0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколько длиться медовый месяц при диабете

Медовый месяц при диабете

Среди больных диабетом людей существует понятие «медовый месяц». Оно применимо только к 1-му типу заболевания и означает снижение потребности в инсулине. В этот период клетки начинают сами вырабатывать некоторое количество инсулина. Для диабетиков важно продолжать инъекции, чтобы не получить лабильный сахарный диабет.

Как связан диабет и «медовый месяц»?

«Медовый месяц» — определенный этап в развитии сахарного диабета 1 типа. Когда пациента переводят на инсулиновые инъекции, возникает ощущение наступившего излечения. Пациент и близкие ему люди ошибочно полагают, что благодаря получению необходимого инсулина болезнь отступила. Действительно, спустя 5—6 недель после начала инъекционной терапии уменьшается необходимость во вводе гормона, наступает ремиссия. Болезнь не прошла, а ненадолго отступила под влиянием лечения. Если пойти на поводу у этих симптомов, велика вероятность получения декомпенсации, в запущенных случаях — лабильной формы диабета, которая очень тяжело лечится.

Сколько длится и от чего зависит?

Узнать о наступлении «медового месяца» можно по показателям глюкометра: сахар настолько низок, что иногда потребность в уколах кажется надуманной. Длительность ремиссии и особенность ее протекания у каждого пациента индивидуальна, и подвержена влиянию следующих факторов:

  • поддержанию режима питания;
  • интенсивности аутоиммунных процессов;
  • численности сохранившихся клеток.

Длительность протекания зависит также от таких показателей:

    Ремиссия зависит от пола и возраста больного.

Возраст пациента. Чем старше пациент, тем ремиссия при диабете 1 типа дольше. Объясняется это явление пониженной активностью антител относительно островков Лангенгарса.

  • Пол больного. У мужчин ремиссионный период продолжительнее.
  • Своевременность лечения. Если своевременно начать терапию, период ремиссии СД 1-го типа продолжается гораздо дольше.
  • Продлевают ремиссионный период хорошие показатели вмещения С-реактивного белка.
  • Ощущения излечения при «медовом месяце» иллюзорны. Заболевание отступает на определенный период, доза в инъекциях снижается, так как избыток инсулина вызывает гипогликемию. Количество вводимого препарата сводится к минимуму, а в особых случаях пациент может обходиться без него — оставшиеся клетки вырабатывают необходимый объем. Есть пациенты, которые период «медового месяца» практически не замечают.

    Как продлить «медовый месяц»?

    Препараты, способные восстановить потерянные клетки, пока еще проходят клинические испытания. Согласно исследованиям, эти медикаменты будут обгонять аутоиммунные процессы эффективной стимуляцией роста клеток поджелудочной железы. Пока это еще только научные гипотезы, и в практической медицине бытует правило: чем раньше была начата терапия инсулином, тем больше клеток сохранила возможность продуцировать природный гормон. Чтобы продлить стадию ремиссии, эндокринологи рекомендуют:

    • Проверить очаги хронических заболеваний. Они поддерживают аутоиммунные процессы.
    • По возможности оградить себя от ОРВИ и других инфекций.
    • Остерегаться резкого повышения глюкозы в крови.

    Важным для поддержания “медового месяца” есть правильное питание.

    Последний пункт напрямую связан с питанием больного. Чтобы минимизировать риски обязательно соблюдайте диету, используя продукты с низким гликемическим индексом. У детей организм особенно восприимчив, поэтому тщательное соблюдение описанных выше рекомендаций может значительно улучшить состояние ребенка. Чтобы медовый месяц не кончился через 4—6 недель, придерживайтесь этих рекомендаций. Месячные облегчения могут длиться до полугода и дольше.

    Частые ошибки

    Иногда диабетику кажется, что «медовый месяц» — это полное выздоровление. Распространенная ошибка — отказ от инсулина. В исключительных случаях это возможно, однако зачастую потребность в дополнительной стимуляции никуда не пропадает. Лабильный диабет сложен в поддержании: при его лечении невозможно предугадать, какой будет реакция на вводимый инсулин. Поэтому на время «медового месяца» используйте хотя бы 0,5 единиц базального инсулина. Исключение инсулина сокращает ремиссию.

    ДИАБЕТ: МЕДОВЫЙ МЕСЯЦ

    После выявления заболевания у большинства пациентов с сахарным диабетом 1 типа в период от 1 до 6 месяцев наблюдается снижение потребности в инсулине, что связано с улучшением функции оставшихся бета-клеток поджелудочной железы. Этот период называется «медовый месяц» сахарного диабета или ремиссия.

    Полная ремиссия заболевания, когда инъекции инсулина могут быть отменены, наблюдается в 2-12% случаев заболевания.

    Частичная ремиссия, когда потребность в инъекциях инсулина составляет меньше 0,4 Ед/кг массы тела в сутк, встречается в 18-62% случаев.

    Как правило, продолжительность при сахарном диабете «медового месяца» — от одного до нескольких месяцев. В отдельных случаях ремиссия сахарного диабета может продолжаться более года.

    Но стоит понимать, что данная реакция поджелудочной железы носит временный характер. Несмотря на частичное восстановление секреции инсулина, слабая поджелудочная железа, работая в усиленном режиме, быстро истощается, тем более что антитела к бета-клеткам поджелудочной железы по прежнему негативно воздействуют и быстро «добивают» оставшиеся клетки и оставшуюся секрецию инсулина.

    К сожалению, метода избежать либо устранить эти антитела на данный момент не удалось найти. Стоит упомянуть о том, что исследования в данной области ведутся. Есть даже сведения, что в ходе экспериментов на крысах с сахарным диабетом удалось убрать антитела, убивающие бета-клетки. В результате этого диабет у крыс излечился, благодаря чему удалось отменить инсулин у подопытных крыс полностью. Более того, до конца их жизни сахарный диабет у них больше не проявился. Однако, данный метод удалених антител не подходит для лечения человека. Тем не менее, полученные данные являются надеждой на излечение этой болезни. (Новое в лечении диабета)

    Читать еще:  Польза от граната при сахарном диабете

    На развитие и продолжительность «медового месяца» при диабете влияют различные факторы:

    возраст — чем старше пациент, тем длительнее период «медового месяца»;

    пол — чаще и продолжительнее наблюдается ремиссия диабета у мужчин;

    наличие кетоацидоза, степень метаболических нарушений — менее тяжелое начало заболевания способствует увеличению продолжительности «медового месяца» при диабете;

    уровень секреции С-пептида — более высокий уровень С-пептида способствует продлению ремиссии;

    лечение инсулином — раннее назначение инъекций инсулина продлевает период «медового месяца».

    В период ремиссии некоторые пациенты, наблюдая снижение доз инсулина, приходят к выводу, что диагноз им был поставлен неверно, следовательно, и применять инсулин не обязательно.

    При этом они часто поддаются на уловки народных целителей и знахарей-шарлатанов. Учитывая то, что «медовый месяц» проявляется именно в первые месяцы развития заболевания, когда происходит интенсивный поиск методов излечения сахарного диабета, назначенное шарлатаном лечение, сочетаясь с ремиссией диабета, преподносится как «чудесное исцеление». Но сахарный диабет никуда не исчезает! В результате со временем это приводит к тяжелому течению сахарного диабета.

    Не стоит тратить время на поиски несуществующих методов лечения, лучше принять меры по максимальному продлению «медового месяца» при диабете. Врач с этой целью назначает инсулинотерапию, благодаря которой можно продлить активность собственных бета-клеток.

    Среди больных диабетом 1 типа в некоторых случаях выделяют особые формы болезни, для лечения которых необходим не инсулин. Оказывается, что диабет, развивающийся на протяжении первых шести месяцев жизни, может быть обусловлен генетическими мутациями сульфаниламидных рецепторов бета-клеток. В данном случае для лечения нужен не инсулин, а сульфаниламидные препараты. Но для диагностирования такого заболевания требуется специальное генетическое обследование.

    Медовый месяц временная ремиссия диабета 1 типа

    Диабет инсулинозависимой этиологии – серьезное заболевание, панацеи от которого не существует.

    Эндокринная патология развивается и у лиц молодого возраста (не старше 30 лет), и у детей. Болезнь развивается стремительно и становится причиной множественных осложнений.

    При диабете возможно временное отступление симптомов — период ремиссии. Эндокринологи называют это время «медовым месяцем».

    Что такое медовый месяц при диабете

    Медовый месяц при диабете – это период ремиссии. Возникает он на фоне подключения терапии инсулиновыми инъекциями. Сахарный диабет 1 типа развивается стремительно. Первичные клинические проявления возникают задолго гипергликемии. Связано это причинами СД первого вида:

    • генетическая предрасположенность,
    • тяжелые инфекционные заболевания,
    • длительная антибиотикотерапия,
    • аутоиммунные заболевания,
    • наследственный фактор.

    К моменту установления диагноза глюкоза крови поднимается до критического уровня, ввиду чего эндокринологи вводят инсулин. Под действием гормона болезнь отступает и создается впечатление полного излечения. Это время называют «медовым месяцем», длительность ремиссии в среднем 1-2 месяца.

    К сожалению, некоторые пациенты несерьезно относятся к заболеванию, и после наступления облегченного периода нарушают все предписанные правила.

    По истечению медового месяца признаки и симптомы заболевания возвращаются, диабет приобретает лабильное хроническое течение.

    Виды «медового» периода

    Существует два вида ремиссии СД 1 типа. Первый вид – это полная ремиссия. Развивается она после первоначального введения инсулина. Период длится недолго. Потребность в инсулинотерапии отсутствует.

    Второй вид ремиссии называется частичным или неполным. Симптомы диабета отступают, однако инсулинозависимость не исключается. Пациентам вводится меньшая дозировка лекарственного средства. Частичная ремиссия повторяется до нескольких раз в год.

    Почему только диабет 1 типа

    При диабете первого типа нарушается работа поджелудочной железы, и со временем количество рабочих бета-клеток снижается. Функциональность органа падает, снижается и количество вырабатываемого инсулина. Поступивший с пищей сахар не вступает в реакцию с инсулином, ввиду чего глюкоза в нерасщепленном виде накапливается в кровеносных капиллярах.

    Повышенный уровень глюкозы в крови становится причиной отравления организма, так как продуктами распада углевода являются ацетон (токсический для организма) и кетоновые тела. Введенный инсулин восполняет дефицит гормона, и глюкоза на некоторое время «подчиняется» пациенту. Работа поджелудочной железы временно восстанавливается, и пациент чувствует облегчение.

    «Медовый» период длится от 1 до нескольких месяцев. Связано это с несколькими факторами:

    1. Своевременная диагностика основного заболевания. Чем раньше был установлен диагноз, тем дольше длится ремиссия. Если диагноз был установлен по наличию возникших осложнений, то медовый месяц либо будет коротким, либо вовсе отсутствовать.
    2. Возраст пациента. Наступление ремиссии у детей происходит незаметно для пациента, но только в силу возраста. Из-за повышенного болевого порога дети не ощущают отступление болезни, кроме того инсулинотерапия продолжается. Ремиссия у возрастных пациентов воспринимается как полное выздоровление.
    3. Пол диабетика. Ремиссия женщин несколько короче, чему мужчин, потому что при сбое эндокринной системы происходит нарушение со стороны гормонального баланса.
    4. Количественное содержание С-пептида в крови больного. Для установки диагноза проводится ряд диагностических исследований. Наличие завышенных показателей белка С-пептид свидетельствует об укорочении ремиссии.
    5. Скорость аутоиммунного процесса – индивидуальный показатель диабетика, зависящий от процента поврежденных клеток Лангерганса.
    6. Характер питания и ЗОЖ.

    «Медовый месяц» не встречается у лиц с диабетом второй формы, потому как СД инсулинрезистентного течения не сопровождается сниженной выработкой гормона поджелудочной железы.

    Читать еще:  Упал сахар при сахарном диабете что делать

    Поврежденные клетки поджелудочной железы, которые синтезировали инсулин — не подлежат восстановлению. Оставшаяся часть панкреоцитов после «инсулинового отпуска» налаживает работу и продуцирует малое количество гормона. Однако этого количества хватает, чтобы обезвредить глюкозу.

    Этап короткий — за непродолжительное время нарушенные обменные процессы полностью выводят из строя работу ПЖ.

    Не допустить ошибки во время медового месяца

    При наступлении «медового» отпуска, чувствуя облегчение и отступление болезни, пациенты совершают ошибки, которые впоследствии становятся фатальными. 90% органа к моменту наступления ремиссии, утрачивает свою функциональность.

    Бета-клетки повреждены собственными антителами, поскольку это аутоиммунный процесс, при котором организм человека «устраняет» собственные клетки.

    Отказ от инсулинотерапии

    Самая распространенная ошибка диабетиков при наступлении ремиссии – отказ от инъекций инсулином. Диабет 1 типа корректируется только с помощью инсулина, поэтому отказ в худшем случае приводит к кетоацидозной коме, а в лучшем – к тяжелым неврологическим расстройствам.

    Интересно знать: Кетоацидоз при сахарном диабете

    Дозировка инсулина снижается, но полностью не прекращается. В случае самовольного отказа от терапии происходят следующие изменения:

    • продолжительность временного облегчения сокращается,
    • возникают лабильные симптомы диабета,
    • из-за недостатка запасов гликогена расщепляется жировой слой с выделением токсических продуктов распада (ацетон и кетоацетон),
    • оставшаяся рабочая часть поджелудочной железы выходит из строя,
    • развивается острая гипергликемия, вплоть до коматозного состояния.

    Пациенты, встречающие медовый месяц впервые, заблуждаются, думая, что болезнь излечима. К сожалению, полностью избавиться от диабета 1 типа невозможно. Лица, сталкивающиеся с ремиссией при СД — знают, чем чреват отказ от инсулиновых инъекций, поэтому соблюдают базисный уровень терапии для поддержания работы ПЖ.

    К сожалению, временная ремиссия заканчивается, и пациентов, отказавшихся от терапии, ждет неприятный сюрприз. Диабетики, соблюдающие предписанные правила, всеми силами пытаются пролонгировать «медовый месяц».

    Характер питания

    Сахарный диабет сопровождается повышенным аппетитом, и при наступлении ремиссии симптом не исчезает, а скорее наоборот – увеличивается. Соблюдение гипогликемической диеты – это часть лечения диабета, поэтому игнорировать ее нельзя.

    Важно строго учитывать съеденные калории, своевременно заносить данные в специальный дневник.

    Во время ремиссии следует исключить из рациона продукты с высоким гликемическим индексом:

    • газированные сладкие напитки,
    • мучные изделия,
    • злаковые культуры,
    • сахар в чистом виде,
    • жирные сорта мяса,
    • бобовые культуры,
    • подсолнечное масло.

    Соблюдение гипогликемической диеты не только продлевает «отпуск», но и облегчает течение диабета, снижая выраженность симптомов.

    Измерение уровня глюкозы

    При диабете важно следить за индивидуальными показателями сахара в крови. Осуществляется это при помощи автоматического глюкометра. От показателей прибора зависит концентрация инсулина, который необходимо ввести в подкожное пространство.

    В период частичной ремиссии измерения глюкозы не прекращаются, так как гипергликемия может вернуться в любой момент. Точно установить, сколько будет продолжаться диабетический отпуск – невозможно. Чаще всего контролировать показатели глюкозы отказываются те пациенты, кто исключил терапию инсулином.

    Надежда на нетрадиционную терапию

    Считается не менее распространенной ошибкой после отказа от инсулиновых инъекций. Вылечить диабет, принимая различные настойки и отвары — невозможно.

    Нетрадиционные методы лечения допустимы при диабете 1 типа, но основная терапия заключается в применении инсулина. Надежда на народные способы пролонгации медового месяца приводит к серьезным и очень скорым последствиям.

    Продлить медовый месяц

    Чем дольше длится ремиссия, тем лучше ощущает себя пациент. Диабетики ищут разные способы пролонгации медового отпуска, и некоторые из них заслуживают особого внимания:

    • четкое соблюдение гипогликемического питания,
    • постоянная базисная терапия инсулином,
    • поддержание иммунитета,
    • санация поврежденных участков тела.

    Некоторые пациенты сумели достигнуть стойкой ремиссии на протяжении 6 месяцев, однако получилось это при строгом соблюдении правил «медового месяца».

    Диабет инсулинозависимого типа полностью излечить невозможно. Благодаря современным фармацевтическим средствам — симптомы болезни становятся менее выраженными, а гликемия поддается контролю. Гипогликемические препараты позволяют добиться долгого «медового отпуска».

    Сколько длиться медовый месяц при диабете

    Возможна ли ремиссия сахарного диабета 1 типа? Может ли быть так, что после начала лечения инсулином потребность в нем резко снизится или исчезнет вовсе? Означает ли это, что диабет прошел?

    Часто после выписки из больницы и начала лечения инсулином человек замечает, что и без введения инсулина уровень глюкозы крови остается вполне нормальным. Или при введении тех доз, что рекомендовал врач, постоянно возникают гипогликемии — низкий уровень глюкозы крови. Так что же делать? Перестать вводить инсулин? Врачи ошиблись с диагнозом, и нет никакого диабета? Или это нормально, и надо продолжать вводить те дозы, что назначил врач? Но как быть с гипогликемиями? Состояние-то не самое приятное… Давайте попробуем понять, что проиcходит.

    Когда у человека впервые развиваются симптомы диабета 1 типа — чрезвычайно быстро снижается вес, нарастает жажда, учащается мочеиспускание, сил становится все меньше и меньше, в неблагоприятном случае появляется запах ацетона изо рта и тошнота, постоянная головная боль и так далее — все это говорит о стремительном увеличении уровня глюкозы крови. Того инсулина, что в небольшом количестве продолжает вырабатывать поджелудочная железа, становится недостаточно.

    Читать еще:  Разрешенные обезболивающие при сахарном диабете

    Помимо того, что инсулина меньше, чем нужно, так еще и организм становится к нему менее чувствительным — клетки не воспринимают инсулин, не реагируют на него, а значит и потребность в гормоне становится еще больше. Поэтому в самом начале заболевания требуются большие дозы инсулина, чтобы снизить уровень глюкозы. Как только начинается лечение инсулином, а уровень глюкозы крови приходит в норму, чувствительность к инсулину восстанавливается довольно быстро — за неделю-две. Поэтому и дозы вводимого инсулина необходимо уменьшить.

    На момент появление первых признаков сахарного диабета 1 типа около 90% бета-клеток перестают работать — их повреждают антитела, то есть своя же иммунная система. Но оставшиеся продолжают выделять инсулин. Когда чувствительность организма к инсулину восстанавливается, то того инсулина, что выделяют эти 10% бета-клеток, может оказаться вполне достаточно, чтобы регулировать уровень глюкозы крови. Поэтому и необходимое количество инсулина, которое надо ввести, резко уменьшается. Так возникает ощущение, что наступила ремиссия — излечение от сахарного диабета.

    Но, к большому сожалению, это не совсем так. Скорее такую ремиссию можно назвать лишь частичной, временной. По-другому этот период еще называют «медовым месяцем». В это время намного легче контролировать течение заболевания, ведь свой собственный инсулин выделяется в зависимости от уровня глюкозы. Почему так происходит? Почему эта ремиссия не может быть постоянной? А еще лучше — полной, а не частичной?

    Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Проще говоря, это состояние, при котором свой иммунитет воспринимает какую-то часть организма как чужеродную и начинает защищать от нее организм. В данном случае, как «инородные», «вредные» воспринимаются бета-клетки поджелудочной железы, они атакуются различными антителами и погибают. До сих пор науке не известно, как остановить эти антитела. Поэтому и те самые, все еще оставшиеся и работающие 10% клеток со временем тоже погибают. Постепенно производство собственного инсулина все снижается и снижается, а потребность в инсулине, вводимом извне, возрастает.

    Длительность работы оставшихся клеток, то есть периода «медового месяца», может быть разной. Чаще всего он длится от трех до шести месяцев. Но все индивидульно. У кого-то этого периода и вовсе может не быть, у кого-то он может длится до 1,5-2 лет. У детей «медовый месяц» короче, особенно если они заболели в возрасте до 5 лет или столкнулись с кетоацидозом в дебюте заболевания.

    Считается, что чем раньше с момента развития симптомов сахарного диабета была начата инсулинотерапия и чем лучше контроль уровня глюкозы крови в начале заболевания, тем дольше может продлиться период «медового месяца». Интенсивное лечение дает возможность «восстановиться» оставшимся бета-клеткам, повышает шансы на более долгую их работу.

    Что делать в период медового месяца?

    • Как правило, требуется коррекция инсулинотерапии. Суточная доза инсулина может снижаться до 0,2 Ед /кг, может быть чуть большей. Обычно она меньше 0,5 Ед/кг массы тела.
    • Доза базального инсулина может быть чрезвычайно маленькой или же в его введении потребности может не быть вовсе. Что касается болюсного инсулина (на еду), то вам может быть достаточно небольшой дозы перед приемом пищи. Важно помнить, что это явление носит временный характер.
    • Важно продолжать контролировать уровень глюкозы крови с помощью глюкометра, поскольку только так можно точно узнать, требуется ли введение болюсного инсулина на еду, повышается ли уровень глюкозы крови за ночь при минимальных дозах инсулина и когда необходимо будет начать увеличивать его количество.
    • Если на фоне использования минимальных доз инсулина у вас развивается гипогликемия, стоит временно приостановить введение препарата и продолжать регулярный контроль уровня глюкозы.

    Очень важно продолжать контролировать уровень глюкозы крови! Точно рассчитать, как долго будет длится «медовый месяц», невозможно. Но при лучшем контроле диабета его можно продлить и, таким образом, дать себе небольшую передышку после тяжелого начала болезни.

    Если во время «медового месяца» человек заболевает каким-то инфекционным заболеванием, переживает тяжелый стресс или у него развивается какое-либо другое тяжелое состояние или травма, то необходимо увеличить дозы инсулина. Оставшиеся бета-клетки просто не смогут справиться, ведь во время стресса резко возрастает выброс кортизола и адреналина — гормонов, которые увеличивают уровень глюкозы крови. Могут вновь появиться симптомы декомпенсации (проще — ухудшения течения) сахарного диабета: жажда, снижение веса, частое мочеиспускание и, как следствие дефицита инсулина, может развиться кетоацидоз. Поэтому контроль глюкозы крови и своевременная коррекция доз инсулина в этот период крайне важны!

    Может все таки диабет прошел?

    Как бы нам ни хотелось, но полной ремиссии при сахарном диабете 1 типа пока еще достичь невозможно. Полная ремиссия означает, что во введении инсулина потребности больше нет вообще. И не будет в будущем. Но пока средство, которое бы позволило на ранней стадии останавливать развитие заболевания или смогло бы восстанавливать бета-клетки поджелудочной железы, не найдено. Надо постараться как можно дольше «растянуть» период этого сладкозвучащего «медового месяца». И, конечно, продолжать верить в лучшее!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector
    ×
    ×