0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инсулин среднего действия список лекарств

Инсулин среднего действия список лекарств

Инсулин – гормон, продуцируемый клетками поджелудочной железы. Основная его функция – поддержание нормального обмена веществ и регуляция уровня глюкозы.

Если железа работает неправильно и недостаточно вырабатывает гормона, развивается сахарный диабет. В таком случае больной вынужден получать его извне.

Какой бывает инсулин

Гормон классифицируют по нескольким признакам.

В зависимости от происхождения он бывает:

  • Свиной. Он наиболее близок к человеческому.
  • Крупнорогатого скота. Его получают из поджелудочной железы. Зачастую вызывает аллергию у пациентов, так как значительно отличается от человеческого.
  • Человеческий. Синтезируется с применением кишечной палочки.
  • Свиной измененный. Получается при замене в свином гормоне одной неподходящей человеку аминокислоты.

Виды инсулина различаются также очисткой. Традиционный препарат – гормон в жидком состоянии, подвергающийся фильтрации и кристаллизации. Монопиковый препарат проходит обработку такую же, как и традиционный, однако в конце проводится дополнительная гелевая фильтрация. Это позволяет сделать его чуть более очищенным. Монокомпонентное средство – наиболее подходящий вариант для человека. Необходимая очистка получается путем фильтрации и просеивания на молекулярном уровне.

Разновидности инсулина отличаются быстротой действия. Чем скорее достигается нужный эффект, тем менее продолжительным он будет.

Поэтому принципу различают:

  • ультракороткий,
  • короткий,
  • средней продолжительности,
  • длительного действия.

Первые два вводятся перед каждым приемом пищи во избежание резкого роста глюкозы в крови. Два следующих являются основной терапией и вводятся больному до двух раз в день.

Особенности инсулина средней продолжительности

Главное отличие среднего инсулина в том, что он действует спустя 10 минут после попадания в организм. Это необходимо обязательно учитывать.

Некоторые препараты такие хорошо комбинируются с гормонами короткого и ультракороткого действия, если эффект нужен мгновенно. Пролонгированное действие среднего инсулина обуславливается его постепенным расщеплением. Он не только нормализует количество глюкозы, но и разгоняет клеточный метаболизм.

Как использовать инсулин средней продолжительности

У любого препарата есть особенности применения. Гормоны — не исключение.

Правила использования инсулина средней продолжительности:

  1. Первое, что должен сделать диабетик перед инъекцией, вымыть и продезинфицировать руки и место инъекции. Необходимо помнить, что инсулин разрушается под воздействием спирта, поэтому инъекцию можно сделать только после того, как обработанный участок кожи высохнет.
  2. Ампулу с гормоном перед применением необходимо хорошенько встряхнуть. Когда жидкость станет однородной, она готова к использованию.
  3. Состав сразу же набирается в шприц. Рекомендуется использовать специальный инсулиновый или шприц-ручку. Инсулин средней длительности применяется исключительно инъекционно, иначе он не действует.
  4. Препарат вводится в бедро, живот, ягодицу или плечо. Новое место укола должно быть удалено от предыдущего минимум на 2 сантиметра.

Правильное применение препарата – залог его эффективности.

Хранение инсулина

Гормон средней продолжительности действия необходимо хранить при комнатной температуре, избегая попаданий на него прямых солнечных лучей. Это необходимо для того, чтобы в жидкости не образовывались хлопья и гранулы, в таком случае однородности будет сложно добиться.

Средний инсулин используют, как правило, до двух раз в сутки. После введения первой дозы необходимо внимательно следить за самочувствием. Если лекарственный эффект длится более 4 часов, то, вероятнее всего, повторная инъекция не понадобится.

Лечение инсулином бывает традиционным и комбинированным. При традиционной терапии больному назначается одно лекарство, сочетающее в себе гормоны и средней длительности, и короткой. Плюс в том, что больному приходится делать меньшее количество проколов, однако такой метод терапии малоэффективен. Такое лечение назначается пожилым людям, пациентам с психическими отклонениями, которые не в силах самостоятельно рассчитывать дозу короткого инсулина.

Основные комбинированные препараты:

НаименованиеПроисхождениеИспользование
«Хумулин МЗ»ПолусинтеческийНазначается только больным диабетом 2-го типа. Вводится под кожу.
«НовоМикс 30 Пенфилл»Аспарт инсулинДлительность терапевтического эффекта около 24 часов. Только для подкожных инъекций.
«Хумулин МЗ»Генно-инженерныйПомимо введения препарата под кожу допускается внутримышечная инъекция.

При комбинированной терапии короткие и средние гормоны вводятся независимо друг от друга. Такая схема оптимальна, так как подстраивается под работу поджелудочной железы. Ее назначают практически всем диабетикам.

Названия препаратов

Максимальный терапевтический эффект инсулина средней продолжительности достигается спустя 6-9 часов после попадания в организм. Длительность действия зависит от выбранной дозировки.

Самыми широко применяемыми средними инсулинами являются:

“Хумулин НПХ” выпускается в виде суспензии для введения под кожу. Действующее вещество – человеческий инсулин, синтезированный генно-инженерным методом. Перед применением ампулу с препаратом необходимо несколько раз перекатать между ладонями. Это необходимо для того, чтобы эмульсия стала однородной, и осадок перемешался с жидкостью. Готовый к применению препарат по виду и цвету напоминает молоко. Как и при приеме любых лекарственных средств, возможны аллергические реакции и побочные действия.

При возникновении аллергии необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Возможно, потребуется смена препарата или вида инсулина. Из побочных реакций чаще других возникает гипогликемия. Легкая форма низкого уровня сахара не требует коррекции и медицинского вмешательства. При появлении признаков тяжелой гипогликемии необходимо обратиться за неотложной врачебной помощью.

“Хомофан 100” производится в виде суспензии для подкожного введения. Активное вещество- полусинтетический человеческий инсулин. Препарат колется до 2 раз в день. Первая инъекция должна быть сделана в утренние часы за 30-40 минут до завтрака. Место инъекции обязательно нужно менять. Максимальный эффект достигается спустя час после укола. Длительность терапевтического действия от 10 часов до одних суток. Это зависит от выбранной дозы.

Среди побочных действий самые частые: крапивница, кожный зуд, болевые ощущения в месте инъекции, сонливость, лихорадка и гипогликемия. Как правило, они носят временный характер. Перед применением необходимо обследовать содержимое ампулы. Если образовался осадок, жидкость помутнела, препарат использовать нельзя.

“Протафан НМ Пенфилл” – суспензия для введения под кожу. В состоянии покоя выпадает осадок белого цвета, который полностью растворяется при встряхивании. Действующее вещество – инсулин человеческий, произведенный биотехнологическим способом.Препарат вводится в бедро, живот, ягодицу или плечо. Быстрее всего всасывание происходит после укола в брюшину.

Лекарство может применяться в период беременности, так как инсулин не проникает через плаценту и не может навредить плоду. Наоборот, гипергликемия без должной терапии угрожает здоровью ребенка. Если пациент страдает болезнью печени или почек, необходимо уменьшить дозу препарата. Аллергические реакции, как правило, местные. Побочные действия также проходят самостоятельно и не требуют корректировки дозы препарата.

Важно помнить, что назначить лекарство инсулина и его дозировку может только врач. Переход с одного препарата на другой также необходимо проводить под медицинским наблюдением. Больным диабетом нужно знать, что успешное лечение строится на трех основных пунктах: диета, физическая активность и лекарственная терапия. Пропуск приема пищи или непосильные нагрузки могут спровоцировать гипогликемию. Обо всех изменениях самочувствия необходимо своевременно сообщать лечащему врачу.

Инсулин короткого действия: механизм действия, виды препаратов, способ применения

Препараты инсулина – составляющая комплексного лечения инсулинозависимого и инсулинопотребного диабета 1 и 2 типа. Одно из опасных осложнений болезни – гипергликемический криз. Заместительная терапия инсулином короткого действия позволяет поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, избегая тяжелых последствий.

Механизм действия

Метаболические нарушения вызывают расстройство процессов усвоения и выведения глюкозы. В норме она служит источником энергии для организма. Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, участвует в распределении и транспортировке глюкозы. При диабете эндокринная система неспособна формировать его в достаточном количестве.

Синтетический инсулин короткого действия был разработан около 20 лет назад. Аналог человеческого гормона получают двумя способами. Первый – с помощью генной инженерии: синтез генетически модифицированных бактерий и образование гормона из проинсулина, полученного из них. Второй – изготовление гормона на основе животного инсулина – свиного или бычьего.

После введения короткий инсулин связывается с рецепторами на мембране клетки, затем проникает внутрь. Гормон активизирует биохимические процессы. Особенно это проявляется в инсулинозависимых клетках печени, жировой и мышечной ткани.

Инсулин регулирует метаболизм, влияет на уровень сахара в крови. Гормон участвует в перемещении глюкозы через клеточную мембрану, способствует преобразованию сахара в энергию. В печени из глюкозы образуется гликоген. Такое действие инсулина приводит к снижению содержания глюкозы в крови, что предупреждает прогрессирование диабета и возникновение гипергликемии.

Читать еще:  Новые препараты для лечения диабета

Длительность всасывания и действия инсулина зависит от места инъекции, дозы и концентрации раствора. Также на процесс влияют кровообращение и мышечный тонус. Действие препаратов зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Введение инсулина позволяет диабетикам контролировать массу тела, активизировать жировой обмен, предупредить возникновение осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Виды препаратов инсулина

Препараты инсулина отличаются в зависимости от длительности всасывания из подкожной клетчатки и действия. Длинные инсулины способны нормализовать концентрацию глюкозы в крови в течение 1–1,5 суток, путем имитации базального выделения гормона, не связанного с приемом пищи.

Подобный эффект производят препараты средней продолжительности. Их действие отмечается через 1–4 часа и сохраняется около 12–16 часов.

Инсулин короткого действия снижает концентрацию глюкозы в крови, имитируя выделение гормона, связанное с потреблением пищи. Он вводится за полчаса до еды. Средства ультракороткого действия отличаются очень быстрым эффектом.

Характеристики препаратов инсулина в зависимости от длительности действия

ВидНазвания препаратовНаступление эффекта после введения (минут)Пик активности после инъекции (часов)Действие (часов)
УльтракороткиеХумалог, Апидра5–200,5–23–4
КороткиеАктрапид НМ, Хумулин R, Инсуман30–402–46–8
СредниеПротафан НМ, Инсуман60–904–1012–16
ДлинныеЛантус, Левемир60–12016–30

Короткий инсулин бывает генно-инженерным (Актрапид НМ, Ринсулин Р, Хумулин Регуля), полусинтетическим (Хумудар Р, Биогулин Р) или свиным (Актрапид МС, Моносуинсулин МК).

Инструкция по применению

Врач определяет вид и дозировку препарата с учетом индивидуальных особенностей больного, возраста, показаний и характера заболевания. Перед применением инсулина обязательно прочтите инструкцию. Короткие инсулины могут назначаться в качестве монотерапии или в комбинации с препаратами длительного действия.

Суточная доза инсулина короткого действия для взрослых – 8–24 ЕД, для детей – не более 8 ЕД. В связи с повышенным выделением гормона роста в кровь дозу для подростков увеличивают. Пациент может и самостоятельно рассчитать дозировку. 1 доза гормона состоит из дозы, необходимой для усвоения хлебной единицы, и дозы для снижения концентрации глюкозы в крови. Обе составляющие равны нулю. Диабетикам с лишним весом коэффициент снижают на 0,1, при недостаточной массе – увеличивают на 0,1. Пациентам с впервые диагностированным СД 1 типа рассчитывают дозу – 0,4–0,5 ЕД/кг. В зависимости от вида препарата могут назначать от 1 до 6 инъекций в сутки.

Дозу могут корректировать. Повышение ее требуется при индивидуальной устойчивости к гормону, в сочетании с кортикостероидами, контрацептивами, антидепрессантами и некоторыми мочегонными средствами.

Препарат вводится с помощью специального инсулинового шприца или помпы. Такое устройство позволяет провести процедуру с максимальной точностью, чего нельзя сделать обычным шприцом. Можно вводить только прозрачный раствор без осадка.

Инсулин короткого действия вводится за 30–40 минут до еды. После инъекции нельзя пропускать прием пищи. Порция после каждой введенной дозы должна быть одинаковой. Через 2–3 часа после приема основного блюда нужно сделать перекус. Это позволит поддерживать уровень глюкозы в крови.

Чтобы ускорить процесс всасывания инсулина, перед инъекцией выбранный участок следует немного разогреть. Место укола массировать нельзя. Инъекция делается подкожно в область брюшной полости.

При повышении концентрации сахара в крови требуется введение дополнительной дозы инсулина независимо от назначенного курса.

Рекомендованная доза инсулина с учетом уровня глюкозы

Концентрация сахара (ммоль/л)10111213141516
Доза (ЕД)1234567

Особые группы пациентов

Инсулин короткого действия часто применяют спортсмены, занимающиеся бодибилдингом. Действие лекарственного препарата приравнивается к эффекту анаболических средств. Короткий инсулин активизирует транспортировку глюкозы во все клетки организма, в частности в мышечную ткань. Это способствует ее увеличению и поддержанию мышечного тонуса. В этом случае дозу устанавливает врач индивидуально. Курс приема длится 2 месяца. Спустя 4-месячный перерыв прием препарата можно повторять.

При содержании глюкозы в количестве 16 ммоль/л нельзя выполнять тяжелые физические упражнения. Если показатели не превышают 10 ммоль/л, напротив, занятие спортом поможет снизить концентрацию сахара.

Иногда при дефиците углеводов в употребляемых продуктах организм начинает использовать в качестве источника энергии запасы жировой ткани. При ее расщеплении высвобождаются кетоновые тела, называемые ацетоном. В случае высокого уровня глюкозы в крови и наличии кетонов в моче пациенту требуется дополнительное введение короткого инсулина – 20% от суточной дозы. Если через 3 часа улучшений не отмечается, нужно повторить инъекцию.

Диабетикам с повышенной температурой тела (до +37 о С) нужно провести глюкометрию и принять инсулин. В среднем суточную дозу увеличивают на 10%. При температуре до +39 о С дневную дозу повышают на 20–25%. Под действием высокой температуры инсулин быстро разрушается, поэтому возможно появление гипергликемии. Суточную дозу нужно равномерно распределить и вводить с интервалом в 3–4 часа.

Побочные действия

Образование антител к инсулину может привести к усиленной реакции взаимодействия с белками. Это вызывает инсулинорезистентность. Зачастую устойчивость к гормону отмечается при введении свиного или бычьего инсулина.

Препараты короткого действия редко вызывают побочные эффекты. Обычно возникают аллергические реакции в виде кожного зуда, покраснения. Иногда отмечается раздражение в месте инъекции.

При передозировке или неправильном применении короткого инсулина возможен гипогликемический синдром, характеризующийся резким снижением уровня глюкозы в крови. Симптомы гипогликемии: головокружение, головная боль, острое ощущение голода, учащенный пульс, повышенное потоотделение, тревога и раздражительность. Для устранения признаков нужно выпить раствор глюкозы, через 15–20 минут – принять порцию, содержащую достаточное количество белков и углеводов. Нельзя ложиться спать: это может спровоцировать наступление гипогликемической комы.

Инсулин короткого действия быстро и эффективно нормализует уровень глюкозы в крови. Такая заместительная терапия позволяет диабетикам жить в полную силу и предупреждать возможные осложнения.

Инсулин средней продолжительности действия: название и группа препаратов

Классификация гормонов по длительности воздействия

  1. Быстродействующий короткий инсулин начинает снижать показатели сахара в крови через 15-30 минут после его введения в организм путем инъекции. Максимальной концентрации в крови удается достичь спустя полтора-два часа, в среднем такой инсулин способен действовать от 5 до 8 часов.
  2. Инсулин средней продолжительности действия понижает уровень глюкозы в крови через полтора-два часа после его введения. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается через 5-8 часов, действие препарата продолжается в течение 10-12 часов.
  3. Гормон инсулина длительного действия действует через два-четыре часа после введения в организм. Максимальный уровень концентрации вещества в крови наблюдается через 8-12 часов. В отличие от других видов инсулина, данный препарат действует в течение суток. Также имеются инсулины, которые оказывают сахароснижающий эффект на протяжении 36 часов.

Также инсулин, в зависимости от метода очистки, может быть обычным, монопиковым и монокомпонентным. При обычном способе очистку проводят при помощи хроматографии, монопиковый инсулин получают путем очистки методом гелевой хроматографии. Для монокомпонентного инсулина при очистке применяется ионообменная хроматография.

О степени очистки судят по количеству частиц проинсулина из расчета на миллион частиц инсулина. Продолжительного действия инсулина удается достичь за счет того, что гормон подвергают специальной обработке и добавляют к нему белок и цинк.

Дополнительно инсулины подразделяются на несколько групп, в зависимости от способа их получения. Гомологический человеческий инсулин получают путем бактериального синтеза и полусинтеза из поджелудочных желез свиней. Гетерологичный инсулин синтезируют из поджелудочных желех крупного рогатого скота и свиней.

Полусинтетический человеческий инсулин получается при помощи замены аминокислоты аланина на треонин. Такой инсулин обычно применяется, если у диабетика имеется инсулинорезистентность, аллергия на иные препараты.

Первоначально инсулин короткого действия был разработан для тех больных, которые могли нарушить режим питания, предписанный врачом, – съесть продукты с легко усвояемыми углеводами. Сегодня он усовершенствован и подходит для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа, в тех случаях, когда у больного человека после приема пищи повышается содержание глюкозы в крови.

Читать еще:  Классификация таблеток для похудения при диабете

Быстродействующий ультракороткий ИКД – это прозрачное вещество, которое начинает работать моментально. Так, инсулин ультракороткого действия после попадания в организм может оказать влияние (снизить процентное содержание сахара в крови) уже через одну минуту.

В среднем, его работа может начинаться через 1-20 минут после введения. Максимальный эффект достигается через 1 час, а длительность воздействия колеблется от 3 до 5 часов.

Очень важно побыстрее поесть для устранения гипергликемии.

Быстродействующий короткий инсулин, основные лекарственные средства:

Современный инсулин быстрого действия, так же, как ультракороткий, имеет прозрачную структуру. Он характеризуется более медленным воздействием – снижение глюкозы в крови отмечается через полчаса после ведения.

Самый короткий эффект достигается через 2-4 часа, также длительность воздействия на организм больше – он работает в течение 6-8 часов. Очень важно поесть не более чем через полчаса после того как короткий инсулин попадет в организм.

Средства быстрого ультракороткого действия:

Количество инъекций в сутки

Суспензии, в состав которых входит цинк, ни в коем случае нельзя смешивать с фосфатсодержащим инсулином, в том числе их не смешивают с иными препаратами цинк-инсулина.

При использовании дополнительных лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как многие препараты могут влиять на выработку глюкозы.

Усиливают гипогликемический эффект гормона инсулин и повышают риск развития гипогликемии такие лекарства, как:

  1. тетрациклины,
  2. ингибиторы моноаминоксидазы,
  3. пероральные гипогликемические средства,
  4. ифосфамиды, альфа-адреноблокаторы,
  5. сульфаниламиды,
  6. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента,
  7. тритоксилин,
  8. дизопирамид,
  9. фибраты,
  10. клофибрат,
  11. флуоксетины.

Также подобный эффект вызывают пентоксифиллины, пропоксифены, салицилаты, амфетамины, анаболические стероиды, трифосфамиды.

Усиливают или ослабляют гипогликемическое действие гормона салицилаты, соли лития, бета-адреноблокаторы, резерпин, клонидин. Аналогично действуют на организм и алкогольные напитки.

Ослаблять действие инсулина могут диуретики, глюкокортикостероиды, симпатомиметики, пероральные противозачаточные средства, трициклические антидепрессанты.

В видео в этой статье подробно дана информация об инсулине Протафан.

Большинству пациентов требуется всего один укол в сутки. Как правило, это среднего и длительного воздействия инсулины, а также комбинированные средства (включающие в себя ультракороткий и среднего действия гормон). Последние являются наиболее оптимальными, так как они включают в себя быстрый инсулин и препарат длительного воздействия.

Для части диабетиков одной инъекции в сутки бывает недостаточно. Например, в некоторых экстремальных случаях, таких как авиаперелет, незапланированный ужин в ресторане и т.д. Именно поэтому применяют средства быстрого реагирования.

Однако они имеют некоторые недостатки вследствие своей непредсказуемости – слишком быстро и коротко действуют и так же быстро выводятся из организма. Поэтому назначать схему лечения должен исключительно врач, руководствуясь данными лабораторных исследований.

Прежде всего определяют уровень гликемии натощак, его колебания в течение дня. Также измеряют уровень глюкозурии в динамике, в течение суток. После этого назначаются препараты, которые впоследствии, под контролем уровня снижения гипергликемии и глюкозурии, могут корректироваться относительно дозировок. Снять состояние гипогликемии можно введением в мышцу или подкожно глюкагона.

Осложнения

Чаще всего встречающимся осложнением при терапии сахарного диабета считается гипогликемия (резкое понижение содержания глюкозы в крови), которая может диагностироваться в результате введения больших доз лекарства или недостаточного поступления с пищей углеводов.

Проявляется гипогликемическое состояние весьма характерно: у больного начинается дрожь, появляются учащенное сердцебиение, тошнота, чувство голода. Нередко пациент ощущает онемение и легкое покалывание в области губ и языка.

Если срочно не купировать это состояние, то диабетик может потерять сознание, у него может развиться кома. Ему необходимо быстро нормализовать свое состояние: съесть что-либо сладкое, принять немного сахара, выпить сладкий чай.

Применение гормона

Инъекция делается в область живота, бедра. Предплечья, ягодицы. Дозировка определяется в индивидуальном порядке, по рекомендации лечащего врача. Внутривенно вводить препарат запрещается.

Важно следовать всем рекомендациям врача по выбору типа гормона, дозировки и периода воздействия. Если диабетик переходит от свиного или говяжьего инсулина на аналогичный человеческий, обязательно требуется корректировка дозы.

Перед введением препарата флакон следует аккуратно встряхнуть, чтобы растворитель полностью перемешался и образовалась мутноватая жидкость. Инсулин нужной дозировки сразу же набирается в шприц и вводится.

Нельзя делать интенсивное встряхивание флакона, чтобы не появилась пена, это может помешать набору правильной дозировки. Инсулиновый шприц должен соответствовать концентрации используемого гормона.

Перед введением инсулина место инъекции массировать не нужно. Важно делать чередование мест укола. Необходимо следить, чтобы игла не попала в кровеносные сосуды.

  1. Введение инсулина при сахарном диабете осуществляется за 45-60 минут до еды 1-2 раза в день.
  2. Взрослые пациенты, которым препарат вводится впервые, должны получать начальную дозировку 8-24 Ед раз в день.
  3. При наличии высокой чувствительности к гормону детям и взрослым вводят не более 8 Ед в сутки.
  4. Если чувствительность к гормону понижена, допускается использовать дозировку более 24 Ед в день.
  5. Максимальной разовой дозировкой может быть 40 Ед. Превышать этот лимит можно только в особенном экстренном случае.

Инсулин средней продолжительности действия может использоваться совместно с инсулином короткого действия. В этом случае быстрый инсулин набирают в шприц первым. Инъекцию делают сразу же после того, как препарат смешали.

При этом необходимо следить за составом инсулина, так как препараты с цинком запрещается смешивать с фосфатсодержащим гормоном.

Перед применением лекарства флакон нужно тщательно проверить. Если при перемешивании в нем появились хлопья или иные частицы, введение инсулина запрещено. Препарат вводят согласно прилагаемой к шприц-ручке инструкции. Чтобы избежать ошибок, врач должен научить правильно использовать устройство для ввода гормона.

Женщины с диагнозом сахарный диабет в период вынашивания ребенка должны следить за уровнем сахара в крови. В каждом триместре беременности необходимо корректировать дозировку, в зависимости от потребности организма.

Также изменение дозы гормона может потребоваться во время кормления грудью.

Наличие противопоказаний и передозировка

При неправильном выборе дозировки у пациента могут наблюдаться симптомы гипогликемии в виде холодного пота, резкой слабости, побледнения кожных покровов, учащенного сердцебиения, дрожи, нервозности, тошноты, покалывания в разных частях тела, головной боли. Также у человека может развиться прекома и кома.

Если наблюдается слабовыраженная или умеренная гипогликемия, пациент должен получить необходимую дозу глюкозы в виде таблетки, фруктового сока, меда, сахара и иных продуктов, в которых содержится сахар.

Если диагностируют выраженную гипогликемию, человек теряет сознание или находится в коме, пациенту экстренно внутривенным путем вводят 50 мл 50% раствора глюкозы. Далее проводится непрерывная инфузия 5% или 10% водного раствора глюкозы. При этом следят за показателями сахара, креатинина, мочевины в крови.

Когда у диабетика восстановилось сознание, ему дают поесть богатой углеводами пищи, чтобы приступ гипогликемии не повторился.

Инсулин средней продолжительности действия противопоказан при:

  • гипогликемии;
  • инсуломе;
  • повышенной чувствительности к гормону инсулина или к каким-либо компонентам препарата.

Инструкция по применению инсулина: состав, аналоги, отзывы, цены в аптеках

Сахарным диабетом в последнее время болеет около 20% населения Земли. Это тяжелое хроническое заболевание, требующее постоянной заменительной терапии. Инсулин, инструкция по применению указывает, что данное лекарство используют для восстановления баланса уровня сахара в крови. Диабет вызывает сбой в работе эндокринной системы. Выделяют два типа болезни. Первый развивается вследствие угнетения функции поджелудочной железы, а второй является следствием нарушения взаимосвязи между клетками тканей организма и инсулином. В обоих случаях дисбаланс ведет к повышению уровня глюкозы и поражению жизненно важных органов.

Состав

Инсулин относится к одноименной фармакологической группе. Его наименование происходит от слова insula, что по-латыни значит «островок». Это белковое соединение, вырабатывающееся островками Лангерганса поджелудочной железы. В 1 мл препарата содержится 40 ЕД активного вещества. Это одноименное средство, отличающееся по составу, зависимо от происхождения сырья, из которого оно произведено. Классифицируют два вида инсулинов – животные и человеческие (искусственно синтезированные методом генной инженерии). Они обозначаются специальной маркировкой:

Выделяют также смешанный или комбинированный вид лекарства. Зависимо от степени очищения препарат бывает:

В зависимости от этих факторов лекарство может называться:

Инсулин имеет название по МНН «Инсулин-изофан», именно так он значится в рецепте, а не прописывается торговый знак или производитель. Кроме активного вещества в составе лекарственного препарата присутствуют дополнительные компоненты. Их список отличается в зависимости от вида препарата. Кроме простого инсулина фармакология предлагает краткий, сверхкороткий (флекспенный), средний и долгий виды лекарства. Прлонгирование препарата определяет чистота инсулина, то есть очищение его от гормона предшественников.

Читать еще:  Диабет у кошек лечение препараты

Форма выпуска

Инсулин выпускают в суспензии для инъекций, расфасованной во флаконы с резиновой пробкой, закупоренной сверху алюминиевым колпачком. Также он выпускается в ампулах по 5 или 10 мл. Жидкость чистая, прозрачная, без посторонних примесей. Такая фасовка предназначена, чтобы набирать и колоть раствор специальным инсулиновым шприцем. Стеклянные флаконы по 5 шт. упакованы в картонные коробки вместе с описанием. Наиболее часто востребованный инсулин, выпускаемый в ручке-шприце. Это удобная для диабетика форма изготовления, поскольку в сменных картриджах содержится несколько доз, поэтому его можно вводить не только дома, но и брать с собой на работу. Им легко пользоваться, не требуется специальных знаний и навыков. В таблетках инсулин не выпускают, такая форма еще находится в стадии разработки.

Срок годности препарата составляет 15 месяцев, но даже в плотно закупоренной таре медикамент может испортиться, если его неправильно хранить. О просрочке лекарства свидетельствует осадок, хлопья или иные примеси, содержащиеся во флаконе. Ампулы нужно ставить в холодильник и держать их при температуре не более 2-8*С. Часто используемый медикамент может храниться в комнате, но в темном месте, чтобы на него не попадали солнечные лучи. Такой флакон используют не более месяца. Затем его нужно утилизировать, даже если срок годности еще не заканчивается.

Важно! Самостоятельно не надо подбирать себе лекарство. Пример схемы использования медикамента подскажет доктор, относительно клинических анализов. В дальнейшем по рекомендации врача выбирают нужный вариант лечения, проводят корректировку дозирования.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инсулин способен понижать уровень сахара в крови и моче, улучшает усвоение глюкозы тканями. Гормон способствует преобразованию глюкозы в гликоген, накопление его в мышцах и печени. Кроме этого инсулин снижает продуцирование глюкозы, предупреждает развитие липемии (жир в крови) диабетического типа. Механизм действия всех инсулинов одинаков – создание инсулин -рецепторного комплекса, а продолжительность действия зависит от типа инсулина, его разновидности. Также на скорость действия лекарства влияет место укола, температура, количество и концентрация раствора. Инсулин поступает в кровь, подвергается распаду в почках и печени, быстро выводится из организма с мочой и желчью. Быстрые и ультрабыстрые инсулины начинают действовать через 3-10 минут, а пролонгированные – спустя 25-30 мин.

Показания и противопоказания

Современное поколение страдает ожирением разной степени. К этому приводит несбалансированное питание, наследственность, постоянные стрессы и иные факторы. Поэтому после подтверждения врачом диагноза: сахарный диабет, они вынуждены постоянно применять сахароснижающие препараты. Инсулинотерапия показана при разных видах болезни.

  1. Инсулинозависимый – это первый тип заболевания, при котором сахар в крови будет повышаться из-за дефицита инсулина. Это происходит вследствие недостаточной работой поджелудочной железы, вызванной врожденными патологиями ил по ряду иных причин.
  2. Инсулиннезависимый вид болезни (2 тип) развивается по причине потери связи между клетками организма и гормоном.
  3. Гестационный диабет – заболевание беременных. Повышение сахара в период беременности. После родов уровень, как правило, нормализуется.
  4. Врожденный диабет. В результате мутации инсулиноподобный белок изменяет свои характеристики, что становится причиной развития патологии, ведь он участвует в строении организма, формировании эндокринной и иных систем плода.

Кроме этого колют инсулин диабетикам при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой. Назначают медикаментозный препарат больным с нарушенным обменом веществ при переходе на терапию длинным инсулином. Применяют лекарство для инсулинового теста.

Противопоказанный инсулин больным с:

  • аллергией на инсулин и составные компоненты препарата;
  • снижением глюкозы в крови ниже нормы.

Гипогликемия наблюдается при:

  • панкреатите;
  • нефропатии;
  • остром гепетите;
  • циррозе печени;
  • амилаидозе плчек;
  • МКБ;
  • болезнях ЖКТ;
  • декомпенсированном пороке сердца.

С осторожностью его назначают больным, у которых диагностирована:

  • коронарная недостаточность;
  • тяжелая почечная дисфункция;
  • нарушение работы щитовидки;
  • болезнь Аддисона.

Лечение беременных инсулином проводят под тщательным наблюдение гинеколога на протяжении всей беременности. В этот период несколько раз проводят коррекцию дозировки.

Побочные действия

Обычно лекарство хорошо переносится пациентами, особенно, если препарат имеет короткий срок действия, то наблюдается быстрый эффект, без побочки. Длительный прием лекарства с продолжительным действием может вызвать нежелательные реакции в виде:

  • зуда кожи;
  • инфильтрата и боли в месте укола;
  • головокружения;
  • слабости;
  • нарушения работы ЦНС;
  • расстройство пищеварения.

Инсулин длинный чаще вызывает симптомы гипогликемии, при неверном подборе дозировки, пропуске приема еды.

Дозировка и передозировка

Цель приема препарата – снизить уровень глюкозы в крови. Инсулин длительного действия вводят пк или вм. Для обеспечения ультрабыстрого эффекта (неотложные состояния) применяют инсулин с коротким действием внутривенно, названия препаратов озвучит врач. Пролонгатор и средний инсулин вводить в вену или использовать в инфузионных помпах запрещено. Перед введением нужно подогреть раствор до комнатной температуры. Холодный раствор замедляет начало действия и способен продлять эффект препарата.

Доза лекарства подбирается каждому пациенту индивидуально. Предварительно измеряют содержание глюкозы до приема пищи и спустя 2 часа после еды. В среднем считают оптимальной дозой 30-40 ЕД 1-3 раза в сутки или 0,5-1 ЕД/кг веса. Если наблюдется относительный лечебный эффект или эта доза недостаточно подходит больному, то инсулин с ультракоротким действием можно комбинировать с препаратами, имеющими долгий эффект.

Важно! Диабетикам нужно строго следить за дозой при введении лекарства, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Это приведет к передозировке инсулином и развитию симптомов гипогликемии.

Взаимодействие

Инсулины совместимы между собой, но при переходе из одного вида на другой требуется корректировка дозы. При назначении препаратов врач обращает внимание на то, какие таблетки еще принимает больной, поскольку многие лекарства снижают или усиливают действие инсулина. Пролонгировать эффект от приема могут:

  • гормоны щитовидки;
  • никотиновая кислота и ее производные;
  • антидепрессанты.

Сочетание алкоголя и инсулина усиливает сахароснижающее действие препарата. Есть лекарственные группы, снижающие терапевтическое действие препарата. Это:

  • ингибиторы МАО, НПФ, НПВС;
  • лекарства, содержащие салициловую кислоту;
  • препараты цинка;
  • стероидные средства.

Инсулиновые средства не влияют на скорость реакции человека, поэтому диабетикам можно работать с автоматической техникой.

Аналоги

Классификация лекарств проводится относительно времени действия, состава, происхождения сырья.

Инсулины классификация таблица

названиеДействующее веществоКак долго длиться действиеСтоимость упаковки,рубСтоимость единицы,руб.
Инсуман БазалИзофан протаминсредний11200,00630,00
Хумулин НПХИзофан инсулин рДНКсредний
Протафан НМКристаллический изофансредний873,00180,00
Ново РапидАспартКороткий 4-5 ч1160,00380,00
РинсулинИнсулин человеческийКороткий 5-8 ч980,00390,00
ТужеоГларгинДлинный 36 ч3200,00237,00
Лантус СолостаргларгинДлительный 24-29ч4030,00980,00

Если больному нужно перейти с одного вида инсулина на другой, то такую корректировку делает только врач. Учитывая разницу во времени действия подбирает дозировку.

Мнения пациентов

Отзывы диабетиков о применении медикамента.

Светлана, 54 года, Самара. Болею диабетом с 46 лет. Применяю «Инсулин Гларгин», использую препарат регулярно, поэтому чувствую себя хорошо. Главное не просрочивать часы приема и колоть рекомендуемую дозу.

Дарья, 32 года, Ростов. Страдала от «скачков» сахара. Сейчас соблюдаю диету и вовремя колю «Инсуман Базал». Это мне помогает полноценно жить и работать.

Марина Павловна, эндокринолог. Инсулины без осложнений переносятся пациентами в случае соблюдения правильного питания и соответствующей дозировки. Погрешности в питании ведут к появлению «побочки».

Стоимость разных инсулиносодержащих препаратов зависит от фирмы-производителя и расфасовки. Она варьирует от 400 руб. до 2800 руб. за упаковку.

Небольшое заключение

Есть специальная литература, где подробно описана гипогликемия. Это информация не только для диабетиков, поскольку там указанны причины, ведущие к развитию патологии. Там же помещен список лекарств, применяющихся для инсулинотерапии. Важно не начинать лечение самостоятельно. Обязательно нужно посетить эндокринолога, чтобы не навредить себе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector