52 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сотагексал отзывы кардиологов при диабете

Лекарства > СотаГЕКСАЛ (таблетки)

Лекарственный препарат Сотагексал относится к группе бета-адреноблокаторов, действует на бета1- и бета2-адренорецепторы. Активным веществом является соталола гидрохлорид, который подавляет выработку ренина и в покое, и при физической нагрузке, уменьшает частоту и силу сердечных сокращений. В результате этого сердечной мышце требуется меньшее количество кислорода, и нагрузка на сердце снижается. Кроме этого, соталол оказывает антиаритмическое действие.

Выпускается лекарство Сотагексал в таблетках по 80 или 160 мг. И в том, и в другом случае таблетки круглые, двояковыпуклые, на одной стороне имеют поперечную риску, на другой — надпись «SOT». В аптеках лекарство продается в картонных пачках по 10, 20, 30, 50 или 100 таблеток, упакованных по 10 штук в блистеры.

Назначается препарат больным, страдающим хроническим нарушением сердечного ритма, а также лицам с симптоматическими аритмиями. В показания к назначению этих таблеток включены желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий (его пароксизмальная форма).

Инструкция к препарату содержит большой перечень противопоказаний для лечения этим лекарством. К ним отнесены хроническая сердечная недостаточность (в тяжелой форме), различные сердечные блокады, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, острый инфаркт миокарда, метаболический ацидоз, период лактации, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату и многие другие состояния и заболевания.

Несмотря на то, что инструкция к препарату содержит рекомендации по его дозированию, следует понимать, что назначить препарат и правильно подобрать терапевтическую дозу может только врач-терапевт или кардиолог. Подбор дозы, как правило, осуществляется в стационаре при постоянном контроле состояния больного и показателей ЭКГ.

Таблетки Сотагексал во время лечения ими могут оказывать побочное действие на организм больного. Его проявления могут возникнуть со стороны желудочно-кишечного тракта, органов чувств, сердечно-сосудистой системы, эндокринных желез и пр.

Сотагексал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 80 мг и 160 мг) лекарства для лечения нарушений ритма сердца (тахикардия, экстрасистолия) у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сотагексал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сотагексала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сотагексала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений ритма сердца (тахикардия, экстрасистолия) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Сотагексал — бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол (действующее вещество препарата Сотагексал) представляет собой неселективный блокатор бета1-, бета2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце.

Антиаритмические свойства Сотагексала связаны как с блокадой бета-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса.

Состав

Соталола гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Соталол не связывается с белками плазмы крови. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови. Не подвергается метаболизму. Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом.

Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата.

С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме.

Показания

Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма:

  • желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • пароксизмальная форма мерцания предсердий.

Формы выпуска

Таблетки 80 мг и 160 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Начальная доза составляет 80 мг в сутки. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг в сутки, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.

При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.

Длительность терапии определяется лечащим врачом.

В том случае, если пациент забыл вовремя принять таблетку, в следующий раз не следует принимать дополнительное количество препарата, надо принять только назначенное количество Сотагексала.

Побочное действие

  • брадикардия;
  • одышка;
  • загрудинная боль;
  • сердцебиение;
  • AV-блокада;
  • усиление симптомов сердечной недостаточности;
  • сердцебиение;
  • отеки;
  • обморок;
  • аритмогенное действие;
  • снижение АД;
  • усиление приступов стенокардии;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • запор;
  • сухость во рту;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • состояние подавленности;
  • чувство тревоги;
  • изменения настроения;
  • тремор;
  • астения;
  • нарушения сна (сонливость или бессонница);
  • депрессия;
  • парестезии в конечностях;
  • нарушения зрения;
  • воспаление роговицы и конъюнктивы (следует учитывать при ношении контактных линз);
  • уменьшение слезоотделения;
  • нарушение слуха, вкусовых ощущений;
  • гипогликемия (наиболее вероятно у пациентов с сахарным диабетом, либо при строгом соблюдении диет);
  • бронхоспазм (особенно при нарушении легочной вентиляции);
  • снижение потенции;
  • кожная сыпь, зуд, покраснение;
  • псориазоформный дерматоз;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • похолодание конечностей;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • лихорадка.

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада 2 или 3 степени;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
  • врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • бронхиальная астма или ХОБЛ;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов;
  • острый инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);
  • общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен);
  • тахикардия типа «пируэт»;
  • тяжелый аллергический ринит;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Читать еще:  Лимон при сахарном диабете беременных

Прием Сотагексала при беременности, особенно, в первые 3 месяца, возможен только по жизненноважным показаниям и при тщательном соотношении всех факторов риска.

В случае проведения терапии при беременности, прием препарата следует отменить за 48-72 ч до предполагаемого срока родов из-за возможности развития брадикардии, артериальной гипотензии, гипокалиемии и угнетения дыхания у новорожденных.

Соталол проникает в грудное молоко и достигает там эффективных концентраций. При необходимости назначения препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам:

  • при сахарном диабете в анамнезе с выраженными колебаниями уровня глюкозы в крови, а также при соблюдении строгих диет;
  • при феохромоцитоме (необходимо одновременное назначение альфа-адреноблокаторов);
  • при наличии в анамнезе или семейном анамнезе псориаза;
  • при нарушении функции почек;
  • пожилого возраста.

Лечение препаратом проводят под контролем ЧСС, АД, ЭКГ. При выраженном снижении АД или урежении ЧСС, суточную дозу следует уменьшить.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Отмену приема Сотагексала следует производить под контролем лечащего врача и постепенно (особенно после длительного приема).

Сотагексал не следует применять у пациентов с гипокалиемией или гипомагниемией до коррекции имеющихся нарушений. Указанные состояния могут увеличивать степень удлинения интервала QT и повышать вероятность возникновения аритмии типа «пируэт». Необходим контроль электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния у пациентов с тяжелой или длительной диареей и у пациентов, получающих лекарственные средства, вызывающие снижение содержания магния и/или калия в организме.

При тиреотоксикозе соталол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику заболевания.

При назначении бета-адреноблокаторов пациентам, получающим гипогликемические средства, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия, причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, могут маскироваться за счет действия препарата.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме блокаторов медленных кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема возможно снижение величины АД в результате ухудшения сократимости. Следует избегать внутривенного введения этих препаратов на фоне применения соталола (за исключением случаев неотложной медицины).

Комбинированное применение антиаритмических средств класса 1 A (особенно хинидинового типа: дизопирамид, хинидин, прокаинамид) или класса 3 (например, амиодарон) может вызвать выраженное удлинение интервала QT. Препараты, увеличивающие продолжительность интервала QT, следует применять с осторожностью с препаратами, удлиняющими интервал QT, такими, как антиаритмические средства 1 класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, терфенадин и астемизол, а также некоторые антибиотики хинолонового ряда.

При одновременном приеме нифедипина и других производных 1,4-дигидропиридина возможно снижение величины АД.

Одновременное назначение норадреналина или ингибиторов МАО, а также резкая отмена клонидина могут вызвать артериальную гипертензию. В этом случае отмену клонидина следует проводить постепенно и только через несколько дней после окончания приема Сотагексала.

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, опиоидные и антигипертензивные средства, диуретики и вазодилататоры могут вызвать резкое снижение АД.

Применение средств для ингаляционного наркоза, в т.ч. тубокурарина на фоне приема Сотагексала повышает риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении Сотагексала с резерпином, клонидином, альфа-метилдопой, гуанфацином и сердечными гликозидами возможно развитие выраженной брадикардии и замедление проведения возбуждения в сердце.

Бета-адреноблокаторы могут потенцировать артериальную гипертензию отмены, после прекращения приема клонидина, поэтому бета-адреноблокаторы следует отменять постепенно, за несколько дней до постепенного прекращения приема клонидина.

Назначение инсулина или других пероральных гипогликемических средств, в особенности, при физической нагрузке, может привести к усилению гипогликемии и проявлению ее симптомов (повышенная потливость, учащенный пульс, тремор). При сахарном диабете необходима коррекция доз инсулина и/или гипогликемических препаратов.

Калийвыводящие диуретики (например, фуросемид, гидрохлоротиазид) могут спровоцировать возникновение аритмии, вызванной гипокалиемией.

При одновременном применении с Сотагексалом может потребоваться использование более высоких доз бета-адреномиметиков, таких как сальбутамол, тербуталин и изопреналин.

Аналоги лекарственного препарата Сотагексал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дароб;
  • Соталекс;
  • Соталол Канон;
  • Соталола гидрохлорид.

Диабет и всё о нем

Сотагексал – лекарственное средство, содержащее соталол. Препарат используется для терапии нарушений сердечной деятельности.

Внимание! В фармакологической классификации АТХ Сотагексал обозначается кодом С07АА07. Международное непатентованное наименование Сотагексала – соталол.

Структурная формула Сотагексала

Механизм действия

Сотагексал относится к антиаритмическим средствам и бета-1-адреноблокаторам. Активное вещество действует на различные формы сердечных аритмий. В результате при определенных обстоятельствах слишком быстрое сердцебиение удается регулировать.

Сотагексал замедляет сердцебиение и стабилизирует сердечный ритм. Действующее вещество блокирует бета-рецепторы и калиевые каналы в сердце. Таким образом, препарат относится к аритмическим препаратам класса II и III.

Фармакодинамика

Поскольку соталол действует не только на сердце, но и на все бета-рецепторы, он может вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как бронхоконстрикция.

Сотагексал можно принимать в виде таблеток. Эффект возникает через два-три часа после перорального приема и длится очень долго – до 24 часов. Вещество не преобразуется организмом, а почти полностью выводится почками в неизменном виде. Так как препарат имеет долгий период полураспада, необходимо постоянно проводить мониторинг функции гепатоцитов и нефронов.

Показания к применению: от чего помогает препарат?

Соталол применяется при различных формах аритмий. Основное использование – это лечение слишком высокого ЧСС (тахикардии), если это расстройство происходит от предсердий (суправентрикулярная тахикардия) или желудочков (желудочковая тахикардия). Соталол может помочь в облегчении экстрасистолии.

Сотагексал

Из-за недостаточного количества исследований эффективность соталола при следующих заболеваниях не подтверждена:

  • Нарушения кровообращения или сужение коронарных артерий;
  • Миокардиальная недостаточность;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Период до и после лечения инфаркта миокарда;
  • Гипертиреоз;
  • Пароксизмальные приступы тахикардии (гиперкинетический синдром сердца).

То же самое относится к применению соталола при нервных расстройствах, кардионеврозе, психическом перенапряжении, ажитации, аллергической гиперчувствительности или так называемой гистаминовой головной боли, нарушениях обмена веществ или в качестве антидота против эпинефрина.

Таблетки Сотагексал: инструкция по применению

Лечение препаратом должно проводиться только под руководством опытного кардиолога. Во время лечения врач проводит регулярные осмотры сердечной функции. Если отдельные показания ухудшаются, врач может сделать перерыв или прекратить терапию.

Серьезное сердцебиение первоначально лечат 80 мг гидрохлорида соталола два раза в сутки. Если эффективность недостаточна, врач может увеличить суточную дозу от трех раз по 80 миллиграммов до двух раз по 160 миллиграммов. Тем не менее, если возникают опасные для жизни трепетания, дозу можно увеличить до 480 миллиграммов в сутки в двух- или трехразовых дозах. В этих случаях врач будет увеличивать дозу только в том случае, если преимущества перевешивают потенциальный риск возможных серьезных побочных эффектов.

Для терапии фибрилляции предсердий врач будет изначально назначать 80 миллиграммов гидрохлорида соталола 2 раза в сутки. Если этого недостаточно, он может увеличить дозу до 80 миллиграммов 3 раза в день. Если фибрилляция предсердий хроническая, дозу можно повысить до двух раз в день по 160 мг соталола.

Читать еще:  Лечение сахарного диабета пиявками с отзывами о гирудотерапии

Каждое увеличение дозы должно происходить в течение 2-3 дней. Резкое увеличение дозировки может усилить частоту и тип побочных действий. Стоит отметить, что Сотагексал отпускается по рецепту в аптеках.

Важно! Правильно назначить схему лечения препаратом может только квалифицированный специалист. Не следует самостоятельно применять или пить данное медикаментозное средство. Пациент должен употреблять соталол, согласно рекомендациям врача.

Аналоги препарата

Торговые названия заменителей и дженериков Сотагексала:

Противопоказания

Соталол не может использоваться при:

  • Гиперчувствительности к соталолу и антибиотикам из группы сульфонамидов;
  • Тяжелой миокардиальной недостаточности;
  • Остром некрозе кардиомиоцитов (инфаркт миокарда);
  • Кардиогенном шоке;
  • Брадикардии (ЧСС ниже 45 ударов в 60 секунд);
  • Блокаде узлов сердечного нерва;
  • Распознаваемых изменениях на ЭКГ, таких как продление QT-интервала;
  • Гипомагниемии или гипокалиемии;
  • Низком кровяном давлении;
  • Серьезных нарушениях кровообращения в руках и ногах;
  • Респираторных заболеваниях с бронхоспазмом;
  • Метаболических нарушениях, таких как ацидоз.

После тщательной оценки риска/пользы врачом соталол может назначаться в следующих случаях:

  • При опухоли надпочечников (феохромоцитома). Здесь следует предварительно назначить альфа-симпатолитические средства;
  • Людям с историей псориаза;
  • При тяжелой реакции гиперчувствительности и у пациентов, проходящих десенсибилизационную терапию при аллергии;
  • Больным с нарушенной функцией почек. В данном случае нужно назначить более низкие дозы соталола;
  • При строгом голодании и у диабетиков с резко колеблющимися уровнями сахара в крови;
  • Больным с подозрением на гипотиреоз;
  • При тяжелой или продолжительной диарее, сопутствующем лечении лекарственным средством, которое вызывает дефицит магния и/или калия.

Беременность и лактация

Не проводились исследования, изучающие безопасность использования соталола во время беременности. Если принять соталол перед родами, то у плода могут возникнуть неонатальные сердечные аритмии, низкое кровяное давление, гипогликемия и угнетение дыхания. Поэтому лекарств должно быть отменено не менее чем за 72 часа до вероятной даты рождения. Если это невозможно, необходимо внимательно следить за новорожденным.

Лактация

Во время грудного вскармливания соталол может переходить в грудное молоко в разной концентрации. Дыхательная дисфункция и сердечные аритмии возможны и у младенца. Тем не менее, при грудном вскармливании младенцев необходимо следить за этими симптомами.

Клинические исследования, оценивающие безопасность и эффективность соталола у детей, не проводились. Поэтому применение соталола в этой возрастной группе не допускается.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты:

  • Паническая атака;
  • Синдром сумеречного сознания;
  • Аффективные нарушения;
  • Бред;
  • Плохое настроение;
  • Нарушения вестибулярного аппарата;
  • Сонливость;
  • Мигрень;
  • Инсомния;
  • Неврологические расстройства;
  • Проблемы со зрением;
  • Потеря слуха;
  • Болевой синдром в грудной клетке;
  • Гипотензия;
  • Усиление миокардиальной недостаточности;
  • Брадикардия;
  • Изменения ЭКГ;
  • Усиление аритмии;
  • Синкопе;
  • Затрудненное дыхание;
  • Нарушения вкуса;
  • Болевой синдром в эпигастрии;
  • Понос;
  • Несварение желудка;
  • Метеоризм;
  • Гипосаливация;
  • Покраснение;
  • Зуд;
  • Сыпь;
  • Лихорадка;
  • Синдром хронической усталости.

Необычные побочные эффекты:

  • Конъюнктивит;
  • Одышка (у пациентов с респираторными заболеваниями);
  • Выпадение волос (алопеция).

Очень редкие побочные эффекты:

  • Нестабильная стенокардия;
  • Усиление кровотока в нижних конечностях;
  • Нарушение проводимости в сердце (синдром синусовой слабости, блокада AV-узла и пучков Гиса);
  • Аллергическая пневмония;
  • Развитие псориаза.

Другие возможные последствия, которые могут возникнуть после приема соталола:

  • Уменьшение секреции слез (это необходимо учитывать при ношении контактных линз);
  • Мышечные судороги;
  • Атония;
  • Эректильная дисфункция.

Усиление нарушений проводящей системы сердца из-за терапии соталолом может привести к серьезному нарушению сердечной деятельности (вплоть до асистолии). В частности, соталол может вызвать угрожающие жизни аритмии и снижение функции левого желудочка.

Важно! Серьезные побочные эффекты такого рода в основном зависят от дозы соталола и обычно возникают после начала лечения или при увеличении дозы.

Взаимодействие и совместимость Сотагексала с алкоголем или лекарствами

Соталол может вызвать сердечную аритмию при комбинации со спиртными напитками (алкоголем) или лекарственными средствами, которые влияют на проводимость сердца. К таким препаратам относят блокаторы H1-рецепторов, СИОЗС, макролидные антибиотики, пробукол (для снижения уровня липидов в крови), галоперидол (психотропный препарат), галофантрин (противомалярийное средство) и противоаритмические химические соединения.

Галоперидол

Сочетание соталола с антагонистами кальциевых рецепторов, тетрациклическими антидепрессантами, анксиолитическими (бензодиазепинами), фенотиазинами, диуретическими веществами, анестетиками, атипичными антигипертензивными средствами и метилдопой может привести к усилению антигипертензивного действия.

Однако совместное применение соталола и симпатомиметических препаратов (адреналина, норадреналина или дофамина) или ингибиторов МАО может привести к гипертоническому кризу, который нередко заканчивается летальным исходом.

Совместное применение блокаторов кальциевых каналов и соталола может привести к гипотонии и фатальным аритмиям. Кроме того, препараты, вызывающие экскрецию калия или магния (такие как фуросемид, гидрохлоротиазид или другие), могут усиливать аритмию, вызванную дефицитом минералов.

Гидрохлортиазид

Сердечные гликозиды и миорелаксанты, такие как тубокурарин, усиливаются действие соталола. Эффекты других бета-блокаторов или антиаритмических препаратов также усиливаются соталолом.

Бронхорасширяющий эффект бета-2-адренергических агонистов (например, сальбутамола, фенотерола, тербуталина или изопреналина) ослабляется до такой степени, что в некоторых случаях потребуется увеличить дозировку препарата.

Соталол вместе с инсулином и гипогликемическими таблетками может снижать уровень сахара в крови. Употребление одновременно с алкоголем и анестетиками способно привести к остановке сердца. Если соталол вводится через вену, то одновременное использование с клонидином может привести к выраженному повышению АД.

Меры предосторожности

У диабетиков уровень глюкозы в крови следует регулярно контролировать во время лечения соталололм.

Специфический анализ мочи на опухоль мозгового вещества надпочечников (феохромоцитому) может показывать ложно повышенные уровни определённых маркеров при использовании соталола.

Дозу соталола категорически запрещено резко повышать. Требуется медленное увеличение или снижение дозировки соталола.

Во время лечения соталолом алкоголя следует избегать.

У предрасположенных к аллергии людей соталол может вызывать серьезные аллергические реакции.

Анафилаксия

Молочные продукты могут препятствовать поглощению активного ингредиента в организме. Поэтому соталол не следует принимать с едой.

Препарат уменьшает способность реагировать и тем самым влияет на способность управлять и использовать машины. Во время лечения никакая работа не должна выполняться без надежной страховки.

Стоит учитывать, что соталол может снижать выделение слезной жидкости.

Совет! В некоторых случаях соталол способен вызывать фатальные аллергические ответы. При появлении любых признаков аллергии или анафилаксии требуется немедленно обратиться за медицинской первой помощью.

Source: medicalfirst.ru

Сотагексал: инструкция по применению, отзывы, аналоги препарата

Сотагексал представляет собой лекарственный препарат, являющийся β1- и β2-адреноблокатор, который обеспечивает увеличение длительности эффективных рефрактерных периодов путей проведения нервных импульсов.

Этот адреноблокатор не имеет собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.

Подобно другим бета-адреноблокаторам, подавляет секрецию ренина, эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при оказании нагрузке.

Состав и фармакологическое действие Сотагексала

Препарат производится в виде таблеток, имеющих округлую форму и белую окраску. Одна упаковка содержит 20, 50 или 100 таблеток.

Таблетка препарата содержит в своем составе 80 или 160 мг соталола в форме гидрохлорида, который выполняет роль активного компонента.

  • крахмал кукурузный;
  • магния стеарат;
  • гипролоза;
  • лактозы моногидрат;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Бета-адреноблокирующее воздействие препарата проявляется снижением частоты сердечных сокращений и ограниченным снижением ССС, в результате этого наблюдается понижение потребности в кислороде у миокарда, а также снижается нагрузка на сердечную мышцу. Основным терапевтическим эффектом от приема средства является увеличение длительности эффективных рефрактерных периодов в путях проведения импульса.

Читать еще:  Сколько соли можно есть при сахарном диабете

При пероральном приеме биодоступность лекарства составляет больше 90%. Максимальная концентрация активного компонента достигается в плазме крови спустя 2,5-4 часа после приема лекарства. В случае приема Сотагексала совместно с пищей у больного наблюдается снижение скорости всасывания активного соединения приблизительно на 20%.

Соталол не образует связей с белковыми комплексами плазмы крови и имеет плохую способность проникать через ГЭБ. Активное соединение не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде, 90% выводится с мочой остальная часть в составе каловых масс.

Период полувыведения препарата из организма составляет от 10 до 20 часов.

  • Удобная лекарственная форма.
  • Высокая эффективность лекарственного средства.
  • Низкая стоимость лекарства.
  • Реализуется только по рецепту лечащего врача.
  • Запрещен к применению для лечения больных в возрасте до 18 лет.
  • Запрет на применение препарата в первом триместре беременности и при кормлении грудью.
  • Имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Инструкция по применению препарата

Прием лекарственного препарата Сотагексал должен осуществляться в строгом соответствии с инструкцией по применению и рекомендациями лечащего врача.

Показания к применению

Основными показаниями для назначения Сотагексала по инструкции по применению является наличие у больного хронических и симптоматических нарушений сердечного ритма.

  • желудочковая тахикардия;
  • наджелудочковая тахикардия, в том числе при синдроме WPW;
  • желудочковая экстрасистолия.

Препарат используется для поддержания нормального синусного ритма после конверсии фибрилляции предсердий или трепетания предсердий.

Способ использования

Лекарство принимается перорально, таблетка проглатывается целиком и запивается достаточным количеством жидкости. Препарат желательно пить за 1-2 часа до приема еды, что обусловлено снижением всасываемости активного компонента при одновременном применении лекарства с употреблением еды.

Инструкция по применению Сотагексала рекомендует кардиологу осуществлять индивидуальный подбор оптимальной дозировки для каждого пациента. Рекомендуемая доза зависит от тяжести течения патологического процесса и реакции организма больного на прием медикамента.

Чаще всего начальная суточная дозировка Сотагексала составляет 80 мг. При оказании на организм недостаточного терапевтического эффекта используется постепенное увеличение начальной дозы до 240-320 мг в сутки. Суточную дозировку делят на 2-3 приема в сутки. Оптимальное терапевтическое воздействие достигается у большей части пациентов при использовании 160 – 320 мг в сутки, разделенных на 2 приема.

В случае выявления у пациента аритмии, угрожающей жизни больного, дозировку можно повысить до максимальной суточной – 480 мг, которая делится на 2-3 приема.

Максимально допустимые дозы разрешается использовать только в исключительных случаях, когда потенциальная польза от действия препарата перевешивает риск возможных побочных эффектов.

Противопоказания препарата

При назначении препарата для проведения медикаментозной терапии следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к использованию Сотагексала.

  1. Индивидуальная чувствительность к компонентам Сотагексала.
  2. AV-блокада 2 и 3 степени.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Синоатриальная блокада.
  5. Бронхиальная астма.
  6. Кардиогенный шок.
  7. Тахикардия типа «пируэт».
  8. Синусовая брадикардия.
  9. Синдром слабости синусового узла.
  10. Кардиомегалия.
  11. Выраженная брадикардия.
  12. Стенокардия Принцметала.
  13. Хронические обструктивные заболевания легких.
  14. Пониженное артериальное давление.
  15. Синдром удлиненного интервала QT.
  16. Окклюзионные патологии периферических сосудов.
  17. Острый инфаркт миокарда.
  18. Метаболический ацидоз.
  19. Тяжелый аллергический ринит.
  20. Сахарный диабет, осложненный кетоацидозом
  21. Одновременная терапия с использованием ингибиторов МАО.
  22. Период лактации.
  23. Возраст пациентов до 18 лет.

Побочные эффекты

В процессе проведения медикаментозной терапии у больного возможно развитие большого количества различных побочных явлений. Практически каждая система организма под влиянием препарата может давать сбои в работе проявляющиеся нежелательными реакциями.

  • отдышка;
  • брадикардия;
  • загрудинная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • отеки;
  • усиление симптоматики сердечной недостаточности;
  • обморок;
  • понижение АД;
  • аритмогенное действие;
  • приступы стенокардии;

Со стороны органов чувств высока вероятность появления воспаления роговицы и конъюнктивы глаз, нарушение зрения, снижение интенсивности процессов слезоотделения, нарушения работы слухового аппарата и изменение вкусовых ощущений. Побочные явления затрагивающие органы зрения следует учитывать при использовании пациентом контактных линз.

  1. Головных болей.
  2. Повышенной утомляемости.
  3. Чувства головокружения.
  4. Состояния подавленности.
  5. Резкой смены настроения.
  6. Тремора.
  7. Нарушения процесса сна.
  8. Астении.
  9. Парестезии в конечностях.
  10. Депрессивного состояния.

Иногда у больных возможно возникновение бронхоспазма. Мужской организм может отреагировать на применение препарата таким последствием, как снижение потенции. При использовании средства высокая вероятность появления у пациента на кожных покровах покраснений, зуда, сыпи и крапивницы.

Иногда возможно возникновение мышечной слабости, лихорадки похолодания конечностей и судорожных явлений.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

При проведении комплексного лечения с применением Верапамила или Дистиазема возможно понижение артериального давления, что обуславливается ухудшением сократимости. Требуется избегать внутривенной терапии этими средствами при проведении курса приема Сотагексала. Исключением могут являться случаи оказания неотложной помощи. Также понижение АД наблюдается при комплексном использовании соталола с Нефедипином и иными производными 1,4-дигидропиридина.

Резкое понижение артериального давления может быть спровоцировано приемом Сотагексала в комплексе с трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, барбитуратами, антигипертензивными и опиоидными средствами, вазодилататорами и диуретиками. Комплексный прием Медикамента с Клонидином, Резерпином, Гуанфацином и сердечными гликозидами способен спровоцировать у больного появление выраженной брадикардии и замедление проведения нервного импульса в сердце.

Применение инсулина или иных гипогликемических медикаментов, особенно при оказании физической нагрузки приводит к усилению гипогликемии. При наличии сахарного диабета требуется корректировка применяемой дозировки гипогликемических медикаментов.

Совместное применение Сотагексала и калийвыводящих диуретиков может стать причиной появления аритмии. При проведении терапии препаратом Сотагексал может потребоваться использование больших доз бета-адреномиметиков.

Особая осторожность при приеме Сотагексала требуется пациентам с сахарным диабетом, с колебаниями содержания глюкозы в крови и при строгих диетах, при псориазе, при нарушениях функции почек, в пожилом возрасте и при феохромоцитоме. Отмена лечения должна осуществляться постепенно и под контролем лечащего врача.

Соталол при тиреотоксикозе может маскировать некоторые его клинические проявления, поэтому резкая отмена терапии противопоказана у больных с тиреотоксикозом, это может спровоцировать усиление симптоматики патологии.

Препарат является несовместимым с алкоголем, поэтому в период проведения терапии необходимо полностью исключить из употребления спиртные напитки. В период беременности лучше всего отказаться от лечения этим средством, особенно в первом триместре. При необходимости лечения в период лактации нужно отказаться от кормления грудью.

Отзывы о Сотагексале

Большинство отзывов о Сотагексале, которые оставляют пациенты, принимавшие лекарство в соответствии с рекомендациями лечащего врача, являются положительными. В некоторых случаях больные указывают на появление побочных эффектов.

Подавляющее большинство врачей оставляют о Сотагексале положительные отклики. Врачи указывают на то что препарат в комплексе с другими антиаритмическими препаратами, например, Аллапинином, эффективно профилактирует приступы мерцательной аритмии.

Недостатком медикамента является необходимость при проведении курса лечения контроля электрокардиограммы. Больные указывают на такой недостаток как отсутствие возможности самостоятельного проведения медикаментозной терапии.

Достоинством препарата большинство пациентов называют то, что препарат позволяет оказывать терапевтическое воздействие на организм при использовании минимального количества препарата. Достоинством лекарства больные называют невысокую стоимость, а недостатком то, что препарат невозможно приобрести в аптеке без предъявления рецепта лечащего врача. Рекомендуем для ознакомления статью о каплях Эскузан.

Аналоги препарата

В случае возникновения побочных эффектов или другой необходимости отмены препарата его можно заменить при проведении медикаментозной терапии аналогами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector