0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Третья беременность при диабете

Планирование беременности при диабете

В каком возрасте лучше планировать беременность при диабете? Конечно, в лучшем детородном возрасте — от 20 до 25 лет. Беременность откладывать не надо, потому что осложнения со временем развиваются. Хотя бывают роженицы и более старшего возраста — 30, 40 лет.

Все пороки развития у плода закладываются до семи недель беременности. Это такие пороки, с которыми дети не выживают:

  • порок сердца;
  • развития позвоночника;
  • микроцефалия;
  • аноцефалия и другие.

А у женщин с декомпенсированным диабетом часто бывает дисфункция яичников, и они не могут определить, беременны они или нет, потому, что нет менструаций. Тем временем, уже начавший развиваться плод страдает. Чтобы этого избежать, надо компенсировать диабет, тогда пороков не бывает. А если гликированный гемоглобин более 10%, то пороки встречаются в 25% случаев, он должен быть до 6 %. Поэтому самое главное — это планированная беременность.

Сейчас даже есть возможность посмотреть генетическую предрасположенность к развитию у матери сосудистых осложнений. По этому анализу можно судить, насколько велик риск акушерских и диабетических осложнений. Существуют генетические анализы и для оценки риска развития диабета у будущего ребёнка. Вот как много информации дает планирование — по ней можно судить о судьбе будущей беременности.

Как готовиться к беременности и родам

Беременность обязательно должна быть планированной. Только в этом случае можно избежать различных осложнений. Планирование часто понимают только как использование противозачаточных средств — это неправильно.

Прежде всего это компенсация диабета за несколько месяцев до наступления беременности, нормальный гликированный гемоглобин. Все будущие мамы должны пройти инструктаж, но не просто инструктаж, а знать все что нужно для беременности. Например, в обычной жизни диабетика, сахар должен быть до 5-ти натощак и до 8-ми после еды. А для беременных надо от 3,3-4,4 до 6,7.

Нужно провести полную диагностику, то есть выявление и лечение всех возможных урогенитальных инфекций, которые часто встречаются у диабетиков. Выявив возбудителя, например, пиелонефрита нужно вылечить это заболевание до беременности. Провести обследование глазного дна и, если нужно, лазерное лечение. И только на этом фоне должна наступать беременность. И после того, как она наступит, на раннем сроке женщину необходимо госпитализировать и еще подумать, целесообразна ли беременность, так как есть женщины с сахарным диабетом, которым она противопоказана. Это больные с диабетической нефропатией, не леченой пролиферативной ретинопатией, с туберкулёзом. Женщины, мужья которых тоже страдают диабетом. Если сосудистые осложнения незначительны, например, есть микроальбуминурия, то роды могут быть разрешены. Но если уже до беременности у пациентки есть белок, отёки, гипертензия, то беременность ей противопоказана.

Рожают ли женщины с сахарным диабетом типа 2

Их меньше, но они тоже есть. Беременность этого типа проходит на инсулине, если до неё они принимали таблетки. Беременность возможна при всех типах диабета.

Гестационный диабет возникает во время беременности и проходит после её окончания. В основном он развивается во второй половине срока, потому что поджелудочная железа не справляется с нагрузкой. Эти женщины тоже проходят курсы, тоже зачастую вводят инсулин, и у них тоже есть риск развития фетопатии.

Кто составляет группу риска гестационного диабета

Это женщины с отягощённой наследственностью, женщины, в анамнезе у которых рождались крупные дети с весом более 4,5 кг, женщины у которых есть неблагополучный акушерский анамнез, то есть были мертворождения неясной этиологии, самопроизвольные аборты, многоводие. В 24-26 недель им обязательно надо проверять сахар крови.

Чем отличается система питания женщины с диабетом во время беременности

В это время питание должно быть достаточным не только для самой женщины, но и для малыша. Минимальное количество углеводов должно составлять 12 углеводных единиц и 2000 ккал, из которых 400 идёт на развитие плода. Кроме того, соответственно каждому месяцу беременности, они должны получать определённые витамины. Необходимы продукты, богатые кальцием, витамин Е — с антиоксидантной и гормональной целью. Если женщина с сахарным диабетом недоедает во время беременности, у неё обязательно будет ацетон. Нужно вести дневник самоконтроля, в котором ежедневно отмечать и «сахара», и ХЕ, и дозы инсулина.

Как меняется картина диабета в течение 9-ти месяцев

Диабет у беременных протекает волнообразно. В первые месяцы потребность в инсулине снижается, как и уровень гликемии возрастает опасность гипогликемий. Объясняется это влиянием многих гормональных процессов и тем, что улучшается потребление глюкозы на периферии. Во второй половине беременности всё наоборот: развивается плацента, а она обладает многими контринсулярными свойствами. Поэтому течение диабета ухудшается, особенно в такие сроки, как 24-26 недель. В это время повышается уровень сахара, потребность в инсулине и часто появляется ацетон.

К третьему триместру беременности плацента начинает стареть, контринсулярные эффекты сглаживаются, опять уменьшается потребность в инсулине. Беременность женщин сахарным диабетом на ранних сроках мало чем отличается от обычной.

Но беременность самопроизвольно прерванная случается чаще, даже если женщина неплохо компенсирована: всё же разброс «сахаров» у неё выходит за пределы нормы.
Самая неблагоприятная — это вторая половина беременности, когда присоединяются различные осложнения. Это поздний гестоз, когда повышается давление, появляются отёки. Это наиболее часто встречаемая акушерская патология (от 50 до 80 % случаев). Очень рано, иногда с 18-20 недель, начинается гестоз у женщин с сосудистыми осложнениями диабета. И это часто является показанием для прерывания беременности. Другие осложнения — это многоводие и гипоксия плода. Очень часто развивается инфекция мочевыводящих путей, обостряются урогенитальные инфекции.

Почему так происходит?

Конечно, это связано с плохой компенсацией диабета и снижением иммунитета. Если диабет у пациентки компенсирован, причём еще до начала беременности, то, безусловно, эти осложнения развиваются меньше. При высоком сахаре нарушается маточно-плацентарное кро­вообращение, к плоду плохо поступают кислород и питательные вещества. Конечно, проблема гораздо шире, нельзя всё определять только сахаром крови. Но все-таки это основное.

Какие трудности бывают при родах

Одно из самых частых родовых осложнений — это слабость родовых сил. У рожениц с сахарным диабетом маленький энергетический запас. Это зависит не от мышц, а от анаболических процессов. Сахар крови часто падает, потому что схватки требуют расхода глюкозы. У них всё время стоит капельница — глюкоза с инсулином. Сахар контролируем ежечасно. То же самое и во время операции.

Что применяется чаще, кесарево сечение или естественные роды

В большинстве случаев (от 60 до 80 %) — оперативное родоразрешение. Ведь как правило, женщины приходят уже с сосудистыми осложнениями. Ювенильный диабет начинается в детстве, и к моменту зачатия он уже бывает со сроком 10-15-20 лет. Противопоказаний против естественных родов у диабетиков гораздо больше.

Но с каждым годом они всё чаще рожают сами, особенно те, которые планируют беременность и компенсируют диабет. Раньше, до того, как доктора стали хорошо компенсировать диабет, была очень высокая перинатальная смертность. Сахар брали редко — профиль 2-3 раза в неделю. То, что компенсация диабета была, плохая, не позволяло донашивать беременность до срока, и «родоразрешали» женщин в 36 недель, а иногда и раньше. Дети рождались недозрелыми и могли погибнуть уже после рождения. Перинатальная смертность в 80-е годы была 10%. В наше время есть и лучшие глюкометры крови, и хорошие инсулины, и шприц-ручки. Сейчас рожают своевременно, в 38-40 недель, нет детей с выраженной фетопатией.

Читать еще:  Макроангиопатия тяжелое осложнение при сахарном диабете

Как развиваются дети, родившиеся у матери с диабетом

В умственном плане, дети ничем не отличаются от всех остальных. Но в пубертатном периоде у них выше риск развития ожирения. И эти дети находятся в группе риска по сахарному диабету. По данным зарубежных исследований, этот риск составляет 4%. На развитие диабета у потомства влияют не только гены, полученные от родителей, но и плохо компенсированный диабет во время беременности, который повреждает инсулярный аппарат ребёнка. Все эти дети наблюдаются в Эндокринологиче­ском диспансере.

Насколько опасно женщине с диабетом делать аборты

Аборт чреват теми же осложнениями, что и для любой женщины: гормональный сбой, риск инфекции, но у неё снижен иммунитет, поэтому для неё это более опасно. Ведущие специалисты в этой области считают, что сейчас есть все возможности, чтобы избежать беременность и абортов.

Для диабетиков разработаны специальные внутриматочные спирали — круглые, с антисептиками, без усиков (которые являются проводниками инфекции). Можно использовать противозачаточные таблетки, которые не нарушают углеводный обмен. Их нельзя применять только женщинам с сосудистыми осложнениями. Есть противозачаточные средства для женщин с геостационарным диабетом в анамнезе, содержащие только прогестин. Некоторые могут сделать стерилизацию, если у них уже есть дети.

Я Диабетик

Всё о сахарном диабете

Беременность при сахарном диабете

Беременность у женщин при диабете протекает с осложнениями. Будущий ребенок может родиться с патологиями, которые возникнут в период формирования плода. Могут начать развиваться различные инфекции. Очень часто дети рождаются слабенькими и не выживают. Беременность и сахарный диабет любого типа могут протекать параллельно.

Сахарный диабет и беременность

Медики различают три типа сахарного диабета:

  1. Если диабет 1 типа – это инсулинозависимый диабет;
  2. При установлении 2 типа – это инсулиннезависимый СД.

Когда диагностируют диабет 3 типа – манифестный диабет. Этот вид болезни начинает развиваться после 28 недели вынашивания ребенка. В этот период в организме женщин нарушается переработка глюкозы.

Инсулинозависимый тип болезни можно обнаружить еще в детском возрасте, для этого делают анализ крови. У взрослых женщин проявляется инсулиннезависимый вид, не ранее 30 лет. Гестационный диабет встречается довольно редко.

У беременных с диагнозом сахарный диабет происходит обострение симптомов болезни. Осложнения появляются практически у 50 процентов беременных женщин.

В начале течение беременности, особых изменений в самочувствии не наблюдается. Организм хорошо воспринимает углеводы и происходит увеличение выработки инсулина поджелудочной. Содержание сахар в крови у женщин приходит в норму, поэтому можно уменьшить количество применяемого инсулина. Но брать кровь на анализ нужно регулярно.

На второй половине срока беременности ухудшается восприятие углеводов из-за активизации деятельности некоторых гормонов. Пациентка начинает замечать активизацию симптомов диабета. Повышается уровень глюкозы, и она может появиться в моче, начинает развиваться кетоацидоз. Поэтому нужно увеличить дозу вводимого инсулина.

На последних неделях самочувствие беременных женщин с сахарным диабетом улучшается. Нормализуется уровень глюкозы, количество вводимого инсулина приходит к обычной норме, такие результаты должен показывать анализ крови.

В момент родов ситуация может стать критической. Анализ крови будет показывать уровень сахара, он или увеличивается, а может и резко уменьшается. Сразу после рождения ребенка повышенный уровень глюкозы нормализуется, но в течение 5 дней может измениться.

Обычно беременность у женщин на первоначальном этапе проходит без обострения симптомов сахарного диабета. Но могут встречаться и исключения. Иногда существует угроза выкидыша. На поздних сроках может появиться осложнение в виде нарушения работы почек, досрочные роды, многоводие, недостаток кислорода будущему ребенку, инфицирование мочеполовых органов.

Проявление осложнений и ухудшение самочувствия беременной происходит из-за нескольких факторов:

  • Плод достигает больших размеров;

Если будущая мама болеет диабетом – это может сказаться на здоровье и развитии будущего ребенка. У таких детей существуют некоторые особенности:

  • Лицо будет иметь круглую форму, его можно назвать луноликим;
  • На лице под кожей будет много жира;
  • На лице, руках и ногах проявляется большое количество небольших кровоизлияний;
  • Отечность;
  • Синюшный оттенок кожи;
  • Недоразвитость многих органов и их систем.

Довольно часто дети рождаются слабыми и умирают. Но всем этим осложнениям встречаются у женщин, которые не принимали нужное лечение. Это происходит практически у 80% беременных с диабетом без нужной медикаментозной терапии. При правильном наблюдении и необходимой медицинской помощи возможность серьезных патологий и смертности среди таких детей снижается до 15%. Отдельные медицинские учреждения снизили этот показатель до 7%.

Дети, рожденные от женщин с сахарным диабетом, сложнее адаптируются к самостоятельной жизни. У них может быть склонность к пониженному давлению, патологических изменений в составе крови, нестабильным увеличением веса, склонность к различным инфекционным заболеваниям.

В период беременности нельзя отказываться от применения инсулина, чтобы болезнь не начала прогрессировать.

Рекомендации при беременности

Очень важно при беременности своевременное выявление развития любой формы сахарного диабета. Появление ребенка должно происходить по плану:

  • Перед зачатием ребенка получить консультацию у врача, чтобы оценить возможность женщины выносить ребенка;
  • Обязательно соблюдать все указания врача в период вынашивания, в момент родов и на восстановительном этапе;
  • Относиться серьезно к профилактическим мерам сахарного диабета и восстановлению после родов;
  • Не прекращать лечение сахарного диабета;
  • Выполнять все указания по уходу за малышом;
  • Контролировать уровень сахара в крови у женщины и новорожденного;
  • В случае необходимости принимать срочные реанимационные меры;
  • В питании должна соблюдаться специальная диета;
  • Если будет рекомендовать госпитализации в период беременности не отказываться от нее;
  • Обязательно своевременно встать на учет в женской консультации.

Обычно беременным женщинам с диагнозом сахарный диабет предлагают госпитализацию в определенные сроки.

  • В начале беременности может понадобиться обследование. Лучше его проводить в условиях клиники. Нужно принять решение о целесообразности сохранения беременности и приемлемых мерах по лечению сахарного диабета;
  • Второе предложение может поступить в промежутке от 20 до 25 недели. Эта мера будет нужна, если женщина начинает себя хуже чувствовать. Начинают проявляться осложнения и необходимо провести корректировку количества необходимого инсулина;
  • В третий раз вопрос о госпитализации может стать актуальным на 34 или 35 неделе. Это необходимо для наблюдения за поведением плода и полным контролем самочувствия беременной. Также можно запланировать день родов и выбрать их способ.

У больных диабетом женщине могут быть противопоказания к беременности:

  • Если у женщин быстро развиваются осложнения сахарного диабета и нарушается работа сосудистой системы. Ухудшается зрение и нарушается работа почек. Это осложнит развитие будущего ребенка и может пагубно сказаться на здоровье беременной;
  • При диагностировании сахарного диабета 2 типа или его течение с резкими колебаниями уровня глюкозы в крови;
  • Если сахарным диабетом больны будущая мама и папа;
  • При диагностировании сахарного диабета и резус-сенсибилизации у беременной. Это может стать причиной различных осложнений.
  • Если у беременной установлен туберкулез легких на фоне сахарного диабета. Осложнения могут быть очень серьезными.
Читать еще:  Можно ли хлеб при сахарном диабете

При обнаружении противопоказаний к вынашиванию ребенка проводится искусственное прерывание беременности. Это можно сделать до 12 недели.

Правила для беременных при сахарном диабете

  1. Очень тщательно проводить лечение, применяемое при сахарном диабете. Контролировать углеводный обмен. Поддерживать уровень сахара в крови от 3,3 ммоль на литр до 4,4 ммоль на литр. После приема пищи допускается увеличение показателей, но не более 6,7 ммоль на литр.
  2. Контролировать все обменные процессы в организме.
  3. Применение специальной диеты. Она предусматривает питание, которое будет составлять по калорийности от 1500 до 2000 калорий. Немного больше половины нужно употреблять углеводов, около 55%, жиры около 30% и приблизительно 15% белков. Обязательно должны присутствовать витамины и минеральные вещества.
  4. Проводить профилактику любых родовых осложнений.

При течении беременности на фоне сахарного диабета могут развиваться нарушения работы почек. Это происходит из-за повышения артериального давления. В этом случае нужно контролировать вес, проводить анализ мочи и обязательно соблюдать рекомендованный режим дня.

Установление срока рождения ребенка происходит в индивидуальном порядке. Это зависит от течения беременности, появления патологий, развития будущего ребенка и предполагаемых осложнениях при родах. Обычно роды происходят в сроки от 37 до 38 недели. Но довольно часто сроки не отличаются от общепринятых.

Без особых показаний роды проходят естественным путем. Для этого применяется обезболивание. При этом обязательно контролируется уровень сахара, не реже чем один раз в 2 часа.

Подготовка родов при сахарном диабете

Роды при сахарном диабете обладают некоторыми особенностями и требуют подготовки.

  • Беременная женщина должна подготавливать родовые пути. Разрезать родовой пузырь. Обязательно подготовить обезболивающие препараты;
  • Использовать окситоцин, чтобы родовая деятельность неожиданно не прекратилась.
  • Это делают при открытии матки на 6-8 см;
  • Контролировать уровень возможность поступления кислорода к будущему ребенку и следить за состоянием крови у матери;
  • При необходимости вводить инсулин каждые 2 часа, при диабете 2 типа;
  • Если появляется угроза нормальному течению родов нужно принимать решение о проведении операции.

Несоблюдение любой из этих рекомендаций приводит к сложному течению родов. Ребенок, испытывающий проблемы с дыханием, может родиться с серьезными патологиями. Однозначного показания к проведению кесаревого сечения при сахарном диабете нет. Но при необходимости применяют этот способ рождения ребенка.

Осложнения при беременности и сахарном диабете

У беременной женщины, которая болеет сахарным диабетом, могут развиваться осложнения, при этом их развитие происходит интенсивно.

  • Неправильное расположение ребенка перед родами;
  • Будущий ребенок имеет большой вес;
  • У плода плохое снабжение кислородом может развиваться гипоксия.

В процессе родов могут понадобиться реанимационные меры. Это будет зависеть от течения родов, состояния мамы и ребенка. Сразу после рождения может понадобиться ввести ребенку глюкозу. Это делают через вену в пуповине. Повторяют такие инъекции через 2 часа, 3 — 6 часов. Потом после анализа крови устанавливают норму, которую нужно вводить каждый день.

Можно ли забеременеть и родить при сахарном диабете здорового ребенка

Беременность и роды являются самыми естественными процессами. Для всех женщин, да и не только для них, это самый ожидаемый и желанный период в жизни.

Для кого-то это событие является внезапной радостью, а для некоторых – тщательно планируемой с длительным периодом подготовки.

В сегодняшних условиях многие женщины страдают различными хроническими серьёзными заболеваниями, поэтому часто задают вопрос: можно ли им беременеть и рожать? В этой статье обсудим проблему: можно ли забеременеть при сахарном диабете 1 и 2 типа?

Вердикт и рекомендации врачей

Что же это за заболевание? Его ещё называют «сладкая болезнь» – это неспособность поджелудочной железы вырабатывать или использовать по назначению гормон инсулин.

Этот гормон должен перерабатывать и утилизировать сахар, образующийся в крови после распада углеводной пищи, употребляемой человеком. Существует два типа сахарного диабета: 1 и 2. Поэтому естественно у женщин, страдающих этим заболеванием, возникает вопрос: можно ли забеременеть при повышенном сахаре в крови?

Инсулин вырабатывает поджелудочная железа

Несколько десятилетий назад врачи однозначно давали отрицательный ответ на вопрос о том, можно ли беременеть при сахарном диабете. Диагноз сахарный диабет являлся абсолютным препятствием к возникновению беременности и благополучному вынашиванию ребёнка.

Современная медицина ушла далеко вперёд, и, несмотря на определённые трудности, связанные с вызываемыми этим заболеванием патологиями, сегодня можно забеременеть и родить с сахарным диабетом 1 и 2 типа. На данном этапе развития медицины беременность и роды у женщин с таким диагнозом – абсолютно нормальное явление, несмотря на связанные с этим возможные риски.

Установлено, что если мать больна диабетом, то возможность развития его у ребёнка составляет два процента, если отец – то пять процентов, а если оба родителя – двадцать пять.

Беременная женщина непременно должна находиться под постоянным наблюдением и контролем трёх специалистов: гинеколога, эндокринолога и диетолога.

Организмы матери и ребёнка во время всего периода беременности неразрывно связаны, поэтому постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови матери необходим, чтобы избежать осложнений, связанных с замедлением развития плода, и генетических отклонений.

При резких скачках уровня сахара может быть спровоцирован выкидыш, или ребёнок будет с большим весом, а это в свою очередь может вызвать ухудшение родового процесса и получение травмы малышом.

Иногда бывает так, что ребёнок рождается с пониженным уровнем сахара, связано это с особенностями развития во время беременности, так как его поджелудочная железа вынуждена была вырабатывать большее количество инсулина вследствие болезни матери. После родов, со временем, уровень глюкозы нормализуется, но инсулин будет продолжать вырабатываться в прежнем объёме.

Как протекает беременность при сахарном диабете 1 типа по триместрам?

Сахарный диабет может быть как врожденной, так и приобретенной болезнью. В медицине выделяют два типа патологии, каждый из которых имеет свои особенности. При 1 типе заболевания человеку требуется ежедневно делать укол инсулина, чтобы нормализовать уровень сахара в крови. Многие молодые мамы интересуются, как протекает беременность при сахарном диабете по первому типу и насколько это может быть опасно для малыша.

Особенности диабета по 1 типу

При диабете 1 типа поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин

В медицине сахарный диабет 1 типа также называется инсулинозависимый. Особенностью патологии является то, что пациент становится зависимым от инсулина и ему требуется постоянное введение гормонального препарата.

Болезнь развивается на фоне сложного нарушения функционирования бета-клеток поджелудочной. В результате изменяется процесс утилизации глюкозы. Развивается состояние хронического повышенного сахара. Нормализовать его возможно только при помощи укола инсулина.

Гипергликемия – состояние, при котором отмечается повышенный уровень сахара в плазме. На фоне изменения процесса выработки глюкозы происходит поражение сосудов, почек, зрительного аппарата, центральной нервной системы. В результате нарушения страдает весь организм.

Корректировать уровень сахара в крови помогает регулярное введение инсулина.

Таким образом удается уменьшить негативное воздействие повышенного сахара в крови на организм и снизить риск развития осложнений различного типа. Пациент находится в зависимости от лекарства.

Особенности течения беременности по триместрам

Признаки сахарного диабета при беременности такие же, как у других людей, страдающих тем же заболеванием. Среди симптомов патологии отмечают:

  1. Постоянная жажда. Даже после 2-3 выпитых стаканов воды не проходит.
  2. Появление запаха ацетона изо рта.
  3. Повышенное мочеиспускание.
  4. Сухость кожного покрова. В отдельных случаях появляется шелушение.
  5. При сахарном диабете плохо заживают даже самые небольшие ранки, ожоги, ссадины. При травмах кожного покрова диабетикам требуется проведение лечения. Это поможет избежать серьезных последствий.
Читать еще:  Можно ли остановить гангрену при сахарном диабете

В первом триместре возрастает вероятность развития гипергликемии, что обусловлено повышение сахара в крови на фоне происходящих изменений в организме. Но во втором триместре увеличивается риск возникновение гипогликемии, что связано с резким снижением глюкозы.

Беременность при диабете протекает с большим количеством серьезных осложнений

Сахарный диабет также характеризуется увеличением аппетита. Именно поэтому в период беременности женщинам необходимо внимательно следить за своим весом и не допускать превышение установленных норм в зависимости от срока вынашивания.

Беременность при сахарном диабете 1 типа имеет свои особенности:

  • На ранних этапах организм становится более восприимчив к инсулину. В результате снижается потребность в уколах. В случаях, когда женщина не снижает дозировку препарата, может наступить гипогликемия. Данное состояние возникает при низком уровне сахара. Когда его содержание снижается до критических значений, увеличивается риск комы. Подобное состояние опасно не только для мамы, но и малыша.
  • На 2 триместре беременности отмечается функционирование плаценты. В результате потребность в инсулине снова увеличивается. Беременной женщине снова нужна корректировка дозировки препарата. При избытке сахара в крови при недостаточной дозы инсулина может возникать такое состояние как кетоацидоз. Оно характеризуется повышением кетоновых тел в организме, что также приводит к коме, причиной которой становится уже повышенный сахар.
  • На третьем триместре беременности женщине снова необходимо коррекция дозировки лекарственного гормонального средства. Это обусловлено тем, что на данном этапе снижается выработка сахара в организме. На третьем триместре беременности также могут возникать различные нарушения работы почек. Зачастую возникают осложнения, приводящие к преждевременным родам. Третий триместр характеризуется резким снижением глюкозы в крови, что может привести к обморочным состояниям и коме.

Опасен ли диабет для плода?

Заболевание может спровоцировать развитие диабетической фетопатии

Многие молодые мамы, страдающие сахарным диабетом первого типа, интересуются, опасно ли заболевание для плода и какие последствия могут быть. К сожалению, болезнь мамы не проходит бесследно для малыша, который развивается в утробе.

По данным медицинских исследований, у таких женщин возникает гипоксия плода по хроническому типу. Состояние возникает при неправильной работе плаценты. Она не способна проводить минеральные вещества и витамины в необходимом количестве к плоду. Также отсутствует достаточное содержание кислорода. Подобное состояние наблюдается на любом сроке вынашивания. В результате возникает задержка развития плода.

Также среди осложнений сахарного диабета мамы отмечается развитие диабетической фетопатии, когда по истечению 9 месяцев беременности рождаются достаточно крупные дети, вес которых составляет от 4 до 6 килограмм. В отдельных случаях женщине проводится кесарево сечение, так как рождение такого крупного плода не всегда возможно без хирургического вмешательства.

Несмотря на значительный вес, дети рождаются слабыми, что требует специального ухода.

Зачастую у новорожденных сразу после появления на свет отмечается резкое снижение сахара к крови. Это обусловлено тем, что после пережатия пуповины в их организм перестает поступать глюкоза. Но при этом уровень синтеза инсулина остается высоким. Подобное состояние для ребенка опасно развитием гипогликемии, комы серьезных последствий.

Молодые мамы часто задаются вопросом, не передается ли заболевание новорожденному. По мнению специалистов, риск развития сахарного диабета у детей составляет до 10% в случаях, когда заболеванием страдает один из родителей. Когда оба родителя инсулинозависимые, вероятность развития болезни у ребенка составляет от 20 до 30%.

Лечение и прогноз

Сахарный диабет вылечить невозможно, что обусловлено особенностями заболевания. При первом типе патологии назначаются инсулиносодержащие препараты, которые вводят подкожно. Их используют регулярно в соответствии с подобранной дозировкой.

Правильное, безопасное и эффективное лечение может назначить только врач!

В течение беременности доза лекарств изменяется в зависимости от срока:

  • На первом триместре женщине требуется снижение количества вводимого препарата.
  • Второй триместр характеризуется повышение сахара в крови, что требует увеличения установленной ранее дозы. Беременной женщине следует наблюдаться у эндокринолога, который в соответствии со сроком беременности подберет препараты короткого и длительного действия.
  • На третьем триместре потребность организма в инсулине снижается. При введении дозы лекарственного средства важно также учитывать эмоциональное состояние, а также ряд других факторов. Именно потому при диабете 1 типа беременным нужно избегать психоэмоциональных перегрузок. В отдельных случаях врач может назначить прием средств седативной группы. Они помогут стабилизировать нервную систему.

Когда у женщины в период беременности установлен сахарный диабет, проводится три плановые госпитализации. Будущей маме необходимо наблюдаться в стационаре даже в случае хорошего самочувствия:

  1. Первая госпитализация проводится сразу после выявления беременности. При этом специалист исследует гормональный фон, устанавливает наличие осложнения, других заболеваний, которые могут оказать действие на развитие диабета.
  2. Второй раз женщине следует лечь в больницу на 22-24 неделе вынашивания. Во время наблюдения врач корректирует дозировку гормональных средств, вносятся поправки в питание. В случае выявления нарушений развития плода проводится прерывание беременности.
  3. Третья госпитализация проводится на 34 неделе. Специалист назначает полную диагностику. Это необходимо для определения метода родоразрешения. Врачи часто настаивают на проведение родов на 36 неделе. Но в случае, когда состояние стабильно и отсутствуют серьезные нарушения, операция может быть назначена на 38-40 неделе.

Прогноз для беременных при сахарном диабете, протекающем по 1 типу, чаще всего благоприятный. Женщине важно соблюдать все рекомендации врача, следить за своим состоянием, соблюдать специальную диету. Это помогает снизить риск осложнений и исключить необходимость прерывания беременности на ранних сроках.

Рекомендации по питанию

Питание должно быть дробным, но частым (6-8 раз в день)

При сахарном диабете 1 типа беременным женщина следует соблюдать специально разработанную диету. Она поможет поддержать уровень глюкозы в крови, исключит гипергликемию или гипогликемию.

В первую очередь нужно исключить продукты, в состав которых входят «быстрые» углеводы. Из рациона следует убрать конфеты, сахар, выпечку, торты, пирожные. Также при сахарном диабете нельзя употреблять в больших количествах красные ягоды.

Женщинам следует снизить количество макарон, картофеля, риса. Важно за час до приема пищи делать укол инсулина, в соответствии с подобранной специалистом дозой. В период беременности не следует забывать и о физических нагрузках.

При соблюдении всех рекомендаций врача риск развития осложнений значительно снижается.

Женщинам важно знать, что диабет вне зависимости от типа не является приговором. Это образ жизни, которого стоит придерживаться. Беременность в случае наличия заболевания у женщины не всегда является противопоказанием. Беременеть не рекомендовано при нарушении работы почек и развитии осложнений. Подобное состояние может отразиться негативно не только на женском здоровье.

Подробнее о течении беременности при сахарном диабете можно узнать из видео:

В остальных случаях будущей маме требуется только постоянное наблюдение специалиста, соблюдение всех рекомендаций врача и внимательное отношение к своему здоровью. Важно следить за уровнем глюкозы в крови и своевременно делать уколы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector