0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сбить высокое давление при сахарном диабете

Какое давление в норме при сахарном диабете?

Сахарный диабет – это достаточно серьёзное заболевание, которое провоцирует повреждения периферических сосудов и нарушение кровообращения. Потому при этой болезни следует обязательно контролировать давление.

Нормативные показатели

Сегодня нормальным считается давление здорового человека в пределах не выше, чем 139/94, если же у вас оно становится 140/95, то это уже говорит о наличии артериальной гипертензии. Для людей, что больны сахарным диабетом, показатели снижаются, нормой считается до 130/85 мм рт. ст. Потому, если у вас данные становятся выше, следует как можно быстрее приниматься за лечение. Ведь высокое давление при сахарном диабете, значительно увеличивает шанс появления инфаркта или инсульта, а также проблем с почками и гангрены.

Почему возникает гипертония?

Возникновение повышенного давления при 1 и 2 типе диабета происходит по разным причинам. Так если у вас диабет 1 типа, то гипертония, скорее всего, возникает из-за неправильной работы почек, поскольку они начинают плохо выводить натрий с мочой. В результате в крови становится много натрия, что провоцирует накопление жидкости. И из-за этого увеличивается объём циркулирующей крови.

Организм пытается самостоятельно наладить работу почек за счёт повышения давления при сахарном диабете. Однако он повышает его и внутри клубочков, что находятся в почках из-за чего они отмирают и ситуация усугубляется. Справиться с такого рода проблемами можно благодаря своевременному лечению, но борьба с гипертонией на ранних стадиях возможна только тогда, когда сахар будет приведён в состояние нормы.

При 2 типе гипертония появляется значительно быстрее, чем проявляется нарушение обмена углеводами. При таком виде диабета сначала в организме образуется пониженная чувствительность тканей к инсулину, потому он накапливается в крови, а это и приводит к гипертонии.

Что же касается пожилых людей, то у них сосуды сужаются, наступает ожирение, которое в свою очередь также провоцирует появление гипертонии. В общем же с ней при 2 типе диабета бороться намного проще, чем при первом, поскольку в этом случае достаточно будет придерживаться низко-углеводной диеты.

Основные симптомы

Гипертония достаточно коварная, поскольку на ранних стадиях заболевания она не даёт о себе знать. И только в некоторых случаях о ней свидетельствуют следующие симптомы:

Особенность гипертонии

К тому же следует помнить, что если вы обнаружите нарушение суточного ритма и колебания давления, то это повышает риск возникновения инфаркта.

Особое внимание следует обратить и на ортостатическую гипотонию, при которой происходит резкое понижение давление при сахарном диабете из-за смены положения тела, когда, полежав, человек пытается встать или сесть. Это случается потому, что организм не успевает увеличивать поток крови в сосудах. У вас может закружиться голова или даже обморок. Ортостатическая гипотония затрудняет лечение высокого давления и требует его измерения в положении сидя и лёжа.

До каких показателей снижают?

Люди, что страдают диабетом и гипертонией, как никто другой подвержены сердечным заливаниям. Потому необходимо стараться сбить давление для начала до уровня 140/90 мм рт. ст. Если пациент будет хорошо реагировать на применение медицинских препаратов, то его снижают примерно до 130/80. Если же оно падает очень медленно, то это делают постепенно.

Однако есть люди, у которых добиться снижения до уровня 140 будет совсем нелегко, поскольку этому препятствуют такие проблемы со здоровьем как:

  • нарушения в работе почек;
  • травмирование сосудов атеросклерозом;
  • сердечно-сосудистые болезни.

Лечение

Гипертония при диабете требует большого внимания и усердного лечения. В этом случае необходимо осуществлять целый комплекс процедур:

  1. Контролируйте уровень сахара в крови. Для этого следует придерживаться определённой диеты. Не стоит употреблять морковь, картофель, сладкое, хлеб, свинину. Очень полезным будет выпивать свежий сок из зелени.
  2. Не употребляйте соль, которая содержится во множестве продуктов. Это поможет вам также немного похудеть, хотя и не значительно.
  3. Постоянно контролируйте уровень давления.
  4. Не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой. Обратитесь за помощью к эндокринологу, терапевту и диетологу.
  5. Для продуктивного лечения следует использовать ингибиторы и мочегонные средства, которые назначит специалист.

Давление при сахарном диабете

В медицинской практике одновременно сахарный диабет и гипертония фиксируется у 60% людей. Развитие гипертонии у диабетиков происходит на фоне поражения сосудов под воздействием высокого уровня глюкозы. В результате такие пациенты подвержены риску смертельного исхода от инфаркта или инсульта. Повышенное давление при сахарном диабете требует особого внимания и наблюдения у врача. Самостоятельно справиться с патологическим состоянием не получится.

Патогенез, причины патологии

При первом типе диабета сначала наблюдается нарушение дееспособности почек из-за изменения структуры мелких сосудов. В этом случае повышается АД на фоне выделения белка вместе с мочой. При втором типе диабета гипертония появляется одновременно с болезнью или несколько раньше.

В зависимости от типа диабета, гипертония проявляется по разному

Развитие патологии происходит, когда ткани человека становятся практически нечувствительными к инсулину. В результате организм начинает выбрасывать в кровь больше инсулинового гормона, чтобы компенсировать проблему. На этом фоне АД поднимается. Как развивается гипертония? Механизм простой:

  1. Сначала приходит в активность симпатическая нервная система.
  2. Выведение жидкости и натрия из организма затормаживается.
  3. В клетках откладывается кальций и натрий.
  4. Сосуды становятся утолщёнными и ломкими.

Появлению выраженной АГ при диабете способствует преклонный возраст, излишний вес, недостаток витаминов и микроэлементов, частые стрессы, регулярная интоксикация, атеросклероз и эндокринные патологии.

Возможные осложнения

Из-за повышенного давления и ослабленного организма у пациентов с диабетом возникает повышенный риск:

  • Падения зрения;
  • Развития почечной недостаточности;
  • Наступления инфаркта или инсульта.

В редких случаях может проявляться ортостатическая гипотония — внезапное снижение систолического давления в момент резкой смены положения тела.

Симптоматика

Первый признак — регулярные головные боли, локализующиеся в затылочной части или висках. Кроме этого, присоединяется и другая симптоматика:

  • Головокружение;
  • Сильная утомляемость;
  • Общая слабость;
  • Снижение качества зрения;
  • Рассеянность и апатия;
  • Перепады настроения;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Нарушение сна и дыхания.

Допускается немного завышенные значения АД при сахарном диабете

При диабете предельно допустимым является верхнее давление до 139 мм рт. ст, а нижнее — до 89 мм рт. ст. В зависимости от изменения АД гипертония бывает трёх степеней:

  1. Первая степень (мягкая) подразумевает максимальный предел давления 159 на 99 мм рт. ст.
  2. Давление при сахарном диабете 2 типа доходит до 179 на 109 мм. рт. ст.
  3. Последняя степень фиксируется тогда, когда высокое давление стало доходить до 180 на 110 мм рт. ст. и выше.
Читать еще:  Продукты в больницу при сахарном диабете

Учёными доказано, что поддержка давления в пределах до 130 на 85 мм рт. ст. даст возможность прожить человеку на 15—20 лет дольше. Чтобы не допускать повышения показателей до критических цифр, важно соблюдать рекомендации врача и не отменять самостоятельно гипотензивные препараты.

Лечение

Лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете подразумевает приём медикаментов, корректировку образа жизни, диетическое питание, устранение лишнего веса, а также увеличение физической активности. Бесконтрольный приём каких-либо препаратов недопустим, так как комплекс мероприятий назначается только врачом. При неправильном применении средств существует риск возникновения негативных последствий.

Недостаточно для лечения повышенного давления при сахарном диабете только прием таблеток, необходим комплексный подход

Таблетки от гипертонии

Обычно врачи назначают пациентам такой комплекс таблеток от гипертонии, который поможет снизить давление плавным образом. Чтобы понизить у диабетиков показатели, обычно назначают медпрепараты следующих групп:

  1. Диуретики — хорошо зарекомендовал себя «Диакарб».
  2. Ингибиторы АПФ, например, «Каптоприл»
  3. Бета-блокаторы — часто назначается «Дилатранд»
  4. Антагонисты кальция — «Варапамил» и прочие.
  5. Альфа-адреналиновые блокаторы — высокую эффективность показывает «Теразозин».
  6. Агонисты имидазолиновых спецрецепторов — «Физиотенз».

Сочетание медикаментов подбирается после диагностических мероприятий и постановки точного диагноза.

Диуретики

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа, как правило, начинается с приёма диуретических средств. Они провоцируют активное выведение из организма жидкости, благодаря чему давление нормализуется. Классифицируют диуретические препараты на 4 группы. Это:

  • Тиазидные средства;
  • Тиазидопобные вещества;
  • Петлевые препараты;
  • Средства, сберегающие калий.

Хорошо зарекомендовали себя тиазидоподобные диуретики, которые не оказывают никакого влияния на содержание в крови глюкозы. Однако следует понимать, что диабетикам первого и второго типа мочегонные тиазидные средства назначают в объёме, который не превышает 12,5 мг.

Первая и вторая по списку группы мочегонных препаратов не дают осложнений на почки, не вызывают пагубное влияние на мышцу миокард, но их запрещено пить тем, кто имеет по факту серьёзные проблемы с работой почек. Петлевые мочегонные средства назначают нечасто, так как они приводят к потере организмом калия, но они практически всегда выписываются докторами при почечной недостаточности.

Пациентам, которые пьют петлевые диуретические препараты, дополнительно назначают калий. Сберегающие калий диуретики врачи назначают диабетикам редко, так как они отличаются слабым гипотензивным эффектом.

Ингибиторы АПФ

Данные препараты от гипертонии при сахарном диабете эффективно блокируют спецфермент, участвующий в процессах, вызывающих гипертензию. Такие лекарства хороши тем, что не провоцируют осложнения на почки, а также сердечную мышцу. Кроме того, их приём не вызывает скачки сахара.

Ингибиторы АПФ мягко понижают давление, а максимальный терапевтический эффект можно наблюдать после 14-дневного применения. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа они запрещены, если выявлены гиперкалиемия, а также имеет место стеноз почечных артерий. Изредка пациенты после их приёма начинают жаловаться на кашель.

Бета-блокаторы

Под бета-блокаторами подразумевают ряд препаратов, которые блокируют бета-адреналиновые рецепторы. Благодаря такому воздействию на работу сердца гормоны катехоламины не оказывают никакого влияния. Следствием этого является снижение частоты сокращений миокарда. Назначают их, как правило, при явных нарушениях ритма работы сердца. Существует две спецгруппы бета-блокаторов. Это:

  1. Селективные вещества. Действуют они лишь на рецепторы сосудистой системы.
  2. Неселективные вещества. Влияют абсолютно на все ткани и клетки человека.

Диабетикам крайне нежелательны бета-блокаторы неселективной группы, так как они заметно повышают сахар. Селективные препараты от повышенного давления назначают тогда, когда повышенное АД сопровождается ещё и ишемией, инфарктом либо сердечной недостаточностью. Такие медпрепараты нередко используют параллельно с мочегонными. Есть одно ограничение — блокаторы для лечения высоких показателей АД астматикам не назначаются.

Ограничение приема бета-блокаторов связано с наличием побочных эффектов для людей, больных астмой

Антагонисты кальция

Эти препараты замедляют процесс поступления в клетки организма кальция. Следовательно, сосуды расширяются, а кровяное давление падает. Существует два вида медикаментозных средств этой группы:

  1. Дигидропиридиновые — нормализуют частоту сердечных сокращений (ЧСС) и значительно уменьшают риск появления инфаркта.
  2. Недигидропиридиновые — заметно понижают ЧСС. Часто назначаются гипертоникам, у которых гипертония появилась по причине нефропатии. Этот вид антагонистов кальция помогает избежать поражения почек.

Оба вида антагонистов кальция можно одновременно применять с мочегонными спецсредствами. При диагностированной сердечной недостаточности или нестабильной стенокардии их не назначают.

Агонисты имидазолиновых спецрецепторов

Эти лекарство от давления при сахарном диабете предназначены для нормализации функций симпатической нервной системы, а также понижения показателей АД. Если длительно принимать медпрепараты этой группы, улучшается в целом работа сердца, но существует ряд противопоказаний — брадикардия, сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, поражения печени.

При сердечной недостаточности прием агонистов имидазолиновых спецрецепторов противопоказан

Альфа-адреналиновые блокаторы

Особенность этих веществ заключается в том, что они понижают давление и не повышают при этом показатель ЧСС. Такие медпрепараты, попадая в организм пациента, сокращают концентрацию сахара, в несколько раз усиливая чувствительность к инсулиновому гормону. Диабетикам, страдающим от сердечной недостаточности, их не рекомендуют.

Диетотерапия

Гипертония, возникшая у человека на фоне диабета первого или второго типа, может устраняться ещё и при помощи диетотерапии. Самый лучший вариант – низкоуглеводная диета. Она способна понизить сахар и привести в норму АД. Диетологи сформировали ряд ценных правил, при соблюдении которых удастся добиться неплохого результата. Для этого нужно:

  • Употреблять достаточное количество витаминов;
  • Сократить количество солёных блюд;
  • Исключить из рациона пищу, в которой содержится много натрия;
  • Уменьшить порции потребляемой пищи и разделить приём на 5—6 раз в сутки;
  • Отказаться от приёма пищи непосредственно перед сном (последнюю порцию следует съедать не позже 19.00);
  • Исключить из рациона вредную пищу, повышающую уровень холестерина в крови;
  • Есть еду, в которой содержится много калия (это вещество способно расширять стенки сосудов и снижать показатели АД).

Низкоуглеводная диета снижает давление и сахар

Диабетикам разрешено употреблять нежирную рыбу разных сортов, нежирные молочные продукты, морепродукты, яйца, растительные масла различных видов. Приправлять блюда можно, но в качестве специй должны использоваться только лимонный сок и ароматные травы. К запрещённым продуктам относятся:

  • Хлебобулочные изделия, приготовленные из пшеничной муки;
  • Копченое мясо/рыбу;
  • Жирные бульоны;
  • Спиртные напитки, а также кофе.
Читать еще:  Можно ли сгущенное молоко при сахарном диабете

Лишний вес тоже крайне негативно влияет на диабетиков, так как он способствует появлению гипертонии. Чтобы похудеть, нужно заниматься физупражнениями и употреблять менее калорийную пищу.

Изменение образа жизни

Пациентам с артериальной гипертензией при сахарном диабете важно пересмотреть свой сложившийся за много лет жизненный уклад. Им обязательно необходимо:

  • Нормализовать сон (спать не меньше, чем 7—8 часов в сутки);
  • Отказаться от алкогольных напитков и табакокурения;
  • Максимально сократить стрессовые ситуации;
  • Ежедневно проводить как минимум 60 минут на свежем воздухе, обеспечивая организм физнагрузкой.

Во время прогулок клетки организма насыщаются кислородом, что помогает успокоить нервную систему, восстановить сердечный ритм и понизить показатели артериального давления. Кроме этого, важно принимать контрастный душ (если нет противопоказаний), пить полезные напитки, например, свежевыжатые соки или шиповниковый отвар, а также не подвергать организм чрезмерным нагрузкам.

Если врачом назначены таблетки от давления при сахарном диабете, нельзя отменять их самостоятельно, так как лечение должно быть продолжительным. При соблюдении рекомендаций лечащего врача прогнозы вполне благоприятные. Если же игнорировать предписания специалистов, болезнь может перейти в более тяжёлую стадию, что увеличивает риск возникновения тяжёлых нарушений.

Сахарный диабет и давление

Согласно статистическим данным, у диабетиков очень высок риск развития гипертонии — он достигает порой 30%, в зависимости от тяжести основной болезни. В связи с этим, когда при сахарном диабете начинает повышаться артериальное давление, а частота таких явлений все возрастает, следует провести детальную диагностику состояния сердца и сосудов. Целью обследования будет дифференцирование гипертонической болезни от поражения почек диабетического характера.

Диабет и гипертония

Когда при сахарном диабете развивается гипертония, то есть стойкое и систематическое повышение артериального давления, есть опасность появления грозного осложнения — ИБС и инфаркта миокарда. Особенно тяжело протекает гипертония у диабетиков, страдающих ожирением. Часто сахарный диабет запущенной степени вызывает поражение почек. В этом случае у молодых пациентов (до 35-40 лет) часто артериальная гипертензия — это следствие болезни почек, то есть ее симптом.

Когда гипертония наблюдается у людей старшего возраста, а сахарный диабет при этом протекает довольно легко и без осложнений, и анализы мочи не имеют отклонений, ставятся два отдельных диагноза — гипертония и сахарный диабет.

Опасность такого сочетания состоит в быстром и серьезном повреждении сосудистой системы, почек, сердца. Ишемическая болезнь возникает у диабетиков довольно часто, а при комбинации ее с гипертензией риск инфаркта, инсульта, острой почечной недостаточности намного выше. Каждые 6 мм. РТ. ст. повышенного кровяного давления приводят к росту угрозы по ИБС на четверть, а по инсульту — до 40%.

Как возникает гипертония при диабете?

Когда речь идет о повышенном давлении, чаще всего подразумеваются диабетики со 2 типом патологии. Но при диабете 1 типа гипертония также может развиваться, так как возникает на фоне диабетической нефропатии. Что касается 2 типа диабета, то гипертония чаще предшествует первоначальному возникновению основной болезни. Согласно теории, предпосылкой для диабета может быть падение чувствительности тканей к действию инсулина. Развивается состояние, именуемое инсулиновой резистентностью, которое обуславливает компенсаторное развитие гиперинсулинемии.

Следствием этого нарушения становится повышение артериального давления. Таким образом, если при сдаче анализов крови выявляется повышенный инсулин, то в ближайшем будущем может появиться гипертензия. Если первые симптомы сахарного диабета 2 типа сводятся к гиперинсулинемии, то больному сразу назначаются лекарства от гипертонии.

Еще не так давно врачи считали, что жизнь с давлением 160/90 вполне нормальна, и ниже сбивать этот показатель не стоит. Позже при сахарном диабете артериальное давление стали снижать до 140/90, что считалось оптимальным значением для диабетика. Но проведенные исследования убедительно доказали, что даже такой уровень давления вызывает рост альбуминурии на четверть. Снижение давления всего лишь на 5 ед. (до 135/85) предотвращает патологию, в результате чего уменьшается риск поражения почек и сердца.

Критическим показателем при диабете сейчас считается 130/85, то есть регулярно повышенное давление несет опасность множества осложнений для диабетика. Даже небольшое превышение пороговых цифр недопустимо, поскольку у больных сахарным диабетом вероятность тяжелых последствий намного выше, чем у здоровых людей. Когда артериальное давление у человека ниже 135/85, все органы и системы функционируют в нормальном режиме.

Как лечат гипертонию у диабетиков: общие принципы

Общими направлениями в терапии гипертонической болезни при сахарном диабете становятся простые меры — снижение количества соли в меню, повышение физической активности, похудение, исключение курения, алкоголя. Эти методы являются немедикаментозными, но порой действуют не менее эффективно, чем таблетки. Но во многих случаях нормализовать артериальное давление помогут только специальные препараты.

Ввиду множества побочных действий выбрать подходящие лекарства диабетику бывает непросто. Вообще, ограничений по лечению любых патологий у диабетика довольно много, а противогипертензивные препараты часто дают осложнения на сердце и сосуды.

Есть несколько критериев, которым строго должны соответствовать лекарства от давления для диабетиков:

  • Большая активность
  • Минимальное число побочных действий
  • Отсутствие нарушений со стороны углеводного, жирового обмена
  • Наличие кардиопротекторного, нефропротекторного эффекта
  • Исключение отягощения течения диабета и его осложнений, сопутствующих болезней

Какие группы лекарств применяются при гипертонии у диабетиков?

Обычно при сочетании гипертонической болезни и сахарного диабета наблюдается задержка жидкости в тканях, из-за чего у больного появляются отеки. В итоге развивается патологическое состояние гиперволемия, или возрастание количества крови и плазмы в организме. В связи с такими явлениями возникают разные осложнения. Устранить их можно только при приеме мочегонных лекарств (диуретиков). Но такие препараты не могут применяться у диабетиков бесконтрольно, так как наносят и вред организму. Так, инсулиновая резистентность может прогрессировать при приеме тиазидных диуретиков. Одновременно с назначением лекарств следует увеличивать дозировку препаратов для понижения сахара в крови.

Указанные лекарства, к которым относятся Тиазид, Клопамид, могут патологически воздействовать и на углеводный обмен. В результате протекающих нарушений может возникать повышение холестерина, причем гиперлипидемия часто диагностируется уже через 6-12 месяцев с начала терапии. Есть и еще один неприятный эффект от приема тиазидных диуретиков: они отрицательно сказываются на фильтрационных способностях почек. Поэтому при обнаружении показателя скорости фильтрации до 40 ед. подобные лекарства рекомендовать пациенту запрещено.

Обоснованным будет применение петлевых диуретиков при сахарном диабете — Фуросемида, Лазикса — которые не оказывают отягощающего воздействия на организм больного. Они не влияют на обмен жиров, тем самым не ухудшают течение диабета. Петлевые диуретики также благоприятно воздействуют на работу почек. Диабетикам разрешается назначать и тиазидоподобные лекарства Аквафор, Арифон, которые не ухудшают работу почек и протекание обменных процессов. Они разрешены даже тем диабетикам, у которых уже есть хронические болезни почек.

Читать еще:  Состав блюд при диабете

Для лечения артериальной гипертензии применяются также бета-блокаторы неселективного или кардиоселективного типа. Но эти препараты для диабетика могут оказаться вредными, так как имеют много побочных действий. Неселективные бета-блокаторы повышают инсулиновую резистентность, отрицательно сказываются на жировом обмене.

Менее опасно назначать диабетикам кардиоселективные бета-блокаторы, которые практически не влияют на обменные процессы. К таким препаратам относятся Метопролол, Атенолол. Но отрицательные стороны приема кардиоселективных бета-блокаторов все-таки есть: когда диабетику понадобится повышение дозировки препаратов, они имеют свойство понижать избирательность своего действия. В итоге частота и величина побочных эффектов будет приближаться к неселективным бета-блокаторам.

Как правило, при сахарном диабете группа бета-блокаторов вообще не рекомендуется тем пациентам, у кого болезнь течет неоднородно, с чередованием понижения и повышения сахара в крови. Нельзя принимать бета-блокаторы и больным с низкой выраженностью симптомов гипокликемии, но при этом — со склонностью к серьезным падениям уровня глюкозы в крови.

Если у больного нет такой патологии, как полинейропатия, он чаще всего сам может спрогнозировать близость падения сахара по индивидуальным признакам и ощущениям благодаря активизации работы особых рецепторов. Если деятельность этих рецепторов нарушена, то препараты из группы бета-блокаторов могут полностью блокировать ощущения больного в части приближения гипогликемии. Это чревато возникновением коматозного состояния, в связи с чем самостоятельный прием бета-блокаторов без предварительной диагностики строго запрещен.

В терапии гипертонической болезни у диабетиков нередко применяются альфа-блокаторы. Но недостатки у них тоже имеются. К таковым относятся возможное возникновение ортостатической гипотонии, серьезно ухудшающей протекание диабета ввиду развития полинейропатии. Из данной группы препаратов диабетикам назначаются альфа-блокаторы центрального действия, которые стимулируют специфические рецепторы ЦНС.

Но активация деятельности этих рецепторов также может привести к развитию побочных эффектов:

  • снижению работоспособности;
  • понижению потенции;
  • сонливости.

Иногда указанные лекарства вызывают и более серьезные нарушения — провоцируют гипертонический криз, приводят к синдрому отмены. Выводы по приему альфа-блокаторов центрального действия таковы: у диабетиков можно использовать их для лечения гипертонического криза в экстренном порядке.

В последние годы для терапии повышенного давления у больных сахарным диабетом используются препараты нового поколения — агонисты 12-имидазолиновых рецепторов центрального действия, в частности Моксонидин и его производные. Побочных действий у таких лекарств минимум, поэтому их результативность и безопасность у диабетиков уже доказана.

Следующая группа лекарств — антагонисты кальция (блокаторы кальциевых канальцев), которые являются профилактическим средством от поражения сердца и почек. К ним, в частности, относится Верапамил, который может снижать явления желудочковой гипертрофии, уменьшает содержание белка в моче, улучшает фильтрацию жидкости почками. Благоприятно на деятельность почек влияют препараты Амлодипин, Исрадипин, также относящиеся к группе блокаторов кальциевых канальцев.

Препараты против артериальной гипертензии группы ингибиторов АПФ быстро и эффективно понижают давление, при этом не имея выраженного побочного действия. Они не принимают участия в обмене веществ, не увеличивают резистентности к инсулину. Лекарства могут защищать почки, сердце, сосуды мозга и глаз от повреждений, стабилизируют работу почек, снижая количество белка в моче. Часто в наше время назначаются лекарства из группы антагонистов ангиотензивных рецепторов 1 типа, которые приносят отличные результаты в борьбе с артериальной гипертензией. Их действие подобно таковому у ингибиторов АПФ. Но поскольку препараты являются новыми, их защитное действие относительно почек, сосудов, сердца и органов зрения пока не изучено.

Если сахарный диабет сопровождается поражением почек (диабетической нефропатией), привести давление в норму очень сложно. Нередко человек принимает самые серьезные препараты, но должный эффект все равно отсутствует. В этом случае врач подбирает схему лечения, включающую лекарства из нескольких групп. При тяжелой почечной недостаточности и повышении показателя креатинина до 500 ед. назначают 4 и более видов лекарств.

Если лечение составляется из нескольких препаратов, отмечаются преимущества над приемом какого-либо одного лекарства. Среди плюсов — нужный результат по нормализации давления, протективное действие на почки, сердце, сосуды. Из-за снижения дозировки некоторых лекарств и компенсации их другими наблюдается уменьшение выраженности побочных действий. Чаще всего сочетают мочегонные препараты, ингибиторы АПФ, но подобрать нужную комбинацию сможет лишь доктор. При этом учитывается специфика течения болезни и состояние организма диабетика.

Лечение диабета

Posted in Лечение диабета

Диабет и давление – такое сочетание двух факторов больше всего опасно для организма. Гипертония у диабетиков представляет риск в развитии, а также ухудшении многих осложнений, связанных с их заболеванием. Такие люди предрасположены к инсультам, инфарктам, сердечной и почечной недостаточности.

В лечении высокого давления при диабете применяются ингибиторы АПФ . Эта группа медикаментов не только эффективно нормализует давление, но также предотвращает прогрессирование заболевания почек у диабетиков. Так как правильный контроль артериального давления требует использования нескольких препаратов, то большинство докторов сначала назначают ингибиторы АПФ, а потом добавляют другие препараты.

В некоторых случаях гипертония не сопровождается какими-либо симптомами. В связи с этим уровень давления необходимо регулярно проверять во время каждого визита к врачу, а также принимать во внимание рекомендации доктора по контролю гипертонического криза в домашних условиях.

Существует ряд способов для снижения и профилактики высокого артериального давления при диабете без применения медикаментов:

  • ограничить употребление соли в рационе питания;
  • поддерживать вес в норме (борьба с ожирением);
  • принимать только здоровую пищу и придерживаться правил в режиме питания;
  • исключить из рациона спиртные напитки;
  • ограничить употребление кофеина;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • вести здоровый образ жизни.

Нормальное артериальное давление при диабете является таким же важным фактором в лечении этого заболевания, как и хороший контроль уровня сахара в крови.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector