1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сильная тахикардия при сахарном диабете

Тахикардия при диабете

Тахикардия и диабет — связанные между собой болезни. Тахикардия развивается на фоне диабета, ведь он меняет состав крови и патогенно влияет на нервные ткани, отвечающие за регулировку сердечных сокращений. В присутствии диабета повышается нагрузка и на сердце, и на почки. При повышенной нагрузке сердце начинает работать со сбоями, и проявляются определенные симптомы тахикардии. Она проявляется по-разному и зависит это от особенностей человеческого организма и самой болезни.

Что такое тахикардия?

Тахикардией называют изменение ритма сокращений сердца, которое возникает за счет внешних и внутренних факторов.

Внешними факторами, провоцирующими изменение сердечного ритма, становятся физические нагрузки и стрессовые ситуации. Одним из внутренних факторов, повышающих пульс, становится сахарный диабет. При диабете тахикардию называют патологической и настаивают на постоянном мониторинге и лечении. В таких ситуациях, ритм сердечных сокращений, подскочив после физической нагрузки, не понижается самостоятельно, как у здорового человека, а держится на повышенном уровне или даже ползет вверх. Его провоцирует также и злоупотребление кофе и чаем.

Причины тахикардии при диабете

.Наличие сахарного диабета становится причиной отклонений в работе парасимпатической НС и учащения сердцебиения. Если болезнь прогрессирует, поражается парасимпатический отдел вегетативных нервов. Появляется и прогрессирует нечувствительность нервов, что, в свою очередь, сопровождается развитием тахикардии и ишемической болезни сердца. По этой причине больные диабетом люди не чувствуют сердечной боли вплоть до инфаркта. Поэтому при сахарном диабете любые отклонения в работе сердечной мышцы должны быть поводом к немедленному визиту и обследованию у врача.

Если человек не отследил тахикардию вовремя, у него начинает меняться структура симпатической нервной системы и проявляются гипотензивные симптомы. Следующая причина развития тахикардии на фоне диабета — миокардиодистрофия. Ее провоцирует метаболический сбой, когда в крови находится мало инсулина и, поэтому глюкоза не просачивается сквозь клетки к сердцу.

Как проявляется болезнь?

Чтобы выяснить, какие нарушения опасны для здоровья, а с какими можно прожить целую жизнь, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. На фоне сахарного диабета различают много видов отклонений от нормы сердечной работы. И не все они требуют медикаментозной терапии, бывают и такие которые никак не проявляются. Существует ряд нарушений, которые прогрессируют и тянут за собой серьезные отклонения в сердце. Есть и такие патологии ритма сердечных сокращений, обнаружив которые нужно срочно начинать лечение. Если сформировался диабет, сбои в сокращениях сердца проявляются такими же симптомами, как и у остальных людей:

  • неритмичным биением;
  • ощущением сильного сердцебиения;
  • головокружением;
  • обморочными состояниями;
  • низким числом сокращений сердца и редким биением;
  • чередованием низкого и высокого числа сердечных сокращений;
  • одышкой или нехваткой воздуха;
  • ощущением, что сердце замерло;
  • ощущением внезапной тяжести в области грудины.

При длительном высоком сахаре в крови повреждается сердечная мышца и нарушается сердечный ритм.

Диабетическая автономная нейропатия — это вид осложнений, возникающих при длительном лечении диабета. Когда сахар в крови повышен на протяжении долгого времени происходит повреждение сердечного нерва, что нарушает сердечный ритм. При этом отклонении наблюдают синусовую тахикардию в спокойном состоянии, когда пульс держится на отметке 100 ударов или поднимается выше до 130 ударов за 1 мин. Характерным симптомом ДАН становится то, что глубокий вдох пациента никак не влияет на сердечный ритм, хотя у здорового человека пульс замедляется при глубоком вдохе.

Диагностические мероприятия

Для качественной и достоверной постановки диагноза собирают всю информацию о диабете и сопутствующих заболеваниях. Учитываются результаты предыдущих анализов. Если обнаруживаются подозрения на тахикардию, идущую в паре с диабетом, проводятся замеры работы сердечной мышцы при разных нагрузках. После них становится ясно, как себя ведет сердце во время резких нагрузок или состоянии покоя.

Чаще при диагностировании используют электрокардиографию.

После прохождения ЭКГ видно как работает сердце, и когда происходят сбои. Проведение эхокардиографии применяют для получения точной картины сердца. Она показывает, какого размера камеры сердечной мышцы, толщина миокарда. На экране видно все отклонения в сокращениях и строении отделов сердца. Иногда больного просят пройти МРТ, которое позволяет полностью и поэтапно рассмотреть строение мышцы. Индивидуалки Москвы Чтобы выявить сопутствующие болезни или предотвратить ухудшение состояния выписывают анализы на кровь, мочу и гормоны щитовидной железы.

Способы лечения

Терапия отклонений в работе сердца подразумевает под собой избавление от причины, вызвавшей эти отклонения и стабилизацию состояния больного. На фоне диабета терапия проходит под повышенным контролем врача, так как он чаще всего и спровоцировал начало тахикардии. Подбор лекарств проводится с учетом диабета, других болезней и после консультации эндокринолога, невролога и кардиолога.

Медикаментозное лечение

Терапевтического эффекта добиваются системным применением лекарств. Они позволяют держать под контролем уровень глюкозы и понижать сердечный ритм. Избавиться от тахикардии, помогают лекарственные препараты успокоительного и антиаритмического действия. Успокоительные средства подразделяют на природные и синтетические. Подбор подходящего лекарства проводится врачом знакомым с полной историей болезни. Применяемые препараты, представлены в таблице.

Седативные средстваАнтиаритмические лекарства
Природного происхожденияСинтетического происхожденияПри гипертонииПри гипотонии
Настойка пиона«Фенобарбитал»«Диротон»«Сульфат атропина»
Настойка боярышника«Диазепам»«Коринфар»«Эфедрин гидрохлорид»
Валериана«Валокордин»«Лизиноприл»«Ипратропиум бромид»

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Народные средства при диагностированном диабете употребляют как вспомогательную, а не основную терапию. Для облегчения состояний и уменьшения употребляемых доз препаратов применяются сборы лечебных трав. Эффект приходит при длительном употреблении настоев. Народная медицина действует, когда ее применяют наряду с соблюдением диеты, лечебной физкультурой и сбалансированным режимом работы и отдыха.

  • Применяют боярышник и шиповник, смешанные с пустырником. Их берут по ложке и заваривают как чай. Употребляют по 3 чашки за день.
  • Проваренные на маленьком огне, на протяжении 10 минут соцветия василька, употребляют по пол стакана трижды в день. Курс терапии 2 месяца.
  • Мята и мелиса добавляются в чай для успокоительного эффекта и улучшения сна.
  • Существует рецепт с чесноком и лимоном, которых берут равными порциями и добавляют 1 ст. ложку меда. Смесь настаивают в темном месте неделю. Употребляют по 1 ст. ложке каждое утро.
  • Адонис мелко нарубленный заливают кипящей водой и проваривают 15 минут. Потом остужают и процеживают, отжимая жмых в отвар. Доза в 1 ст. ложку 3 раза в день, достаточная для достижения стойкого терапевтического эффекта.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Для профилактики осложнений рекомендуют соблюдать диету с полным отказом от простых углеводов, жаренных и жирных продуктов. Избавьтесь от сигарет и алкоголя. Ведите умеренно активный образ жизни. Избегайте интенсивной физической нагрузки и стрессов. Исключите энергетические напитки и кофеин. Держите показатели сахара в крови на нормальном уровне посредством ежедневной проверки и соблюдайте рекомендации врача на этот счет. Четко контролируйте массу тела, нельзя допускать, чтобы она сильно или резко увеличивалась. Вовремя проходите плановые обследования у кардиолога, эндокринолога, стоматолога и других врачей.

Синусовая тахикардия при сахарном диабете 1 типа

Человек с Диабетом

verunia чебоксары 22 Feb, 2014

Dascha Dorn 23 Feb, 2014

Благодарю за желание помочь. =)
На мой взгляд принимать гипотензивные препараты запивая кофе, это уж совсем, простите, врачебный маразм. Хотя, действительно, у них на все один ответ «что же ты хотела, это диабет, детка!»
Нашла на родных просторах интернета. И призадумалась, в итоге нас лечат по одному диагнозу, хотя проблема в другом.

Диабетическая нейропатия — поражение нервных волокон (нервов). Наблюдается у половины больных независимо от типа диабета.
ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕЙРОПАТИЯ — поражение нервов вегетативной нервной системы (она регулирует сокращение гладких мышц внутренних органов, сосудов, желез и поперечно-полосатых мышц сердца). Сюда же относится диабетическая вегетативная кардиальная нейропатия, о ней ниже.
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ВЕГЕТАТИВНАЯ КАРДИАЛЬНАЯ НЕЙРОПАТИЯ — является одним из проявлений диабетической нейропатии.
Кардиальная нейропатия имеет ряд специфических признаков:

— “фиксированная тахикардия“. При диабете сперва нарушается парасимпатическое влияние вегетативной нервной системы на сердце, что приводит к увеличению ЧСС до 90-100 (до 130) ударов в минуту. Эта повышенная ЧСС плохо поддается лечению. Из-за ослабления парасимпатического влияния у больных на ЭКГ отмечается не только тахикардия, но и отсутствие дыхательной синусовой аритмии (в норме должно быть незначительное увеличение ЧСС на вдохе и уменьшение на выдохе, а у диабетиков пульс слишком ровный), подробнее об этом я писал в теме о проводящей системе сердца.

— после поражения парасимпатического отдела ЦНС наступает очередь симпатического. Напомню, симпатическая нервная система отвечает за реакции организма при стресс (увеличение ЧСС, учащение дыхания, расширение бронхов и зрачков). В итоге из-за нарушенной регуляции тонуса сосудов и сердечной деятельности у больных сахарным диабетом может возникать ортостатическая гипотония — падение артериального давления в вертикальном положении. В положении стоя у пациентов появляется головокружение, потемнение в глазах, общая слабость, вплоть до обморока.

— поражению парасимпатических нервов приписывают также редкое, но грозное осложнение — внезапную смерть из-за сердечно-легочной недостаточности при сахарном диабете 1 типа. В большинстве случаев к смерти приводит вдыхание общего анестетика (газа) во время наркоза. Считается, что смерть вызывается нарушением вегетативной иннервации, которое приводит к падению АД, ухудшению кровоснабжения головного мозга и остановке дыхательного центра.

— поражение нервов при диабете приводит к нарушению болевой чувствительности. В результате у 42% больных диабетом инфаркт миокарда протекает атипично — без боли. У пациентов без диабета безболевая форма встречается лишь в 6% случаев (разница в 7 раз!). Признаками инфаркта миокарда у диабетиков в этом случае могут служить резкая слабость, отек легких, беспричинная тошнота и рвота, резкий рост уровня сахара и кетоновых тел в крови, сердечные аритмии.

Dascha Dorn 23 Feb, 2014

Евгений Нолин 26 Feb, 2014

Тоже одно время пульс высокий держался в течнии 2-3 лет. С утра минут через 15-20 после сна — 110-130 уд/мин. при отстутствии какой-либо физ. активности или волнения. В течении дня и вечером таже хрень. Врачи, разумеется, не в курсе почему. Я забил на этот вопрос. Потом, он сам по себе пониже стал — 70-90 с утра сейчас обычно, что тоже много, конечно.

Однако, меня больше беспокоит повышенное давление верхнее (135-145, бывает и 150-160!) на 70-100 и при этом оно не зависит от того принимал ли я таблетки от давления или нет. Врачи, опять-таки не в курсах. Пейти мыл таблетки утром и вечером макс. дозировкой. Да вот только тольку от всевозможных таблеток нет. Многократно проверял сердце в разных учреждениях разными методами — как у быка.

Страница удалена. Аня смирнова 26 Feb, 2014

Раушан Макишева 27 Feb, 2014

Dascha Dorn 11 Apr, 2014

Передозировка инсулином? В детском возрасте врачи закололи до жирового гепатоза и сопутствующих проблем. Послала подальше этих лекарей и занялась собой. Плюнула на запреты заниматься спортом, снизила дозу инсулина в три раза и печень пришла в норму за 2 месяца. Вес не меняется с 2007-го года. Ультра короткий инсулин в очень небольших дозах. Передозировки быть не может.
Жить и не обращать на пульс в сотню в состоянии покоя? Возможно кто-то и может не обращать внимание лежа на диване, а я себе жизнь тюленя позволять не собираюсь. Обидно только одно, эндокринологи как один вопят «ты чтоооо, тебе же нельзяяяяя», даже не пытаясь вникнуть в проблему.

Вес: 50кг
Инсулин: левемир 16ед+18ед новорапид 2ед-4ед
АД: 110/65
HbA1c: 6,3%

9 симптомов тахикардии у больных сахарным диабетом

Содержание

Сахарный диабет часто становится причиной других заболеваний. Особенную нагрузку при повышенном уровне сахара в крови испытывают почки и сердце. Нарушения в работе сердечно сосудистой системы проявляются сбоями сердечного ритма. Тахикардия и диабет — взаимосвязанные патологии, лечение которых необходимо проводить комплексно, учитывая особенности каждой из них.

Особенности тахикардии при диабете

Тахикардия — это сбой ритма сердечных сокращений, вызванный определёнными причинами вследствие заболеваний. Симптом свидетельствует о патологиях сердечно сосудистой системы.

Тахикардия может быть вызвана 2 типами факторов:

  • внешние;
  • внутренние.

Первая группа включает образ жизни больного, наличие стрессовых ситуаций, увеличение физических нагрузок, неправильное питание (алкоголь, кофе, жирная пища), отсутствие здорового сна. Эти факторы становятся причиной, провоцирующей развитие тахикардии как проходящего симптома. Но со временем регулярные нарушения пульса перерастают в сердечные болезни.

У диабетиков сбой ритма, возникающий под влиянием внешних факторов, самостоятельно не приходит в норму, как у здоровых людей. Больные сахарным диабетом нуждаются в постоянном наблюдении врача и лечении, если у них возникает тахикардия.

Вторая группа факторов связана с наличием в организме человека патологий, влияющих на сердечный ритм и работу сердечно сосудистой системы в целом. Диабет — одна из них.

Увеличение уровня глюкозы в крови и развитие гипергликемии провоцирует появление на стенках сосудов холестериновых бляшек. Развивается атеросклероз, нарушающий функциональность артерий, сужающий просвет, утрудняющий кровоток. Увеличивается нагрузка на сердце. Для того чтобы доставить кровь ко всем органам, миокард начинает сокращаться быстрее, ритм становится нерегулярным.

Тахикардия при сахарном диабете появляется из-за самого заболевания, а также в результате наличия при таком диагнозе ишемии, гипертонии. Симптомы сбоя сердечного ритма при разных факторах будут отличаться. Возможны случаи бессимптомного развития патологий. Ведь при сахарном диабете нервы теряют чувствительность.

Инсулинозависимые диабетики подвергаются ещё большему риску развития сердечно сосудистых заболеваний, сопровождающихся тахикардией. При этом больные могут не иметь симптомов сбоя сердечного ритма. Инсулин (его повышенное количество в организме больного диабетом) влияет на скорость отложения холестерина, ускоряет свёртывание крови. Это становится причиной ослабевания стенок артерий, снижения кровообращения и нарушений работы миокарда.

Поэтому важно вовремя обратить внимание на симптомы, чтобы диагностировать причину тахикардии и обеспечить эффективное лечение для устранения заболевания.

Причины и факторы риска

Что может провоцировать тахикардию у больных диабетом?

Среди причин, вызывающих сбои сердечного ритма, называют такие заболевания.

  1. Диабетическая автономная нейропатия.
  2. Диабетическая миокардиодистрофия.
  3. Диабетическая микроангиопатия

Нейропатия возникает после длительного лечения сахарного диабета с использованием инсулина. Этот препарат оказывает влияние на нервные окончания миокарда. Они поражаются, снижается восприимчивость к импульсам.

Изменения происходят сначала в парасимпатических отделах нервной системы, отвечающих за снижение количества сокращений миокарда. Сердце начинает биться чаще. После поражения симпатических нервных волокон частота сердцебиения становится нерегулярной. Часто это становится причиной развития ишемии у диабетиков.

Миокардиодистрофия при диабете возникает из-за дефицита инсулина, когда глюкоза не в достаточном количестве поступает к миокарду. Для питания сердечной мышцы в таком случае используются жирные кислоты. Неполный их распад создаёт накопление в тканях миокарда, вызывая сбои. Тахикардия становится симптомом развития экстрасистолии, других патологий.

Микроангиопатия характеризуется изменением структуры сосудистой ткани вследствие некрозов. Сахарный диабет провоцирует развитие микроангиопатии, поражающей капилляры и артерии миокарда. При этом возникают разные сбои в работе сердечной мышцы.

Для предотвращения нарушений следует регулярно следить за уровнем сахара.

В норме он должен находиться в рамках:

  • 5,4-6 ммоль/л — утром, до еды;
  • 7,4-8 ммоль/л — спустя 1,5-2 часа после еды.

Ишемия часто становится сопутствующим заболеванием сахарного диабета. Поэтому возникновение тахикардии во многих случаях связано с ишемической болезнью.

Большинство факторов риска для развития тахикардии устранимые. Для этого надо откорректировать образ жизни диабетика, чтобы избежать осложнений, связанных с наличием заболевания.

Симптомы тахикардии у диабетиков

Сахарный диабет становится причиной многих нарушений в человеческом организме. Сердечно сосудистая система страдает в первую очередь. Заболевания такого рода являются опасными для жизни, поэтому надо своевременно обратить внимание на отклонения от нормы.

Признаками сердечной аритмии, требующими срочного обращения к врачу, могут быть:

  • отсутствие ритмичного сокращения миокарда;
  • ощущение повышенного сердцебиения;
  • частые обмороки, ослабленное состояние;
  • головокружение;
  • наличие поочередного учащения ритма сердца, а потом ослабевания;
  • снижение количества сердечных сокращений;
  • появление затруднённого дыхания;
  • резкое проявление тяжести в груди;
  • ощущение того, что сердце перестало работать.

Лечение необходимо не во всех случаях проявления патологии. Не следует самостоятельно принимать решение о необходимых медикаментах для нормализации состояния. Для определения методов терапии необходимо обратиться к врачу, пройти диагностическое обследование.

Методы диагностики

С подозрениями о наличии сердечных сбоев диабетика направляют к кардиологу для тщательного обследования.

Врач делает заключение на основе проведенной диагностики.

  1. Анализ крови на сахар, холестерин, оценка количества гормонов щитовидной железы.
  2. Консультация невропатолога.
  3. ЭКГ (электрокардиограмма), при необходимости — контроль ритма на протяжении суток.
  4. Эхокардиография показывает состояние сердца, возможные отклонения.
  5. Специальные пробы с замерами сердечной мышцы после физических нагрузок (приседания, велоэргометр) или введения адреноблокаторов. Замеры проводят до и после нагрузок.
  6. Кардиоваскулярные тесты.

Невропатолог и кардиолог могут рекомендовать дополнительные обследования, для того чтобы получить полную клиническую картину заболевания. На их основе ставится диагноз, назначается курс лечения.

Способы лечения тахикардии

Основная терапия для эффективного лечения включает нормализацию уровня сахара в крови. Выбор медикаментов для устранения тахикардии проводится с учётом диабета. Все лекарственные препараты, приписанные врачом, принимаются под особенным наблюдением.

Для достижения терапевтического эффекта регулярно употребляются препараты, поддерживающие уровень глюкозы и нормализующие сердечные сокращения.

Используют две группы медикаментов:

  • успокоительные средства (натуральные и синтетические);
  • лекарства антиаритмического действия.

К первой группе относятся седативные вещества растительного происхождения (боярышник, пион, валериана), а также успокаивающие препараты (Фенобарбитал, Диазепам, Валокордин). Вторая группа включает медикаменты, снижающие артериальное давление (Диротон, Лизиноприл), и лекарства при гипотонии (Эфедрин, Сульфат атропина).

Возможны побочные эффекты при взаимодействии разных препаратов. Поэтому выбирать лекарственные средства и комбинировать их должен врач.

Народная медицина имеет свои средства для нормализации сердечного ритма у диабетиков. Применяются они как дополнительные к основному курсу лечения.

Настои лекарственных трав улучшают общее состояние больного.

  1. Чай из пустырника, шиповника и боярышника (по 1 ложке каждой травы).
  2. Добавление мяты и мелиссы в обычный чай (особенно полезно перед сном).
  3. Отвар из цветков василька (1/2 стакана в день — 2 месяца).
  4. Смесь чеснока, лимона и мёда (7 дней настаивать, 1 ложку по утрам).
  5. Отвар адониса (1 ст. ложка 3 раза в день).

При патологических нарушениях, вызванных тахикардией при диабете, в случае неэффективности лекарственной терапии, принимается решение о кардиохирургических способах лечения. Проводится операция по имплантации кардиовертера. Такое хирургическое вмешательство должно исключать возможные риски для пациентов с диабетом.

Профилактика

Для того чтобы избежать осложнений сахарного диабета, включающих заболевания сердечно сосудистой системы, сопровождающиеся тахикардией, необходимо проводить профилактические меры.

Врачи предлагают такие рекомендации:

  • правильно питаться, исключив углеводы, кофеин;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • следить за уровнем гликемии и холестерина в крови;
  • контролировать артериальное давление;
  • следить за весом;
  • увеличить регулярную физическую активность;
  • бороться со стрессами, научиться сохранять спокойствие;
  • регулярно проходить плановые обследования.

Исключение факторов риска, а также регулярный контроль состояния диабетика позволит предотвратить тахикардию и причины её появления.

Сахарный диабет сам по себе не опасен. Угрозу для жизни представляют осложнения, связанные с недостаточным лечением или неправильным образом жизни людей, больных диабетом. Важно вовремя заметить отклонения от нормы и обратиться к врачу.

Тахикардия при диабете 2 типа: лечение

Нарушение сердечного ритма при диабете может появиться на фоне самого заболевания либо возникнуть вследствие его осложнений. К таким болезням относят артериальную гипертонию, ИБС и прочие патологии органа.

Стоит заметить, что характер проводимости и нарушений ритма при диабете может быть различным. Поэтому не в каждом случае необходимо серьезное лечение, ведь многие болезни нередко сопровождают пациента всю жизнь. Но некоторые заболевания стремительно прогрессируют, вследствие чего развиваются тяжелые осложнения, что требует срочной медицинской помощи.

Довольно часто при диабете 2 типа развивается тахикардия. Но что собой представляет это заболевание и чем оно опасно для диабетика?

Что собой представляет тахикардия и каковые ее симптомы

Это заболевание возникает при нарушении ритма сердца, когда он учащается.

Причем сбой может случаться не только во время физической активности, но и когда человек находится в состоянии покоя.

Тахикардия бывает физиологической и патологической. Именно второй вид заболевания может сопровождать сахарный диабет.

Но у диабетиков, занимающихся спортом, учащенный ритм сердца появляется при любой нагрузке. Кроме того, этому явлению способствуют и другие факторы:

  1. сильный стресс;
  2. злоупотребление кофеинсодержащими напитками;
  3. испуг и прочее.

Но после прекращения физической активности либо спада нервного напряжения сердечный ритм зачастую восстанавливается самостоятельно. Нормальные показатели ЧСС – 60-80 ударов в минуту. Если она выше 90, то это указывает на тахикардию, а если ниже – брадикардию.

Тахикардия при сахарном диабете не всегда проявляется интенсивными симптомами, поэтому пациенты могут и не знать о наличии подобного нарушения. Нередко такое заболевание выявляется только после проведения электрокардиографического обследования.

Также учащение ритма сердца могут сопровождать признаки, которые больные по незнанию причисляют к другим болезням. Кроме ощущения сильного сердцебиения, тахикардии нередко сопутствует ряд других симптомов:

  • головокружение;
  • чередование медленного и учащенного ритма;
  • одышка;
  • предобморочное состояние;
  • чувство переворачивания либо кома за грудиной;
  • ощущение, что сердце замирает.

Иногда сбои в сердечном ритме выявляются во время подсчета пульса без присутствия выраженной клинической картины.

Ряд признаков, которые чаще всего возникают при продолжительном протекании диабета, нередко возникает на фоне диабетической автономной нейропатии. Она является осложнением хронической гипергликемии, когда повреждаются нервы, расположенные в сердце. Если они поражаются, то происходит нарушение ритма сердца.

При диабетическом поражении сердца возникает синусовая тахикардия. Причем она проявляется даже, когда больной находится в состоянии покоя. ЧСС в таком состоянии составляет от 100 до 130 уд. в минуту.

Также отмечается отсутствие влияния дыхания на частоту ритма сердца. Когда человек здоров, то во время глубокого вдоха ЧСС становится реже.

Это указывает на ослабление функционирования парасимпатических нервов, понижающих скорость сокращений сердца.

Причины тахикардии

При диабете происходит поражение парасимпатических нервов, из-за чего учащается сердцебиение. При прогрессировании заболевания патологический процесс затрагивает симпатические отделы вегетативной НС.

Когда отсутствует чувствительность у нервных волоком, то это способствует появлению не только тахикардии, но и развитию ИБС с атипичным течением. При ишемической болезни боль может практически не ощущаться, поэтому у некоторых диабетиков даже инфаркт протекает без особого дискомфорта.

Именно в этом заключается наибольшая опасность осложнений диабета, ведь своевременное лечение не проводится, из-за чего может наступить смерть. Поэтому при возникновении стабильной тахикардии необходимо немедля обращаться к кардиологу, ведь только так можно замедлить или остановить развитие вегетативной сердечной нейропатии при диабете.

Если же сбои в сердечном ритме не были замечены вовремя, тогда происходят изменения в симпатической НС. Такое состояние проявляется симптомами ортостатической гипотензии:

  1. мельтешение мурашек;
  2. потемнение в глазах;
  3. головокружение.

Такие признаки появляются при смене положения тела. Иногда они проходят сами или же исчезают, когда больной возвращается в исходное положение.

Однако вышеописанные симптомы, включая обмороки, могут появляться, когда возникает патология синусового узла, пароксизмальных нарушения ритма и атрио-вентрикулярная блокада. Поэтому для определения истинной причины сбоев в сердечном ритме, необходимо проведение специальной диагностики.

Кроме того, диабетическая сердечно-сосудистая нейропатия при диабете опасна еще и тем, что это существенно увеличивает вероятность внезапной смерти и возникновения остановки сердца либо легких в случае введения наркотиков во время операции.

Также диабет тахикардия развиваются при миокардиодистрофии. Она возникает вследствие метаболического сбоя, спровоцированного недостатком инсулина и не способностью глюкозы проникать через клеточную мембрану в сердечную мышцу.

В итоге большинство энергетических затрат в миокарде происходит с использованием свободных жирных ксилит. Вместе с тем в клетке накапливаются жирные кислоты, которые не до конца окислились, что особенно опасно, если диабету сопутствует ИБС.

Так, миокардиодистрофия может привести к всевозможным очаговым нарушениям ритма, приводимости, мерцательной аритмии и прочему.

Стоит заметить, что лечение таких патологий отличается от терапии диабетической нейропатии.

Стоит заметить, что при микроангиопатии происходит поражение мелких сосудов, питающих миокард. Кроме того, она приводит к разнообразным сбоям в сердечном ритме. Лучшей профилактикой диабетической миокардиодистрофии и нейропатии является компенсация ведущего заболевания, то есть диабета.

Ведь только таким образом можно предупредить возникновение осложнений хронической гипергликемии, включая микроангиопатию, нейропатию и миокардиодистрофию. Поэтому концентрация глюкозы в крови должна быть не более 6 ммоль/л сутра натощак и не выше 8 ммоль/л через 120 мин. после трапезы.

Существует ряд факторов, которые могут ускорить развитие тахикардии при диабете:

  • продолжительное течение диабета;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • декомпенсация диабета;
  • курение;
  • осложнения, сопутствующие хронической гипергликемии.

Виды тахикардии

Самым распространенным типом нарушения сердечного ритма является синусовая тахикардия, при которой частота ударов выше 70. Особенность такого состояние в том, что при его протекании ритм сердца остается неизменным, а меняется лишь количество сокращений.

Заболевание развивается в синусовом узле, где зарождается импульс в условиях нормальной передачи возбуждения. Узел находится в правой части сердца, вначале возбуждение охватывает именно эту часть органа, а затем по проводящим путям импульс передается в левое предсердие.

Если функционирование синусово-предсердного комплекса нарушается, то это оказывает неблагоприятное воздействие на импульсную проводимость от узла к желудочкам.

На ЭКГ синусовая тахикардия проявляется следующими признаками:

  1. ЧСС больше 90 ударов за 60 секунд;
  2. отсутствие отклонений в синусовом ритме;
  3. увеличение интервала PQ и амплитуды Р;
  4. положительный зубец Р.

Также на фоне диабета может возникнуть пароксизмальная тахикардия, которой свойственно резкое появление и такое же внезапное исчезновение. Пароксизмальный вид нарушения ритма сердца появляется, когда происходят сбои в водителе ритма.

Длительность приступа может быть различной от 2 минут до нескольких суток. При этом ЧСС варьируется от 140 до 300 уд. в минуту.

Существует 3 формы пароксизмальной тахикардии, которые различают по месту локализации. Это узловая, предсердная и желудочковая.

Так, при желудочковой форме в этом отделе органа появляется патологический импульс. Поэтому сердечная мышца начинает быстро сокращаться (до 220 уд. в мин.).

Предсердная тахикардия встречается не часто. Для диабетика более опасной формой болезни является желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Ведь течение этого виды ПТ достаточное тяжелое, при этом ему сопутствуют скачки АД. Возникновение этого вида патологии свидетельствует об инфаркте.

Также у диабетика может возникнуть фибрилляция желудочков, когда мышцы сердца хаотично сокращаются с частотой до 480 ударов. При этом полное сокращение не осуществляется.

На ЭКГ трепетание желудочков проявляется мелкими и частыми зубцами. Такое состояние – это осложнение обширного инфаркта, что не редко заканчивается остановкой сердца.

Лечение и профилактика

Основная задача терапии при тахикардии – это лечение сахарного диабета и прочих причин ее возникновения. При этом в выборе лечебных способов должен участвовать эндокринолог, невропатолог, кардиолог и другие врачи.

Существует 2 ведущие категории лекарственных средств, используемых при тахикардии. К ним относят успокоительные и антиаритмичные препараты.

Седативные средства могут быть на синтетической и натуральной основе. При диабете лучше использовать лекарства с природными компонентами, причем их должен подбирать лечащий врач.

В натуральных успокоительных средствах используются такие составляющие как:

Также существуют комплексные лекарства, имеющие в своем составе мяту, валериану и мелису. К ним относится Персен и Ново-Пассит.

Невзирая на то, что в составе этих препаратов есть сахароза, принимать их при диабете можно. Ведь в 1 таблетке содержится незначительное количество сахара, что практически не влияет на уровень глюкозы.

К синтетическим седативным препаратам относят Фенобарбитал, Диазепам и его аналоги. С их помощью можно устранить чувство тревоги и страха, избавиться от бессонницы и предупредить развитие приступов тахикардии.

Антиаритмические средства при диабете следует подбирать крайне осторожно, так как они прописываются, исходя из причин заболевания. Так, прием таблеток от одного вида тахикардии может лишь усугубить течение другого типа заболевания.

Итак, при тахикардии применяются следующие препараты:

  1. Верапамин – эффективен в случае наджелудочковой формы заболевания, вместе с тем он способствует снижению содержания глюкозы в крови.
  2. Ритмилен – используется для стабилизации желудочкового и предсердного ритма.
  3. Аденозин – назначается при пароксизмальной и наджелудочковой тахикардии.

Также при нарушениях в работе сердца может быть прописан Анаприлин, который понижает частоту сердечных сокращений, оказывая успокаивающий эффект. Препарат возобновляет доставку кислорода к миокарду, активизируя его работу. Однако Анаприлин сокращает ЧСС, тем самым скрывая сильное сердцебиение, являющееся главным признаком гипогликемии.

Также тахикардию можно лечить физиотерапевтическими методами, к которым относится электроимпульсное воздействие и рефлексотерапия. Последний метод используется при пароксизмальной форме нарушения сердечного ритма. Во время процедуры пациенту на лицо размещают пузырь со льдом, после чего он пытается прокашляться и потужиться.

Если такой способ оказался неэффективным, тогда применяется электроимпульсное воздействие. При этом к грудной клетке больного прикрепляют электроды, а затем через них осуществляют небольшой разряд тока, что позволяет стимулировать функционирование миокарда. Однако подобное лечение может проводиться лишь в стационаре, чаще всего оно применяется в случае критических состояний сердца.

Хирургическая операция при тахикардии проводится в двух случаях. Первый – это врожденный порок сердца, ИБС и после приступа ревматизма, второй – гормональные нарушения.

Профилактика тахикардии при диабете заключается в избегании интенсивных нагрузок и стрессовых ситуаций. Кроме того, нужно отказаться от энергетиков, кофеина, алкоголя и никотина. Но в первую очередь важна компенсация сахарного диабета для того, чтобы концентрация сахара всегда была в норме.

В видео в этой статье подробно рассказано о тахикардии и ее лечении.

Читать еще:  Оперативно лечение на диабет
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector