0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Трофические язвы при сахарном диабете

Трофические язвы при диабете: 4 метода лечения

В этой статье вы узнаете:

При диабете нарушено усвоение глюкозы, поэтому ее уровень в крови повышается. При несоблюдении диеты и отсутствии лечения могут развиться осложнения, которые значительно утяжеляют течение болезни и мешают больному жить нормальной жизнью. Одним из таких осложнений при сахарном диабете являются язвы на ногах.

Почему появляются язвы на ногах?

Такая патология возникает вследствие длительного повышения сахара, поэтому так важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Находясь в высокой концентрации, глюкоза начинает кристаллизоваться, а кристаллы повреждают сосуды и нервы. Поражение сосудов называется диабетической ангиопатией. В первую очередь поражаются мелкие кровеносные сосуды, они истончаются, становятся хрупкими и теряют эластичность. Позже страдают и крупные сосуды, в них образуются атеросклеротические бляшки.

Поражение нервов называется диабетической нейропатией. Они повреждаются по двум причинам:

  1. Пораженные капилляры недостаточно хорошо выполняют свою функцию, в результате нервы плохо кровоснабжаются и испытывают кислородное голодание.
  2. При постоянно повышенном сахаре образуется большое количество кетоновых тел и других токсичных веществ, они напрямую повреждают нервные стволы.

Пораженные сосуды и нервы не справляются со своей работой, в итоге страдает питание тканей. Кожа теряет эластичность, атрофируется, сохнет, шелушится, отекает и чешется. Это сигнал, что срочно нужно заняться лечением, в противном случае начнут появляться язвы.

Как выглядит язва?

Язва – это дефект кожи. Так как при сахарном диабете они образуются в результате нарушения питания тканей, их называют трофическими. При этом заболевании они чаще всего локализуются на нижних конечностях, в области голеней и стоп.

Язва

Перед появлением дефекта кожа начинает блестеть и истончаться, покрывается пятнами пигментации, позже на их месте образуется округлая болезненная язва, которая без лечения постепенно увеличивается в размерах.

Очень важно при появлении необычных ощущений в конечности, например, ползание мурашек, онемение или изменении внешнего вида кожи, незамедлительно обратиться к специалистам. Это поможет предупредить развитие язв при сахарном диабете на самом раннем этапе.

Самым поздним осложнением диабета является синдром диабетической стопы. Это совокупность повреждений кожи, мягких тканей, костей и суставов. На стопе образуются язвы, суставы деформируются. Опасность кроется в том, что при диабете нарушается чувствительность кожи, поэтому больные могут не заметить, что трет обувь или имеются повреждения. Говоря простым языком, диабетик может пропустить начало заболевания, а это опасно более тяжелым течением болезни с развитием гангрены и ампутацией.

Значительно осложняет течение инфекция, которая нередко сопровождает язвы. При инфицировании дефекта, кожа вокруг краснеет и отекает, из раны сочится гнойное содержимое, может подниматься температура тела и нога практически теряет свою опорную функцию. Нагноившаяся язва требует срочной медицинской помощи, иначе можно лишиться конечности.

Трофические язвы при сахарном диабете имеют особенность – они очень трудно поддаются лечению и плохо заживают. Это связано с тем, что дефекты кожи образуются под действием многих факторов и чтобы способствовать заживлению, нужно воздействовать на все эти причины. Но восстановить полноценный кровоток и поврежденные нервы практически невозможно, поэтому гораздо проще предупредить образование язв, чем их лечить.

Осложнения трофических язв

Язвы, которые оставили без внимания, могут привести к тяжелым последствиям, из-за которых можно лишиться конечности и даже жизни.

Инфекционные осложнения: рожа, флегмона, целлюлит, тромбофлебит, анаэробная инфекция, остеомиелит, артрит и другие. Такая патология без лечения может привести к сепсису и в конечном итоге к летальному исходу.

Малигнизация, то-есть язвенный дефект может преобразоваться в злокачественную опухоль.

При прохождении рядом с язвой крупного сосуда может развиться опасное для жизни кровотечение. В первую очередь это касается глубоких ран.

Профилактика образования трофических язв

Каждый больной должен знать, как предупредить развитие осложнений, это гарантирует более легкое течение сахарного диабета и полноценную жизнь.

    Глюкометр

В первую очередь нужно строго следить за показателями уровня глюкозы. Для этого каждый диабетик обязан приобрести глюкометр. При повышении сахара необходимо обратиться к эндокринологу для корректировки лечения.

  • Нужно строго придерживаться правил питания, при включении в рацион нового продукта желательно советоваться с врачом.
  • Не заниматься самолечением и обязательно принимать назначенные препараты.
  • Проходить регулярное медицинское обследование, в том числе УЗИ сосудов нижних конечностей.
  • Следить за состоянием кожи и при появлениях первых признаков поражения обратиться к врачу.
  • Совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, это улучшит кровоток ног и насытит ткани кислородом. Нелишними будут гимнастика и массаж нижних конечностей.
  • Носить удобную одежду и обувь из натуральной дышащей ткани. Ботинки ни в коем случае не должны быть тесными!
  • Обязательно соблюдать гигиену ног и принимать ежедневный душ.
  • Избегать повреждения кожи, необходимо помнить, что любая царапина при сахарном диабете заживает тяжело и может превратиться в язву. По этой же причине не нужно расчесывать кожу при возникновении зуда.
  • Даже небольшие царапины должны быть обработаны антисептическими растворами, например, хлоргексидином. Зеленка, йод и спирт противопоказаны при диабете, так как обладают дубильными свойствами.
  • Нужно бросить курить, так как никотин вызывает спазм сосудов, а это еще больше нарушает кровоток и усугубляет ситуацию.
  • Ежедневно нужно осматривать голени и стопы. При обнаружении даже мелких дефектов необходимо обратиться к врачу.
  • Также нужно каждый день проверять обувь, чтобы исключить наличие в ней мятой стельки, камней и других посторонних предметов. Больные диабетом этого могут просто не чувствовать, а постоянное давление, оказываемое на кожу, способствует образованию язв.
  • Желательно нормализовать вес, это снизит нагрузку на ноги.
  • Необходимо следить за уровнем холестерина, так как атеросклеротические бляшки еще больше затрудняют кровоток.
  • Диагностика трофических язв

    Поставить диагноз «трофическая язва» несложно, но нужно исключить другие причины их образования, ведь не только при сахарном диабете появляются такие дефекты.

    Нужно исключить такие заболевания, как:

    • облитерирующий атеросклероз;
    • варикозное расширение вен нижних конечностей;
    • лимфостаз;
    • хронические дерматиты;
    • антифосфолипидный синдром.

    Для уточнения диагноза нужен осмотр специалиста, общеклинические анализы крови и мочи, ультразвуковая допплерография, МСКТ-ангиография, лазерная флоуметрия.

    Лечение трофической язвы при диабете

    Как упоминалось выше, лечение трофических язв при сахарном диабете — задача непростая. Необходимо комплексное воздействие на каждый причинный фактор. Также метод лечения зависит от запущенности процесса.

    Общее лечение

    В первую очередь назначаются препараты нормализующие уровень глюкозы либо корректируются уже назначенная схема.

    Для улучшения нервной проводимости применяют препараты на основе витаминов группы В, они способствуют восстановлению волокон.

    Также назначаются препараты улучшающие кровоток, к ним относятся Пентоксифиллин, Трентал, Кавинтон, Актовегин и другие.

    При присоединении бактериальной инфекции в обязательном порядке принимают антибактериальные препараты, в первую очереди цефалоспорины 3-4 поколения и фторхинолоны. Но более правильным будет взять из раны содержимое на бакпосев и по результатам антибиотикограммы выбрать подходящий препарат.

    Местное лечение

    В первую очередь язвы необходимо промывать растворами антисептиков, например хлоргексидином или перекисью водорода. После этого накладывается стерильная повязка и мазь с антибактериальным препаратом (Левомеколь).

    Когда язва при диабете перестала гноиться и очистилась, желательно начать использовать мази, которые улучшают регенерацию и способствуют заживлению дефекта, к таким препаратам относится Солкосерил.

    Физиотерапевтическое лечение

    В качестве дополнительного лечения используют физические методы воздействия, такие как лазеротерапия, УФО, гипербарическая оксигенация и другие. Считается, что они способствуют обновлению тканей, ускоряют заживление и улучшают эффект местного лечения.

    Хирургическое лечение

    При незаживающих язвах, которые, несмотря на проводимое лечение, только увеличиваются, часто приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Существуют два направления хирургического лечения, первые направлены на восстановление кровотока (сосудистая хирургия), вторые на саму язву. Дефект иссекают и санируют, возможно закрытие раны тканями, взятыми из других частей тела.

    В тяжелых случаях, при развитии гангрены или массивного гнойного поражения приходится выполнять ампутацию конечности.

    Но все не так страшно, как может показаться на первый взгляд. Во-первых, трофические язвы при сахарном диабете возникают при длительно повышенном уровне глюкозы, когда человек годами не обращается к врачу и не принимает сахароснижающие препараты. Во-вторых, вовремя замеченные язвенные дефекты успешно лечат без применения хирургических методов. Поэтому стоит быть внимательными к своему здоровью и прислушиваться к рекомендациям врачей.

    Читать еще:  Употребление в пищу картофеля при сахарном диабете

    Причины развития трофической язвы при сахарном диабете и методы лечения патологии на ноге

    Сахарный диабет является распространённым заболеванием и занимает второе место в мире. Заболеванию способствуют нарушения липидного, минерального, белкового и углеводного обмена. В результате сахар перестает усваиваться, что приводит к увеличению уровня глюкозы в крови. Нарушения влекут за собой различные проблемы, меняя знакомый образ жизни людей, которые в последствие могут стать угрозой для жизни. Одним из часто встречающихся осложнений является образование диабетических язв, преимущественно на нижних конечностях. Появление их на руках возникает крайне редко. Еще со времен истории Гиппократа и Авиценны были случаи облегчения боли и лечения людей от этого недуга. Невнимательное отношение в своему здоровью приводит к возникновению инфекции. Это может закончится инвалидностью в связи с ампутацией конечности.

    Диабетическая язва

    Язва – кожное заболевание, для которого характерно недостаточность питания и нарушение кровообращения тканей, а также снижение ее чувствительности. Повреждаются преимущественно стопа, голень и область ступней, поражая пятки и пальцы ног, в следствии механического давления. При повреждении кожи появляются длительно незаживающие раны. Заболевание занесено в Международную классификацию болезней МКБ ─10 с присвоением кода L 98.4.

    Причины, способствующие заболеванию:

    1. Отсутствие гигиены ног.
    2. Ношение неудобной обуви, неправильного размера.
    3. Любое повреждение тканей в виде травмы.
    4. Нарушения диеты пациентом страдающего сахарным диабетом.

    На развитие язв влияют следующие условия:

    1. Возникновение ранки, если не проведена обработка раневой поверхности, возникающей на коже, например, при трещинах, укусах, порезах и других повреждениях кожного покрова.
    2. Из-за нехватки питательных веществ и увлажнения возникают сухость и шелушение.
    3. Когда пациенты не чувствуют боли в момент повреждения при натирании или попадания камушка в обувь. Необработанная рана в последствие приводит к воспалительному процессу, которая перетекает в язву при попадании болезнетворных микроорганизмов.

    В раннем периоде, вследствие длительной ходьбы и давления, болезнь характеризуется шелушением, раздражением и болевыми ощущениями. Возникновение мозолей в будущем может превратиться в рану. Кроме этого возникают такие признаки воспаления как: отек, гиперемия или покраснение, жесткость кожного покрова, все это сопровождается сильным шелушением.

    В результате нарушения целостности кожи, возникают ряд неудобств при ношении любой обуви по причине раздражения кожи на месте повреждения.

    Выделяют несколько стадий развития процесса:

    1. Первая стадия характеризуется снижением чувствительности, поэтому при механической травме пациент не ощущает боли. Возможны отеки, зуд конечностей и возникновение судорог.
    2. На второй стадии процесса начинают образовываться поверхностные дефекты кожи в виде эрозий и трещин. В связи с их разрастанием, заживление раны не происходит.
    3. Третья стадия характеризуется образованием пузырьков с гнойным или кровяным содержимым. Этот процесс можно зрительно увидеть.
    4. На четвертой стадии при отсутствии лечения раневая поверхность увеличивается и переходит в форму гнойника. При этом состоянии возможно повышение температуры и дрожь в теле. Возникает сложность в передвижении из-за усилившейся боли.
    5. На пятой стадии запущенный процесс переходит в некроз или отмирание тканей, приобретая темный цвет. Пациенту, чтобы предотвратить заражение грозит ампутация конечностей.

    Внимание! Многие люди не знают об осложнениях диабета, пока не столкнутся с симптомами заболевания.

    Лечение диабетических язв

    Для успешного избавления от язвы, необходимо посоветоваться со специалистом и строго соблюдать его рекомендации. С его помощью подбирается индивидуальная методика.

    Трофическая язва при сахарном диабете на ноге – лечение заключается в комплексном подходе и применении медикаментозных, хирургических, физиотерапевтических и народных методов.

    При благополучном исходе лечения важно соблюдать общие принципы:

    1. Локализовать первопричину заболевания – стабилизировать уровень сахара, приемом инсулина.
    2. Обработать и очистить рану от болезнетворных микробов и омертвевших тканей с помощью медикаментозных асептических растворов и антибактериальных средств.
    3. Необходимость в ежедневной перевязке с наложением стерильной повязки.
    4. Исключить нагрузку на нижние конечности в связи с постельным режимом.
    5. Локализовать отек.
    6. Для улучшения кровоснабжения применять препараты, улучшающие циркуляцию крови.
    7. В случае образования некроза показана хирургическая операция.

    Врач удаляет поврежденные участки кожи с помощью антисептика промывает рану и накладывает стерильную повязку. При позднем обращении и запущенном процессе ампутация неизбежна.

    Помимо обработки раны, обязательно накладывают специальную повязку, которая должна быть воздухопроницаемой, защищать кожу от бактерий и инфекций, впитывать все выделения из раны и не травмировать ее.

    Некоторые виды повязок обладают лечебным действием, так как в их основе содержатся активные вещества, активно используют перевязочные средства в виде геля, с серебром, мазевые, солевые и из коллагена.

    Использовать марлевую повязку не рекомендуется, так как возможно повредить участки кожи, и нарушить процесс заживления.

    Хирургические методы лечения трофических язв

    К хирургическому вмешательству прибегают в случае, когда не наступает эффект от консервативного лечения. Возникает глубокое отмирания тканей и присутствуют крупные язвенные участки и гнойные осложнения, которые требуют очищения. Суть процесса состоит в удалении омертвевших участков, затем продолжают терапию медикаментозными средствами, включая перевязки. Эти действия препятствуют развитию изъязвлений и осложнений.

    Медикаментозные методы лечения диабетических язв

    Первый этап

    Первая стадия заболевания характеризуется поверхностными изменениями на верхнем слое кожи ─ эпидермисе и выглядит в виде красноватых пятен на коже с нехарактерным блеском, с выраженными отеками конечности. Если не обращать внимания на эти признаки, то в последствие пятна разрастаются.

    Терапия назначается специалистом, которая включает:

    1. Использование эластичных бинтов.
    2. Антисептических растворов, с их помощью промывают рану, обеззараживают и избавляются от бактерий.
    3. В этом периоде рекомендуется мазать кожу бактерицидными и антисептическими мазями. Мази помогают снять воспаление, удалить инфекцию, улучшить питание, кровообращение тканей и быстро восстановить раневую поверхность.

    Второй этап

    На второй стадии болезни происходит отделение омертвевших тканей и поражением дермы – среднего слоя кожи и гиподермы – подкожной жировой клетчатки. Язвы содержат внутри гнойное и кровянистое отделяемое, выделяют дурной запах и зудят. Могут возникнуть кровотечения. Лечение на этом этапе может занять несколько месяцев, назначают:

    1. Противовоспалительные и обезболивающие средства.
    2. Средства от аллергии в виде таблеток.
    3. Венозные средства, в виде мазей, снижающие проницаемость сосудистой стенки и восстанавливающие кровоток.
    4. Антибактериальные средства ─ антибиотики широкого спектра действия для ликвидации очага инфекции. Используются медикаменты в виде таблеток.
    5. Антисептики и мази местного действия.

    Третий этап

    На этой стадии процесс доходит до мягких тканей, а может затронуть и костную ткань. Лечение на этом этапе чаще всего хирургическое. Очищают рану от гнойного содержимого, убирают участки некроза и обрабатывают антисептиками.

    В лечении используют антибактериальные, противовоспалительные, противоаллергические средства, препараты, расширяющие стенки сосудов, накладывают эластичные бинты.

    Важно! При обнаружении язвы на ногах, основная цель не допустить ампутации пальцев и конечностей, а обучить пациента профилактике.

    Физиотерапия при лечении язв

    При комплексном лечении и для эффективности язв на этапе заживления, широко применяются физические методы воздействия:

    • лечение лазером – убивает патогенную флору и убирает воспаление;
    • магнитное лечение ─ снимает боль и расширяет сосуды;
    • лечение озоном – способствует обновлению клеток;
    • использование барокамеры Кравченко;
    • лечение грязями;
    • дарсонвализация;
    • использование электрофореза;
    • применение гелей или солнечной терапии – использование солнечных лучей в периоде реабилитации и профилактики.

    Как производится лечение сложных форм диабетических язв

    При повреждении обширной площади, проводить лечение вышеописанными способами не принесет желаемого эффекта. После снятия воспаления и санации раны прибегают к пластической хирургии, а именно к пересадке кожи, которую используют у пациента с части бедра или ягодицы. Этот способ позволяет улучшить процесс обновления клеток и привести к заживлению больших язвенных поверхностей.

    Чтобы предостеречь от появления болячек, стоит придерживаться несложных правил:

    • необходим ежедневный уход за ногами, при появляющихся на коже повреждений использовать антисептики;
    • наносить увлажняющие средства по мере необходимости если кожа сухая;
    • избегать перегревания, переохлаждения и переутомления ног;
    • одевать сезонную, удобную обувь по размеру;
    • придерживаться правильного типа питания, отказаться от поедания вредной пищи;
    • не допускать появление мозолей и контролировать образование повреждений;
    • контролировать уровень сахара при помощи диеты и посещать специалиста несколько раз за год.
    Читать еще:  Эффективное лечение сахарного диабета

    Народные средства при лечении диабетических язв

    Лечение в домашних условиях при помощи народных средств является эффективным и безопасным, но не позволяет полностью избавиться от недуга. Применение этих средств можно посоветовать, как дополнительное лечения при начальных стадиях болезни:

    1. Лечение при помощи масла ─ обжаривают репчатый лук на оливковом масле, остужают, процеживают и наносят дважды в день на рану, закрепляют с помощью повязки.
    2. Средство на основе хозяйственного мыла ─ берут 100 г. темного хозяйственного мыла, измельченный репчатый лук, пшенку, свиное сало, чистую воду. Ингредиенты смешивают до получения однородной массы и наносят 2 раза в день на язву. Необходимо держать состав на поврежденном участке кожи некоторое время, даже при возникновении неприятных ощущений.
    3. Сбор трав из ромашки, календулы и горчицы дополнит заживление раны. Растительные компоненты заливаются кипятком и настаиваются. Полученную смесь процеживают и промывают рану.
    4. Гвоздичное масло наносят с помощью стерильного тампона и проводят обработку.
    5. Смесь из шалфея с медом помогает ускорить процесс заживления на пальцах и пятках в виде примочек. Приготовить отвар из шалфея, настоять сутки и добавить мед.
    6. Смесь на основе вазелина и стрептоцида позволяет уже через несколько дней ощутить лечебный эффект длительно незаживающих язвочек.

    Важно помнить! В медицине предупредить болезнь легче, чем длительно лечить заболевание.

    Соблюдение профилактических мер диабетику по отношению к своему здоровью поможет вовремя распознать патологию, своевременно лечить сопутствующие болезни и избежать опасных последствий.

    Информацию по теме можно узнать из видеороликов:

    Особенности лечения трофической язвы на ноге при сахарном диабете, лечение

    Трофическая язва – это болезнь, во время которой возникают глубокие дефекты базальной мембраны или эпителия. Она может появиться на стопах и голенях. Такое заболевание является главной причиной потери ткани на ногах. Особенно трофическая язва опасна при сахарном диабете, так как если не лечить ее, то ампутация может быть неизбежна.

    Формирование трофических язв при диабете

    Существует 2 типа формирования трофических язв – нейропатический и ишемический. Во втором случае язва возникает из-за проблем с кровотоком нижних конечностей. После этого формируются участки ишемии, которые в будущем становятся язвами. Такой механизм можно заметить только во время тяжелого сахарного диабета, когда в организме есть проблемы с сосудистой системой.

    Главной причиной появления язв считается нейропатическая патология. Происходит нарушение некоторых отделов нижних конечностей, которые не чувствуют боли в результате ушибов и ссадин. Если не проводить нужный уход за такими повреждениями, то можно запустить процесс заживления. После этого часто развивается язвенный дефект.

    Существует 3 вида язв, которые возникают при диабете:

    • ишемическая язва (болезненные ощущения очень сильные),
    • нейропатическая (болевой синдром слабовыраженный, из-за чего люди поздно обращаются за помощью),
    • смешанный вид.

    Важно помнить, что даже маленькая язвочка на ногах у больного может стать причиной для ампутации конечности.

    Симптомы и признаки на начальной стадии

    Трофическая язва – поражение слоя кожи и рядом находящихся тканей. Болезнь может сопровождаться воспалительным процессом, из-за чего к нему присоединяются другие инфекции.

    Болячка на вид напоминает мокнущую рану, которая имеет большой диаметр отверстия и участок пораженной рядом ткани. Этому заболеванию присвоен код МКБ-10, и его относят к хроническим язвам.

    Основными причинами появления трофической язвы на теле являются:

    • диабетическая нейропатия и ангиопатия,
    • повреждение стопы,
    • разрушение стенок кровеносных сосудов,
    • проблемы с углеводным обменом,
    • плохое воздействие токсинов, которые не вывелись из организма в результате распада препаратов,
    • гипоксия тканей.

    Под термином сахарный диабет подразумевается состояние организма, когда в крови больного находится большое количество глюкозы. При долгом нахождении глюкозы в организме она начинает плохо влиять на нервные окончания. В первом случае у диабетиков может возникнуть ангиопатия, а во втором – нейропатия. Если длительное время не лечить диабет, то человек может заболеть этими двумя болезнями одновременно. Такие патологические состояния считаются главными причинами возникновения трофических язв, от которых избавиться сложно.

    Раны на нижних конечностях не появляются сразу, так как сначала возникают тяжесть в ногах и отеки. После этого может появиться экзема. Внешний вид кожи на конечностях меняется, а при небольшом повреждении возникает язва. Сначала она разрушает внутренние слои и растет в диаметре.

    1. Язва не может зажить без медикаментов.
    2. При удалении хирургическим путем или с помощью лекарств на месте раны образовывается большой рубец.
    3. Конечности холодеют, так как определенные нервные окончания начинают отмирать.
    4. Появление сильной боли в ночное время.
    5. При игнорировании лечения язва превращается в гангрену.

    Главной причиной возникновения трофических язв являются халатное отношение больного к здоровью и игнорирование всех рекомендаций врачей.

    Клинические проявления при запущенной стадии болезни

    Если не проводить лечение такой язвы, она со временем может занять большие участки кожи и увеличиться в глубину. Инфекция, проникнув внутрь раны, провоцирует появление новых осложнений.

    Когда больной долгое время не лечится, патология может перейти в газовую гангрену, рак кожи.

    Дифференциальная диагностика

    Если у пациентов возникнут первые симптомы болезни, необходимо обратиться к доктору. На консультации врач обращает внимание на подвижность голени, пигментацию тканей и локализацию язв. Чтобы подтвердить информацию о том, что у больного имеются язвы, врач назначает пациенту пройти следующие обследования:

    • ревмапробы,
    • контрастную ангиографию,
    • ультразвуковое ангиосканирование,
    • гистологические и цитологические тесты.

    Только после получения анализов доктор может правильно назначить лечение трофической язвы.

    Местная терапия

    Выбор подходящей тактики лечения зависит от площади пораженной кожи и состояния здоровья пациента. Диабетикам назначается комплексная терапия, которая подразумевает под собой нормализацию венозного оттока, прием лекарств и устранение воспаления.

    Лечение трофической язвы – это соблюдение строгой диеты, которая помогает нормализовать вывод жидкости из пораженного места. Для этой цели хорошо подходит бессолевое питание. Диабетикам советуют в малых пропорциях пить жидкость, меньше двигаться и принимать лекарства. Больным в обязательном порядке нужно снизить лишний вес, уменьшить количество быстрых углеродов (картофель и сладости), исключить соленые блюда и алкоголь.

    Системные препараты

    На первом этапе развития болезни доктора выписывают пациентам:

    • антибиотики,
    • противовоспалительные средства (Диклофенак и Кетопрофен),
    • антиагреганты для инъекций (Реополиглюкин и Пентоксифиллин),
    • антигистаминные препараты (Супрастин).

    Очищение язвы от инфекции проводится с помощью растворов антисептиков. После этого на пораженную рану накладывают повязку с мазью Левомеколь, Стрептолавен или Диоксиколь. Эти средства помогают быстро заживить разу и защищают от инфекции.

    Чтобы после заживления язв на коже не образовались рубцы, рекомендуется использовать мазь Солкосерил. Дальнейшее лечение направлено на устранение основного заболевания, которое послужило причиной образование на теле язв.

    Рецепты народной медицины

    Как противовоспалительное средство диабетики могут использовать мазь из домашней герани. Также можно промывать раны соком картофеля и капусты. Отлично помогают компрессы из листьев земляники.

    1. Лепешка из ржаной муки позволяет быстро снять воспалительный процесс. Чтобы её приготовить, следует смешать 1 ст. л. меда с 1 ч. л. сока из алоэ. Дополнительно к этим ингредиентам необходимо добавить муку с желтком от куриного яйца. Приготовленную лепешку нужно прикладывать не на пораженное место, а вокруг язвы на несколько минут.
    2. Трофические язвы хорошо помогают побороть компрессы из лука, коры ивы и календулы. Лечение проводится длительное время, пока рана полностью не очистится от инфекции. Для приготовления компресса следует измельчить лук среднего размера, сушеные цветки календулы и порошок из коры ивы. Все полученные компоненты залить горячей водой до консистенции каши и оставить на пару часов. В утреннее время лекарство процедить и смешать с одной ложкой меда. Приготовленное средство нужно приложить к области поражения и закрепить марлевой повязкой.
    3. Чистую рану можно прижечь настойкой прополиса или водкой. После этого нанести Ихтиоловый крем или мазь Вишневского.

    Иногда народная медицина помогает лучше избавиться от патологии, чем лекарственные препараты. Но предварительно нужна консультация врача, ведь не все методики отлично подходят для диабетика.

    Читать еще:  Сахарный диабет лечение возникновение

    Хирургические методы борьбы с трофическими язвами

    К хирургическим методам врачи прибегают тогда, когда существует потребность в устранении омертвевших тканей. Врачи используют щадящую хирургическую технику, чтобы не навредить здоровым тканям.

    Если на коже появились большие язвенные дефекты, которые самостоятельно не могут зажить, проводится хирургическое закрытие ран специальными кожными трансплантатами. Положительный результат от этой операции зависит от качества кровотока нижних конечностей при условии, если не происходит инфекционный процесс. Также пациентам на протяжении нескольких месяцев придется пить специальные сосудистые препараты.

    При тяжелых нарушениях кровотока нижних конечностей врачи выполняют реконструктивные операции – шунтирование и баллонную ангиопластику.

    Мероприятия на этапе реабилитации

    На этапе реабилитации пациентам следует продолжать ранозаживляющие процедуры, пить витамины и иммуномодуляторы, чтобы укрепить организм от возможной инфекции. Также можно использовать физиотерапию, которая даст возможность вернуть коже эластичность.

    Лечение трофической язвы при сахарном диабете

    Тяжелым осложнением при диагнозе сахарный диабет считается наличие язв трофического характера на поверхности ног. Трофические язвы при сахарном диабете вызваны в первую очередь сбоями в функционировании окончаний нервной системы. Сбои в работе нервной системы при заболевании носят название диабетической невропатии.

    Методы терапии

    Лечение появившихся трофических язв относится к сложным и трудоёмким процессам, требующим комплексного подхода. По этой причине не стоит верить рекламам, утверждающим, что использование единственной мази поможет избавиться от нарушения, и применение средства станет единственным способом лечения.

    Также не стоит надеяться исключительно на народные средства. Нетрадиционное лечение вправе быть реализовано как дополнительный вариант к основной терапии, лишь с разрешения лечащего врача.

    С момента появления раны на поверхности нижних конечностей человек обязан находиться под постоянным наблюдением врача. Доктор проведёт осмотр, в результате исследования определяется глубина поражения, риск разрастания язвы. При обнаружении раны подобного характера берётся соскоб налёта, дающий возможность исключить заражение патогенной флорой.

    Чаще комплексное лечение состоит из этапов:

    • На очищенную рану накладывается стерильная повязка.
    • Стабилизируется уровень сахара в крови;
    • Назначается курс сосудистых препаратов, нормализующих кровообращение нижних конечностей;
    • Предусматривается курс лекарственных средств, которые нормализуют и улучшают процессы, отвечающие за поступление в ткани питательных веществ. Из-за их отсутствия происходит образование язв и отмирание тканей.

    Схема лечения, которая разрабатывается для пациента, во многом зависит от стадии развития язвы. На каждом этапе терапия обнаруживает нюансы, врач начинает лечение, учитывая подобные тонкости.

    Лечение осложнения при сахарном диабете обладает характерными особенностями, что играют важную роль в достижении положительного результата:

    • Больным всегда показан постельный режим, в избранных ситуациях допускается полупостельный.
    • В период лечения потребуется регулярное отслеживание уровня глюкозы в крови.
    • Важное значение, особенно в период проведения лечения на ноге имеет соблюдение правильного сбалансированного питания.

    При отсутствии возможностей восстановить нормальные значения наличия сахара в результате амбулаторного лечения, пациент направляется в отделение для проведения терапии стационарно, лечить человека будут уже в больнице. Больным требуется посетить врача, непосредственно занимающегося вопросами диабетической стопы.

    Самостоятельное лечение осложнения не даст результатов, способно отрицательно сказаться на здоровье, которое уже находится в шатком положении.

    Особенности проведения местной терапии

    Приводимое регулярное местное лечение обезопасит от вероятного занесения инфекций из окружающей среды. Повязка меняется дважды в течение суток. Перед каждой сменой стерильной повязки рана на поверхности ног очищается раствором перекиси водорода либо марганцовки, возможно применение фурацилина.

    Чтобы ускорить процедуру заживления образовавшейся язвы, на края поверхности раны возможно наносить специальные гели, увеличивающие скорость целительных процессов. Чтобы не происходило впитывания средства в бинты, поверхность раны, куда нанесён гель, покрывают плёнкой. Когда процесс очищения язвы от налёта закончен, перед наложением стерильной повязки проводят ванночки для поражённых участков ног. Ванночка делается с добавлением марганцовки. Длительность процедуры 10-20 мин. На этапе заживления уже допустимо перевязку проводить раз в день.

    Лечение на этапе формирования

    Если лечение начинается на стадии раннего формирования язвы на ногах, включая область стоп, перед врачом стоят чёткие задачи:

    • Нормализация уровня сахара;
    • Назначение системной терапии, которая полностью либо частично приостановит процессы формирования язвенной раны на ногах.

    Лечение заключается в применении местной терапии, курса инъекций сосудорасширяющих лекарственных средств, которые отвечают за снижение вязкости крови. В местную терапию входит обработка поверхности раны на ногах растворами различных антисептиков:

    • Фурацилин;
    • 3% раствор перекиси водорода;
    • Раствор марганцовки слабой концентрации;
    • Раствор зелёнки или йода;
    • Спиртовые препараты.

    На область образования язвы следует наносить слой геля, помогая заживлению. Использование ранозаживляющего и противовоспалительного геля обусловлено тем, что из-за структуры средство не образует воздухонепроницаемой плёнки.

    Проведение лечения в период очищения и заживления

    Несмотря на то, что состояние пациента при проведении правильного лечения постепенно улучшается, следует постоянно осуществлять контроль за уровнем содержания сахара в крови. Когда проводится очищение поверхности раны на ноге от гнойного налёта, показано постоянно приводить обработку антисептиком на спирту. Регулярно стоит промывать язву трёхпроцентным раствором перекиси водорода. На текущей стадии развития заболевания смену повязки рекомендовано проводить дважды в течение суток.

    Иногда наличие трофической язвы проявляется не только визуально. Среди симптомов осложнения выделяют:

    • Повышение температуры тела;
    • Покраснение и воспаление тканей, расположенных рядом с раной;
    • Прочие негативные симптомы для организма.

    Тогда лечение дополняют антибактериальной терапией, в избранных сложных случаях проводится хирургическая обработка поверхности язвы на ноге.

    Для улучшения питания тканей и снижения проницаемости сосудов назначается применение в процессе заживления определённых гелей. Подобные препараты местного применения недопустимо наносить на кровоточащий участок язвы, следует аккуратно распределять по краям раны или на поверхности участков, где произошло уже заживление и подсыхание. Когда гнойный налёт удалён, проходит заживление, смена повязок допускается уже раз в сутки.

    Комплексное лечение трофических язв по усмотрению лечащего врача дополняется физиотерапевтическими процедурами, выделяют:

    • Лазерное облучение крови;
    • УФО;
    • Гирудотерапия;
    • УВТ;
    • Озонотерапия.

    Лечение народными рецептами

    Народные средства не могут применяться как единственное лечение, но дополнить основную терапию при согласовании с врачом домашними средствами допустимо и порой вполне эффективно.

    Среди рецептов, заработавших максимальное число положительных отзывов, выделяют:

    • Проводить компрессы на основе средства из чеснока и яблочного уксуса. Потребуется три зубчика чеснока и три стакана уксуса. Состав выдерживается в течение двух недель, средством смачивается ткань и накладывается на поражённый участок на ночь.
    • Хороший эффект в процессе заживления имеет компресс из чайного гриба. Его кусочек прикладывается к ране на ночь.
    • В виде заживляющей мази можно использовать средство, приготовленное из чайной ложки рыбьего жира и 10 г мёда, пузырька пенициллина и 2 г новокаина. Курс лечения составляет 21 день, при смене повязки раз в 2 суток.

    Профилактика вторичного появления язв

    Когда проведено успешное лечение язвы трофического характера на ногах, не стоит расслабляться. Нарушение способно возникнуть снова. Чтобы этого не произошло, соблюдают простые рекомендации:

    1. Необходимо следить, чтобы стопы оставались постоянно защищены от перегревания или переохлаждения;
    2. Предупреждать появление микротравм и травм различного характера на поверхности кожи на ногах;
    3. Носить специальную ортопедическую обувь каждый сезон;
    4. Не подвергать ноги сильным нагрузкам физического плана.

    В заключение приведем немного статистических данных, отражающих современную ситуацию развития трофических язв у диабетиков. Образование подобного рода язв при сахарном диабете считается страшным и трудно излечимым осложнением, встречается у 80% диабетиков. Иногда маленькая дырочка на стопе, которая сигнализирует о начале развития язвы, при отсутствии своевременной терапии приводит к полной ампутации ноги. На таком фоне часто начинается образование гангрены, что возникает у половины пациентов с трофической язвой без ног, только третья часть пациентов с обрадовавшейся гангреной остаются в живых.

    Страшные показатели должны убедить каждого, что требуется внимательно следить за здоровьем, особенно, если у человека поставлен диагноз сахарный диабет. Своевременное предупреждение возникновения тропической язвы станет гарантом сохранения жизни.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector