2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диабет лечение лекарства

Лекарства диабетику: препараты от сахарного диабета

Лечение сахарного диабета в своей основе имеет именно коррекцию образа жизни. Но не исключено введение и лекарственных средств, если того требует состояние больного. Правильный подбор медикаментов позволит облегчить симптоматику, а также ввести заболевание в стадию ремиссии. Действие препаратов направлено в большей степени на оптимизацию уровня сахара, что помогает предупредить прогрессирование патологии и, как следствие, проявление […]

Схема терапии медикаментами

Некоторые противодиабетические препараты несовместимы с инсулином, а потому требуется обсуждение этого вопроса с врачом и изучение инструкции конкретного наименования лекарственного средства для диабетика.

Группы медикаментов

Бигуаниды

Многие препараты от диабета способны провоцировать побочные эффекты. Но это вовсе не означает, что можно самолично прекращать использование медикаментов. Только на консультации с врачом принимаются подобные решения.

Сульфонилмочевина

Глиниды

Тиазолидиндионы

Следует учитывать вероятные противопоказания. А потому до применения средства обязательно ознакомление с инструкцией препарата. Если появляются вопросы – нужно провести консультацию с врачом.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Инкретиномиметики

Инкретиномиметики могут стать как монотерапией при диабете 2 типа, так и частью комплексной медикаментозной терапии. Зависит выбор схемы лечения от исходного состояния пациента.

Ингибиторы б-глюкозы

Препараты комбинированного действия

Препараты комбинированного действия должны прописываться только врачом, особенно если требуют замены на аналог. Даже один и тот же компонент в разных препаратах способен по-разному воздействовать на организм, а это нужно учесть при определении дозировки.

Новое поколение препаратов

Растительные препараты

Исключительно растительные медикаменты не позволят добиться выздоровления или ремиссии, а потому необходимо вести полноценное лечение всеми выписанными врачом препаратами в соответствии со схемой применения.

Несмотря на сказанное выше, отказываться от их приема не следует. Они способствуют улучшению самочувствия больного. Считаются такие медикаменты наиболее эффективными в стадии преддиабета. Наиболее популярным считается Инсулат. Он помогает уменьшить степень всасываемости глюкозы в кишечнике. Так плавно снижается уровень сахара. За счет приема Инсулата активизируется поджелудочная железа. Параллельно происходит стабилизация веса диабетика. Нередко его применяют для профилактики 2 типа диабета. При пролонгированном применении состава производитель обещает стойкую нормализацию показателей сахара. Но все же никто не отменяет диету и рекомендации врача, то есть их соблюдать придется в любом случае. Также еще одним растительным препаратом является Диабенот. Это медикамент двухфазного типа, который разработан в Германии, но на российском фармацевтическом рынке он появился не так давно. Выпускают его в капсульном виде. Этот препарат помогает:

  • Очистить кровь с лимфой;
  • Стимулировать работу бета-клеток;
  • Привести к нормальному состоянию обменные процессы;
  • Снизить уровень сахара;
  • Предотвратить проявление осложнений патологии;
  • Поддержать иммунную систему.

Препарат помогает увеличить выработку инсулина, предотвращая гликемию под его воздействием, восстанавливается также и функциональность печени. Побочных эффектов и противопоказаний у средства практически нет.

Особенности терапии инсулином

По статистике в инсулине нуждаются примерно 30-40 % пациентов, страдающих от диабета. Но только после полного обследования эндокринолог может назначить применение этого средства.

Затягивать с диагностикой нельзя. Особенно это касается тех людей, у которых в анамнезе числится ожирение, болезни поджелудочной железы или генетическая предрасположенность. Самоназначение препаратов строго воспрещено, так как неправильный прием чреват достаточно серьезными последствиями.

Препараты для терапии диабета первого типа

Лечение пожилых людей

Одними из наиболее страшных осложнений считаются утрата зрения вплоть до полной слепоты, а также ампутация конечностей из-за гангрены.

Возможные осложнения

Популярные препараты, которые снижают сахар

Существуют определенные препараты, которые помогают снизить уровень сахара в крови. При этом они могут принадлежать к совершенно разным группам, а потому менять один медикамент на другой без предписаний врача запрещено, так как есть риск развития тяжелых побочных эффектов, вплоть до поражения внутренних органов.

ПрепаратГруппаАктивное вещество
ДиабетонПрепараты на основе сульфонилмочевиныГликлазид
МанинилПрепараты на основе сульфонилмочевиныГлибенкламид
ГлюкофажБигуанидыМетморфин
СиофорБигуанидыМетморфин
ЯнувияИнгибиторы-ДПП-4Ситаглиптин
ВиктозаАнтагонисты ГПП-1Лираглутид
ГалвусИнгибитор ДПП-4Вилдаглиптин
АмарилПрепараты на основе сульфонилмочевиныГлимепирид
ФорсигаИнгибитор группы SGLT2 (натрий-глюкозного котранспортера второго типа)Дапаглифлозин
ДжардинсИнгибитор группы SGLT2Эмпаглифлозин

Из указанного перечня именно ингибиторы SGLT2 считаются наиболее эффективными и легко переносимыми в сравнении с более старшими аналогами. Но и стоимость у них соответствующая. За тот же препарат под названием Форсига можно отдать примерно 2,5 тысячи рублей.

Какое лекарство от сахарного диабета лучшее?

Глюкофаж является импортным заменителем Метморфина. Мнения о качестве препаратов расходятся. Одни специалисты считают, что первый лучше переносится, другие же утверждают, что их эффективность и действие побочного типа на одном уровне.

Еще хорошими препаратами эндокринологи называют комбинированные средства – Галвус Мет и Янумет. Они достаточно эффективны, хорошо переносятся пациентами. Но даже у них есть существенный недостаток – достаточно высокая стоимость.

Выводы

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Таблетки от сахарного диабета

Лечение диабета производится только в комплексе, который состоит из трех частей: диета, физическая культура и прием медикаментов. Последние обеспечивают поддержание нормального количества сахара в крови. Если медикаментозные компоненты не помогают, в таком случае назначаются инъекции инсулина.

При первом типе заболевания, клетки, выделяющие инсулин, полностью отмирают, в результате чего человек становится инсулинозависимым. Обычными таблетками восстановить этот баланс невозможно.

Что касается второго типа, то люди с таким диагнозом не инсулинозависимые, им достаточно употреблять дополнительные препараты, понижающие уровень сахара, чтобы восполнить недостаток инсулина.

Всего, медикаменты, которые прописывают больному, разделяют на отдельные категории:

  • стимулирующие выработку инсулина;
  • увеличивающие чувствительность;
  • регулирующие усвоения углеродов и их выведение;
  • комбинированные препараты.

Какие таблетки необходимо принимать при сахарном диабете 2-ого типа

Изначально, уровень сахара контролируется с помощью ограниченного и сбалансированного питания и физической культуры, однако с течением времени, организм расходует свои резервы, в результате чего, перестает самостоятельно бороться с проблемой. В таком случае ему необходимо употреблять дополнительные медикаменты, которые помогают уменьшить инсулинозернистость.

Ежегодно список медикаментов повышается, потому что количество больных данным недугом также возрастает. На фармакологическом рынке можно найти достаточно лекарственных средств, позволяющих уменьшить количество сахара в организме больного.

Противодиабетические средства, которые повышают клеточную чувствительность к инсулину: тиазолидиндионы (Диаглитазон, Пиоглар), бигуанидв (Метформин).

Начиная с 2006 года появились лекарства нового поколения:

  • Ингибиторы ДПП-4. Созданы для того, чтобы защитить глюкано-подобные полипептиды, вырабатывающиеся в кишечнике (ГПП-1) от разрушающего фермента под названием ДПП-4.

Основные достоинства использования ингибитора ДПП-4 проявляются в том, что он не доводит состояние до гипогликемии (когда уровень глюкозы начинает быть ниже нормы), так как препарат перестает действовать после нормализации уровня сахара в крови.

Также, данное медикаментозное средство не приводит к полноте, совместим с другими средствами.
Употребляя данный препарат, не стоит забывать, что как у любого другого лекарства, могут появляться побочные эффекты: расстройство желудка, колики, тошнота.

Группа препаратов состоит из:

  1. Саксаглиптина и ситаглиптина (Онглиза).
  2. Вилдаглиптина (Галвуса).
  • Агонисты рецепторов ГПП-1. Это гормоны, которые помогают поджелудочной железе самостоятельно производить инсулин и восстанавливать клетки островкового аппарата. Пациенты с ожирением, употребляя данный препарат, могут наблюдать снижение веса. Лекарство продается только в ампулах для инъекций.
  1. Баета.
  2. Виктоза.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Не дают углеводам устранить глюкозу из организма. Принимать препарат нужно в том случае, если у пациента повысился уровень концентрации глюкозы, после принятия пищи. Средство комбинируемо с другими препаратами. При отклонениях в работе кишечника применять препарат запрещено.
Читать еще:  Лечение сахарного диабета у кошек народными средствами

Для эффективного лечения СД и устранения последствий (перехода второго типа в первый), необходимо постоянно следить за уровнем глюкозы. Существуют производные сульфонилмочевины, которые используют при инъекциях гормона:

  • Диабетон МВ (Гликлазид);
  • Глидиаб МВ (Гликлазид);
  • Глюренорм (Гликвидон);
  • Манинил (Глибенкламид).

Больные диабетом часто страдают из-за повышенного давления (гипертонии), отеков, сердечной недостаточности. В таком случае, пациенту могут прописывать мочегонные препараты, которые помогают поддерживать уровень сахара. Врачи часто прописывают пациентам:

Новейшие и, действительно эффективные медикаменты для больных диабетом: Форсига, Глюкофаж, Сиофор. Вторые также подходят для снижения веса при первом типе болезни. Препараты нацелены на максимально быстрое восстановление содержания сахара в крови.

Таблетки от давления

При сахарном диабете у человека происходит сбор в нормальной работе сердечно-сосудистой системе, в результате чего, появляются следующие проблемы:

  • ухудшение кровообращения;
  • повышения риска инфаркта миокарда или инсульта;
  • повышенное давление;
  • возникновение атеросклероза.

При высоком давлении наряду с сахаропонижающими препаратами, пациенту могут выписать лекарства, нормализирующие давление. Это необходимо для того, чтобы патологический процесс не отображался негативно, касательно работы поджелудочной железы.

При гипертонии врач может прописать альфа и бета блокаторы, ингибиторы АПФ, мочегонные, антагонисты, диуретические препараты.

Лучшие представители бета блокторов:

  • таблетки Анаприлин;
  • таблетки Надодол.

Также не исключается вариант приема гипотензивных средств: Бисопролола, Атенолола, Метопролола. Они нормализуют работу сердца, улучшая давление и общее состояние организма.

Ингибиторы АПФ необходимы для снижения артериального давления, устранения гипертонии и нагрузки на сердце. Представлены препаратами: Фозиноприл, Каптоприл, Рамиприл.

Антагонисты кальция представлены в фармакологии в виде таблеток: Дилтиазем, Верапамил. Анатагонисты ангиотезина – новые лекарственные средства: Телмисартан, Лортан, Валсартан.

Стоит запомнить, что существуют препараты, которые нельзя принимать больным сахарным диабетом. К ним относятся:

  • Тиазидные диуретические (Ксипамид, Гипотиазид).
  • Антигипертензивные средства (Нифедипин).
  • Бетаблокаторы (Атенолол).

Все они могут повышать сахар в содержании крови, тем самым полностью противоречить симптомам болезни и, в крайнем случае, могут спровоцировать смертность.

Таблетки от гипертонии

Слишком высокое артериальное давление, показатели которого значительно превышают норму, называется, гипертонией. Данный диагноз достаточно опасным, потому что может спровоцировать ряд последствий: инфаркт, недостаточность почечную, инсульт, слепоту.

У диабетиков гипертонией считается давление 130 на 85 (в то время как у обычного человека 140 на 90). Если показатели значительно возрастают, то лечащий врач назначает специальные препараты. Найти таблетки, которые смогут снизить давление, но при этом не нанести вред организму больного СД сложно. При выборе пользуются следующими критериями:

  • Свойство снижать артериальное давление с минимизированным риском побочных эффектов.
  • Способность контролировать уровень сахара и холестерина.
  • Защищать почки и сердце от вреда.

Всего существует 8 групп лекарственных препаратов, которые способствуют снижению показателя давления. 5 из них – основные, 3 – дополнительные.

К группе основных относятся: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты кальция.

К группе дополнительных: альфа-адреноблокатор, расилез, агонисты центрального действия.

Каждый из препаратов назначается только после консультации у врача, так как здесь важно учитывать многие моменты, которые не навредят общему состоянию больного человека.

Таблетки от кашля

При простуде, людям с сахарным диабетом необходимо аккуратно подбирать лекарственные препараты, чтобы не усугубить ситуацию. Лечить кашель можно только с помощью тех медикаментов, которые не повышают уровень сахара. Рекомендовано диабетикам, при кашле, лечиться с помощью сиропов, не содержащих сахар:

Однако лучшим лекарством для диабетика считаются народные средства, которые не содержат излишних препаратов в составе. Чтобы точно знать, что именно можно принимать, лучше проконсультироваться с врачом, во избежание неприятных последствий.

Таблетки для похудения

Лишний вес становится одним из главных препятствий сахарному диабету. Чтобы поддерживать свой организм в тонусе, необходимо избавляться от излишков килограммов, чтобы нормализировать состояние. Многие специалисты в таком случае рекомендуют принимать таблетки Сиофор, которые уменьшают глюкозу. Однако здесь стоит побеспокоиться о последствиях.

При регулярном употреблении Сиофора, есть риск снизить проблемы, возникающие от холестерина, восстановить обмен веществ и снизить аппетит. Также есть препарат Глюкофаж, который имеет компонент (как и Сиофор) – метформин, используемым при борьбе с лишним весом.

Основные достоинства приема Глюкофажа заключаются в следующем:

  • Восстанавливается липидный обмен веществ.
  • Замедляется процесс расщепления углеводов, которые откладываются в жировых прослойках.
  • Регулируется глюкоза и уровень ее содержания в крови.
  • Снижается аппетит.
  • Нормализуется естественная выработка инсулина.

Доктор может комбинировать прием данных препаратов с сахаропонижающими средствами, для повышения гипогликемического результата. Перед любым приемом препаратов необходимо консультироваться со специалистом, так как любое лекарственное средство, которое было приято самовольно, может привести к осложнениям.

Как бороться с сахарным диабетом без таблеток

Так как сахарный диабет – болезнь, которую, на сегодняшний день, невозможность полностью вылечить, людям, страдающим от данного недуга постоянно необходимо контролировать свое питание, вести активный образ жизни.

Люди с первым типом заболевания навсегда становятся инсулинозависимыми. Второй тип не требует постоянной инъекции инсулина, однако пренебрежительное отношение к своему здоровью может привести к тому, что второй тип перейдёт в первый.

Таблетки помогают контролировать уровень сахара только при втором типе заболевания. Однако существует мнение, что и без медикаментов можно восполнять недостаток инсулина в организме, если:

  • Специальная диета, которая регулирует количество сахара с помощью потребляемой пищи (употребление бобовых, риса, молочных продуктов, зелени, сердца, печени и почек животных в умеренном количестве).
  • Постоянный активный режим (занятие ЛФК, физическими упражнениями, посещение санаториев, где предусмотрены занятия для диабетиков)
  • Лечение народными средствами.

Более 80% жителей планеты больны сахарным диабетом второго типа, при этом они нашли баланс между обычной повседневной жизнью, которая полностью зависит от правильного питания и специальной физкультуры.

Выполняя все рекомендации врача, не пренебрегая количеством принимаемой пищи и постоянно контролируя уровень глюкозы можно значительно увеличить срок жизни, при этом избавиться от боли и осложнений.

Полезное видео по теме:

Лекарства от диабета

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы и всего организма, связанное с нарушением естественного синтеза инсулина и следующим за этим расстройством углеводного обмена. Диабет нельзя вылечить так же как насморк или, скажем, понос, ликвидировав с помощью соответствующих препаратов излишки вирусов в носу или патогенной микрофлоры в кишечнике. Инсулинозависимый диабет средствами современной медицины вылечить вообще невозможно, так как трансплантировать поджелудочную железу или выращивать ее бета-клетки врачи пока не научились. Единственное лекарство от диабета 1 типа – синтетический инсулин, который нужно регулярно водить в организм посредством подкожных или внутримышечных инъекций. Никаких эффективных таблеток от сахарного диабета первого типа не существует, есть лишь лекарства вспомогательного действия, например, Сиофор или Глюкофаж, которые понижают резистентность клеток к инсулину.

Основной упор фармацевтическая промышленность делает на производство препаратов от диабета 2 типа, имеющего менее лабильное течение и крайне широкую симптоматику. Все препараты можно разделить по химическому составу, принципу действия и целям, которые преследует применение лекарства.

Задач у лекарств от диабета три:

  • стимулирование бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы к увеличению синтеза инсулина;
  • повышение чувствительности мембран мышечных и жировых клеток к инсулину;
  • замедление всасывания глюкозы в кровь или вообще ее блокировка в кишечнике.
Читать еще:  Кеторол уколы при диабете

Скажем сразу: ни один из препаратов, включая даже лекарства от диабета нового поколения, не может гарантировать абсолютно положительного эффекта без побочных явлений. Процессы углеводного обмена чрезвычайно сложны и зависят от множества факторов, которые невозможно учесть в полном объеме. Пациент должен быть готов к тому, что лекарственную терапию придется подбирать месяцами, методом неизбежных проб и ошибок. Некоторые врачи-диабетологи даже мрачно шутят, что лучше сразу колоть больному диабетом второго типа инсулин, освободив от мучений поджелудочную железу, чем убивать бета-клетки неправильно подобранными препаратами, и потом все равно колоть инсулин, но в уже гораздо менее благоприятных условиях.

Итак, попробуем пойти от обратного и определить препараты от диабета 2 типа, приносящие организму минимальную пользу.

Блокаторы глюкозы

По мнению большинства эндокринологов, это препараты, искусственно блокирующие глюкозу в кишечнике и не дающие ее молекулам всасываться в кровь. По сути дела, это таблетки для людей, у которых отсутствует сила воли. Они не могут отказаться от сладостей и вкусностей и перейти на низкоуглеводистую диету, а пытаются обманывать собственный организм. Едят сладкое и запивают его таблетками, которые не пускают сахар в кровоток.

Химически механизм действия препаратов состоит в ингибировании альфа-глюкозидазы, что создает перед молекулами глюкозы непреодолимый барьер. Основной препарат этого типа – акарбоза, ее принимают три раза в сутки. Стоимость акарбозы не особенно высока, но логики в таком «лечении» никакой –человек тратит деньги на лекарства и на углеводистые продукты вместо того, чтобы не покупать ни того, ни другого. Ко всему прочему, акарбоза провоцирует желудочно-кишечный дискомфорт, может способствовать развитию печеночной и почечной недостаточности, ее нельзя принимать во время беременности и лактации.

Относительные плюсы акарбозы и ее аналогов – они почти никогда не наносят серьезного вреда здоровью, не угрожают гипогликемией (резким снижением сахара в крови), помогают людям, у которых СД-2 обусловлен нарушением усвояемости глюкозы тканями (то есть когда дело не в недостатке инсулина, а в том, что мышцы и жировые клетки не хотят ее всасывать и уровень сахара бесконтрольно растет в крови).

Стимуляторы поджелудочной железы

На втором месте по «неэффективности» среди препаратов от диабета стоят те, что направлены на внешнее стимулирование синтеза инсулина в островках Лангерганса. Это своего рода допинг, заставляющий поджелудочную железу работать на износ. Какое-то время препараты будут реально помогать, сахар и инсулин нормализуются, наступит иллюзия улучшения и даже выздоровления. У части больных это будет даже не иллюзия, а действительно длительная ремиссия – диабет может отступить на годы. Но как только терапия прекратится, сахар вновь начнет расти, причем не исключено, что гипергликемия будет чередоваться с гипогликемией. С большой долей вероятности все вернется на круги своя. А у части пациентов с наиболее уязвимой поджелудочной железой та в конце концов просто взбунтуется. Это чревато острым панкреатитом – смертельно опасным заболеванием ввиду острой интоксикации и мучительным болевым синдромом. После купирования симптомов панкреатита у больного почти наверняка к СД-2 добавится СД-1, так как бета-клетки не переживут воспаления.

К препаратам, стимулирующим синтез инсулина в поджелудочной железе, относятся две группы лекарств:

  1. Производные сульфонилмочевины – гликлазид, гликлазид МВ, глимепирид, гликвидон, глипизид, глипизид GITS, глибенкламид.
  2. Меглитениды – репаглинид, натеглинид.

Помимо неизбежного истощения эндокринной части поджелудочной железы, препараты представляют угрозу с точки зрения неконтролируемой гипогликемии и раздражают желудочно-кишечный тракт. Применяют их кратно приемам пищи. Большинство медиков склоняются к тому, чтобы держать эти препараты как экстренное средство, а не применять курсами. Предпочтительнее пить меглитениды, имеющие не столь выраженное угнетающее действие на бета-клетки, однако у этих препаратов довольно высокая цена по сравнению с производными сульфонилмочевины. Торговые марки препаратов и выпускаемые дозы смотрите в таблице.

Регуляторы клеточной резистентности к инсулину

Препараты, влияющие на инсулиновую резистентность тканей, относятся уже к лекарствам от диабета нового поколения, они гораздо более эффективны и безопасны, но отличаются высокой ценой. В эту группу входят бигуаниды (прежде всего метформин) и тиазолидиндионы (пиоглитазон).

Данные вещества практически никогда не ведут к резкой гипогликемии – сахар снижается постепенно и в «разумных пределах» – передозировка может привести к пищевому отравлению, но не к гипогликемической коме). В то же время препараты могут вызывать желудочный дискомфорт, диарею, увеличение массы тела. Доказано, кроме того, что пиоглитазон при курсовом применении повышает риск сердечной недостаточности, лактат ацидоза (редко), вызывает отеки ног и повышает хрупкость трубчатых костей. Как и другие противодиабетические препараты, эти средства не следует пить при печеночной и почечной недостаточности, а также беременным и кормящим. Бесполезны они и как экстренное средство при неожиданном повышении сахара – действие препаратов данной группы начинается не раньше, чем через три часа после приема и носит пролонгированный характер.

Последнее поколение препаратов

Препараты с инректиновой активностью – лекарства от диабета самого последнего поколения, все еще находящиеся в стадии клинических экспериментов. Это самые перспективные, но пока и самые дорогие средства, предлагаемые фармацевтической промышленностью. По механизму действия они напоминают сульфонилмочевину и меглитениды, то есть стимулируют синтез природного инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Принципиальная разница заключается в том, что стимуляция идет на более тонком, гормональном уровне и не связана напрямую с уровнем глюкозы и инсулина в крови. Препараты включают внутренний механизм взаимодействия всех четырех типов гормонопроизводящих клеток, прежде всего альфа и бета, которые синтезируют глюкагон и инсулин. В результате процесс идет в естественном режиме и ткани поджелудочной железы не гибнут от непосильного труда.

К сожалению, ряд побочных эффектов есть и здесь – сохраняется риск панкреатита, к препаратам формируются антитела, что может вызвать тяжелые аллергические реакции. Большинство инрективных препаратов можно вводить только инъекционно (впрочем, диабетиков, которым в перспективе всегда светит инсулиновый шприц, уколами не испугаешь).

Препараты данной группы можно принимать только после тщательных анализов и тестов (прежде всего на переносимость). Они ожидаемо самые дорогие из всех лекарств от диабета. Отзывов об этих препаратов пока мало и они противоречивы. Покупать их и применять без назначения врача категорически нельзя!

В данную группу входят следующие вещества:

  • Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) — вилдаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин;
  • Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1: лираглутид, эксенатид.

У второй подгруппы препаратов есть целый ряд дополнительных плюсов. Они защищают альфа- и бета-клетки поджелудочной железы, способствуют снижению артериального давления, аппетита и массы тела, что весьма актуально для большинства больных СД-2. При инректиновой терапии сахарного диабета нормализуется продвижение пищи в ЖКТ и процесс всасывания глюкозы стенками тонкого кишечника. Но стоят эти агонисты по российским меркам весьма недёшево.

Проводятся опыты по комбинированному применению инректиновых препаратов и метформина. Однозначного мнения об относительном вреде этого сочетания пока не сложилось, но очевидно, что негативный эффект метформина снижается. При этом больной получает возможность некоторой финансовой экономии (сокращается потребление очень дорогих инректиновых препаратов.

Ниже приводится таблица всех препаратов от диабета второго типа в разрезе действия, международного названия, российских аналогов, дозировки и нормы ежедневного приема.

Международное наименованиеДействиеТорговое название в РоссииФорма выпускаПрием (раз в день)Время действияМин.цена (руб)
АкорбазаБлокатор глюкозыГлюкобайТаблетки 30/50/100 шт.38-12342 р.
ГлибенкламидПроизводное сульфонилмоевиныМанинил, гламидстадаТаблетки1-216-24148 р.
ГликлазидПроизводное сульфонилмоевиныГлидиаб (80) Гликлазид-Актос (80) Диабефарм (80) Диатика (80) Диабинакс (20; 40; 80)Таблетки по 10 штук в упаковке1-216-24106 — 292 в зависимости от массы
Гликлазид пролонгированного действияПроизводное сульфонилмочевиныДиабетон МВ (30; 60) Глидиаб МВ (30) Диабефарм МВ (30) Гликлада (30) Диабеталонг (30) Гликлазид МВ (30)Таблетки по 10 штук в упаковке124103-215 р.
РепаглинидМегленитидыНовонормТаблетки3-43-4150 р.
МетформинБигуанидыМетформин, Сиофор, Глюкофаж, Нововормин и т.д.Таблетки1-38-12от 68 р за 10 таблеток 500 мг
ЭксенатидАгонист рецепторов глюкагоноподобного пептид-1Баета ЭксенатидШприц-ручки по 2 мкг28-124250 р за 10 шприц-ручек
СитаглиптинИнгибитор ДПП-4ЯнувияТаблетки 100 мг.1241774 р за упаковку 25 таблеток
Глибенкламид + метформинКомбинированные препаратыГлибомет (2,5/400) Глюкованс (2,5/500; 5/500) Багомет Плюс (2,5/500; 5/500) Глюкофаст (2,5/400) Глюконорм (2,5/400)Таблетки1-216-24275 р.
Читать еще:  Лекарства при диабете 2 степени

В данной таблице проведен очень выборочный анализ, не учитывающий цену препаратов в зависимости от массы таблеток, их количества в упаковке и других критериев. Нет сомнения, что лекарства последнего поколения, которые сейчас стоят на порядок дороже привычных основной массе потребителей препаратов, будут в ближайшее время дешеветь.

Так или иначе, основными средствами борьбы с диабетом были и остаются не таблетки, а правильное питание, контроль уровня сахара в крови, здоровый образ жизни и при необходимости — инъекции инсулина.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) — метаболическое заболевание, развивающееся из-за нарушений взаимодействия инсулина с тканями, сопровождающееся стойкой гипергликемией. Последняя представляет собой повышение концентрации глюкозы в сыворотке крови более 5,5 ммоль/л при измерении данного показателя натощак, более 11,1 ммоль/л — после еды. В этой статье мы рассмотрим следующие вопросы:

  • что такое сахарный диабет 2 типа;
  • диета и лечение заболевания;
  • основные препараты для лечения (таблетки, инъекции);
  • можно ли вылечить диабет;
  • диета и питание;
  • как проводится профилактика заболевания.

Симптомы заболевания

Для диабета второго типа характерны следующие признаки:

  • Жажда.
  • Ощущение сухости во рту.
  • Частые, обильные мочеиспускания в дневное, ночное время.
  • Мышечная, общая слабость, чрезмерная утомляемость.
  • Кожный зуд.
  • Ожирение.
  • Длительное заживление ран.
  • Ухудшение зрения.
  • Онемение конечностей, покалывание в них.

Многих интересует, дают ли инвалидность при сахарном диабете. Решение об установлении данной категории принимают специалисты бюро медико-социальной экспертизы. Для этого они оценивают выраженность стойких нарушений функций организма, вызванных осложнениями данной патологии. К последним относятся поражения почек, глаз, нервных волокон, нарушения периферического кровообращения, в том числе повлекшие развитие гангрены, ампутацию конечностей.

Гангрена — одно из осложнений диабета.

Таблетки от сахарного диабета

Таблетки от диабета можно разделить на следующие группы:

  • Препараты, стимулирующие выделением инсулина поджелудочной железой (производные сульфонилмочевины, глиниды).
  • Средства, повышающие чувствительность тканей к инсулину (бигуаниды, тиазолидиндионы).
  • Лекарства нового поколения (агонисты ГГП-1, ингибиторы ДДП-4, ингибиторы α-глюкозидазы).
  • Комбинированные препараты от диабета.

Производные сульфонилмочевины и глиниды

На начальных стадиях диабета 2 типа на фоне инсулинорезистентности тканей инсулин вырабатывается в нормальном или избыточном количестве. С течением времени β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы истощаются, выделяют меньшее количество гормона.

При длительном использовании средства на основе сульфонилмочевины, глиниды приводят к истощению эндокринной функции поджелудочной железы, ухудшению течения заболевания.

Поэтому ответ на вопрос «Можно ли вылечить сахарный диабет этими препаратами?» отрицательный. Такие лекарства стимулируют повышенное выделение инсулина, но из-за низкой чувствительности клеток к гормону его действие все равно оказывается недостаточным.

Одно из наиболее неблагоприятных последствий использования препаратов сульфонилмочевины — преждевременное истощение, гибель β-клеток островков Лангерганса.

Список производных сульфонилмочевины:

  • Глибенкламид.
  • Толбутамид.
  • Гликлазид.
  • Гликвидон.
  • Хлорпропамид.
  • Глипизид.

Представители группы глинидов — натеглинид, репаглинид.

Бигуаниды

Эти таблетки от диабета снижают концентрацию сахара в крови, уменьшают образование глюкозы в печени, замедляют ее всасывание в кишечнике. На фоне приема таких препаратов увеличивается чувствительность тканей к инсулину, понижается концентрация холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови, стабилизируется масса тела. Бигуаниды не изменяют секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы.

К таким лекарствам от сахарного диабета относятся Сиофор, Метформин, Глюкофаж, Формин Плива, Глиформин, Багомет. Действующее вещество всех перечисленных средств — метформин.

Препараты противопоказаны при патологии почек, печени, сопровождающихся выраженными нарушениями функций этих органов. Они не должны применяться при дыхательной, сердечной недостаточности, инфекционных заболеваниях, хроническом алкоголизме, беременности, лактации, после обширных травм, операций.

Бигуаниды также противопоказаны при соблюдении низкокалорийной диеты (менее тысячи килокалорий в сутки), обезвоживании, кетоацидозе (накоплении в крови, тканях кетоновых тел, что приводит к уменьшению pH организма, коматозному состоянию). Их не используют, если ранее у человека возникал лактатацидоз — патологическое состояние с развитием комы, при котором уровень молочной кислоты в крови превышал 5 ммоль/л, вызывал снижение ее pH.

Не рекомендуется применять Метформин людям, выполняющим тяжелую физическую работу, из-за высокого риска накопления молочной кислоты, нарушения кислотно-щелочного равновесия крови.

Тиазолидиндионы

Лечение диабета 2 типа тиазолидиндионами способствует стимуляции специфических рецепторов жировой, мышечной тканей, печени, повышению их чувствительности к инсулину. К препаратам данной группы относятся Пиоглитазон, Пиоглит, Пиоглар.

Противопоказано лечение сахарного диабета 1 типа данными средствами. Препараты этой группы не применяются при беременности, лактации, кетоацидотических состояниях, тяжелой недостаточности кровообращения, обострении заболеваний печени.

На фоне приема тиазолидиндионов возможно развитие анемии, гипогликемии (снижения уровня глюкозы в сыворотке крови менее 3,3 ммоль/л). Применение данных средств повышает риск увеличения массы тела, возникновения переломов, отечности ног.

Ингибиторы ДПП-4

Препараты подавляют активность дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) — фермента, разрушающего глюкагоноподобный пептид первого типа (ГГП-1). Высокие конценнтрации последнего повышают чувствительность β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что повышает выделение инсулина. Снижая концентрацию глюкагона (гормона, стимулирующего образование глюкозы в организме), средства способствуют уменьшению инсулинорезистентности тканей.

Список ингибиторов ДПП-4:

  • Ситаглиптин (Янувия).
  • Саксаглиптин (Онглиза).
  • Вилдаглиптин (Галвус).

Ингибиторы ДПП-4 противопоказаны при недостаточности функции печени, почек, беременности, лактации, выраженной декомпенсации диабетических проявлений.

Ингибиторы α-глюкозидазы

Лекарство от диабета из данной фармакологической группы — Акарбоза. Препарат подавляет переваривание, всасывание углеводов в тонком отделе кишечника, что снижает рост концентрации сахара в сыворотке крови после потребления пищи.

Акарбоза выпускается под торговым наименованием Глюкобай.

Препарат противопоказан при воспалительных болезнях кишечника, сопровождающихся нарушениями всасывания, патологии пищеварительного тракта в сочетании с метеоризмом. Акарбозу нельзя применять при недостаточности функционирования почек, беременности, кормлении грудью, кишечной непроходимости, язвенном колите, грыжах брюшной стенки.

На фоне лечения Глюкобаем важно соблюдать строгую диету с ограничением потребления продуктов, напитков с большим количеством углеводом. В противоположном случае часто возникают кишечные расстройства.

Комбинированные таблетки от диабета

Наиболее распространены препараты, содержащие производные сульфонилмочевины с метформином. Выпускаются следующие торговые наименования с таким составом:

  • Глюкованс.
  • Багомет Плюс.
  • Глюкофаст.
  • Глюконорм.
  • Глибомет.
  • Глимекомб.
  • Метглиб.
  • Амарил Л.

От применения данных препаратов рекомендуется воздержаться из-за возможного истощения β-клеток поджелудочной железы производным сульфонилмочевины.

Также выпускаются комбинации метформина с ингибиторами ДПП-4. Используются такие средства, как Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector