4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Питание больных туберкулезом при сахарном диабете

Лечение пациентов с сахарным диабетом и туберкулезом в организме

Сахарный диабет и туберкулез относятся к тяжелым заболеваниям, которые при отсутствии своевременного и адекватного лечения могут довольно быстро свести человека в могилу. Оба заболевания представляют сложную проблему медицинского и социально-экономического характера.

Сложности в медицинском аспекте с туберкулезом связаны с тем, что инфицироваться его возбудителями очень просто, лечение же требуется длительное и упорное. Кроме того, по мнению врачей, происходит повышение устойчивости туберкулезных микобактерий к традиционным антибиотикам.

Что же касается диабета, то болезнь имеет хронический характер и радикально современными медицинскими методами не излечивается.

Обе патологии распространены и приводят к потере трудоспособности и ранним смертям, что наносит серьезный ущерб экономике.

Исследователи также отмечают, что растет количество людей, которые страдают от обеих болезней одновременно, что значительно усложняет лечение.

Диабет

Отличительная черта заболевания – повышенное содержание сахара в крови.

Бывает двух основных типов:

Первый тип СД называют инсулинзависимым. Высокий сахар вызывается тем, что поджелудочная железа (ПЖ) вырабатывает недостаточное количество инсулина, который является главным регулятором обмена углеводов в организме, из-за повреждения своих клеток. Повредить эти клетки могут аутоиммунный ответ на некоторые вирусные инфекции (краснуха, гепатит и т.д.) и токсическое воздействие химических веществ (лекарства, пестициды и т.д.). Чаще всего СД1 развивается в молодом возрасте, когда человек еще не перешагнул рубеж тридцатилетия.

СД2 (инсулиннезависимый) – удел людей в возрасте, поскольку он начинается обычно после сорока лет. Уровень инсулина может быть в крови в норме или даже превышать ее, однако клетки тканей оказываются невосприимчивыми к нему. Причин СД2 много (ожирение, генетическая предрасположенность и т.д.).

Диабет негативно отражается на качестве жизни. Больной постоянно испытывает сухость во рту и жажду, поэтому вынужден много пить. В результате – частое и обильное мочеиспускание. Человек испытывает повышенный аппетит. Кожа становится сухой, на ней появляются гнойнички. Часто наблюдаются судороги икроножных мышц.

Со временем поражаются сердце, сосуды, мозг, периферические нервы, сетчатка глаз, почки. Типичным признаком поздней стадии болезни является образование трофических язв (диабетическая стопа). Резко возрастает риск впадения в диабетическую кому и смерти.

Туберкулез

Чаще всего человек заражается туберкулезом при контакте с больным, у которого заболевание находится в открытой форме.

У таких больных при кашле бактерии выделяются вместе с мокротами и рассеиваются в воздухе. Если у человека закрытая форма, заразиться можно при постоянных и близких контактах с ним. Случаются заражения при попадании бактерий в пищеварительный тракт вместе с пищей или при повреждении кожи.

Далеко не каждый случай попадания туберкулезных бактерий заканчивается развитием туберкулеза. Больше других подвержены риску заболеть люди, которые плохо питаются, с пониженным иммунитетом.

Туберкулез в своем развитии проходит две стадии:

Сначала в месте попадания возбудителя формируется очаг воспаления. Обычно очаги располагаются в легких и лимфоузлах внутри груди. Бактерии с током крови или лимфы способны рассеиваться по организму и образовывать очаги в других местах.

После внедрения инфекции в организм иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые уничтожают бактерии. При достаточном иммунном ответе инфекция ликвидируется, первичные очаги заживают, у человека формируется противотуберкулезный иммунитет.

Однако при слабом ответе на инфекцию, организм самостоятельно уничтожить ее не может, что приводит к развитию вторичного туберкулеза. Он бывает легочным и внелегочным.

Легочная патология протекает в нескольких формах (очаговая, кавернозная, милиарная и т.д.).

Внелегочный туберкулез может поражать самые разные органы (кишечник, кожу, суставы, головной и спинной мозг и т.д.).

Диабет+туберкулез

Увеличение количества пациентов с обеими патологиями ученые связывают с устойчивым ростом больных диабетом в мире. Количество заболевших каждые пятнадцать лет удваивается. По их мнению, примерно в шести случаях из десяти СД предшествует туберкулезу. В двух случаях развитие патологий происходит параллельно, еще в двух туберкулез начинался раньше диабета.

Причина поражения туберкулезом при СД заключается в том, что больные диабетом обладают меньшей сопротивляемостью к инфекциям. Это обстоятельство объясняется нарушениями в обменных процессах, изменением гормонального баланса, что неизбежно приводит к снижению иммунитета.

Важную роль при этом играют тип СД, тяжесть заболевания, отношение больного к лечению. Установлено, что чаще всего от туберкулеза страдают диабетики с СД1, чем с патологией 2-го типа. Чем тяжелее протекает СД, тем выше шансы на приобретение туберкулеза. Выше риск у людей, которые пренебрежительно относятся к терапии, нарушают предписания врача.

Статистические данные свидетельствуют, что туберкулезники больше рискуют заболеть СД, чем люди, которые не больны туберкулезом. По выявлению связей между имеющимся туберкулезом и риском возникновения СД в настоящее время проводятся многочисленные исследования. Достигнуты определенные результаты, в частности, установлено, что предрасположенность к диабету у пациентов с туберкулезом связана с наличием антигенов В8 и DR3.

Однако четкого, научно подтвержденного, механизма влияния одного заболевания на возникновение другого пока нет.

Симптоматика туберкулеза при СД

Туберкулез значительно быстрее прогрессирует, когда организм человека отягощен диабетом.

Первые симптомы на фоне СД:

  • нарастающая физическая слабость;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • усиление специфической диабетической симптоматики.

При СД часто диагностируются инфильтративная форма (около 65% от всех случаев) и казеозная пневмония (13%).

Инфильтративный туберкулез начинается с повышения температуры до 38 -38,5 градуса. Держится она на протяжении двух-трех недель. Высокая температура сопровождается болью в мышцах, потливостью, кашлем с мокротами. Люди часто жалуются на плохой сон и аппетит, боль в пораженной стороне груди, учащенное сердцебиение и слабость.

Казеозная пневмония также начинается с подъема температуры. Для нее характерно значительное колебание температуры в течение суток. Человека бьет озноб, он сильно потеет по ночам. Аппетит полностью пропадает, и больной начинает заметно терять вес.

Еще два типичных признака – кашель и одышка. Кашель в начале заболевания сухой, через неделю появляются мокроты. Одышка появляется даже при незначительных усилиях. Постепенно больному становится труднее дышать. Его мучают боли в грудной полости, поскольку воспаление переходит на плевру.

В комбинации с диабетом туберкулез нередко переходит в ярко выраженную хроническую форму – фиброзно-кавернозную. Больной с такой формой заболевания наиболее опасен для окружающих. В кавернах (полостях, окруженная фиброзной капсулой) концентрируется большое количество микобактерий, которые при отхаркивании и кашле активно выделяются в окружающую среду. Симптоматика зависит от степени поражения легких, тенденции к прогрессированию, наличия осложнений. Характерными осложнениями являются кровохарканье и легочно-сердечная недостаточность.

Симптоматика СД при туберкулезе

Туберкулез отягощает течение диабета. Среди врачей существует правило, если состояние пациента без явных на то оснований начало ухудшаться, то нужно обязательно проверить его на наличие туберкулеза.

Как правило, наблюдается подъем содержания глюкозы в кровяном русле. Организм реагирует увеличением диуреза и гликозурии. Под диурезом понимается количество мочи, которое человек выделяет в течение определенного промежутка времени. Гликозурия – это сахар в моче. У здорового человека глюкоза в моче не определяется, поскольку почки возвращают обратно в кровоток сахар.

Читать еще:  Питание после ишемического инсульт при диабете

Гликозурия в большинстве случаев свидетельствует о развитии декомпенсированного диабета. СД в фазе декомпенсации плохо поддается лечению. Несмотря на прием инсулина или снижающих сахар препаратов уровень глюкозы держится в районе 14 ммоль/л. За сутки с мочой из организма выводится более 50 граммов сахара. Высока вероятность наступления гипергликемической комы.

Кома начинается с головной боли, тошноты, чувства недомогания, запоров или диареи. Если своевременно не принять меры, состояние больного ухудшается. В крови накапливаются кетоновые тела, в результате чего затемняется сознание, человек впадает в прострацию. Помимо утраты сознания, кома характеризуется пониженным кровяным давлением, слабым пульсом, запахом ацетоном или яблок изо рта. Диабетическая кома может закончиться гибелью человека.

Лечение

Терапия этого нередкого и взаимоотягощающего сочетания патологий представляет немалые сложности. Прежде всего следует отметить, что оба заболевания требуют соблюдения диеты.

При туберкулезе назначается диета 11. Это высококалорийная диета с высоким содержанием белков и умеренным содержанием жиров и углеводов. Она разрешает употребление мучных изделий и сладких блюд. Например, можно есть бисквиты, торты, мед, конфеты и т. д.

Все эти продукты запрещается употреблять диетой 9, которая прописывается при СД. Следовательно, возникает необходимость состыковки двух диет, которые по ряду пунктов противоречат друг другу. Успешно сделать это можно только при индивидуальном подходе к составлению диеты.

Такого же подхода требует медикаментозная терапия обеих болезней. При СД1 обязательна инсулинотерапия. Если у человека СД2, для лечения используются сахаропонижающие лекарства. Инсулин при данном типе диабета назначают, когда применяемые лекарства оказываются неэффективными, развивается кетоацидоз или присутствуют некоторые другие заболевания, в том числе туберкулез.

Туберкулез лечат тремя группами препаратов:

  • первого ряда;
  • второго ряда;
  • третьего ряда.

Основной лекарственной группой является первая. В нее входят такие препараты, как рифампицин, изониазид и т.д. Они считаются самыми эффективными в борьбе с микобактериями. Эффективность заключается в том, что они дают максимальный лечебный результат, нанося при этом минимальный вред организму.

Вторая группа (ципрофлоксацин, канамицин и т.д.) более токсична и обладает меньшим эффектом. Эти лекарства назначают в том случае, когда препараты из группы 1 не оказывают требуемого воздействия из-за резистентности бактерий.

Третью группу (кларитромицин, микобутин и т.д.) называют резервной. Их прописывают, когда лекарства из предыдущих групп не оказывают терапевтического эффекта из-за устойчивости к ним бактерий.

Оба заболевания представляют значительную опасность для здоровья. При их лечении надо строго соблюдать все врачебные предписания. При первых симптомах и подозрениях на туберкулез или диабет нужно пройти медицинское обследование. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов на излечение от нее.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео материала.

Больше узнать о механизме образования СД можно узнать из видео.

Как лечить заболевание туберкулез у диабетиков

Две разные и одновременно тяжёлые болезни такие, как туберкулёз и сахарный диабет, что диагностируются у одного и того же пациента, нечасто встречаются в медицинской практике, но всё же случаи бывают. Согласно статистике в 86% такое явления наблюдается у мужчин в возрасте от 19 до 41 года. Больные сахарным диабетом чаще (в 10-15 раз) страдают туберкулёзом, чем люди, не имеющие ранее проблем со здоровьем. Этому способствует снижение иммунитета на фоне дисбаланса гормонов, а также нарушения обмена веществ. Лечение проходит тяжело и длительно.

Клиническая картина

В 95% случаев больные сахарным диабетом не подозревают о развитии у них туберкулёза. Симптоматика на начальных стадиях может быть слабо выражена или отсутствовать вообще. К первым признакам развития туберкулёза можно отнести – нарушение сна, повышенную утомляемость, апатию, общее недомогание. Больные сахарным диабетом итак на себе ощущают такой дискомфорт, поэтому могут просто не заметить этих симптомов или решить, что это обострение текущего недуга и не обращаться к врачу.

Чаще всего клиническая картина заражением туберкулёзной палочкой выглядит следующим образом:

  • нарушение аппетита. У больного начинаются приступы внезапного голода либо он отказывается от еды совсем. Это объясняется тем, что туберкулёз развивается при сахарном диабете бурно и влияет на углеводный баланс, вследствие чего нарушает гормональный фон, и снижает уровень инсулина;
  • потливость и отдышка. Эти симптомы характерны для сахарного диабета. При заражении, они обостряются вплоть до того, что больного кидает в жар практически постоянно без каких-либо при этом предварительных физических нагрузок;
  • резкое ухудшение общего состояния. Могут появиться симптомы простуды – повышение температуры тела, боль в груди, кашель, который перерастает в хронический, ломота в теле, мигрень прочее.

Клиника развития туберкулёза при сахарном диабете чаще всего остаётся не замеченной пациентом, что даёт возможность болезни прогрессировать до более тяжёлых форм. Если возник хотя бы один симптом заражения, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

Распознать болезнь на ранних стадиях развития можно только с помощью флюорографии. Этот метод диагностики считается наиболее эффективным.

Тяжёлое, мучительное и длительное лечение туберкулёза может быть только в тех случаях, если заболевание выявлено на последней стадии развития, а также при неправильной терапии сахарного диабета.

Стоит немедленно обратиться к врачу, как только появляются признаки отягощения основного заболевания, в данном случае, сахарного диабета.

К ним относятся:

  • постоянная жажда. На фоне этого возникает сухость во рту, и трескают губы. Это провоцируется скачками сахара в крови на протяжении дня, независимо от приёма пищи;
  • резкое и стремительное снижение веса. Туберкулёз и диабет истощает организм настолько, что он не успевает запасаться полезными веществами для питания тканей и органов;

Квалифицированный врач всегда тщательно следит за больным сахарным диабетом. Поэтому при возникших симптомах заражения направляет пациента на дополнительное обследование. Современная медицина даёт шансы на положительный результат лечения как основного заболевания, так и сопутствующего.

Каждому пациенту стоит всегда придерживаться рекомендации врача, а также прислушиваться к «звоночкам» своего организма. Запущенный диабет, который длится годами, снижает вероятность вылечиться от туберкулёза.

Диагностика

Это значит, что больной должен пройти следующее обследование:

  • клинический анализ крови и общий анализ мочи. Это стандартная процедура для всех, анализы берут натощак. При этом определяется уровень сахара в крови, наличия белка в моче;
  • туберкулиновая проба. Не во всех случаях этот анализ может быть положительным. Сахарный диабет сильно подавляет иммунитет, поэтому он не может выделять антитела против новой болезни, либо они вырабатываются в очень малом количестве;
  • бронхоскопический анализ. Также дополнительно назначается углублённое рентгеносканирование лёгких для более точного определения очага воспаления и развития болезни;
  • забор мокроты. Её обследуют в лабораторных условиях с применением специальных реактивов для того, чтобы узнать о наличии микобактерий, их активности.
Читать еще:  Как сбалансировать питание при диабете

Дополнительно проводят биохимический анализ, биопсию тканей лёгких, кардиограмму прочее. Диагностика и её методы для каждого пациента может быть разной, так как все больные имеют свои индивидуальные особенности организма.

Лечение

Пациенты проходят комплексную терапию в условиях стационара. Лечение туберкулёза начинается тогда, когда у больного восстанавливается нормальный обмен веществ. В противном случае, все старания могут быть напрасными. Лечение основывается на комплексной медикаментозной терапии, а также диете. Взаимосвязь между питанием и приёмом лекарственных средств очень большая и важна для положительного результата.

Комплексная терапия включает в себя следующее:

  • приём химиопрепаратов. Они вводятся пациентам различными способами – внутривенно, внутримышечно, с помощью ингаляций. Принцип действия их направлен на разрушение синтеза клеточной стенки микобактерий туберкулёза. Особенно активны эти препараты к бактериям, которые активно размножаются;
  • приём медикаментов для повышения иммунитета. Эти препараты восстанавливают нормальное сопротивление организма для борьбы с вредоносными бактериями и вирусами, провоцируют выработку интерферона и стимулируют повышение уровня антител к туберкулёзу в крови;
  • гормональная терапия. Здесь главное восстановить нормальную работу щитовидной железы и надпочечников. Самое важное, чтобы не было скачков сахара в крови. Пациент должен строго придерживаться графика приёма гормональных препаратов;
  • симптоматическая терапия для диабетиков. Назначаются также препараты для улучшения общего состояния пациента – болеутоляющие, спазмолитические средства прочее, которые не имеют в составе глюкозы.

Диета

Сбалансированное питание помогает улучшить работу желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечно-сосудистой системы. Если диабетик увлекается вредной едой, он только усугубляет своё состояние здоровья, чтобы может закончиться инфарктом либо комой. Потребляемая пища влияет на уровень сахара в крови, холестерина, выработку инсулина прочее. В большинстве случаев меню для диабетиков, которые страдают туберкулёзом, составляют на основе диеты №9.

Основные принципы питания в этом случае следующие:

  1. Снижение потребления до минимума животных жиров и плохо усваиваемых углеводов. Совместное меню при заболевании сахарный диабет плюс туберкулёз содержит в себе продукты питания, которые не несут большую нагрузку на желудочно-кишечный тракт, но в то же время являются полезными и достаточно калорийными. Упор идёт на пищу, приготовленную на пару.
  2. Исключение из рациона сахара. Этот продукт вреден не только диабетикам, но и здоровым людям. Современные производители предоставляют в продажу множество привычных для всех товаров, в составе которых нет сахара. В магазинах есть целые секторы продуктов для людей, страдающих диабетом.
  3. Потребление белков, не более 100 г в день. Допускается приём мяса и рыбы нежирных сортов в ограниченных количествах. Готовить эти продукты лучше на пару или отваривать, можно также запекать в фольге. Мясо и рыбу необходимо потреблять в обед.

Диабет и туберкулёз встречается не так часто, поэтому пациенты не знают, какое питание должно быть во время лечения и после него.

Итак, больным категорически запрещено потреблять:

  • жаренную, копченную, жирную, острую пищу в любых количествах, даже самых малых;
  • спиртные напитки. Алкоголь неблаготворно влияет на общее состояние пациента, а также подавляет полезное действие лекарственных препаратов;
  • газированные напитки. Они нарушают обмен веществ;
  • наркотические средства. Это может привести к моментальному летальному исходу;
  • средства народной медицины без рекомендации врача. Иногда больные сами себе назначают приём трав или других средств, что может ухудшить течение болезни.

Туберкулёз и его последствия

В большинстве случаев сахарный диабет является предшественником болезни лёгких. Прогноз лечения обычно не сильно бодрит пациентов. Всёимеет индивидуальный характер. Диабет после лечения туберкулёза обостряется.

Этому способствуют факторы:

  • истощение организма. Пациент теряет силы как физические, так и моральные. На восстановление требуется время. Желательно после лечения туберкулёза пациенту отправиться в лечебно-оздоровительный санаторий, а не сразу выходить на работу;
  • стресс и нервное перевозбуждение. Проблема в том, что каждый пациент переживает за своё состояние. От этого возникают скачки давления, тахикардия, недосыпание или бессонница, тремор конечностей прочее;
  • гормональный сбой и образование опухолей. Организм может негативно отреагировать на лечение, причём возникает ряд побочных реакций, в том числе развитие рака;
  • игнорирование распорядка дня, графика приёма пищи и медикаментов. Это играет злую шутку с пациентом и приводит к коме либо смерти.

Восстановиться после лечения туберкулёзом больным с сахарным диабетом особенно тяжело.

Положительный исход терапии наблюдается в том случае, когда пациент строго придерживается всех рекомендаций врачей, а также имеет хорошую физическую, а также моральную поддержку от медицинского персонала и своих близких, которые за ним ухаживают.

Когда вызывать скорую помощь

Как уже говорилось, лечение туберкулёза проводится в условиях стационара, после чего пациента отправляют домой. Родственникам и близким дают рекомендации, что дальше делать – какие препараты принимать, как питаться, где жить, в каких условиях прочее.

Обратиться за помощью к врачу, а лучше сразу вызвать скорую помощь необходимо в случаях:

  • пациент жалуется на плохое зрение и мигрень. Также наблюдается лёгкое потемнение в глазах илипотеря сознания;
  • покалывание в области сердца с онемение левой руки;
  • тянущая боль в нижних конечностях, которая препятствует нормальной ходьбе либо человек вовсе не может встать с кровати;
  • появление отёков на руках, ногах и лице, при которых отмечается запах ацетона изо рта;
  • частые скачки давления, которые сопровождаются сильным ухудшением состояния больного.

Чем дольше будут игнорироваться эти симптомы, тем хуже будет исход для пациента. Если возникли какие-либо сомнения по общему состоянию больного, значит, что ему необходима медицинская помощь.

Пациенты с такими диагнозами всегда находятся на учёте в больницах, поэтому к ним выезжают в самую первую очередь.

Профилактика

Фтизиатрия и эпидемиология прописывает методы и способы защиты от заражения туберкулёзом по предварительному назначению врача.

К ним относятся:

  1. Специальная профилактика. Подразумевает вакцинацию и ревакцинацию. Как только рождается ребёнок, в первые дни ему делают прививку БЦЖ. Повторная вакцинация проводится в возрасте 7 лет после отрицательной пробы Манту.
  2. Химиопрофилактика. Проводится людям с повышенным риском заражения инфекционными болезнями. К таким пациентам относятся и те, что страдают сахарным диабетом.
  3. Санитарная профилактика. Ещё один противотуберкулёзный метод, который касается всех – и больных, и здоровых. Основывается на соблюдении правил личной гигиены. Нужно проводитьдезинфекцию предметов, покрытий с применением специальных средств и растворов.
  4. Социальная профилактика населения. Она направлена на пропаганду здорового образа жизни, борьбу с алкоголизмом, табакокурением, наркоманией, распутной жизни прочее.

Вовремя выявленные болезни – это уже 50% успешного лечения. Ежегодно либо раз в 6 месяцев (по направлению) необходимо проходить рентген лёгких. Он может определить туберкулёз на ранних стадиях развития.

Лечим диабет

21.04.2019 admin Комментарии Нет комментариев

ГБОУ ВПО ЧГМА
Кафедра Туберкулеза

Читать еще:  Кора осины при сахарном диабете польза рецепты настоек

Выполнил: студент 608 группы Цыренов Э.С.

Проверил: заведующий кафедрой Байке Е.Б.

Содержание.
1. Введение
2. Эпидемиология
3. Формы заболевания
4. Патогенез
5. Патологическая анатомия
6. Клиника
7. Диагностика
8. Лечение
9. Списокиспользованной литературы

Введение.
Сочетание туберкулеза легких и сахарного диабета становится все более актуальной медицинской и социальной проблемой, поскольку, во-первых, растет заболеваемость туберкулезом, а, во-вторых, увеличивается распространенность сахарного диабета. Сейчас в мире насчитывается более 160 миллионов больных сахарным диабетом, а через 25 лет, по прогнозам, их число возрастетпочти вдвое. Преимущественно туберкулез возникает при тяжелом течении сахарного диабета, при его длительной декомпенсации. Сахарный диабет предшествует туберкулезу в среднем в 82% случаев, проявляются одновременно оба заболевания у 8% больных, туберкулез начинается до диабета только у 10% больных. Туберкулез — многофакторное заболевание. Его развитие и течение обусловлены и наследственнойпредрасположенностью. Риск развития сахарного диабета 1-го типа в популяции составляет 0,18%, а у больных туберкулезом — 3,6%, то есть в 20 раз чаще! Превалирует антиген HLA DR3. Риск развития сахарного диабета 2-го типа у больных туберкулезом такой же, как в обычной популяции. Однако, независимо от типа заболевания, больные сахарным диабетом в 4-11 раз чаще заболевают туберкулезом, причем наибольшая опасностьприсоединения туберкулеза наблюдается в первые годы заболевания диабетом. Сочетание туберкулеза легких с сахарным диабетом 1-го типа встречается чаще у мужчин, а с сахарным диабетом 2-го типа — у женщин. Туберкулёзный процесс и химиотерапия отрицательно влияют на функцию поджелудочной железы и чувствительность к инсулину тканей организма. При диабете, развившемся на фоне остаточных неактивных изменений,возможен рецидив болезни, но течение туберкулёза относительно благоприятно. Результаты анализа причин тяжелого и нередко прогрессирующего течения туберкулеза у больных сахарным диабетом свидетельствуют о том, что, помимо отрицательного влияния диабета на течение туберкулеза, большое значение имеют нарушения режима и ошибки в лечении больных с нераспознанным заболеванием. Отрицательное влияние диабета, вчастности, может быть компенсировано правильным режимом и лечением, если у больного еще не развились необратимые изменения. В связи с этим в программах организации научно обоснованной медицинской помощи таким больным основное место занимают мероприятия, проводимые с целью раннего выявления и лечения как диабета, так и туберкулеза.
Туберкулез и сахарный диабет одновременно выявлены у 25— 27%больных с сочетанием этих болезней. Наиболее часто сочетанные заболевания диагностировали одновременно при сравнительно небольшой продолжительности диабета — не более I года. С увеличением длительности заболевания диабетом число таких больных заметно уменьшалось. При большой длительности диабета туберкулез развивался у больных при наличии нарушений углеводного обмена, т. е. некомпенсированном сахарном диабете.Эпидемиология.
Всемирная организация здравоохранения выделяет четыре заболевания, которые представляют угрозу существования человеческой цивилизации — это СПИД, сахарный диабет, туберкулез и малярия. Итак, речь пойдет о сочетании двух из перечисленных угроз человечеству. Ситуация усугубляется неуклонным увеличением количества больных диабетом в Мире: сейчас их насчитывается до 300млн., а в России до 9 млн. Но это не истинные цифры: известно, что на одного известного больного диабетом приходится два еще не выявленных. Факт взаимозависимости сахарного диабета и туберкулеза настолько бросается в глаза, что об этом писал Авицена и Мортон. Установлено, что среди больных и переболевших туберкулезом сахарный диабет встречается в 3–5 раз чаще,…

Лечение диабета

11.04.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Изучая важную медицинскую тему: «Питание при сахарном диабете», важно знать, какие продукты являются запрещенными для диабетика уже на начальной стадии заболевания, а которые, наоборот, рекомендованы для обеспечения длительного периода ремиссии. Если ограничиться дробным питанием и строго придерживаться предписанной диетотерапии, можно не опасаться крайне нежелательных скачков глюкозы в крови. Лечебная диета для больных сахарным диабетом корректируется индивидуально, является частью комплексного лечения этого опасного хронического заболевания.

Что такое сахарный диабет

Это неизлечимое заболевание считается обширной патологией эндокринной системы, при этом провоцирует системные осложнения в организме. Основная цель эффективного лечения – контроль показателя глюкозы в крови медикаментозными методами, своевременная нормализация жирового и углеводного обменов. В последнем случае речь идет о правильном питании, которое после подробной диагностики и ряда лабораторных исследований предписывает лечащий врач. Диета для диабетика должна стать нормой повседневности, поскольку способствует полноценному обмену веществ.

Питание при диабете

Пациенты с избыточным весом попадают в группу риска, поэтому важно своевременно контролировать массу тела, избегать ожирения. Если речь идет о питании уже больного сахарным диабетом, порции должны быть небольшими, а вот число приемов пищи желательно увеличить до 5 – 6. Изменив суточный рацион, важно защитить сосуды от разрушения, при этом сбросить 10% от своего реального веса. Приветствуется присутствие в меню богатых витаминами пищевых ингредиентов, а вот о избыточном употреблении соли и сахара придется забыть. Пациенту предстоит вернуться к здоровому питанию.

Общие принципы питания

Прогрессирующее ожирение у человека по абдоминальному типу корректируется лечебным питанием. При создании суточного рациона врач руководствуется возрастом пациента, половой принадлежностью, весовой категорией и физической активностью. С вопросом о питании диабетик должен обратиться к эндокринологу, пройти ряд лабораторных исследований для определения гормонального фона и его нарушений. Вот памятка от знающих специалистов:

  1. Строгие диеты и голодовки противопоказаны, иначе норма сахара в крови патологически нарушается.
  2. Основной меркой питания является «хлебная единица», а при составлении суточного рациона требуется руководствоваться данными из специальных таблиц для диабетика.
  3. На завтрак, обед и ужин должно приходиться 75% объема суточного рациона, остальные 25% приходятся на перекусы в течение дня.
  4. Предпочтительные альтернативные продукты должны соответствовать по калорийности, соотношению БЖУ.
  5. В качестве уместного способа приготовления пищи при сахарном диабете лучше использовать тушение, запекание или варку.
  6. Важно избегать приготовления блюд с использованием растительных жиров, ограничить общую калорийность пищи.
  7. Положено исключить присутствие в повседневном питании сладких блюд, иначе для достижения приемлемого уровня глюкозы придется использовать сахароснижающие препараты.

Режим питания

Еда при сахарном диабете отражает внутреннее состояние здоровья пациента. Поэтому важно выработать режим и, не нарушая его, избегать крайне нежелательных рецидивов. Повседневное питание должно быть дробным, а число приемов пищи достигает 5 – 6. Питаться рекомендуется, исходя из преобладающей массы тела, по необходимости снижать общую калорийность блюд. Врачебные рекомендации таковы:

  • при нормальном весе – 1 600 – 2 500 ккал за сутки;
  • при превышении нормальной массы тела — 1 300 – 1 500 ккал за сутки;
  • при ожирении одной из степеней — 600 – 900 ккал за день.

Продукты для диабетиков

Диабетик должен питаться не только вкусно, но и полезно для здоровья. Ниже представлен список рекомендованных пищевых ингредиентов, которые поддерживают допустимый показатель сахара в крови, при этом значительно продлевают период ремиссии основного заболевания. Итак:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector