источником витаминов для кожи;
  • жидкий коллаген – аналог белка, обуславливающего упругость человеческой кожи. Ускоряет регенерацию при повреждении пяток, пальцев, свода стопы. Нередко жидкий коллаген входит в состав крема для лица;
  • аллантоин – антисептик широкого действия. Позволяет справиться с болезнетворной микрофлорой;
  • эфирные масла – особенно масло чайного дерева и шалфея. Летучие компоненты масел стимулируют соответствующие нервные окончания, что тоже ускоряет восстановление кожи. Кроме того, эти компоненты выступают природными антисептиками;
  • антибиотики, противомикробные препараты – такие ингредиенты входят в состав специальных лечебных мазей и применяются только по назначению врача.

Мазь или крем?

Если в косметологии разница между двумя этими составами определяется в основном консистенцией, то в медицине это не просто разные формы, а разные препараты.

  • Крем для ног в первую очередь предназначен для увлажнения кожи и предупреждения воспаления, отеков и прочего. Может иметь обезболивающий эффект, стимулировать кровообращение. Крем используется при ежедневном уходе и обеспечивает нормальное здоровое состояние кожи ног.

Наносится состав на всю кожу – на голенях, на ступнях. Ограничений по применению у него, по сути, нет: здоровый человек с такими же проблемами – отечность, сухость кожи, может использовать состав для их решения.

  • Мазь для ног при сахарном диабете зачастую включает специальные лечебные компоненты – противобактериальные, противомикробные. Как правило, мазь наносит только локально, непосредственно на воспаленные царапины, вокруг ранок, на трофические язвы.

Мазь применяют только по назначению врача и только курсами.

Эффективные препараты

Какие использовать мази при диабете, решает лечащий врач. Кремы же можно подобрать по совету эндокринолога и выбрать наиболее подходящий по цене и качеству. Оценивают при этом не только состав – мочевина, аллантоин, экстракт мяты, но и удобство использования, легкость впитывания, срок действия и прочее.

  • Мильгамма – крем для ухода за ногами с карбамидом. Допускается использовать на всех огрубевших участках – пятках, коленях, локтях. Эффективно увлажняет кожу, помогает избавиться от сильного ороговения и снимает надоедливый зуд. Концентрация мочевины высокая. Рекомендуется применять при сухой, склонной к растрескиванию коже, так как состав заживляет мелкие трещинки. Крем относится к общим, то есть специально для диабетиков не предназначен.
  • Уреата – мочевина в составе эффективно восстанавливает водный баланс кожи. Касается это не только кожи ног, но и на любой другой области. Кроме того, состав обладает дезодорирующим эффектом.
  • Увлажняющий крем для ног для диабетиков с мочевинойАравия – применяется при гиперкератозе, натоптышах, мозолях. Масло авокадо, подсолнечника и кокоса способствует размягчению огрубелостей и облегчает процесс заживления, так как создает защитную пленку на поверхности трещин. В состав крем входит также ментол, благодаря охлаждающему эффекту он снимает болезненность стоп.
  • Декадерм – к диабетическим относят составы из серии с концентрацией мочевины 10%. Свойства аналогичны предыдущему крему. Но помимо защитных свойств декадерм имеет и регенерирующие: эфирные растительные масла стимулируют обновление клеток кожи и несколько снимают болезненность.
  • Крем для стоп при диабете Virta – предназначен специально для диабетиков и относится к лечебным. Помимо мочевины, эфирного масла шалфея, экстракта перечной мяты и мелиссы состав включает антибиотик. Мазь рекомендуется применять при нагноении ранок или трещин, тяжелом их заживлении. Уже спустя 6–7 дней эффект применения становится заметным.

Поражение кожи на ногах, нарушение кровообращения, деформация ногтевых пластин при диабете связаны с гипергликемией и развивающейся очень высокой сухостью кожи. Обычные ухаживающие средства не справляются с этими проблемами. Для ухода за ногами диабетику нужно использовать специальные кремы и мази с мочевиной.

Лечение диабетических стоп, средства для ухода.

Определение способа лечения диабетических стоп зависит от течения заболевания и стадии развития синдрома. Однако при любой форме синдрома главной задачей является компенсация сахарного диабета. Основным методом профилактики и лечения диабетической полинейропатии является снижение и стабилизация уровня глюкозы в крови до нормального уровня.

Читать еще:  Как выписывают бесплатные лекарства для диабета

Длительный высокий сахар крови приводит к прогрессированию нейропатии. Обзор литературы показал, что лечение диабетической стопы чаще заключается в применении системных препаратов и хирургических методов лечения. А местные медикаментозные средства (антисептические, ранозаживляющие) в виде мягких лекарственных форм (кремов, гелей, мазей) включаются в терапию при наличии раневого процесса.

Ишемическая форма

При ишемической форме синдрома диабетических стоп, как правило лечение начинается с нормализации кровотока в конечностях, используя медикаментозные и хирургические методы. Доктор к приему назначает препараты, улучшающие кровообращение и снимающие отеки («Трентал», препараты конского каштана, «Детралекс», аспирин, никотиновую кислоту). А также антибактериальные средства (ципрофлоксацин, офлоксацин, авелокс, бисептол, клиндамицин, амоксиклав, аугментин, метронидазол и т. д.).

Хирургические методы лечения

Из хирургических методов используют через кожную транслюминальную ангиопластику (операция, при которой происходит восстановление кровотока в сосудах через прокол в артерии), тромбартериэктомию или дистальное шунтирование вен. При повреждении мягких тканей конечности проводится обработка язв местными антисептиками (растворы хлоргексидина, мирамистина) или физиологическим раствором.

При лечении нейропатической формы сахарного диабета, важно уделить внимание полной разгрузке стопы (иммобилизация или разгрузка пораженной конечности с возможным применением ортопедических средств), тщательному местному лечению с удалением участков гиперкератоза и поэтапной некрэктомией (при наличии некротических участков).

При лечении диабетической нефропатии (ДН) необходимо восстановление нормальной иннервации. Один из современных способов лечения ДН – применение препаратов имеющих антиоксидантное действие, снижая уровень нейротоксических продуктов (свободных радикалов). В качестве антиоксидантов широко применяются препараты α-липоевой кислоты, мексидол, витамины А, Е, С, витамины группы В.

Лечение смешанных форм

При смешанных формах синдрома также назначают толперизон – миорелаксант центрального действия, который усиливает периферическое кровообращение. Препараты витаминов группы В, антидепрессанты, нейролептики, ингибиторы альдоредуктазы, g-линолевую кислоту. Лечение нарушений свертывания и сосудорасширяющее действие (ангиопротекторы, дезагреганты и реологические препараты) проводят с помощью ацетилсалициловой кислоты, пентоксифиллина, дипиридамола, клопидогреля, тиклопидина, гепарина, спазмолитиков (папаверин, дротаверин и т. д.).

Часто при серьезных формах используют продолжительную системную антибактериальную терапию. Очень важным фактором лечения диабетических стоп, выступает отказ от курения, так как табак имеет негативное воздействие на микрососудистое русло. В случае игнорирования пациентом рекомендаций, отказа от курения, эффективность лечения снижается или дает лишь кратковременный эффект.

Лечение диабетических язв

Основным методом местного лечения диабетических язв, считаются условия влажного заживления, термическая изоляция, отсутствие избыточного накопления экссудата, облегченные механические обработки, осторожное применение антисептических средств с возможным токсическим эффектом. Раны очищаются хирургическим путем с помощью ферментных препаратов (протеолитических ферментов: папаина, рибонуклеазы, гиалуронидазы, нуклеотидазы и нуклеозидазы, ультрализина, химопсина, трипсина, коллагеназы, террилитина и др.).

Местно применяются препараты – мази на полиэтиленоксидной основе, йодофор, «Актовегин-гель», спрей «Ацербин» и др. При появлении микозов стоп применяются противогрибковые препараты, при онихомикозах – лак «Лоцерил» и др. При тяжелых формах широко используют раневые покрытия. В раневых покрытиях различают несколько классов: полупроницаемые пленки, губки, гидрогели, гидроколлоиды, альгинаты, покрытия с лекарственными наполнителями, а также биологические покрытия.

Анализ научных работ в этой области свидетельствует о том, что многочисленно проведенные исследования по лечению диабетических стоп направлены на поиск методов (хирургических и терапевтических) и средств (раневые покрытия, препараты антимикробного и репаративного действия). Для устранения и предупреждения развития инфекционного процесса и скорейшего заживления уже образованных язвенных дефектов, что важно для избежания сепсиса и необходимости ампутации.

Профилактика диабетических стоп

В качестве профилактики развития язвенных форм синдрома диабетических стоп сегодня рекомендуются меры в отношении физических нагрузок, выбора обуви, гигиенических процедур и т. д.

Например, больным сахарным диабетом необходимо держать ноги в чистоте, вытирать их полотенцем, без растирания. Нельзя подстригать ногти ножницами – только обрабатывать их пилкой, не вырезая уголки ногтя, чтобы избежать ранений. Нельзя самостоятельно обрабатывать мозоли, ороговевшую кожу острыми предметами (ножницами, бритвами и т. п.) – для этого следует регулярно обращаться к подологу.

Также запрещено согревать ноги с помощью электроприборов, батарей отопления: при пониженной чувствительности это может привести к ожогу. Для согревания ног необходимо использовать теплые носки или гимнастику. Очень важно носить одежду и обувь только подходящие по размеру, без тугой резинки и грубых швов. Обувь выбирать удобную, ортопедическую, при необходимости – пользоваться силиконовыми корректорами и разгрузочными стельками.

Дополнительно предупреждая развитие СДС больные сахарным диабетом должны проходить регулярные обследования и подологическую обработку стопы в специализированных региональных центрах диабетической стопы. Кроме данных профилактических мероприятий, сегодня нет методических рекомендаций относительно лечебно профилактического ухода на 0-й стадии синдрома диабетических стоп по классификации Вагнера.

Средства для ухода за стопами

На парафармацевтическом рынке доступно несколько средств зарубежного производства, которые рекомендованы для ухода за стопой при сахарном диабете, в основном немецкие. Они представлены марками Gehwol, Suda, Laufwunder (Германия), DiaDerm (РФ). Gehwol выпускает крем для загрубевшей кожи Hornhaut creme, мазь от трещин Shrunden-salbe, крем-гидро баланс Lipidro-creme, «Голубой бальзам» (Fusskraft blau), восстанавливающий бальзам Fusskraft bein-vital и «Зеленый бальзам» (Fusskraft grun). Среди продукции марки Suda для ухода за диабетической стопой рекомендуются средства линии D: защитный бальзам Protection-Balsam и бальзам для интенсивного ухода за ногами Fuβbalsam. Также можно найти бальзам для ухода за диабетической стопой от Laufwunder (Германия) и серию DiaDerm (РФ), включающую несколько средств. А именно крем для ног «DiaDerm смягчающий», крем для ног «DiaDerm интенсив» и крем для ног «DiaDerm защитный»

Эти средства рекомендованы для ежедневного ухода за чувствительной кожей ног больных сахарным диабетом и для решения определенных проблем, присущих диабетической стопе (сухость кожи, гиперкератозы т. д.). Отмечено, что они оказывают смягчающее действие, удаляют огрубевшую кожу, тем самым решают проблему жесткости и сухости, предупреждая образование трещин. Данные средства также восстанавливают и поддерживают естественный гидролипидный баланс, усиливая этим защитные функции кожи. Эти эффекты достигаются прежде всего за счет липофильных и липофильно-гидрофильных основ (крем, бальзам, мазь).

Препараты для лечения диабетических стоп и их состав

В качестве основы для масляной фазы в составе этих препаратов чаще всего используют растительные масла и воски. Из растительных масел встречаются масла авокадо, ши, жожоба, кокосовое, оливковое, которые проявляют выраженное смягчающее и защитное действие, а также касторовое, соевое, подсолнечное масло и их комбинации. Как структурный компонент вводят пчелиный воск: он проявляет противовоспалительное и защитное действие. Ланолин вводят благодаря его смягчающим свойствам и способности к заживлению трещин. Дополнительно ланолин обладает способностью эмульгировать, поэтому его введение позволяет снизить количество других эмульгаторов. Иногда используют минеральное масло, церезин.

Терапевтическое действие исследованных средств зависит, кроме основы, и от ряда активных компонентов, включенных в состав. За счет аллантоина, пантенола и лавандового масла средства проявляют ранозаживляющее действие. Ведущий терапевтический эффект в составе средств для ухода за диабетической стопой – уменьшение гиперкератозов – достигается благодаря введению значительных концентраций мочевины (до 10%). Мочевина оказывает кератолитическое, кератопластическое, противовоспалительное действие, а также бактериостатический эффект в отношении Staphylococcus aureus. Это позволяет ослабить межклеточные соединения плотных слоев кожи. Тем самым решая проблему жесткой, растрескавшейся, сухой и грубой кожи, и предупредить образование мозолей и утолщений. Также благодаря введению фарнезола, хлорфенезина, триклозана и эфирных масел (эвкалиптового, пихтового и др.) проявляется антисептическое и противогрибковое действие, что важно для профилактики заражения микротравм и развития грибковых инфекций.

Улучшение микроциркуляции

Для улучшения микроциркуляции, ускорения обменных процессов в состав таких препаратов иногда включают камфору. Однако в небольшой концентрации, чтобы избежать раздражения уязвимой кожи больных диабетом. Также камфора проявляет некоторое обезболивающее и антисептическое действие. Кроме этих компонентов в состав существующих сегодня на пара-фармацевтическом рынке средств для диабетических стоп могут вводиться экстракт гамамелиса (вяжущее действие), гидролизованный шелк (увлажняющее и смягчающее действие за счет создания на поверхности тонкой пленки, удерживающей влагу), масло или экстракт облепихи (репаративное действие). Следует отметить, что действие описанных средств не направлено на сокращение развития и уменьшение проявления нейропатии.

Ситуация на рынке препаратов

На сегодня существуют подходы к системной терапии ДН, включающие применение препаратов антиоксидантного действия, однако местные формы таких препаратов, показанные при синдроме диабетических стоп, практически отсутствуют. На российском рынке существуют косметические средства серии «Диаультрадерм» («Дельта Фарм», РФ) на основе супероксиддисмутазы, которая проявляет антиоксидантное действие, для ухода за кожей ног больных сахарным диабетом.

Читать еще:  Какие льготные лекарства больным сахарным диабетом

Таким образом, главным фактором при лечении синдрома является компенсация уровня глюкозы в крови. Только на фоне компенсации диабета можно достичь высокого терапевтического эффекта выбранной терапии. На начальном этапе антиоксидантная терапия может рассматриваться как один из обязательных компонентов комплексной терапии диабетической нейропатии.

Установлено, что среди ассортимента средств для профилактики и лечения синдрома диабетических стоп на начальной стадии (0-я степень по Вагнеру) на рынке Украины нет отечественных лекарственных препаратов. Это говорит о важности и целесообразности их разработки. Проведенный анализ препаратов, которые могут применяться для профилактики синдрома, показал, что в настоящее время на рынке Украины отсутствуют местные лекарственные средства для предупреждения развития язвенных форм диабетических стоп. Действие существующих лекарственных препаратов направлено только на устранение инфекционного процесса и заживление уже образованных патологических дефектов (язв).

Существующие средства для ухода за стопой диабетиков представлены, к сожалению, только парафармацевтическими средствами зарубежного производства.

Перечень кремов для диабетиков, полезные свойства и способ применения для ног

Сахарный диабет доставляет огромное количество проблем людям. Особенно часто осложнения затрагивают именно нижние конечности. В связи с этим важен правильный уход и обязательная профилактика негативных воздействий болезни. Требуется пользоваться мазями и кремами, которые производят специально для людей с диагнозом диабет. Подобные препараты помогают свести к минимуму проблемы, улучшая общее состояние здоровья. Пациенты должны понимать основные причины заболеваний ног, знать, как и чем могут помочь местные средства.

Распространенные проблемы с ногами

Диабет является заболеванием, которое негативно влияет на все системы и органы. Особенно сильно заметно патологическое влияние на состояние кожи, так как болезнь мешает ее нормальному питанию. Уход при помощи специальных косметических средств – это необходимость. Самыми распространенными заболеваниями ног у диабетиков являются:

  • диабетическая стопа;
  • ангиопатия сосудов;
  • нейропатия диабетическая;
  • варикоз;
  • тромбоз.

Также применение специальных кремов потребуется в таких случаях:

  • сильная сухость кожи;
  • судороги;
  • трещины и раны, болячки, язвочки;
  • патологические изменения оттенка кожи;
  • зуд;
  • грибок;
  • поражение бактериями.

Медицинские работники пришли к выводу, что диабетическая стопа развивается у 10 процентов диабетиков, когда срок заболевания превышает 5 лет. В связи с этим так важно подобрать подходящую мазь для диабетической стопы. Незаживающие язвы на ногах – еще одно опасное поражение кожного покрова.

Полезные свойства местных препаратов

При сахарном диабете необходимо пользоваться кремом для ног, чтобы кожа могла получать дополнительную поддержку и сохранять нормальную влажность, эластичность. Лучше всего с поставленной задачей справляется такой компонент, как мочевина. Крем для ног с мочевиной для диабетиков помогает притягивать молекулы воды из глубоких слоев дермы.

Еще одна очень важная задача крема при диабете – предупреждение формирования сильных болезненных мозолей и натоптышей. Эти повреждения незначительны для здорового человека, но у диабетика они провоцируют возникновение и прогрессирование большого количества опасных синдромов.

Для пациентов не менее важна профилактика грибковых и бактериальных поражений. Плохой иммунитет на фоне диабета повышает риски патологических состояний.

При использовании специальных кремов можно предупредить патологические осложнения. Обычно крема выполняют такие действия:

  • подавление воспалительного процесса;
  • максимальное увлажнение эпидермиса;
  • предотвращение сильной сухости, шелушений;
  • разрушение патогенных микробов;
  • питание клеток кожи;
  • нормализация метаболизма в тканях и клетках;
  • стимуляция кровообращения;
  • регенерация и тонизирования тканей и клеток.

Состав крема

Перед приобретением крема диабетику следует внимательно ознакомиться с составом. Желательно приобретать крема со специальной пометкой, которая свидетельствует о включении в состав всех необходимых элементов для организма человека с диабетом. Стандартные объемы тюбиков 50 – 200 грамм. Хорошие средства есть и импортного, и отечественного производства.

Когда нет возможности купить специальные средства, можно использовать обычные, но обязательно хотя бы частично состоять из таких компонентов:

  • Экстракт перечной мяты – обладает выраженными противомикробными свойствами, помогает купировать боль.
  • Экстракт черной смородины – помогает остановить развитие воспаления, стимулирует заживление язвочек, предотвращает некротические изменения в тканях.
  • Масло из облепихи – ранозаживляющий компонент, здорово заживляет мозоли и ранки.
  • Жидкий коллаген – является аналогом белка в коже человека, ускоряет восстановление кожи.
  • Мочевина – увлажняет кожу, помогает справиться с прогрессирующей диабетической стопой.
  • Аллантоин – оказывает антисептическое действие, успешно уничтожает патогенные микробы.
  • Эфирные масла – в особенности шалфей и чайное дерево, являются антисептиками, быстро заживляют ранки на коже.
  • Гиалуроновая кислота – характеризуется великолепным увлажняющим действием.
  • Противогрибковые компоненты.

Чем отличается крем от мази?

Несмотря на полезные действия кремов для диабетиков они являются только средствами ухода и должны использоваться в первую очередь для профилактики нарушений. Для решения более серьезных и запущенных проблем, например, незаживающих язв, инфицирование ранки, нужны мази.

Мазь для ног также бывает специально для диабетиков. В их состав включают сильнодействующие ингредиенты, анаболические гормоны. Применяется мазь только при получении травм, формирования мозолей, при порезах, которые могут в итоге привести к некротическим изменениям и образованию язв. Средство следует мазать на пораженное место, оно легко попадает в кровь через кожный покров. Нужно соблюдать дозу, иначе может произойти передозировка.

Особенности применения местных препаратов

Каждое средство местного действия для диабетиков по уходу за ногами характеризуется индивидуальными мерами по применению, но есть и общие установки:

  1. Крем наносится легкими втирающими движениями.
  2. Кожа сначала хорошо очищается, она должна быть сухой.
  3. В случае нанесения концентрированной мазью для нее применяются специальные тампоны, ватные палочки, лопатки.
  4. Кремом или мазью следует пользоваться регулярно в соответствии с указаниями лечащего врача.
  5. Самостоятельно отменять или менять время курса лечения.
  6. Большинство мазей требуется продолжать использовать еще какое-то время после заживления, чтобы результат окончательно закрепился.
  7. При воспалении средство наносится и на здоровую кожу вокруг области поражения. Это важно для защиты непораженных тканей и клеток.
  8. Крем выбирается в соответствии с возникшей проблемой.
  9. Обязательно читать инструкцию и следить за сроками и условиями хранения препарата.

Обзор эффективных препаратов

Современная фармацевтическая промышленность располагает большим выбором специализированных средств местного назначения для диабетиков. В связи с этим пациентам сложно ориентироваться в огромном ассортименте. Только лечащий врач поможет сделать правильный выбор.

Dia Ultraderm

В состав крема входит масло ши, глицерин, карбамид и фарнезол, также нитрат серебра. Все компоненты наделяют крем антибактериальными свойствами, помогают активировать микроциркуляцию лимфы и крови. Масло чайного дерева предотвращает грибок.

Крем подходит для чувствительной кожи, отлично заживляет маленькие трещинки, купирует зуд, реакции раздражения.

Уреата

В составе крема 10% мочевины, поэтому он подходит для ухода за сильно пересушенной кожей ног и рук. Витамин Е и токоферол активируют процессы дыхания в клетках кожи, предотвращают ее раздражение.

Крем под названием Уреата помогает восполнить недостаток мочевины, восстановить водно-липидный баланс.

ДиаДерм

Крем помогает противостоять излишней сухости кожного покрова, подходит для применения при сахарном диабете. Это смягчающий, активно регенерирующий и увлажняющий состав благодаря наличию в составе витаминов А, Е, F.

Virta

Крем борется с сильной сухостью кожи, шелушениями. Раздражением и воспалением эпидермиса. Он эффективно защищает стопы от трещин, также заживляет уже появившиеся.

Caremed

Средство на основе мочевины, что способствует нормализации водно-солевого баланса кожи, улучшает ее здоровье и внешний вид, формирует защитную пленку. Крем питает кожу жизненно важными для нее компонентами.

Отзывы и цены

Пробовала крем ДиаДерм. Он мне очень понравился. Консистенция средства густая, приятный запах, отличная впитываемость, не оставляет на коже липкости и дискомфорта. Мои проблемные стопы быстро зажили, сама кожа стала эластичнее. Пользоваться кремом продолжаю и рекомендую знакомым.

Анастасия, 56 лет

У меня сухая кожа ног, никакие средства не помогали хоть немного улучшить ее состояние, пока не попробовала Уреату. Через несколько дней с удивлением заметила, что сухие огрубевшие пятки с трещинами начали быстро заживать, приобретая нормальный вид. Негативных моментов крема не обнаружила.

Виктория, 65 лет

Из-за сахарного диабета я несколько лет страдала от постоянной сухости и трещин кожи стоп. После описания ситуации врачу он назначил мне крем Virta. После двухнедельного регулярного использования ранки начали заживать, стало легче ходить. Кроме того, средство не оставляет неприятной жирной пленки.

Цены популярных кремов приведены в таблице:

НаименованиеЦена
Dia UltradermОт 170 руб.
Уреата450 руб.
ДиаДерм120 руб.
Virta400 руб.
Caremed1000 руб.

Заключение

При наличии незаживающих язв, грибка ногтей, стопы, трещин при сахарном диабете нужно пользоваться мазями для домашнего применения. Для профилактики развития проблем отлично подходят кремы. Выбрать тип эффективного средства поможет лечащий врач, приобрести можно в любой аптеке.

Лечение боли в ногах при сахарном диабете (препаратами и народными средствами)

Повышенный уровень глюкозы крови влечет за собой множественные нарушения всех типов метаболизма, которые в свою очередь провоцируют развитие серьезных осложнений. Боли в ногах при диабете встречаются у трети больных. Именно нижние конечности у диабетиков страдают в первую очередь, так как периферическим тканям при проблемах с сосудами сильнее всего недостает питания. К тому же ноги ежедневно подвергаются интенсивным нагрузкам, травмируются чаще остальных частей тела.

Чтобы облегчить боль и сохранить способность самостоятельно передвигаться, лечение нужно начинать при первых признаках воздействия сахарного диабета на ступни. Если запустить болезнь, диабетические изменения в нижних конечностях могут обернуться трофическими язвами, ампутациями пальцев или стопы.

Почему у диабетиков болят ноги – причины

Неприятные ощущения в ногах при сахарном диабете может быть вызваны следующими осложнениями этого неизлечимого заболевания:

  1. Ангиопатия – патология сосудистой сетки. По мере развития осложнения постепенно начинается атеросклероз, образуются тромбы, крупные сосуды утрачивают свои функции, мелкие полностью разрушаются, оставляя без питания и кислорода участки тканей. Голодающие ткани постепенно атрофируются, этот процесс сопровождается воспалением. Ощущается боль, постоянная мышечная слабость, появляются отеки, ноги быстро устают даже от привычных нагрузок. Боль и отек более выражены вечером, после активного дня – подробнее о заболевании.
  2. Нейропатия представляет собой патологические изменения в нервной системе при сахарном диабете. С одной стороны, разрушаются рецепторы, и кожа теряет свою чувствительность. В результате кожа стоп перестает ощущать боль от мелких повреждений, высокую температуру, повышается вероятность травмирования стоп. С другой стороны, повреждаются крупные нервные волокна, и нарушается процесс передачи информации к мозгу и от него. Из-за этого возникают неадекватные реакции на привычные ранее раздражители: зуд, онемение стопы, постоянная ноющая боль неявной локализации. При нейропатии из-за диабета болят ноги чаще всего ночью, приводя к нарушениям сна и чувству постоянной усталости. При серьезном поражении нерва боль может быть очень сильной, не дающей нормально жить. В некоторых случаях снять ее можно только при помощи опиоидных анальгетиков – признаки и лечение нейропатии.
  3. Артропатия – нарушения в хрящевой ткани ног. Из-за искажения белкового метаболизма и постоянного воспаления, которое сопровождает ангиопатию, суставы частично теряют подвижность, отекают, деформируются. Боль в ногах при артропатии сильнее всего во время ходьбы, особенно в начале движения. Осложнение обычно встречается у женщин с диабетом 1 типа молодого возраста.
  4. Грибковые поражения стоп при сахарном диабете возникают чаще обычного и лечатся сложнее, так как избыток глюкозы представляет собой отличный питательный субстрат для грибков. Микозы приводят к пересушиванию и растрескиванию кожи. На поврежденных участках развивается бактериальная инфекция, появляется воспаление и боль. Чаще всего повреждаются большой палец ноги и участки между пальцами.
  5. Судороги в ногах при сахарном диабете также могут стать источником резкой боли. Их причина – усиленное мочеиспускание, характерное для диабетиков с постоянно повышенной глюкозой. С мочой из организма выводятся электролиты, микроэлементы, витамины. Чаще всего такая боль в ногах ощущается в предутренние часы. После судороги еще некоторое время болят мышцы, ощущается онемение.
Читать еще:  Народное лечение сахарного диабета гречкой

Из-за того, что причина всех этих изменений одна – высокий сахар, больной диабетом без нормального лечения через несколько лет обзаводится комплексом осложнений в нижних конечностях, каждое из которых причиняет боль. Патологии тканей ног из-за сахарного диабета получили общее название – синдром диабетической стопы.

Какие стадии осложнений можно наблюдать

СтадияАнгиопатияНейропатияАртропатия
1. Субклиническая. Жалобы еще отсутствуют, но изменения можно выявить при диагностике.Прохладная кожа на пальцах, немеют ступни. Боль возникает только после нагрузки. На УЗИ видны атеросклеротические изменения в сосудах. Пульс на артериях ног хорошо прощупывается.Может ощущаться тяжесть в ступнях, онемение или слабая покалывающая боль. Усиливается или уменьшается выделение пота на ногах. Неврологическое обследование выявляет снижение чувствительности.Беспокоят частые растяжения связок, боль отсутствует или выражена слабо. Возможны отеки, чаще всего вокруг пальцев ног. При помощи ультразвуковой остеометрии можно выявить начальные изменения в суставах.
2. Клиническая. Самая длительная – от появления симптомов до выраженных болей.Появляются боли в ногах, периодическая хромота, визуально определяются участки воспаления, ступни отекают. При макроангиопатии пульс слабый.Жжение, онемение на разных участках тела, чаще в ногах. Приходится прикладывать больше усилий при ходьбе, ранее привычные нагрузки кажутся непосильными.Разрушение суставов, начиная с мелких, микропереломы костей ступни, болят пальцы ног. Свод стопы уплощается, меняется форма ноги. На рентгене видны части костной ткани и нарушение формы костей.
3. Стадия осложнений. Изменения охватывают все ткани.Боли в ногах становятся постоянными. Мельчайшие повреждения кожи приводят к образованию долго заживающих трофических язв с обильным гнойным содержимым. Присутствуют признаки интоксикации. Без лечения возникает гангрена. Пульс в конечности не определяется. Самостоятельное передвижение больного сахарным диабетом затруднено.

Диагностика ног у больных диабетом – обследования при болях

Если появились боли в ногах, нужно посетить «кабинет диабетической стопы», в котором ведут прием эндокринологи и хирурги. Для выявления причины боли будет назначено комплексное обследование, которое включает:

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

  • визуальный осмотр на наличие язв и других диабетических изменений на коже;
  • пальпация для определения наличия и полноты пульса в артериях ног;
  • проверка чувствительности на ступнях;
  • проверка неврологических рефлексов;
  • УЗИ сосудов ног для оценки состояния кровотока и выявления закупоренных сосудов;
  • транскутанная оксиметрия – определение степени насыщенности тканей ног кислородом;
  • электронейромиография для оценки функциональности периферической нервной системы;
  • рентген стоп для выявления повреждения костей.

При стаже диабета 1 типа больше 5 лет посещения этого кабинета должны стать ежегодными, даже если боль в ногах отсутствует. При болезни 2 типа проходить обследования надо каждый год с момента выявления диабета.

Как лечить боли в ногах

Когда болят ноги у больных сахарным диабетом, курс лечения длится минимум полгода. Именно столько требуется организму, чтобы полностью ушло воспаление, восстановились сеть сосудов и нервные окончания. Все это время гликемия должна быть в норме, иначе лечение не даст результата.

Лечение медикаментами

Направления лечения:

  1. Компенсация диабета – устранение причины боли. Больным диабетом 2 типа подбирают сахароснижающие препараты, рассчитывают разрешенное количество углеводов. Для 1 типа заболевания меняют дозировку базального инсулина. Во всех случаях требуется обучение больного контролю над диабетом.
  2. Восполнение недостатка витаминов. Назначаются специальные витаминно-минеральные комплексы для диабетиков или витамины B в лечебной дозировке.
  3. Уменьшение свертываемости крови и ее плотности – аскорбиновая кислота, варфарин натрия, гепарин натрия.
  4. Нормализация холестерина крови – статины: аторвастатин, церивастатин, розувастатин.
  5. Борьба со свободными радикалами – антиоксиданты: аскорбиновая или тиоктовая кислоты.
  6. Избавление от боли – местные средства с капсаицином, анальгетики.
  7. Лечение повреждений кожи – антигрибковые средства, антибиотики.
  8. Снятие воспаления — противовоспалительные средства. Помогают также от всех видов боли, кроме нейропатической.

Подобрать нужный курс лечения может только врач после полного обследования, с учетом выявленных причин боли.

Гимнастика и физические упражнения

Если болят ноги из-за повреждения сосудов, для улучшения кровообращения больным сахарным диабетом будет полезна несложная гимнастика. Все упражнения выполняются ежедневно, каждое по 10 раз.

  1. Исходное положение – сидя на стуле. Сгибаем, затем распрямляем пальцы ног.
  2. Поднимаем с пола по очереди то пятку, то носок.
  3. Упереться в пол носком, описывать окружность пяткой. И наоборот – пятка на полу, пальцы рисуют круги.
  4. Тянуть ступню на себя, чтобы напрягалась икра, затем в обратную сторону.
  5. Положить на пол газету. Смять ее ступнями, скатать в комок. Затем расправить, попробовать порвать на части.
  6. И.П. стоя. Придерживаясь о стену руками, выполнять перекаты с пятки на носок и обратно.
  7. Подъемы на носочки.
  8. И.П. лежа на спине. Приподнять выпрямленные ноги, описывать окружности стопами.

Хирургическая помощь

Если причиной боли в ногах стала закупорка крупных сосудов, выполняют ангиопластику. Это хирургическая операция, при которой внутрь артерии в месте сужения устанавливается стент в виде металлической сеточки. Ангиопластика позволяет восстановить кровоток и сохранить конечность. Если суженный участок слишком длинный, применяют шунтирование – создание нового пути для крови из вены бедра или синтетического материала.

Если повреждения нервов и капилляров при сахарном диабете привели к образованию язв с участками некроза, перед началом лечения проводят хирургическую чистку: удаляют все отмершие ткани и гной. Очищенные раны лучше поддаются терапии и быстрее затягиваются.

Если боль в ноге вызвана абсцессом внутри ступни, производят его вскрытие, промывку антибактериальными средствами, установку дренажа.

Народные методы лечения

В комплексе с традиционными методами лечения боли можно применять и народные. Очистить сосуды при диабете поможет отвар из листьев подсолнуха. Их собирают молодыми, сушат, растирают в порошок, а затем добавляют в чай при его заварке – ½ чайной ложки порошка на чашку напитка.

Помогут листья подсолнуха и в борьбе с нейропатией. Уменьшить боль от повреждения нервов можно при помощи припарок: хлопковый мешочек заполняют листьями, распаривают в пароварке или в дуршлаге над кипящей водой, немного охлаждают и прикладывают к ступням до полного остывания.

Снять отеки, которые при диабете часто сопровождают воспаление тканей ног, можно при помощи отвара из льняного семени. Две ложки семян помещают в термос, заливают полулитром кипятка и настаивают около 3 часов. Отвар пьют по 100 г трижды в день.

Выводы

При диабете боль в ногах может быть вызвана повреждением сосудов, нервов и суставов, грибковыми и бактериальными инфекциями, недостатком микроэлементов. Несмотря на такое разнообразие проявлений, причина болей одна – высокий сахар крови, поэтому эффективное лечение невозможно без грамотной терапии сахарного диабета.

Что нужно делать, если при сахарном диабете болят ноги:

  1. Посетить эндокринолога для замены ранее назначенной схемы лечения диабета.
  2. Пройти обследование в кабинете невролога для выявления поражений нервов.
  3. Обратиться к сосудистому хирургу, чтобы оценить функциональность сосудов.

Только такой комплексный подход поможет полностью избавиться от боли в ногах и предупредить их появление в дальнейшем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector