0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уреаплазмоз при сахарном диабете

Уреаплазмоз

По симптоматике уреаплазмоз по сроден с заболеваниями мочеполовой системы, а так же с венерическими заболеваниями, что нередко усложняет диагностику заболевания.

Симптомы уреаплазмоза таковы:

  • Ярко выраженное раздражение, сильное покраснение и отек слизистой половых органов.
  • Боль или жжение при мочеиспускании и половом акте.
  • Выделения из половых органов, которые имеют неприятный запах.

Установлено, что уреаплазма может вызывать, особенно у женщин, целый ряд нарушений, ведущих к бесплодию и трудностям при вынашивании беременности. Уреаплазмоз может угнетать так же процессы формирования полноценных сперматозоидов, что снижает их способность оплодотворить яйцеклетку.

Способы и пути инфицирования

Заражаются, как правило, при половом контакте, а так же при профилактических и лечебных манипуляциях нестерильным инструментом, приспособлениями, оборудованием; при использовании недостаточно обработанного белья, во время родов, бытовым путем.

Причины развития заболевания

Уреаплазмоз может возникнуть у любого человека. Одними из самых часто встречающихся причин, которые приводят к заболеванию, можно считать следующие:

  • Беспорядочные половые связи, частые смены партнера.
  • Организм ослаблен течением хронических заболеваний (диабет, болезни печени, туберкулез).
  • Несоблюдение гигиены в быту, на производстве (санузлы, бани, душевые).
  • Ношение синтетического, излишне прилегающего к телу белья.
  • Перенесенные инфекционные заболевания, отсутствие витаминов в рационе.
  • При прохождении антибиотикотерапии без дополнительного приема препаратов для нормализации флоры в организме.

Для профилактики этого заболевания очень важно соблюдать элементарные гигиенические нормы: своевременная смена нательного и постельного белья, применение качественных средств для стирки одежды, гигиена тела, сантехники. При ослабленном организме настоятельно рекомендуется полноценное витаминизированное питание.

Важно понимать, что вмешательство в биофлору может нарушить ее баланс и дать толчок для развития патогенной флоры: уреаплазма, грибки, бактерии.

Для получения полной картины перед визитом к врачу не нужно пытаться самостоятельно избавиться от симптомов, не назначать самому и не принимать лекарств. При обнаружении уреплазмы может потребоваться лечение обоих партнеров.

Всё про диабет

Уреаплазма была отнесена к группе инфекций, передаваемых половым путем и признана возбудителем негонококкового уретрита у мужчин. Возбудитель болезни — Ureaplasma urealyticum.

В 1986 году Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения внес U.urealyticum в классификацию возбудителей болезней, передаваемых половым путем. Однако уреаплазмоз не был внесен в Международную классификацию болезней 9 пересмотра и не был внесен в последующую Международную классификацию болезней 10 пересмотра 1998 года.

Поэтому под уреаплазмозом (т.е.болезнью вызванной уреаплазмой) в настоящее время понимают воспалительный процесс в мочеполовых органах, когда при лабораторном обследовании обнаружена U.urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм, способный вызвать данное воспаление.

Уреаплазма передается контактно бытовым, в т.ч. половым путем, при этом последний наиболее распространен, Возможен и вертикальный путь передачи, который может осуществляться в результате восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала. Внутриутробный путь заражения — при наличии инфекции в околоплодных водах плод инфицируется через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз — исключительно половая инфекция. Инкубационный период — в среднем 2-3 недели.

  • У 39% больных аднекситом (воспалением придатков),
  • у 30% страдающих бесплодием,
  • у 29% имевших самопроизвольные выкидыши,
  • у 37% страдающих эрозией шейки матки удаётся обнаружить уреаплазмы.
  • у больных пиелонефритом — 66,7% удаётся обнаружить уреаплазму.

Есть данные о выделении уреаплазмы из плодного яйца при самопроизвольном аборте; при затяжных родах с преждевременным или ранним излитием околоплодных вод возможно инфицирование плода с последующим заболеванием лёгких, наружных половых органов, коньюктивита глаз.

Факторами, провоцирующими развитие инфекционного процесса при скрытом носительстве, могут явиться:

присоединившаяся инфекция различной природы;

изменение гормонального фона в связи с фазой менструального цикла;

изменение иммунного статуса организма.

Симптомы уреаплазмоза:

негонококковый уретрит — наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин;

скудные, мутные выделения из мочеиспускательного канала, преимущественно после долгой задержки мочи (по утрам);

частое отсутствие субъективных симптомов (рези, боли при мочеиспускании);

Читать еще:  Сахарный диабет затем инсульт

склонность к вялотекущему, рецидивирующему течению (выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются вновь);

орхоэпидимит — воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита;

Ряд авторов связывает астеноспермию — снижение подвижности сперматозоидов с паразитированием уреаплазм на сперматозоидах (с помощью сканирующей электронной микроскопии показано, что в месте контакта уреаплазмы и сперматозоида происходит слияние и лизис мембраны, что в свою очередь может приводить к потере жизнеспособности и подвижности). Показано также наличие общих антигенов в мембране сперматозоида и U. urealyticum, что часто приводит к образованию антител, повреждающих мембрану сперматозоида. Также бесплодие может вызываться продуцированием уреаплазмами в процессе жизнедеятельности ферментов, изменяющих текучесть спермы.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

выделения из влагалища вагинит (кольпит) — очень часто U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе;

цервицит — диагноз цервицита часто устанавливается только на основании результатов микроскопического результата мазка из цервикального канала;

частое, болезненное мочеиспускание;

боль внизу живота, возникновение эндометрита, миометрита, сальпингооофорита — достаточно редкое проявление уреаплазменной инфекции.

Для диагностики уреаплазмоза врач всегда использует комбинацию диагностических методов. Определить, есть ли в организме уреаплазма, можно с помощью анализов. Для того чтобы женщине сдать анализы на уреаплазмоз, необходимо обратиться к гинекологу, мужчине – к урологу. Основной метод диагностики уреаплазмоза на настоящий момент — ПЦР

Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Анализ на уреаплазму методом ПЦР проводится в течение пяти часов, а его результаты довольно точны.

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum, биовар Т-960), определение ДНК

Качественное определение ДНК уреаплазмы (всех серотипов) методом ПЦР.

Аналитические показатели: выявление ДНК уреаплазмы в клинических образцах и идентификация ее биоваров (двух разновидностей этого микроорганизма) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Определяемый фрагмент — участки последовательности гена белка 16S уреаплазмы, специфичность обнаружения — 99%; чувствительность анализа — не менее 100 молекул ДНК уреаплазмы в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы.

Показания к назначению анализа:

Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта.

Стертая картина воспаления.

Планирование беременности (исследование рекомендуется проводить у обоих супругов, особенно при хронических заболеваниях половых органов и пиелонефрите).

Беременность, особенно внематочная.

Контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных препаратов).

Профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции).

Биовары уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum T-960, Ureaplasma parvum), определение ДНК

Качественное определение методом ПЦР биоваров с дифференциацией.

Ureaplasma urealyticum Т-960 и Ureaplasma parvum.

Аналитические показатели: выявление ДНК уреаплаэм в клинических образцах и идентификация ее биоваров методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определяемый фрагмент — область последовательности гена белка 16S уреаплазмы, специфичность обнаружения — 99%; чувствительность анализа — не менее 100 молекул ДНК уреаплазмы в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы.

Показания к назначению анализа:

Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта.

Стертая картина воспаления.

Планирование беременности (исследование рекомендуется проводить у обоих супругов, особенно при хронических заболеваниях половых органов и пиелонефрите.

Беременность, особенно внематочная.

Контроль эффективности антибиотикотера-пии (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных препаратов).

Профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции).

Диабет и всё о нем

Опубликовано: 09 ноя 2013, 13:25

Инфекция, выявленная во время диагностического обследования, лечится исключительно в том случае, если она спровоцировала воспалительный процесс. Носительство клеточных паразитов лечится редко, только в случае крайней необходимости.

Если подтвердился диагноз уреаплазмоз, курс лечения, схему и методы, используемые в терапии, индивидуально подбирает врач дерматовенеролог. Обязательно учитывая особенности пациента и анамнеза заболевания (первичная инфекция, наличие беременности, хронические болезни, аллергия на лекарственные препараты). Ведь от того верно ли подобрана схема лечения уреаплазмы длительность курса, будет зависеть конечный результат терапии.

Читать еще:  Чага при сахарном диабете

Уреаплазма парвум и уреалитикум — стандартная схема лечения

Выше было отмечено, что схема лечения уреаплазмы парвум и уреалитикум должна подбираться индивидуально, в соответствии с результатами обследования и особенностями больного. Но в качестве базы, существует стандартная схема лечения уреаплазмы и микоплазмы, которая основывается на двух составляющих – выбор верного антибиотика, к которому чувствительны микроорганизмы и восстановление иммунитета при помощи иммуномодулирующих препаратов.

Кроме того иногда врач дополнительно назначает вспомогательные методы лечения уреаплазмы и микоплазмы. Например, физиотерапию или массаж предстательной железы.

Схема лечения уреаплазмы парвум и уреалитикум предусматривает рациональное сбалансированное питания, с исключением из рациона острых, копченых, жирных, жареных блюд, большого количества сладостей, сдобной выпечки, алкоголя и крепкого кофе.

Чтобы курс лечения был более эффективным, помимо лекарственной терапии, врач рекомендует больше времени проводить на воздухе, включать в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирный творог, постное мясо и рыбу.

По окончании лечения обязательно предусматривает контрольный анализ. У мужчин он берется единожды через 30 дней после окончания лечения. А у женщин в течение трех месяцев, после каждой менструации.

Курс лечения уреаплазмоза антибиотиками

Три группы антибиотиков способны наиболее эффективно воздействовать на уреаплазменную инфекцию: тетрациклины, фторхинолы и макролиды. Некоторые врачи, полагаясь на результаты научных исследований, подбирая курс лечения уреаплазмоза, назначают антибиотик, без предварительного анализа на чувствительность организма к его воздействию. В этом случае результат может быть неутешительным.

Стандартная схема лечения уреаплазмоза предусматривает прием одного антибиотика, курсом от одной до двух недель. Если воспаление, дало осложнение, то врач может назначить более длительный курс лечения, подобрав более сложную схему проведения терапии. Например, в первую неделю назначается антибиотик из группы фторхинолов, а затем курсом на 7 дней препарат из группы макролидов. При рецидиве инфекции или неэффективном лечении, курс лечения уреаплазмоза может быть продлен до трех недель.

Иммуномодулирующие препараты в схеме лечения уреаплазмы

Лекарственные препараты такого типа направлены на восстановление местного иммунитета, который при заболеваниях микоплазмы и уреаплазмоз, как правило, снижен. Для лечения ИППП, применяют различные препараты. Например, такие как, циклоферон, иммуномакс, которые воздействуя на организм, активизируют иммунную систему. Эти лекарственные средства выпускаются в форме таблеток и инъекций. В курсе лечения уреаплазмы парвум и уреалитикум, чаще всего используют внутримышечные уколы, курсом от 5 до 10 уколов по одному в день. Назначение препаратов делает врач.

Интересные материалы по этой теме!

08 ноя 2013, 14:13Проходит ли уреаплазма сама?
Уреаплазма – условно-патогенная инфекция, которая при определенных обстоятельствах способна вызывать воспалительный процесс в органах мочеполовой системы… 09 ноя 2013, 11:50Уреаплазмоз у женщин
Уреаплазмоз – условное название заболевания, которое передается при незащищенных половых контактах от одного партнера к другому. Помимо… 09 ноя 2013, 12:36Уреаплазмоз у беременных женщин
Уреаплазма при беременности является довольно часто обнаруживаемой инфекцией мочеполовой системы. Частота выявление уреаплазмоза при…

Отзывы и комментарии

Ирина30 сен 2014, 15:52

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Уреаплазмоз. Симптомы и лечение уреаплазмоза.

УРЕАПЛАЗМОЗ.

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание различных органов моче-половых путей, вызываемое микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, обитающего на слизистых оболочках половых органов и мочевых путей человека.
Уреаплазма ( Ureaplasma urealyticum) – очень маленькая одноклеточная бактерия, которая по размерам достигает крупных вирусов, не имеет ни ДНК, ни клеточной оболочки, живет внутри многоклеточных организмов. Уреаплазма может также существовать и самостоятельно, подобно вирусам.

На сегодняшний день выделяют два самостоятельных вида:
Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.
Группа ученых относят уреаплазму к условно-патогенной флоре и считают, что уреаплазма может вызвать болезни урогенитального тракта только при определенных условиях (например, при снижении иммунитета, переохлаждении, при других инфекциях).
А другие ученые считают уреаплазму облигатно-патогенным микроорганизмом, способным вызвать множество заболеваний моче-половых путей, вплоть до бесплодия.

Читать еще:  Можно ли есть консервированный горошек при диабете 2

Пути передачи.
Передача инфекции происходит, как правило, половым путем, но может быть и внутриутробное инфицирование от матери, сохраняться там многие годы, находясь в спящем состоянии и проявляться только при определенных провоцирующих условиях.

Инкубационный период – в среднем 2-4 недели.
Длительно протекающая бессимптомно, уреаплазма может проявиться в результате переохлаждения, стресса, снижения иммунитета, из-за заражения другими инфекциями и ассоциации с другими бактериями., массивность колонизации.
В 75-80% случаев при уреаплазмозе отмечается присоединение также и других инфекций: бактериальной, вирусной, хламидийной, грибковой, микоплазм, анаэробной микрофлоры (гарднерелла, мобилункус) и др.

Симптомы уреаплазмоза.
Уреаплазмы могут быть причиной различных заболеваний. Клинические проявления уреаплазмоза зависят от инфицированного органа.
Определенное время инфекция может протекать бессимптомно, но затем может проявляться гнойными выделениями, зудом, жжением во время мочеиспускания и дискомфортом во время полового акта, частыми позывами к мочеиспусканию и болью.
Возбудитель часто определяется и у совершенно здоровых женщин.
Уреаплазмоз может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин:

  • Уретрит – наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин. Уретриты проявляются периолическими скудными слизисто-гнойными выделениями, незначительным дискомфортом, зудом в области уретры и имеющий склонность к вялому течению и самоизлечению или протекать бессимптомно.
  • Орхит — воспаление яичка, проявляется увеличением и болезненностью яичка.
  • Эпидидимит — воспаление придатка яичка, проявляется уплотненим и незначительным увеличением пораженного придатка яичка. Характерными особенностями являются не выраженность или отстутствие субъективных симптомов (болей) и отсутствие общей температурной реакции.
  • Орхоэпидимит — воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита.
  • Простатиты,
  • Нарушение качества спермы – уреаплазма может фиксироваться на сперматозоидах, нарушать их двигательную активность, принести тем самым к бесплодию,
  • Пиелонефриты,
  • Воспаление суставов.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

  • Острый уретральный синдром — частое, болезненное мочеиспускание;
  • Цервицит –воспаление шейки матки,
  • Кольпит – воспаление влагалища,
  • Бактериальный вагиноз,
  • Эндометрит,
  • Сальпингооофорита,
  • Осложнения при беременности и заражение плода при родах,
  • Пиелонефрит,
  • Воспаление суставов.

Диагностика уреаплазмоза.
Диагноз ставят на основании совокупности лабороторных данных и присутствующей клинической симптоматики.
Лабораторные исследования:

  • Общий мазок для начала, но он малоинформативен,
  • Полимеразная цепная реакция – ПЦР- диагностика,
  • Бактериальный посев,
  • Серологические тесты для выявления антигенов и специфических антител к ним в крови (При хроническом рецидивирующем течении болезни, при формировании осложнений и бесплодии).

Лечение уреаплазмоза.

Антибиотики.

  • Тетрациклины.
    Доксициклин
    (юнидокс солютаб, вибрамицин, медомицин). По 100 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней.
    Обычно при первом приеме дают двойную дозу антибиотика.
    Тетрациклин, который применяют по 500 мг 4 раза в день в течение 7-10 дней.
  • Фторхинолоны.
    Офлоксацин (заноцин, офло, тарицин) назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней,
    Пефлоксацин — по 600 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней,
    Моксифлоксацин (авелокс) по 400 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
  • Макролиды.
    Кларитромицин (клабакс, клацид) назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в пролонгированной форме СР по 500 мг 1 раз в сутки, в течение 7-14 дней.
    Джозамицин (вильпрафен) по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.
    Азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин) назначают по 250 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней или по 1 г однократно.
    Мидекамицин (макропен)- по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.
    Эритромицин (эрифлюид) по 500 мг 4 раза в сутки 7-14 дней.
    Рокситромицин (роксид, рокситромицин, рулид) по 150 мг 2 раза в сутки 7- 14 дней.
  • Аминогликозиды , левомицетин.

Препараты выбора при уреплазмозе доксициклин, эритромицин, офлоксацин.

Иммуномодуляторы.
Иммуномодуляторы активизируют защитные силы организма.
Иммуномакс по 200 ЕД на 1-3-й, 8-10-й дни лечения, 1 раз в сутки, 6 дней.

Дополнительно пациенту по показаниям могут назначить Физиопроцедуры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector