1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уход за стопами ног при сахарном диабете

Основные правила ухода за ногами при выраженном сахарном диабете, профилактика осложнений, доврачебная помощь и противопоказания

Уход за ногами при сахарном диабете – важная часть лечения сахарного диабета различной этиологии, которая помогает предотвратить серьезные осложнения в долгосрочной перспективе. В статье мы разберем правила ухода за конечностями.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) синдром диабетической стопы (СДС) обозначается кодами Е10.5, Е11.5.

Причины СДС

СДС вызывает различные симптомы при сахарном диабете преимущественно 2 типа, которые обусловлены травмой стопы. После повреждения стопы могут возникать тяжелые расстройства заживления. Наибольшую роль играет повреждение нервов (диабетическая невропатия) и кровеносные сосуды (диабетическая ангиопатия). Примерно 34% ДПС вызваны невропатическим повреждением, около 20% – ангиопатическим, а в 40% случаев оба фактора могут быть обнаружены у пациентов. Около 50% диабетиков с СДС также страдают от ИБС и диабетической болезни почек (нефропатия).

Из-за длительного увеличения содержания глюкозы в крови (хроническая гипергликемия) нарушаются многие метаболические процессы в организме. Гиперактивность ферментной протеинкиназы С, например, ухудшает коагуляцию крови и важные механизмы восстановления внутри клетки. Избыток глюкозы связывается в крови с белками (например, HbA1c) и, таким образом, препятствует их функционированию. Агрессивные побочные продукты химических реакций в организме приводят к повреждению стенок сосудов и развитию артериосклеротических изменений. Нервные клетки повреждаются из-за высоких концентраций глюкозы в крови.

Повреждения артерий ног также часто является причиной СД. Высокий уровень липидов крови (гипертриглицеридемия, гиперлипопротеинемия) и повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемия) приводят к образованию налета на стенках сосуда. Эти бляшки приводят к сужению (стенозу) и вызывают окклюзию (тромбоз) кровеносных сосудов. В результате атеросклероза могут возникать тяжелые осложнения – тромбоэмболия легочной артерии.

В развитии микроангиопатии участвует очень много биохимических процессов. Тонкая стенка мелких кровеносных сосудов (базилярная мембрана) утолщается при диабете из-за осаждения белковых веществ. Толщина мембран сильно зависит от продолжительности диабета и качества метаболизма и корректировки артериального давления.

Пациенты нередко при СДС страдают от чрезмерной сухости. Это приводит к появлению язв стопы, которые могут инфицироваться патогенными микроорганизмами. Приблизительно 70% диабетиков с СДС имеют невропатические симптомы. В ишемической стопе целые участки ткани отмирают в результате нарушений кровообращения. Эти изменения обнаруживаются у 20-30% всех диабетиков с СДС. Различие между невропатическим и ангиопатическим повреждением стоп очень важно, потому что методы лечения расстройств существенно отличаются.

Основные правила ухода за ногами

Уход за сухой кожей предотвращают воспаление, грибки и раны. Диабетикам рекомендуется использовать ванну для ног с теплой водой. Температура воды не должна превышать температуру тела (около 37°C), чтобы избежать ожогов. Каждый раз нужно использовать термометр. Пациент нужно использовать чистую тряпку для очистки нижних конечностей.

Мыть ноги можно не более 3-5 минут, чтобы не допустить развития дегидратации или трещин. Чрезмерное купание может вызвать трещины, которые могут стать точкой входа для бактерий и других микроорганизмов.

После мытья нужно тщательно высушить ноги. Особое внимание нужно обращать на промежутки между пальцами, потому что влажность может быстро вызвать появление грибов. Пациенту с большими ранами нужно избегать ванн с большим количеством йода.

Пациент должен быть особенно осторожным при использовании инструментов для ногтей. Нельзя использовать слишком острые предметы – ножнички для ногтей. Диабетику рекомендуется регулярно проходить медицинский педикюр для лечения травм или изменений ногтей. Особенно в случае плохого зрения, рекомендуется не выполнять педикюр самостоятельно, поскольку существует вероятность возникновения травмы.

Роговицу следует удалять регулярно до появления трещин. Можно использовать кремы для удаления роговицы. Они содержат салициловую кислоту, которая препятствует образованию роговицы и может заменить прогрессирование расстройства. В любом случае требуется избегать использования острых предметов – ножницы, щипцы, поскольку они могут привести к травме.

Из-за нарушенной секреции пота диабетические ноги очень сухие и хрупкие. Чтобы сохранить или увеличить влажность и эластичность кожи, можно использовать кремы для ухода за кожей или пены. Особенно подходят кремы и пены, которые являются жирными, быстро впитываются и дают достаточно влаги. Многие пользователи предпочитают пены, потому что они обеспечивают достаточную влажность

Пены содержат три важных компонента:

  • Мочевина: обладает увлажняющим эффектом и сохраняет эластичность кожных покровов. В более высоких дозах мочевина также может усилить защитную функцию кожи и способность к регенерации;
  • Пентавитин (изомерат сахаридов): усиливает емкость для хранения влаги самого верхнего слоя кожи;
  • Пантенол: увлажняет и способствует заживлению ран.

В повседневной жизни больной должен следить за тем, чтобы ноги не болели.

Если развилась грибковая инфекция, пациент в обязательном порядке должен проконсультироваться с врачом. Также в аптеке можно попросить специальный противогрибковый крем или противомикозный лак для ногтей.

Основные методы предотвращения:

  • Регулярно очищать ноги ванной;
  • Температура воды не должна превышать 37°C;
  • Не использовать острые предметы для ухода за ногтями и удаления роговицы;
  • Чтобы избежать сухой кожи, необходимо наносить крема на пораженные участки.

Что категорически запрещается делать при СД?

Основные противопоказанные меры:

  • Носите только шерстяные или хлопчатобумажные чулки. Не используйте синтетический текстиль;
  • Рекомендуется носить диабетические носки;
  • Не носите чулки, поскольку они могут приводить к травмам;
  • Меняйте носки каждый день;
  • Не прикладывайте бутылку с горячей водой на конечность.

Профилактика осложнений

Рекомендуется проверять ноги каждый день, предпочтительно вечером перед ванной. Если у пациента трудности с передвижение, необходимо использовать ручное зеркало или попросить членов семьи о помощи. Педикюр для диабетиков может делать только квалифицированный мастер.

Врач также может выявить синяки, травмы или тяжелые мозоли. Они также могут быть признаком неподходящей обуви. Рекомендуется не забывать проверять свои ботинки на посторонние предметы – маленькие камни, например.

Мойте ноги ежедневно мягким, увлажняющим лосьоном, который содержит влагоудерживающую мочевину или детское мыло. Обычное мыло слишком сильно дегидратирует кожу. Для чистки ног требуется использовать мягкое полотенце.

Массажи, как вручную, так и с помощью колесиков, могут предотвратить проблемы с диабетической ногой (например, плохое кровообращение и мышечная слабость). Особые вспомогательные чулки также являются важной частью лечения диабетических нарушений кровообращения в ногах.

Диабетики не должны проводить лечение бородавок без рецепта и консультации с врачом. Потому что используемые продукты слишком сильны и могут повредить кожу диабета. Необходимо заботиться о том, чтобы носить правильную обувь и носки для предотвращения проблем с диабетической ногой. Это вносит огромный вклад в профилактику язв, грибковых инфекций и проблем с костями. Стельки, воздухопроницаемая и правильные носки, которые поддерживают кровообращение, являются очень важными инструментами для предотвращения серьезных травм стопы.

Совет! Использовать народные мази или средства не следует. Важно правильно следовать вышеуказанному алгоритму, чтобы предотвратить травмы ступни. Ухаживать за конечностями необходимо ежедневно. Не ежедневное выполнение указанных рекомендаций увеличивает риск развития осложнений, в особенности у пожилых пациентов.

СДС – очень распространенное осложнение диабетического расстройство, которое в большинстве случаев обусловлено неправильной гигиеной и неаккуратными манипуляциями ногой пациентом. При следовании правилам гигиены болезнь можно не только уменьшить, но и полностью предупредить. При возникновении любых симптомов СДС пациент обязан обращаться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы избежать развития серьезных и опасных для жизни последствий. При СДС иногда требуется полная ампутация конечности.

Уход за диабетической стопой

Диабетическая стопа является последствием длительного избыточного уровня сахара в крови и нарушения обмена веществ у людей с диабетом. Несколько факторов играют роль в развитии патологии, но прежде всего нарушения кровотока в сосудах и повреждения нервов ног.

Читать еще:  Половая дисфункция при сахарном диабете

Ноги более подвержены травмам. Нарушенная проводимость нервов в ступнях влияет на производство пота. Это делает кожу на ногах сухой, потрескавшейся и подверженной травме. Более низкая чувствительность приводит к неправильному распределению давления на стопе, следовательно, к образованию ороговелостей и мозолей. Кроме того, поскольку при сахарном диабете часто иммунная система нарушается, а раны заживают хуже, банальное повреждение кожи при давлениях, деформация стопы, трещины, незначительные травмы или грибок могут привести к заражению, возникновению глубоких язв и даже гангрене.

Крайне не рекомендуется больным с диабетической стопой ходить босиком, чтобы не подцепить какую-либо инфекцию.

Уделите особое внимание ногам при диабете Поэтому, чтобы избежать травм, каждый диабетик должен каждый день проверять свои ноги на изменения. Тщательный медицинский осмотр рекомендуется по крайней мере, один раз в год.

Простые травмы могут иметь серьезные последствия. Диабетик плохо ощущает или вообще перестает ощущать в ногах боль, давление, высокую температуру, холод и любые воздействия на кожу( это называется сенсорная нейропатия). В этом случае повреждение кожи часто остается незамеченным и необработанным. Кроме того, нарушается проводимость нервов в ступнях может привести к потере потоотделения. Кожа становится сухой и потрескавшейся. Трещины — идеальные места входа для патогенов. Как правило, язва в области передней части стопы развивается в месте наибольшего давления под потрескавшейся , ороговевшей кожей. В то же время существующие нарушения кровообращения и ослабленная защита с недостаточным гликемическим контролем дополнительно способствуют распространению таких инфекций.

В случае травмы ног вовремя посетите врача Перед тем, как надеть обувь, вы должны проверить рукой ботинки на инородные тела, чтобы не травмироваться. Каждая небольшая травма, грибок кожи или ногтей на ногах требуют немедленного посещения врача. Каждая рана на ноге уже является чрезвычайной ситуацией!

Не забывайте тщательно обрабатывать ноги, чтобы не допускать образования язв и трещин.

Наиболее важные признаки диабетической стопы

  • Сниженная чувствительность к боли и температуре на ногах
  • Все более сухая кожа, шелушение
  • Онемение, ощущение «мурашек» на коже
  • Зуд и жжение кожного покрова
  • Острая боль, особенно ночью
  • Снижение двигательной активности
  • Частые судороги
  • Отмирание тканей.

Не реже одного раза в год врач должен проверять ноги людей с диабетом.

Лечение людей с синдромом диабетической стопы

Лечение включает в себя целый набор мер. Какие из них подходят пациету, решают лечащие врачи после осмотра.

1. Следить уровнем сахара. Хороший уровень глюкозы в крови может помочь остановить повреждение нервов и улучшить заживление ран.

2. Обучение: при обучении в школе диабета пациенты учатся правильно оценивать состояние ног и ухаживать на ними и тем самым снижать риск развития синдрома диабетической стопы.

3. Лечение ран. Необходимые меры по уходу могут быть очень разными и зависят от типа повреждения стопы в отдельном случае.

4. Лечение инфекции: если рана инфицирована, патогены могут распространиться дальше. Поэтому необходимо правильно подобрать курс лечения для устранения заражения.

5. Сброс давления: Поврежденные участки должны постоянно защищаться от давления. Для этого врач может назначить специальную обувь, разгрузочные пластыри, кресло-коляску или постельный режим.

6. Лечение сосудистых заболеваний: сужение в сосудах препятствует заживлению ран. Для их устранения может потребоваться вмешательство сосудистых хирургов.

7. Операции: они могут стать необходимыми, если поражение тканей зашло слишком далеко.

Ампутация. В крайнем случае может потребоваться ампутация пораженной конечности, если инфекция угрожает распространиться на другие участки тела.

Что могут сделать пациенты

Если у вас кожа на ступнях пересыхает — смазывайте ее специальными кремами как минимум 1 раз в сутки, можно чаще. Это понизит риск образования трещин.

Сами пациенты могут многое сделать для улучшения диабетической стопы. С одной стороны, они должны стремиться к хорошим показателям уровня сахара в крови, с другой стороны, они должны внимательно следить за своими ногами в повседневной жизни.

1. Примите меры предосторожности: проверяйтесь у врача не реже одного раза в год, при сахарном диабете 1-го типа с пятого года болезни. Если заметили изменения в ногах, не стесняйтесь обращаться к лечащему врачу или в медицинский центр немедленно.

2. Повышенный уровень сахара в крови повреждает нервы и способствует нарушениям кровообращения. Поэтому важно серьезное отношение к диабету и постоянный контроль уровня сахара.

3. Носите только удобную обувь. Плохо подобранная обувь может вызвать проблемы с ногами, которые могут стать опасными при диабете. Врач или ортопед может дать советы по выбору правильной обуви.

4. Уход за кожей при диабетической стопе крайне важен. При правильном подходе такие мероприятия помогут не допустить возникновения серьезных осложнений, а также быстро избавят человека от появляющегося дискомфорта. Начинать активно ухаживать за кожей нужно сразу же после того, как на ней появились трещины, потертости, порезы. Настоятельно рекомендуем каждый день осматривать состояние межпальцевых промежутков и подошвы.

Трещины кожного покрова на пятках могут превращаться в язвы. Поскольку эти язвы не болят, то диабетик не принимает лечебные меры, и процесс движется к гангрене.

Серия для ухода за диабетической стопой

Предлагаем Вашему вниманию специально разработанную немецкими подологами серию по уходу за диабетической стопой

Основные принципы ухода за диабетической стопой заключаются в очень хорошем увлажнении кожи, повышении ее эластичности и защите от повреждений. В таком случае она будет хорошим естественным барьером для механических воздействий и возбудителей инфекций. Следовательно, средства для ухода за диабетической стопой должны обладать ярко выраженным увлажняющим и защитным эффектом.

В серию по уходу за диабетической стопой линейки профессиональной косметики PEDIBAEHR входят следующие средства:

2. Крем-пена с экстрактом эдельвейса

3. Крем-пена с клотримазолом

Защитный крем с мочевиной

Активные компоненты

мочевина 10%, масло ореха макадамии, глицерин, гиалуроновая кислота, конопляное масло, пантенол, бисаболол.

Действие

Для сухой, увядающей, склонной к раздражению кожи. Рекомендуется для ежедневного ухода за диабетической стопой.

Поддерживает необходимое увлажнение, снижает потерю влаги, питает и защищает чувствительную кожу людей, страдающих сахарным диабетом.

Мочевина является интенсивным увлажнителем, оказывает защитное действие.

Ценное масло ореха макадамии, близкое по составу в жиру морских млекопитающих, моментально смягчает кожу, устраняет шелушение, обладает антиоксидантными свойствами.

Пантенол и бисаболол снимают покраснение и раздражение, способствуют заживлению трещин и предотвращают их повторное образование.

При регулярном применении кожа становится гладкой и эластичной.

Крем-пена с экстрактом эдельвейса

Активные компоненты

мочевина (10%), экстракт эдельвейса, глицерин, пантенол, гиалуроновая кислота, персиковое масло

Действие

Крем-пенка предназначена для ежедневного ухода. Рекомендуется для очень сухой и чувствительной кожи.

Экстракт эдельвейса является мощным иммуномодулятором, восстанавливает защитные функции кожи, обладает выраженным антибактериальным, антисептическим и противогрибковым эффектом. Мочевина является интенсивным увлажнителем, хорошо смягчает кожу.

Гиалуроновая кислота образует защитный слой на коже, позволяющий удерживать влагу.

Пантенол снимает покраснение и раздражение, способствует заживлению трещин.

Средство быстро и полностью впитывается, не оставляя жирной пленки. Контролирует содержание влаги в коже, защищает от пересушивания. Не содержит ароматизаторов и консервантов. Незаменим для ухода за диабетической стопой.

Крем-пена с клотримазолом

Активные компоненты

мочевина (10%), клотримазол(1%), глицерин, пантенол, гиалуроновая кислота, персиковое масло

Читать еще:  Лечение высыпаний на коже при диабете

Действие

Крем-пенка предназначена для ежедневного ухода и рекомендуется для постоянного использования.

При диабете создается благоприятная среда для возникновения и роста патогенной флоры. Присутствие препарата клотримазол (1%) подавляет рост грибковых спор.

Мочевина, помимо интенсивного увлажнения, восстанавливает защитные функции кожи и оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Легкая текстура пенки позволяет ей быстро и полностью впитываться в кожу, не оставляя жирного блеска. Хорошо увлажняет кожу.

Не содержит ароматизаторов и консервантов.

Данный препарат предназначен как для профилактики грибковой инфекции, так и для ухода за уже пораженной грибком стопой. Снимает зуд и шелушение, восстанавливает эластичность.

Рекомендуется также для здоровой кожи стопы после посещения общественных мест: сауны, бассейна, спортивных залов, пляжей с целью профилактики грибковых заболеваний.

Бальзам с лавандой

Активные компоненты

РСА натрия (пироглутамат натрия), масло лаванды, масло примулы вечерней, соевое масло, масло абрикосовых косточек, пантенол, глицерин, аллантоин.

Действие

Для ухода за сухой, грубой, чувствительной кожей.

РСА натрия эффективно удерживает влагу в коже и в сочетании с аллантоином и соевым маслом стабилизирует гидратацию кожи, регулирует работу эпидермального барьера.

Масло примулы вечерней является богатейшим источником жирных кислот, смягчает, разглаживает, осветляет кожу.

Масло абрикосовых косточек питает витаминами F , B , A , С, повышает выработку коллагена, отвечающего за упругость кожи.

Ароматное масло лаванды дезинфицирует, снимает воспаление, зуд и шелушение.

Бальзам быстро впитывается, оставляет ощущение мягкости. дерматологически протестирован. Подходит для ухода за диабетической стопой.

Уход за ногами при сахарном диабете

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая полинейропатия. Данное осложнение опасно тем, что при нем происходит снижение чувствительности в стопах и голенях. Чаще всего сначала пропадает вибрационная, потом температурная, а потом болевая чувствительность. То есть сначала появляется онемение в стопах, потом вы перестаете замечать температурные изменения (можете ошпарить или переохладить ноги), а потом пропадает чувство боли. А это уже чревато тем, что Вы можете наступить на кнопку или стекло и, не заметив этого, проходить с ней недели и месяцы до развития нагноения и воспаления. Поверьте мне, это не выдумки, я сама встречала подобные случаи в клинической практике.

Да, по началу подобные изменения могут показаться абсурдными и невозможными, но чем больше стаж диабета, и чем выше или нестабильнее сахара, тем реальнее они становятся. Возможно, у Вас есть сосед или знакомый с сахарным диабетом, который уже перенес ампутацию или страдает от болей в ногах. Возможно, Вы видели язвенные поражения стоп в стационарах. Возможно, Вы понятия не имеете о чем речь и недоверчиво относитесь ко всем этим «предосторожностям». В любом случае, вы должны понимать, что подобные изменения являются следствием естественного течения сахарного диабета, но их можно предотвратить, отсрочить или затормозить. Все зависит от Вас и от Вашего сотрудничества с лечащим врачом.

Здесь мы подробно рассмотрим правила ухода за ногами. Похожую брошюру или памятку Вы можете попросить у своего лечащего врача. Они всегда есть в кабинетах эндокринологов или в кабинетах «Диабетическая стопа».

Правила ухода за ногами

  • Регулярно осматривайте ноги. Вы должны тщательно осмотреть ступню, межпальцевые промежутки на предмет трещин, потертостей, царапин и так далее. Если вам тяжело осматривать ноги в силу ограничения подвижности, вы можете использовать напольное зеркало. Если у Вас плохое зрение, то попросите кого-то осматривать Ваши стопы. Ведущие подологи Англии также рекомендуют ориентироваться на запах. Особенно это актуально для людей со сниженным зрением. Если вы почувствовали неприятный или новый запах при осмотре своих стоп, немедленно обратитесь к врачу.
  • Никогда и нигде не ходите босиком. Дома, в бассейне, в сауне, на пляже ходите только в закрытых тапочках. Это позволит избежать царапин и других повреждений стоп, а также ожогов и потертостей (при ходьбе по горячему или мокрому песку).
  • Если ноги мерзнут, носите теплые носки (на носки из хлопка). Следует обратить внимание на резинки носков. Если они слишком тугие, и оставляют вдавления на коже голеней, это затрудняет кровообращение — разрежьте резинки ножницами сделав по 1-2 вертикальных надреза на каждом носке. Не пытайтесь согревать ноги грелками, греть ноги у камина. Из-за снижения чувствительности Вы можете получить тяжелый ожог.
  • Ежедневно мойте ноги теплой водой (t 30-35 о С) с мылом. После мытья насухо вытирайте ноги сухим полотенцем, особенно тщательно осушите кожу между пальцами.
  • Регулярно смазывайте стопы специальным кремом, содержащим мочевину. Она способствует активному и глубокому увлажнению кожи стоп. Крем не должен попадать в межпальцевые промежутки, если это произошло, удалите его салфеткой. Подобные крема разных фирм свободно продаются в аптеках и особенно подходят людям с сухой, трескающейся кожей стоп.
  • При повышенном потоотделении после мытья ног обрабатывайте кожу стопы и межпальцевые промежутки детской присыпкой, тальком или дезодорантом.
  • Ногти обрабатывайте только с помощью пилки. Никогда не применяйте острые предметы (щипцы, ножницы). Это самая частая причина травм! Край ногтя опиливайте строго горизонтально, не закругляя уголки, так как это может привести к формированию вросшего ногтя. Пилки лучше брать стеклянные, а не металлические — они более эффективны и безопасны.
  • Регулярно гуляйте. Ходьба улучшает кровоток в области стоп и икр, а также способствует образованию анастомозов в обход пораженных артерий, если Вы страдаете атеросклерозом артерий нижних конечностей.
  • «Грубую» кожу в области пяток, «натоптыши» и плотные мозоли необходимо регулярно удалять с помощью каменной пемзы или специальной косметической пилки (не металлической!) для сухой обработки. Обязательно визуально контролируйте процесс. Нередки случаи, когда люди стирали пемзой мозоли буквально «до дыр», а потом долго лечили язвы на ногах.
  • Не распаривайте ноги перед обработкой. Не применяйте специальных средств для удаления мозолей (жидкости, кремы, пластыри). Они подходят для здоровых людей, но из-за снижения чувствительности стоп, Вы можете передержать их и получить химический ожог.
  • Не срезайте мозоли, «грубую кожу», «натоптыши» самостоятельно. Есть вероятность сильно повредить кожу стоп. Вы можете обратиться в кабинет «Диабетическая стопа» для проведения медицинского педикюра — обработки гиперкератозов и ногтевых пластинок с использованием аппаратных методов. Если мозоли «темнеют», это значит, что под ними образовалось кровоизлияние (гематома), если появились выделения жидкости или гноя, появилась боль срочно обратитесь к эндокринологу, хирургу, а лучше — в кабинет «Диабетическая стопа»!

Вам необходимо обратиться к врачу кабинета «Диабетическая стопа» если Вы обнаружили:

  • рану
  • язвы
  • порезы
  • ожог
  • изменение цвета кожи
  • изменение местной температуры (повышение температуры в определенных областях)
  • отечность ног (если раньше Вы ее не отмечали)

Даже незначительные повреждения на стопах нужно показать врачу, однако первую помощь необходимо уметь оказать себе самостоятельно.

Первая помощь при повреждении стоп

Вы должны иметь дома специальную аптечку для обработки ссадин, порезов и других повреждений. В аптечке человека с диабетом всегда должны быть средства, которые могут понадобиться для обработки ранки, потертости и так далее.

В аптечку должны входить:

  • стерильные салфетки
  • дезинфицирующие растворы (бетадин, перекись водорода, мирамистин или хлоргексидин, или диоксидин)
  • Пластырь, стерильные бинты

Все эти средства необходимо также брать с собой в поездки.

Если при осмотре стоп обнаруживается ранка, потертость или трещина, нужно промыть ее дезинфицирующим раствором мирамистина или хлоргексидина 0,05%, или диоксидина 1%, наложить на рану стерильную повязку или специальную салфетку. Зафиксировать повязку бинтом или нетканым пластырем. Запомните: НЕТ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ПОВЯЗКИ, даже самые современные перевязочные средства (мази, гели и др.) могут как помочь, так и навредить, если их долго не менять.

Читать еще:  Сахарный диабет продукты для лечения

Нельзя применять:

  • спиртовые растворы (спиртовой раствор йода, «зеленку»)
  • раствор перманганата калия («марганцовку»)

Они могут вызвать ожог, а кроме того, окрашивают кожу и маскируют изменения ее цвета, например, покраснение.

Если Вы заметили какие-либо повреждения стоп необходимо немедленно обратиться к врачу, до этого как можно меньше ходите! Очень важно ограничить нагрузку на место повреждения, попросите родственников отвести Вас к врачу, если у Вас нет такой возможности, воспользуйтесь услугами такси.

В случае, если у Вас уже есть язвенные дефекты или структурные изменения стопы, обратитесь к врачу кабинета «Диабетическая стопа» для подбора и рекомендаций в выборе ортопедической обуви, разгрузочных полубашмаков или решения вопроса о лечении с использованием Total Contact Cast.

3 комментарий на “ Уход за ногами при сахарном диабете ”

Как греть ногу если у человека диабет ? Часто ноги холодные Сахар в крови нормальный !

Азамат, главное — не в горячей воде, чтобы незаметно не повредить кожу. Холодные ноги могут быть связаны с плохим кровоснабжением в ногах, курением, атеросклерозом сосудов ног. Сделайте УЗДГ артерий ног, чтобы выяснить причину.
Могу порекомендовать почаще разминать ноги для улучшения кровообращения (в течение дня) и носить теплые носки (поверх хлопковых) дома. Также, если есть атеросклероз сосудов ног, возможно Вам хорошо пойдут препараты никотиновой кислоты — они расширяют маленькие артерии в теле и улучшают кровообращение, а значит и нагревают конечности. Но тут нужно проконсультироваться с терапевтом.
Если это в целом проблема с сосудами (холодные руки и ноги, периодически синеющие ногти, вегето-сосудистая дистония), то могут пойти блокаторы кальциевых каналов — они расширяют периферические артерии и улучшают кровоток, но могут снижать давление. Тут также нужно проконсультироваться с терапевтом.

Уход за ногами при диабете

Уход за ногами одна из важных профилактик диабетических осложнений. Тщательно ухаживая и наблюдая за ногами можно избежать синдрома диабетической стопы, который является серьезным осложнением с дальнейшими последствиями вплоть до ампутации нижних конечностей. Этот синдром чаще встречается при диабете 2 типа, но это не значит, что людям с 1 типом нужно менее внимательно следить за своими стопами. Связанные с диабетом осложнения на ноги — это причина 20 процентов госпитализаций, а ампутация, обусловленная диабетом, составляет половину всех не травматических ампутаций. По разным источникам после ампутационная смертность в первые годы достигает 50%. Поэтому очень важно выявить синдром на ранних стадиях и обучить пациентов профилактики и правильному уходу за ногами.

Все эти проблемы с ногами появляются в следствии длительного превышения нормы сахара в крови. Синдром диабетической стопы – это инфекция, язва и/или деструкция глубоких
тканей, скоординированная с нарушением нервной системы и снижением основного кровотока в артериях ног разной степени тяжести. Только внимательность и сознательность пациента поможет избежать тяжелой инвалидизации и даже летального исхода в будущем.

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Ну для начала необходимо ежедневно проверять, нет ли у вас на ногах, особенно на ступнях:

  • ссадин;
  • порезов;
  • синяков;
  • потертостей или мозолей;
  • вросших ногтей;
  • микоза.

Если не обращать внимание на эти, казалось бы, мелочи, вы рискуете получить серьезное инфекционное заболевание, известное под названием невропатической язвы, а если совсем не повезет, то и гангрену. К счастью, существуют способы не доводить себя до того, чтобы попасть в эту печальную статистику. Вот основные из них:

  • Ежедневно проверяйте и мойте ноги теплой, но не горячей водой. Промокайте, а не вытирайте их, и ни в коем случаи не трите между пальцами. Используйте увлажняющие кремы, но опять таки не между пальцами.
  • Дважды в день меняйте обувь. Носите кожаную обувь с широкими носками, типа мягких кожаных кроссовок.
  • Носите чистые хлопчатобумажные или шерстяные носки только своего размера;
  • Держите свои ноги подальше от грелок, радиаторов и прочих нагревательных приборов.
  • Когда вы сидите, не кладите ногу на ногу, так как это препятствует кровообращению в ногах, и не носите подвязок.
  • Не стригите ногти на ногах, спиливайте их пилочкой для ногтей так, чтобы они были ровными, и подпиливайте их уголки так, чтобы они были закруглены.
  • Не пользуйтесь мозольными жидкостями и всяческими прокладками и супинаторами, не посоветовавшись предварительно с врачом.
  • Новые туфли поначалу носите не дольше часа, пока они не станут удобными (разношенными), и никогда не носите обувь на босую ногу.
  • Никогда не ходите по улице босиком, а носить сандалии и босоножки — это напрашиваться на неприятности.

Как ссадина может превратится в язву?

Ну допустим, у вас новая пара туфель, которые натерли ногу так, что кожа оказалась содранной. Это место покраснело и воспалилось. Стоило появиться воспалению и распространению инфекции, как сопутствующий этому отек начинает сжимать кровеносные сосуды и артерии, которые уже были повреждены и сужены из-за диабета. Из-за этого уменьшается приток крови к воспаленной области, то есть свежий кислород и борющиеся с инфекцией кровяные клетки с большим трудом пробиваются к тому, где они нужны.

Так создаются все условия для развития серьезной инфекции. Стоит инфекции внедриться, как лечить ее становится очень трудно. Антибиотики тоже переносятся кровью, и им тоже не удается попадать в пораженную область.

Причины атеросклероза и ампутации

Причиною этого осложнения выступает нарушение обмена веществ в основном углеводного и жирового характера. Эти нарушения со временем приводят к уплотнению стенок и их закупорке. Такой регресс происходит по причине усложнения проходимости жира и сгустков крови через патологически измененные сосуды и оседают на их стенках.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей необязательно возникает у людей с сахарным диабетом. Им очень часто болеют люди старшего и пожилого возраста вне зависимости от пола. Разница только в том, что у людей без диабета поражаются сосуды на небольших участках, в основном в бедренной и надколенной зоне. Лечится это медикаментозно или шунтированием в более сложных и запущенных случаях. Что касается атеросклероза при диабете, то тут все намного сложнее, так как поражаются в основном сосуды ниже колена и закупориваются они по всей длине, что более опасно для жизни. В результате из-за непроходимости и голодания тканей, наступает их омертвление и гангрена ног.

Профилактика и методы лечения

Самой лучшей профилактикой проблем с ногами, будет полная компенсация сахарного диабета. Очень важно предотвратить развитие атеросклероза периферических артерий. И вовремя определить опасное сужение крупных кровеносных сосудов. Сделать это можно при помощи рентгеновского исследования, называемого ангиограмма. Чтобы направить поток крови в обход заблокированного места, создают обходные пути с помощью хирургических методов. Во время этой операции фрагмент здоровой вены из другой части тела, обычно бедра, вырезают и подшивают один его конец до, а второй — после препятствия. Новая вена обеспечивает перенос крови к тем клеткам, где ее раньше не хватало. Это один из методов предотвращения гангрены. Но, этого всего можно избежать при правильном лечении диабета и уходе за ногами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector