0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Трафические язвы на ногах при сахарном диабете

Особенности лечения трофической язвы на ноге при сахарном диабете, лечение

Трофическая язва – это болезнь, во время которой возникают глубокие дефекты базальной мембраны или эпителия. Она может появиться на стопах и голенях. Такое заболевание является главной причиной потери ткани на ногах. Особенно трофическая язва опасна при сахарном диабете, так как если не лечить ее, то ампутация может быть неизбежна.

Формирование трофических язв при диабете

Существует 2 типа формирования трофических язв – нейропатический и ишемический. Во втором случае язва возникает из-за проблем с кровотоком нижних конечностей. После этого формируются участки ишемии, которые в будущем становятся язвами. Такой механизм можно заметить только во время тяжелого сахарного диабета, когда в организме есть проблемы с сосудистой системой.

Главной причиной появления язв считается нейропатическая патология. Происходит нарушение некоторых отделов нижних конечностей, которые не чувствуют боли в результате ушибов и ссадин. Если не проводить нужный уход за такими повреждениями, то можно запустить процесс заживления. После этого часто развивается язвенный дефект.

Существует 3 вида язв, которые возникают при диабете:

  • ишемическая язва (болезненные ощущения очень сильные),
  • нейропатическая (болевой синдром слабовыраженный, из-за чего люди поздно обращаются за помощью),
  • смешанный вид.

Важно помнить, что даже маленькая язвочка на ногах у больного может стать причиной для ампутации конечности.

Симптомы и признаки на начальной стадии

Трофическая язва – поражение слоя кожи и рядом находящихся тканей. Болезнь может сопровождаться воспалительным процессом, из-за чего к нему присоединяются другие инфекции.

Болячка на вид напоминает мокнущую рану, которая имеет большой диаметр отверстия и участок пораженной рядом ткани. Этому заболеванию присвоен код МКБ-10, и его относят к хроническим язвам.

Основными причинами появления трофической язвы на теле являются:

  • диабетическая нейропатия и ангиопатия,
  • повреждение стопы,
  • разрушение стенок кровеносных сосудов,
  • проблемы с углеводным обменом,
  • плохое воздействие токсинов, которые не вывелись из организма в результате распада препаратов,
  • гипоксия тканей.

Под термином сахарный диабет подразумевается состояние организма, когда в крови больного находится большое количество глюкозы. При долгом нахождении глюкозы в организме она начинает плохо влиять на нервные окончания. В первом случае у диабетиков может возникнуть ангиопатия, а во втором – нейропатия. Если длительное время не лечить диабет, то человек может заболеть этими двумя болезнями одновременно. Такие патологические состояния считаются главными причинами возникновения трофических язв, от которых избавиться сложно.

Раны на нижних конечностях не появляются сразу, так как сначала возникают тяжесть в ногах и отеки. После этого может появиться экзема. Внешний вид кожи на конечностях меняется, а при небольшом повреждении возникает язва. Сначала она разрушает внутренние слои и растет в диаметре.

  1. Язва не может зажить без медикаментов.
  2. При удалении хирургическим путем или с помощью лекарств на месте раны образовывается большой рубец.
  3. Конечности холодеют, так как определенные нервные окончания начинают отмирать.
  4. Появление сильной боли в ночное время.
  5. При игнорировании лечения язва превращается в гангрену.

Главной причиной возникновения трофических язв являются халатное отношение больного к здоровью и игнорирование всех рекомендаций врачей.

Клинические проявления при запущенной стадии болезни

Если не проводить лечение такой язвы, она со временем может занять большие участки кожи и увеличиться в глубину. Инфекция, проникнув внутрь раны, провоцирует появление новых осложнений.

Когда больной долгое время не лечится, патология может перейти в газовую гангрену, рак кожи.

Дифференциальная диагностика

Если у пациентов возникнут первые симптомы болезни, необходимо обратиться к доктору. На консультации врач обращает внимание на подвижность голени, пигментацию тканей и локализацию язв. Чтобы подтвердить информацию о том, что у больного имеются язвы, врач назначает пациенту пройти следующие обследования:

  • ревмапробы,
  • контрастную ангиографию,
  • ультразвуковое ангиосканирование,
  • гистологические и цитологические тесты.

Только после получения анализов доктор может правильно назначить лечение трофической язвы.

Местная терапия

Выбор подходящей тактики лечения зависит от площади пораженной кожи и состояния здоровья пациента. Диабетикам назначается комплексная терапия, которая подразумевает под собой нормализацию венозного оттока, прием лекарств и устранение воспаления.

Лечение трофической язвы – это соблюдение строгой диеты, которая помогает нормализовать вывод жидкости из пораженного места. Для этой цели хорошо подходит бессолевое питание. Диабетикам советуют в малых пропорциях пить жидкость, меньше двигаться и принимать лекарства. Больным в обязательном порядке нужно снизить лишний вес, уменьшить количество быстрых углеродов (картофель и сладости), исключить соленые блюда и алкоголь.

Системные препараты

На первом этапе развития болезни доктора выписывают пациентам:

  • антибиотики,
  • противовоспалительные средства (Диклофенак и Кетопрофен),
  • антиагреганты для инъекций (Реополиглюкин и Пентоксифиллин),
  • антигистаминные препараты (Супрастин).

Очищение язвы от инфекции проводится с помощью растворов антисептиков. После этого на пораженную рану накладывают повязку с мазью Левомеколь, Стрептолавен или Диоксиколь. Эти средства помогают быстро заживить разу и защищают от инфекции.

Чтобы после заживления язв на коже не образовались рубцы, рекомендуется использовать мазь Солкосерил. Дальнейшее лечение направлено на устранение основного заболевания, которое послужило причиной образование на теле язв.

Рецепты народной медицины

Как противовоспалительное средство диабетики могут использовать мазь из домашней герани. Также можно промывать раны соком картофеля и капусты. Отлично помогают компрессы из листьев земляники.

  1. Лепешка из ржаной муки позволяет быстро снять воспалительный процесс. Чтобы её приготовить, следует смешать 1 ст. л. меда с 1 ч. л. сока из алоэ. Дополнительно к этим ингредиентам необходимо добавить муку с желтком от куриного яйца. Приготовленную лепешку нужно прикладывать не на пораженное место, а вокруг язвы на несколько минут.
  2. Трофические язвы хорошо помогают побороть компрессы из лука, коры ивы и календулы. Лечение проводится длительное время, пока рана полностью не очистится от инфекции. Для приготовления компресса следует измельчить лук среднего размера, сушеные цветки календулы и порошок из коры ивы. Все полученные компоненты залить горячей водой до консистенции каши и оставить на пару часов. В утреннее время лекарство процедить и смешать с одной ложкой меда. Приготовленное средство нужно приложить к области поражения и закрепить марлевой повязкой.
  3. Чистую рану можно прижечь настойкой прополиса или водкой. После этого нанести Ихтиоловый крем или мазь Вишневского.

Иногда народная медицина помогает лучше избавиться от патологии, чем лекарственные препараты. Но предварительно нужна консультация врача, ведь не все методики отлично подходят для диабетика.

Хирургические методы борьбы с трофическими язвами

К хирургическим методам врачи прибегают тогда, когда существует потребность в устранении омертвевших тканей. Врачи используют щадящую хирургическую технику, чтобы не навредить здоровым тканям.

Читать еще:  Что можно применять от давления при сахарном диабете

Если на коже появились большие язвенные дефекты, которые самостоятельно не могут зажить, проводится хирургическое закрытие ран специальными кожными трансплантатами. Положительный результат от этой операции зависит от качества кровотока нижних конечностей при условии, если не происходит инфекционный процесс. Также пациентам на протяжении нескольких месяцев придется пить специальные сосудистые препараты.

При тяжелых нарушениях кровотока нижних конечностей врачи выполняют реконструктивные операции – шунтирование и баллонную ангиопластику.

Мероприятия на этапе реабилитации

На этапе реабилитации пациентам следует продолжать ранозаживляющие процедуры, пить витамины и иммуномодуляторы, чтобы укрепить организм от возможной инфекции. Также можно использовать физиотерапию, которая даст возможность вернуть коже эластичность.

Язвы при сахарном диабете — способы лечения: мази, народные средства, хирургия

Сахарный диабет – заболевание, которое носит хронический характер и часто сопровождается различными осложнениями в виде гипертензии, понижения остроты зрения, нарушения кровообращения. Из-за неправильной циркуляции крови на теле возникают трофические язвы, что может привести к дополнительным осложнениям. При заболевании происходит постепенное истончение и разрушение сосудов, что приводит к омертвению мягких тканей, которое вызывает образование трофических язв. […]

Проявления трофических язв: стадии

При первых признаках следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для консультации и оказания помощи. В противном случае можно лишиться обеих конечностей.

Язвы на коже при диабете: опасность

В запущенных случаях язвы на коже могут привести к образованию некротических масс, туберкулезу или раку кожи. Их удаление в такой ситуации будет невозможно.

Язва желудка при диабете

Язвы на ногах при диабете

Заболевание может привести к серьезным осложнениям в виде остеомиелита, гангрены или частичной ампутации конечности.

Способы исследования

Лечение язв при диабете

Медикаментозный способ

Физиотерапия

Хирургическое лечение

Народные средства

Профилактика язв при диабете

Также следует отказаться от пагубных пристрастий – алкоголя, курения, употребления наркотических веществ.

Больным сахарным диабетом рекомендуется соблюдать диету и правильное питание. Пища не должна быть тяжелой или жирной. Регулярный или ежегодный осмотр у врачей по сурдологии, эндокринологии, подологии и хирургии также входит в обязательную программу профилактических мероприятий. Следует помнить, что при первых признаках заболеваний лучше всего обратиться за помощью к врачу и не заниматься самолечением.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Трофические язвы на ногах при сахарном диабете: симптомы и лечение

Диабет сам по себе является довольно опасным заболеванием, поражающим не только поджелудочную железу и нарушающий углеводный обмен веществ, но и остальные системы органов в целом. Основная опасность, прежде всего, заключается в развитии серьезных осложнений, одно из которых – диабетическая язва на нижних конечностях.

Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»

Что такое диабетическая стопа?

Диабетической стопой принято называть совокупность процессов, которые возникают при длительном и тяжелом течении сахарного диабета, и развиваются под влиянием нарушений в системе кровообращения, костно-суставной системе и патологии нервной системы.

Диабетической стопой принято называть совокупность процессов, которые возникают при длительном и тяжелом течении сахарного диабета

Трофические язвы при диабете – одно из проявлений синдрома диабетической стопы. Эта язва представляет из себя рану, поражающую кожу и мягкие ткани вплоть до кости, с продолжительным течением и длительным процессом заживления.

Главной причиной развития трофической язвы при сахарном диабете является нарушенная трофика, то есть, питание тканей ног.

Исходя из этого, специалисты выделяют несколько факторов, которые совместно с диабетом приведут к появлению болезни:

  • нейропатические факторы – нарушенные процессы иннервации определенных участков тканей;
  • реологические – связаны с патологиями системы кровообращения;
  • смешанные, когда наблюдаются обе проблемы.

Недостаток физической активности может привести к таким проблемам

Также выделяют причины, которые могут быть триггером к развитию патологического процесса:

  • ношение неудобной обуви;
  • патологические нарушения в восприятии болевой или температурной чувствительности;
  • несоблюдение правил гигиены ног и стоп;
  • недостаток физической активности.

Стадии заболевания

Трофическое поражение ног при сахарном диабете – процесс небыстрый. В своем формировании он проходит несколько стадий развития:

  • Латентная стадия. На данном этапе на коже диабетика еще не будут наблюдаться трофические дефекты. Больного может беспокоить: боль в нижних отделах ног, возможно, зуд и чувство жжения. Цвет кожи вокруг будущего дефекта может приобретать красный, синий оттенок или покрываться темными пятнами. Появляются отеки.
  • Начальные симптомы. Больной может не предъявлять существенных жалоб, но в областях имеющихся трещин или травм будут появляться более глубокие дефекты кожи – эрозии.

Стадии развития диабетической стопы

  • Стадия явных клинических проявлений. Незначительный кожный дефект начнет увеличиваться в размерах, а также глубине, с последующим образованием струпа. Характерным будет отсутствие жалоб на боль. Если не начать лечить язвы, есть риск того, что в ране приживется вредная микрофлора и тогда из дефекта начнет сочиться гнойное отделяемое.
  • Прогрессирование патологического процесса. К местным симптомам в области поражения присоединяются общие интоксикационные проявления: температура, озноб, мышечная слабость, головная боль. В этой стадии возобновляются жалобы на боль, причем степень болевого синдрома увеличивается в несколько раз. В мягких тканях в области дефекта, а также в нервах и костях, начинают развиваться некротические процессы.
  • Появление гангрены. Если и на этой стадии больной игнорирует лечение диабетической стопы, то процесс переходит во влажную гангрену, которая лечится только хирургическим путем.

Диагностика

Трофическая язва ног дает о себе знать уже на более поздних стадиях, когда становится виден кожный дефект. В этом случае хорошему врачу не составит труда зрительно определить степень повреждения, оценить состояние кожных покровов вокруг раны.

Пальпаторно специалист может определить участки, где вены, соединяющие поверхностные и глубокие сосуды, начинают выходить наружу вследствие разрушения мягких тканей.

Диагностирование трофических язв

На начальных стадиях, когда дефект отсутствует, проблему можно обнаружить с помощью инструментальных методов обследования, во время профилактического наблюдения. С этой целью наиболее широко применяются УЗИ венозных сосудов, а также дуплексное сканирование.

Лечение

Лечение диабетической стопы должно проводиться в зависимости от степени развития патологического дефекта, от тяжести недуга, а также от тяжести основного заболевания – сахарного диабета.

Трофическая язва при сахарном диабете может лечиться тремя основными путями:

  • медикаментозным;
  • оперативным;
  • народными средствами.

Вывод о том, как лечить такую патологию и какие методы лучше всего выбрать, должен основываться на совместном заключении эндокринолога и сосудистого хирурга.

Медикаментозная терапия

Консервативный подход к лечению язвенных поражений у диабетиков оправдан при наличии ранних стадий болезни, когда клинических проявлений еще нет или же они минимальны. Лечение трофической язвы при этом должно ставить перед собой следующие задачи:

Читать еще:  Польза и вред при сахарном диабете

  • Проводить терапию основного заболевания — диабета. Это значит, что пациент обязан четко следить за своим уровнем глюкозы в крови, соблюдать строгую диету, назначенную специалистом, а также вовремя проводить инсулинотерапию.
  • Контроль артериального давления и состояния вен на конечностях, в целях предупреждения и лечения артериальной гипертензии и варикозного расширения венозных сосудов.
  • Борьба с болью с помощью различного вида обезболивающих (НПВС, анальгетики, седативные препараты).
  • Улучшение системы свертываемости крови: соблюдение питьевого режима, профилактический прием ацетилсалициловой кислоты или гепарина.
  • Контроль показателей обмена жиров в организме: холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности. При наличии атеросклероза – прием статинов (розувостатин, аторвастатин и прочих).
  • Помощь в разгрузке нижних конечностей – ношение специальной разгрузочной обуви или иммобилизация конечностей.
  • Антибиотикотерапия с целью профилактики последующих инфекционных осложнений.
  • Улучшение функций нервной ткани – витамины группы B, липоевая кислота и т. д.

Медикаментозная терапия недуга

Мази при трофических язвах в качестве местной терапии должны применяться совместно с регулярными перевязками и промыванием специальными антибактериальными и антигрибковыми средствами.

Хирургические методы

Если лечение язв на ногах при использовании консервативных средств терапии не дало результатов, или же процесс осложнился некротическими процессами, то врачи примут решение о необходимости оперативного вмешательства.

Лечение при этом сводится к местной обработке хирургом раневой поверхности с помощью антисептических растворов – хлоргексидина, перекиси водорода и прочих. Обработка дефекта такими средствами, как йод или перманганат магния («марганцовка»), не рекомендуется.

Трофические язвы при сахарном диабете тяжелой стадии, когда участки тканей будут подвергаться некрозу, хирург будет иссекать с помощью скальпеля. Специалист удалит мертвую кожу, мышцы, кости, если процесс зайдет настолько далеко, очищая и сохраняя живые участки тканей.

Лечение диабетической стопы в послеоперационном, а также и дооперационном периодах, должно обеспечиваться постоянным оттоком раневого содержимого – крови или гноя. С этой целью в трофические язвы при диабете помещаются специальные трубки – дренажи, по которым и происходит постоянный отток жидкости.

Хирургические методы лечения трофических язв

Физиотерапия

В современной медицине для лечения язвенных поражений на ногах все чаще применяют физиотерапевтические методы воздействия на ткани. К ним можно отнести терапию лазером и магнитотерапию.

Трофические поражения ног при диабете чувствительны к инфракрасному излучению, которое выдает лазерный аппарат. Под его воздействием внутри дефекта значительно ускоряются регенераторные процессы и расширяются сосуды. Достаточно всего пятиминутной процедуры на протяжении 10-15 дней, и состояние раны заметно улучшится.

Действие магнитных волн идентично действию лазерных аппаратов – оно направлено на ускорение процессов заживления раны. Для такой процедуры будет достаточно десяти минут, с вовлечением всей пораженной поверхности прямым контактным методом или через перевязочный материал, наложенный на рану.

Лечение язв при помощи лазера

Лечение народными средствами

При диабете лечение может осуществляться не только с помощью лекарств, скальпеля и специальных аппаратов. Давно проверена заживляющая сила народных рецептов, основанных на добавлении меда, различных антисептиков, куриных яиц, капусты и многих других ингредиентов.

Лечение трофических ран при наличии диабета или же любой другой патологии, которая может привести к такому недугу, хорошо излечивается следующими рецептами:

  1. Белково-медовая смесь. Раны будут хорошо заживать, если смешать простой белок куриного яйца и пчелиный мед в соотношении 1:1. Такую смесь оставляют в ранке на всю ночь и параллельно накрывают листьями лопуха, замотав пищевой пленкой. После 5-8 раз рана начнет затягиваться быстрее, покроется корочкой, а ткани вокруг нее будут иметь здоровый вид.
  2. Мазь из куриного желтка. Получив яичный желток, к нему добавляют 5% раствор йода в пропорции 1:1. Получившуюся субстанцию наносят прямиком в рану, избегая здоровых участков кожи. Рана на ноге при сахарном диабете ускорит процесс регенерации уже спустя 12 часов после ношения повязки с такой мазью. В дальнейшем такой продукт обязательно нужно хранить в прохладном темном месте.
  3. Листья капусты. На капустный лист наносится облепиховое масло в большом количестве. После этого с помощью пищевой пленки такой домашний компресс укладывается на раневую поверхность и снимается через один день.
  4. Трофическое поражение может быть излечено с помощью банального лукового компресса. Достаточно обжарить мелко порезанный лук и морковь на сковороде с добавлением подсолнечного масла, отжать полученный продукт и приложить к дефекту.

Профилактические меры

Основной метод профилактики трофических поражений конечностей при диабете – это контроль своего основного заболевания и своевременная диагностика трофических нарушений.

Регулировка уровня глюкозы в крови, прием антикоагулянтов, ношение компрессионной одежды – эти меры значительно улучшат состояние кровеносной системы и питание тканей. При уже имеющемся сахарном диабете трофические поражения ног должны проходить своевременную и регулярную диагностику: осмотр врача, УЗИ, допплеровское исследование и прочие.

Трофические язвы нижних конечностей при диабете

Заболевание, при котором отмечается повышение сахара в крови, серьезно влияет на качество жизни больного человека. Нередко недуг вызывает сбои в обменных процессах и изменения в трофике, которые приводят к возникновению болячек на стопах.

Провоцирующие факторы

Язвы на ногах при сахарном диабете возникают при:

  • проблемах с сосудами (варикоз, тромбофлебит);
  • нарушениях иннервирования нижних конечностей;
  • лимфостазах;
  • длительном нахождении в узкой, неудобной обуви из некачественных материалов;
  • избыточном весе вследствие возрастания нагрузки на ноги;
  • изменениях в обмене веществ;
  • частых повышениях артериального давления;
  • аллергиях;
  • травмах наружных покровов (порезы, мозоли, ожоги, ссадины).

Клинические проявления и стадии

Диабетические язвы на ногах развиваются постепенно, часто без выраженных симптомов. Излюбленная локализация трофических изменений – пальцы нижних конечностей, пятки, голень.

Существует несколько этапов развития недуга:

  • В 1-й стадии пациент ощущает местное повышение температуры, снижение чувствительности в зоне поражения. Появляется боль после длительной ходьбы, жжение и зудение в области ступни. Голеностопный сустав отечен, цвет кожи изменяется с гиперемированного до синюшного оттенка.
  • Во 2-й степени проявляются мелкие ранки на кожных покровах, которые не заживают долгое время. Площадь трофических поражений постепенно расширяется.
  • Для 3-го этапа характерно нарастание симптомов. Повреждения начинают кровоточить, увеличиваться в размерах, при присоединении инфекции возможно появление гнойных выделений.
  • В 4-й стадии происходит резкое прогрессирование болезни, общая температура тела повышается, человека постоянно беспокоит боль, жжение, чувство зудения. Появляются признаки влажной гангрены.
Читать еще:  Полезно ли есть лимоны при диабете

Диагностика

При обнаружении у диабетиков первых симптомов, которые могут привести к образованию трофических язв, следует обратиться к врачу и провести обследования:

  1. Сбор жалоб, анамнеза и выяснение причины, которая способствовала появлению проблемы.
  2. Пальпация пораженного участка, визуальный осмотр.
  3. Определение характера выделения из язвы, забор материала на цитологические исследования и гистологию.
  4. УЗДГ сосудов конечностей.
  5. Реовазография.
  6. Ангиография с применением контрастного вещества.
  7. Дуплексное обследование с ультразвуком.
  8. Кровь на биохимию, глюкозу, ОАК, ОАМ.

Дополнительно назначаются консультации узких специалистов.

Терапия диабетических язв

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете комплексное и включает в себя:

  • Нормализацию уровня сахара в организме.
  • Улучшение процесса микроциркуляции в нижних конечностях.
  • Снижение риска инфекции.
  • Активизацию процессов регенерации.

Терапия трофических изменений зависит от степени поражения эпидермиса и стадии прогрессирования болезни.

Медикаменты

Перед приемом лекарственных препаратов следует исключить развитие аллергических реакций.

Нельзя заниматься самолечением и принимать лекарства, без консультации с лечащим врачом.

Основные оздоровительные мероприятия:

  1. Рекомендовано обрабатывать кожные покровы антисептиками («Фурацилин», «Хлоргексидин») после каждой водной процедуры и в течение дня для предупреждения развития инфекционных процессов.
  2. Профилактические меры для снижения возникновения новых очагов трофических язв (обработка препаратом «Венорутон»).
  3. Для избавления от болезненных ощущений назначаются противовоспалительные нестероидные средства. Принимать их следует с осторожностью людям, имеющим язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. В случаях гнойного отделяемого – использование местного антибиотика широкого спектра действия.
  5. Стимуляция процесса восстановления кожных покровов с помощью мази «Левомеколь».
  6. При образовании рубцов – применение лекарств для их заживления («Актовегин», «Солкосерил»).
  7. Ношение компрессионного белья или бинтование с использованием эластичного бинта.
  8. Прием внутрь венотоников, поливитаминов и минеральных комплексов, антигистаминных препаратов, мочегонных средств (для снятия отека).

Физиотерапия

Лечение с помощью физиопроцедур направлено на улучшение тока крови и нормализацию обменных процессов. Под аппаратным воздействием снижается воспаление в очаге трофической язвы, и она быстрее рубцуется.

Для терапии недуга используется:

  • Ультразвук – усиливает действие антибактериальных препаратов.
  • УФО – применяется для повышения иммунных качеств наружных покровов;
  • Электрофорез с применением лекарственных средств.
  • Дарсонвализация.
  • Магнит – обладает противоотечным и сосудорасширяющим действием.
  • Инфракрасное облучение.
  • Процедура с озоном и азотом – улучшает усвоение клеточного кислорода.
  • Лазер – стимуляция процессов восстановления, снятие воспаления, болевых ощущений.
  • Ультрафонофорез с йодом.
  • Парафинотерапия.
  • Озоновые ванны.

Процедуры должны проводиться под контролем специалиста. Нельзя самостоятельно отменять курс физиолечения: это может привести к ухудшению состояния.

Народные средства

Вылечить трофическую язву можно с помощью методов нетрадиционной медицины в домашних условиях. Терапия подходит людям с повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам.

  1. Повреждение обрабатывается спиртовой настойкой прополиса, затем на проблемные участки наносят мазь Вишневского или ихтиоловый линимент и оставляют на ночь.
  2. К ранкам на ногах прикладывают повязку с дегтем, держат 48 часов.
  3. 50 г плодов каштана заливают 500 мл спирта и настаивают в течение 14 дней в темном месте. Пить по 40 капель 3 раза в день. Средство обладает антисептическим действием и подходит для обработки гнойных язв.
  4. Золу березы смешать с кипятком и настоять в течение 2-х часов. Использовать смесь в качестве компресса курсом до двух недель.
  5. Слегка поджарить натертые лук и морковь на растительном масле, поместить на трофическую ранку (предварительно остудив) и закрепить с помощью бинта. Повязку прикладывать в три раза в день.
  6. Смешать яичные желтки с йодом и нанести на мокнущие язвочки на 12 часов. Хранить смесь в холодильнике не более 7 дней.
  7. Сок золотого уса нанести на язву и накрыть стерильной салфеткой. Примочки делать ежедневно до заживления.
  8. 2 ч. л. соли залить стаканом воды и, смочив марлю, приложить ее к участку поражения на ночь.
  9. Несколько кристалликов марганцовки размешать в теплой воде и погрузить ступни в полученный раствор. Процедуру делать не менее 20 минут ежедневно. После ноги следует тщательно высушить и обработать ранки антисептическим раствором или перекисью водорода.

Хирургические методы

Показания к оперативным вмешательствам:

  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • глубокий некроз тканей;
  • развитие острых гнойных осложнений – фасциита, остеомиелита;
  • обширные трофические язвы, требующие санации.

Перед операцией больному диабетом назначают препараты, нормализующие уровень глюкозы в крови, так как вмешательство может повлечь за собой осложнения в послеоперационном периоде.

Суть процедуры состоит в иссечении омертвевших тканей и закрытии раневой поверхности кожей. Для положительного результата дополнительно назначаются сосудистые препараты.

Виртуальная ампутация также применяется в лечении трофических язв при диабете и основывается на резекции плюсневого сустава с удалением очага инфекции без нарушений целостности ступни.

Вакуумная терапия основывается на воздействии отрицательным давлением на участок поражения. Это приводит к выделению из язвы экссудата, снижает отечность, улучшает тканевое питание, запускает процесс грануляции.

Катетеризацию используют при трофических процессах, которые длительно не заживают.

Лечение сложных форм диабетических язв

При локализации патологии на большом участке, а также для предупреждения перехода недуга во влажную гангрену проводится оперативное вмешательство с пересадкой части кожи больного на рану.

Пересаженный эпителий приживается и стимулирует процессы заживления. Пластическая хирургия способна убрать косметические дефекты и добиться полного излечения трофической язвы.

Осложнения и профилактика

Если лечение проблемы оказалось несвоевременным, возможны следующие неблагоприятные последствия:

  • целлюлит, экзема;
  • рожистое воспаление, флегмона;
  • контактный остеомиелит;
  • тромбофлебит, лимфаденит;
  • артрит, артроз;
  • столбняк, малигнизация;
  • присоединение инфекции, сепсис;
  • гангрена.

Для предупреждения возникновения трофических язв следует придерживаться правил:

  1. Соблюдение правил личной гигиены. Ежедневное мытье ног и обработка образовавшихся ран асептическими растворами.
  2. Борьба с сухостью наружных покровов: регулярное нанесение увлажняющих кремов на основе растительных веществ.
  3. Снижение нагрузки на ноги, избегание переохлаждения или перегревания стоп;
  4. Носить удобную обувь по сезону из натуральных материалов.
  5. Рациональное питание, исключение мучного, копченостей, жирной пищи, алкоголя и курения.
  6. Ежедневный осмотр кожи на наличие ссадин или повреждений, недопущение появления натоптышей или мозолей.
  7. Своевременное пролечивание хронических заболеваний.
  8. Следить за уровнем сахара в крови, посещать лечащего врача дважды в год.
  9. При обнаружении длительно незаживающей раны обратиться к доктору для прохождения необходимых обследований.

Трофические язвы – проблема, на которую необходимо обратить внимание лицам, страдающим сахарным диабетом. Особенно это касается пожилых людей, так как при запущенном процессе возможно развитие серьезных осложнений, которые приводят к ампутации пальца или стопы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector