8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стадии декомпенсации при сахарном диабете

Декомпенсированный сахарный диабет

Одно из самых серьезных последствий нехватки инсулина в организме — декомпенсированный сахарный диабет, который при неправильном или несвоевременном лечении может привести к гипергликемической коме и смерти. Помочь избежать этой печальной участи диабетикам способны не только достижения современной медицины, но и несложные правила, которые необходимо выполнять каждый день.

Стадии диабета

При избытке глюкозы (так называемого «сахара») в крови, в организме происходят патологические изменения и возникает неприятное заболевание — сахарный диабет. В зависимости от возможности нейтрализовать избыток глюкозы выделяют несколько стадий болезни, последней из которых является наиболее тяжелая форма недуга — декомпенсация сахарного диабета.

  1. Компенсация. Когда выровнять уровень сахара в крови можно с помощью медикаментов, говорят о компенсации. Критерии компенсации сахарного диабета 2 типа такие же, как и для диабета 1 типа. Пациенты в этой стадии чувствуют себя удовлетворительно, нет патологии внутренних органов.
  2. Субкомпенсация. Стадия промежуточная между компенсацией и декомпенсацией. Состояние больных ухудшается, могут возникать патологии и развиваться осложнения, но впадение в гипергликемическую кому маловероятно. Стадия субкомпенсации характеризуется суточной потерей 50 г сахара с мочой, а также содержанием глюкозы в крови на отметке около 13,8 ммоль/л.
  3. Декомпенсация. Характеризуется тяжелым состоянием течения болезни и патологиями как на стадии возникновения, так и на хронической. У больных наблюдается наличие кетоацидоза и ацетон в моче. Ведущую роль в появлении заболевания играет наследственная предрасположенность и патология поджелудочной железы. Декомпенсированный диабет может развиться на фоне стресса и как осложнение вирусной инфекции.

Вернуться к оглавлению

Признаки декомпенсации при сахарном диабете

Точную картину диагноза при сахарном диабете получают только после клинических исследований, однако декомпенсированная форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, которую пациент способен выявить самостоятельно, и обратиться к врачу, не дожидаясь планового осмотра. Декомпенсация диабета вызывает осложнения, получаемые организм при избытке сахара в крови. У больных снижается иммунитет, из-за чего они становятся более уязвимыми к заболеваниям, которые вызывают вредоносные вирусы, бактерии и грибки. Настораживающие симптомы проявляются в снижении эластичности кожи на руках, появлении на ней узелков желтого цвета и возникновении дерматоза. К общим признакам при 1 и 2 типе заболевания добавляются симптомы.

Симптомы при 1 типе

Диабетики первого типа испытывают постоянное чувство жажды и голода, даже будучи сытыми. При этом у них наблюдается снижение массы тела, иногда даже ниже «здоровой» нормы. Сахарный диабет 1 типа характеризуется увеличением суточного диуреза, а также при отсутствии адекватного лечения может привести к поражению суставов и остеопорозу. Неприятным последствием может стать хроническая диарея.

Симптомы при 2 типе

Сахарный диабет 2 типа отличается тем, что характерные признаки могут отсутствовать до тех пор, пока наступит стадия декомпенсации. При повышении уровня глюкозы в крови пациенты начинают ощущать сухость во рту, покраснение кожи и кожный зуд, ощутимое ухудшение зрения и сильные длительные головные боли, которые даже могут перейти в мигрень. Если диагноз вынесен запоздало, возможны осложнения в виде глазных заболеваний — катаракты, отслоения сетчатки, также есть риск получить нефропатию и впасть в гипергликемическую кому. Поэтому пациентам, имеющим субкомпенсированный диабет, необходимо постоянно держать на контроле свое самочувствие и при его ухудшении немедленно обращаться к врачу.

Лабораторная диагностика

Чем точнее поставлен диагноз, тем больше шансов стабилизировать заболевание и получить благоприятный прогноз на дальнейшую терапию. Чтобы четко дать обоснование лечебной терапии, потребуется сделать ряд лабораторных исследований крови и мочи. Имея на руках показатели анализов, врач определит, какая форма диабета у пациента, а также подберет адекватное лечение. При составлении клинической картины учитываются следующие показатели, описанные в таблице:

ПоказателиКомпенсацияСубкомпенсацияДекомпенсация
Уровень глюкозы в крови натощак, ммоль/л4,4—6,16,2—7,8> 7,8
Уровень глюкозы в крови после приема пищи, ммоль/л5,5—8до 10> 10
Уровень глюкозы в моче, %0,5
Содержание общего холестерина6,5
Содержание триглицеридов, ммоль/л2,2
HbA1c (N 7,5
HbA1 (N 9,5
Артериальное давление, мм. рт. ст.160/95
Индекс массы тела для мужчин, кг/м227
Индекс массы тела для женщин, кг/м226

Вернуться к оглавлению

Риск осложнений

При запоздалом, неправильном лечении или в случаях, когда пациенты самовольно заменяют предписанные лечащим врачом медикаменты БАДами, диабет в стадии декомпенсации может дать плеяду осложнений. Уязвимыми органами являются глаза и почки, под ударом могут оказаться суставы, кости, пищеварительный тракт и сердечно-сосудистая система. У больных может развиться:

  • катаракта,
  • глаукома и ретинопатия;
  • нефропатия разной степени тяжести;
  • остеопороз;
  • энтеропатия и хроническая диарея;
  • жировой гепатоз.

Большие риски при декомпенсированном диабете несет беременность, так как влечет определенные биохимические изменения в организме.

При развитии плода субкомпенсация сахарного диабета может перейти в стадию декомпенсации, и начать оперативное лечение не всегда получится, так как необходимые лекарства способны в ряде случаев повлиять на течение беременности и привести к нежелательным последствиям: токсикозу, замиранию плода, медленному развитию эмбриона и вытекающим патологиям.

Профилактические мероприятия

Декомпенсацию лечить намного сложнее, чем предотвратить переход заболевания в данную стадию. Если причиной не является наследственный фактор, пациентам следует соблюдать ряд несложных правил, чтобы компенсационный диабет не перешел в декомпрессионный. В частности, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у профильных врачей — эндокринолога и окулиста. Также следует вовремя делать плановые исследования (биохимия, ЭКГ, общий анализ мочи). На постоянном контроле нужно держать артериальное давление и следить за уровнем глюкозы в крови. Большим плюсом станет соблюдение диеты и контроль за потребленными калориями, а также ведение дневника питания, где будут отражены истории изменения рациона и возможные последствия. Но самый главный метод профилактики — это своевременное принятие предписанных врачом лекарств.

Для профилактики некоторые пациенты начинают употреблять биоактивные добавки (БАДы). Эти препараты не требуют рецепта и продаются в свободном доступе. Перед приемом лучше все равно проконсультироваться с врачом и выяснить, нет ли аллергии на растительные компоненты добавок. Также следует помнить, что БАД — пищевая добавка, а не полноценный лекарственный препарат, поэтому полноценная компенсация сахарного диабета с ее помощью невозможна и заменить медикаменты она не может.

Что такое декомпенсированный сахарный диабет

Декомпенсированная стадия хронического заболевания считается конечной. Компенсаторный механизм организма способен справляться с несложными функциональными нарушениями, состояние средней тяжести компенсируется с побочными проявлениями. Декомпенсация означает полное отсутствие резервов для возмещения вреда, причиненного болезнью. Без радикального медицинского вмешательства прогноз крайне неблагоприятный.

Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое? Это крайняя из трех стадий заболевания, при которой не удается стабилизировать уровень глюкозы в крови. Изношенный организм не в состоянии противодействовать патологии даже под инсулиновым воздействием. При таком состоянии наблюдается развитие осложнений. При отсутствии экстренной помощи, потенциальным завершением декомпенсированной стадии диабета является летальный исход.

Читать еще:  Применение кизила при сахарном диабете

Стадии болезни, предшествующие декомпенсации

До перехода сахарного диабета в конечную (третью) стадию, заболевание проходит два этапа развития, определяемые по тяжести течения болезни:

  • Субкомпенсированная стадия. Характеризуется нестабильным состоянием пациента. Организм работает на пределе возможностей. При приеме медикаментов, не удается изменить уровень сахара до оптимальных показателей либо на длительное время. Тактика лечения нуждается в срочной коррекции, в противном случае переход сахарного диабета в стадию декомпенсации, неизбежен.
  • Компенсированная стадия. Первичный этап развития заболевания, на котором показатели сахара удается нормализовать посредством приема лекарств. При этом компенсаторный механизм находится в рабочем состоянии. Риск развития осложнений имеет низкий уровень.

Данная классификация течения болезни характерна не только для СД (сахарного диабета). Таким образом, оценивается состояние пациента при всех неизлечимых патологиях.

Причины

Декомпенсированная форма заболевания может развиться по вине самого пациента, из-за не компетенции лечащего врача-эндокринолога, вследствие внешних воздействий. Первая категория включает следующие причины: пренебрежение диетическим рационом и несоблюдение рекомендаций доктора, самолечение народными средствами и биологическими добавками, игнорирование назначенной терапии, отказ от использования гормонального лечения инсулином (при его жизненной необходимости).

К врачебным ошибкам относятся: некорректно подобранная доза гормона (инсулина), отсутствие контроля над динамикой терапии. Влияниями извне являются внезапные стрессовые ситуации, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, и перенесенные вследствие этого инфекционно-вирусные болезни. Особенно опасной для диабетика является детоксикация при инфекции или отравлении. Такое состояние может спровоцировать дегидрацию (обезвоживание организма).

Сравнительные показатели диабета по стадийности заболевания

Для определения стадии болезни показатели различных исследований сравниваются с нормативами. Это помогает контролировать течение заболевания. При декомпенсированном сахарном диабете показатели, всегда, высокие.

Двойной анализ крови на определение уровня сахара

Определение уровня сахара в крови проводится в два этапа:

  • обычный тест на голодный желудок;
  • глюкозонагрузочный тест (анализ крови через два часа после еды или употребления пациентом сладкой воды).
ПоказателиСахар натощак (ммоль/л)Глюкозонагрузочный тест (ммоль/л)
Компенсация4,4–6,15,5–8
Субкомпенсация6,2–7,78,1–10
Декомпенсация>7,7>10

Кровь на гликозилированный (гликированный) гемоглобин

Белок, находящийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах), или гликозилированный гемоглобин, в медицинских тестах обозначается, как HbA1C. Образуется при ингибировании гемоглобина и глюкозы. Данные анализа фиксируют процентное соотношение веществ (оценивается состояние за три месяца).

Анализ мочи для определения уровня сахара

Гликозурия или уровень содержания в моче глюкозы при отсутствии диабета и в компенсированной стадии равен нулю, допустимый порог составляет 0,06–0,083 ммоль/л. В стадии субкомпенсации верхний предел не должен превышать 0,5 ммоль/л. Более высокий показатель определяется, как декомпенсированный диабет.

Анализ крови на уровень концентрации триглицеридов и холестерина

По этим показателям оценивается степень риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (включая инфаркт и инсульт).

Определение ИМТ (BMI)

Ожирение является неизменным спутником сахарного диабета. Вычисление ИМТ (индекса массы тела) производится по стандартной формуле.

Артериальное давление

У диабетиков, как правило, наблюдается артериальная гипертония. Допустимые показатели: при компенсации и субкомпенсации не превышают 140/90 и 160/100, соответственно. Для декомпенсации характерны более высокие цифровые значения. Диагностированная декомпенсация сахарного диабета требует незамедлительного вмешательства в процесс терапии. Чтобы спасти пациента, необходимо изменить тактику лечения как основного заболевания, так и сопутствующих осложнений.

Осложнения последней стадии

По степени тяжести и скорости развития, осложнения классифицируют, как острые и хронические. Последний вид осложнений в декомпенсированной стадии присутствует практически всегда. К ним относятся:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов холестериновыми наростами. Развивается в результате нарушения обменных процессов (в частности, белкового и жирового). Впоследствии провоцирует гипертонию, ишемическую болезнь (ИБС), инфаркты, инсульты, сердечную недостаточность.
  • Диабетическая полинейропатия нижних конечностей (ДПН). Характеризуется отмиранием нервных и мышечных волокон, вследствие воздействия глюкозы на мелкие сосуды (микроангиопатия) и крупные артерии (макроангиопатии). При декомпенсации развивается синдром диабетической стопы. Конечным результатом является некроз тканей и гангрена.
  • Нефропатия диабетическая. Патологическая трансформация сосудистой ткани почек в соединительную ткань. При этом осложнении снижается фильтрация почек. В итоге развивается почечная недостаточность.
  • Дерматозы. Из-за нарушения обмена веществ и циркуляции крови, кожа не получает достаточного питания. Любая инфекция становится причиной появления эрозий и язв на эпидермисе. Процесс заживления крайне сложный и длительный.
  • Не воспалительное поражение сетчатки глаза (ретинопатия). Возникает на фоне сосудистых нарушений. Может привести к полной слепоте.
  • Остеопороз и остеоартропатия диабетическая. Истончение костной ткани и деформация суставов, вследствие недостатка питательных веществ.
  • Психопатологические и нервно-психологические отклонения. Проявляются, как следствие депрессии, повышенной нервозности и раздражительности, нередко, присущей диабетикам.
  • Диабетическая гепатопатия. Ожирение и уплотнение печеночных тканей из-за сбоя процессов переработки и обмена нутриентов (белков, жиров, углеводов). Конечной стадией является жировой гепатоз и печеночная недостаточность.

Острые состояния

При возникновении осложнений острого характера, пациент нуждается в экстренной медицинской помощи. В противном случае не исключается возможность летального исхода.

  • Диабетический криз . Этот диагноз может иметь два полярных проявления: гипогликемия (стремительное падение уровня глюкозы) и гипергликемия (форсированный скачок сахара при остром дефиците инсулина). При отсутствии своевременного купирования, оба состояния могут привести к диабетической коме.
  • Диабетический кетоацидоз (ДКА) . Состояние, при котором в крови резко повышается уровень кетоновых (ацетоновых) тел. Развивается на фоне стабильной гипергликемии (повышенном уровне глюкозы в крови), нарушении обменных процессов, и ацетонемии (кетонемии). Характеризуется острой интоксикацией, без врачебного вмешательства угрожает комой и летальным исходом.
  • Лактоацидоз . Возникает, как реакция на переизбыток молочной кислоты. Осложнение опасно развитием гиперлактацидемической комы.

Дополнительно

Декомпенсированный диабет опасен своей непредсказуемостью. Малейшая провокация (нарушение диеты, стресс, отсутствие инсулина) может привести к гибели пациента. Чтобы не доводить болезнь до крайней стадии, диабетику необходимо постоянно контролировать уровень сахара и общее самочувствие, своевременно посещать эндокринолога, не проводить самостоятельное лечение болезни нетрадиционными способами, без предварительного одобрения врача, соблюдать все рекомендации по питанию и применению медикаментов. От диабета нельзя избавиться, пациенту необходимо научиться сосуществовать с болезнью, максимально оберегая себя от опасных последствий.

Декомпенсированный сахарный диабет: профилактика, последствия, лечение

В этой статье вы узнаете:

Каждый человек, который имеет в своем анамнезе «сахарную болезнь» должен знать, что декомпенсированный сахарный диабет – это такое состояние организма на фоне заболевания, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы без лечения или отсутствует эффект на фоне проводимой терапии.

Кроме декомпенсации, при котором уровень сахара в крови значительно высокий, выделяют другую степень изменения гликемии (уровня глюкозы в кровяном русле) – субкомпенсацию, при которой значение сахара в крови не на много превышает нормальные цифры.

Читать еще:  Сахар 30 в крови что делать при сахарном диабете

Пациентам с сахарным диабетом важно самостоятельно в домашних условиях контролировать глюкометром уровень гликемии, тем самым, отслеживая качество назначенного лечения и степень компенсации диабета.

Параметры компенсации сахарного диабета

Имеются показатели, согласно которым можно судить о компенсации сахарного диабета. Существует диапазон норм, при которых диабет считается компенсированным. Отклонения в значениях показателей от этого диапазона определяют степени нарушения углеводного обмена. К основным этим критериям относят:

  • числовое значение глюкозы в крови натощак и после еды;
  • показатель гликированного гемоглобина (усредненное значение глюкозы в крови за предшествующие 90–95 дней);
  • наличие или отсутствие глюкозы в моче (глюкозурия);
  • наличие или отсутствие ацетоновых веществ в моче.

Кроме основных критериев, выделяют также дополнительные. Если они отличаются от нормы, то такое течение диабета требует корректировки. К дополнительным относят:

  • уровень холестерина в крови;
  • уровень триглицеридов в крови (одна из разновидностей липидов, определяют жировой энергетический запас в организме);
  • уровень систолического и диастолического артериального давления;
  • объем талии;
  • показатель индекса массы тела.

Таблица – Степени компенсации диабета

Если даже один критерий не входит в границы нормы, это требует корректировки.

Факторы, способствующие декомпенсации сахарного диабета

Выделяют немногочисленный ряд факторов, которые приводят к декомпенсации заболевания:

  • неправильная тактика лечения;
  • нарушения в диете;
  • неправильный прием лекарственных средств или некачественных медикаментов;
  • чрезмерная потеря жидкости организмом (обезвоживание);
  • малоподвижный образ жизни;
  • психоэмоциональное перенапряжение, стрессы.

Каждая из этих причин при наличии может спровоцировать манифестацию (проявление) заболевания.

Клинические проявления

Некомпенсированный сахарный диабет можно заподозрить самостоятельно, если возникли следующие клинические проявления:

  • неутолимая жажда;
  • полиурия (учащенное мочеиспускание);
  • слабость, снижение работоспособности;
  • головокружение, головные боли;
  • кожный зуд;
  • резкое снижение массы тела;
  • рвота;
  • запах ацетона изо рта.

Симптомы некомпенсированного сахарного диабета

Больные сахарным диабетом должны быть очень внимательны к своему состоянию здоровья и любое ухудшение самочувствия должно быть поводом лишний раз обратиться к врачу. Зачастую, пациенты, изменение самочувствия могут не принять за декомпенсацию сахарного диабета, и не обратить на это должного внимания. Последствия декомпенсированного диабета могут представлять опасность для жизни больного человека, вплоть до летального исхода.

Даже при отсутствии симптомов декомпенсации диабета, проводить измерения уровня глюкозы в крови пациентам нужно планово 1–3 раза в неделю натощак, а также через 2 часа после употребления пищи. Самоконтроль снизит риск возникновения наступления некомпенсированного диабета.

Последствия

Некомпенсированный диабет рано или поздно приведет к неизбежным тяжелым осложнениям.

Такие осложнения возникают на протяжении лет или даже десятков лет. Хроническая гипергликемия необратимо пагубно воздействует на клетки тканей и органов, и через определенный период времени, к несчастью, пациент имеет то, что уже не поддается медикаментозному излечению.

Бывает так, что самочувствие человека значительно не меняется, он даже не замечает, что живет с высоким уровнем глюкозы в крови. Но, на этапе обращения к врачу, уже имеются осложнения болезни. Декомпенсированный сахарный диабет может привести к утрате трудоспособности, инвалидизации человека.

Когда сахарный диабет резко декомпенсирован, показатели глюкозы крови запредельно высокие, может развиться энцефалопатия, нарушение сознания и даже кома. В этом случае, если вовремя не оказать специализированную врачебную помощь в реанимационных отделениях, исход может быть трагически неблагоприятным.

Профилактика

Самой важной профилактической мерой считается: соблюдение низкоуглеводной диеты и регулярный самоконтроль глюкозы. Контроль уровня глюкозы должен проводиться в домашних условиях несколько раз в неделю.

Кроме этого, рекомендовано сдавать кровь на определение уровня гликированного гемоглобина с частотой 2 раза в год, а также посещать плановые осмотры эндокринолога и профильных специалистов (кардиолога, невролога, офтальмолога, нефролога). А при ухудшении самочувствия или высоких значениях глюкозы при измерении в домашних условиях, обращаться своевременно в лечащему врачу.

Эндокринологи рекомендуют вести дневник самоконтроля, в котором нужно указывать уровень гликемии и показатели артериального давления. Совокупность этих данных дает возможность врачу судить о состоянии здоровья и степени компенсации заболевания, а при необходимости, изменить план ведения пациента.

Также важно вести активный, здоровый образ жизни и соблюдать режим дозированной физической нагрузки. Малоподвижный образ жизни и вредные привычки отягощают течение заболевания и ухудшают углеводный обмен.

Лечение

Подход к лечению декомпенсированного диабета должен быть комплексным. Он предполагает прием таблетированных лекарственных средств, инъекционных (инсулины), соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, активный образ жизни, мониторинг артериального давления, контроль массы тела, лабораторных показателей крови (глюкоза натощак, гликозилированный гемоглобин, холестерин, триглицериды) и общий анализ мочи.

Данные мероприятия очень показательны, абсолютно доступны и бесплатны для каждого человека по полису медицинского страхования в любом государственном учреждении.

Также пациентам желательно проходить плановое стационарное лечение препаратами для улучшения метаболизма в органах-мишенях, которые подвержены влиянию гипергликемии, а по возможности и санаторно-курортное.

Заключение

Важно понимать, что декомпенсация возникает, если не выполнено одно из условий лечения болезни. Нужно найти причину гипергликемии и устранить ее в короткие сроки. К несчастью, декомпенсированный сахарный диабет несет массу негативного влияния на организм, и являются необратимыми.

Сахарный диабет – это неизлечимое заболевание, но, несмотря на это, существуют современные методы его лечения, которые делают жизнь человека с этим недугом максимально комфортным. А также, пациент с диабетом должен отдавать себе отчет в том, что течение заболевания зависит полностью от него самого. Дисциплинированность и ответственность самого пациента – залог успешного лечения, хорошего самочувствия и здоровья.

Что такое декомпенсированный сахарный диабет

Терапия при хронических заболеваниях направлена на сдерживание симптоматики.

Декомпенсированный сахарный диабет – тот случай, когда лечение не приводит к стабилизации состояния больного. Для адекватной корректировки лечения следует ознакомиться с его классификацией и формами.

Что такое декомпенсированный сахарный диабет

Уровень сахара в крови здорового человека не выходит за пределы диапазона 3,3-5,5 ммоль/л. Различные причины могут провоцировать выход показателя за обозначенные рамки в обе стороны. Повышенный уровень глюкозы означает появление сахарного диабета.

В зависимости от типа болезни врач назначает лечение инъекциями инсулина (1 тип) или курс сахароснижающих препаратов (2 тип). Оно направлено на нормализацию уровня сахара и общего состояния больного. В большинстве случаев после некоторого подбора находится подходящее лечение, но бывают и исключения.

Декомпенсированный сахарный диабет – состояние, при котором действие препаратов бессильно, не происходит улучшения состояния. Сахар в крови не уменьшается в количестве, что приводит к ухудшению самочувствия.

При отсутствии корректировки лечения возникают осложнения, наносящие существенный вред организму. Стадия декомпенсации сахарного диабета определяется по совокупности нескольких факторов.

Классификация

По уровню сахара в крови эндокринологи определяют три степени заболевания, каждая из которых характеризуется степенью тяжести симптомов. Прямое влияние на это имеет правильность лечения и дисциплинированность больного в соблюдении здорового образа жизни.

Читать еще:  Нормы сахара в крови у мужчин и при сахарном диабете

  • Компенсированная стадия – лучшее из возможных течений болезни. Показатели глюкозы близки к норме, самочувствие хорошее, вероятность развития осложнений минимальна.
  • Декомпенсированный диабет возникает в случае неправильного лечения или его отсутствия. Уровень сахара отклоняется от нормы на несколько единиц, симптомы усиливаются.
  • Субкомпенсированный диабет диагностируется как промежуточное состояние между указанными выше. Если его начать вовремя лечить, можно добиться улучшений, затягивание с походом к врачу может привести к необратимым последствиям.

Точную степень определяют после лабораторных исследований и анамнеза. Интересуют три главных критерия: гликированный гемоглобин, уровень глюкозы натощак и с нагрузкой, а также уровень сахара в моче. При необходимости могут быть назначены и дополнительные анализы: показатели кровяного давления, холестерина и гемоглобина.

Причины

Диабет – капризное заболевание, при котором следует строго следовать предписаниям. Одноразовое нарушение даже одного может привести к плохим последствиям, среди которых присутствуют и летальные. Невозможно разделить их по важности, так как каждый компонент терапии необходим к исполнению.

Диета – неотъемлемый элемент лечения при данном заболевании. Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа возникает именно по этой причине чаще всего. Причина его возникновения – ожирение, поэтому возврат к неправильному питанию быстро провоцирует увеличение концентрации сахара в крови. Выработка лишнего холестерина, нарушение метаболизма – организм просто не справляется с внезапной нагрузкой.

Сахароснижающие препараты в большинстве своем эффективны, но имеют один недостаток – организм к ним «адаптируется», и они перестают действовать. Поэтому так важно наблюдаться у врача и измерять в домашних условиях уровень сахара глюкометром — появление плохих показателей будет обнаружено сразу.

Если же лечение не корректируется, эффективности от таблеток нет, декоменсация становится все сильнее.

Для диабетиков важен баланс жидкости. Если при простуде поднялась температура, организм несет существенные потери влаги, что сказывается на уровне сахара. Особенно опасно, если повышение этого показателя спровоцировано болезнями почек – выделительная система крайне важна для диабетиков.

Стрессовые ситуации вредят и здоровым людям, при диабете же это и вовсе чревато большими проблемами. К тому же, нагрузки на сердечно-сосудистую систему могут привести к развитию болезней.

Декомпенсированный диабет 1 типа возникает при ошибках с инъекциями инсулина – слишком маленькие дозы или ее пропуск приводят к немедленному повышению уровня глюкозы.

Симптоматика

Статистика гласит, что от диабета ежегодно умирает около 2 миллионов человек.

Помимо высокого уровня глюкозы, его течение сопровождается рядом симптомов, среди которых особо следует выделить:

  • тошнота, головокружение, слабость,
  • повышенное потоотделение, частые позывы в туалет,
  • одышка, помутнение в глазах,
  • отеки мягких тканей,
  • повышение артериального давления,
  • отсутствие аппетита.

Именно по этим признакам можно сразу определить проблемы с показателями сахара. Если больной привык проверять его уровень глюкометром натощак, следует ознакомиться со следующей «разбалловкой»:

  • нормальный показатель – 3,3-5,5 ммоль/л,
  • компенсированный тип – 4,4-6,1 ммоль/л,
  • субкомпенсация – 6,2-7,8 ммоль/л,
  • декомпенсированный диабет – более 7,8 ммоль/л.

Другие показатели измерить самостоятельно проблематично, так как велика погрешность, их анализ стоит доверить медицинским работникам.

Диагностика

О перечне необходимых анализов было сказано выше, однако самыми ценными и объективными являются гликированный гемоглобин и сахар с нагрузкой. Первый хорош тем, что с его помощью выясняется уровень сахара за последние 3 месяца – прослеживается динамика заболевания. У здоровых людей он должен составлять 4,5-6,7% от общего гемоглобина.

Глюкоза с нагрузкой – эффективный анализ, позволяющий выяснить реакцию организма на сахар более реалистично: пациент принимает сильный раствор глюкозы, а затем в течение нескольких часов измеряются показатели (с определенным интервалом).

Также врач собирает анамнез – много внимания уделяется препаратам, которые принимал больной в последнее время, а также его режиму питания. Такое восприятие картины болезни более полное, что позволяет назначить наиболее подходящий курс лечения при появлении декомпенсации диабета 1 или 2 типа.

Осложнения

На фоне запущенного лечения может развиться ряд заболеваний. Условно их принято делить на хронические и острые, в зависимости от степени тяжести. Стоит отметить, что от типа главного заболевания это фактически не зависит.

Острые

Кетоацидоз и гипергликемия – самые распространенные осложнения при декомпенсированном диабете любой тяжести. Оба заболевания имеют неоднозначную динамику, лечить их трудно. Исправить ситуацию можно, вернув сахар к привычным показателям во время компенсации.

Могут возникнуть проблемы с глазами: резкое снижение остроты зрения и помутнение. На слизистых могут появиться воспаления и нагноения – выделительная система не справляется с нагрузками. Худшее развитие событий – трофические язвы.

Со стороны центральной нервной системы могут появиться «неровности» в характере больного: резкая смена настроения, апатия и депрессия, забывчивость. Это особенно вероятно для пожилых людей.

При запущенных случаях человек может впасть в гипергликемическую кому – нужно немедленно вызывать скорую, счет может идти на минуты.

Хронические

К такому типу относятся болезни сосудов и сердца – тахикардия, аритмия, варикозное расширение вен.

Особенно сильно страдают нижние конечности. Суставы начинают «ломить» — плохой обмен веществ не дает достаточного питания, что приводит к ломкости костей и истощению тканей. Возможны даже деформации.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут появиться осложнения в виде кровотечений, стоматитов и гингивитов. Часто сопровождаются кетоацидозом.

Особенности лечения

Терапия подразумевает комплексное лечение декомпенсированного сахарного диабета, поэтому его назначить может только лечащий врач. В первую очередь, это низкоуглеводная диета – максимум пользы для организма. Запрещается алкоголь и сигареты, в организм должно попадать как можно меньше токсичных продуктов.

Что касается медикаментов, то либо назначают новый скорректированный курс инъекций инсулина, либо новые сахароснижающие таблетки. Предписание по этой части особенно важно к соблюдению, иначе ситуация быстро ухудшится. Иногда назначается вспомогательное лечение – народные рецепты или лекарства иного назначения: для улучшения циркуляции крови, укрепления сосудов и сердца, суставов. Восстановительный процесс занимает время, но без него не обойтись.

Профилактика и рекомендации

Чтобы никогда не интересоваться, что такое декомпенсированный диабет, следует придерживаться указанного курса лечения. Регулярно проверяться у врача, а также не забывать о самодисциплине – основы поддержания здоровья диабетиков. Прогулки на свежем воздухе, отсутствие физических перегрузок и стрессов помогут избежать рецидива плохого уровня сахара, не нанося ущерба здоровью.

Декомпенсированный сахарный диабет – опасное состояние организма, требующее немедленного лечения. Оно возникает, как следствие нарушения привычного режима или стрессовых ситуаций, требует комплексного подхода. При отсутствии медицинской терапии могут развиться осложнения, вплоть до катастрофических.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector