0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Самый высокий уровень сахара в крови при диабете

Причины самого высокого сахара в крови, симптоматика, методы терапии, профилактики, опасные для жизни показатели и прогноз заболевания

Гипергликемия – повышение концентрации глюкозы в кровеносном русле, которое в долгосрочной перспективе может вызывать осложнения различной этиологии. В статье мы разберем самый высокий сахар в крови.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) гипергликемия обозначается кодом R73.

Что значит критическая гипергликемия?

Многие спрашивают: какой уровень сахара в крови считается критическим? Очень высокая концентрация моносахаридов – 998 и более миллиграмм на один децилитр. Уровень сахара в крови должен быть ниже 100 мг/дл натощак и ниже 140 мг/дл после приема пищи. Глюкоза и другие сахара проникают в организм через кишечник, попадая в портальную вену (энтерогепатическая циркуляция). С помощью различных регуляторных механизмов гликемия у людей поддерживается в течение длительного времени в пределах от 70 до 80 мг/дл. Богатая углеводами пища стимулирует выброс инсулина из бета-клеток островков Лангерганса.

Критической нормой концентрации сахара принято считать 7,0 ммоль/л. При диабете преимущественно 2 типа концентрация моносахаридов может расти до 12 ммоль/л.

Гипергликемия является ведущим симптомом сахарного диабета (СД). Нередко гипергликемия встречается при синдроме Кушинга (высокий уровень кортизола), акромегалии (увеличение уровней гормона роста), феохромоцитоме (повышенные уровни адреналина и норадреналина), тиреотоксикозе (из-за болезни Грейвса) и заболеваниях поджелудочной.

Существуют разные причины, по которым организм не может стабилизировать концентрацию глюкозы в крови в физиологическом диапазоне. Наиболее частая причина гипергликемии – уменьшение чувствительности клеток к инсулину. Всемирная организация здравоохранения рекомендует снизить потребление сахара, поскольку он может увеличивать риск развития инсулинорезистентности.

Кортизол повышает сахариды в крови. Глюкокортикоидное вещество стимулирует образование нового сахара в организме и в то же время снижает глюконеогенез. Поэтому он противодействует инсулину, понижающему гликемию. Если наблюдается избыток кортизола (синдром Кушинга, стресс), возникает сильная гипергликемия.

Адреналин и норадреналин одновременно приводят к увеличению высвобождению глюкозы, а также к ингибированию секреции инсулина. Повышенные уровни гормональных веществ (например, при феохромоцитоме) приводят к гипергликемии.

При гипертиреозе усиливается гликогенолиз и глюконеогенез, что может уменьшить чувствительность различных тканей к инсулину. При глюкагономе повышенные уровни глюкагона повышают глюконеогенез.

Тяжелые болезни, такие как сердечный приступ, инфекции или травмы, а также анестезия, могут вызвать гипергликемию. Причиной этого является вызванный таким образом постагрессивный метаболизм, при котором наблюдается периферическая резистентность к инсулину. В этом случае введение инсулина не приводит к достаточному снижению сахара в кровеносном русле.

Пациенты интересуются: какой бывает сахар при коме? Максимальный уровень сахара во время комы при диабете может составлять 700 мг/дл.

Симптомы

Симптомы гипергликемии зависят от степени и продолжительности состояния. Типичное сочетание симптомов, которые приводят к подозрению на гипергликемию (и, следовательно, сахарный диабет) – частое мочеиспускание, повышенное чувство жажды, несмотря на большое количество выпитой жидкости и сильная усталость. Кроме того, часто встречаются неспецифические клинические признаки – обезвоживание, слабость, головокружение, помутнение зрения, боль в животе, тошнота, рвота, ослабленные мышечные рефлексы, сухость во рту и кожи. В тяжелых случаях гипергликемия может привести к диабетической коме. При отсутствии лечения пациент может погибнуть.

Например, острые кратковременные приступы гипергликемии не вызывают типичных клинических симптомов, если они не превышают почечный порог (от 180 до 200 мг/дл). Их клиническое значение, особенно в отношении развития последующего повреждения, зависит от их частоты и продолжительности и может быть оценено с помощью HbA1c.

Если развитие заболевание не выявляется и не лечится вовремя, у пациентов может развиться гиперосмолярная кома. У больных диабетом наблюдается относительная недостаточность инсулина при гиперосмолярной коме.

Визуальные нарушения, вызванные изменениями гликемии в острых случаях, объясняются меньше диабетической ретинопатией, чем изменением содержания воды в стекловидном теле. Боль в животе может также сопровождать гипергликемию и даже напоминать острый живот. Причиной в этих случаях является псевдоперитонит диабетика.

Осложнения

Высокий показатель гликемии может привести к различным симптомам и осложнениям. В большинстве случаев больной страдает от избыточной жажды (полидипсии) и частого мочеиспускания (полиурии). Симптомы могут также негативно сказаться на психике, что ведет к депрессии или другим психическим расстройствам.

В долгосрочной перспективе гипергликемия приводит к гликозилированию различных белков. Существенным последствием является микроангиопатия из-за изменения базальной мембраны капилляров. У пациентов нередко увеличивается количеством выводимого почками альбумина. Нередко возникает необратимая макро- микроангиопатия.

Кожа и рот пациента становятся сухими. Большинство диабетиков страдает рвотой и тошнотой. Нередко возникают головокружения и потери сознания. Падение в обморок может нанести серьезный вред пациент. У некоторых больных возникают неврологические осложнения.

В худшем случае у человека развивается диабетическая кома. Гипергликемию можно лечить относительно хорошо. В большинстве случаев пациентам требуется изменить образ жизни – диету и физическую активность. Без лечения гипергликемия может привести к повреждению органов и, в конечном счете, к смерти. Дальнейших осложнений не возникает, и продолжительность жизни обычно не снижается при гипергликемии.

Симптомы, такие как частое мочеиспускание, повышенная жажда и сухость кожи, указывают на диабет. Если симптомы сохраняются в течение длительного периода времени, следует проконсультироваться с врачом. Если есть другие признаки гипергликемии, такие как обморок, помутнение зрения или делирий, необходимы медицинские консультации.

В случае выраженных симптомов дозировка назначенных лекарственных препаратов должна быть скорректирована. Часто требуется скорректировать не дозу препаратов, а диету пациента. Если у пациента есть признаки сердечного приступа или комы, нужно вызвать скорую помощь. До прихода скорой больному нужно оказать первую медицинскую помощь.

Методы лечения

Физическая активность оказывает очень положительное влияние на уровень глюкозы в крови. Назначенные лекарства всегда следует принимать в соответствии с предписаниями врача.

Чтобы избежать гипергликемии, необходимо соблюдать план диеты. Диабетику требуется сократить количество потребляемых быстрых углеводов. При любой неопределенности в отношении количества сахара или небольших признаках гипергликемии пациент должен обратиться к специалисту, который скорректирует дозу лекарства. Кроме того, самостоятельная инъекция инсулина в кровоток может быть необходима, если пероральные противодиабетические средства не действуют.

Серьезные эффекты гипергликемии могут привести к смертельному исходу пациента. Больной диабетом нуждается в срочной и высокой дозе инсулина для купирования гипергликемического приступа.

Профилактика и прогноз

Прогноз гипергликемии зависит от состояния здоровья больного, образа жизни и сопутствующих вредных привычек. Пациенты, которые на ранней стадии проходят лечение, имеют благоприятный прогноз.

Пациент может добиться значительного облегчения симптомов при изменении своего образа жизни и плана диеты, а также самостоятельно регулировать гипогликемию. Обычно при диабете требуется регулярно принимать лекарственные средства. Если прекратить принимать таблетки, может возникнуть рецидив. Без лечения продолжительность жизни пациента значительно уменьшается.

Чтобы избежать гипергликемии, пациент должен придерживаться схемы лечения. Для людей с диабетом особенно важно регулярно контролировать гликемию. В зависимости от лечения гликемия должна регулярно измеряться. Изменение дозы лекарственного средства обычно требуется при изменении объема физической активности.

Следует избегать пищевых продуктов и напитков, содержащих много сахара. Белая мука или фруктовые соки могут оказывать гипергликемический эффект. Употребление бобовых и орехов приводит к незначительному повышению концентрации моносахаридов в крови. Регулярные упражнения уменьшают гликемию.

Инсулинозависимый диабетик должен регулярно вводить инсулин с помощью авторучки. Альтернативой является инсулиновая помпа, которую пациент должен всегда носить с собой. Одной из причин гипергликемии является стресс. Пациент должен регулярно делать перерывы в отдыхе и обращать внимание на достаточное количество сна.

Важно! Острый гипергликемический приступ (вследствие приема высокоуглеводной еды) не является опасным для здорового взрослого человека (мужчины или женщины) и ребенка. Угрозу может представлять постоянно повышенное количество глюкозы в русле крови, которое наблюдается при диабете второго и первого типа. При беременности гипергликемия может нарушать нормальное развитие ребенка. Содержание моносахаридов определяется с помощью специальных глюкозных тестов.

При возникновении любых симптомов гипергликемии необходимо посещать специалиста. Своевременное лечение помогает предотвратить осложнения.

Какой уровень сахара в крови считается критическим?

Многие люди наслышаны о сахарном диабете, но очень мало тех, кто воспринимает это заболевание всерьез и знает о его последствиях.

Сахарный диабет – очень коварная болезнь, почти всегда его признаки не относят именно к этому заболеванию, а думают, что просто переутомились, недоспали или отравились.

Тысячи людей даже не подозревают, что больны этим недугом.

Что значит «критический уровень» сахара?

Возрастание глюкозы в крови — исключительный и главный объективный симптом начальной стадии заболевания. Медицинские исследования показали, что половина людей больных диабетом узнают о патологии лишь тогда, когда она начинает прогрессировать и приобретает тяжелую форму.

Уровень сахара в организме необходимо постоянно контролировать людям, страдающим этой болезнью (измерять и сравнивать показатели).

Читать еще:  Помпа при диабете расходники

Такой гормон поджелудочной железы, как инсулин, координирует степень глюкозы в организме. Инсулина при диабете вырабатывается либо малое количество, либо клетки не отвечают на него соответствующим образом. Повышенное и сниженное количество глюкозы в крови эквивалентно вредно для организма.

Но если нехватку глюкозы во многих случаях можно легко исключить, то высокий уровень углеводов более серьезен. На начальном этапе болезни симптомы можно устранить с помощью согласованного с доктором питания и правильно подобранных физических занятий.

Базовая задача глюкозы в организме – обеспечить клетки и ткани энергией для жизненно необходимых процессов. Организм постоянно налаживает кумуляцию глюкозы, поддерживая баланс, но это получается не всегда. Гипергликемия – это состояние, при повышении сахара в организме, а пониженное количество глюкозы называется гипогликемией. Многие задаются вопросом: «А нормальный сахар — это сколько?»

Требуемые показания сахара в крови для здоровых людей:

ВозрастНорма глюкозы (ммоль/л)
1 месяц – 14 лет3,33-5,55
14 – 60 лет3,89-5,83
60+до 6,38
Беременные3,33-6,6

Но при диабете эти значения разительно могут отличаться как в сторону понижения, так и в сторону повышения показателей. Критической отметкой считается уровень сахара выше 7,6 ммоль/л и ниже 2,3 ммоль/л, так как при такой отметке начинают запускаться необратимые разрушающие механизмы.

Но это лишь условные значения, так как у людей, имеющих постоянно высокий уровень сахара, значение отметки гипогликемии возрастает. Изначально он может составлять 3,4-4 ммоль/л, а лет через 15 может повыситься до 8-14 ммоль/л. Именно поэтому для каждого человека существует свой порог тревожности.

Какой показатель считается смертельным?

Нет такого значения, которое с уверенностью можно назвать смертельным. У одних диабетиков уровень сахара поднимается до 15-17 ммоль/л и это может привести к гипергликемической коме, а другие и с более высоким значением чувствуют себя превосходно. Это же касается и понижения сахара в крови.

Все очень индивидуально и, чтобы определить смертельные и критические границы для определенного человека, следует регулярно контролировать изменения уровня глюкозы.

Реактивная гипогликемия считается смертельно опасной, так как развивается в считаные минуты (чаще всего в течение 2-5 минут). Если не будет оказана моментально скорая помощь, то исход заведомо плачевный.

Кома на фоне диабета – опаснейшее и тяжелейшее явление, выводящее из строя все процессы жизнедеятельности.

НазваниеПроисхождениеСимптоматикаЧто делать
ГиперосмолярнаяОсложнения на фоне диабета 2 типа в результате высокого содержания сахара при тяжелой форме дегидратациижажда
слабость
избыточное образование мочи
значительное обезвоживание,
вялость
гиперсомния
невнятная речь
конвульсии
отсутствие некоторых рефлексов
набрать 103, уложить больного на бок или живот, очистить дыхательные пути,
контролировать язык, чтобы он не запал,
привести в норму давление
КетоацидотическаяОсложнения при диабете 1 типа из-за накопления вредных кислот – кетонов, которые формируются при остром дефиците инсулинарезкие колики
тошнота
полость рта пахнет ацетоном
громкое редкое дыхание
пассивность
расстройство сознания
срочно обратиться в медицинское учреждение, контролировать дыхание, проверить пульс, сердечный ритм,
проверить давление,
при необходимости делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание
ЛактоацидотическаяОчень тяжелое последствие, вызванное диабетом, которое моментально возникает из-за ряда заболеваний печени, сердца, почек, легких, при хронической форме алкоголизмапостоянное бессилие
колики в брюшине
ощущение тошноты
приступы рвоты
бред
отключение сознания
обратиться в срочном порядке к специалистам, контролировать дыхание, проверить сердцебиение,
проверить давление,
при необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца,
внутривенно ввести глюкозу с инсулином (40 мл глюкозы)
ГипогликемическаяСостояние при внезапном падении уровня сахара в крови, вследствие голодания и нарушения приема питания или слишком большой порции инсулинагипергидроз всего тела
значительная общая слабость
возникает непреодолимый голод
тремор
головные боли головокружение
смятение
панические атаки
немедленно отвезти в больницу, отследить, в сознании ли находится пострадавший, если человек в сознании, дать 2-3 таблетки глюкозы или 4 кубика рафинада или 2 сиропа, меда или дать выпить сладкий чай

Опасный уровень глюкозы при гипогликемии

Гипогликемия – критическое для жизни состояние, представляющее собой резкое или плавное падение сахара в крови. Люди, принимающие инсулин, склонны к риску развития гипогликемической комы гораздо больше чем другие. Все потому, что приобретенный извне инсулин напрямую влияет на содержание сахара в крови, чего не делают пероральные сахароснижающие средств, продукты питания или травы.

Основной удар гипогликемическая кома наносит головному мозгу. Мозговая ткань – невероятно сложный механизм, ведь именно благодаря мозгу человек мыслит и делает сознательные реакции, а также управляет всем организмом на подсознательном уровне.

В преддверии комы (обычно при показателе сахара менее 3 ммоль) человек погружается в неясное состояние, из-за чего теряет контроль над своими действиями и четкими мыслями. Затем он теряет сознание и впадает в кому.

От продолжительности пребывания в этом состоянии зависит, насколько серьезными будут нарушения в дальнейшем (наступят лишь функциональные изменения или будут развиваться более серьезные непоправимые нарушения).

Точной критической нижней границы нет, но признаки болезни следует своевременно лечить, а не пренебрегать ими. Лучше перехватить их еще в начальной стадии, чтобы уберечь себя от серьезных последствий.

Этапы течения гипогликемии:

  1. Фаза ноль – появляется непринужденное чувство голода. Сразу стоит зафиксировать и подтвердить падение сахара глюкометром.
  2. Фаза один – возникает сильное чувство голода, кожа становится влажной, постоянно клонит в сон, возникает нарастающая слабость. Начинает болеть голова, ускоряется сердцебиение, возникает чувство страха, бледность кожи. Движения становятся хаотичными, неуправляемыми, появляется дрожь в коленях и руках.
  3. Фаза два – состояние осложняется. Возникает раздвоение в глазах, онемение языка, усиливается потливость кожи. Человек проявляет враждебность и ведет себя ненормально.
  4. Фаза три – заключительная фаза. Больной не может контролировать свои действия и отключается – наступает гипогликемическая кома. Нужна немедленная первая помощь (парентерально вводится концентрированный раствор глюкозы или препарат Глюкагон в дозировке 1 мг для взрослого и 0,5 мг для ребенка).

Что делать при начинающейся гипергликемической коме?

Гипергликемия – состояние, когда содержание глюкозы в плазме крови сильно увеличивается. Чаще всего заболевание развивается при неправильном или недостаточном контроле заболевания у диабетиков. Несмотря на то что симптомы могут развиваться не сразу, нарушение работы внутренних органов наступает при отметке выше 7 ммоль/л сахара в крови.

К первым симптомам недуга относят появление чувства жажды, сухость слизистых оболочек и кожи, повышенная усталость. Позже ухудшается зрение, снижается вес, появляется тошнота и раздражительность. У больных сахарным диабетом гипергликемия приводит к сильному обезвоживанию, что может повлечь за собой состояние комы.

Если больной ощущает симптомы гипергликемии, то ему необходимо проконтролировать прием инсулина и пероральных медикаментов. Если нет улучшений, нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

В медицинском учреждении внутривенно вводят инсулин с постоянным контролем уровня глюкозы в крови (каждый час он должен понижаться на 3-4 ммоль/л).

Далее проводится восстановление объема циркулирующей крови – в первые часы вводится от 1 до 2 л жидкости, в следующие 2-3 часа вводится по 500 мл, а далее по 250 мл. В итоге должно получиться 4-5 л жидкости.

С этой целью вводятся жидкости содержащие калий и другие элементы, и питательные вещества, способствующие восстановлению нормального осмотического состояния.

Видео от эксперта:

Профилактика гипо- и гипергликемии

Для предотвращения тяжелых состояний при диабете стоит соблюдать следующее:

  1. В первую очередь оповестить всех родственников и коллег о вашей проблеме, чтобы в случае критической ситуации они могли оказать должную помощь.
  2. Регулярно проводить контроль сахара в крови.
  3. При себе всегда иметь продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы – сахар, мед, фруктовый сок. Отлично подойдут аптечные таблетки глюкозы. Все это понадобится, если неожиданно резко начнется гипогликемия.
  4. Соблюдать режим питания. Отдавать предпочтения фруктам и овощам, бобовым, орехам, цельнозерновым культурам.
  5. Корректировать физические нагрузки.
  6. Следить за весом. Он должен быть в норме – это улучшит способность организма использовать инсулин.
  7. Соблюдать режим труда и отдыха.
  8. Следить за артериальным давлением.
  9. Отказаться от спиртного и сигарет.
  10. Контролировать стресс. Он крайне негативно сказывается на организме в целом, а также неуклонно заставляет расти цифры на глюкометре.
  11. Уменьшить потребление соли – это приведет кровяное давление в норму и уменьшит нагрузку на почки.
  12. Минимизировать травматизацию, так как при диабете раны медленно заживают, и увеличивается риск подцепить инфекцию.
  13. Регулярно проводить профилактику витаминными комплексами. При диабете стоит выбирать комплексы без содержания сахара и сахарозаменяющих компонентов.
  14. Посещать врача минимум 3 раза в год. Если вы принимаете инсулин, то минимум 4 раза в год.
  15. Не менее, чем единожды в год полностью обследоваться.
Читать еще:  Можно ли пить пиво при сахарном диабете

Диабет не приговор, с ним можно научиться жить качественно. Стоит больше внимания и заботы уделять своему организму, и он ответит вам тем же.

Предельный уровень сахара в крови при диабете

Сахарным диабетом называется эндокринное заболевание, при котором повышается уровень сахара в крови. Нередко у диабетологов спрашивают, какой максимальный уровень сахара в крови при диабете?

По мнению специалистов, данный вопрос сформулирован некорректно. Диабет может протекать по-разному, и, к тому же, существует несколько типов данного заболевания. Показатель гликемии на фоне СД может колебаться в диапазоне 5,5-13 ммоль/л, а иногда уровень сахара повышается вплоть до 20 ммоль/л.

Рассмотрим, каковы причины гипо- и гипергликемии, а также выясним, как нужно сдавать анализы, и каким образом можно восстановить нормальное функционирование эндокринной системы.

Уровень сахара в норме и при диабете

Анализ на сахар позволяет выявить сахарный диабет и другие эндокринные патологии еще на ранних стадиях. Забор крови осуществляется либо с пальца, либо из вены. Делается анализ натощак.

Существует два патологических состояния – гипогликемия и гипергликемия. В первом случае речь идет о низком уровне гликемии, а во втором напротив – о повышенном уровне сахара в крови.

Нормальные значения гликемии продемонстрированы в таблице.

Уровень.При диабете.Здоровые люди.
Натощак.6,6-8,5 ммоль/л.3,3-6,3 ммоль/л.
Через 1-2 часа после приема пищи.Свыше 10 ммоль/л.Не более 7 ммоль/л.
Уровень гликированного гемоглобина.6,6-7%4,5-5,4%.

В период беременности уровень сахара может колебаться. Бывают случаи, что у женщин в период вынашивания ребенка развивается так называемый гестационный диабет. Данное заболевание не всегда является хроническим, и может самоустраниться после родовой деятельности.

А какой предельный уровень сахара в крови при СД? По словам медиков, у диабетика показатель гликемии напрямую зависит от степени тяжести недуга. Выделяют 4 стадии СД:

  1. Первая степень. Количество сахара в крови – порядка 6,6-7 ммоль/л. При этом показатель гликированного гемоглобина и протеинурии находится в пределах нормы. Первая стадия СД вполне поддается компенсации.
  2. Вторая степень. Характеризуется частичной компенсацией. У больного наблюдаются нарушения в работе органов ССС, зрения, почек. Уровень гликемии составляет 7-10 ммоль/л. Показатель гликированного гемоглобина повышен, но незначительно.
  3. Третья степень. Недуг прогрессирует, нередко наблюдаются нарушения в работе органов зрения, сердца, сосудов, ЦНС. Показатель сахара в крови составляет 13-14 ммоль/л. Недуг практически не поддается компенсации. Уровень гликированного гемоглобина значительно повышен.
  4. Четвертая степень. Показатель гликемии критический – порядка 15-25 ммоль/л. Инсулинотерапия и гипогликемические таблетки практически не помогают, развиваются острые нарушения в работе органов ССС, ЦНС и мочеполовой системы. Показатель гликированного гемоглобина значительно повышен.

Уровень сахара в крови также напрямую зависит от типа сахарного диабета. При СД 1 типа показатель гликемии значительно выше, чем при СД 2 типа.

Как подготовиться к сдаче крови на сахар?

Сдавать анализ можно либо в поликлинике, либо в домашних условиях. Чтобы выявить показатель гликемии дома, понадобится специализированный прибор – электрохимический глюкометр. Пользоваться им несложно.

Необходимо сначала вымыть руки теплой водой, затем проколоть палец при помощи ланцета, далее каплю крови поместить на тестовую полоску и дождаться результата. Проводится исследование буквально за 5 минут. Отметим, что анализ с применением глюкометра не всегда точный, так как тестовые полоски прибора могут окисляться, да и у самого изделия есть определенная погрешность.

Гораздо лучше сдавать анализ крови из вены или пальца в поликлинике. Сдачу биоматериала необходимо осуществлять утром натощак. Пациенту рекомендуется:

  • За 2-3 дня до сдачи крови отказаться от приема алкогольных напитков, так как спиртное снижает гликемию.
  • В день анализа не употреблять пищу. В идеале – отказаться от еды за 8 часов до сдачи крови.
  • Не чистить зубы в день забора сахара. Дело в том, что во многих пастах содержится глюкоза, которая может повысить уровень гликемии.
  • Накануне исследования избегать стрессов и повышенных физических нагрузок.
  • Не пользоваться жевательной резинкой, так как в ней может содержаться сахар.

Также в день сдачи анализа крови не стоит пользоваться инсулином или гипогликемическими препаратами.

Гипогликемия

Минимально допустимый уровень сахара в крови у здорового человека составляет 3,3 ммоль/л. Если концентрация сахаров ниже, то речь идет о таком состоянии, как гипогликемия. Оно является крайне опасным для жизни.

Если не стабилизировать показатель гликемии, то развивается гипогликемическая кома. Данное состояние может привести даже к летальному исходу. Причин, по которым развивается гипогликемия, есть огромное количество.

Состояние может быть спровоцировано:

  1. Алкогольным или пищевым отравлением.
  2. Болезнями органов пищеварительной системы. И в детском, и в зрелом, и в пожилом возрасте часто гипогликемия развивается вследствие панкреатита, энтерита, острого гастрита.
  3. Жесткой диетой. Если человек потребляет менее 1000 килокалорий в сутки, то показатель гликемии резко падает.
  4. Патологии печени.
  5. Патологии центральной нервной системы.
  6. Саркоидоз.
  7. Передозировка лекарствами. Если человек колет инсулин или принимает гипогликемические таблетки, то у него может развиться гипогликемия. В таком случае лечащий врач должен скорректировать дозировочный режим.

Характерными симптомами гипогликемии являются озноб, повышенная потливость, головная боль, потемнение в глазах. Также наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, развивается чувство голода и беспокойство.

Чтобы быстро повысить уровень гликемии, нужно принять таблетки глюкозы или съесть пищу с высоким содержанием простых углеводов.

Гипергликемия

Максимальная норма сахара в крови у человека, который не страдает от сахарного диабета, составляет порядка 6,6 ммоль/л. Если показатель выше, то речь идет о таком состоянии, как гипергликемия.

Оно является очень опасным. Несвоевременная помощь чревата гипергликемической комой и другими острыми осложнениями. Основной причиной повышенного уровня сахара в крови является диабет.

Существует два типа диабета. Первый вид – инсулинозависимый, имеет врожденный характер, сложно поддается компенсации. Второй вид – инсулиннезависимый, имеет приобретенный характер, на ранних стадиях поддается компенсации.

Другие причины гипергликемии, помимо диабета:

  • Употребление жирной или сладкой еды перед сдачей анализов.
  • Развитие менопаузы. СД 2 типа нередко развивается и у мужчин в период так называемого «климакса», который развивается ориентировочно после 50 лет и характеризуется недостаточной выработкой тестостерона.
  • Патологии эндокринной системы. При нарушениях в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников нередко повышается показатель гликемии и гликированного гемоглобина.
  • Отравление угарным газом.
  • Прием определенных медикаментов. Гипергликемию могут вызывать глюкокортикостероиды, никотиновая кислота, диуретики, таблетки Глюкозы, гормональные препараты.

Характерными симптомами гипергликемии являются чувство жажды, частые позывы к мочеиспусканию, сильное чувство голода, появление неприятного запаха изо рта, длительное заживление царапин и других повреждений кожного покрова. Также у пациента наблюдаются генерализованный зуд, головная боль, головокружение.

При гипергликемии нужно обратиться к эндокринологу.

Методы лечения и возможные осложнения СД

Пределы сахара в крови были рассмотрены выше. Если показатель гликемии повышен вследствие диабета, то пациенту в обязательном порядке требуется комплексное лечение. И взрослым, и детям нужно обращаться к эндокринологу или диабетологу.

Чтобы подобрать курс лечения, необходимо изначально выявить тип СД, провести повторное измерение гликемии и гликированного гемоглобина. Дополнительно назначаются анализ мочи и тест на толерантность к глюкозе.

Принципы лечения следующие:

  1. СД 1 типа. Верхний предел гликемии – 20 ммоль/л, нижний – порядка 11-12 ммоль/л. При постановке диагноза «сахарный диабет 1 типа» понадобится инсулинотерапия. Это означает, что пациенту придется в течение всей жизни делать уколы инсулина. Вводится препарат подкожно. Также не помешает соблюдать диету – из меню убирается еда, в которой содержится много простых углеводов и насыщенных жиров. Еще компенсировать недуг помогут умеренные физические нагрузки.
  2. СД 2 типа. Верхняя граница гликемии – 11-12 ммоль/л, нижняя – 6,6-7 ммоль/л. Считается, что компенсировать диабет 2 типа легче, чем СД 1 типа. Основу терапии составляют гипогликемические таблетки (Метформин, Формин, Диабетон и пр.). Лекарства можно приобрести в любой аптеке по рецепту. Обязательно назначается диета – из меню убираются продукты с высоким содержанием простых углеводов и жиров. Запрещено во время лечения употреблять фрукты с высоким ГИ, сладости, полуфабрикаты, жирные мясные блюда, газированные напитки, алкоголь. Допускаются умеренные физические нагрузки. Спорт позволяет снизить гликемию и повысить восприимчивость клеток к инсулину.

Инсулинорезистентность является крайне опасным состоянием. Оно чревато, прежде всего, гликемической комой. Ее первыми признаками являются заторможенность реакции и потеря сознания.

Кроме того, возможно развитие кетоацидоза. Данное состояние развивается вследствие накопления токсических веществ в организме. При кетоацидозе наблюдается запах ацетона изо рта, спутанность сознания, повышенная потливость.

Другие возможные последствия:

  • Заболевания органов сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, вегето-сосудистая дистония.
  • Патологии органов ЖКТ – цирроз печени, жировая дистрофия печени, панкреатит, гастрит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника.
  • Эректильная дисфункция.
  • Нарушения в работе почек.
  • Снижение остроты зрения.
  • Микроангиопатия, нейропатия.
  • Трофические язвы, гангрена нижних конечностей.
Читать еще:  Можно ли грейпфрут при сахарном диабете

Напоследок отметим, что народные методы, молитвы, заговоры не помогают при компенсации сахарного диабета.

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и не рассчитывать на нетрадиционные методы терапии.

Уровень сахара в крови при диабете

Отслеживать и корректировать уровень сахара в крови при сахарном диабете должно стать привычкой для людей, имеющих данное заболевание, поскольку только таким образом можно избежать опасных осложнений.

Но как не навредить здоровью в погоне за стандартными нормами показателей, и стоит ли, вообще, диабетикам на них ориентироваться? Рассмотрим, какой уровень глюкозы считается оптимальным, когда и как лучше всего делать забор крови для анализа, а также нюансы самоконтроля.

Повышенный сахар – откуда он берется?

Углеводы попадают в организм либо с пищей, либо из печени, которая является для них своеобразным депо. Но по причине дефицита инсулина, клетки не могут усвоить глюкозу и голодают. Даже при достаточном и избыточном питании диабетик может испытывать постоянное чувство голода. Это словно плыть по полноводной реке в закрытом ящике – вокруг вода, а напиться невозможно.

Сахар накапливается в крови, и его перманентно повышенный уровень начинает негативно сказываться на состоянии организма: из строя выходят внутренние органы, поражается нервная система, падает зрение. Кроме того, из-за недостатка энергии, тело начинает расходовать собственные жиры, и в кровь попадают продукты от их переработки. Единственным способом избежать негативных последствий для здоровья является введение инсулина.

Универсальные симптомы

Чтобы не допустить усугубления состояния, больной всегда должен быть в курсе того, как протекают обменные процессы у него в организме. Для этого необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и уметь вовремя распознавать первые симптомы его повышения.

Признаками избытка глюкозы являются:

  • повышенный аппетит;
  • перманентная жажда;
  • сухость во рту;
  • резкое похудение;
  • зуд кожных покровов;
  • учащенное мочеиспускание и увеличение объема вырабатываемой урины;
  • головные боли, головокружения;
  • падение зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • медленное заживление повреждений на коже и слизистых;
  • ухудшение зрения.

Чем чреват повышенный уровень сахара?

Избыток глюкозы в крови вызывает массу осложнений течения заболевания, имеющих различные неприятные проявления:

  • Диабетическая кома – тошнота, рвота, снижение температуры тела и кровяного давления, слабость и головные боли.
  • Молочно-кислая кома – встречается при диабете 2 типа. До того, как пропадет моча и резко упадет давление, человек в течение нескольких дней испытывает сильную жажду и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Кетоацидоз – чаще поражает больных диабетом 1 типа, в некоторых случаях также пациентов с тяжелой формой 2 типа. Учащается дыхание, накатывает слабость, изо рта появляется сильный запах ацетона.
  • Гипогликемия – резкий скачок уровня глюкозы вниз. Низкий сахар вызывает головокружения, слабость, спутанное сознание. Речь и координация движений нарушены.
  • Диабетическая ретинопатия – развитие близорукости и слепоты у тех, кто страдает от заболевания второго типа в течение более, чем 20 лет. Ломкость капилляров сетчатки и кровоизлияния становятся причиной ее отслоения.
  • Ангиопатия – потеря пластичности, повышение плотности и сужение стенок сосудов, что вызывает нарушения в работе мозга и сердечной мышцы, а также провоцирует аритмию, стенокардию, инсульт и инфаркт, поскольку у больного повышается давление.
  • Нефропатия – ломкость капилляров и почечных фильтров. Пациент испытывает слабость , головную боль, сильную жажду, тупые ноющие боли в области поясницы. Почки не могут очищать кровь, но в то же время из организма выводится необходимый белок, поэтому так важно проверять его наличие в моче.
  • Полинейропатия – постепенная потеря чувствительности пальцев рук и ног по причине поражения периферических нервных волокон и окончаний. Осложнение начинает проявляться как покалывание и онемение конечностей, которые со временем полностью теряют чувствительность.
  • Диабетическая стопа – нарушение циркуляции крови в ступнях и снижение их чувствительности. Повреждения кожи в этой области долго заживают и могут привести к отмиранию тканей и гангрене.
  • Гестационный диабет – нарушение веществ при беременности, которое может перерасти в заболевание 2 типа. Существуют высокие риски того, что ребенок будет страдать от ожирения и диабета.

Помимо перечисленных осложнений, отсутствие контроля за количеством глюкозы в крови у диабетиков может привести к развитию стоматита, гингивита, пародонтоза, патологиям печени и расширению желудка. У мужчин, имеющих диабет второго типа в тяжелой форме, часто диагностируется импотенция. У женщин при беременности может случиться выкидыш, гибель плода или преждевременные роды.

Когда следует проводить анализ крови

При диабете содержание глюкозы в крови может достаточно часто и резко меняться, поэтому важно следовать определенной схеме измерения ее уровня. В идеале забор крови производится около 7 раз в сутки:

  • непосредственно после пробуждения;
  • после чистки зубов или непосредственно перед завтраком;
  • перед каждым приемом пищи в течение дня;
  • по прошествии 2 часов после еды;
  • перед сном;
  • в середине ночного сна или около 3.00 часов ночи, поскольку в это время суток уровень глюкозы минимален и может спровоцировать гипогликемию;
  • перед тем как начать любую активную деятельность и после нее (напряженный умственный труд также относится к подобному роду деятельности), в случае перенесения сильного стресса, потрясения или испуга.

Те, кто болеют достаточно долгий период, часто по собственным ощущениям могут определять у себя понижение или повышение уровня глюкозы, но врачи рекомендуют при любых изменениях самочувствия в обязательном порядке проводить замеры. Исследования американских ученых показали, что минимальным количеством замеров составляет 3–4 раза в сутки.

Важно: на объективность результатов анализов серьезно влияют следующие факторы:

  • любое хроническое заболевание в фазе обострения;
  • нахождение в состоянии стресса;
  • беременность;
  • анемия;
  • подагра;
  • сильная жара на улице;
  • чрезмерная влажность воздуха;
  • нахождение на большой высоте над уровнем моря;
  • работа в ночные смены.

Эти факторы сказываются на составе крови, в том числе на количество содержащейся в ней глюкозы.

Как делать забор крови

Для диабетика, особенно находящегося на инсулинотерапии, очень важно после постановки диагноза как можно скорее научиться осуществлять самостоятельный контроль за своим состоянием и уровнем сахара. С этой задачей помогает справиться такое устройство, как глюкометр, который в обязательном порядке должен быть в наличии у каждого больного.

В быту сегодня используются два вида глюкометров: обычный и более современного образца.

Для исследования первым кровь можно брать только из пальца. Для этого кожу на нем прокалывают ланцетом (специальной острой иглой), и помещают выделившуюся каплю крови на тест-полоску. Затем следует опустить ее в глюкометр, который в течение 15 секунд проанализирует образец и выдаст результат. Полученное значение можно сохранить в памяти прибора. Некоторые глюкометры способны определять среднее значение данных за определенный период времени, а демонстрировать динамику показателей в виде графиков и диаграмм.

Глюкометры нового поколения анализируют кровь, взятую не только из пальца, но также предплечья, основания большого пальца и даже бедра. Следует отметить, что результаты проверки образцов, взятых из разных мест, будут отличаться, но быстрее всего изменение уровня сахара отразит кровь из пальца. Это важный нюанс, поскольку иногда данные нужно получить как можно быстрее (например, сразу после тренировки или обеда). При подозрении на гипогликемию для максимально точного результата рекомендуется брать кровь именно из пальца.

Тест-полоски, как и сам глюкометр, можно приобрести в аптеке. Если во время проведения процедуры полоску понадобилось промокнуть, лучше всего для этого подойдет вата или бумажная салфетка без рельефной поверхности (это может повлиять на точность результата).

Существует еще один вариант глюкометра – в виде авторучки. Такой прибор делает процедуру забора образца практически безболезненной.

На какой бы вид прибора непришелся выбор, измерять сахар каждым из них будет удобно и просто – ими пользуются даже дети.

Показания сахара в крови для диабетиков

Норма глюкозы в крови имеет жизненное значение для больных «сахарной болезнью». У каждого диабетика есть свой целевой уровень глюкозы в крови – тот, к которому нужно стремиться. Он не может быть таким же, как нормальный показатель у здорового человека (разница может составлять от 0,3 ммоль/л до нескольких единиц). Это своеобразный маячок для пациентов, чтобы они знали, чего нужно придерживаться, чтобы хорошо себя чувствовать. Индивидуальную норму сахара для каждого диабетика определяет врач, опираясь на течение болезни, возраст пациента, общее состояние, наличие других патологий.

В таблице приведены средние значения, на которые может ориентироваться больной диабетом, измеряя сахар до приема пищи:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector